Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
13.03.2018 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 3 | Україна | Чернівці
Доброго дня. Хлопчик, 2 роки 7 місяців.
В 2 роки - залізодефіцитна анемія. Хронічних захворювань немає, розвивається відповідно до віку, гіперактивний. Дуже збудливий, емоційний, є проблеми із засинням. В 1,9 зявився моторний тік: мотання головою по типу «ні», через кілька місяців - знизування плечима, в 2,5 - заїкання. Не постійно, при зміні оточення, шумі, емоційному збудженні, коли недостатньо сну.
В сім«ї атмосфера спокійна, намагаємось дотримуватись режиму, гуляємо багато і практично в будь-яку погоду, ніяких гаджетів і телевізора. Але якщо не вдасться вкласти спати, то з великою частотою проявляються тіки, заїкання, істерики і плач ввісні ночами. При активних фізичних навантаженнях і мінімумі емоційних може заснути в колясці. До 1,6 засинав з пляшечкою (наша помилка), тоді місяць намагались вкладати в ліжечку, але жодного разу так і не заснув. Хлопчик сонний, очі закриті, але він продовжує рухатись, вставати і говорити. Так може тривати до 2-3 годин, закінчується істерикою, або засинанням на ходу. Заснути допомагає все, що втримує на місці.
Обстеження: ЕЕГ ( норма), кальцій (норма), рівень заліза вже впорядку.
Примали: мальтофер сироп (5мл/добу) 3 місяці, натрію бромід 2% (10 днів, без результату), зараз приймає біодобавку Мульти Омега.
Чи варто нам далі боротись за денний сон? І чи є якісь безпечні седативні, якщо тіки стають дуже інтенсивними, можуть призводити до втрати рівноваги?
В 2 роки - залізодефіцитна анемія. Хронічних захворювань немає, розвивається відповідно до віку, гіперактивний. Дуже збудливий, емоційний, є проблеми із засинням. В 1,9 зявився моторний тік: мотання головою по типу «ні», через кілька місяців - знизування плечима, в 2,5 - заїкання. Не постійно, при зміні оточення, шумі, емоційному збудженні, коли недостатньо сну.
В сім«ї атмосфера спокійна, намагаємось дотримуватись режиму, гуляємо багато і практично в будь-яку погоду, ніяких гаджетів і телевізора. Але якщо не вдасться вкласти спати, то з великою частотою проявляються тіки, заїкання, істерики і плач ввісні ночами. При активних фізичних навантаженнях і мінімумі емоційних може заснути в колясці. До 1,6 засинав з пляшечкою (наша помилка), тоді місяць намагались вкладати в ліжечку, але жодного разу так і не заснув. Хлопчик сонний, очі закриті, але він продовжує рухатись, вставати і говорити. Так може тривати до 2-3 годин, закінчується істерикою, або засинанням на ходу. Заснути допомагає все, що втримує на місці.
Обстеження: ЕЕГ ( норма), кальцій (норма), рівень заліза вже впорядку.
Примали: мальтофер сироп (5мл/добу) 3 місяці, натрію бромід 2% (10 днів, без результату), зараз приймає біодобавку Мульти Омега.
Чи варто нам далі боротись за денний сон? І чи є якісь безпечні седативні, якщо тіки стають дуже інтенсивними, можуть призводити до втрати рівноваги?
13.03.2018 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
elena | Пол: Жен. | Возраст: 42 | москва
Добрый лень. Пять дней назад упала в ванной комнате и ударилась головой об ванну. Синяк над бровью. Вырвало примерно через полчаса-час. На утро болел затылок и место удара. Все праздники лежала не вставала, пила глицин. Затылок через двое суток перестал болеть. Сейчас беспокоит только мутная голова, и наклонятся трудно. Сегодня была у врача. Назначила лечение.: мекиприм 1*3, глицин 2*4,пикамилон 2*3, месяц пить. Потом месяц вазобрал1*2, и месяц пантогам актив. И того три месяца лечение. Померила мне давление было утро и сказала что понижено, сказала разобрал можете сейчас пить. Вопрос у меня , утром вместо мексиприпа вазобрал или получается впжобрал, микстприм и пикамилон три сразу и месяц пить?
13.03.2018 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Россия | Ростовская обл.
Добрый день.
Умоляю помогите!
22 февраля болела голова в надбровье.ночью заболел глаз.сильно.
Наутро все задвоилось.головокружение.
Скорая, КТ,очагов нет,
Капали цитофлавин,лизина эсценат.
Не помогло,двоение ухудшилось.
Домой выписали.
Вызвали скорую бсмп.нейрохирург сказал зрительный нерв и лицевой воспалены.
Сет с контрастом.нет очагов.
МРТ.- гидроцефалия,глиоз.
КТ грудной клетки норма.
Выписали сегодня.боли нет.глазом не могу смотреть,двоится ужасно.
Финлипсин,по 100 три раза.нейромультивит.
И все.
Помогите пожалуйста!
Скажите, восстановиться глаз?
Жить нереально так.мне плох о.шатает.
Есть клиники чтоб по квоте лечиться?
Мне 55 лет,нет вредных привычек.
Умоляю помогите пожалуйста!!!
Умоляю помогите!
22 февраля болела голова в надбровье.ночью заболел глаз.сильно.
Наутро все задвоилось.головокружение.
Скорая, КТ,очагов нет,
Капали цитофлавин,лизина эсценат.
Не помогло,двоение ухудшилось.
Домой выписали.
Вызвали скорую бсмп.нейрохирург сказал зрительный нерв и лицевой воспалены.
Сет с контрастом.нет очагов.
МРТ.- гидроцефалия,глиоз.
КТ грудной клетки норма.
Выписали сегодня.боли нет.глазом не могу смотреть,двоится ужасно.
Финлипсин,по 100 три раза.нейромультивит.
И все.
Помогите пожалуйста!
Скажите, восстановиться глаз?
Жить нереально так.мне плох о.шатает.
Есть клиники чтоб по квоте лечиться?
Мне 55 лет,нет вредных привычек.
Умоляю помогите пожалуйста!!!
13.03.2018 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Леонид | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Тула
Добрый день!
В начале февраля обострился шейный остеохондроз со всеми вытекающими симптомами: боль в шее, отдаёт в голову, голова дурная, невротическое расстройство . Сейчас на фоне этого слабость, потеря аппетита. В начале пропил 5 дней нпвс Дексалгин (2т/день)+сирдалуд(6мг/день) при этом улучшения не было, сходил к мануальному терапевту на 3 сеанса- временно помогло на 3-4 дня шея прошла, потом всё по новой заболела. Принимал сам это время сирдалуд 2мг на ночь, винпоцетин 2т/день, при болях - Нимесулид. Сейчас вот сходил к неврологу, он прописал: 1. пластырь Вирсатис
2. Мидокалм внутривенно
3. нпвс Ксефокам-рапид 2р/день-5 дней, с 6 дня Ксефокам 2р/день-5 дней
4 кеторол гель
5. Эсциталопрам (а/д)- 10 мг/утром курсом (так как на фоне остеохондроза упадническое настроение, депрессия )
ЛФК и массаж и вытяжение шеи сказал пока не делать. Иногда пользуюсь дома воротником Шанца. Боли в шеи обостряются в основном после сна в неудобном положении
При этом ещё есть грудной остеохондроз, который тоже периодически тревожит болями под правую лопатку , отдающую в правую часть груди (несколько раз так сильно прихватывало-думал сердце).
МРТ не делал, говорят что это мышечное.
В связи с этим вопросы:
1. Достаточен ли этот курс лечения ? Может что-то добавить или убрать??
2 Можно пить антидепрессанты с Нпвс и нужны ли НПВС, так как я их много уже выпил (лучше всего помогает Нимесулид)??
3. Можно ли заменить Мидокалм на Сирдалуд, так как пропивал Мидокалм курсом перед НГ, результата нет, он и раньше мне не помогал??
Заранее спасибо за ответ, Леонид!
В начале февраля обострился шейный остеохондроз со всеми вытекающими симптомами: боль в шее, отдаёт в голову, голова дурная, невротическое расстройство . Сейчас на фоне этого слабость, потеря аппетита. В начале пропил 5 дней нпвс Дексалгин (2т/день)+сирдалуд(6мг/день) при этом улучшения не было, сходил к мануальному терапевту на 3 сеанса- временно помогло на 3-4 дня шея прошла, потом всё по новой заболела. Принимал сам это время сирдалуд 2мг на ночь, винпоцетин 2т/день, при болях - Нимесулид. Сейчас вот сходил к неврологу, он прописал: 1. пластырь Вирсатис
2. Мидокалм внутривенно
3. нпвс Ксефокам-рапид 2р/день-5 дней, с 6 дня Ксефокам 2р/день-5 дней
4 кеторол гель
5. Эсциталопрам (а/д)- 10 мг/утром курсом (так как на фоне остеохондроза упадническое настроение, депрессия )
ЛФК и массаж и вытяжение шеи сказал пока не делать. Иногда пользуюсь дома воротником Шанца. Боли в шеи обостряются в основном после сна в неудобном положении
При этом ещё есть грудной остеохондроз, который тоже периодически тревожит болями под правую лопатку , отдающую в правую часть груди (несколько раз так сильно прихватывало-думал сердце).
МРТ не делал, говорят что это мышечное.
В связи с этим вопросы:
1. Достаточен ли этот курс лечения ? Может что-то добавить или убрать??
2 Можно пить антидепрессанты с Нпвс и нужны ли НПВС, так как я их много уже выпил (лучше всего помогает Нимесулид)??
3. Можно ли заменить Мидокалм на Сирдалуд, так как пропивал Мидокалм курсом перед НГ, результата нет, он и раньше мне не помогал??
Заранее спасибо за ответ, Леонид!
13.03.2018 16:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Муж. | Возраст: 3 | Москва
ДД! Помогите расшифровать ЭЭГ ребенка 3х лет. Делали в связи с практическим отсутствием речи.
Заключение:Над обоими полушариями регистрируется уплощенный альфа ритм. Амплитуда до 30мкв слева, до 29мкв справа,максимальное 12мкв слева, 13мкв справа, средняя.
Альфа ритм доминирует в лобном отведении,О1-А1, слева,и в переднее лобном в Ф 2 отделении. Бета ритм доминирует в незначительном количестве в теменном отделении,амплитуда 5мкв.
Вывод: активно выраженная дезоргонизация корковой ритмики с нерегулярно уплащенным альфа ритмом, диффузным усилением медленно-волновой активности. Типичной эпи-активности и очаговости не зарегестрированно.
Отмечается дисфункция подкорковых структур.
Насколько это все серьезно и лечится ли?
Заранее спасибо. Наталья.
Заключение:Над обоими полушариями регистрируется уплощенный альфа ритм. Амплитуда до 30мкв слева, до 29мкв справа,максимальное 12мкв слева, 13мкв справа, средняя.
Альфа ритм доминирует в лобном отведении,О1-А1, слева,и в переднее лобном в Ф 2 отделении. Бета ритм доминирует в незначительном количестве в теменном отделении,амплитуда 5мкв.
Вывод: активно выраженная дезоргонизация корковой ритмики с нерегулярно уплащенным альфа ритмом, диффузным усилением медленно-волновой активности. Типичной эпи-активности и очаговости не зарегестрированно.
Отмечается дисфункция подкорковых структур.
Насколько это все серьезно и лечится ли?
Заранее спасибо. Наталья.
Нужно смотреть ребенка и первичные данные ЭЭГ
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.04.2018 17:50
05.04.2018 17:50
13.03.2018 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Луганск
Добрый день. Меня беспокоят частые головные боли, потери сознания, онемение лица после эмоционального перенапряжения. Заключение МРТ: МР признаки мультифокального поражения белого вещества обоих полушарий, наиболее характерного для периваскулярного астроглиоза с диффузным перивентрикулярным лейкоареозом. Не исключаются проявления нейроваскулярного конфликта на уровне продолговатого мозга слева.
Подскажите, пожалуйста, что это такое? Есть ли какое-либо лечение? И чем это грозит,ведь мне всего 25 лет.
Подскажите, пожалуйста, что это такое? Есть ли какое-либо лечение? И чем это грозит,ведь мне всего 25 лет.
13.03.2018 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Россия | Ярославль
Добрый день!
Год назад случайно обнаружили предположительно липому в пинеальной области , размер с гипофиз, располагается вдоль мозолистого тела, в центре киста, делал два МРТ, одно первое простое, второе с контрастным веществом (не накапливает в себе контрастное вещество, не оказывает давление на соседние ткани), заключение: обследование МРТ раз в год.
Жалоб собственно в связи с этим нет, изначально стал делать МРТ из за сухости во рту, но эта находка как оказалось не причастна к этому.
Год назад бросил курить набрал 25 килограмм, сейчас вешу 95 кг при росте 173 см.
В последний месяц у меня повысился сахар до 6.7 из вены и гликированный до 6.
Меня обследовало несколько нейрохирургов и неврологов, кто то сказал что можно сделать еще два раза, раз в год и забыть про это навсегда, кто то сказал надо теперь делать каждый год с контрастом (сосудистый нейрохирург, к нему попал на платной основе).
Все рефлексы,зрительное поведение и.т.д без малейших отклонений,все идеально, в обмороки и головными болями не страдаю и не страдал,рвот,припадков,головокружений вообще ни разу за всю жизнь не было!
У меня несколько вопросов:
1.Может ли эта находка быть причиной повышение сахара? Читал что нарушения гипофиза влияют на сахар.
2.Повторный МРТ мне делать с контрастом или без него?
Год назад случайно обнаружили предположительно липому в пинеальной области , размер с гипофиз, располагается вдоль мозолистого тела, в центре киста, делал два МРТ, одно первое простое, второе с контрастным веществом (не накапливает в себе контрастное вещество, не оказывает давление на соседние ткани), заключение: обследование МРТ раз в год.
Жалоб собственно в связи с этим нет, изначально стал делать МРТ из за сухости во рту, но эта находка как оказалось не причастна к этому.
Год назад бросил курить набрал 25 килограмм, сейчас вешу 95 кг при росте 173 см.
В последний месяц у меня повысился сахар до 6.7 из вены и гликированный до 6.
Меня обследовало несколько нейрохирургов и неврологов, кто то сказал что можно сделать еще два раза, раз в год и забыть про это навсегда, кто то сказал надо теперь делать каждый год с контрастом (сосудистый нейрохирург, к нему попал на платной основе).
Все рефлексы,зрительное поведение и.т.д без малейших отклонений,все идеально, в обмороки и головными болями не страдаю и не страдал,рвот,припадков,головокружений вообще ни разу за всю жизнь не было!
У меня несколько вопросов:
1.Может ли эта находка быть причиной повышение сахара? Читал что нарушения гипофиза влияют на сахар.
2.Повторный МРТ мне делать с контрастом или без него?
13.03.2018 09:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Казахстан | Усть-Каменогорск
Добрый день!
Помогите советом, пож-та.
Мне 41 год. Работаю в офисе за компьютером целый день (редактор текстов).
Недели 2 назад начались проблемы с глазами. При работе на компьютере тяжело смотреть на экран, тяжесть и даже иногда боль в глазах. Слезотечения и песка в глазах нет.
Тяжело также читать тексты на бумаге.
Есть также тупая боль в голове, шее, плечах. Тяжесть в затылке. Ощущение как-будто болят мышцы глаз.
Была у офтальмолога. Результаты:
Движение глаз в полном объеме, передний отрезок глазного яблока не изменен, зрачок диаметром 3,5 мм, реакция на свет живая.
Диагноз: миопия ср. ст. ОИ. Компьютерный зрительный синдром ОИ.
Проверяла на пресбиопию, сказала – на одном глазу примерно +0, 25. Но очки не нужны.
Врач сказала соблюдать режим работы на компьютере, капать Систейн (которым я и до этого постоянно пользовалась), делать зарядку для глаз (“которая вряд ли вам поможет, но делайте”). И все.
Врач еще сказала, что, возможно, у меня это происходит из-за проблем в шее. У меня шейный остеохондроз давний.
В прошлом году делала МРТ шейного отдела позвоночника.
На полученных Т1 и Т2 взвешенных изображениях в аксиальной и сагиттальной проекциях – шейный лордоз выпрямлен.
Передние, задние углы тел позвонков деформированы краевыми костными остеофитами. Контуры позвонков, замыкательные пластинки четкие, ровные.
Структура позвонков неоднородна за счет очагов тжировой дегенерации. Со стороны дугоотросчатых суставов – дегенеративные изменения.
Отмечается снижение высоты межпозвонкового диска С4-С5 и интенсивности МР-сигнала от структуры диска С5-С6 за счет процессов гипогидратации.
НА уровне С5-С6 определяется сужение переднего эпидурального пространства межпозвонковых отверстий за счет диффузной протрузии диска до 1,5 мм.
На уровне С6-С7 определяется сужение переднего эпидурального пространства межпозвонковых отверстий за счет медиальной прострузии диска до 1,5 мм.
Паравертебральные мягкие ткани, окружающая жировая клетчатка не изменены.
Спинной мозг имеет нормальную толщину, расположен в центре позвоночного канала, участков его расширения или сужения не определяется.
Заключение: МРТ-признаки протрузии дисков С5-С6, С6-С7, остеохондроза, спондилеза, спондилартроза в шейном отделе позвоночника.
2 года назад делала МРТ головного мозга
Исследование проведено в режимах: Т1 взвешенных изображениях, Т2 взвешенных изображениях, FLAIR. В плоскостях: коронарной (COR), аксиальной (TRA), сагитальной (SAG). С толщиной среза ь5 мм, 6 мм.
Гипофиз: не увеличен, обычной формы. Его структура: однородная. Адено-и нейрогипофиз: дифференцируются. Воронка: не смещена, патологических изменений МР-сигнала в ткани гипофиза не выявлено.
Хиазма: не сдавлена. Со стороны глазных яблок, ретробульбарных пространств и зрительных нервов: очаговых изменений не выявлено.
Проксимальные отделы лицевых и преддеверно-улитковых нервов: дифференцируются отчетливо.
На полученных изображениях в веществе головного мозга больших полушарий, ствола и мозжечка: серое и белое вещество дифференцируется отчетливо. Толщина коркового слоя: обычная. Извилины и борозды: сформированы правильно во всех отделах головного мозга.
Очаговые изменения: не выявлены. В каудальных отделах базальных ядер: патологических изменений не выявлено. Срединные структуры мозга: не смещены.
Боковые желудочки: обычной формы, не симметричные, боковые отделы: слева 8 мм, справа 6 мм. Третий желудочек: не расширен. Четвертый желудочек: не расширен, форма не изменена, симметричен.
Ликвороток по Сильвиевому водопроводу: прослеживается отчетливо. Сильвиевы борозды: симметричны. Ликворные цистерны: не деформированы. Супраселлярная цистерна: не расширена. Цереброспинальный переход: без видимых изменений.
Субарахноидальные пространства над полушариями большого мозга и мозжечка: не расширены. Межполушарная борозда: не расширена.
Каудальный контур миндалин мозжечка: визуализирован на уровне большого затылочного отверстия. Соотношение костных структур в краниовертебральной области: без видимых изменений.
Признаки добавочных сосудистых образований: не обнаружены.
Структура паренхимы спинного мозга: гомогенная. Дополнительные образования в позвоночном канале: не выявлены.
Заключение: МР-признаков паталогии вещества головного мозга и его водопроводной системы не выявлено. Легкая ассиметрия боковых желудочков.
Анализ на сахар и на гормоны щитовидки в норме.
Рентген шеи в 2 проекциях - http://s018.radikal.ru/i513/1602/5b/0362d22cbfc5.jpg
Описание:
Выпрямление шейного лордоза, скошенность передне-верхних контуров С3, С4, С5. Гипермобильность С3-С4, С4-С5.
Снижение высоты межпозвоночного пространства между С3-С4, С4-С5.
Заключение: ШОХ С3-С4, С;-С5.
Анализ на холестерин:
холестерин - 5,4 (норма до 5,2)
холестерин ЛПВП — 0,95 (до 1,68)
холестерин ЛПНП — 4,13 (до 4,13)
триглицериды — 1,6 (0,68-2,3)
УЗГД сосудов.
http://s019.radikal.ru/i621/1602/3b/e102b6c26d5e.jpg
Что делать дальше я не знаю. Работать стало очень тяжело. А мне ведь нужно вычитывать тексты!
Посоветуйте, что делать. Спасибо!
Помогите советом, пож-та.
Мне 41 год. Работаю в офисе за компьютером целый день (редактор текстов).
Недели 2 назад начались проблемы с глазами. При работе на компьютере тяжело смотреть на экран, тяжесть и даже иногда боль в глазах. Слезотечения и песка в глазах нет.
Тяжело также читать тексты на бумаге.
Есть также тупая боль в голове, шее, плечах. Тяжесть в затылке. Ощущение как-будто болят мышцы глаз.
Была у офтальмолога. Результаты:
Движение глаз в полном объеме, передний отрезок глазного яблока не изменен, зрачок диаметром 3,5 мм, реакция на свет живая.
Диагноз: миопия ср. ст. ОИ. Компьютерный зрительный синдром ОИ.
Проверяла на пресбиопию, сказала – на одном глазу примерно +0, 25. Но очки не нужны.
Врач сказала соблюдать режим работы на компьютере, капать Систейн (которым я и до этого постоянно пользовалась), делать зарядку для глаз (“которая вряд ли вам поможет, но делайте”). И все.
Врач еще сказала, что, возможно, у меня это происходит из-за проблем в шее. У меня шейный остеохондроз давний.
В прошлом году делала МРТ шейного отдела позвоночника.
На полученных Т1 и Т2 взвешенных изображениях в аксиальной и сагиттальной проекциях – шейный лордоз выпрямлен.
Передние, задние углы тел позвонков деформированы краевыми костными остеофитами. Контуры позвонков, замыкательные пластинки четкие, ровные.
Структура позвонков неоднородна за счет очагов тжировой дегенерации. Со стороны дугоотросчатых суставов – дегенеративные изменения.
Отмечается снижение высоты межпозвонкового диска С4-С5 и интенсивности МР-сигнала от структуры диска С5-С6 за счет процессов гипогидратации.
НА уровне С5-С6 определяется сужение переднего эпидурального пространства межпозвонковых отверстий за счет диффузной протрузии диска до 1,5 мм.
На уровне С6-С7 определяется сужение переднего эпидурального пространства межпозвонковых отверстий за счет медиальной прострузии диска до 1,5 мм.
Паравертебральные мягкие ткани, окружающая жировая клетчатка не изменены.
Спинной мозг имеет нормальную толщину, расположен в центре позвоночного канала, участков его расширения или сужения не определяется.
Заключение: МРТ-признаки протрузии дисков С5-С6, С6-С7, остеохондроза, спондилеза, спондилартроза в шейном отделе позвоночника.
2 года назад делала МРТ головного мозга
Исследование проведено в режимах: Т1 взвешенных изображениях, Т2 взвешенных изображениях, FLAIR. В плоскостях: коронарной (COR), аксиальной (TRA), сагитальной (SAG). С толщиной среза ь5 мм, 6 мм.
Гипофиз: не увеличен, обычной формы. Его структура: однородная. Адено-и нейрогипофиз: дифференцируются. Воронка: не смещена, патологических изменений МР-сигнала в ткани гипофиза не выявлено.
Хиазма: не сдавлена. Со стороны глазных яблок, ретробульбарных пространств и зрительных нервов: очаговых изменений не выявлено.
Проксимальные отделы лицевых и преддеверно-улитковых нервов: дифференцируются отчетливо.
На полученных изображениях в веществе головного мозга больших полушарий, ствола и мозжечка: серое и белое вещество дифференцируется отчетливо. Толщина коркового слоя: обычная. Извилины и борозды: сформированы правильно во всех отделах головного мозга.
Очаговые изменения: не выявлены. В каудальных отделах базальных ядер: патологических изменений не выявлено. Срединные структуры мозга: не смещены.
Боковые желудочки: обычной формы, не симметричные, боковые отделы: слева 8 мм, справа 6 мм. Третий желудочек: не расширен. Четвертый желудочек: не расширен, форма не изменена, симметричен.
Ликвороток по Сильвиевому водопроводу: прослеживается отчетливо. Сильвиевы борозды: симметричны. Ликворные цистерны: не деформированы. Супраселлярная цистерна: не расширена. Цереброспинальный переход: без видимых изменений.
Субарахноидальные пространства над полушариями большого мозга и мозжечка: не расширены. Межполушарная борозда: не расширена.
Каудальный контур миндалин мозжечка: визуализирован на уровне большого затылочного отверстия. Соотношение костных структур в краниовертебральной области: без видимых изменений.
Признаки добавочных сосудистых образований: не обнаружены.
Структура паренхимы спинного мозга: гомогенная. Дополнительные образования в позвоночном канале: не выявлены.
Заключение: МР-признаков паталогии вещества головного мозга и его водопроводной системы не выявлено. Легкая ассиметрия боковых желудочков.
Анализ на сахар и на гормоны щитовидки в норме.
Рентген шеи в 2 проекциях - http://s018.radikal.ru/i513/1602/5b/0362d22cbfc5.jpg
Описание:
Выпрямление шейного лордоза, скошенность передне-верхних контуров С3, С4, С5. Гипермобильность С3-С4, С4-С5.
Снижение высоты межпозвоночного пространства между С3-С4, С4-С5.
Заключение: ШОХ С3-С4, С;-С5.
Анализ на холестерин:
холестерин - 5,4 (норма до 5,2)
холестерин ЛПВП — 0,95 (до 1,68)
холестерин ЛПНП — 4,13 (до 4,13)
триглицериды — 1,6 (0,68-2,3)
УЗГД сосудов.
http://s019.radikal.ru/i621/1602/3b/e102b6c26d5e.jpg
Что делать дальше я не знаю. Работать стало очень тяжело. А мне ведь нужно вычитывать тексты!
Посоветуйте, что делать. Спасибо!
13.03.2018 09:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Муж. | Возраст: 2 | Россия | Небольшой
здравствуйте, уважаемые консультанты. расшифруйте, пожалуйста, заключение ээг.
мальчик 1,7 лет.
заключение: умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. снижение функциональной устойчивости нейронов коры головного мозга. признаки умеренно выраженной ирритации подкорковых структур преимущественно в лобных и теменных областях обоих полушарий. типичных эквивалентов эпилептиформной активности не выявлено. контроль ээг.
подскажите насколько все опасно/плохо? что делать, как помочь ребенку?? на прием очно попадем не так скоро..
заранее благодарю за ответ.
мальчик 1,7 лет.
заключение: умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. снижение функциональной устойчивости нейронов коры головного мозга. признаки умеренно выраженной ирритации подкорковых структур преимущественно в лобных и теменных областях обоих полушарий. типичных эквивалентов эпилептиформной активности не выявлено. контроль ээг.
подскажите насколько все опасно/плохо? что делать, как помочь ребенку?? на прием очно попадем не так скоро..
заранее благодарю за ответ.
без патологии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.04.2018 17:49
05.04.2018 17:49
13.03.2018 00:10 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 16 | России | Краснодарский край
Как перестать думать о суициде?
12.03.2018 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 30 | пятигорск
ЗДРАВСТВУЙТЕ!ПАРУ ДНЕЙ НАЗАД НАЧАЛИСЬ БОЛИ В ПРАВОМ ГЛАЗУ И ЗАТЫЛКЕ С ПРАВА,ХАРАКТЕР БОЛИ ТАКАЙ:НАЧИНАЕТ ОДНОВРЕМЕННО ШИПЕТЬ ГЛАЗ ГДЕ ТО ТАМ ВНУТРИ ОКОЛО СЛЕЗНОГО МАСЦА И ЗАТЫЛОК,СЕКУНДЫ 2,ПОТОМ ПРОХОДИТ,ЧЕРЕЗ КАКОЕ ТО ВРЕМЯ ОПЯТЬ ПОЯВЛЯЕТСЯ,А ИНОГДА И ПАЗУХА НОСА БОЛИТ ГДЕ ТО ВНУТРИ,СОСУДЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ ПРОВЕРЯЛ ЛЕТОМ,БЫЛО ВСЕ В НОРМЕ ЭЭГ ТОЖЕ В НОРМЕ,МОЖЕТ ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНЫЙ?В ОБЩЕМ У МЕНЯ ВСЕ ПРОБЛЕМЫ С ГОЛОВОЙ ТОЛЬКО С ПРАВОЙ СТОРОНЫ,ИНОГДА НЕМЕЕТ ГОЛОВА С БОКУ С ПРАВА,АНАЛИЗЫ КРОВИ ХОРОШИЕ,ОАК БИОХИМ АНАЛИЗЫ,ФЕРРИТИН СЫВ ЖЕЛЕЗО ОЖСС ВСЁ В НОРМЕ,ПРОБЛЕМЫ НАЧАЛИСЬ КАК ПЕРЕШЕЛ НА СИДЯЧУЮ РАБОТУ,СПАСИБО
12.03.2018 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 61 | Россия | Вологда
Врач невролог по месту жительства назначила Медрол 16мг 1 раз в 8 утра, кавинтон 10мг*3р. в день.Еще я принимаю L-тироксин100 мг в сутки. Попросила меня уточнить у Вас по поводу препарата келтикам комплекс(1к.в день) , возможен ли прием данного препарата в моем случае?
12.03.2018 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Хабаровск
Добрый день.
В последнее время начала замечать, когда делаю зарядку (упражнение - обороты руками), во время этого упражнения вместе с движениями рук дергается верхняя губа. Очень страшно, никогда раньше такого не было. Подскажите, почему так может быть и насколько это опасно? Спасибо Вам заранее за ответ.
В последнее время начала замечать, когда делаю зарядку (упражнение - обороты руками), во время этого упражнения вместе с движениями рук дергается верхняя губа. Очень страшно, никогда раньше такого не было. Подскажите, почему так может быть и насколько это опасно? Спасибо Вам заранее за ответ.
12.03.2018 19:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Беларусь | Минск
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, норму ИР ПМА, скорости в вене Галена и ширину передних рогов боковых желудочков?
С момента предыдущего нсг (4 месяца назад) скорость в вене Галена выросла до 13.5 (было 12.1), ИР ПМА стал 0.60 (был 0.65),передние рога увеличились до 4.9 (было по 4.1 слева и права). Такое увеличение это норма или нет?
Спасибо.
С момента предыдущего нсг (4 месяца назад) скорость в вене Галена выросла до 13.5 (было 12.1), ИР ПМА стал 0.60 (был 0.65),передние рога увеличились до 4.9 (было по 4.1 слева и права). Такое увеличение это норма или нет?
Спасибо.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.04.2018 17:49
05.04.2018 17:49
12.03.2018 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зина | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Пыть-ях
Здравствуйте,у меня бывают странные приступы,голова начинает сжиматься и при этом тежелеют ноги,и не устойчивость в ногах,как будто меня куда то уносит,,теряю ориентацию,меня начинает шатать,что это?Обрашалась к неврологом ,назначали КТ головного мозга,он ничего не показал,назначил мельгамму,актовегин,кавинтон,все внутривенно,я это лечение проделала,но никаких изменений,подскажите пожалуйста,какое надо ещё пройти обследование,и что это может у меня быть
12.03.2018 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Кемерово
После близости с партнером и «разрядки» начинает жутко болеть голова. И такое ощущение будто из одной части в другую передается импульс (по ощущениям это как передача электрического сигнала) сопровождается звоном в ушах и проходит только после того как посплю и ни как по другому.
12.03.2018 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Киев
Здравствуйте, уважаемый специалист.
21.01.2018 невропатолог прописал мне 5 уколов Нейрорубина в/м, по уколу ежедневно, в связи с диагнозом подострый неврит тройничного нерва.
Во время курса уколов появились парастезии в левой руке и ноге, через два дня после завершения курса - цистит. Через неделю после завершения курса появились отеки под глазами, тянущие боли в пояснице, тахикардия (ЧСС 85 при моем нормальном пульсе 60-65), боли в кистях и предплечьях, стопах, мелкие судороги, ощущение сильного сердцебиения, далее - ощущение нехватки воздуха.
В течение полутора месяцев были проведены такие обследования:
МРТ головного мозга- без патологий
УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости, щитовидной железы, гинекологическое узи - без патологий.
ЭКГ - тахикардия.
Анализы:
Общий анализ крови - все показатели в норме.
Общий анализ мочи - все показатели в норме.
Почечные пробы - в норме.
Печеночные пробы - в норме.
ТТГ, Т3, Т4, АТТПО - в норме.
Общий IgE - в норме.
Электролиты (калий, натрий, хлор) в сыворотке - в норме.
С-реактивный белок - в норме.
Анализ мочи на микроальбумин - в норме.
Общий белок, альбумин, глобулины крови - в норме.
Коагулограмма - все показатели в норме, кроме АЧТВ (28.6 при норме 22.1-28.1)
Холестерин повышен (7.1 при норме до 5.2).
Триглицериды - в норме.
ЛПНП повышены (4.31 при норме до 3.33).
7.03.18 была сделана повторная ЭКГ. Сердце здорово, тахикардия ЧСС 98.
На данный момент беспокоят: тахикардия, ощущение нехватки воздуха, отеки под глазами, блуждающие боли в глазах, ушах, усталость и апатия.
Я связываю всю развишуюся сиптоматику с передозировкой нейротропных витаминов, в частности, В12. Кардиолог уверен, что сердце здорово, а на учащенное сердцебиение влияет сбой в нервной системе. Что бы Вы посоветовали в данном случае?
21.01.2018 невропатолог прописал мне 5 уколов Нейрорубина в/м, по уколу ежедневно, в связи с диагнозом подострый неврит тройничного нерва.
Во время курса уколов появились парастезии в левой руке и ноге, через два дня после завершения курса - цистит. Через неделю после завершения курса появились отеки под глазами, тянущие боли в пояснице, тахикардия (ЧСС 85 при моем нормальном пульсе 60-65), боли в кистях и предплечьях, стопах, мелкие судороги, ощущение сильного сердцебиения, далее - ощущение нехватки воздуха.
В течение полутора месяцев были проведены такие обследования:
МРТ головного мозга- без патологий
УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости, щитовидной железы, гинекологическое узи - без патологий.
ЭКГ - тахикардия.
Анализы:
Общий анализ крови - все показатели в норме.
Общий анализ мочи - все показатели в норме.
Почечные пробы - в норме.
Печеночные пробы - в норме.
ТТГ, Т3, Т4, АТТПО - в норме.
Общий IgE - в норме.
Электролиты (калий, натрий, хлор) в сыворотке - в норме.
С-реактивный белок - в норме.
Анализ мочи на микроальбумин - в норме.
Общий белок, альбумин, глобулины крови - в норме.
Коагулограмма - все показатели в норме, кроме АЧТВ (28.6 при норме 22.1-28.1)
Холестерин повышен (7.1 при норме до 5.2).
Триглицериды - в норме.
ЛПНП повышены (4.31 при норме до 3.33).
7.03.18 была сделана повторная ЭКГ. Сердце здорово, тахикардия ЧСС 98.
На данный момент беспокоят: тахикардия, ощущение нехватки воздуха, отеки под глазами, блуждающие боли в глазах, ушах, усталость и апатия.
Я связываю всю развишуюся сиптоматику с передозировкой нейротропных витаминов, в частности, В12. Кардиолог уверен, что сердце здорово, а на учащенное сердцебиение влияет сбой в нервной системе. Что бы Вы посоветовали в данном случае?
12.03.2018 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Муж. | Возраст: 15 | Россия | Симферополь
Здравствуйте.Пожалуйста помогите.Ребенку 15лет удолили обьемное новообразование в третьем желудочке головного мозга.После кт сказали есть немного сгустков крови и воздух,есть немног жидкости.Потом начались выходные.Врачей нет,никто ничего не говорит.Три дня держалась высокая температура.Сейчас чуть меньше.Сейчас в реанимации уже пятый день.Левой рукой почти не движет.Левой ногой вообще ни как не движет.Почти не говорит,только да нет.Подскажите что с нашим ребенком.Что нам делать?К чему быть готовыми?Очень переживаем.Спасибо большое.
12.03.2018 15:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Элина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Мичуринск
Здравствуйте моей дочери 5 месяцев недавно я стала замечать покраснения у неё на веках как капилляры и как будто синяк под правым глазом. Может ли это быть из-за недосыпа, она спит очень плохо и днём по 20-30 минут и ночью просыпается каждый час. Нам сказали что сон плохой из-за зубок. Но эта краснота глаз меня пугает. Спасибо заранее.
Для начала достаточно осмотра педиатра.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.04.2018 17:48
05.04.2018 17:48
12.03.2018 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Беларусь | Рогачев
Здравствуйте! Мне 36 лет. Давно страдаю головными болями. Лет 10. В последние 2 года очень часто стала болеть голова. Недавно сделала МРТ головного мозга и позвоночника. Заключение патологии не выявлено.
Принимала ранее ибупрофен или цитрамон при головных болях. помогало не всегда. Иногда могу лежать сутки. При этом тошнота и общее состояние очень плохое. Месяца 3 начала принимать сумамигрен. Сама себе назначила как говорится. Но вот последний приступ головной боли даже и он не сразу снял. Выпивала его дозу 50 потом через 2 часа опять 50. Както было лучше. Но боль опять усилилась. Выпивала кеторол. Прошла ночь и хожу какаято мутная. Головная боль есть какаято непонятная. И тошнота опять сильная. И такие приступы стали очень частые. прямо выпадаю из ритма жизни.
Подскажите дальнейшие действия пожалуйста мои. Спасибо.
Принимала ранее ибупрофен или цитрамон при головных болях. помогало не всегда. Иногда могу лежать сутки. При этом тошнота и общее состояние очень плохое. Месяца 3 начала принимать сумамигрен. Сама себе назначила как говорится. Но вот последний приступ головной боли даже и он не сразу снял. Выпивала его дозу 50 потом через 2 часа опять 50. Както было лучше. Но боль опять усилилась. Выпивала кеторол. Прошла ночь и хожу какаято мутная. Головная боль есть какаято непонятная. И тошнота опять сильная. И такие приступы стали очень частые. прямо выпадаю из ритма жизни.
Подскажите дальнейшие действия пожалуйста мои. Спасибо.