ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.09.2017 05:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте когда можно пройти ээг в вашей црб.
Если удобно, может быть, в понедельник, с утра.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.09.2017 13:27
11.09.2017 02:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Мужской, 27лет;
3. Болевые ощущения в области поясницы в течение 3 лет. В юности занимался тяжелой атлетикой, потом армрестлингом.
4. Обострение в мае 2017г. боль стала с иррадировть в правую ногу. Ограничения в движении. После сна иногда бывает онемение икроножной мышцы.
5.Сделал МРТ: Дорзальная медианно-парамедианная правосторонняя грыжа диска L5-S1 размером до 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,. частично суживая их больше справа, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне составляет в центральных отделах приблизительно 1,6 см. Определяется гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L5-S1 в сочетании с утолщением желтых связок, что в совокупности с указанными изменениями межпозвонковых дисков приводит к дополнительному стенодированию межпозвонковых отверстий и эффективного диаметра позвоночного канала. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга по Т1-Т2 не изменен. Определяются небольшие краевые заострения по переднебоковым поверхностям тел L5-S1 позвонков. Форма и размер остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение Грыжа диска L5-S1. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проявления спондилоартроза.
Высота межпозвоночного диска l5 — s1 и сигналы от него по Т2 снижены
6. Делал уколы НВПС. Лучше всего помогал от боли диклофенак. Колол диклофенак курсами с минимальными дозами. Сделал один курс мильгаммы – 10 уколов . Несколько сеансов мануальной терапии. Электрофорез -8 раз.
7. При отсутствии болеутоляющих лекарств боль возобновляется.
8. В моем случае можно ли обойтись без оперативного вмешательства , какие виды консервативного лечения и какой длительности Вы порекомендуете мне?
10.09.2017 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, хотела бы проконсультироваться по поводу моего ребёнка : 1) мальчик 1,8 мес с рождения очень капризный и очень плохо спит, просыпается практически всегда кричащий в плохом настроении и долго плачет , делали ему УЗИ в 6 мес показало расширенные желудочки и кровомзлияние при рождении, лечение не проводили тк отговорили, сейчас очень переживаю по этому поводу, голова у ребёнка 50,5 см и грудь тоже, отставание наблюдается и сильная нервозность. Планируем приехать на приём к врачу Зайцеву С.В. В следующем мес. Вопрос заключается в том что нужно ли сделать мрт головного мозга перед приемом , или врач назначит обследование при приеме. Тк издалека хотелось бы пройти все за пару недель.
Нет не необходимости в МРТ. Во время очной консультации, если нужно, невролог составит обоснованный план дополнительных обследований.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.09.2017 13:24
10.09.2017 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я голкипер. И когда я резко поворачиваю головой, чтобы достать мяч и у меня появляется ком в затылке и резкая боль
На основе чего это может быть?
10.09.2017 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Делала ЭЭГ, чтобы выяснить возможную причину заикания
Что означают следующие результаты:
«Легкие регуляторные изменения БЭА головного мозга в виде нерегулярности основного ритма с заинтересованностью стволово-диэнцефальных структур. Очаговой патологии, пароксизмальной активности в настоящее время не отмечено.»
10.09.2017 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Ходил к неврологу с результатами РЭГ и Уздг, невролог прописала элькар и мексидол по 5 мл каждый день в течение 10 дней. Сказал что эти препараты нужно колоть вместе, но я забыл спросить промежуток во времени нужен или нет. Или можно сразу подряд колоть сначала один и следом другой, подскажите пожалуйста буду вам очень благодарен!
10.09.2017 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Порезала палец на левой руке указательный,рука постоянно млеет,не могу ночью спать и согнуть полностью ладонь.
10.09.2017 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Невролог назначил Кавинтон-форте. В инструкции написано - принимать после еды. Через какой промежуток времени?
10.09.2017 07:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
помогите пожалуйста расшифровать узи дочки, рожденной на 35неделе, вес 2340, 46см. головного мозга Структуры головного моза расположены симметрично Перивентикулярная область повышена-эхогенность Полость прозрачной перегородки определяется 4,3мм Полость верге не определяется Косые размеры передних рогов боковых желудочков правого 2,2мм Левого 3мм Третий 2,5 Четвертый 4,4×3,9 Сосудистые сплетения однородные, симметричные Межполушарная щель 2,8мм Моэжечок-структура не изменена Большая цистерна мозга 3,8мм Другие цистерны не определяются Субарахноидальные пространства над полушариями 2,3-2,9мм Заключение: эхо-признаки ишемических изменний перивентиеулярных зон, незрелости ГМ
Патологии не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.09.2017 17:53
09.09.2017 23:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу спросить совета. Вчера, ехав в маршрутке я неудачно встала, когда маршрутка преезжала препятствие и я сильно ударилась головой об полку, удар был сильный, но боли как-тковой не было, просто было странное ощущение и немного подташнивала. Я ничего не принимала и сегодня целый день работала на даче, но к вечеру опять стало немного подташнивать, поскольку у меня из-за низкого давления всегда головокружения, то этот симптом есть, но он не стал неожиданностью. Не хочу паниковать и бежать в больницу, что можно и нужно предпринять в таком случае?
09.09.2017 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите насколько опасное состояние по рез.МРТ +ангиография головного мозга и шейного отдела (делала 09.09.2017)? Заключение МРТ шейного отдела: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С6/С7.Приустьевой стеноз левой ПА со снижением сигнала от кровотока.Вариант отхождений крупных сосудов от дуги аорты в виде правого двойного сонно-подключичного ствола. Заключение МРТ гол.мозга: МР картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера.Данных за объемный процесс гол.мозга,ОНМК не получено.Локальное сужение просвета А2 сегмента левой ПМА, сужение просвета Р1 левой ЗМА, с сохранением сигнала от кровотока.Киста кармана Ратке(?) (размером до 0,6х0,3 см) в задних отделах гипофиза.Делала УЗДГ артерий шеи: диаметр позвоночных артерий в сегменте V1: слева 2,9 мм, справа 3,2 мм.Кровоток антероградный.По подключным артерия с обеих сторон кровоток трехфазный.Признаков нарушения венозного оттока не выявлено.Заключение: УЗ-признаков атеросклеротической ангиопатии на момент осмотра не выявлено. Обследовалась по поводу головокружений, небольшое нарушение координации, нарушения памяти, быстрая утомляемость, забывчивость, путанность, мушки перед глазами...Длится уже второй год.Скажите, мне возможно помочь и куда дальше обратиться (в том числе за деньги, чтобы сильно не затягивать)?
09.09.2017 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня беспокоит постоянное головокружение, уже на протяжении целой неделе, я сделала узи, но к врачу еще не ходила, что означают результаты, и как лечится. Общий анализ крови в норме. Жен пол , 32 года. Во время родов делали эпидуральную анастезию(7,5 лет назад) и после этого проблемы со спиной, при повороте головы небольшая боль в шее и боль под лопаткой, как будто там нерв стоит иголкой. Меня больше всего беспокоит головокружение, раньше никогда не было, терапевт прописала до результатов узи- медокалм 50мг 2р /д, бетосерк 16 3 р/д и мильгамма в таблетках. Опасно ли мое состояние? Большое спасибо за ответ!!!

http://s013.radikal.ru/i323/1709/e7/610eb89e6005.jpg
09.09.2017 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Болит в грудном отделе позвоночника ,была межреберная невралгия ,полностью боль не уходит переодически прострелы.сделала Мрт заключение:явления остеохондроза и спондилеза грудного отдела позвоночника. Мало выраженная протрузия межпозвонкового диска ТН7-8.Реактиные изменения оболочек спинного мозга?Признаки перенесенного радикулита.Обратилась к врачу он рекомендует сделать КТ грудного отделаСкажите пожалуйста необходимо КТ или достаточно Мрт для лечения?И могут ли быть другие причины боли в грудном отделе?Спасибо.
09.09.2017 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Ищу ответа здесь, потому как уже не знаю куда обратиться...
Меня зовут Оксана. Мне 28 лет. В детстве мне поставили диагноз эписиндром. Со слов мамы всё началось с 5-летнего возраста. Первый приступ произошёл утром перед пробуждением. Он же повторился в 7 лет. Но его я уже точно запомнила: мне снился сон и в какой-то момент я упала с кровати. Руки и ноги свело судорогой, не могла ими пошевелить вообще, во рту всё пересохло и не могла дышать, отчего сильно напугалась. Это продолжалось не больше 10 секунд. С мамой сразу же обратились в больницу, невролог поставила диагноз «эпилепсия», но под вопросом. После этого она нас направила в город и начались обследования каждые полгода: анализы, ээг, экг, лежали в больнице несколько раз. И всё было в норме. В городе же нам написали «эписиндром». Выписывали таблетки фенобарбитал, их я пила с 7 до 10 лет, примерно....
Лет в 10-11 нас направили в пнд, стояла на учете лет 5 точно. Затем всё забылось и лишь в 15 лет сделали контрольное ээг. Я отучилась в школе, закончила вуз и устроилась на работу. Недавно захотела обучиться и сдавать на права, но психиатр не подписал и объяснив тем, что мой диагноз является абсолютным противопоказанием для управления транспортным средством. Это несмотря на то, что 21 год приступы не повторялись. Но, дал понять, что меня могут рассмотреть на комиссии, для этого от меня требуется: 1. характеристика с места работы; 2. Результат ээг; 3. Пройти психолога; 4. Невролога. + я сама для себя сделала мрт головного мозга. Все результаты были хорошие. После чего я повторно обратилась в пнд. Врач-психиатр совместно с зав.главврача изучив документы, прочитав карточку, всё же дал добро и подписал.
Считается ли мой диагноз снятым?
Возможно ли, что в детстве эти 2 приступа могли случиться из-за сильного эмоционального потрясения? (причину сказать не могу, очень личное)
Может ли приступ повториться в будущем?
С уважением.
Буду очень благодарна за ответы!
09.09.2017 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 28 лет, пол женский. Появились приступы удушья, невозможность сделать полный вдох. Больше ничего не беспокоило. Поставили трахеид и назначили антибиотики. Через 3 дня я была вынуждена вызвать скорую, т к приступы удушья не проходили. На скорой сксзала трахеида точно нет,, хрипов нет, давление 100 на 60. Сделали кардиограмму - все ок. Предположили аллергию, сделали укол эуфиллина и преднизола. Удушье прошло, но ненадолго. На следующий день терапевт поставил другой диагноз - остеоханроз шейно грудного отдела позвоночника. Выписао уколы мидокалм и противовоспалительные таблетки. Через 3 дня после приема медикамен ов удушье не проходило. Я стала делать упражнерия при остеохандрозе. После них становилось немного легче дышать часа на 2. Далее я продолжила прием медикаментов и на 4й день у меня сильно разболелась спина. Добавила мазь диклофенак и таблетки эуфиллин. Прошло еще 2 дня. Спине стало легче и дышать тоже. Отменила таблетки эуфиллина. Снова возвращаются пристуаы удушья. Что делать? Совсем замучилась. При невозможности совершить нормальный вдох чувствую боль в области сердца. Правильно ли мне был поставлен диагноз и назначено лечение. Через сколько пройдут приступы удушья и что для этого нужно делать? Большое спасибо за ответ. Буду очень сильно ожидать. Елена.
09.09.2017 15:39 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. Моему сыну, Сергею, 2 года и 10 месяцев. Ребёнок теряется в обстановке, когда вокруг много незнакомых людей. В присутствии большого количества других детей ведёт себя заторможенно. Не хочет общаться с другими детьми. Постоянно говорит, что другие дети у него отнимают игрушки, даже если это не так. Говорит, что он обидел маму(папу, бабушку, дедушку), обманул их (или ударил). Это наблюдается в моментах, когда он чем-то расстроен и не хочет что-либо желать (идти на площадку играть, например). На детском спектакле испугался кукол (Петрушку).
Когда мы были на занятии по развитию, специалист порекомендовала нам обратиться к врачу (невролог, психолог). Скажите, в Вашем центре нам смогут помочь? Какое обследование требуется?
Приезжайте в наш центр. Не волнуйтесь, для начала достаточно консультации  детского  психолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
16.09.2017 12:01
09.09.2017 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в мае этого года стала замечать, стали розово-красными-верхние фаланги пальцев, а сами пальцы бледными- при искусственном освещении-кожа даже больше серого-цвета. Потом появились боли в руках-лечилась от остеохондроза. Сейчас несколько дней назад появились боли в кончиках пальцев-потом в кисти, потом выше(особенно левой руки) боли очень сильные. Обратилась к неврологу-написали другие полинейропатии-надо обследоваться-проверить щитовидку-у меня гипотериоз. Боли все сильнее, особенно в левой р, назначили индовазин на позвоночник, мидокалм, мелоксикам мне нельзя, еще аксамон.Боль в основном в кончиках пальцев в ладони-колющая, дергающая.от положения интенсивность не меняется. Что делать. Записалась еще на 20 сентября к ангиохирургу.
09.09.2017 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Простите за длинный текст, за много вопросов. Пожалуйста, ответьте.

В 2016 году мне дали инвалидность 3 группы при G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами ( невролог сказал, что это поздняя дискинезия), в декабре этого года будет переосвидетельствование,болезнь у меня в прогрессирующей форме, мне с каждым днем все хуже и хуже, с момента освидетельствования произошло сильное ухудшение симптомов, хочу добиться 2 группы, пожалуйста, ответьте на вопросы.

1) Имеет ли право окружной невролог-паркинсонолог в поликлинике отказать мне в дополнении диагноза новыми симптомами?

Сейчас мой официальный диагноз звучит так: G24.0. Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) с развитием дистонических гиперкинезов лица, шеи, конечностей, тела ( блефароспазм, тризм,латероретроколлис ), хореоатетоза конечностей, дисфагии, стереотипий, акатизии, выраженного астенического нарушения, болевого синдрома конечностей с нарушением функции передвижения.

Может ли невролог добавить в диагноз симптомы, чтобы он звучал так: G24.0 Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) в прогрессирующей форме, с усилением гиперкинезов от еды, воды, электронной техники, во время речи, мыслительном процессе, после сдачи анализов крови, при движениях, ходьбе, в покое, отсутствием положительной динамики от лечения ( или как это назвать, когда все лекарства, не только не помогают, но даже ухудшают симптомы? ), от прикосновений к телу, с гиперкинезами органов дыхания, респираторной дискинезией, выраженной гиперчувствительностью дофаминовых рецепторов, выраженными астеническими нарушениями, и еще вопрос, в какой документ записать все остальные термины, которые описаны в предыдущем диагнозе ( т.к. в заключение с диагнозом это не уместится)?

Я считаю, что усиление гиперкинезов от выше указанных факторов является квалифицирующим признаком для определения группы инвалидности и это обязательно должно быть записано в основном диагнозе, ведь к примеру вовлечение мышц дыхания в процессы гиперкинезии - может угрожать моей жизни ( у меня практически постоянно прерывистое дыхание, во время приема еды и воды закладывает нос, горло, пища вода попадает в нос, эпизоды полного нарушения глотания, шея наклонена вперед, тяжело дышать и др. симптомы респираторной дискинезии )

2) Во время ЭЭГ осенью 2016, у меня значительно усилились гиперкинезы, а с февраля 2017 гиперкинезы мне усиливают любые электронные устройства, когда я держу их в руках, прохожу через рамки металлоискателей.
ЭЭГ я тогда выдержал всего 30 секунд или около минуты, но при этом на ЭЭГ все равно обнаружили выраженные нарушения, очаг патологического возбуждения. МРТ головного мозга в 2016 году я не смог сделать, в 2015 году на МРТ было не большое расширение субархидального пространства, а ЭЭГ без патологии. Вопрос - если я не сделаю ЭЭГ в этом году - это может быть основанием для отказа мне в инвалидности, я понимаю, что лучше потерпеть и сделать, но не знаю смогу ли выдержать хоть 30 секунд, т.к. у меня болезнь быстро прогрессирует и мне с каждым днем хуже?

3) Я спрашивал у одного врача из комиссии МСЭ ( ВТЭК ), который дал мне инвалидность в прошлом году, если я не сдам анализы крови для МСЭ - могут ли мне не дать инвалидность, из-за этого - мне сказали, что из-за этого точно не могут отказать в группе. Вопрос - имеет ли право невролог отказать мне в выдаче справки, о том что у меня во время и после анализа крови усиливаются гиперкинезы, а также усиливаются от ЭЭГ и др. электро-магнитной техники?

P.S. Болею с лета 2015. Все другие экстрапирамидные, неврологические заболевания, в т.ч. эпилепсия и хорея Гентингтона исключены, консультировался у психиатра - без патологии, наследственность в норме.
09.09.2017 07:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте господа неврологи. Мне назначили финлепсин 200 и фенибут 250. Я их принимаю, состояние улучшилось. Возможно ли с этими препаратами принимать катадалон при зубной боли, т.е. совместимы ли эти препараты? Ксожалению не помогает найз.
08.09.2017 22:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 2 года был сбит велосипедистом. Диагноз зчмт линейный перелом теменной и затылочной кости. Ушиб мозга. Контузионный очаг 5мм. Лечение пантогам глицин кортексин. Достаточно этого лечения? И как лечить этот очаг чем он опасен.? Как долго рассасывается внешняя гематома? Сознание не терял рвоты не было. И как долго срастаются кости черепа?