ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
26.12.2013 01:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почти 2 года назад у меня был перелом голени и был мне был поставлен штырь от колена до щиколотки с шурупами -2 внизу и 1 вверху возле коленки..Болты внизу сломались и теперь место в области верхнего болта почти постоянно болит тянущей изматывающей болью.Я веду малоподвижный образ жизни..Что это может быть? заранее благодарна
Это значит, что требуется осмотр хирурга, лучше, того, кто оперировал.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 20:00
26.12.2013 00:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенок сильно упал с кровати затылком, плакал 5 минут, потом успокоился,когда плакал однократно его вырвало (хотя это даже скорее всего назвать срыгнул),после играл, вел себя как обычно. Видимых признаком падения не видно. На след. день ребенка показали окулисту, который сказал, что на глазном дне он изменений не видит.К неврологу не попали. Скажите пожалуйста,может как-то можно самостоятельно (по рефлексам) определить было ли сотрясение или нет? Может ли при отсутствии внешних признаков падения быть какие-либо «внутренние»?
26.12.2013 00:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день доктор! Ребенок родился с четырехкратным обвитием пуповины, была гипоксия, за кричал не сразу. Поставили хотя я9/9.в 3 и 5 мес делали нейросонограмму данные не изменились, кроме увеличения суб пространства в 3 мес было 2мм, стало 4. И увеличени лев бок жел- было 4,3 мм стало 4,7 . Данные узи в 5 мес::суб пространство 4 мм, большая цистерна мозга 6 мм,межполушарной щель 5 мм,левый боковой желудочек на ур. Пер. Рогов-4,7 мм. правый-5,7мм.поперечный размер-36,желудочково-полушарий индекс-0,3.глубина тел-5,1.s=6,0.3 желудочек-3. Четвёртый-не расширен. контуры, структуры, эхогенность норма, доп образований нет, изменений в области тамально- каудальной вырезки нет. Диагноз- расширение м/щ и боковых желудочков. данные осмотра глазного дна-диск зрительного нерва серый,макулярные рефлексы четкие, границы четкие,магистральные вены расширенный и незначительно полнокровны, артерии 1 и. 2 уровней умеренно сужены,очаговой патологии в центральных отделах и на периферии не выявлено. Из жалоб- беспокойный сон, частые ночные побуждения ( ребенок на гв, но не голоден), просыпается каждые 1-1,5, небольшой тонус в ножках.Были у двух неврологов один прописали таб актовегина 1/4 3 р/д 1,5 мес, другой пантогам 5 мл 1 месяц, общ массаж.Доктор, как быть? Какое лечение нужно?
25.12.2013 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли быть шум в ушах? Влияет ли курение?
Гидроцефалия бывает разная. Шум в ушах требует осмотра невролога и ЛОР.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 20:02
25.12.2013 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите расшифровать РЭГ:легкое снижение пульсового кровенаполнения в левом КБ и в ВББ слева. Повышение периферического сопротивления в ВББ
Бесполезное обследование.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 20:01
25.12.2013 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хочу задать ещё один вопрос. Можно ли принимать совместно галидор и мексидол? Оба препарата были назначены моему отцу ( 78 лет, гипертоник, сердце- нормально) , но в разное время, сначала мексидол, для курсового приема, а сейчас - галидор. И можно ли совместно с ними также продолжать прием кардиомагнила(75 мг)? Так как и мексидол и галидор, как написано в аннотациях к этим препаратам, также способствуют «разжижению крови» .

На приеме я забыла спросить врача о том, можно ли принимать эти препараты совместно. А идти на прием снова только из-за одного вопроса - честно, не хочется, так как непросто( добывание талона к неврологу, растянутость в времени, очереди, напряжение - даже в Москве , так как наша районная поликлиника - это «американские горки» :)) .

Спасибо Вам, что есть такие заочные консультации.
Мексидол можно не принимать
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 20:03
25.12.2013 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Прокоментируйте пожалуйста результаты МРТ, насколько это возможно подробнее...В чем различие между ними,и есть ли ухудшение симптоматики.Дело в том,что м состояние моего здоровья ухудшается,а МРТ диагностирует неактивную фазу демиелизирующего заболевания...

При МРТ исследовании определяются суб-и супратенториальные структуры.В белом веществе правой лобной доли размерами 5,2мм,в левой лобной доле-2,7мм,в теменных долях-1 справа и не менее четырех слева до 4,8 мм в динаметре-определяются очаги-гиперинтенсивные по Т2,Т2-FLAIR,без признаков масс-эффекта.По Т1ВИ очаги изоинтенсивны веществу мозга.При исследовании с усилением контраста копления описанными очагами не выявлено.Срединные структуры не смещены.Желудочковая система не расширена.4 обычной формы и положения.Визиализируются симметрично расширенные периваскулярные пространства.Базальные цистерны расширены.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно расширены в лобно-теменных областях.Гипофиз малых размеров.Хиазмальная область без особенностей.Миндалины мозжечка расположены обычно.Структуры мосто-мозжечковых углов не изменены,симметричны.Определяются признаки франтита справа.
Заключение: При наличии соответствующей клинической картины,учитывая возраст пациента,-МР картина может соответствовать демиелизирующему заболеванию головного мозга (стадия неактивного процесса)


При МРТ исследовании определяются суб-и супратенториальные структуры.В белом веществе в левой и правой лобной доле,в левой теменно-височной и теменно-затылочной области,в правой теменной доле перивентрикулярно заднему рогу бокового желудочка слева,субкортикально и субэпендимарно,виализируются овоидной и округлой формы немногочисленные очаги демиелинизации,размерами до 7*5мм (распологающиеся перпендикулярно мозолистому телу,некоторые с признаками перифокального отека.)После введения контрастного вещества патологические очаги копления КВ не выявлены.
Все остальные показатели без поталогии.
Заключение:МР картина может соответствовать демиелизирующему заболеванию головного мозга в неактивной фазе.
Нужно видеть снимки и пациента
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 20:04
25.12.2013 17:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
возраст ребенка 8 мес узи головного мозга MD=55мм,MS=56мм, VLD=14,6мм VLS=14,8 ммV3=3,5мм диастаз кость-мозг=6мм,щель=14х6мм.Подскажите пожалуйста диагноз,чем лечить.Большое спасибо
25.12.2013 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДраствуйте сделала обследование Рэг и ЭхоЭг.вот результат:FM отведение:
На фоне синусовой тахикардии тип рэг дистонический,застойный. Пульсовое кровенаполнение незначительно снижено. Ассиметрия ПК в физиол допуст пределах. Тонус приводящих сосудов не повышен. Тонун артериол и прекапилляров не повышен. До функц про РЕО-признаки спазма сосудов :есть. Гипотония венозной сети :нет. Венозный отток знач затруднен. Периф сосуд. сопротивление в норме. Второе: Ом отведение: пульсовое кровенаполнение значительно снижено слева,резко снижено справа. Ассиметрия ПК резко выраженная D< S. Тонус приводящих сосудов незначительно повышен справа,умеренно повышен слева. До функц проб РЕО- признаки спазма есть. Гипотония венозной сети нет. Венозный отток резко затруднен слева, резко затруднен венозный «стаз» справа. Периф сосуд сопротивление незнач повышено слева, значительно повышено справа. Проба с ГВ снижает ПК и ПСС. КК=136-без смещения.
Бесполезные исследования
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 20:04
25.12.2013 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.мне 30 лет.помогите расшифровать заключение ээг .легкие общемозговые изменения с признаками выраженной дисфункции мезодиэнцефальных образований головного мозга.на этом фоне регистрируются элементы судорожной активности.более четкие в лобной области.
"элементы судорожной активности.более четкие в лобной области" - требуется очная консультация
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 20:05
25.12.2013 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! огромная просьба, помогите!
У меня есть сестра, ей 34 года, в декабре 2012-родила девочку, в марте ей скрутило шею так, что голова была приближенна к плечу, назначали прогревания- не помогло, ботекс-так же без результата, решилась на операцию, сначала одну, потом вторую(месяц назад была),диагноз-Кривошея, сейчас делает массажи, но особых изменений нет, лишь немного голова выровнялась. проблема в том, что это всё делалось не в Москве и не в области, она здесь не живёт. у меня на данный момент есть снимки её и фото. я бы хотела с вами встретится и проконсультироваться. если надо будет, она приедет. очень вас прошу. она читала про вас и попросила меня с вами встретится.
Спасибо!
25.12.2013 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! сделали НСГ. в заключении: незначительный отек в затылочных долях, Эхопризнаки кист сосудистого сплетения правого бокового желудочка 2.1 и 3.5 мм. Чем это может грозить ребенку и какое нужно лечение? нам 2 месяца, вес и рост набираем в пределах нормы, девочка активная, гулит, улыбается, реагирует на игрушки, свет, звук. спит хорошо, единственное что беспокоит- иногда вечером сложно уложить, сильно плачет, возможно из-за колик в животе, после принятия Эспумизана слала лучше засыпать. Заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что заключение НСГ не соответствует действительности. Нужен осмотр невролога.
См здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 19:51
25.12.2013 11:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

сделали НСГ. в заключении: незначительный отек в затылочных долях, Эхопризнаки кист сосудистого сплетения правого бокового желудочка 2.1 и 3.5 мм. Чем это может грозить ребенку и какое нужно лечение? Девочке 2 месяца, вес и рост набираем в пределах нормы, девочка активная, гулит, улыбается, реагирует на игрушки, свет, звук. спит хорошо, единственное что беспокоит- иногда вечером сложно уложить, сильно плачет, возможно из-за колик в животе, после принятия Эспумизана слала лучше засыпать. Заранее спасибо за ответ.
25.12.2013 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня боли в пояснице справа (отдают в правую ногу ) ,мазала меновозином ,кеторолом и разогревающей мазью с пчелиным ядом,боль прошла .сейчас поясница прошла и начала болеть ступня и распух безымянный палец на ноге(больно ходить на носочках).со спиной было года 2-3 назад так,что не могла встать,мазала фенестилом и лежала на гвоздях,сейчас (после родов прошло 1,6 года боли периодические (как при радикулите ),ходила к участковому терапевту,ничего не назначила ,дала многочисленный список врачей (гинеколог,невролог,хирург и других...сижу в декрете и денег нет на лечение,посоветуйте пожалуйста что это может быть.
25.12.2013 09:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у нас при прохождении Узи обнаружили «Водянку», прописали Диакарб1/3 таб. - 2 раза в день и аспаркам 1/3 та. - 3 раза в день, 2 дня пьем, 1 день перерыв. Вот что меня интересует: эти таблетки пить в месте? Можно ли их обе добавлять просто в бутылочку с детским питанием?
25.12.2013 07:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Восемь лет назад появилась жгучая боль в руке до онемения, затем боль в шее, а теперь начала болеть голова в затылочной части. Травм и операций не было.Лечили иглоукалыванием, всякими процедурами - не помогало. Уже устала от боли. Сделала МРТ и вот рез-тат:
На серии МР -томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка пролабируют ниже уровня большого затылочного отверстия на 1.1 см. Основная цистерна тампонирована миндалинами. Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы. В области центрального канала спинного мозга на уровне визуализации (С1-СЗ ) определяется равномерное расширение центрального канала, с четкими границами, однородным содержимым, с максимальным саггитальным размером ликворной полости до 0.7 см. Понто-фораминальное расстояние 1.0 см. Зубовидный отросток ниже уровня БЗО.
Изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. Ill-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено. Гиппокампы симметричны, в их проекции дополнительных образований не выявлено.
Орбиты без особенностей.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
25.12.2013 05:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Определяется межполушарная арахноидальная киста от субарахноидального пространства левой лобно- теменной области с широким сообщением с боковыми желудочками до правой теменно-височной области размерами 109*49*83мм, признаки агенезии мозолистого тела, отсутствие прозрачной перегородки, ретроцеребеллярная ликворная киста размерами 25*21*14мм. Не могли бы вы нас проконсультировать с нашим заболеванием?
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 20:06
25.12.2013 00:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! с 15.12.2013 у отца сильнейшие головные боли в теменной области, очень сильно болели глазницы, повышенное давление ( 170/100). Задержка мочеиспускания.
Ранее не страдал головными болями и повышенным АД.
Скорая отказывалась госпитализировать без «органической симптоматики».
С 19.12.2013 получал в качестве лечения винпотропил, тромбоасс, небулет и арифон.
Биохимический анализ крови на холестерин:
http://s020.radikal.ru/i705/1312/9e/700065607138.jpg
23.12.2013 проведено МРТ ( кратко):
«На серии МР-томограмм в переднем полюсе правой височной доле определяется зона патологического МР-сигнала неправильной формы, с четкими контурами, размерами 32*20*18 мм с гемморагическим компонентом, размерами 8*15 мм ( повышенный МР-сигнал на Т1-ВИ). Перифокально небольшая зона отека мозгового вещества.
В правой верхнечелюстной пазухе определяется утолщение слизистой оболочки повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ.
Заключение: МР-картина ОНМК в бассейне правой средней мозговой артерии с гемморагическим компонентом. МР-картина множественных очагов в белом веществе головного мозга ( сосудистого генеза), воспалительных изменений в правой верхнечелюстной пазухе. Дисциркуляторная энцефалопатия.»


На основании МРТ произведена госпитализация в стационар, на данный момент АД не падает ниже 140, головная боль сохраняется, общая слабость.
В стационаре назначена капельница ( физраствор + витамин), 1/2 энапа дважды в сутки, глицин и тромбоасс.
Кардиограмма нормальная ( делали за неделю до приступа, а также врачи скорой и в стационаре).

На сколько я понимаю, речь идет о гемморагическом инсульте?
Адекватно ли лечение и почему сохраняется повышенное давление с головной болью?
Не стоит ли добавить ноотропные препараты?

Есть ли возможность госпитализации в платный стационар ( есть ли подобные в Москве)?

Заранее спасибо!
25.12.2013 00:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Последнее время как неделю стала болеть и кружится голова. Ложусь кружится, встаю кружится, поворачиваю голову - кружится. Давление мерил 120х80, пульс 80. Планирую делать мрт мозга и сосудов. уж очень мешает все это. подскажите пожалуйста как быть. Ставили ВСД(2 года назад), но такого раньше не было. спасибо. без благодарности не оставлю.
24.12.2013 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня с детства стоит диагноз нейрофиброматоз. я родила дочку, сейчас ей 2 г. 5м. у нее по телу кофейные пятна, более 10 шт. врачи генетики при осмотре прогнозируют ей диагноз. вопрос такой, мы семьей собираемся поменять место жительства и уехать на север. В Ямало Ненецкий АО. г.Надым. повлияет ли как то это на дочку. Сама я там жила 19 лет и переехала в Воронеж. теперь хотим уехать обратно.
Спасибо за ответ.
Не повлияет, но в Воронеже климат лучше
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2013 20:07