ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.10.2014 22:44 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! У моей дочери, 11 лет, криптогенная абсансная эпилепсия. Получает кеппру - 1500мг /сут, депакин хроносфера - 250 мг/сут.
Болезнь проявилась в 4,5 года. До этого развитие было в норме. Болезнь проявилась внезапно, безо всЯяких видимых причин.
МРТ показал легкую степень гидроцефалии.
Задержка развития, учится в школе 8 вида. С речью проблем нет, с мелкой моторикой тоже.
Проблема в том, что вот уже года 3 наблюдается нарушение поведения, которое усиливается. Капризна, вспыльчива, агрессивна, частые смена настроения. Может разговаривать, общаться на уровне своего возраста, но в основном ведет себя как маленький капризный ребенок. Из-за этого возникают проблемы в школе - учиться она не хочет, со сверстниками отношения сложные.
Психиатр в поликлинике поставила на учет, прописала тиорил, 25мг/сут.
Вопрос такой - похоже ли это на психическое заболевание и что делать? Пройти как то дополнительные обследования или лечь в в психбольницу? Может быть попринимать какие то препараты.
Очень жду ответа, ибо нет сил все это терпеть. Заранее благодарна
Требуется подробное разбирательство у детского психиатра, возможно, медикаментозные корректоры поведения, связь с эпилепсией маловероятна.
Кстати, иногда прием высоких доз кеппры может вызывать такие изменения поведения, обсудите это со своим эпилептологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.10.2014 11:27
05.10.2014 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!у меня пару месяцев назад начала левая рука неметь,особенно если сгибаю ее и долго держу согнутой,на сгибе руки суставы начинают побаливать.почему так происходит???спасибо!
Начните с осмотра невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2014 11:40
05.10.2014 17:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Помогите, пожалуйста, расшифровать РЭГ. Ребенок 8 лет, девочка. Не хочет учиться, не слышит учителя, невнимательна привыполнении домашнего задания.
Все,что касается не школы, она очень добрая внимательная, старается во всех делах...
Что происходит с моей дочкой не понимаю...
Результаты РЭГ:
Интенсивность пульсового кровенаполнения крайне снижена в бассейне левой позвоночной артерии, справа значительное снижение кровенаполнения.
В бассейне сонных артерий справа умеренно снижена, слева на нижней границе нормы.
Выражен гипертонус грудных и сонных артерий.
Венозный отток затруднен во всех отделах.
Заранее благодарю за консультацию.
05.10.2014 17:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Моему сыну ровно год. Мы были у Вас на приеме в феврале в возрасте пяти месяцев. Может вы помните мальчика с Камчатки. Наша история такова. Ребенок родился в 34 недели. Лежал в отделении патологии новорожденных. Выписан с диагнозом ПП ЦНС гипоксически-геморрагического генеза, ВЖК 3 ст. слева, ПВЛ справа, острый период, тяжелое течение, синдром угнетения. В дальнейшем, наблюдаясь у невролога в поликлинике, неоднократно повторили НСГ. Расширение левого желудочка сохранялось, признаки ПВЛ не были обнаружены. Наш невролог нам назначала элькар, пантогам, диакарб+аспаркам, актовегин, микстуру. Диакарб и пантогам не принимали. После попали к Вам на прием. По НСГ в Вашей клинике картина была та же, плюс небольшая киста справа. По Вашему заключению медикаментозная терапия не требовалась. Только массаж, ЛФК, физиопроцедуры.
После возвращения на Камчатку попали к врачу в конце мая. Осмотрев ребенка, невролог назначила кортексин, затем цераксон, мильгамма, танакан, диакарб. На тот момент ребенок ( ему было почти 9 мес) не садился сам(пытался), не вставал у опоры(не пытался), пальцы на ногах были часто поджаты, шагал с перекрестом(не всегда). На тот момент запись в карте: течение ппцнс гипокс.-ишем. генеза, двигат. и ликвор. нарушения с задержкой статокинетического развития(могу ошибаться, написано не разборчиво). Из назначенных препаратов ничего не принимали.
На данный момент ребенку год. Садится только за ручки, сидит недостаточно уверенно, встает за ручки, стоит у опоры недолго, пальцы на ногах часто поджаты, шагает за обе руки, иногда с перекрестом, при ходьбе внешний край стопы не опирается на поверхность, наклон туловища вперед, часто на цыпочках. Топать любит. А ползать не пытается и не пытался. При попытках научить-слезы и крики). В целом сын очень спокойный. Психоэмоциональное развитие соответствует возрасту. Ночью может часто просыпаться, связывала всегда с зубами. Сейчас их 8. Ребенок жизнерадостный, болтает слогами. Знает пять слов. Подолгу занимается игрушками. Массаж получает регулярно по 15-20 сеансов с перерывом в 1,5 мес. Физиопроцедуры получал дважды.
На днях повторили НСГ. Визуализация затруднена, т.к. родничок почти зарос. Результаты:
Борозды и извилины выражены, эхоструктура паренхимы не изменена.
Субдуральное пространство - 1,0 мм
Субрахноидальное пространство в конвекситальныхотделах- 1 мм
МПЩ в сечении через лобные доли - до 2,1мм
Полость прозрачной перегородки не визуализируется.
Полость Верге не визуализируется.
Отверстие Монро 1 мм справа, 1 мм слева.
Сильвиев водопровод не расширен.
Большая цистерна не расширена.
Желудочковая система:
Глубина передних рогов боковых желудочков :
Правый-2,8 мм. Левый-7,1 мм.
Глубина тел:
Правый-4,1 мм. Левый-10,0 мм.
3 желудочек-3,7 мм.
Височные рога не определяются. 4 желудочек не увеличен. Сосудистые сплетения симметричны, однородны. Очаговой патологии не выявлено.
Заключение: незначительная эктазия левого бокового желудочка ГМ.
С данными НСГ обратились к другому неврологу. После осмотра заключение врача таково: последствия перинатальной энцефалопатии. Нижняя спастическая диплегия, угрожающая по ДЦП. Задержка психомоторного развития.
Назначения: кортексин, мидокалм, фолиевая кислота.
Прошу Вас прокомментировать нашу ситуацию, обоснованность назначения этих препаратов (знаю Ваше отношение к Кортексину, но все же). Возможно ли предполагать такой диагноз на основании результатов НСГ и десятиминутного осмотра? Мы очень переживаем. Надеемся на Ваше внимание.
Описана задержка только моторного развития, что из этого следует, заочно сказать сложно.
По правилам, конкретные рекомендации в плане лечения не могут
быть сделаны. Право назначения терапии только у лечащего врача, который
несет за это ответственность. Не могу быть полностью уверен в доказательной необходимости использования
данной
терапии.
Думаю, стоит показаться другому врачу (возможно, даже нескольким, но поблизости).
>Обязательны постоянные курсы ЛФК, массажа.
Можете прислать мне подробное! описание, что ребенок умеет делать САМ + ссылки на короткие видеоролики его умений - zsv@nevromed.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.10.2014 11:24
05.10.2014 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я-молодая мама, кормлю грудью около двух лет. В прошлом году начались головные боли в затылке обычно по утрам и вечером. Прошла кучу обследований, в том числе мрт головы. С сосудами головы все в порядке, узи сердца: незначительная решургация, а так тоже вроде в порядке. Мрт: картина слабо выраженной наружной гидроцефалии, мелкие кисты обеих гайморовых пазух. Так же заметила в записях очаг глиоза до 1 мм, невролог сказала, что это все не к ней и поставила «диагноз» - вегетососудистая дистония, поделать дарсенваль на голову, магний в/м, электрофорез и сходить к лору по поводу кист. Причем, так считает еще один невролог в нашем городе... Ну нет же такого диагноза «всд»! Не понимаю я... шейного остеохондроза нет, снимок делала. А голова болит. Скажите пожалуйста, как вы думаете, в чем причина этих болей? Заранее спасибо.
Действительно, похоже на головные боли напряжения. Нужен осмотр другого невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2014 11:39
05.10.2014 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже писала тут.
Мои диагнозы: ДЭП 2 степени, вертебробазилярная недостаточность на фоне остеохандроза. Тахикардия имеется.

Можно ли мне заниматься на тренажерах? Беговая дорожка, велосипед, на ноги что-нибудь? Или все таки не стоит?
Можно. Но! с разрешения вашего! врача.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2014 11:37
05.10.2014 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! я задавал вопрос на вашем сайте андрологу(Здравствуйте!мне 21 год,я уже год назад перестал что либо чувствовать во время секса..пропала чувствительность головки и оргазма тоже нет,обследовался у андролога,(никаких ЗППП нет,простатита нет)выписали мне Импазу на 3 месяца(эрекция кстати говоря прекрасная) пропил,результата нет!!!И сперма стала очень густой и не выстреливает,а вяло вытекает..Меня очень это тревожит все..) вот...В ответ на него мне порекомендовали обратиться к неврологу...подскажите что мне делать.

Пожалуйста, обозначьте выводы вашего невролога во время очной
консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время?
Желательно сделать вопрос более конкретным, применяя стандартную схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2014 11:36
05.10.2014 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня мигрень , продолжительностью 3 года.
Для профилактики хочу начать прием топамакса.С какой дозы стоит начать? И что скажете в целом.
Топамакс используется в профилактике приступов, но это далеко не витаминка! В
этой ситуации желательно окончательно выбрать лечащего
врача, которому будете полностью доверять, и педантично следовать его рекомендациям, с применением постоянной
обратной связи. Эффективность терапии прямо зависит от степени мотивации пациента и его настроя на сотрудничество.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2014 11:35
05.10.2014 16:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте мне 17 лет у меня венозная дизгемия 1 степени подскажите как вылечить? Мне невролог назначил ановенол нейромультевид я выпил , щас назначил актовегин я пью есть улучьшения! Хотел бы узнать это лечиться ? И как, что лучьше делать? В раннем детстве была травма шеи!
05.10.2014 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Во время хотьбы кажется, что в задней части головы все плывет и походка получается неустойчивой, кажется, что я вот-вот упаду, поэтому хожу всегда поближе к чему-нибудь, чтобы если что можно было опереться. Была у невролога,сказал, что нервная система дала трещину, в диагнозе написал, что нервозность с психопатией и с ВСД.Прописал пантогам по 3т 3 раза в день, фенибут по 1т. 3 раза в день и мексидол 2т 2 раза в день.Принимать все это месяц. Почему у меня неустойчивая походка и поможет ли назначенное лечение вылечить походку?
05.10.2014 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. 09 августа 2014 г. у отца случился ишемический инсульт левого полушария мозга (год назад 1.5 года назад был перенесен инфаркт). Из диагнозов мерцательная аритмия, год назад поставлен ЭКС. После инсульта затронута правая рука и нога. В настоящее время движение восстановилось (рука и нога болят правда, чувствительность нарушена). Речь восстановилась. Зато с памятью проблемы, отец не помнит элементарных вещей:имена родных и друзей, где работает, где живет, что такое вилка и ложка, холодильник и чайник и т.д. Не может показать правильно предметы и сказать что это. Зато поет все песни, которые знал когда-то. Помнит буквы и может прочесть, но не все понимает о чем идет речь, не может на картинке показать предмет конкретный. Что именно в данной ситуации нужно принимать и как заниматься, чтобы восстановить память. Спасибо.
Рекомендовано проведение нейропсихологического тестирования, и регулярные занятия с
квалифицированным логопедом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.10.2014 11:32
05.10.2014 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте мне 17 лет
в детстве была травма шеи весил много, шея слабая
недавно по начам начало свадить тело , были головокрущения и головные боли сходил к врачу неврологу он направил на уздг головы поставили венозная дезгемия 1 степени , врач назначил анавенол, нейромультевид я выпил тепер назначил насить вротник, и питьактовегин улучьшения есть ! Подскажите это пройдет? Вылечить можно?врач говорит в шее кровь встает ,! Поскажите как вылечить это!
05.10.2014 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
случился инсульт 6 лет назад ежегодна проводим лечения актовегином глиатилином принимаю копотен кардио магнил , но правая нога и рука плохо управляютя подскажите пожалуйста новые препараты которые мне помогут
05.10.2014 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Лариса, мне 30 лет. Вот уже на протяжении двух месяцев меня беспокоят боли ноющие или колящие в области сердца. Уже несколько раз делала ЭКГ - все в норме. В 2008 году делала УЗИ сердца - написали пролапс митрального клапана. Сказали, что ничего страшного, у многих такое бывает. Я уже не знаю, к кому обращаться. Еще заметила, когда начинается кишечная колика, так вообще не понимаю, где болит - болит везде. Есть еще проблемы с шейным позвонком - очень болит. Делала рентген - незначительное смещение позвонков С4-С5, С5-С6. Месяц ездила в частную клинику к доктору. Помогло, но не надолго. Я очень переживаю из-за того, что может у меня серьезные проблемы с сердцем. Помогите, пожалуйста, разобраться, к каким докторам идти.
05.10.2014 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
В последний месяц часто болит голова.
Неделю назад из-за сильной гол боли была рвота.
Сег утром сквозь сон почувствовала головную боль. Она усилилась. Цитрамон пока не помог. Лёгкая тошнота.
Головокружения нет. Боль сначала локализована справа во лбу, а потом расплывается внутрь головы и на висок.
Это мигрень?
Может ли начаться мигрень в 44 года?
Месячные пока по графику.
Спасибо.
И если это мигрень, какие таблетки кроме цитрамона лучше снимут эту боль?
И ещё во время этой боли почему то часто хожу по большому. Никакого расстройства нет. Сег уже 3-й раз. Неделю назад тоже так было(
05.10.2014 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У моей жены часто болит голова и немеет руки, буквально недавно вечером опустилось веко и левая часть лица губа опустилась + опухла, назначили лечение вроде стало лучше чуток, буквально через 2 дня вечером опять опухла верхняя губа но перекоса не было+опять голова болит начиная с задней части. Просто у нас врачи плохие, хотелось бы узнать ваще мнение как специалистов, спасибо заранее!!
05.10.2014 07:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли греть лицо прибором для лечения радикулита? Заранее благодарю. Александр.
05.10.2014 06:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,несколько месяцев назад начала отниматься левая рука,потом вроде прошло все.Сейчас перешло на правую руку,то станет легче,то снова обострится.Сложно поднимать предметы. В районе локтя (только сбоку) припухлость.В руке нет силы.К какому врачу следует обратиться?Какие сделать обследования?
05.10.2014 03:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как быть, меня последнее время беспокоят постоянные головные боли ночью, просыпаюсь от головной боли в часа 3-4 ночи, и никакие таблетки не помогают, порой боль отдает в макушку а порой в затылок, но также и порой возникает давление в глазах, таблетки не всегда помогают и я даже не знаю что делать!
05.10.2014 01:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчику 17 лет. Пятый год постоянно болит голова. Сопровождается периодической рвотой,бессонницей,постоянным плохим сном, вялостью, слабостью. Падает зрение, снижен аппетит.В апреле в стационаре поставлен диагноз МКБ-10.Прошли через обследования, иглоукалывание, массаж, остеопата,гомеопата. Сейчас внутримышечно колем церебролизин.Эффекта от проведенного лечения: сосудорасширяющие, антидепрессанты,- нет.их слишком много было.Даже кит.препарат Трансфер-фактор пропили несколько курсов.
Что можно предпринять еще, чтобы избавить ребенка от постоянной головной боли?
Разве в Москве закончились "очные" неврологи? Приезжайте в наш центр.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.10.2014 11:13