ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.06.2014 18:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день . Помогите разобраться-сыну 7 лет. С начала 2014 года было три раза не менее языка. Сделали мрт и ээг ночной видеомониторинг. Все хорошо.врач еще попросил сделать дневной с провокацией сна. Выявили очаги. Поставили добро качественную ролангическую эпилепсию.депакин хроно 300 назначили.пьем две недели.ребенок рвет и жалуется на боли в животе. Стал плаксивым.хочу отменить депакин. Врач говорил, что данный вид эпилепсии подросковый и к 12 годам пройдет. Не могу смотреть как ему плохо. Можно резко его отменить? Посоветуйте
29.06.2014 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый Вечер!! Беспокоят Боли в пояснице отдающие в левую ногу . мерзнут ступни!! мужчина рост 191 , вес 100кг, 1987год! на носках и пятках хожу вполне нормально, чуть хромаю (говорят близкие) сам этого не замечаю! сплю хорошо, во сне только чувствую себя уверенно и без болей.! по утро при состоянии стоя (больше 5 минут начанает ныть с усилением левая нога) т.е через час стоя адская боль, приходится подгивать ее или ставить на поверхность!! при ходьбе меньше боли чем стоя! в общем мешает жить, нужна помощь!

сделал МРТ крестцового отдела и совсем отчаялся!! пишу описание:
На серии МР-томограмм пояснично-кресцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в трех плоскостях, физиологический лордоз сглажен.
Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде снижения интенсивности согнала от межпозвонковых дисков на Т2 ВИ, а также передних и задне-боковых остеофитов, уплотнения задней продольной связки.
В межпозвонковом диске L4-L5 дорзальная срединная грыжа сагиттальным размером до 7мм, компромирующая переднюю стенку дурального мешка. Межпозвонковые отверстия сужены.Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне равен 11мм.
В межпозвонковом диске L5-S1 провосторонняя дорзальная срединно-боковая грыжа с тенденцией к краниальной миграции, саггитальным размером до 6.5мм, компромирующая переднюю стенку дурального мешка и правое межпозвонковое отверстие. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне равен 7мм.
Паравертебальные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1. Спондилез. Вторичный стеноз позвоночного канала.

Прошу прокомментировать, посоветовать лечение.
Снимки смогу выложить завтра.
29.06.2014 17:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 2,5 месяца. Поставили диагноз ппп цнс сидром двигательных нарушений, гидроцефалия. Принимает все лекарства , про капали 10 дней капельницы сосудорасширяющей в больнице лежали. Гулит, улыбается, смотри. На игрушки, вчера пыталась рукой дотянутс и бить их. Но в вертикальном положении вообще теряется , не видит хоть что ей показываей. Лежа смотрит и в глаза и на игрушки. Может ли это быть изза вчд она не может сфокусироваться? И окулист ставит симптом графе, к неврологу только через 3 дня, я переживаю сможем ли мы вылечить , и то что не смотрит в вертикальном положении меня очень беспокоит
29.06.2014 16:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 1.4 мес . С января нам ставят диагноз АРП. После каждого приступа ребеночка я откачивала сама , скорая помощь до нас едет примерно 15-20 минут. Сначала после 2-х приступов мы пропили Пантогам , при последнем визите в областную детскую нам прописали Пирацетам месяц мы его пропили ,и у нас снова случился приступ , вот только теперь язычок был сильно прижат к небу и после того как он задышал его глазки еще минут 10 были на закат и синева не проходила. Правильно нам выписали лекарство и могут-ли приступы закончиться плачевно?
Варианты разные, нужен осмотр, подробно - http://nervos.ru/arp/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:13
29.06.2014 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Спасибо за предыдущий ответ!У меня есть еще один вопрос,который меня очень волнует!Дочке 8,5 месяцев.Во время сна периодически ей становится трудно дышать,грудная клетка ходит туда сюда,и она сразу просыпается.Первые 2 месяца у нее ничего подобного не было.Она могла спать ночью от 4-х до 7 часов не просыпаясь.Наш педиатр,говорит,что это слюноотделение,которое может перекрывать дыхание,а некоторые дети не умеют глотать!И что это закончится возможно тогда когда вылезет последний зуб.Так ли это?Или причина в другом!
Нужно думать очно. Иногда требуется см. Полисомнография
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:17
29.06.2014 16:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер, у меня к вам такой вопрос, прошу откликнуться и не оставить его без внимания. Расскажу всё по порядку 24.04.2014 г. У меня случился с доченькой несчастный случай, пока я была на кухне, (готовила ужин). Моя малышка (ей 6 лет) открыла окно и наклонившись на москитную сетку выпала с 5 этажа. С помощью бога у малышки не было не синяков, ни одной царапины, переломов тоже нет. Мы пролежали в нейрохирургии 2 недели, где прошли все нужные исследования ,после выписки я соответственно сразу обратилась к неврологу по месту жительства, где не раз пришлось обращаться к заведующему, о бездействии врача ( она сказала ,что судя по состоянию ребёнка в данный момент, она готова её отправить в детский сад) Вообщем мы прошли множество исследований ,я обратилась в другую клиннику, я выкупала все препараты по рекомендациям врачей, проставили Афтовигил (10 дней.), сейчас принимаем препарат -Фенибут. Вот заключение диагноза в выписке:- ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Пластинчатая субдуральная гематома теменной области справа. Субарахноидальное кровоизлияние. Ушиб передней брюшной стенки, грудной клетки. Ушиб мягких тканей грудного и поясничного отделов позвоночника. Рекомендации- через 2 месяца санаторно-курортное лечение. Мне не понятно вот что, я уже в 3 заведениях подала заявку на путёвки в санатории ,но мне врачи утверждают все в голос, только через 6 месяцев. Скажите какое сейчас необходимо продолжения лечения, во избежания серьёзных последствий. Я очень боюсь ,мне 24 года, сама востонавлеваюсь у психолога, я уже просто не знаю как помочь моей малышке ,чтобы всё было хорошо. Я обратилась к вам с целью консультации как (судя по отзывам,хорошему специалисту). И как уже я написала, посетили мы не мало клиник ,и платных в том числе. Но кроме как принимать препарат Фенибут ,они мне ничего больше не рекомендуют. Я хотела узнать можно ли ребёнку принимать простейшие минеральные ванны ( про гидромассаж, и основное востановительные процедуры-я знаю что нельзя) , но для расслабления и просто помочь ребёнку психологически ,что вы посоветуйте-ведь всё таки лето, ей хочется отдохнуть ,а я боюсь даже просто с ребятками гулять во дворе (во избежания столкновений), хотя понимаю -нужно приходить в себя т.к. моё солнышко 1 сентября пойдёт в 1 класс. ,и нужно приучать хоть к малейшей самостоятельности.
Дочка после выписки жаловалась несколько дней на головную боль ,и боли в животе ,после еды. Ей проводили лапароскопию в больнице. После выписки Мы посетили гастроинтеролога, детских 3 невролога, прошли обследование брюшной полости получили сл. результаты- Перегиб желчного пузыря.Заключения Эхо-Эс: незначительное усилена пульсация эхо., Повторное КТ головного мозга назначили через три месяца. Сейчас моя дочка не жалуется на головные боли, живот тоже не беспокоит ,мы пропили по назначению врача 10 дней препарат от дисбактериоза., но вялость немного у неё присутствует ,и она стала такой плаксивой ,восприимчивой к окружающему происходящему! НАДЕЮСЬ НА ОТВЕТ! ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
29.06.2014 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку два года, за все это время мы неоднократно консультировались с неврологами. Беспокоен с рождения, плохо спит, склонен к истериками. В год с небольшим начал биться головой об пол, до царапин и синяков. Ночью сон прерывистый, просыпается с криками и плачем. НСГ в возрасте одного месяца показало увеличение расстояния между передними рогами на 1 мм, в карточке отметка «угрожаем по гидроцефалии». Прошли курс лечения диакарб+аспаркам. Назначались легкие успокоительные средства: эдас-306, глицин. Ноотропы: пантогам и фенибут вызвали парадоксальную реакцию, их быстро отменили. Сонапакс не проявил эффекта. Невролог в поликлинике не назначала доп. исследований, списывает беспокойство на зубы, проблемы пищеварения и прочее. Частный невролог дал определение «невротическое поведение» , успокоил и посоветовал подождать, пока пройдет. Врач-педиатр , зав. Детским отделением в местной больнице увидела признаки «пирамидной недостаточности» - иногда ребенок любит пройтись на носочках, посоветовала принять меры, пока не начались припадки.
Вопрос следующий: какие исследования помогут выяснить, являются ли причиной нарушений сна и невротической реакции неврологические проблемы? Нам советовали ЭЭГ и видеомониторинг сна.
Большое спасибо.
Показаний к ЭЭГ не описано, требуется психоневролог или детский психолог
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:12
29.06.2014 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйт. Принимаю Золофт. 50 мг. Началась ангина. Подскажите пожалуйста могу ли я с Золофтом принимать антибиотик (азитромицин). Спасибо большое за ответ.
да
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:15
29.06.2014 12:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
около месяца увеличены лимфоузлы шеи, и болели мышцы шеи и плеч дней 25,колола вит.В12 10 дней и индометациновая мазь,мышцы вроде уже практически не болят и вдруг при пальпации мышц и позвонков между лопаток обнаруживаю ниссеметричность позвонка-как-то ушел влево позвонок(он болезненный)-нагрузок не было,отчего это может быть-воспаление? на днях собираюсь к врачу.насколько это серьезно http://s020.radikal.ru/i719/1406/66/ee4d9f84d4b5.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1406/03/b3d2badfe052.jpg
Это сможет решит врач при осмотре
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:25
29.06.2014 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я встречаюсь с мужчиной уже 5 месяцев, узнала что он употребляет кокаин 15 лет,сейчас ему 35. За етих 5 месяцев делает он ето каждый день по несколько раз в день, иногда у него проявляются психози, в носовой перегородке есть дыра. Он любит меня, делает все возможное для меня, заботиться... мы хотели серьезных отношений, говорили о детях... часто ссоримся по поводу употребление наркотиков, но обещает мне что скоро ето покончит с етим, потому что хочет со мной создать семью. Но меня уже беспокоит то, зможет ли он бросить? Какими будут ети дети? Есть ли у нас будущее? Можно ли ему верить что что-то измениться? Или бежать куда подальше?? Но я очень люблю его. Если бы узнала об етим сначала, то наверное не была бы с ним.
Согласен, Андрей Аркадьевич прав!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:25
29.06.2014 06:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына с детства диагноз «РОС головного мозга», в детском возрасте стационарно лечился у невропатолога, т.к. у него когда устает из носа течет кровь, даже когда спит ночью. Сейчас ему 19 лет, но при уставании у него из носа опять-же идет кровь. Что это, пройдет ли, он годен ли служить в армии?
Нет такого диагноза!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:27
28.06.2014 23:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу результатов МРТ. В 2007 году у меня была ЗЧМТ(ушиб головного мозга тяжелой степени вследствие авто травмы). С тех пор наблдаюсь и неврологов по поводу посттравматической энцефалопатии.
МРТ от 2012 года: На границе височной и затылочных областей справа определяется зона кистозно- глиозной трансформации вещества мозга максимальными размерами 32*20*20мм, прилежащие ликворные пространства расширены. Субарахноидальные конвекситальные пространства на остальном протяжении не расширены. В ножках мозга, в белом веществе на границе теменных и затылочных долей и в области базальных ядербилатерально определяются незначительно расширенные периваскулярные пространства. Очаговые изменения в веществе головного мозга не выявлены.
Заключение: МР картина кистозно- глиозной трансформации вкеества правого полушария головного мозга. Парциальная заместительная гидроцефалия.
МРТ от июня 2014 года: В проекции височно-затылочной области правого полушария большого мозга определяется участок кистозно-глиозных изменения, с приблизительными размерами 60*25*35мм, с неровными, четкими контурами. В перивентрикулярном белом веществе лобной доли правого полушария большого мозга определяется единичный мелкий гиперинтенсивный очаг, размерами до 3 мм в поперечнике, с четкими контурами, без перифокальных изменений.
Заключение: с учетом ЗЧМТ а анамнезе, выявлены участки кистозно-глиозных изменений в височно- затылочной области правого полушария большого мозга является отображением посттравматических изменений. Единичный мелкий очаг в правой лобной доле, наиболее вероятно, сосудистого генеза.
Меня волнует такой рост кисты, так как мне после травмы говорили, что она не может изменяться. Какие могут быть последствия дальнейшего роста. Какие существуют методы избежать дальнейшего увеличения? Показана ли операция. Неврологи подвергают заключение от 2014 года сомнению, но не могут быть уверены, вследствие некомпетентности в данном вопросе. ссылка на МРТ http://www.webfile.ru/935c7b5e43df3926dbe476c56c62d4c3 Заранее спасибо за помощь.
28.06.2014 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. мне 25 лет. в течении месяца частые головные боли, особенно слева. головокружения. помогите расшифровать, насколько серьезны изменения, и что делать дальше.Спасибо!
--FM Отведение (бассейн сонных артерий)
_Пульсовое кровенаполнение незначительно повышено справа, резко повышено слева.
-Ассиметрия ПК резко выраженная
-Тонус приводящих сосудов не повышен
-Тонус артериол и прекапилляров незначительно повышен
-РЕО-признаки спазма сосудов:есть
-Гипотонии венозной сети нет
-Венозный отток умеренно затруднен
-Периф.сосуд.сопротивление незначительно повышеннно

-- OM отведение (бассейн позвоночных артерий)
-Пульсовое кровенаполнение незначительно снижено справа, резко повышено слева.
-Ассиметрия ПК резко выраженная.
-Тонус приводящих сосудов незначительно повышен
-Тонус артериол и прекапилляров не повышен справа, умеренно повышен слева.
-РЕО-признаки спазма сосудов: есть.
-Гипотонии венозной сети нет.
-Венозный отток резко затруднен, венозный стаз
-Периф.сосуд. сопротивление незначительно повышено
Позиционные пробы(повороты головы) вызывают снижение кровенаполнения в вертебро-базиллярном бассейне соответсвуюшей стороны.
К счастью, это правда!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:27
28.06.2014 21:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Светлана, мне 30 лет. Меня беспокоят головные боли, редко- очень сильные-сдавливает затылок потом переходит в виски и лоб при этом сильно тошнит. Давления при этом в норме. Таблетки от головной боли не помогают. Сделала МРТ. В базальных отделах левой височной доли субарахноидальноопределяется участок усиленного МР- сигнала в т2ви и сниженного в т1ви примерными размерами 18,3 мм на 17,0мм без признаков перифокального отека. (А в 2010 году размер был 14мм на 12мм.) Заключение: Внутренняя симметричная гидроцефалия 1-2 ст. Субарахноидальная атрофическая полость базальных отделов левой височной области.
Подскажите пожалуйста чем грозит атрофия и нужна ли операция?
Операция нет, осмотр невролога - да
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:28
28.06.2014 20:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 13 лет постоянно болит голова и шум в ушах. Снимок показал нарост между 3 и 5 дисками . Ставят диагноз неполный вариант аномалии Кемерли. Насколько это серьезно и какое лечение?
28.06.2014 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здавствуйте. диагноз прописан в заголовке. Операция прошла успешно,идёт послеоперационный период. У меня вопрос: прошёл уже месяц,состояние удовлетварительное, часть головы где нет части черепа частично провалилась,сказал врач,что провалится ещё больше и что это нормально,но дома я начала замечать,что в вечерние часы,ночь и утро эта сторона опять набухает(и даже впадины этой не видно),а днём опять впадает,и так уже 3й день,но при этом головных болей нет,но я это ощущаю. Принимаю нейромультивит.Скажите,пожалуйста это норма,так и должно быть?
28.06.2014 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭЭГ. Можно ли по этому результату выявить у меня депрессию? :

АЛЬФА-ритм: регистр. в виде групп колебаний,проявл.после афферентных раздражителей, на закрывание глаз, до 12-13 колебаний в сек. Амплитуда: ниже 20. Форма волн деформирована. Модуляция: отсутствует. Отмечаются отдельные острые (паттерны?) в височных обл.
БЕТА-ритм: неравномерной частоты (все частоты)и амплитуды (до 10) регистрируется диффузно.Все зональные обл., выраженность: умеренно.
ТЕТА-ритм: медленные формы активности в виде колебаний тета-диапазона отмечаются в лобно-центрально-височных обл. (6-5)

Имеются указания на дисфункцию подкорково-диэнцефальных структур. Типичная генерализованная эпи-разрядная активность отсутствует.

Острые волны: единичные
Реакция на закр/откр. глаз: сохраняет.
Реакция на свет: нет
Фоновая активность: дезорганизована.

(МРТ - в норме (и другие обследования); эпилепсии нет).
28.06.2014 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 8,5 месяцев,ходит на носочках,бывает когда стоит,становит полностью стопы.Но в основном на цыпочках.В роддоме о гипертонусе ничего не сказали,проф.массаж не делали.Роды прошли без осложнений.Что это значит?Повышенный тонус или что-то другое?
В жизни не все так просто, как в интернете. Бывает гипердиагностика, бывает и наоборот. Нужен осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:08
28.06.2014 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 8,5 месяцев,ходит на носочках,бывает когда стоит,становит полностью стопы.Но в основном на цыпочках.В роддоме о гипертонусе ничего не сказали,проф.массаж не делали.Роды прошли без осложнений.Что это значит?Повышенный тонус или что-то другое?
Обычно, это не проблема, но нужен осмотр.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.06.2014 22:07
28.06.2014 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Подскажите, в какой клинике Москвы или Петербурга можно сдать анализ на антитела к альфа энолазе для подтверждения диагноза. В Украине не делают. Очень прошу помочь.
Из симптомов: один большой эпиприступ, миоклонус век, фоточувствительность, эпи активность при закрывании глаз.
Спасибо.