Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
20.09.2017 18:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Украина | Одесса
Ребенку 3 года и7 мес. Делали электроэнцефелограмму, он не разговаривает Роды были тяжолые, обвитие пуповины, гипоксия. Разшифруйте пожалуйста заключения.
Регистрируется умеренные диффузоры изменения с очагом, проявляющимся парасаггитально, в заднелобных и отнесенных затылочных отвидениях, ближе к базальной поверхности.
Параксизмальная активность не зарегистрирована.
Регистрируется умеренные ирритативные изменения. Очаг ирритативных изменений регистрируется парасаггитально, в центральных отвидениях, ближе к базальной поверхности.
Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано.
Реактивность нейронов снижена.
Порог судорожной готовности в норме.
Регистрируется умеренные диффузоры изменения с очагом, проявляющимся парасаггитально, в заднелобных и отнесенных затылочных отвидениях, ближе к базальной поверхности.
Параксизмальная активность не зарегистрирована.
Регистрируется умеренные ирритативные изменения. Очаг ирритативных изменений регистрируется парасаггитально, в центральных отвидениях, ближе к базальной поверхности.
Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано.
Реактивность нейронов снижена.
Порог судорожной готовности в норме.
Описание ЭЭГ без патологии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.09.2017 11:11
25.09.2017 11:11
20.09.2017 17:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
лариса | Пол: Жен. | Возраст: 35 | украина | херсон
Здраствуйте у меня такой вопрос уже месяц болит голова причом только в одном месте около виска иногда чуть выше брови болит почти постоянно , но не сильно терпимо иногда совсем не болит сама проходит и незаметно может опять начать болеть боль простая сверлящая когда долго болит кажется что воспалился глаз, в основном сильнее боль после обеда с утра до обеда может вообще не болеть просыпаюсь чуствую себя хорошо и с утра вообще забываю про головную боль но после обеда медленно начинает сверлить но не в самом виске а кажется гдето не много ближе к брове и выше над бровёй, ночью сквозь сон тоже может заболеть но не сильно а просыпаюсь вообще не болит, после таблетки проходит но на следующий день болит опять, других симптомов нет голова не кружится , в 25 лет тоже были сильные головные боли был диагноз хронический арахнаидит но боли были другие охватывали всю голову и были другие неврологические расстройства с тех пор прошло 10 лет , сейчас ничего не беспокоит кроме этой сверлящей боли в одном месте, очень боюсь у меня 2 маленьких детей сильные финансовые трудности незнаю может бежать в больницу и боюсь самого страшного диагноза , ответьте пожалуйста, заранее спасибо.
20.09.2017 16:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алина | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Москва
Здравствуйте! Моя мама переодически падает в обмороки и у нее присутствует шум в голове, 46 лет
Сделали МРТ, и не можем понять чего бояться, хотелось бы грамотной и «простой»расшифровки
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Кора и белое вещество развиты правильно, дифференциация белого и серого вещества снижена, определяются диффузные атрофические изменения больших полушарий мозга. В белом веществе полушарий мозга, преимущественно в лобных долях, визуализируются единичные гиперинтенсивные на T2ВИ, FLAIR очаги, размерами от 1 до 2 мм, без перифокального отека и объемного воздействия. В области базальных ядер, внутренней капсуле – расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Очаговых изменений в стволе и мозжечке не определяется.
Срединные структуры расположены обычно.
Желудочки мозга умеренно расширены. III и IV желудочки по средней линии. Боковые желудочки асимметричны, (D>S). III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Сильвиев водопровод мозга проходим.
Субарахноидальные пространства конвекситальной и медиальной поверхности полушарий, латеральные щели расширены.
Размер и конфигурация турецкого седла нормальные, стенки не изменены. Размеры гипофиза соответствуют полу и возрасту, доли аденогипофиза симметричны, D=S. Структура его однородная, воронка не смещена, ножка не отклонена, хиазмальная область не компримирована, супраселлярная цистерна не расширена. Кавернозные синусы без признаков компрессии.
Гиппокампы симметричны, структура однородна, окружающие цистерны не расширены.
Угол кранио-вертебрального перехода – 139 гр. (при норме 150-180 гр.). Угол Богарта – 130 (при норме менее 122 гр.). Зубовидный отросток тела С2 позвонка расположен на уровне линии Чемберлена (в норме вершина зуба С2 не должна заходить более чем на 0,76 см за линию).
Миндалины мозжечка расположены обычно (при норме каудального смещения до 5 мм). В области мостомозжечковых углов патологии не выявлено.
Отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных, лобных, основной пазух, ячеек решетчатого лабиринта. Носовая перегородка не искривлена, носовые раковины не гипертрофированы.
Полость носа, глотка, окологлоточные структуры без патологии.
Глазные яблоки симметричны, расположены на одном уровне.
Зрительные нервы симметричны, размеры их не увеличены, периневральные пространства по ходу орбитальных частей не расширены, визуально не изменены, ретробульбарные пространства без патологических изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ признаки:
- очаговых изменений в веществе мозга, как проявление дисциркуляторных расстройств (ангиоэнцефалопатия);
- дилатации ликворных пространств заместительного характера;
- диффузных атрофических изменений;
- диспластических изменений кранио-вертебрального перехода – платибазия;
- хронических воспалительных изменений в верхнечелюстных, лобных, основной пазухах, ячейках решетчатого лабиринта;
Рекомендуется: - консультация невролога, ЛОР врача.
Сделали МРТ, и не можем понять чего бояться, хотелось бы грамотной и «простой»расшифровки
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Кора и белое вещество развиты правильно, дифференциация белого и серого вещества снижена, определяются диффузные атрофические изменения больших полушарий мозга. В белом веществе полушарий мозга, преимущественно в лобных долях, визуализируются единичные гиперинтенсивные на T2ВИ, FLAIR очаги, размерами от 1 до 2 мм, без перифокального отека и объемного воздействия. В области базальных ядер, внутренней капсуле – расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Очаговых изменений в стволе и мозжечке не определяется.
Срединные структуры расположены обычно.
Желудочки мозга умеренно расширены. III и IV желудочки по средней линии. Боковые желудочки асимметричны, (D>S). III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Сильвиев водопровод мозга проходим.
Субарахноидальные пространства конвекситальной и медиальной поверхности полушарий, латеральные щели расширены.
Размер и конфигурация турецкого седла нормальные, стенки не изменены. Размеры гипофиза соответствуют полу и возрасту, доли аденогипофиза симметричны, D=S. Структура его однородная, воронка не смещена, ножка не отклонена, хиазмальная область не компримирована, супраселлярная цистерна не расширена. Кавернозные синусы без признаков компрессии.
Гиппокампы симметричны, структура однородна, окружающие цистерны не расширены.
Угол кранио-вертебрального перехода – 139 гр. (при норме 150-180 гр.). Угол Богарта – 130 (при норме менее 122 гр.). Зубовидный отросток тела С2 позвонка расположен на уровне линии Чемберлена (в норме вершина зуба С2 не должна заходить более чем на 0,76 см за линию).
Миндалины мозжечка расположены обычно (при норме каудального смещения до 5 мм). В области мостомозжечковых углов патологии не выявлено.
Отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных, лобных, основной пазух, ячеек решетчатого лабиринта. Носовая перегородка не искривлена, носовые раковины не гипертрофированы.
Полость носа, глотка, окологлоточные структуры без патологии.
Глазные яблоки симметричны, расположены на одном уровне.
Зрительные нервы симметричны, размеры их не увеличены, периневральные пространства по ходу орбитальных частей не расширены, визуально не изменены, ретробульбарные пространства без патологических изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ признаки:
- очаговых изменений в веществе мозга, как проявление дисциркуляторных расстройств (ангиоэнцефалопатия);
- дилатации ликворных пространств заместительного характера;
- диффузных атрофических изменений;
- диспластических изменений кранио-вертебрального перехода – платибазия;
- хронических воспалительных изменений в верхнечелюстных, лобных, основной пазухах, ячейках решетчатого лабиринта;
Рекомендуется: - консультация невролога, ЛОР врача.
20.09.2017 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Bulat | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Молдавия | Briceni
Здравствуйте у меня есть протокол обследования ЭЭГ (ф, РА, РС, ГВ 2 мин) 16 каналов НАША
заключение : умеренно выраженные диффузные изменения, дисфункция неспецифических систем мозгового ствола
Объясните пожалуйста , что это значит , заранее благодарен вам !
заключение : умеренно выраженные диффузные изменения, дисфункция неспецифических систем мозгового ствола
Объясните пожалуйста , что это значит , заранее благодарен вам !
20.09.2017 15:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ГАЛИНА | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Воронеж
Здравствуйте! Мне 21 год. 15 дней назад ночью был приступ. Резко тело начало трясти, было тяжело дышать, ком в горле. Руки и ноги были холодные, мокрые, не могла согреться. Когда я пошла попить воды , то вспомнила, что 5 месяцев назад в марте, бездомная собака ухватила меня за штанину. На джинсах осталась капелька слюны. Я испугалась , что слюна могла попасть в ранки или трещинки на руках. И тогда грудь сильно сдавило, появился сильный страх и тревога. Боязнь ,что умру отправлено бешенства. Я пью воду и чувствую тревогу. Мою руки и чувствую тревогу. Сразу наступает страх , что это проявления бешенства. Температура каждый день 36 .2 или 36.5. давление 130/82. Тошнота, отсутствие аппетита. Это уже на протяжении 15 дней. Усиливается все ночью. Сильное сердцебиение, дрожь в конечностях и потом жуткий страх смерти отца бешенства и его проявления. Также иногда немеют ноги. В голове как будто пусто. Температура на данный момент 36.7-36.9. давление 80/60, 90/60. Появились головные боли. Голову как будто расперает изнутри. Ощущение жара внутри, при этом ноги и руки холодные. терапевт посоветовала сделать МРТ головного мозга. По заключению « незначительное расширение субарахноидального пространства». Может ли это быть причиной приступов? Или это проявление симптомов бешенства? :((( Последнии дни очень плохо сплю. Просыпаюсь и начинается приступ :(
20.09.2017 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Таганрог
Добрый день доктор!У меня такая проблема.Мне 32 года,рост 175,вес 60кг.Жалобы у меня такие:ощущение сердцебиения,в основном по утрам(с 9 до 10),замерял пульс,в районе 90-100 ударов,ощущение головокружения иногда,метеочувствительность,плохая переносимость жары,духоты,приливы к лицу,дурнота,тревожность.Боюсь физических нагрузок,при работе чувствую дурноту,отдышки и боли в груди нет,такое ощущение что сейчас станет плохо,умру.пульс при «приступах» и нагрузке до 150.Проходит такое состояние само,но быстрее при помощи Корвалола, через 5-10 минут,но неприятный осадок остается.Не работаю,сократили,спортом не занимаюсь,образ жизни не очень подвижный,но и на диване не лежу днями напролет.Вообще у меня тревожное расстройство и т.н ВСД.Из обследований делал ЭКГ,Эхо КГ,ФЛЮ,анализы крови общий и биохимию,Узи почек и брюшной полости,анализы на гепатиты,серьезных отклонений не нашлось, причем все неоднократно в период с 2005 по 2013 год.Был на консультациях у терапевтов,кардиологов,неврологов,психотерапевтов.Более года врачей не посещаю,мне говорят что я «симулянт».Ухудшения возникают весной и осенью,а так же в стрессовых ситуациях.Устал уже от этой проблемы,не дает нормально жить.Понимаю что без физнагрузки жить нельзя,но и работать не получается-страшно!Извините пожалуйста за длинный текст,просто проблема реально накипела.кардиофобия меня мучает с утра и до 19 часов чувствую себя не особо,особенно до обеда,но бывает и нормально всё,особенно когда дома сижу,не нервничаю.выражается моё недомогание в чувстве слабости,сердцебиении,тревоге,боязни начинать какую либо работу.К вечеру состояние лучше,становлюсь более активным,выполняю работу в огороде,могу в течении 15-25 минут пройти 1-1,5 км,с приседаниями и наклонами,а бывает что с утра ничего не делаю из за этой проблемы.На фоне кардиофобии,боязнь секса.Как только начинаю приставать к жене,дикий пульс,как будто в ушах стучит,и тревога.При таком состоянии боюсь приступать к делу,ведь пульс и без того примерно 120.недели 3 назад попробовал с утра,был не рад,трясучка,тахикардия,напряжение после секса.принял корвалола 30 капель,в течении 15-20 минут успокоилось...как мне быть?вы можете посоветовать что-то из препаратов?опасные симптомы?как можно справится с этим состоянием,а то скоро семья разрушится?
20.09.2017 11:25 Неврология и нейрохирургия / Другое
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 47 | украина | чернигов
Уже два месяца живу в кошмаре. Мама 72 года, два месяца назад перестала меня узнавать. Ей постоянно кажется, что с ней находятся чужие люди. Когда период неузнавания проходит начинается допрос где была, почему оставила на чужих людей. В феврале месяце поставили диагноз церебросклероз 2-3 степени. На мрт показана ретроцеребелярная киста размер 2,3 см на 1,0 см. Назначали актовегин, ноотропы.Психиатр сказал, что психозы это последствия кисты назначил аминалон и на ночь аминазхин. Но аминазин не успокаивает. Что делать? Она сама себя изводит. Как лечить? Помогите пожалуйста.
Откровенно говоря, есть большие сомнения в точности и необходимости такой терапии, было бы, более правильным, получить очную консультацию другого независимого эксперта психиатра, + обязательно наблюдение терапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.09.2017 11:08
25.09.2017 11:08
20.09.2017 04:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Anna | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Украина | Кривой Рог
Здравствуйте доктор! У моей дочери, ей 6 месяцев последнее время нарушился ночной сон. Спит с 21-00 до 23-00 крепко,потом начинает крутиться аж до утра. Меня настораживает то что в положении лёжа и именно ночью у неё приподнят и пульсирует родничек. Как только беру на руки,он сразу же впадает. Ещё волнует то что она крутит ночью головкой,как будто пытается её удобно уложить. Бывает выкрутит в сторону,полежит секунд 5 и опять ровно. Заметила ещё во время пробуждения после дневного сна, склеры глаз розововаты. Делали нсг неделю назад,так по ней хоть в космос. Единственное низкий кровоток сказали в шейном отделе( индекс 0,21). Пожалуйста подскажите что мне делать? Такое впечатление что у неё болит голова. Иногда теребит себя за волосы,и бывает такое даже во сне. ЭЭГ(суточный) делали,все хорошо. Развитие на 6 месяцев :
Переворачивается со спины на живот,обратно пока редко но по пару раз в день бывает. Стоит на вытянутых руках, иногда руки в кулачки сжаты при этом иногда нет. Говорит слоги (ка,ма, бо), имитирует речь. Воркочет. С положения лёжа за ручки садится. Может самостоятельно посидеть секунд 15 потом заваливается на бочек. Если заваливается вперёд, подставляет ручки и выпрямляется. Становится на всю стопу. Присаживается. Топает, когда ставишь на пол и говоришь топ- топ. Держит игрушки. Понимает когда игрушку надо тормошить чтобы она звенела,сама это и делает. Держит в руках печенье грызет их. Узнает всех членов семьи. Особенно любит животных. Не плаксивая. Но гиперактивная и с характером( если заплачет тяжело остановить, будет бормотать и жаловаться). Ах да ещё не ползает по прямой,но вокруг своей оси крутится на руках. Смышленая и весёлая( но только со своими).
Сейчас нам 6 месяцев. Рост 71 см.,вес 9 кг. Объем головы 43 см.
Прирост головы:
Рождение -35
1- незнаю
2-38
3-39
4-40,5
5-42
6-43
Подскажите пожалуйста что мне делать с запрокинутой её головкой во сне,родничком и беспокойным сном( Она спит но при этом вертится)? Пьём неделю микстуру с цитралью - ушла только гипервозбудимость. Заранее благодарю за ответ.
Переворачивается со спины на живот,обратно пока редко но по пару раз в день бывает. Стоит на вытянутых руках, иногда руки в кулачки сжаты при этом иногда нет. Говорит слоги (ка,ма, бо), имитирует речь. Воркочет. С положения лёжа за ручки садится. Может самостоятельно посидеть секунд 15 потом заваливается на бочек. Если заваливается вперёд, подставляет ручки и выпрямляется. Становится на всю стопу. Присаживается. Топает, когда ставишь на пол и говоришь топ- топ. Держит игрушки. Понимает когда игрушку надо тормошить чтобы она звенела,сама это и делает. Держит в руках печенье грызет их. Узнает всех членов семьи. Особенно любит животных. Не плаксивая. Но гиперактивная и с характером( если заплачет тяжело остановить, будет бормотать и жаловаться). Ах да ещё не ползает по прямой,но вокруг своей оси крутится на руках. Смышленая и весёлая( но только со своими).
Сейчас нам 6 месяцев. Рост 71 см.,вес 9 кг. Объем головы 43 см.
Прирост головы:
Рождение -35
1- незнаю
2-38
3-39
4-40,5
5-42
6-43
Подскажите пожалуйста что мне делать с запрокинутой её головкой во сне,родничком и беспокойным сном( Она спит но при этом вертится)? Пьём неделю микстуру с цитралью - ушла только гипервозбудимость. Заранее благодарю за ответ.
Не описано клинически значимых признаков нейропатологии.
См. ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
См. ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.09.2017 10:15
25.09.2017 10:15
19.09.2017 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте уважаемые доктора. Недавно появились боли в шеи и тахикардия стоя и сказали в поликлинике проблема в шее и пройдите лучше мрт возможно сосуды пережимает и Из за этого тахикардия.
Я решил еще и голову сразу а то Мало ли и результат очень сильно пугает от таких диагнозов и соответственно в интернете начитавшись уже Не знаю что делать пока жду похода к своему врачу.
опасно ли это или уже готовить семью к худшему?
http://s019.radikal.ru/i618/1709/d9/1e7afb1e6f33.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1709/71/38a6c41a57cc.jpg
Я решил еще и голову сразу а то Мало ли и результат очень сильно пугает от таких диагнозов и соответственно в интернете начитавшись уже Не знаю что делать пока жду похода к своему врачу.
опасно ли это или уже готовить семью к худшему?
http://s019.radikal.ru/i618/1709/d9/1e7afb1e6f33.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1709/71/38a6c41a57cc.jpg
19.09.2017 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Армине | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Сочи
Здравствуйте! Моему сыну почти 8 месяцев. Активный, не плаксливый ребенок, хорошо ест, играет, почти полностью ползет, хохочет, паталогий нет. Проблема в тонусе ног( не дает согнуть, когда стоя держу, стопу одну загребает ставит накрест ножки. Сам пока не садится, но если ручки подержать сам тянется и сидит с поддержкой. И немножко косит глазик. Наш невропатолог назначила диакарб+аспаркам, цинаризин и актовиген уколы 10 дней для снятия тонуса. Больше ни на что она внимание не обратила и других проблем даже не стала искать. Проконсультируйте пожалуйста, оправдано ли такое лечение для тонуса ножек?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.09.2017 10:12
25.09.2017 10:12
19.09.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пётр | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Москва
Здравствуйте. Давным-давно, в 4 года были 2 приступа судорог. дёргалась щека. Сознание не терял. Был поставлен диагноз эписиндром. На ЭЭГ были признаки эпиактивности.
Принимал суксилеп несколько лет в дозировке 1 капсула в сутки. Приступов больше не было. В 12 лет ЭЭГ показала абсолютную норму. Врач сказал, можно отменять суксилеп.
Сейчас мне 39. Пару лет назад, время от времени, стал замечать, что ночью могу проснуться оттого, что онемела рука или обе руки, я их почти не чувствую, при этом становится почему-то очень страшно, поднимается пульс, покрываюсь потом. Потом чувствительность возвращается, я снова засыпаю. Так было несколько раз. Вспомнив про свою детскую болячку, решим самостоятельно записаться на ЭЭГ. Результат соответствует норме: тип организованный, очагов патологической активности не выявлено.
Что за ночные онемения и непонятный страх, подскажите? Нужно ли обследоваться?
Принимал суксилеп несколько лет в дозировке 1 капсула в сутки. Приступов больше не было. В 12 лет ЭЭГ показала абсолютную норму. Врач сказал, можно отменять суксилеп.
Сейчас мне 39. Пару лет назад, время от времени, стал замечать, что ночью могу проснуться оттого, что онемела рука или обе руки, я их почти не чувствую, при этом становится почему-то очень страшно, поднимается пульс, покрываюсь потом. Потом чувствительность возвращается, я снова засыпаю. Так было несколько раз. Вспомнив про свою детскую болячку, решим самостоятельно записаться на ЭЭГ. Результат соответствует норме: тип организованный, очагов патологической активности не выявлено.
Что за ночные онемения и непонятный страх, подскажите? Нужно ли обследоваться?
Начните с осмотра невролога. В подобной ситуации обязательность и план дополнительных исследований определяется во время очной консультации невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 18:46
19.09.2017 18:46
19.09.2017 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дильбар | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Москва
Добрый день, Андрей Александрович!
В 1997 году перенесла операцию «Сирингомилия» шейный отдел, ровно через год удаляли опухоль в шейном отделе. Через 6 лет вышла замуж, родила двоих детей, все вроде прекрасно. Но в последние 2 года частые головные боли, сделали МРТ, но очень хочу узнать Ваше мнение.
В 1997 году перенесла операцию «Сирингомилия» шейный отдел, ровно через год удаляли опухоль в шейном отделе. Через 6 лет вышла замуж, родила двоих детей, все вроде прекрасно. Но в последние 2 года частые головные боли, сделали МРТ, но очень хочу узнать Ваше мнение.
19.09.2017 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Москва
Здравствуйте! Мне 27 лет. Осенью прошлого года я переболела инфекционный мононуклеозом и рожистым воспалением ноги, был сильный стресс из-за операции. Вроде время прошло с тех пор, но в феврале я внезапно проснулась ночью оттого, что сердце как будто замирало, голова кружилась, трясло, как в сильном ознобе. Вызвала скорую, которая по осмотру поставила ВСД и панические атаки. На следующий день я заметила странность со зрением - в помещении все было хорошо, а на улице, при дневном свете, когда смотрела вдаль, картинка была как будто смазанной слегка. К тому же яркий свет (фары, светофор) очень стали раздражать. Я пошла по врачам. Делала мрт мозга и гипофиза с контрастом и без - все в порядке. С щитовидной железой тоже. Анализы крови хорошие. Постепенно к вышеназванным симптомам стали добавляться признаки тревожного расстройства и депрессии. Появилась бессонница, чувство страха. Мне назначали грандаксин, фенибут, меняли их на антидепрессанты и нейролептики, но от таблеток становилось только хуже. Офтальмолог при осмотре нашла спазм сосудов, назначила сосудорасширяющее средство, но нечеткость зрения на улице не прошла. Сделала эхо головы, нашли тоже спазм сосудов некоторых областей. Сейчас по-прежнему беспокоит нечеткость зрения, бессоница и тревожность. Занимаюсь с психотерапевтом, принимаю капли, регулирующие норадреналин. Но сильных улучшений пока нет. Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования мне можно пройти и что предпринять? Заранее благодарю
Требуется осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 18:44
19.09.2017 18:44
19.09.2017 06:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Москва
Здравствуйте. После занятия в зале и растяжкой сегодня ночью онемела левая ступня, ощущения не приятные, нога стала ватной и тяжелой, пошевелить ей было не возможно, как будто к ней прицепили килограмм муки. Сколько нога потвреснни была в таком положении я не знаю, сразу же я это почувствовала или прошло немного времени. Резко её стала растирать, потом встала на неё и вроде стала получше. Начиталась в интернете всяких ужасов на форумах что это похоже на туннельных синдром или на тромбы, последнего очень боюсь. Что делать, к какому врачу обратится и нас то это похоже? Спасибо.
К неврологу, и не откладывая
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 18:43
19.09.2017 18:43
18.09.2017 23:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Лейла | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Дербент
1. Дочка 7 лет
2. Замкнутость в детском садике (не контактирует со сверстниками)
3. Трудно запоминаются стихотворения, трудности письма, рассеянность
4. -
5. Обследования не проводились
6. Не назначались
7. -
8. Как поступить с таким ребенком, почти месяц идет в 1 класс, успеваемость низкая.
2. Замкнутость в детском садике (не контактирует со сверстниками)
3. Трудно запоминаются стихотворения, трудности письма, рассеянность
4. -
5. Обследования не проводились
6. Не назначались
7. -
8. Как поступить с таким ребенком, почти месяц идет в 1 класс, успеваемость низкая.
18.09.2017 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Aleksey | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Tashkent
Здравствуйте, пожалуйста разъясните результаты МРТ.
Техника сканирования головного мозга: T1 SE - SAGITTAL, T2 FSE, T2 FLAIR - AXIAL, T1 SE - CORONAR.
На серии томограмм продольная щель большого мозга расположена по срединной линии. Конвекситальные борозды обычной формы, количество борозд не изменены. Подпаутинные цистерны не изменены. Субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобно-теменной области за счёт частичной атрофии прилежащих отделов больших полушарий головного мозга и гемисфер мозжечка, боковые желудочки симметричные, не расширены. Третий желудочек 0.3 см, четвёртый желудочек обычной формы и размеров. Цистерны мозга без патологических сигналов. Белое вещество мозга имеет однородные изоинтенсивые сигнальные характеристики, интенсивность МР-сигнала в перивентрикулярных участках не изменена. Базальные ядра расположены обычно, с чёткими ровными контурами, размеры не изменены, интенсивность сигнальных характеристик не изменена. Мозолистое тело обычной формы и размеров. Ствол мозга без особенностие. Мозжечок обычной формы, сигнальные характеристики белого вещества не изменены. Борозды мозжечка углублены за счёт атрофии коры.
Размеры и форма орбит не изменены. Глазные яблоки обычной формы и размеров. МР-сигнал стекловидного тела не изменён. Диаметр зрительных нервов не изменён. Периневральное субарахноидальное пространство орбит умеренно расширено. Глазодвигательные мышцы обычных размеров, структура без патологических сигналов. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических сигналов. Гипофиз обычной формы и размеров, воронка гипофиза расположена срединно, обычных размеров, харизма зрительных нервов расположена обычно, контуры четкие ровные, пещеристые синусы обоих сонных артерий симметричные, контуры чёткие ровные.
Область мостомозжечкового угла: предверно-улитковый нерв чётко дифференцируется с обеих сторон. Пневматизация сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушены.
Придаточные пазухи носа пневматизированы обычно.
Заключение: МРТ-признаки умеренной атрофии коры лобно-теменных областей больших полушарий головного мозга и гемисфер мозжечка.
Техника сканирования головного мозга: T1 SE - SAGITTAL, T2 FSE, T2 FLAIR - AXIAL, T1 SE - CORONAR.
На серии томограмм продольная щель большого мозга расположена по срединной линии. Конвекситальные борозды обычной формы, количество борозд не изменены. Подпаутинные цистерны не изменены. Субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобно-теменной области за счёт частичной атрофии прилежащих отделов больших полушарий головного мозга и гемисфер мозжечка, боковые желудочки симметричные, не расширены. Третий желудочек 0.3 см, четвёртый желудочек обычной формы и размеров. Цистерны мозга без патологических сигналов. Белое вещество мозга имеет однородные изоинтенсивые сигнальные характеристики, интенсивность МР-сигнала в перивентрикулярных участках не изменена. Базальные ядра расположены обычно, с чёткими ровными контурами, размеры не изменены, интенсивность сигнальных характеристик не изменена. Мозолистое тело обычной формы и размеров. Ствол мозга без особенностие. Мозжечок обычной формы, сигнальные характеристики белого вещества не изменены. Борозды мозжечка углублены за счёт атрофии коры.
Размеры и форма орбит не изменены. Глазные яблоки обычной формы и размеров. МР-сигнал стекловидного тела не изменён. Диаметр зрительных нервов не изменён. Периневральное субарахноидальное пространство орбит умеренно расширено. Глазодвигательные мышцы обычных размеров, структура без патологических сигналов. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических сигналов. Гипофиз обычной формы и размеров, воронка гипофиза расположена срединно, обычных размеров, харизма зрительных нервов расположена обычно, контуры четкие ровные, пещеристые синусы обоих сонных артерий симметричные, контуры чёткие ровные.
Область мостомозжечкового угла: предверно-улитковый нерв чётко дифференцируется с обеих сторон. Пневматизация сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушены.
Придаточные пазухи носа пневматизированы обычно.
Заключение: МРТ-признаки умеренной атрофии коры лобно-теменных областей больших полушарий головного мозга и гемисфер мозжечка.
Кто и с какой целью назначил МРТ? Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб, напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Ответ невролога будет намного полезней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 18:43
19.09.2017 18:43
18.09.2017 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аркадий | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Москва
Добрый день. В течении последних пару меясцев проходил лечение у психотерапевта - ВСД. Болело сердце и работало с перебоями, исследования кардиолога ничего не показали, начал заниматься со специалистом лечением невроза, и вроде как смог совладать с этим.
Но вот буквально сегодня пережил что-то такое, чего раньше не было. Прилег на кровать, открыл ноутбук и какое то резкое ощущение тепла по правой ноге и головная боль. Такое чувство было, что мог чувствовать как по сосудам течет кровь или будто по ноге текла теплая вода. Похожее чувство ощущал и в голове, будто правое полушарие сдавило и чувствую как внутри течет или вытекает кровь. Более того, было постоянное желание сходить в туалет по маленькому (будто мочевой пузырь ослаб и не держит). Состояние это наступило после выкуренной сигареты.. Сопровождалось паникой и страхом, вышел на улицу, чтобы пройтись, думал полегчает... Так же сдавило голову и уши..
Должен отметить, что последние несколько дней у меня болела голова, закладывало уши и давило на виски...
Что это - обострение моей ВСД или проблемы с сосудами-давлением?
Заранее спасибо за ответы.
Но вот буквально сегодня пережил что-то такое, чего раньше не было. Прилег на кровать, открыл ноутбук и какое то резкое ощущение тепла по правой ноге и головная боль. Такое чувство было, что мог чувствовать как по сосудам течет кровь или будто по ноге текла теплая вода. Похожее чувство ощущал и в голове, будто правое полушарие сдавило и чувствую как внутри течет или вытекает кровь. Более того, было постоянное желание сходить в туалет по маленькому (будто мочевой пузырь ослаб и не держит). Состояние это наступило после выкуренной сигареты.. Сопровождалось паникой и страхом, вышел на улицу, чтобы пройтись, думал полегчает... Так же сдавило голову и уши..
Должен отметить, что последние несколько дней у меня болела голова, закладывало уши и давило на виски...
Что это - обострение моей ВСД или проблемы с сосудами-давлением?
Заранее спасибо за ответы.
18.09.2017 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алла | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Старый Оскол
Собираемся ехать на консультацию в НИИ им. Бурденко в Москву из Белгород. области на первичную консультацию к эпилептологу для диагностики эпилепсии. Жалобы на периодические (3-4 раза в год) эпиприступы (генерализованные тонико-клонические) в течение 12 лет пока не выясненной этиологии.
Вопрос: сделали МРТ головного мозга с контрастированием, после чего узнали, что может понадобиться ещё МРТ сосудов головного мозга. Однако, хотелось бы не повторять снова такое дорогостоящее обследование. Может ли МРТ мозга с контрастированием быть достаточно информативным, ведь там же должны быть видны какие-либо патологии сосудов головного мозга, или лучше сделать и МРТ сосудов тоже?
Вопрос: сделали МРТ головного мозга с контрастированием, после чего узнали, что может понадобиться ещё МРТ сосудов головного мозга. Однако, хотелось бы не повторять снова такое дорогостоящее обследование. Может ли МРТ мозга с контрастированием быть достаточно информативным, ведь там же должны быть видны какие-либо патологии сосудов головного мозга, или лучше сделать и МРТ сосудов тоже?
Необходимости в МРТ сосудов головного мозга не видно. Продолженный ЭЭГ-мониторинг обязателен.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 18:41
19.09.2017 18:41
18.09.2017 18:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Регина | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Луга Ленинградская область
Здравствуйте .Недавно мне сделали УЗИ бца .Хотелось бы узнать ваше мнение .Имеется остеохондроз шейного отдела и частые головные боли.Привожу протокол обследовани,я.Комплекс интима - медиа уплотнен,утолщен до 0,09« см.Справа S - образная извилисто ВСА в дистальном отделе у умеренным увеличением пиковой систолическое скорости.Слева S - образная извитость ВСА в дистальной отделе с умеренным увеличением пиковой систолическое скорости.С обеих сторон- в режиме ЦДК брахиоцефальный ствол подключичные ,сонные артерии( ОСА,ВСА и НСА) проходимы на всем протяжении,просвет однородный ,кровоток магистральный.Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков несколько искривления,вероятно ,за счёт остеохондроза шейного отдела позвоночника.Диаметр правойПА 0.30 см,левой - 0.33 см.Устья обеих ПА свободны .Кровоток по обеимПА практически симметричный,антеградный.ПКА с магистральным кровотоком с обеих сторон.Заключение: Начальные проявления атеросклероза брахиоцефальных артерий .Гемодинамических нарушений по брахиоцефальным артериями не выявлено .У меня вопрос .Насколько все это страшно и можно ли вылечить?
18.09.2017 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анатолий | Пол: Муж. | Возраст: 61 | Украина | Ватутино
Имеем следующий диагноз: Хроническая демиелинизирующая полиневропатия конечностей с преимущественным поражением нижних,грубым парезом ступней, нарушением функции ходьбы. Расширенный остеохондроз позвоночника МХД С3-С4,С4-С5,С5-С6(МРТ 17.01.17) ИД, неуточненный тип, нейрогенная форма хронический, стадия компенсации,ИН 0, ФК 2. Остеома Th9 хребца. Диагноз поставлен 18.01.2017. В настоящеевремя 18.09.17 симптомы невропатии распространились и на мышцы рук и грудной кленки, полка незначительно. Неврологический статус ЧМН: глазные щели d=s, Ну(-) Рефлексы рук снижены, живота снижены,коленные и ахиловы рефлексы abs. Консультации специалистов. Гентеролог-Хронический калькуёзный холецистит н/ремиссия.Иммунолог:ИД неуточнённый тип нейрогенная форма,хроническое состояние стадия компенсации,ИН0, ФК2.Ортопед остеомаTh9 хребца. Обследования:ФГС-Гастропатия. МРТ МР -признаки выраженного остеохондрозу МХД С2-С4,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 подвижных сегментов.МХД С3-С4,С4-С5,С5-С6, подвижнжых сегментов. Спондилоартроз С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 подвижных сегментов.Лаболаторные обследования:RW-негативн.HbsAg-негат. PHK HCV- не выявлено.Антитела к ВИЧ не выявлены,Глюкоза крови 5,5мм/л,Общий анализ крови Нв-154г/л,эр-5,1,лейкоциты-6.7ШОЕ 4мм/л Биохимический анализкрови: общий белок 66,0 мочевина 2,6 креат.-92.4 билирубин16.3 тим проба-6.5 АЛТ-4.0 АСТ-13.0 лужная фосфотаза-72. Белковые фракции альб.48.2 глоб.а1-3.0 а2-10.0 в-15,1, у-23,7. калий-4,6 натрий-142,0 хлор-104. Иммунологическое обследование Т-лим(СД2,СД3)34% Т-хел(СД4)23% суп(СД8)-12%Такт лим 22% В лим(СД22)-10% имунноглобулины G-7,94г/л,А-2,46г/л М-1,48г/л ИК-60ед. общий анализ мочи-пв-1015,кислая,белок нет,сахар нет,лейкоциты 01-2 п/з. еп-1-2 в п/з. Произведено лечение :ипигрикс,берлитион,никотиновая кислота,вит в12,плазмоферез №3, глутаксим №20,электростимуляция нижних кошечностей. В мае 2017 года прокапал для пробы Биовен моно 800мл. Всё это лечениеположительных результатов не дало полиневропатия потихоньку прогрессирует. Бкду признателен в том числе и материально за предложенное более менее эфективное лечение. Стоит ли прбовать пульс терапию преднизолоном или есть возможность другого лесения с меньшим колличеством побочек?
"Диагноз поставлен 18.01.2017" - до сих пор кортикостероидная терапия не рекомендовалась? Конечно, это терапия первой очереди.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 17:23
19.09.2017 17:23