Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
14.02.2014 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей Иванов | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Бугуруслан
Здравствуйте, часто болит голова - начинается боль с верхней части шеи, затем ниже затылка, а потом давящая боль в голове. Был на приеме у невролога - назначил уколы актовегин и церебролизин/церебролизат, а также физлечение (водят по голове и шее чем-то, оно пощипывает и издает звук искрения). Сдал кучу анализ, в т.ч. ЭКГ - все в норме. Затем прошел МРТ и триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Затем невролог назначила массаж, иглотерапию, гимнастику и таблетки грандаксин (1т*2р.д*1-2 мес) и беллатаминал (1т*2р.д*1-2 мес). Почитал инструкцию, там масса противопоказаний.
Хотелось бы узнать ваше мнение, какой диагноз и как лечить, вот результаты обследования:
Область исследования: головной мозг, сосуды головного мозга
На серии MP-томограмм в Т2-, FLAIR и Т1 -режиме в проекции серого вещества, субкортикальных отделов и белого вещества лобных и теменных долей, в т.ч. перивентрикулярно телам и задним рогам боковых желудочков, в подкорковой области, в структуре ножек мозга, больше слева, моста отмечаются множественные участки незначительно повышенного уровня сигнала в Т2-режиме, почти изоинтенсивного в FLAIR- и средне-сниженного в Т1 -режиме неправильно-овальной и линейной формы, с нечеткими контурами, размерами от 1,5 мм до 6x2 мм (расширенные периваскулярные пространства?). Боковые желудочки в центральной части у отверстия Монро 8 мм справа и 7 мм слева при N до 7 мм, форма передних рогов обычная, III желудочек до 2,5 мм. Височные рога боковых желудочков не расширены. Гиппокампальные области по уровню сигнала без* определяемой асимметрии. Сосудистые сплетения желудочков без особенностей. Блока току ликвора не выявлено. Перивентрикулярные ткани не гидратированы. Срединные структуры мозга не смещены. В проекции орбит и зрительных нервов признаков очаговой патологии не выявлено. Гипофиз не увеличен, воронка не смещена, хиазма с немного «опущенным» правым краем. Конвекситальные субарахноидальные пространства неравномерно расширены в лобной и теменной области; борозды мозга углублены, несколько расширены. Объем цистерн сильвиевых щелей не увеличен, объем четверохолмной части обводящей цистерны увеличен. ЧМН - без особенностей. Миндалинки мозжечка расположены низко без пролабирования в большое затылочное отверстие. Объем большой затылочной цистерны уменьшен. Цистерны основания мозга симметричны, немного расширены, уровень сигнала однородный. Структуры краниоспинального перехода без признаков очаговой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки энцефалопатии вследствие нарушений микроциркуляции (гипертонической?). Наружная гидроцефалия.
На серии МР-ангиограмм сосудов головного мозга, выполненных на уровне артериального круга большого мозга, с захватом сосудов шеи (до уровня С5-С6) прослеживаются внутренние сонные артерии с обеих сторон, передние, средние и задние мозговые артерии, основная артерия, позвоночные артерии. Данных за наличие дополнительных образований в стенках сосудов, аневризм, артериовенозных мальформаций не получено. Отмечается небольшая извитость хода экстракраниальных отделов обеих внутренних сонных артерий на уровне С1-С2. Область бифуркации сонных артерий визуализируется четко с обеих сторон, без видимых особенностей. Внутренний диаметр ВСА на уровне клиноидных сегментов 3,6 мм справа и 3,8 мм слева, СМА в области устья справа 2,3 мм, слева 2,2 мм. Просвет основной артерии 2,8 мм. ЗМА в области устья 2,0 мм справа и 1,8 мм слева, ПМА на уровне А1-сегмента диаметром 2,1 мм справа и 1,7 мм слева. Передняя соединительная артерия визуализируется не на всем протяжении, диаметром менее 1,0 мм, просвет неравномерный; обе задние соединительные артерии не прослеживаются. Корковые ветви средних мозговых артерий прослеживаются не на всем протяжении (косвенные признаки сосудистого спазма?), особенно слева. Видимые отделы позвоночных артерии на экстракраниальном уровне (до уровня С5-С6) сопоставимы по внутреннему диаметру, слева отмечается извитость хода на уровне -С2-СЗ, справа на уровне С4-С5. Поперечные и сигмовидные венозные синусы, внутренние яремные вены без определяемой асимметрии. Вена Галена, прямой синус без патологических особенностей. Умеренно выражена подчеркнутость венозного рисунка поверхностных вен головы с обеих сторон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Изменения магистральных артерий головного мозга и шеи по дистоническому типу. «Незамкнутый» тип строения виллизиева круга. Небольшая извитость хода экстракраниальных отделов внутренних сонных артерий, позвоночных артерий.
Область исследования: шейный отдел позвоночника и спинного мозга
На серии MP-томограмм шейного и верхнегрудного (до уровня D3) отделов позвоночника в Т2- и Т1-режимах: выявляется сглаженность шейного лордоза, признаки унковертебрального артроза, начальные проявления дегенеративно-дистрофических изменений костной структуры тел С5-, С6-позвонков с деформацией замыкательных пластинок С6~позвонка (с незначительным снижением его высоты), небольшие краевые костные разрастания. Отмечается асимметрия в области атланто-аксиального сочленения: справа расстояние до зубовидного отростка С2-позвонка 2,5-2,7 мм, слева 5,2 мм (при наличии клинических данных, нельзя исключить ротационный подвывих С1-позвонка с небольшим смещением кзади в правом латеральном атланто-аксиальном сочленении - до 2 мм). Смещения тел позвонков, костно-деструктивной патологии в зоне сканирования не выявлено. Дегидратационные изменения межпозвоночных дисков СЗ-С6 с незначительным снижением их высоты. Небольшая диффузная протрузия дисков С4, С5, С6 с выбуханием в просвет позвоночного канала до 1,5-2 мм, без деформации дурального мешка, с незначительным сужением межпозвоночных отверстий слева. Связки не утолщены. Ликворные пространства на всем протяжении зоны сканирования обычной ширины, уровень сигнала однородный, передне-задний размер позвоночного канала не менее 13,7 мм. Спинной мозг обычного расположения и формы, с ровными четкими контурами, в его структуре очагов патологического уровня сигнала не выявлено. Центральный спинномозговой канал не расширен. В проекции паравертебральных мягких тканей дополнительных объемных образований не выявлено. Нельзя исключить гемангиому 9x7,5 мм в теле ЭЗ-позвонка справа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника. Нельзя исключить ротационный подвывих С1-позвонка. Небольшая диффузная протрузия дисков С4, С5, Сб.
Триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
БЦС 11,3мм, просвет сохранен. По подключичным артериям:
Кровоток магистрального типа.
ОСА: справа КИМ 0,6мм. V max 0,38м/с. - умеренно S - извита
слева КИМ 0,6мм. V max 0,36м/с. Кровоток достаточный с 2 х сторон, симметричный.
ВСА: справа V max 0,50м/с. „
слева V max 0,57м/с. - С извита Кровоток достаточный с 2-х сторон. Просвет сохранен.
Позвоночные артерии:
d справа 2,8мм. V max 0,33- 0,60м/с- S — извита в 1 сегменте d слева 2,8мм. V max 0,26м/с- S - извита Кровоток антеградный с 2-х сторон, справа усилен. Расширена позвоночная вена слева.
Глазные артерии:
Кровоток достаточный , антеградный с 2-х сторон.
Расширена ВЯВ с 2-х сторон.
Заключение:
Гемодинамически значимых поражений в бассейне сонных артерий и левой ПА не выявлено. Избыточная извитость правой ПА с усилением кровотока по ней. Умеренная извитость левой ПА, ВСА, правой ОСА. Признаки венозной дисфункции.
Флебэктазия ВЯВ( косвенные признаки повышения внутричерепного давления).
Хотелось бы узнать ваше мнение, какой диагноз и как лечить, вот результаты обследования:
Область исследования: головной мозг, сосуды головного мозга
На серии MP-томограмм в Т2-, FLAIR и Т1 -режиме в проекции серого вещества, субкортикальных отделов и белого вещества лобных и теменных долей, в т.ч. перивентрикулярно телам и задним рогам боковых желудочков, в подкорковой области, в структуре ножек мозга, больше слева, моста отмечаются множественные участки незначительно повышенного уровня сигнала в Т2-режиме, почти изоинтенсивного в FLAIR- и средне-сниженного в Т1 -режиме неправильно-овальной и линейной формы, с нечеткими контурами, размерами от 1,5 мм до 6x2 мм (расширенные периваскулярные пространства?). Боковые желудочки в центральной части у отверстия Монро 8 мм справа и 7 мм слева при N до 7 мм, форма передних рогов обычная, III желудочек до 2,5 мм. Височные рога боковых желудочков не расширены. Гиппокампальные области по уровню сигнала без* определяемой асимметрии. Сосудистые сплетения желудочков без особенностей. Блока току ликвора не выявлено. Перивентрикулярные ткани не гидратированы. Срединные структуры мозга не смещены. В проекции орбит и зрительных нервов признаков очаговой патологии не выявлено. Гипофиз не увеличен, воронка не смещена, хиазма с немного «опущенным» правым краем. Конвекситальные субарахноидальные пространства неравномерно расширены в лобной и теменной области; борозды мозга углублены, несколько расширены. Объем цистерн сильвиевых щелей не увеличен, объем четверохолмной части обводящей цистерны увеличен. ЧМН - без особенностей. Миндалинки мозжечка расположены низко без пролабирования в большое затылочное отверстие. Объем большой затылочной цистерны уменьшен. Цистерны основания мозга симметричны, немного расширены, уровень сигнала однородный. Структуры краниоспинального перехода без признаков очаговой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки энцефалопатии вследствие нарушений микроциркуляции (гипертонической?). Наружная гидроцефалия.
На серии МР-ангиограмм сосудов головного мозга, выполненных на уровне артериального круга большого мозга, с захватом сосудов шеи (до уровня С5-С6) прослеживаются внутренние сонные артерии с обеих сторон, передние, средние и задние мозговые артерии, основная артерия, позвоночные артерии. Данных за наличие дополнительных образований в стенках сосудов, аневризм, артериовенозных мальформаций не получено. Отмечается небольшая извитость хода экстракраниальных отделов обеих внутренних сонных артерий на уровне С1-С2. Область бифуркации сонных артерий визуализируется четко с обеих сторон, без видимых особенностей. Внутренний диаметр ВСА на уровне клиноидных сегментов 3,6 мм справа и 3,8 мм слева, СМА в области устья справа 2,3 мм, слева 2,2 мм. Просвет основной артерии 2,8 мм. ЗМА в области устья 2,0 мм справа и 1,8 мм слева, ПМА на уровне А1-сегмента диаметром 2,1 мм справа и 1,7 мм слева. Передняя соединительная артерия визуализируется не на всем протяжении, диаметром менее 1,0 мм, просвет неравномерный; обе задние соединительные артерии не прослеживаются. Корковые ветви средних мозговых артерий прослеживаются не на всем протяжении (косвенные признаки сосудистого спазма?), особенно слева. Видимые отделы позвоночных артерии на экстракраниальном уровне (до уровня С5-С6) сопоставимы по внутреннему диаметру, слева отмечается извитость хода на уровне -С2-СЗ, справа на уровне С4-С5. Поперечные и сигмовидные венозные синусы, внутренние яремные вены без определяемой асимметрии. Вена Галена, прямой синус без патологических особенностей. Умеренно выражена подчеркнутость венозного рисунка поверхностных вен головы с обеих сторон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Изменения магистральных артерий головного мозга и шеи по дистоническому типу. «Незамкнутый» тип строения виллизиева круга. Небольшая извитость хода экстракраниальных отделов внутренних сонных артерий, позвоночных артерий.
Область исследования: шейный отдел позвоночника и спинного мозга
На серии MP-томограмм шейного и верхнегрудного (до уровня D3) отделов позвоночника в Т2- и Т1-режимах: выявляется сглаженность шейного лордоза, признаки унковертебрального артроза, начальные проявления дегенеративно-дистрофических изменений костной структуры тел С5-, С6-позвонков с деформацией замыкательных пластинок С6~позвонка (с незначительным снижением его высоты), небольшие краевые костные разрастания. Отмечается асимметрия в области атланто-аксиального сочленения: справа расстояние до зубовидного отростка С2-позвонка 2,5-2,7 мм, слева 5,2 мм (при наличии клинических данных, нельзя исключить ротационный подвывих С1-позвонка с небольшим смещением кзади в правом латеральном атланто-аксиальном сочленении - до 2 мм). Смещения тел позвонков, костно-деструктивной патологии в зоне сканирования не выявлено. Дегидратационные изменения межпозвоночных дисков СЗ-С6 с незначительным снижением их высоты. Небольшая диффузная протрузия дисков С4, С5, С6 с выбуханием в просвет позвоночного канала до 1,5-2 мм, без деформации дурального мешка, с незначительным сужением межпозвоночных отверстий слева. Связки не утолщены. Ликворные пространства на всем протяжении зоны сканирования обычной ширины, уровень сигнала однородный, передне-задний размер позвоночного канала не менее 13,7 мм. Спинной мозг обычного расположения и формы, с ровными четкими контурами, в его структуре очагов патологического уровня сигнала не выявлено. Центральный спинномозговой канал не расширен. В проекции паравертебральных мягких тканей дополнительных объемных образований не выявлено. Нельзя исключить гемангиому 9x7,5 мм в теле ЭЗ-позвонка справа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника. Нельзя исключить ротационный подвывих С1-позвонка. Небольшая диффузная протрузия дисков С4, С5, Сб.
Триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
БЦС 11,3мм, просвет сохранен. По подключичным артериям:
Кровоток магистрального типа.
ОСА: справа КИМ 0,6мм. V max 0,38м/с. - умеренно S - извита
слева КИМ 0,6мм. V max 0,36м/с. Кровоток достаточный с 2 х сторон, симметричный.
ВСА: справа V max 0,50м/с. „
слева V max 0,57м/с. - С извита Кровоток достаточный с 2-х сторон. Просвет сохранен.
Позвоночные артерии:
d справа 2,8мм. V max 0,33- 0,60м/с- S — извита в 1 сегменте d слева 2,8мм. V max 0,26м/с- S - извита Кровоток антеградный с 2-х сторон, справа усилен. Расширена позвоночная вена слева.
Глазные артерии:
Кровоток достаточный , антеградный с 2-х сторон.
Расширена ВЯВ с 2-х сторон.
Заключение:
Гемодинамически значимых поражений в бассейне сонных артерий и левой ПА не выявлено. Избыточная извитость правой ПА с усилением кровотока по ней. Умеренная извитость левой ПА, ВСА, правой ОСА. Признаки венозной дисфункции.
Флебэктазия ВЯВ( косвенные признаки повышения внутричерепного давления).
14.02.2014 14:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Валерий | Пол: Жен. | Возраст: 7 | Украинна | Никополь
Ребёнку 7 месяцев признали :расширение наружных ликворосодержащих пространств -субарахноидальное пространство расширино умерено . Межполушарная щель в лобном отделении 4.7мм в теменном отделе 3мм в затылочном 3мм.Насколько это опасно и какие могут быть последствия.
14.02.2014 13:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Челябинск
Мне 26 лет.
Отправляли к неврологу по поводу продолжительной лактации(ребенка не кормлю уже 3,5 года, лактация не прекращается). Иногда наблюдаются головые боли.
Сделали снимок головы в поликлиннике: все в порядке. Направили на МРТ. Получила описание:
« Контраст: без контраста .
ДИАГНОЗ : 167,3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия.
На серии МР-томограмм головного мозга в Т1 и Т2 режимах в саггитальной , аксианальной и коронарной проекциях кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность. мр- сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр- сигнала. Очаговых изменений мр- сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозгане смещены. 3,4 желудочки мозга не расширины, форма их не изменена. боковые желудочки симметричны, не расширены. Признаков нарушения ликворрооттока не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвексистальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Дополнительных образований в области мостмозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовербальный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидныхотростков височныхкостей развиты правильно, ихпневматизацияне нарушена. Глазницы без особенностей. На серии мр- томограмм гипоталамо-гипофизиарнойобласти в Т1 и Т2 режимах в саггитальной, аксиальной и коронарной турецкое седлообычной формы, резмеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры. Гипофиз расположен интрасселярно, увеличен в размерах за счет анденогипофиза в левой половине которого определяется образование округлой формы диаметром 5,4 мм с нечеткими ровными контурамиоднородной структурыизодесивной плотности. ворнка расположена центрально, нормального размера. Зрительный перекрест и супраселлярная цистерна не изменены. пещерные синусы и видимые отделы внутренних сонных артерий без особенностей. Клиновидная пазуха развита правильно , ее пневматизация сохранена.
Заключение: нельзя исключить микроаденому гипофиза, для уточнения необходимо повторное исследование с контрасным усилением».
Хотелось бы знать все ли в норме и опасен ли диагноз, написанный на листе с описание МРТ.
Отправляли к неврологу по поводу продолжительной лактации(ребенка не кормлю уже 3,5 года, лактация не прекращается). Иногда наблюдаются головые боли.
Сделали снимок головы в поликлиннике: все в порядке. Направили на МРТ. Получила описание:
« Контраст: без контраста .
ДИАГНОЗ : 167,3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия.
На серии МР-томограмм головного мозга в Т1 и Т2 режимах в саггитальной , аксианальной и коронарной проекциях кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность. мр- сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр- сигнала. Очаговых изменений мр- сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозгане смещены. 3,4 желудочки мозга не расширины, форма их не изменена. боковые желудочки симметричны, не расширены. Признаков нарушения ликворрооттока не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвексистальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Дополнительных образований в области мостмозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовербальный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидныхотростков височныхкостей развиты правильно, ихпневматизацияне нарушена. Глазницы без особенностей. На серии мр- томограмм гипоталамо-гипофизиарнойобласти в Т1 и Т2 режимах в саггитальной, аксиальной и коронарной турецкое седлообычной формы, резмеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры. Гипофиз расположен интрасселярно, увеличен в размерах за счет анденогипофиза в левой половине которого определяется образование округлой формы диаметром 5,4 мм с нечеткими ровными контурамиоднородной структурыизодесивной плотности. ворнка расположена центрально, нормального размера. Зрительный перекрест и супраселлярная цистерна не изменены. пещерные синусы и видимые отделы внутренних сонных артерий без особенностей. Клиновидная пазуха развита правильно , ее пневматизация сохранена.
Заключение: нельзя исключить микроаденому гипофиза, для уточнения необходимо повторное исследование с контрасным усилением».
Хотелось бы знать все ли в норме и опасен ли диагноз, написанный на листе с описание МРТ.
14.02.2014 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Жуковский
Добрый день! На снимке мрт и в описании сиквестрированная грыжа L5-S1 8мм с выпадением на 17мм посередине( нету описания под рукой, пишу по памяти), протрузияL4-L5 4мм, остеохондроз , какие наросты на позвоночнике. Два раза были приступы( боль в пояснице , отдающая в ногу), снимала уколами мовалис,мильгамма и еще какие то уколы типа хонроитина.(точное название не помню) . Все врачи в один голос говорили, что нужна операция. Легла в больницу, болей в ноге не было, динамика хорошая, доктор сомневался, но прооперировал. ( забыла, была операция на этом же диске в декабре 2009). Оказалось, что никакой сиквестрированной грыжи там нет, там вообще нет никакой грыжи, ходили и слева и справа,и под мозгом. Что это могло быть? Спасибо.
14.02.2014 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Россия | Вязьма
Здравствуйте! Моего отца давно беспокоят боли в поясничном отделе. Когда он неудачно повернется и поднимет тяжесть,что то как будто щелкнет в пояснице,и потом мучают сильные боли. Проколет диклофенак и боли отпускают постепенно. Вот сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. МРТ показало: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L3-L5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.
Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L1/L2, прикрытая остеофитами, размером 0,4 см.распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие , с его умеренным сужением, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L3/L4, размером до 0,4 см и 0,2 см соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие прилегающие отделы дурального мешка.
Отмечается умеренно выраженная деформация фасеток дугоотросчатых суставов на уровне L2-L5.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.
заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L1/L2. Спондилоартроз. Спондилез.
В данном случае какое лечение нужно провести?
Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L3-L5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.
Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L1/L2, прикрытая остеофитами, размером 0,4 см.распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие , с его умеренным сужением, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L3/L4, размером до 0,4 см и 0,2 см соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие прилегающие отделы дурального мешка.
Отмечается умеренно выраженная деформация фасеток дугоотросчатых суставов на уровне L2-L5.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.
заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L1/L2. Спондилоартроз. Спондилез.
В данном случае какое лечение нужно провести?
14.02.2014 12:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 10 | Тырныауз
Здравствуйте! Дочке в мае исполнится 11 лет.На протяжении не скольких лет мы лечили энцефалопатию сложного генеза в форме гипертензионно-гидроцефального синдрома, еще у нас - частичная атрофия зрительных нервов, врожденный горизонтальный нистагм. К моему великому удивлению ей в январе поставили диагноз- атопически-астатическая форма ДЦП, ЗРР. В январе сделали МРТ головного мозга,ЭЭГ.
Нам назначили:
семакс 1%-по 1 кап 3 р/д,3 месяца или энцефабол 100мг по 1 таб 3 р/д,
цитофлавин 2таб 2 р/д, 3мес,
MgB6 1 таб. 3р/д.
массаж спины и конечностей
э-форез с прозериномна поясницу и стопы.
Скажите пожалуйста проводить нам этот курс лечения, и вообще может ли быть такое что до этого ни один из врачей не говорил нам о таком диагнозе?
МРТ заключение-данных за объемное новообразование или аномалию не получено, МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии. Еще миндалины мозжечка распологаются выше линии Чемберлена- мне сказали что это отклонение.
ЭЭГ- на ээг в состоянии покоя отмечаются регуляторные нарушения в виде выраженного усиления влияния таламических стр-р на формирование БЭА. Выраженная ирритация коры в каудальных и лобно-височных областях с появлением пароксизмальности. Морфофункциональное развитие коры головного мозга соответствует возростной норме. Посоветуйте что мне делать, пожалуйста.
«http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg»
http://s019.radikal.ru/i639/1402/c0/0e7287a73420.jpg
Нам назначили:
семакс 1%-по 1 кап 3 р/д,3 месяца или энцефабол 100мг по 1 таб 3 р/д,
цитофлавин 2таб 2 р/д, 3мес,
MgB6 1 таб. 3р/д.
массаж спины и конечностей
э-форез с прозериномна поясницу и стопы.
Скажите пожалуйста проводить нам этот курс лечения, и вообще может ли быть такое что до этого ни один из врачей не говорил нам о таком диагнозе?
МРТ заключение-данных за объемное новообразование или аномалию не получено, МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии. Еще миндалины мозжечка распологаются выше линии Чемберлена- мне сказали что это отклонение.
ЭЭГ- на ээг в состоянии покоя отмечаются регуляторные нарушения в виде выраженного усиления влияния таламических стр-р на формирование БЭА. Выраженная ирритация коры в каудальных и лобно-височных областях с появлением пароксизмальности. Морфофункциональное развитие коры головного мозга соответствует возростной норме. Посоветуйте что мне делать, пожалуйста.
«http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg»
http://s019.radikal.ru/i639/1402/c0/0e7287a73420.jpg
14.02.2014 12:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 10 | Тырныауз
Здравствуйте! Дочке в мае исполнится 11 лет.На протяжении не скольких лет мы лечили энцефалопатию сложного генеза в форме гипертензионно-гидроцефального синдрома, еще у нас - частичная атрофия зрительных нервов, врожденный горизонтальный нистагм. К моему великому удивлению ей в январе поставили диагноз- атопически-астатическая форма ДЦП, ЗРР. В январе сделали МРТ головного мозга,ЭЭГ.
Нам назначили:
семакс 1%-по 1 кап 3 р/д,3 месяца или энцефабол 100мг по 1 таб 3 р/д,
цитофлавин 2таб 2 р/д, 3мес,
MgB6 1 таб. 3р/д.
массаж спины и конечностей
э-форез с прозериномна поясницу и стопы.
Скажите пожалуйста проводить нам этот курс лечения, и вообще может ли быть такое что до этого ни один из врачей не говорил нам о таком диагнозе?
МРТ заключение-данных за объемное новообразование или аномалию не получено, МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии. Еще миндалины мозжечка распологаются выше линии Чемберлена- мне сказали что это отклонение.
ЭЭГ- на ээг в состоянии покоя отмечаются регуляторные нарушения в виде выраженного усиления влияния таламических стр-р на формирование БЭА. Выраженная ирритация коры в каудальных и лобно-височных областях с появлением пароксизмальности. Морфофункциональное развитие коры головного мозга соответствует возростной норме. Посоветуйте что мне делать, пожалуйста.
«http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg»
http://s019.radikal.ru/i639/1402/c0/0e7287a73420.jpg
Нам назначили:
семакс 1%-по 1 кап 3 р/д,3 месяца или энцефабол 100мг по 1 таб 3 р/д,
цитофлавин 2таб 2 р/д, 3мес,
MgB6 1 таб. 3р/д.
массаж спины и конечностей
э-форез с прозериномна поясницу и стопы.
Скажите пожалуйста проводить нам этот курс лечения, и вообще может ли быть такое что до этого ни один из врачей не говорил нам о таком диагнозе?
МРТ заключение-данных за объемное новообразование или аномалию не получено, МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии. Еще миндалины мозжечка распологаются выше линии Чемберлена- мне сказали что это отклонение.
ЭЭГ- на ээг в состоянии покоя отмечаются регуляторные нарушения в виде выраженного усиления влияния таламических стр-р на формирование БЭА. Выраженная ирритация коры в каудальных и лобно-височных областях с появлением пароксизмальности. Морфофункциональное развитие коры головного мозга соответствует возростной норме. Посоветуйте что мне делать, пожалуйста.
«http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg»
http://s019.radikal.ru/i639/1402/c0/0e7287a73420.jpg
14.02.2014 12:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подросток. | Пол: Жен. | Возраст: 15 | Россия | Казань
Здравствуйте,у меня имеются некоторые проблемы..или не проблемы? В общем,суть такова:
1) У меня периодически немеет одна сторона тела (не вся) только нога до бедра где-то (и часть паховой области включительно). Немеет..пол минуты..ну ,не больше,думаю. Но так уже раз 6 где-то было..Точно и не припомню. Раз в месяц,допустим..
2) Бывает слушаются «тики» не знаю ,как назвать,но я слышала что-такое у многих,но всё рано спрошу. Дёргается глаз,плечо,часть ноги..Как только посмотрю на то место,которое дёргается или дотронусь,всё это прекращается.
Ещё руки трясутся часто..И они холодные почти всегда..вместе с ногами.
1) У меня периодически немеет одна сторона тела (не вся) только нога до бедра где-то (и часть паховой области включительно). Немеет..пол минуты..ну ,не больше,думаю. Но так уже раз 6 где-то было..Точно и не припомню. Раз в месяц,допустим..
2) Бывает слушаются «тики» не знаю ,как назвать,но я слышала что-такое у многих,но всё рано спрошу. Дёргается глаз,плечо,часть ноги..Как только посмотрю на то место,которое дёргается или дотронусь,всё это прекращается.
Ещё руки трясутся часто..И они холодные почти всегда..вместе с ногами.
14.02.2014 12:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Челябинск
Добрый день! Очень прошу Вашего совета. Моей дочке 2 года и 8 месяцев. Примерно с 2-х месячного возраста ребенок перестал спать ночами, постоянно плакала, ничем успокоить не могли. Засыпала в 7 утра. И так каждую ночь. Неврологи и педиатр ничем не помогли. После 5 месяцев наших еженочных мучений выяснилась причина: лактазная недостаточность у ребенка. Слава Богу, этот вопрос мы решили, назначили нам правильную безлактозную смесь. НО: ребенок перестал спать по ночам. Теперь мы ночью бодрствуем, а днем отсыпаемся. Что мы только ни делали: и не давали спать днем, чтобы больше устала и легла на ночь, но нет, поспит 1,5 часа и снова встает и «гуляет» до 5 утра, встает в 12-13ч дня Соседи в ужасе, ребенок носится ночами и никак ее не уложить. За сутки спит как положено - 9-10 часов. Днем гуляем, играем, я дома уже забросила все дела, занимаюсь только ребенком. Фенибут, атаракс, тенотен, пикамелон, - никакого результата! Были на консультации у детского психотерапевта - заключение: нарушение режима сна и бодрствования. Что нам делать? ведь скоро нам идти в садик. Как ее будить в 7 утра, если она ложится спать в 5? Ребенок очень активный, развит, знает много стихов наизусть. Нужна ли нам очная консультация врача-нейрохирурга, нужно ли МРТ головного мозга? не знаю уже что делать...заранее благодарю за ответ.
14.02.2014 11:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
анна | Пол: Жен. | Возраст: 23 | россия | москва
здравствуйте! сегодня случилось странное. я не курю вообщето. но вот выпили в компании немного и решила покурить сигарету. тут мне как шею сдавило что то и прошло, померяла давление 150 на 90 при моем 120 на 70.и в голове будто кулаком сжали возле виска. тахикардия. что это? имеется шейный ох и невроз,внутричерепное,но оно себя никак не проявляет я боюсь инсультов и аневризм ((не курю уже 2 года,до этого курила 3 года,эта ситуация опасна?так же есть вопрос.чувствую несуществующие запахи.уже на протяжении долгого времени,они продолжительностью в секунду,но все же настораживают
14.02.2014 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Москва
У меня большой пульс что делать при ВСД ?
14.02.2014 11:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Муж. | Возраст: 6 | Россия | Ярославль
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.
Моему ребенку 6 месяцев. Хорошо поворачивается на бок (как на один, так и на второй), тянет пальцы ног в рот, со спины на живот перевернулся всего 2 раза, после этого прошло уже 2 недели, больше он не переворачивался. Пришли к неврологу по другой причине (функциональная кривошея (наклон влево)).Невролог сказала, что у ребенка развитие на 4 мес., выписала глицин 1/4 - 3 раза в день, направила нас на УЗИ головного мозга. Ребенок у меня спокойный. Интеллект хороший. хорошо знает чужих и своих, без повода не плачет, многое понимает, дает знать чего хочет, игрушки берет хорошо, перекладывает из одной руки в другую. я всегда знаю когда он хочет есть, встать. Но вот на живот не переворачивается со спины и не любит лежать на животе. Сегодня сделали УЗИ.Пишу расшифровку.
Структуры мозга симметричны, дифференцированы.
Рисунок извилин, борозд - отчетливый.
Межполушарная борозда не расширена до 3 мм.
Субарахноидальное пространство не расширено до 1,5 мм.
Боковые желудочки на уровне передних рогов:
справа 4,5 мм., слева 5,5 мм.
тела: справа 2,5 мм., слева 3,5 мм.
Третий желудочек - 2 мм.
Четвертый желудочек - 4 мм.
Ц.Магна - 4 мм.
Паренхима мозга без очаговых изменений.
Таламусы: эхогенность обычная; структура однородная, отмечается уплотнение стенок стриарных сосудов.
Сосудистые сплетения симметричны, однородны.
Заключение: Эхо- признаки умеренного расширения передних отделов боковых желудочков с ассиметрией слева. Признаки стриарной ангиопатии.
Подскажите пожалуйста, что это значит? Чем грозит? и до какого месяца ребенок должен уже переворачиваться со спины на живот?
Моему ребенку 6 месяцев. Хорошо поворачивается на бок (как на один, так и на второй), тянет пальцы ног в рот, со спины на живот перевернулся всего 2 раза, после этого прошло уже 2 недели, больше он не переворачивался. Пришли к неврологу по другой причине (функциональная кривошея (наклон влево)).Невролог сказала, что у ребенка развитие на 4 мес., выписала глицин 1/4 - 3 раза в день, направила нас на УЗИ головного мозга. Ребенок у меня спокойный. Интеллект хороший. хорошо знает чужих и своих, без повода не плачет, многое понимает, дает знать чего хочет, игрушки берет хорошо, перекладывает из одной руки в другую. я всегда знаю когда он хочет есть, встать. Но вот на живот не переворачивается со спины и не любит лежать на животе. Сегодня сделали УЗИ.Пишу расшифровку.
Структуры мозга симметричны, дифференцированы.
Рисунок извилин, борозд - отчетливый.
Межполушарная борозда не расширена до 3 мм.
Субарахноидальное пространство не расширено до 1,5 мм.
Боковые желудочки на уровне передних рогов:
справа 4,5 мм., слева 5,5 мм.
тела: справа 2,5 мм., слева 3,5 мм.
Третий желудочек - 2 мм.
Четвертый желудочек - 4 мм.
Ц.Магна - 4 мм.
Паренхима мозга без очаговых изменений.
Таламусы: эхогенность обычная; структура однородная, отмечается уплотнение стенок стриарных сосудов.
Сосудистые сплетения симметричны, однородны.
Заключение: Эхо- признаки умеренного расширения передних отделов боковых желудочков с ассиметрией слева. Признаки стриарной ангиопатии.
Подскажите пожалуйста, что это значит? Чем грозит? и до какого месяца ребенок должен уже переворачиваться со спины на живот?
"Признаки стриарной ангиопатии" - читайте ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.02.2014 10:44
17.02.2014 10:44
14.02.2014 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Elenka1975 | Пол: Муж. | Возраст: 15 | Kurganinsk
При МРТ - заключение: первоначально узкий позвоночный канал.
Физиологический лордоз сглажен, первично узкий позвоночный канал 12-13 мм, изменений межпозвонковых дисков нет, все изменения согласно возраста и роста. Отклонений по другим параметрам нет. Что это такое, и что нужно делать?
Физиологический лордоз сглажен, первично узкий позвоночный канал 12-13 мм, изменений межпозвонковых дисков нет, все изменения согласно возраста и роста. Отклонений по другим параметрам нет. Что это такое, и что нужно делать?
14.02.2014 09:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Хабаровск
Ребенку год и 6 месяцев.,а она так и не говорит,только звуки на своем языке.Книжками мало интересуется(больше минуты не смотрит )посмотрит картинки и все),игрушками тоже(только пирамидки,мячик,музыкальная)остальные только разбрасывает и все.Как её научить показывать предметы на картинках,приносить игрушки,предметы разные),говорить?ребенок активный везде лазает,бегает,достает все из шкафов.Капризничает часто.Ночью может проснуться и 2 часа просто не спать.При засыпании сильно потеет.всех врачей в год прошли,ребенок здоров.
Что делать?
Что делать?
Очная консультация логопеда
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.02.2014 10:43
17.02.2014 10:43
14.02.2014 08:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр Котой | Пол: Муж. | Возраст: 1982 | Казахстан | Караганда
Здраствуйте! У моей мамы пол года судороги в левой ноге в начале в сентябре 2013г. продолжительность судорог 1-2 часа сейчас до5-6часов доходят говорит как разрывает ногу изнутри.6 ЛЕт назад сделали операцию на грыжу позвоночника. И все началось лекарства физио, иголки, масажи, лечебная физкультура. Ни чего толку не принесло. Наши невропатологи назначают препараты обезбаливающие и противосудорожные (лирика, мидакалм, кетанал, карбомазепин) тоже толку нет. Судороги продолжаются. Сделали МРТ головного мозга и сосудов головного мозга, мрт позвоночника (шейного, поясничного отдела) по отдельности сделали эннценейроскопию написали возможен рассеянный энцефаломиелит. Головных болей у нее нет. Со стороны сосудов вен тоже сделали все анализы ни чего не выявили. Если можно скажите куда обратится, выслать все анализы. И где лечится наши невропатологи ни чего не говорят
Спасибо заранее
Спасибо заранее
14.02.2014 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
анна | Пол: Жен. | Возраст: 23 | россия | москва
здравствуйте! сегодня случилось странное. я не курю вообщето уже два года. но вот выпили в компании немного и решила покурить сигарету. тут мне как шею сдавило что то и прошло, померяла давление 150 на 90 при моем 120 на 70.и в голове будто кулаком сжали возле виска.де то в мозге, тахикардия. что это? имеется шейный ох и всд, я боюсь инсультов и аневризм ((
14.02.2014 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Москва
Здравствуйте уважаемый доктор, параметры у меня такие (195см 80кг) в/о не работаю, бывший спортсмен. У меня достаточно сложная ситуация т.к. никто не может помочь. И диагноза толком поставить никто не может. Ситуация такая: В 19 лет у меня случалисаь некая странная инфекиция с поносом большой потерей массы 7кг тошнотой которая осталась послее нее на полгода, она и сейчас есть иногда по утрам, так же еще были высыпания розовые на коже в течение 2 мес, тогда в квд поставили розовый лишай, сглупил - надо было идти к инфекционисту с этими пятнами. Вот после того я почуствовал упадок сил и выносливости на 30%. Так и жил 4 года пока в 23 года у меня произошол еще упадок сил еще на 30%, но теперь пропал сон и стала нарастать потеря массы. Т.е. стал практически не работоспособен. Пошел по все врачам профессорам - инфекционистам они сказали что не знают. Сдал ОАК, биохимию, МРТ, ангиорафию сосудов головы, доплерографию сосудов шеи, анализы на все возможные инфкекции, давление, температура - везде норма. Невролог тогда поставил астенический синдром. Сейчас уже в 26 лет у меня прогрессирует слабость уже трудно до магазина сходить и появилась слабость в конечность и небольшая раскоординация (иногда не могу попасть пальцем в нос или закрыть бутылку с закрытыми глазами, попадаю в губу или щеку) Сейчас опять невролог поставил астенический синдром. И кроме витаминов группы B ничего не выписывает и отсылает к психотерапевту. Все возможные комбинации психотропных средств от психотерапевта максимум дают сон типа феназепама или седативных антидепрессантов (Леривон) и основную проблему - дикую слабость не убирают. Скажите пожалуйста есть ли в моем случае показания на анализ ликвора, не знаю что уже делать я уже как 3 года не работоспособен? И еще может ли это быть какое то отравление тяжелыми металлами, т.е. есть ли показания к хелатированию?
14.02.2014 06:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Оренбург
Здравствуйте, подскажите пож-та, у моего мужа межпозвоночная грыжа 8,5мм. Очень сильные боли. Посоветовали аппарат серии ДЭНАС. Стоит ли его брать для лечения или хотя бы для обезболивания?
нэт!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2014 15:40
20.02.2014 15:40
14.02.2014 00:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 10 | Украина | Зугрэс
Мы обследовались у невролога после чего он дал нам напровление на узи. Результаты были неочень радостными, врач сказал что нет не чего страшного но мне бы хотелось узнать ваше мнение по этому вопросу!
Вот результаты обследовыания:
Визуализируемые структуры мозга соотвецтвуют анатомическим.
Смещение срединных ьструктур нет. Эхогенность средняя. Межполушарная щель неразширина.
Субурухноидальное пространство по конвекстиальным отделам полушарий умеренно расширенно до 4,1 мм.
Рисунок борозд и извилин выражен хорошо.
Подкорковые структуры и базальные гангли не изменены.
Стволовая часть мозга, можечек не изменен.
Глубина боковых желудочков в облости передних рогов: левый 3,2 мм правый 3,3 мм не расширенны.
в облости тел: левый 3,6 мм правый 3,8 мм не расширенны.
Затылочные рога нерасширенны
Высочные рога сомкнуты
Третий желудочек 3,4 мм не расширен
Эпиндима желудочков неизменена.
Субэпидимальных кист нет.
Цистерны мозга нерасширены.
Содержимое желудочков анэхогенное, гомогенное.
Полость прозрачной перегородки 0
Полость верге 0
Сосудистые сплетения неизменены.
Пульсация артерий абычная.
V max по art. cerebrior 75.5 см. сек
V med 50,6 см. сек V min 29,5 см сек
индекс резистентности (ИР) 0,60 (N0,69-0,73).
Пульсационный индекс (ПИ) 0,91 (N 1,39-1,61)
Примичание: структуры головного мозга дефиринцированны.
Межполушаревая щель нерасширена.
Ликворные пути проходимы. Сосудистые сплетения с четкими ровными контурами. Пульсация сосудовмозга визуально не изменена.
Заключение: эхопризнаки умеренного расширения подоболочных пространств
Рекомендации: Контроль НСГ по ьклиническим обследованием.
Вот результаты обследовыания:
Визуализируемые структуры мозга соотвецтвуют анатомическим.
Смещение срединных ьструктур нет. Эхогенность средняя. Межполушарная щель неразширина.
Субурухноидальное пространство по конвекстиальным отделам полушарий умеренно расширенно до 4,1 мм.
Рисунок борозд и извилин выражен хорошо.
Подкорковые структуры и базальные гангли не изменены.
Стволовая часть мозга, можечек не изменен.
Глубина боковых желудочков в облости передних рогов: левый 3,2 мм правый 3,3 мм не расширенны.
в облости тел: левый 3,6 мм правый 3,8 мм не расширенны.
Затылочные рога нерасширенны
Высочные рога сомкнуты
Третий желудочек 3,4 мм не расширен
Эпиндима желудочков неизменена.
Субэпидимальных кист нет.
Цистерны мозга нерасширены.
Содержимое желудочков анэхогенное, гомогенное.
Полость прозрачной перегородки 0
Полость верге 0
Сосудистые сплетения неизменены.
Пульсация артерий абычная.
V max по art. cerebrior 75.5 см. сек
V med 50,6 см. сек V min 29,5 см сек
индекс резистентности (ИР) 0,60 (N0,69-0,73).
Пульсационный индекс (ПИ) 0,91 (N 1,39-1,61)
Примичание: структуры головного мозга дефиринцированны.
Межполушаревая щель нерасширена.
Ликворные пути проходимы. Сосудистые сплетения с четкими ровными контурами. Пульсация сосудовмозга визуально не изменена.
Заключение: эхопризнаки умеренного расширения подоболочных пространств
Рекомендации: Контроль НСГ по ьклиническим обследованием.
Патологии не описано, см. ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.02.2014 10:42
17.02.2014 10:42
14.02.2014 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Гаяна | Пол: Жен. | Возраст: 33 | РОССИЯ Краснодарский край | Кропоткин
Добрый день!
Я нуждаюсь в Вашей консультации.
Моему мужу 36л. у него дикампенсированный сахарный диабет 1 типа. С 20.01.2014г. он поступил в больницу с жалобой на нехватку воздуха,осмотрев врач сказал что у него это кетоацидацияи начал капать капельницу,прокапав 2литра состояние его ухудшалось сделав несколько часовой отдых. Отправили его на содовую очистительную клизму,состояние не приходилов норму становилось хуже;воздуха практически нехватало,координация движения было нарушено,давление было очень высокое,гемоглобин был чуть ниже 200(точно не помню),речь была невнятная. После чего ему укололи успокаивающий укол и внутривеннно ввели глюкозу,сахар с 22 подскочил до 30 и выше и он замертво рухнул. Его отправили в реанимацию и примерно через час его подключили к ИВЛ, через 7дней врачи обнаружили что он увеличился в размере сделали КТ головного мозга,и в рез-те чего сказали что у него мультифакальное поражение мозга и по сей день уже 24сутки он находиться в коме. Комовое состояние по шкале уменьшилось с 2 до 1,2. Также у него изначально был обнаружен отёк головного мозга, двусторонняя пневмония легких(в данный момент пневмания отсутствует). ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ...ДАЙТЕ СОВЕТ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС!ЖДЕМ ОТВЕТА.
Я нуждаюсь в Вашей консультации.
Моему мужу 36л. у него дикампенсированный сахарный диабет 1 типа. С 20.01.2014г. он поступил в больницу с жалобой на нехватку воздуха,осмотрев врач сказал что у него это кетоацидацияи начал капать капельницу,прокапав 2литра состояние его ухудшалось сделав несколько часовой отдых. Отправили его на содовую очистительную клизму,состояние не приходилов норму становилось хуже;воздуха практически нехватало,координация движения было нарушено,давление было очень высокое,гемоглобин был чуть ниже 200(точно не помню),речь была невнятная. После чего ему укололи успокаивающий укол и внутривеннно ввели глюкозу,сахар с 22 подскочил до 30 и выше и он замертво рухнул. Его отправили в реанимацию и примерно через час его подключили к ИВЛ, через 7дней врачи обнаружили что он увеличился в размере сделали КТ головного мозга,и в рез-те чего сказали что у него мультифакальное поражение мозга и по сей день уже 24сутки он находиться в коме. Комовое состояние по шкале уменьшилось с 2 до 1,2. Также у него изначально был обнаружен отёк головного мозга, двусторонняя пневмония легких(в данный момент пневмания отсутствует). ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ...ДАЙТЕ СОВЕТ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС!ЖДЕМ ОТВЕТА.