Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
27.06.2014 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нина | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Владивосток
Подскажите, пожалуйста, куда обратиться и какие манипуляции сделать, чтобы выяснить причину недомогания.
Лет 7 назад, мне на голову приземлилась тяжелая палка, меня не тошнило, только болела голова в этом месте. К врачу не обращалась, после этого спустя некоторое время у меня появилось ощущение, что двигается мозг внутри головы. При падении такое ощущение, что мозг тоже сотрясается. В области лба распирающие ощущения. Что делать?
Никаких сотрясений мозга у меня не было до указанного случая, к врачам не обращалась
Лет 7 назад, мне на голову приземлилась тяжелая палка, меня не тошнило, только болела голова в этом месте. К врачу не обращалась, после этого спустя некоторое время у меня появилось ощущение, что двигается мозг внутри головы. При падении такое ощущение, что мозг тоже сотрясается. В области лба распирающие ощущения. Что делать?
Никаких сотрясений мозга у меня не было до указанного случая, к врачам не обращалась
27.06.2014 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маргарита | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Казахстан | Алматы
Здравствуйте! Скажите пожалуйса если человека вытащили из петли (сколько он провисел мы не знаем ) но врачи говорят не меньше 10 мин. Сейчас он в коме уже 5 день. Сердце работает на аппарате, давление то повышается то понижается, также температура. Динамики мозга нет. Не на что не реагирует. Каковы шансы? Что можно сделать?
Прогноз крайне серьезный, время покажет
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 12:59
27.06.2014 12:59
27.06.2014 07:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Карина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Ульяновск
Здравствуйте, доктор. Мне 26 лет. У меня следующая проблема: в возрасте 17 лет мне поставили диагноз - поясничный и шейно-грудной остеохондроз, а также сколиоз позвоночника. Периодически остеохондроз обострялся, но не сильно, т.к. мне всегда помогала мазь Диклофенак или же таблетки Диклофенака. 2 месяца назад я родила ребенка и все мои хронические заболевания «вылезли наружу». Шейный остеохондроз обострился с такой силой, что невозможно ничего делать: у меня закладывает в ушах, кружится голова, тошнит, не могу повернуть голову в стороны, ужасная головная боль. Боль в конечности не отдает, только головная боль сильная. Страдаю этими болями уже 1,5 месяца. В связи с этим, я обратилась к невропатологу очно, сделала МРТ, результат которого- минимальные дегенеративные изменения шейных позвонков.. Провели медикаментозное лечение: Мовалис, Алфлутоп, Мидокалм, Ксефокам и Кеторол - все это в ампулах для внутримышечного введения. Не помогло. Начала делать магнит на область позвоночника, массаж и лечебную физкультруру...Пока что безрезультатно. Я уже отчаялась совсем, мне приходится пить ежедневно обезболивающие, т.к. боль нестерпимая. Мышечный каркас у меня очень слабый, а после родов стал еще хуже, сейчас начала его укреплять, ходить на лечебную физкультуру...но ведь остеохондроз так не вылечить? Подскажите пожалуйста, что делать? Заранее благодарю.
Связь с вашим "остеохондрозом"маловероятна, смените невролога, покажитесь ортопеду, прочитайте здесь - Вегетативная дистония (ВСД)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 13:02
27.06.2014 13:02
27.06.2014 06:39 Неврология и нейрохирургия / Другое
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 2 | Россия | Железногорск
Может ли дисплазия тазобедренного бедра с подвывихом проходить без симбтомно? Когда нам делали снимки ребенок дернулся могло ли это повлиять на диагноз?
Нужно смотреть, 1,5 годика - "странный возраст" для такой первичной диагностики, обычно проблемы выявляются гораздо раньше. Как ребенок ходит? Повторите УЗИ, проконсультируйте Р-снимки и ребенка очно у другого ортопеда.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 12:49
27.06.2014 12:49
27.06.2014 04:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Милана | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Южно-Сахалинск
Добрый день! Дочка родилась путем операции кесарева сечения, роды экстренные, тазовое предлежание плода. ОГ-35 см, рост-52 см, вес-3210, шкала Апгар-7-8 баллов. На первой неделе после рождения нас перевели в Обл. детскую больницу в ОПН, поставили диагноз: Церебральная ишемия 2 ст. в форме ГГС, пролежали 1,5 месяца, лечение: элькар 30% 0,6*2 раза/день, пантогам 0,5*2 раза/день, общеукрепляющий массаж 10 дней, на глазном дне кровоизлияний не обнаружили, НСГ перед выпиской:головной мозг сформирован правильно, мозговой рисунок дифференцирован, боковые желудочки ассиметричны: слева ПР-0,4см, тело-0,5см, ЗР-1,8 см.; справа ПР-0,4 см, тело-0,4 см, ЗР-2,2 см. 3Ж,4Ж не расширены, МПЩ-0,5-0,8 см, ППП-0,6 см, СКИ-0,6 см. Сосудистые сплетения однородные, обычной эхогенности. Индексы сосудистой резистентности по ПМА PI-1.2, RI-0.7,субэпендимальная п/киста 0,3 см слева в области бок. желудочка. По КТ ГМ поставили диагноз: Гипоксически-ишемическая энцефолопатия. Диффузная атрофия вещества мозга. Доза=0,63 м3в. После выписки нам назначили продолжать курс лечения элькаром и пантогамом в течении 2-х месяцев, поставили на учет к неврологу. В 3 месяца прошли массаж 5 сеансов из-за гипотонуса мышц ног, в 3 месяца дочка стала держать голову, эмоционально смеяться. В 4 месяца невролог назначил пропить настойку Цитраль 5,0 3 раза/день в течении 20 дней. Динамики по НСГ не произошло, после назначили курс лечения: диакарб 0,25 1/5 таб. по схеме и аспаркам 0,5 1/4 таб. 2 раза /день по схеме в течении 2-х месяцев, данный курс мы полностью не прошли, так как ребенок себя плохо чувствовал, после данного лечения по НСГ динамика ухудшилась и мы перестали принимать какие-либо препараты вовсе. Хочу отметить, что при назначенном лечении за весь период после выписки из ОПН проявлений гипертензии не было: ни симптома «захода солнца», ни Грефе, ни выбухания родничка, дочка вела себя в меру капризно, спала спокойно, днем была активной (за исключением, когда принимали настойку Цитраля, от нее она постоянно спала), на приеме у окулиста подтверждений кровоизлияния также не обнаруживали. В 6 и 9 месяцев прошли курс массажа по 10 дней у массажиста- остеопата. Села в 7 месяцев, сама садиться стала в 9,5 месяцев, поползла ровно в год после курса ЛФК, НСГ в год: структуры ГМ расположены правильно, симметрично, МПЩ расширена до 0,8 см, СКИ-0,7 см. Поперечный размер боковых желудочков-3,78 см, ПР-0,8, тело-0,9 см. ЗР-1,4/1,4; сосудистые сплетения 0,9/0,9 см, 3Ж-1,2 см, 4Ж в №, в проекции хвостатых ядер без изменений, очаговые изменения паренхимы мозга нет. Заключение: субэпендимальная п/киста 0,3 см слева в области бок. желудочка. Признаки сообщающейся гидроцефалии. В 1,5 года после курса физиотерапии встала возле опоры и сразу начала передвигаться. На данный момент нам 1 год и 9 месяцев, мы активно ползаем, стоим возле опоры и передвигаемся на большие расстояния, слезаем и заползаем на диван, кресла, стулья, хорошо ходим за две ручки, за одну ручку ходим очень неуверенно как 2 недели, уверенно ходит, когда везет сама коляску, опирается на ходунки-каталку, без опоры недавно начала вставать буквально на несколько секунд и садиться на попу; фразами не говорим, произносим отдельные слоги, простые слова: мама, баба, дядя, дай, ня, да, нет, в единичном разе услышала печенька, пить, компот, не могу; показывает, где у нее рот,нос, живот, узнает лягушку, цыпленка и произносит ква-ква, ко-ко. Ложкой сама не ест, с кружки-непроливайки не пьет, но пьет с обычной взрослой кружки. В целом, дочка активная, живая, эмоциональная, все понимает, но мы не ходим и не стоим самостоятельно! Сегодня я была у ортопеда, ортопедических патологий не выявили (это мое 5-ое посещение к данному врачу, во всех случаях ставили: здорова), были у невролога, сказала, что очень плохо, что ребенок не ходит, дети должны пойти в крайнем случае до 1 года и 2 месяцев. Поставила диагноз: задержка темпа моторного и речевого развития G96,8, направила на дневной стационар: ЛФК, массаж общий укрепляющий № 10, кортексин по 5 мг в/м № 10, нейромультивит по 1/4 таб.*2 раза/день. Если данное лечение не поможет, то нас положат на обследование в стационар. Ответьте, пожалуйста, каковы прогнозы с такими диагнозами, мой ребенок будет ходить? Есть ли в медицинской практике случаи, когда дети начинают ходить после 1,5 лет. Я очень сильно переживаю, на мои вопросы неврологи не отвечают, у нас в городе к неврологам очень сложно попасть, я ждала талончик 5-месяцев и не дождалась,сегодня мне повезло, что врач-ортопед договорилась, чтобы нас сразу невролог посмотрела без талона. Платно ходить пробовала, но мне на платном приеме сказали, что у моего ребенка нет половины мозга и прописали «лошадиную» дозу пантогама, после этого случая отпало все желание ходить к платным врачам. очень Вас прошу ответить на мой вопрос, извините за сумбурность. Заранее спасибо, С уважением.
27.06.2014 04:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Милана | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Южно-Сахалинск
Добрый день! Дочка родилась путем операции кесарева сечения, роды экстренные, тазовое предлежание плода. ОГ-35 см, рост-52 см, вес-3210, шкала Апгар-7-8 баллов. На первой неделе после рождения нас перевели в Обл. детскую больницу в ОПН, поставили диагноз: Церебральная ишемия 2 ст. в форме ГГС, пролежали 1,5 месяца, лечение: элькар 30% 0,6*2 раза/день, пантогам 0,5*2 раза/день, общеукрепляющий массаж 10 дней, на глазном дне кровоизлияний не обнаружили, НСГ перед выпиской:головной мозг сформирован правильно, мозговой рисунок дифференцирован, боковые желудочки ассиметричны: слева ПР-0,4см, тело-0,5см, ЗР-1,8 см.; справа ПР-0,4 см, тело-0,4 см, ЗР-2,2 см. 3Ж,4Ж не расширены, МПЩ-0,5-0,8 см, ППП-0,6 см, СКИ-0,6 см. Сосудистые сплетения однородные, обычной эхогенности. Индексы сосудистой резистентности по ПМА PI-1.2, RI-0.7,субэпендимальная п/киста 0,3 см слева в области бок. желудочка. По КТ ГМ поставили диагноз: Гипоксически-ишемическая энцефолопатия. Диффузная атрофия вещества мозга. Доза=0,63 м3в. После выписки нам назначили продолжать курс лечения элькаром и пантогамом в течении 2-х месяцев, поставили на учет к неврологу. В 3 месяца прошли массаж 5 сеансов из-за гипотонуса мышц ног, в 3 месяца дочка стала держать голову, эмоционально смеяться. В 4 месяца невролог назначил пропить настойку Цитраль 5,0 3 раза/день в течении 20 дней. Динамики по НСГ не произошло, после назначили курс лечения: диакарб 0,25 1/5 таб. по схеме и аспаркам 0,5 1/4 таб. 2 раза /день по схеме в течении 2-х месяцев, данный курс мы полностью не прошли, так как ребенок себя плохо чувствовал, после данного лечения по НСГ динамика ухудшилась и мы перестали принимать какие-либо препараты вовсе. Хочу отметить, что при назначенном лечении за весь период после выписки из ОПН проявлений гипертензии не было: ни симптома «захода солнца», ни Грефе, ни выбухания родничка, дочка вела себя в меру капризно, спала спокойно, днем была активной (за исключением, когда принимали настойку Цитраля, от нее она постоянно спала), на приеме у окулиста подтверждений кровоизлияния также не обнаруживали. В 6 и 9 месяцев прошли курс массажа по 10 дней у массажиста- остеопата. Села в 7 месяцев, сама садиться стала в 9,5 месяцев, поползла ровно в год после курса ЛФК, НСГ в год: структуры ГМ расположены правильно, симметрично, МПЩ расширена до 0,8 см, СКИ-0,7 см. Поперечный размер боковых желудочков-3,78 см, ПР-0,8, тело-0,9 см. ЗР-1,4/1,4; сосудистые сплетения 0,9/0,9 см, 3Ж-1,2 см, 4Ж в №, в проекции хвостатых ядер без изменений, очаговые изменения паренхимы мозга нет. Заключение: субэпендимальная п/киста 0,3 см слева в области бок. желудочка. Признаки сообщающейся гидроцефалии. В 1,5 года после курса физиотерапии встала возле опоры и сразу начала передвигаться. На данный момент нам 1 год и 9 месяцев, мы активно ползаем, стоим возле опоры и передвигаемся на большие расстояния, слезаем и заползаем на диван, кресла, стулья, хорошо ходим за две ручки, за одну ручку ходим очень неуверенно как 2 недели, уверенно ходит, когда везет сама коляску, опирается на ходунки-каталку, без опоры недавно начала вставать буквально на несколько секунд и садиться на попу; фразами не говорим, произносим отдельные слоги, простые слова: мама, баба, дядя, дай, ня, да, нет, в единичном разе услышала печенька, пить, компот, не могу; показывает, где у нее рот,нос, живот, узнает лягушку, цыпленка и произносит ква-ква, ко-ко. Ложкой сама не ест, с кружки-непроливайки не пьет, но пьет с обычной взрослой кружки. В целом, дочка активная, живая, эмоциональная, все понимает, но мы не ходим и не стоим самостоятельно! Сегодня я была у ортопеда, ортопедических патологий не выявили (это мое 5-ое посещение к данному врачу, во всех случаях ставили: здорова), были у невролога, сказала, что очень плохо, что ребенок не ходит, дети должны пойти в крайнем случае до 1 года и 2 месяцев. Поставила диагноз: задержка темпа моторного и речевого развития G96,8, направила на дневной стационар: ЛФК, массаж общий укрепляющий № 10, кортексин по 5 мг в/м № 10, нейромультивит по 1/4 таб.*2 раза/день. Если данное лечение не поможет, то нас положат на обследование в стационар. Ответьте, пожалуйста, каковы прогнозы с такими диагнозами, мой ребенок будет ходить? Есть ли в медицинской практике случаи, когда дети начинают ходить после 1,5 лет. Я очень сильно переживаю, на мои вопросы неврологи не отвечают, у нас в городе к неврологам очень сложно попасть, я ждала талончик 5-месяцев и не дождалась,сегодня мне повезло, что врач-ортопед договорилась, чтобы нас сразу невролог посмотрела без талона. Платно ходить пробовала, но мне на платном приеме сказали, что у моего ребенка нет половины мозга и прописали «лошадиную» дозу пантогама, после этого случая отпало все желание ходить к платным врачам. очень Вас прошу ответить на мой вопрос, извините за сумбурность. Заранее спасибо, С уважением.
27.06.2014 01:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Полина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Санкт - Петербург
Добрый день! Мне 26 лет, женщина. Головные боли начались в августе 2013 года. Боль локализовалась в затылке, присутствовало давление в глазах. Снились кошмары, присутствовала бессонница. Невролог направила на исследование сосудов глазного дна. Там обнаружилось сужение, после чего она назначила Луцетам и Мексидол, после них - Вазобрал. Состояние улучшилось - боли ушли, давление спало, сон нормализовался. По моей просьбе врач стала искать причину. Назначила допплерографию и рентген шеи (файлы). На основе этого поставила диагноз ДДЗП ШОП. Боли объяснила шейным остеохондрозом. Назначила Пиаскледин - два раза в год, а также Луцетам и Мексидол - летом и зимой. Сейчас боли возникают 1 - 2 раза в неделю, в две недели. Она сказала пить курс Луцетам - Мексидол, но я пока выполняю рекомендации другого специалиста - уролога.
Меня интересует все же вопрос о причинах.
Если я правильно понимаю, причина заболевания - сдавление позвоночной артерии и как следствие - нарушенный кровоток головного мозга. Это называется синдром позвоночной артерии, но мне такого диагноза не ставили (может быть он подразумевается из остеохондроза?). Если причина вышеописанных симптомов - в позвоночной артерии, то по каким причинам она может быть сдавлена? Это - обязательно - наехавший на нее позвонок или может быть и что - то другое? Как узнать, с помощью какого анализа - это можно увидеть?
Если я буду знать причину - это как - то изменит методику лечения или она одинакова для всех случаев? Просто я надеюсь на то, что причиной стал сдвиг позвонка, который можно поправить с помощью массажа.
Вообще - можно ли сделать так, чтобы артерию больше не сдавливало? Можно ли избавиться от причины - или же все лечение подразумевает только поддерживающую терапию (массаж воротниковой зоны на снятие воспаления, препараты - улучшающие мозговое кровообращение...)? Если я правильно понимаю, артерия может быть сдавлена по разным причинам. Вы можете объяснить мне эти причины - как диагностировать какая - моя - и какое лечение в каждом конкретном случае должно быть?
Какие вообще методы диагностики и лечения должны быть еще использованы в моем случае? Например, должна ли быть лечебная физкультура и где ее взять? Комплекс упражнений одинаков для всех или подбирается индивидуально?
Каков в целом прогноз моего случая? С этим возможно жить полноценно или же надо готовиться к инвалидности? Мне сейчас предстоит замужество. Но я не хочу становиться недееспособной женой и матерью, поэтому вопрос стратегически важен. Плюс хотелось бы узнать - какую примерно сумму люди тратят в год на лечение этого недуга? Тоже важно.
Буду очень благодарна, если поможете определиться с диагностикой и путями лечения.
СНИМКИ: http://imglink.ru/my_images/
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации, что он ответил на ваши вопросы? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Меня интересует все же вопрос о причинах.
Если я правильно понимаю, причина заболевания - сдавление позвоночной артерии и как следствие - нарушенный кровоток головного мозга. Это называется синдром позвоночной артерии, но мне такого диагноза не ставили (может быть он подразумевается из остеохондроза?). Если причина вышеописанных симптомов - в позвоночной артерии, то по каким причинам она может быть сдавлена? Это - обязательно - наехавший на нее позвонок или может быть и что - то другое? Как узнать, с помощью какого анализа - это можно увидеть?
Если я буду знать причину - это как - то изменит методику лечения или она одинакова для всех случаев? Просто я надеюсь на то, что причиной стал сдвиг позвонка, который можно поправить с помощью массажа.
Вообще - можно ли сделать так, чтобы артерию больше не сдавливало? Можно ли избавиться от причины - или же все лечение подразумевает только поддерживающую терапию (массаж воротниковой зоны на снятие воспаления, препараты - улучшающие мозговое кровообращение...)? Если я правильно понимаю, артерия может быть сдавлена по разным причинам. Вы можете объяснить мне эти причины - как диагностировать какая - моя - и какое лечение в каждом конкретном случае должно быть?
Какие вообще методы диагностики и лечения должны быть еще использованы в моем случае? Например, должна ли быть лечебная физкультура и где ее взять? Комплекс упражнений одинаков для всех или подбирается индивидуально?
Каков в целом прогноз моего случая? С этим возможно жить полноценно или же надо готовиться к инвалидности? Мне сейчас предстоит замужество. Но я не хочу становиться недееспособной женой и матерью, поэтому вопрос стратегически важен. Плюс хотелось бы узнать - какую примерно сумму люди тратят в год на лечение этого недуга? Тоже важно.
Буду очень благодарна, если поможете определиться с диагностикой и путями лечения.
СНИМКИ: http://imglink.ru/my_images/
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации, что он ответил на ваши вопросы? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 13:04
27.06.2014 13:04
27.06.2014 00:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Муж. | Возраст: 59 | Россия | Урюпинск
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! Мой отец уже месяц находится в больнице. Поступил с жалобами: незначительная головная боль в области лба и темени, вялое сонливое состояние, нарушение сознания и ориентации в пространстве. Накануне обращения в стационар лечился от отеков на ногах и в животе. Более 10 лет страдает гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Диабетик (диетой регулирует уровень глюкозы в крови, принимает манинил, когда повышается сахар). По направлению сделали магнито-резонансную томографию. Заключение: МР картина множественных очаговых изменений вещества головного мозга супратенториальной локализации (сосудистого генеза); наружная гидроцефалия с признаками кортикальной атрофии. В настоящее время отец вялый, неадекватный в поведении, налицо признаки слабоумия, временами проявляет агрессию и непослушание. Может незаметно уйти по своим каким-то странным соображениям. Назначено: диакарб+аспаркам, церебролизин, мильгама, а также системы NaCl с какими-то сосудистыми препаратами. Слышала, что при гидроцефалиях делают шунтирование головного мозга, чтобы ликвор оттекал в паховую область. Подскажите, пожалуйста, стоит ли соглашаться на подобную операцию, повлияет ли она благоприятно на его умственное состояние? Спасибо!
Кто и зачем предлагает шунтирование???
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 13:06
27.06.2014 13:06
26.06.2014 23:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 2 | Россия | Орел
Здравствуйте Андрей Ростиславович! подскажите пожалуйста занимаетесь ли Вы обследованием деток? Ребенок 2 годика с 6 месяцев инфантильные спазмы, порок развития головного мозга (арахноидальные кисты в мозжечке, были обнаружены внутриутробно), под вопросом дисплазия.МРТ сколько теслов (если я правильно написала)?Сколько стоит?
Этим занимаются в нашем центре
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 12:51
27.06.2014 12:51
26.06.2014 20:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 62 | Россия | Киселевск
На серии МРТомаграмм поясничного отдела позвоночника, ввыявленны следующие изменения:
-поясничный лордоз сглажен;
-снижение высоты межпозвонковых дисков L-1-L2-L3-L-4-L-5, L-5-S-1 со склерозом смежных замыкательных пластинок и снижением интенсивности сигнала на Т2ВИ от вышесказанных дисков;
-левосторонний С-образный сколиоз с вершиной на L-3;
-в двигательном сегменте L-4L-5 левостороняя задне-боковая протрузия диска сагитальным размером 4 мм, компенсирующая содержимое бокового кармана и левый корешок;
Заключение: Дегенеративно -дистрофические изменения позвоночника. Поясничный остеохондроз. Двухсторонний спондилоартроз. Лигаментоз гипертрофированных желтых связок. Левосторонняя задне-боковая протрузия диска L4-L5, компенсирующая содержимое бокового кармана и левый корешок.
Это очень страшно? Какое лечения? Заранее спасибо!
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
-поясничный лордоз сглажен;
-снижение высоты межпозвонковых дисков L-1-L2-L3-L-4-L-5, L-5-S-1 со склерозом смежных замыкательных пластинок и снижением интенсивности сигнала на Т2ВИ от вышесказанных дисков;
-левосторонний С-образный сколиоз с вершиной на L-3;
-в двигательном сегменте L-4L-5 левостороняя задне-боковая протрузия диска сагитальным размером 4 мм, компенсирующая содержимое бокового кармана и левый корешок;
Заключение: Дегенеративно -дистрофические изменения позвоночника. Поясничный остеохондроз. Двухсторонний спондилоартроз. Лигаментоз гипертрофированных желтых связок. Левосторонняя задне-боковая протрузия диска L4-L5, компенсирующая содержимое бокового кармана и левый корешок.
Это очень страшно? Какое лечения? Заранее спасибо!
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 13:06
27.06.2014 13:06
26.06.2014 20:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Ребенок родился крупным 4830 гр., роды тяжелые вследствие диагноз Ишемически-гипоксическое поражение ЦНС средней тяжести, за весь период лечились кортексином, цинаризином, глицином,церебрализином. Сейчас ребенку 2,6 года речь понимает, но говорит лишь папа, мама, баба, деда, кака, ляля, би-би, на горшок тоже приучается тяжело, сон хороший и ночью и днем, есть сам не хочет, так же наблюдается гиперактивность. Невролог поставил ЗРР. Подскажите есть ли повод для беспокойства, т.е. что у ребенка задержка психического развития, либо сынок просто ленится? И что можно предпринять в данной ситуации?
26.06.2014 16:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Невинномысск
Добрый день.
У ребенка 11 лет (мальчик) появился тик стал тянуть шею в бок. Невролог прописал фенибут по пол таблетки 2 раза в день.После двух недель приема шею перестал тянуть, но стал сильно трясти головой, практически постоянно.Дуплексное сканирование показало нарушение мозгового кровообращение Даные дуплекса:
Общая сонная артерия (ОСА)
правая D-6,4 мм, Vps -108.7 см/с, Ved-37.8 см/с
левая - D-6,1 мм, Vps -141.5 см/с, Ved-41,3 см/с
Внутренняя сонная артерия (ВСА)
правая D-4,7 мм, Vps -93,1 см/с, Ved-34.4 см/с
левая - D-4,6 мм, Vps -110.4 см/с, Ved-36,1 см/с
Наружная сонная артерия (НСА)
правая D-3,6 мм, Vps -82.7 см/с, Ved-24.0 см/с
левая - D-3,3 мм, Vps -86,2 см/с, Ved-20,6 см/с
ПА (V1,V2)
правая D-2.9 мм, V1: Vps -73.8 см/с, Ved-20.6 см/с
V2 Vps -68.6 см/с, Ved-19.3 см/с
Vps -58.1 см/с, Ved-24.8 см/с
Vps -65.2 см/с, Ved-17.7 см/с
левая D-3,9 мм, V1: Vps -84,2 см/с, Ved-23.2 см/с
V2 Vps -80,3 см/с, Ved-29,7 см/с?
Vps -64,8 см/с, Ved-21.9 см/с
Vps -80,3 см/с, Ved-27,1 см/с
отмечается пологая Sобразная извитость правой ВСА в дистальном сигменте с повышением ЛСК до Vps 136,7 см/с, Ved 61,9 см,с (стеноз 32%)
непрямолинейность хода левой ВСА в центральном сигменте, без гемодинамически значимых сдвигов
непрямолинейность хода левой ПА в проксимальном отделе, без гемодинамически значимых сдвигов
Показатели кровотока в обеих ПА с гемодинамически значимой асимметрией кровотока справа до 21 %, слева до 22 % с их снижением в костном сигменте на уровне С4-С5.
Вопрос. Связан тик с нарушением мозгового кровообращения. Почему ребенок стал трясти головой, из-за приема фенибута?
У ребенка 11 лет (мальчик) появился тик стал тянуть шею в бок. Невролог прописал фенибут по пол таблетки 2 раза в день.После двух недель приема шею перестал тянуть, но стал сильно трясти головой, практически постоянно.Дуплексное сканирование показало нарушение мозгового кровообращение Даные дуплекса:
Общая сонная артерия (ОСА)
правая D-6,4 мм, Vps -108.7 см/с, Ved-37.8 см/с
левая - D-6,1 мм, Vps -141.5 см/с, Ved-41,3 см/с
Внутренняя сонная артерия (ВСА)
правая D-4,7 мм, Vps -93,1 см/с, Ved-34.4 см/с
левая - D-4,6 мм, Vps -110.4 см/с, Ved-36,1 см/с
Наружная сонная артерия (НСА)
правая D-3,6 мм, Vps -82.7 см/с, Ved-24.0 см/с
левая - D-3,3 мм, Vps -86,2 см/с, Ved-20,6 см/с
ПА (V1,V2)
правая D-2.9 мм, V1: Vps -73.8 см/с, Ved-20.6 см/с
V2 Vps -68.6 см/с, Ved-19.3 см/с
Vps -58.1 см/с, Ved-24.8 см/с
Vps -65.2 см/с, Ved-17.7 см/с
левая D-3,9 мм, V1: Vps -84,2 см/с, Ved-23.2 см/с
V2 Vps -80,3 см/с, Ved-29,7 см/с?
Vps -64,8 см/с, Ved-21.9 см/с
Vps -80,3 см/с, Ved-27,1 см/с
отмечается пологая Sобразная извитость правой ВСА в дистальном сигменте с повышением ЛСК до Vps 136,7 см/с, Ved 61,9 см,с (стеноз 32%)
непрямолинейность хода левой ВСА в центральном сигменте, без гемодинамически значимых сдвигов
непрямолинейность хода левой ПА в проксимальном отделе, без гемодинамически значимых сдвигов
Показатели кровотока в обеих ПА с гемодинамически значимой асимметрией кровотока справа до 21 %, слева до 22 % с их снижением в костном сигменте на уровне С4-С5.
Вопрос. Связан тик с нарушением мозгового кровообращения. Почему ребенок стал трясти головой, из-за приема фенибута?
26.06.2014 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Белгород
Здравствуйте,мне 30 лет.17.09.2005года при МРТ-исследовании обнаружена опухоль червя мозжечка на уровне 4-го желудочка между полушариями мозжечка; киста ЗЧЯ. 1.11.2005года выполнено оперативное вмешательство-Резекционная трепанация черепа в ЗЧЯ с удалением опухоли мозжечка. Гистологический диагноз- фибриллярно-протоплазматическая астроцитома. До оперативного вмешательства мучали постоянные головные боли, тошнота, рвота, общая слабость. Неврологический статус был в норме. После оперативного вмешательства вся симптоматика сохраняется все 8 лет. После операции снимки не отдали. Каждый год делаю МРТ головного мозга. Все 8 лет одно и тоже заключение. Врачи утверждают, что рвоты не должно быть. Практически каждый год прохожу лечение в стационаре сосудистыми препаратами:капельницы магнезия, кавинтон. В/В мексидол, актовигин. Мне ничего не погает. Часто по утрам рвота на фоне головной боли. Головные боли сильного характера, постоянная сильная слабость, быстрая утомляемость, часто бывает температура тела 37,5, неврологический статус не нарушен. Работать тяжело из-за постоянного плохого самочувствия. Ниже прилагаю последнее МРТ заключение. Пожалуйста, очень надеюсь на ваш совет и вашу помощь. Жду ответа.
26.06.2014 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
арина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | россия | краснокаменск
Здравствуйте, меня зовут Арина, мне 21 год. Буквально пол года назад мне ставили Аномалию Арнольда Киари 2, а сейчас мне ставят 1 степени. Как это возможно, Это улучшение или нет?У меня частые приступыголовных боли.Частые головокружения, онемение правой руки. Частое потеря равновесия.Читинские врачи мне говорят, что у меня смещение мозжечек на 15 мм. Скажите пожалуйста каким образом можно вылечить эту болезнь? И еще у меня в поясничном отделе атланты задавляют позвоночный диск, может ли как нибудь эти 2 болезни связанны между собой? Так как говорят, что Арнольда Киари у меня с детства, так же у меня с детства проблемы с позвоночником
26.06.2014 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
оксана | Пол: Жен. | Возраст: 27 | салехард
Здравствуйте.! Мне 27 лет.Вот уже как пять дней.,у меня ужасные головные боли. Боль идет по всей голове.! Сильно болят виски.,глаза., затылок.! Любые шумы.,яркий свет.,меня просто можно сказать убивают.,так как начинает болеть голова.Лет семь.-восемь назад получала сотрясение мозга. Лежала в больнице., лечили капельницами. На данный момент в больницу не ходила. Скажите, предварительно перед моим походом в больницу., что со мной.? Благодарю заранее за ответ
26.06.2014 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 7 | Россия | Смоленск
Добрый день! Малыш 6,5 мес упал с кроватки. Справа на голове небольшая шишка. Синяков нет, рвоты не было. Зрачки как обычно, нормальные. В поведении ребенка ничего не изменилось. Прошло 3 дня. Небольшое кровоизлияние на белке глаза правого. Врач отправила на консультацию к нейрохирургу, должны были делать плановую прививку, но не стали. У нас в городе на консультацию к нейрохирургу попасть очень сложно. Обязательно ли нам обращаться или можно для профилактики к неврологу сходить. И какие могут быть последствия удара? Спасибо заранее.
отвечал
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 12:58
27.06.2014 12:58
26.06.2014 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Новороссийск
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите советом! Около недели беспокоит неприятное ощущение в мышцах ног и рук, ощущение напряжения и одновременно слабости-щекотки, оно то проходит, то появляется, когда хожу ощущается меньше, лежа, сидя эти ощущения сильнее, перечитала кучу симптомов и статей в инете, что меня очень напугало, т.к. описывают похожими симптомами РС. Мне 26 лет, с 2011 года страдаю всд, но в последнее время думала, что уже распрощалась со всеми ее проявлениями, в октябре делала мрт шеи, на котором показало две протрузии С4,С5, мрт головного мозга делала в 2011 - все в норме было. Я очень боюсь этих симптомов, учитывая то, что они появились как гром среди ясного неба, подскажите , в чем может быть причина?
Покажитесь неврологу, прочитайте здесь - Вегетативная дистония (ВСД)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 13:07
27.06.2014 13:07
26.06.2014 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 7 | Россия | Смоленск
Добрый день! Малыш 6,5 мес упал с кроватки. Справа на голове небольшая шишка. Синяков нет, рвоты не было. Зрачки как обычно, нормальные. В поведении ребенка ничего не изменилось. Прошло 3 дня. Небольшое кровоизлияние на белке глаза правого. Врач отправила на консультацию к нейрохирургу, должны были делать плановую прививку, но не стали. У нас в городе на консультацию к нейрохирургу попасть очень сложно. Обязательно ли нам обращаться или можно для профилактики к неврологу сходить. И какие могут быть последствия удара? Спасибо заранее.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 12:51
27.06.2014 12:51
26.06.2014 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эрик | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Екатеринбург
Добрый день.Может ли заместительная гидроцефалия вызвать повышение внутречерпного давления?МРТ картина начальных проявлений наружной заместительной гидроцефалии,признаки ВЧГ.Мои жалобы:слабость во всём теле,предобморочное состояние,головокружение незаметное для других,оглушенность,онемение покалывание конечностей,выпады участков зрения,ощущение затрудненного дыхания,ужасные головные боли.Медикаментозная терапия в течении 2 месяцев не принесла результатов.Боюсь потерять время.Пожалуйста помогите.
Описание МРТ без патологии, внимательно см. Вегетативная дистония (ВСД)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.06.2014 12:54
27.06.2014 12:54
26.06.2014 12:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Украина | Киев
Сделали ребенку (8,5лет)Реоэнцефалограму. Резултаты такие: