ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
23.05.2018 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол и возраст: Женский, 27 лет

Симптомы:
Все начинается с ощущения, как будто очень сильно сводит мышцы глаз, затем становится больно и очень сложно сфокусировать взгляд, изображение плывет, становится невозможно держать глаза открытыми. Сразу не получалось закрыть глаза, потому что напряжение было слишком высоким. Закрываю глаза, боль и напряжение утихает только через несколько секунд, изображение восстанавливается, но не на 100% - вперед и вниз больно смотреть. Все действо продолжается секунд 10, частота таких приступов часто доходит до каждых 10 минут. Концентрация внимания в эти моменты снижается очень сильно.

Симптомы первый раз появились в Апреле 2017, всего на пару дней, а затем в Августе 2017 - с того момента все стало сложнее. Неделю длились симптомы, указанные выше, затем снизился уровень внимания к происходящему, замедлилась реакция (к примеру, при вождении, впереди идущая машина тормозила, я видела тормозные фары, а мозг регистрировал то, что нужно остановиться самой только спустя секунд 5-10). Далее стало сложно формулировать длинные предложения - могла начать говорить и сразу же забыть о чем начинала, так же часто не могла вспомнить названия обыденных предметов (например: ведро). Не могла читать - были видны отдельные слова, но о чем текст было непонятно. Не узнала коллегу, которого видела в очисе минимум 3 раза в неделю. В таком состоянии провела 2 месяца дома на больничном, период восстановления после этого тоже занял примерно еще 2 месяца, наблюдалась повышенная и очень быстрая утомляемость, отдышка, было сложно сконцентрироваться, если вокруг было шумно и если нужно было выполнить несколько действий одновременно.
На прошлой неделе беспричинно начала кружиться голова утром каждый день. И симптомы с глазами появились снова 3 дня назад - приступы «сведения мышц» происходят непроизвольно, очень резко, четких интервалом между ними нет.
Еще все это часто сопровождается чувством, как будто наблюдаешь за собой со стороны - сознание как бы работает отдаленно от всего остального и нужная информация не обрабатывается мозгом, голова тяжелая.

На данный момент: полдня все было неплохо, а затем снова резко стало сводить глаза. Тяжелая голова и слегка пошатывает.

За время нахождения на больничном в Августе и Сентябре 2017 мне несколько раз измеряли глазное давление, делали МРТ головного мозга, брали анализ крови, делали анализ щитовидной железы, брали люмбальную пункцию, чтобы исключить энцефалит - все результаты были чистые. Все это происходило в Великобритании. Доктора сказали, что скорее всего это очень сильный вирус, при котором не назначается лечение, и стресс/депрессия.
Второе имело место быть из-за сложной ситуации в тот конкретный жизненный момент + долгой недееспособности, по назначению врача начала принимать Сертралин (1 месяц 50мг, последующие 4 100мг). Через несколько недель после приема препарата стало лучше, а затем симптомы и вовсе ушли. Не уверена, связан ли этот момент улучшения состояния с приемом таблеток. Постепенно закончила принимать сертралин в марте. С момента выздоровления до прошлой недели симптомов не появлялось (это 6 месяцев примерно). На данный момент поводов для большого стресса нет - поэтому, сейчас не могу связать такое резкое их появление с психосоматикой.

Скажите, пожалуйста, на ваш опыт и взгляд, проявление чего это может быть, и на что еще стоит обратить внимание?

Заранее спасибо!
23.05.2018 07:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,три дня назад я неловко села и встала и у меня как то заклинило спину в пояснице и крестце. Болело и было больно разогнуться и двигаться. Такое первый раз в жизни,никогда не болела спина.Тут же пошла к неврологу,самолечением не занималась,мне выписал невролог-мовалис 15 мг 1 раз в сутки,вит в 12 по 2 ампулы 1 раз в сутки,мазь ортофен 2% два раза в день. Диагноз-люмбалгия,корешковый синдром. Прав ли доктор? Компьютерная томография на очереди,жду её. Становится чуть лучше в плане боли. Но заметила,что какая то сонливость у меня с этих уколов. Может ли с них такое быть? У меня еще до этого был такой напряженный период ,я мало спала. Подруга говорит,что она всегда спит лучше на витаминах группы В. Еще у меня какие то состояния слабости,потливости,сердцебиения,усталости,вялость,разбитость.я из за боли всё больше лежу. Не могу понять это от стресса или от уколов или может из за того,что я от боли расстроилась. Вообщем обеспокоена я своим состоянием нестояния. Раньше мало спала это меня беспокоило. Теперь много сплю-опять меня это беспокоит. Может ли так быть,что ушла стрессовая ситуация ,да еще в связи с болью в спине меня освободили от дел вот я и сплю? Или это побочка от уколов? Я не полная,вес 65 рост 170. Никогда спина не болела,никаких проблем не было. Скажите поправлюсь ли я?
23.05.2018 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня очень беспокоит следующий вопрос.Осенью 2017 г. у меня онемела правая часть нижней губы, затем стало неметь нёбо, язык. Перестала воспринимать вкус пищи, запахи. Онемение продолжалось всё больше и больше. Ко всему прочему этой же осенью обнаружили уплотнение в груди, на которой уже делали операцию по поводу рака 2А стадии Т2N0M0 в 2016 г. В январе сделали операцию (рак молочной железы IIА Т2N1M0, удалив метастазы в подмышечной впадине, провели лучевую терапию. Онемение увеличилось до полного онемения ротовой полости, лица и части головы. Невролог Академии Здоровья, к которому я обратилась ещё осенью 2017г., поставил следующий диагноз:
Осн.: 177.8.- СКВ, хронич.течение, акт.3, Вторичный антифосфалипидный синдром, Васкулит сосудов головного мозга, Кардит, Артериальная гипертензия 3ст., Последствия перенесённых ОНМК (дважды в 2005, в 2006, 2007г.),Вторичные цефалгии, Атаксический лёгкий синдром, Нижний выраженный парапарез центральный, Агевзия, Аносмия, Глюкокортикостероидный остеопороз, переломы лодыжек, плечевой кости в 2016-2017г.г.
Соп.:Мультигенная форма тромбофилии
Осн.: Паранеопластическая полинейропатия на фоне рака правой молочной железы, операции двукратной лучевой терапии. Нейропатия второй и третьей ветвей тройничного нерва с 2 сторон. Нейропатия языкоглоточного нерва с 2 сторон. Дизартрия. Дисфагия. Синдром автономной полинейропатии. Миастенический синдром.
После постановки диагноза я пила следующие лекарства (помимо основных): Липоевая кислота в/в 600мг, Пентоксифиллин 2% - 5 мл в/в, Этилметилгидроксипиридина сукцинат Мексидол 100мг в/м, Детралекс 1000 мг - 1/день, Кептикан 1/день, Хеликсор А (выписали из Германии)ставили по схеме, Калимин 60X (выписали из Германии)- по 1/3/день. Надо ещё сказась, что очень долго (15 лет) пила преднизолон 5 мг/день)
Делала МРТ головного мозга с контрастным усилением осенью 2017 г. : На серии томограмм без контрастного усиления и с последующим усилением в правом полушарии головного мозга перивентикулярно определяется участок ограниченной атрофии размерами 11Х5Х13мм, и участок глиоза 18Х7Х10мм. На постконтрольных сканах участков с патологически изменившимся не выявлено.Срединные структуры не смещены. Желудочки незначительно расширены, боковые желудочки симметричны.Субарахноидальное пространство, конвекситальные борозды большого мозга, мозжечка не изменены. Турецкое седло обычных размеров. Гипофиз без особенностей.Парасслярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Кранновертебральный переход без особенностей.Околоносовые пазухи, клетки решетчатого лабиринта и сосцевидных отростков височных костей обычной пневматизации. Глазницы без особенностей.
Но ничего из вышеперечисленного совершенно не помогает, сила онемения увеличивается.
Была на консультации у профессора неврологии, заслуженного врача Забайкальского края. Он немного изменил лекарства, сказав что всё поможет - Глиатилин 400мг/2р\день, Наком 1/4/2р/день, Акатинол Мемантина 1/день.
Пью эти лекарства (последние) уже неделю. Никаких положительных изменений. Есть уже совсем не могу, хоть и заставляю себя постоянно. Говорю с трудом. Психологическое состояние ужасное, хоть и стараюсь держаться на плаву. Помогите, пожалуйста. Или, если ничего не поможет, напишите об этом, чтобы я привыкала к такому состоянию. Спасибо большое за ответ заранее!
22.05.2018 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У ребёнка при рождении обнаружена киста сосудистого сплетения размером 6 мм, врачи сказали должна уйти. Нов полгода размер кисты вырос :14х7мм, в год ещё больше 18х13мм.. подскажите, верен ли диагноз и почему киста растёт, а не уменьшается? Что делать в данной ситуации? Очень переживаю, спасибо заранее
22.05.2018 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. В начале сентября 2017 года утром резко поднялось давление сначала 130 на 90 по приезду скорой давление было 150 на 90 при своём 90 на 60 укололи магнезию но давление так и скакало весь день, к вечеру положили в больницу. Приступы не прекратились до сегодняшнего времени давление подскакивает и само иногда снижается появляется тошнота, головокружения, головная боль, закладывает уши. Мрт шейного отдела -дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, Мрт головного мозга-расширение периваскулярных пространств в области банальных структур, расширение субарахноидальных конвекситальных пространств, вентрикулоасимметрия, признаки выносной дисциркуляции головного мозга. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий-признаки экстравазального влияния на обе позвоночник артерии, сразм обеих средних мозговой, левой передней мозговой, правой задней мозговой, обеих позвоночник и основной артерий.
22.05.2018 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 2011 диагноз сирингомиелия, роды в 2013 (кесарево под общим наркозом), в марте 2018 года был приступ - головокружение, потеря ориентации, неразборчивая речь (как будто западает), не ориентировалась в пространстве, пробы на нос не выполняла (все мимо))), диагноз поставили ТИА. Сейчас - шаткость походки, опять же не попадаю в нос, слабость правой руки, потеря болевой чувствительности справа, иногда речь как бы западает, сон только со снотворным. Хотелось бы получить вашу консультацию и определить причины нынешнего состояния - это сосудистое или проявление сирингомиелии. На руках есть МРТ от 2011 и описание МРТ 2014 года, завтра будет МРТ позвоночника и МРТ головы и шеи с контрастом (посоветовал другой невролог).
22.05.2018 15:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Хотелось бы Ваше мнение. делали ребенку (4года) ЭЭГ 2 часового сна, приехали в клинику, одели шапочку, повесели мониторчик ребенку на пояс, и сказали, мол, палата занта, где нужно спать, положите ребенка в машине, пусть поспит там...Я представляла,что эта процедура проходит спокойно, в палате...Как Вы считаете результаты будут адекватны или...
Возможны множественные артефакты ЭЭГ
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 10:38
22.05.2018 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день меня зовут Илья я сам Кемеровский я по профессии водитель-экспедитор работаю я на газели рефрижераторе каждый день на меж городе у меня закончился срок действия водительского удостоверения я не пью, не курю, не наркоман на учете я не стою мне заведующая психиатрическим отделением Басаргина Лилия Александровна отказывается ставить подпись и печать на медицинской справке у меня есть независимая экспертиза которая подтверждает что противопоказаний нету к управлениям транспортными средствами мой телефон 8-950-594-91-35
21.05.2018 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
За рулём, обычно после выезда из дома минут через 10, после торможения, при остановке на светофоре - начинается ощущение, что мозг вот вот отключится, хочется выбежать из машины, ну и страх что вырубит. Обычно после этого останавливаюсь, похожу минут 5, или позвоню кому то по телефону (помогает отвлечься от этого состояния), и еду дальше. Подобного нет при езде по трассе, только в городе, и только на светофорах. И как правило только с утра, когда организм ещё «не расходился».
Из вредных привычек - курю 15 лет, малоактивный образ жизни, постоянно сижу дома. Началось это пару месяцев назад.
Что делать и чем подобное состояние может быть вызвано?
21.05.2018 21:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, мучают постоянные крики в вечернее время, сделали мрт головного мозга, так как родничок у нас закрылся. ЭЭГ в норме.Заключение МРТ такое: МР картина незначительно выраженной внутренней гидроцефалии и расширения наружных субархонаидальных пространств, МР картина варианта Денди-Уолкера, МР картина патологического МР сигнала лучистого венца и базальных структур с 2-х сторон ( может соответствовать метаболической лейкодистрофии), МР картина арахноидальных кист полюсов височных долей. Насколько это серьезно и лечится ли? Или это может пройти в процессе роста ребенка? Что лучше нам сейчас сделать?
21.05.2018 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У мамы ( 59 лет) 20 апреля 2018 г. произошла такая ситуация: была в доме, ей стало холодно, решила выйти погреться на улицу (был солнечный день)... и больше она ничего не помнила. Дальше помнит лишь, как уже очутилась дома, и ее раздевала дочь. При этом со слов дочери она зашла в дом со словами, что очень больно правое плечо. Речь была замедленной, очень спокойной, сознание спутанное, провалы в памяти. Не могла улыбнуться, получилась кривая улыбка, а также не могла поднять одновременно обе руки. Когда измерили давление, то показало 140/90, а обычно было в пределах 90, 100 /60. И до настоящего момента, что с ней произошло, не помнит.
После этого случая обратились к неврологу, были назначены исследования( копии прилагаются). При повторном обращении к неврологу получили ответ, что ничего страшного на данный момент в ее состоянии нет, что есть изменения, но они связаны с возрастом. Назначили проставить капельницу с цитофлавином и мексидолом, после них принимать таблетки цитофлавин и глицин.
Скажите, пожалуйста, есть ли угроза для здоровья, потери бытовых навыков, так как я вижу, по результатам исследований есть значительные изменения. И еще - правильно ли назначено лечение, а главное - как предотвратить, снизить риск повторения такого случая.Заранее спасибо за ответ.

https://b.radikal.ru/b16/1805/e4/6654fd13154b.jpg

https://a.radikal.ru/a14/1805/af/ae496633a9c8.jpg

https://b.radikal.ru/b28/1805/15/6284b9ebe054.jpg
21.05.2018 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Несколько лет беспокоят адреналиновые кризы.Тахикардия каждый день 100- 120, пью блокатор,по утрам,проблемы с давлением,низкое,или высокое,стала нервной,похудела, слабость,головокружение,быстрая усталость,депрессия,плохо соображаю,здавала анализы щитовитки,узи сердца,экг,причины не найдины,оак,оам,какие,лекарства не помогают,атаракс.какие мне здать еще анализы,чтоб узнать причину?
21.05.2018 14:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Ребенку 15 лет ,болит голова в утренние часы(в 4-5утра) обычно даю стакан воды ,он вырвет в течении 20 минут ,головнаябрль проходит.но вот вчера был приступ заболел с утра голова ,путанность сознания,не мог сказать своё имя ,ходил ,ему говорят лежи он встаёт ,и т.д вызвали скорую привезли в больницу давление поднялось 150/90 сделали кт заподозрили отек мозга,положили в реанимацию ,через 3 часа перевели в обычную палату .диагноз поставили всд.колят милдронат витамины группы б,,глицин.рекомендации:похудеть (при росте182 см,вес 90 кг),гулять на свежем воздухе ,заниматься спортом,меньше телефона и компьютера.Насколько информативен кт,что это такое за всд ?чем лечить ?правильное лечение ли нам назначили,как предотвратить такие приступы? Куда обратиться для более детального осмотра в Краснодаре,в Москве?спасибо большое
21.05.2018 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b24/1805/19/c2479ea97017.jpg[/img][/url]
Добрый день! Была у Вас на платной консультации в марте 2018г. Диагноз Тригеминальная невралгия 2 ветви справа .Состояние после микроваскулярной декомпрессии от 20.02.2017г. Собираю документы на повторную операцию доктор Тимошенков А.В. ,предложил мне несколько вариантов избавление от боли я решила по ВМП сделать повторную путем пересечения нерва 2,3 ветви. В приложении Ваша консультация. Мы со своим доктором не можем подобрать правельный код операции для написания заявления на бесплатную операцию. .Подскажите пожалуйста.
21.05.2018 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у моей супруги 2 недели назад прострелило спину она 3 дня лежала еле ходила потом потихоньку начала двигаться сделали МРТ пояснично кресцового отдела.

Заключение.

Проведено исследование пояснично кресцового отдела позвоночника в режимах Т1-ИП, Т2-ИП, Т3_Stir, в сагитальной, аксиальной, корональной проекциях. Физиологический лордоз выпрямлен, небольшой правосторонний сколеоз в положение лежа на спине.

Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена. Сигналы от дисков L4/L5 по Т2 снижены. Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне протрузии диска,Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2)не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные. Мелкий формирующийся дефект Шморля в теле L4 позвонка с умеренным перифокальным реактивным отеком костного мозга. Небольшие краевые костные разрастания тел позвонков. Признаки дистрафических изменений в телах позвонков.

Паравертебральные мягкие ткани в зоне сканирования без видимой патологии

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L4/L5

Скажите пожалуйста у нее что нибудь серьезное? Нам просто срочно надо ехать на поезде 2суток от родственников домой. За ранее спасибо.

Применяли таблетки мидокалм, кеторол, мазь кетопрофен и диклофенак и перцовый пластырь. Купили корсет.
21.05.2018 09:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Внучке 1год9мес. 17 мая поставили АКДС. В тот же день у ребенка были судороги на ножке, причем на другой ноге и она становится вся красная, внучка кричит не человеческим голосом, температура была 37,4 Вчера т.е. 20 мая все повторилось, температуры не было. Это очень страшно. Скажите это пройдет или на всю жизнь. Живем в райцентре Волгоградской области. Невролога нету. Прошу Вашей помощи, пока не поздно может это можно как-то прекратить? Может какие-то лекарства есть? Помогите нам.
21.05.2018 07:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года и по ночам она скрипит зубами. Бывает так , что скрипы увеличиваются за ночь. Боюсь за зубы ребенка и за привкус. Подскажите как от этого избавиться?? Есть ли какие то лекарства? Либо витаминки?
http://nervos.ru/narusheniya-sna-3/  
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 10:31
20.05.2018 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здорового дня) 20 лет мучает головная боль с затылочной области, последний год ощущение что пережали шею веревкой голова тяжелая, готовая взорваться, тяжесть в глазах, ухудшение зрения, шум в ушах, головокружение и темнота в глазах когда встаю после приседание на карточки, давление пониженное 110 на 70 бывает чуть ниже. боли в голове последний год будто каждый день. заторможенность, плохая усвояемость информации и никчемная память. есть заключение МРТ 3 тл , делала 11 месяцев назад : данных за объемный процесс головного мозга, гидроцефалию, аномалию кранировертебрального перехода не выявлено. МРТ признаки единичных мелких очагов ангиоэнцефалопатии в больших полушариях мозга, гипоплазии Р1 сегмента правой ЗМА, патологической извитости артерий ВББ, гипоплазии поперечного, сигмовидного синусов слева.
обращалось к неврологам, прописывают обезбаливающее, ни кто еще не пояснил о диагнозе. не понимаю как лечить болезнь, обезбаливающим. поэтому пишу в надежде вам, получить ваше профессианальное мнение.
Благодарю!
20.05.2018 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня остеохондроз шейного и грудн. отделов, спондилоартроз, межреберная невралгия. От спазмов и болей из-за моих диагнозов врач мне выписал Финлепсин-сказал, боли мои снимет. Может он решил, что у меня на нервной почве боли, но я знаю, что из-за позвоночника. От 1/4 таблетки финлепсина как-то нехорошо стало в плане самочувствия-какое-то нервное возбуждение. Может не пить этот препарат и найти другого невролога?
(Эпилепсии, заболевания тройничного нерва, алкоголизма, диабета и тд нет, слава богу)
20.05.2018 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег Иванович, под вагусными пробами я имел ввиду вдох и натуживание при выдохе, надавливание на глазные яблоки. Я читал, что при очаговых изменениях их проводить нельзя.