Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
27.09.2017 08:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Артём | Пол: Муж. | Возраст: 16 | Мелитополь
Здравствуйте,меня зовут Артём,мне 16 лет.
С 7 месяцев после прививки у меня начались приступы эпилепсии.
В 11 лет все прекратилось,все это время и сейчас я принимаю Топамакс.
В 16 лет приступы вернулись с переодичностью раз в месяц.
После последного приступа в Июне месяце у меня началась сильная тревога по поводу своего состояния.
В чем это выражается: я чувствую себя в безапасности только на кровати (приступы у меня всегда генерализованные с потерей сознания и падением)
Со временем развились такие симптомы: чувство страха,блуждающая головная боль,переодическая в области сердца,мушка в глазу,шум в правом ухе,психогенное головокружение,нарушение сна,гипер-чувствительнность,свето боязнь,шумо боязнь.
Но,больше всего меня беспокоит слабость и деперсонализация,я почти постаянно чувство реальности.
Я очень устал от этого состаяния.
За это время принимал:
Валериану,Пион,Пустырник,Афабазол,Тенотен,Персен.
А после адаптола стало хуже.
Я не знаю,что мне делать,т.к обратиться в больницу у меня нет физических сил,я боюсь выходить дальше комнаты,но агорофобии у меня нет.
Скажите пожалуйста есть ли у меня шанс без лечения рецептурными АД и нейролептеками выйти из этого состаяния со временем? так как эти препараты противопоказаны при эпилепсии.
С 7 месяцев после прививки у меня начались приступы эпилепсии.
В 11 лет все прекратилось,все это время и сейчас я принимаю Топамакс.
В 16 лет приступы вернулись с переодичностью раз в месяц.
После последного приступа в Июне месяце у меня началась сильная тревога по поводу своего состояния.
В чем это выражается: я чувствую себя в безапасности только на кровати (приступы у меня всегда генерализованные с потерей сознания и падением)
Со временем развились такие симптомы: чувство страха,блуждающая головная боль,переодическая в области сердца,мушка в глазу,шум в правом ухе,психогенное головокружение,нарушение сна,гипер-чувствительнность,свето боязнь,шумо боязнь.
Но,больше всего меня беспокоит слабость и деперсонализация,я почти постаянно чувство реальности.
Я очень устал от этого состаяния.
За это время принимал:
Валериану,Пион,Пустырник,Афабазол,Тенотен,Персен.
А после адаптола стало хуже.
Я не знаю,что мне делать,т.к обратиться в больницу у меня нет физических сил,я боюсь выходить дальше комнаты,но агорофобии у меня нет.
Скажите пожалуйста есть ли у меня шанс без лечения рецептурными АД и нейролептеками выйти из этого состаяния со временем? так как эти препараты противопоказаны при эпилепсии.
Уважаемый Артем! По вашему рассказу, это более похоже на симптомы развития функциональных, невротических нарушений тревожного типа, без личной встречи с психотерапевтом будет сложно разобраться.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.10.2017 12:08
02.10.2017 12:08
26.09.2017 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Добрый вечер, уважаемые доктора. Прошу помочь разобраться в проблеме, которая случилась с моей мамой. Все началось в мае месяце, она начала прихрамывать на левую ногу, постепенно, нарастала хромота в левой ноге, дальше она начала слабнуть(нога. Маме стало тяжело ходить, ее направили в больницу, там она лежала 10 дней, ставили капельницы, подозревали , что зажат корешок в пояснице, болей никаких у мамы не было. После выписки , становилось все хуже, нога слабое с каждым днём, присоединились фасцикуляции мышц во всем теле. Сделали МРТ, шейного и поянично-крестцового отдела, выписки приложу. Дальше она попала ещё в одну больницу, из-за того что упала, так как левая нога вообще перестала ее держать, в больнице провела 10 дней ,в отделении нейрохирургии Боткинская больница, там сказали , что это из-за того что зажат корешок, грыжа есть. Мама от операции отказалась, ее выписали без улучшении. Сегодня делали электронейромиографию , сказали что не очень все хорошо, сказали, что возможно это БАС. Буду признателен , за ваши ответы
]http://s018.radikal.ru/i504/1709/47/6fa5985f5dec.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1709/d3/7c34fe221c4b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1709/57/75894dccafa0.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1709/aa/e774b679756d.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1709/ea/ea62dade47ed.jpg
Результаты электронейромиографию.
http://s019.radikal.ru/i633/1709/50/bb7061534ff7.jpg
http://i075.radikal.ru/1709/34/48656bcc498b.jpg
Результаты МРТ.
Выписка из Боткинской больницы
http://s019.radikal.ru/i624/1709/61/5c7ee818cae8.jpg
http://i013.radikal.ru/1709/33/0e1c82e08532.jpg
]http://s018.radikal.ru/i504/1709/47/6fa5985f5dec.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1709/d3/7c34fe221c4b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1709/57/75894dccafa0.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1709/aa/e774b679756d.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1709/ea/ea62dade47ed.jpg
Результаты электронейромиографию.
http://s019.radikal.ru/i633/1709/50/bb7061534ff7.jpg
http://i075.radikal.ru/1709/34/48656bcc498b.jpg
Результаты МРТ.
Выписка из Боткинской больницы
http://s019.radikal.ru/i624/1709/61/5c7ee818cae8.jpg
http://i013.radikal.ru/1709/33/0e1c82e08532.jpg
Госпитализация в специализированное неврологическое отделение
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.10.2017 11:18
02.10.2017 11:18
26.09.2017 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Тольятти
Уже больше года беспокоит сон. Сплю крепко, засыпаю быстро, но просыпаюсь очень тяжело. Будильники не слышу, на других людей, пытающихся меня разбудить, не реагирую. Сейчас вроде бы могу проснуться после четвёртого будильника. Снятся только кошмары, не то чтобы я просыпаюсь резко и в поту, но сны не из приятных. Темы снов повторяются. Чаще всего мне снится апокалипсис и психбольница. Внешне могу либо совсем не двигаться и почти не дышать, либо активно жестикулировать. Последнюю неделю просыпаюсь поперёк кровати, именно с поворотом влево. После сна не чувствую себя отдохнувшей, а иногда даже наоборот. Комнату перед сном проветриваю, кровать удобная, постельное и нательное бельё чистое и не стесняющее движений. Перед сном не смотрю никаких фильмов ужасов и не сижу перед телевизором, компом, телефоном и т.п. Время перед сном провожу в ванне, пью чай, могу почитать. Я не знаю что делать, чтобы эти кошмары прекратились и мне наконец-то начали сниться нормальные сны, после которых я бы чувствовала себя отдохнувшей. Сон идёт строго с 23:00, а просыпаюсь как смогу. Могу раз 5 проснуться посреди ночи, но это бывает редко. Из неврологических диагнозов у меня только всд, что я за диагноз не считаю. Прописывали валерианку, но сейчас ее не пью, и не считаю это необходимым. Вопрос: как нормализовать сон? Что я делаю не так?
26.09.2017 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Анжеро-Судженск
Здравствуйте! У нашего сына на УЗИ головного мозга обнаружили кисту в возрасте 1 года,поставили заключение УЗ признакикисты пластинки четверохолмия/тенториальной вырезки?/динамика стабильная. Образование размером 12,7 х 11 мм.Сказали наблюдаться ничего страшнего,теперь сыну 4 года прошли УЗИ ещё раз заключение тоже,но увеличелись размеры,в проекции тенториальной вырезки сохраняется овальное жидкостное образование размером до 16х12мм с четким ровным контуром. Подскажите увеличение этой кисты что значит?
26.09.2017 19:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эрмек | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Кыргызская Республика | Бишкек
Лабильность коры правого полушария снижена. Нестабильность функционального состояния головного мозга. Дисфункция стволовых образований головного мозга. Не устойчивый корково-подкорковый дисбаланс. В коре превалируют процессы возбуждения. Реакции на афферентные раздражители снижены. Это с протокола обследования ЭЭГ. Травму не получал, сотрясения мозга нет. Боевыми видами спорта не занимаюсь. Рост 180,вес 78. В чем может быть причина? Заранее спасибо за ответ
26.09.2017 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
люда | Пол: Жен. | Возраст: 33 | москва
Можно принимать таблетки толперизон. аэртал если принимаю карвеленд и винпоцицил?
толперизон. аэртал от болей в спине.
толперизон. аэртал от болей в спине.
26.09.2017 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 26 | РФ | Воронеж
Несколько недель назад сначала в положении лежа, потом и в вертикальном, периодически начинает слышаться пульс в правом ухе. Звук похож на пульсирующий поток крови, т.е. совпадает с пульсом на запястье. Продолжительность такого состояния 3-10 сек. В течение дня около 3-5 раз. Арт давление в норме (измерял при данном симптоме).
Обратился в ЛОРу - без патологий. ЛОР направил сдавать ОАК и обследовать щит.железу. ТТГ, Т4св - в норме, УЗИ щит железы - без патологий. Направили на УЗИ сосудов шеи и головы, прошел - без патологий. УЗИст направил на мрт ГМ и Мр ангиографию, заключение: мр данных очагового пат изменения вещества полушарий ГМ и мозжечка не выявлено. Вариант развития открытого Виллизиева круга с отсутствием кровотока по левой задней соед артерии. Периневральное (правый вестибулокохлеарный нерв) расположение ветви правой нижней мозжечковой артерии. Рекомендовано обр к неврлогу (что сделаю в ближ время).
Врач МРТ сказал, что не исключен ваоневральный конфликт, что может давать данный симптом, но данное состояние врожденное. Что могло привести? В настоящее время симптом практически не беспокоит. Есть ощущение, что это состояние связано со стрессовыми состояниями, ощущение когда «поднимается давление» в состояние волнения.
Есть ли смысл еще раз обращаться к ЛОРу? Есть ли смысл проводить доп.исследования?
Обратился в ЛОРу - без патологий. ЛОР направил сдавать ОАК и обследовать щит.железу. ТТГ, Т4св - в норме, УЗИ щит железы - без патологий. Направили на УЗИ сосудов шеи и головы, прошел - без патологий. УЗИст направил на мрт ГМ и Мр ангиографию, заключение: мр данных очагового пат изменения вещества полушарий ГМ и мозжечка не выявлено. Вариант развития открытого Виллизиева круга с отсутствием кровотока по левой задней соед артерии. Периневральное (правый вестибулокохлеарный нерв) расположение ветви правой нижней мозжечковой артерии. Рекомендовано обр к неврлогу (что сделаю в ближ время).
Врач МРТ сказал, что не исключен ваоневральный конфликт, что может давать данный симптом, но данное состояние врожденное. Что могло привести? В настоящее время симптом практически не беспокоит. Есть ощущение, что это состояние связано со стрессовыми состояниями, ощущение когда «поднимается давление» в состояние волнения.
Есть ли смысл еще раз обращаться к ЛОРу? Есть ли смысл проводить доп.исследования?
26.09.2017 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
СВЕТЛАНА | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Химки
Здравствуйте! У меня проблема с панической атакой ,может ли из за этого кружится голова? Или это самовнушение ? Вечерами в основном происходит сильное горение лица внутри испуг что что произойдет холодные руки и ноги ! Я дела МРТ головного мозга проходила кардиолога и многих других все в норме ! Но я боюсь такого состояния и больше накручиваю себя из за этого
26.09.2017 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
СВЕТЛАНА | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Химки
Здравствуйте! Скажите пожалуйста почему переодически кружится голова ,или как будтотпроваливаюсь я делала МРТ головного мозга все в норме ! У меня два года паническая атака и еще вечерами постоянна тревога и горит лицо
26.09.2017 16:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дарина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Москва
Добрый день!В апреле текущего года я попала в больницу с сильнейшим головокружением,началось спонтанно,с вечера,но думала пройдет,а утром не смогла встать,тошнило,рвало,всё кружилось,не могла смотреть в зеркало,дергался глаз,к вечеру увезли в больницу,там невропатологу принял,стоять ровно не могла,нистагм,сказала,ну пока не инсульт,чем напугала,на следующий день пришел лечащий врач и под вопросом поставила вертебробазилярную недостаточность и рассеянный склероз,всё обследования которые мне делали,а это узи сосудов шеи,осмотр офтальмолога,рентген грудной клетки,ЭКГ,мрт головного мозга без особенностей,всё было в норме,а также общий анализ крови,биохимия,моча также были нормальными. Два дня было очень плохо,ходить не могла на каталке возили,на третий стало лучше и так постепенно,лечение в себя включало мексидол,реланиум,бетагистин,на 5 день меня выписали,сказали нервы,первую неделю после выписки шатало,потом постепенно улучшалось состояние,вышла на работу,но всё равно то кружилась голова,то картинка как тряслась,особенно если поворачивала голову.Ездила летом на море,было нормально,один раз при перепадах высот закружилась.Перед этим состоянием ещё весной был стресс,потом орви,и гайморит,отит.На данный момент состояние то нормальное,то голова словно мутная,зрение какое-то нечеткое,появляется тошнота.Не могу больше залезать на батут,так как сразу нач-нет кружится и тошнить,раньше такого не было. И сегодня в голове будто резко сжимались сосуды от того возникала боль и будто разжимали,такое состояние длилось минут 5,что это может быть?И Вопрос такой,могли ли что-то врачи пропустить,можно ли на мрт не заметить рассеянный склероз?Может ли возникнуть кровоизлияния/инсульт,стоит ли сделпть мрт с контрастом сосудов?Что это всё таки может быть,что ещё проверить,чтобы разобраться с головокружениями и мутной головой?
26.09.2017 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Тимур | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Челябинск
Здравствуйте! Очень прошу прочитать результаты приема у невролога и высказать мнение правильно ли назначено лечение. На прием ходил с результатами рентгена и УЗИ шейного отдела позвоночника.
И ещё после приема такие остались вопросы: сомневаюсь точно ли нужен массаж спины, а не шеи? А то вдруг в заключении опечатка… Кроме того, невролог сказала, что к мануальному терапевту не рекомендует идти, поскольку есть нестабильность (точно не помню, как она сказала). Сказала, что можно сходить к мануальному терапевту один-два раза, чтобы поставить позвонки на место, а потом обычный лечебный массаж. Правильно ли это?
Ещё когда врач пощупала голову сзади , сказала, что есть аномалия Киммерли, но почему-то в диагнозе этого не написала.
И ещё один дурацкий вопрос: уколы внутримышечно – это в ягодицы?
И ещё посоветовала делать упражнения для гибкости шеи (отмечены галочкой). А вот упражнения на растяжку (зачеркнутые на рисунке) запретила. Почему так?
Ниже прилагаю результаты УЗИ и приема. Результаты рентгена и упражнения во вложении
Ультразвуковой аппарат : AixplorerV6 SuperSonic Imagine
: Тела всех осмотренных позвонков в покое расположены на одном уровне. При осмотре из переднего доступа:
: все межпозвонковые диски доступны осмотру ; Межпозвонковые диски :
: выявлены структурные изменения дисков в виде фрагментации, уплотнения, снижения высоты умеренно выраженные на всех уровнях;
Позвоночный канал:
: обычной формы и размеров на всех уровнях. ; Унко-вертебральные сочленения:
: без особенностей.;
При осмотре из заднего доступа:
патологии дужек, отростков, дугоотросчатых суставов и позвоночного канала не выявлено.; Сегмент С1-С2:
: соотношение костных структур не изменено; Функциональные пробы:
Разгибательная проба : положение тел позвонков не изменилось
Сгибательная проба : определяется антелистез С2 на 3,2 мм, СЗ на 2,6 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографическая картина распространенного шейного остеохондроза, нестабильности в
сегментах С2-СЗ, СЗ-С4. Данных за дискогенную компрессию нет
ЖАЛОБЫ боли в шейном отделе и трапециевидных мышцах, снижение зрения Anamnesis morbi: Жалобы беспокоят в течение 2-лет, не лечился,
Из амбулаторной карты: Р-грамма ОХ 2 период. Смещение С2 антелистез на 3.2 мм. СЗ на 2.6 мм. унковертебральный артроз, нестабильность
Anamnesis vitae:Хронические, перенесенные заболевания: ринит, хр. простатит Сахарный диабет нет Операции травмы: нет. Гемотрансфузии нет Аллергологическнй анамнез: не отягощен
Эпидемиологический анамнез: в течение 3 недель контакта с инфекционными больными не отмечает. Укус клеща отрицает. За пределы области не выезжал. ИППП, ВИЧ. гепатит, туберкулез отрицает. Педикулеза нет. 11рием препаратов без медицинских показаний отрицает. ФОГ от февраль 20 I 7 г без патологии. Экспертный анамнез: работает
Общий статус: состояние удовлетворительное, телосложение астеническое АД 120/80
ЧСС 66
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС:
Больной в сознании, ориентирован во времени, пространстве, собственной личности. Память. внимание, сон, мышление не нарушены. Эмоциональный статус: не нарушен. Речевая функция: не нарушена. Зрачки круглой формы, диаметр 3 мм, D=S. Фотореакции живые, реакция на аккомодацию и конвергенцию сохранена. Объем движений глазных яблок полный. Нистагма нет. Диплопии пет. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненна. Чувствительность на лице не нарушена. Лицо симметрично. Рефлексы роговичный, надбровный, нижнечелюстной живые. Дисфагия нет, дисфония нет. фонация мягкого неба достаточная. Глоточный рефлекс живой. Рефлексы орального автоматизма Маринеску- Радовичи с обеих сторон. Язык по средней линии, атрофии нет. Двигательная сфера: объем активных и пассивных движений в конечностях полный. Атрофии нет. Мышечная сила во всех группах мышц 5 баллов. Мышечный тонус нормальный. Сухожильные рефлексы живые, D=S, патологических рефлексов нет. Брюшные рефлексы, живые, D=S. I 1ри пробе Ромберга больной устойчив. Координагорные пробы выполняет точно Вегетативная сфера: не нарушена. Чувствительность не нарушена.
Менингиальных знаков нет. Болезненность при пальпации области шеи с обеих стропой. повышен тонус трапецивидных мышц.
Обоснование диагноза: учитывая, анамнез заболевания . данные Р-граммы и УЗИ. данные неврологического статуса:
ДИАГНОЗ: Шейный остеохондроз (по данным Р-граммы). Унковертебральиый артроз. Нестабильность С2-СЗ. Синдром цервикалгии. Хронически-рецидивирующее течение, Обострение.
Рекомендовано: УЗДГ сосудов шеи
Кокарнит 2.0 в/м №6 через день
Драстоп 2.0 в/м №20 через день + Рыбий жир+ОМЕГАЗ Аэртал 100 мг (1x1-2 раза в день при болях)
Массаж спины №10 . ЛФК, бассейн
http://s011.radikal.ru/i316/1709/3c/c453f9732091.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1709/a1/54d58a76faf0.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1709/29/168462fd1350.jpg
И ещё после приема такие остались вопросы: сомневаюсь точно ли нужен массаж спины, а не шеи? А то вдруг в заключении опечатка… Кроме того, невролог сказала, что к мануальному терапевту не рекомендует идти, поскольку есть нестабильность (точно не помню, как она сказала). Сказала, что можно сходить к мануальному терапевту один-два раза, чтобы поставить позвонки на место, а потом обычный лечебный массаж. Правильно ли это?
Ещё когда врач пощупала голову сзади , сказала, что есть аномалия Киммерли, но почему-то в диагнозе этого не написала.
И ещё один дурацкий вопрос: уколы внутримышечно – это в ягодицы?
И ещё посоветовала делать упражнения для гибкости шеи (отмечены галочкой). А вот упражнения на растяжку (зачеркнутые на рисунке) запретила. Почему так?
Ниже прилагаю результаты УЗИ и приема. Результаты рентгена и упражнения во вложении
Ультразвуковой аппарат : AixplorerV6 SuperSonic Imagine
: Тела всех осмотренных позвонков в покое расположены на одном уровне. При осмотре из переднего доступа:
: все межпозвонковые диски доступны осмотру ; Межпозвонковые диски :
: выявлены структурные изменения дисков в виде фрагментации, уплотнения, снижения высоты умеренно выраженные на всех уровнях;
Позвоночный канал:
: обычной формы и размеров на всех уровнях. ; Унко-вертебральные сочленения:
: без особенностей.;
При осмотре из заднего доступа:
патологии дужек, отростков, дугоотросчатых суставов и позвоночного канала не выявлено.; Сегмент С1-С2:
: соотношение костных структур не изменено; Функциональные пробы:
Разгибательная проба : положение тел позвонков не изменилось
Сгибательная проба : определяется антелистез С2 на 3,2 мм, СЗ на 2,6 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографическая картина распространенного шейного остеохондроза, нестабильности в
сегментах С2-СЗ, СЗ-С4. Данных за дискогенную компрессию нет
ЖАЛОБЫ боли в шейном отделе и трапециевидных мышцах, снижение зрения Anamnesis morbi: Жалобы беспокоят в течение 2-лет, не лечился,
Из амбулаторной карты: Р-грамма ОХ 2 период. Смещение С2 антелистез на 3.2 мм. СЗ на 2.6 мм. унковертебральный артроз, нестабильность
Anamnesis vitae:Хронические, перенесенные заболевания: ринит, хр. простатит Сахарный диабет нет Операции травмы: нет. Гемотрансфузии нет Аллергологическнй анамнез: не отягощен
Эпидемиологический анамнез: в течение 3 недель контакта с инфекционными больными не отмечает. Укус клеща отрицает. За пределы области не выезжал. ИППП, ВИЧ. гепатит, туберкулез отрицает. Педикулеза нет. 11рием препаратов без медицинских показаний отрицает. ФОГ от февраль 20 I 7 г без патологии. Экспертный анамнез: работает
Общий статус: состояние удовлетворительное, телосложение астеническое АД 120/80
ЧСС 66
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС:
Больной в сознании, ориентирован во времени, пространстве, собственной личности. Память. внимание, сон, мышление не нарушены. Эмоциональный статус: не нарушен. Речевая функция: не нарушена. Зрачки круглой формы, диаметр 3 мм, D=S. Фотореакции живые, реакция на аккомодацию и конвергенцию сохранена. Объем движений глазных яблок полный. Нистагма нет. Диплопии пет. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненна. Чувствительность на лице не нарушена. Лицо симметрично. Рефлексы роговичный, надбровный, нижнечелюстной живые. Дисфагия нет, дисфония нет. фонация мягкого неба достаточная. Глоточный рефлекс живой. Рефлексы орального автоматизма Маринеску- Радовичи с обеих сторон. Язык по средней линии, атрофии нет. Двигательная сфера: объем активных и пассивных движений в конечностях полный. Атрофии нет. Мышечная сила во всех группах мышц 5 баллов. Мышечный тонус нормальный. Сухожильные рефлексы живые, D=S, патологических рефлексов нет. Брюшные рефлексы, живые, D=S. I 1ри пробе Ромберга больной устойчив. Координагорные пробы выполняет точно Вегетативная сфера: не нарушена. Чувствительность не нарушена.
Менингиальных знаков нет. Болезненность при пальпации области шеи с обеих стропой. повышен тонус трапецивидных мышц.
Обоснование диагноза: учитывая, анамнез заболевания . данные Р-граммы и УЗИ. данные неврологического статуса:
ДИАГНОЗ: Шейный остеохондроз (по данным Р-граммы). Унковертебральиый артроз. Нестабильность С2-СЗ. Синдром цервикалгии. Хронически-рецидивирующее течение, Обострение.
Рекомендовано: УЗДГ сосудов шеи
Кокарнит 2.0 в/м №6 через день
Драстоп 2.0 в/м №20 через день + Рыбий жир+ОМЕГАЗ Аэртал 100 мг (1x1-2 раза в день при болях)
Массаж спины №10 . ЛФК, бассейн
http://s011.radikal.ru/i316/1709/3c/c453f9732091.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1709/a1/54d58a76faf0.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1709/29/168462fd1350.jpg
26.09.2017 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 15 | Россия | Новоалтайск
Уже два года болит спина, не известно по какой причине. Занимаюсь танцами и в прошлом году занималась акробатикой. Раньше на акробатике приземлялась с любого упражнения на ноги и отдавало в спину совсееееем чуть чуть. Я не обратила внимания. Потом начало болеть сильнее я терпела, в надежде что все как всегда пройдет само. К врачам естественно ходила. Посещала невролога, реабилитолога, хирурга, педиатора своего. Все говорят разное. Болит у меня поясничный отдел позвоночника в основном. Но а вообще вся спина. Боль постоянная, то есть вообще не прекращается. Особенно болит когда сижу, просто невыносимо, и если долго стою, или лежу неудобно, хотя бывает и когда к вечеру ломит в состоянии покоя. Нестерпимая боль начинается при наклоне назад при скручивании корпуса по оси (как рывки руками с поворотами корпуса). если долго была наклонена вперед (около минуты) то больно распрямляться, так же если долго например стояла или лежала, Э больно наклоняться вперед, и в стороны. если сделаю наклон вперед и постою так с прямыми ногами, то в ноги перестает поступать кровь начинается ощущение «мурашек» и немного теряется чувствительность. Выпрямлять спину тоже больно, сижу немного сгорбленная вперед. И так уже два года. При этом любые физ нагрузки, даже самые незначительные, доставляют сильную боль, но на следующий день после физ нагрузок, невозможно пошевелиться.
Делали рентген. Сколиоз 1 степени на 5 градусов. с ротацией позвонков. Кто-то говорит что остеопороз (слабые кости), кто-то шейермана-мау поставил, кто-то говорит что обычный сколиоз и ничего необычного, кто-то говорит просто нерв защемила, кто то говорит психическое, вообще ВСЕ ГОВОРЯТ РАЗНОЕ И ТД. Боже. Прописывали кучи таблеток - не помогает, обезболивающие - не помогают, мази - не помогают, физио, массажи - не помогают. Аббсолютно ничего. Даже на денек. Ничего не помогает.
Еще когда трогаю позвонок в поясниц ощущение раздробленности такой, будто там кучи маленьких камушков на позвонке, песчинок.
Мне нужно МРТ, на него нет средств аббсолютно. А в бесплатную нужно направление от педиатора, а педиатр у нас дурочка, говорит все пройдет. Я пыталась добиться, но ничего так и не вышло. Никаких переломов, патологий и деформаций не обнаружено.
Делали рентген. Сколиоз 1 степени на 5 градусов. с ротацией позвонков. Кто-то говорит что остеопороз (слабые кости), кто-то шейермана-мау поставил, кто-то говорит что обычный сколиоз и ничего необычного, кто-то говорит просто нерв защемила, кто то говорит психическое, вообще ВСЕ ГОВОРЯТ РАЗНОЕ И ТД. Боже. Прописывали кучи таблеток - не помогает, обезболивающие - не помогают, мази - не помогают, физио, массажи - не помогают. Аббсолютно ничего. Даже на денек. Ничего не помогает.
Еще когда трогаю позвонок в поясниц ощущение раздробленности такой, будто там кучи маленьких камушков на позвонке, песчинок.
Мне нужно МРТ, на него нет средств аббсолютно. А в бесплатную нужно направление от педиатора, а педиатр у нас дурочка, говорит все пройдет. Я пыталась добиться, но ничего так и не вышло. Никаких переломов, патологий и деформаций не обнаружено.
26.09.2017 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Украина | Луганск
Здравствуйте доктор! Невралгия тройничного нерва беспокоит меня уже давно (около 8-ми лет), 2-3 раза в год. Это всегда были резкие боли, спасал Финлепсин, от5-10 дней. Зимой этого года невралгия затянулась и боль была 2 месяца, по обращению к неврологу прошла курс уколов Нейромидина и через две недели боли начали стихать. В конце лета, в 20-х числах августа опять начал беспокоить нерв, но боль совсем другая, раньше эту боль вытерпеть было невозможно и приходилось пить Финлепсин, он помогал, а в этот раз боль другая, сверлящая и отдающая в висок, боль сильная, но терпимая, нарастающая, приступами, Финлепсин не снимает боль, и никакие обезболивающие препараты тоже. Сейчас уже месяц, как боль не проходит, а приступы стали чаще, каждые 3-5 минут, МРТ - Поствоспалительные резидуальные изменения в верхнечелюстных пазухах. Врач назначил то же лечение Нольпаза 40 мг и Неромидин 15мг 1 раз в день внутримышечно 10 дней. Если не поможет через неделю, сказал будут капельницы с противовирусным сильным препаратом.
Может быть есть еще какое то лечение? И тройничный ли нерв это? Почему он болит совсем по другому?
Может быть есть еще какое то лечение? И тройничный ли нерв это? Почему он болит совсем по другому?
26.09.2017 10:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Полина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Магдагачи
Здравствуйте, моей дочери 6 месяцев. Вчера были на приеме у невролога. Ребенок не опирается на ножки, при попытке поддержать за подмышки и поставить, ножки подгибаются, становится на колени. Решили, что может помочь детский тренажер прыгунки, пробуем практиковать вторую неделю, результат равен 0, не прыгает, отталкиваться не хочет. Доктор выслушав мои объяснения и осмотрев ребенка поставил нам диагноз не могу точно прочитать поэтому добавлю фото из мед карты. Назначил лечение пикамилон и комбилипен, я прочитала аннотацию к препаратам, написано, что их нельзя применять детям, как быть? Может быть посоветуете что-нибудь. http://s16.radikal.ru/i191/1709/30/9fb4bc0716c9.jpg
26.09.2017 08:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 60 | Россия | Нижневартовск
Всем доброго времени суток. В последней декаде июля заболела правая рука, особенно при повороте головы вправо. Боль ноющая, отдает в позвоночник, между лопатками. 2 августа вызвал врача, она выписала мовалис, нейромультивит и сирдалуд. На ночь в позвоночник и правую сторону плеча, втирал мазь окопник. Боли не исчезали, снова обратился к врачу, он прописал Мидокалм,Нейромидин, Мелоксикам. Ноющая боль продолжается, вместе таблетками начал пить нимесил вроде острая боль ушла, только немного ноет и тянет руку. Руку и спину не нагружал, физически ничего не делал, кроме зарядки по утрам и упражнений в обед. Подскажите, что это и как лечиться?
26.09.2017 07:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
константин | Пол: Муж. | Возраст: 30 | красноярск
Добрый день доктор подскажите,мне прописано рас в пол года проходить мрт гм,в прошлом году была одна киста шишковидной железы с жидкостью и хранический кистознослипчевый арахноидит но в этом году уже пишут этот арахноидит и киста шишковидной железы овидной формы с жидкостью размером 0,3х0 4,0см и добавилась новая киста не сращивание листков прозрачной перегородки с наличеем между ними ликворной полости размерами до 0,6х0,3х0,6 см от чего эти кисты образуются опасны ли эти заболевания?и какие мои дольнейщие действия?СПАСИБО.9мрт уже делаю 3 года и при других мрт не было второй кисты а сейчас появилась)
26.09.2017 06:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Россия | Абакан
Добрый день!
Беспокоят онемения правого бедра с резкими коликами. МРТ делала в прошлом году
http://s014.radikal.ru/i326/1709/4a/4ba131595f5b.jpg
Какие дадите рекомендации по лечению. Спасибо.
Беспокоят онемения правого бедра с резкими коликами. МРТ делала в прошлом году
http://s014.radikal.ru/i326/1709/4a/4ba131595f5b.jpg
Какие дадите рекомендации по лечению. Спасибо.
26.09.2017 05:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жанна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Санкт-Петербург
Слабовыраженный диффузные изменения бэак головного мозга с распространенной ирритацией коры.Данные за очаговые или пароксизмальные изменения не получены.
26.09.2017 04:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 69 | Россия | Магнитогорск
Здравствуйте! В сентябре 2014 года, после эпилептического приступа была диагностирована менингиома левой височной области (1,9 см в диаметре) с умеренным отеком и каверном затылочной области. Также был проведён анализ ЭЭГ при котором была выявлена эпилептическая активность в обоих полушариях с акцентом в правом полушарии. С тех пор принимаю Тимонил Ретард по 600 мг. в день. После приступа эпилепсии периодически с частотой раз в 5-6 месяцев появлялись приступы афазии сопровождающиеся увеличением артериального давления. Менингиом и каверном не стали оперировать так как у врачей разделились мнения по поводу того какое именно образование нужно удалять. На протяжении всего времени делали повторные МРТ, размер опухоли не менялся. В декабре 2016 года обратилась к невропатологу по причине частых головных болей и шума в ушах, также на протяжении всего времени почти на постоянной основе болит одна точка в голове, слева ближе к затылку. Невропатолог назначил курс таблеток Аминалон на протяжение 3 месяцев. Также ближе к концу курса по рекомендации эпилептолога попытались снизить дозировку противосудорожных. В марте этого года участились приступы афазии, теперь они происходят раз в 2-3 недели. Головные боли уменьшились. Курс противосудорожных вернули почти сразу в предыдущую норму в 600 мг. На данный момент настораживают участившиеся приступы афазии. На последних ЭЭГ эпилептической активности не было выявлено. Могут ли они быть показателем роста опухоли? Мог ли спровоцировать приём препарата Аминалон возможный рост опухоли или учащение приступов афазии? Заранее благодарю за ответы!
25.09.2017 23:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Череповец
Добрый день. Нужна консультация! Ребенок, мальчик 7 лет. Уже около 2-х лет с непонятной периодичностью и по непонятным причинам возникает следующая ситуация:
-ребенок становится вялым,
-начинает зевать, сильно, часто,
-начинает тут же болеть голова, сильно, до слез,
-«подключается» живот, боль,
-через 5-10 минут рвет фонтаном, резко,
-далее все сходит на «нет», чаще это вечер, поэтому засыпает.
Самый долгий «светлый» период 4 месяца, самый маленький 1 неделя.
Были на обследовании в детской неврологии (стационаре), сделали ЭЭГ , ЭКГ , РЭГ , рентген шеи, УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, кровь общий анализ, на электролиты, анализ на лямблии.
По результатам исследования врач ничего критичного не нашла (с ее слов). Полученное лечение в стационаре: фенибут, валерианка, инъекции мексидола.
После выписки из больницы ситуация повторилась уже 2 раза за месяц. В больнице поставили гипервентиляционный синдром и невроз. Я как мама очень переживаю за сына, подскажите, может нужны какие-то доп. обследования? Может ли это быть возрастным явлением или искать причину внутри? Спасибо.
-ребенок становится вялым,
-начинает зевать, сильно, часто,
-начинает тут же болеть голова, сильно, до слез,
-«подключается» живот, боль,
-через 5-10 минут рвет фонтаном, резко,
-далее все сходит на «нет», чаще это вечер, поэтому засыпает.
Самый долгий «светлый» период 4 месяца, самый маленький 1 неделя.
Были на обследовании в детской неврологии (стационаре), сделали ЭЭГ , ЭКГ , РЭГ , рентген шеи, УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, кровь общий анализ, на электролиты, анализ на лямблии.
По результатам исследования врач ничего критичного не нашла (с ее слов). Полученное лечение в стационаре: фенибут, валерианка, инъекции мексидола.
После выписки из больницы ситуация повторилась уже 2 раза за месяц. В больнице поставили гипервентиляционный синдром и невроз. Я как мама очень переживаю за сына, подскажите, может нужны какие-то доп. обследования? Может ли это быть возрастным явлением или искать причину внутри? Спасибо.
Диагностический поиск - синдром циклической рвоты (эквивалент мигрени - очень похоже), височная форма эпилепсии с вегетативными приступами, +
обязательно консульсультация грамотного педиатра. После исключения
телесной (терапевтической) и неврологической патологии консультация
психотерапевта
обязательно консульсультация грамотного педиатра. После исключения
телесной (терапевтической) и неврологической патологии консультация
психотерапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.10.2017 12:05
02.10.2017 12:05