ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.06.2018 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Диагноз(поставлен неврологом): ВСД, астен. синдром, цефалгия.
Беспокоят головокружения, боли гуляющего характера в висках, скулах, иногда в челюсти, шее, немеют иногда конечности.
Два месяца пила Пикамилон, сейчас назначили Фенибут (или пирацетам на мой выбор) Перерыв получился 3 недели между ними. Не вредно ли так долго применять ноотропы?
Спасибо)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 11:21
05.06.2018 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
На приеме у терапевта обнаружили высокое давление 160/100. Я начал измерять давление в домашних условиях, меряю 2 раза в день (утром 130/90 в среднем), а вечером, если мерять сидя 150/100, если же сразу лечь и через 5 минут померять 125/85. Насколько я понял цифры не должны так радикально отличаться. Связано ли это каким то образом с заболеванием спины(может пережимает что-нибудь и давление поднимается)?
И какие обследования нужно сделать?
Биохимию крови, гормоны, узи внутренних органов и эхо сердца я сделал. там все без патологий. А в местной поликлинике назначили рамиприл и все. Но я считаю, что это снятие симптомов , а не лечение. Сам я чувствую себя нормально. хожу в тренажерный зал. Но с таким давлением нужно что-то делать, прошу помощи!
05.06.2018 18:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Стала наблюдать у сына 11.5 месяцев странные выгибания. Например, после сна мы с ним делаем потягушки, он с удовольствием потягивается, я его глажу, разминаю легонечко. А недавно, недели полторы-две назад заметила, что он может лежать на спине и как-то непроизвольно выгибать спину, запрокидывать голову и раскидывать ручки. И так может быть несколько раз через несколько секунд. Иногда во время этих выгибания или после может захныкать.
Сняла на видео, можно ли как-то показать доктору? Мы сейчас на отдыхе, в Москве будем только через две недели, а здесь не уверены в компетенциях врачей.
Нужно смотреть видео и ребенка.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 09:59
05.06.2018 17:32 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день! Моему сыну 3 года. он говорит отдельные слова, но очень мало. Меня беспокоят его частые убегания. он не реагирует если я говорю ему остановиться или вернуться обратно. Когда начинаю его догонять, он смеется, мне кажется, что он воспринимает это как игр. обьяснения, угрозы и просьбы не помогают. Он очень активный ребенок, о гиперактивности я читала много статей, мне кажется активность - это просто черта его характера. В то же время он может длительное время сидеть складывать мозаику например или клеить наклейки с геометрическими фигурами. Любит рисовать красками, рисует аккуратно, старается повторять за мной. Кружочки рисует только с моей помощью. В 2 года психиатр сказала что возможно у нас определяется один из спектров аутизма (он редко смотрел в глаза, сложно было ухватить его внимание, сконцентрировать на чем то).
Психоневролог, к которому мы обратились в 3 года поставила нам рассеянность внимания и задержку речевого развития. Нам было прописано лечение 10 дней уколов «кортексина» и 2 месяца принимать «пантагам». Сейчас малыш пытается повторять разные слова, чего ранее не было(получается ще плохо но появились хотябы попытки к поворению), стал реагировать на мои замечания, когда я прошу его вернуться и не убегать, легче стало ухватиить его внимание - ПОСМОТРИ НА ЛУГ, ТАМ КОРОВА, ПОСМОТРИ НА НЕБО ТАМ СОЛНЦЕ И ПР. На горшок малыш не просится, но во время сна дневного и ночного не писается и не какается уже очень давно, кажется с годика.
Три года ему исполнилось в мае, я планировала начать ходить в сад уже в июне, так как он тянется к деткам. Может стоит закончить курс лечения таблетками «Пантагам» - это еще полтора месяца и только потом проходить медкомиссию. Может стоит подождать более значимых результатов лечения? Возьмут ли в сад если он не говорит и не просится на горшок? Не станут ли вышеописанные факторы поводом поставить клеймо «недоразвитого»? заранее спасибо
05.06.2018 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, была боль над правым глазом, ставили обезбаливающее, делали эхо (все нормально) и сделали ээг, в данный момент болит голова, пульсирующая больше боль. В заключении написано: легкие изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.
05.06.2018 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ткдс+ уздс маг
Дистальный отдел плечеголовного ствола (до отхождения Па0 сегменты подключичных артери, общие сонные артерии на всем протяжении, наружные сонные артерии в проксимальнфх отрезках, внутренние сонные артерии в экстракраниальных отделах, позвоночные артерии (сегменты V1 и V2) визуализированны. Ход сосудов БЦА на экстракраниальном уровне не нарушен. Стенки сосудов не измененны.
Толщина комплекса интима-медиа ОСА справа 0,7 мм, слева -0,8мм, Диаметр ОСА справа - 6, 3мм, слева, - 6,4 мм
Скоростные показатели в ОСА: справа V185,9см/с V2 33,2 см/с, IR - 0,8
слева V1 72,1см/с, V2 25,3 см/с, IR0,8
Па(V1 сегмент) диаметр Па справа -3,3 мм, слева-3,4 мм
скоростные показатели в ПА(V1)
справа V1 28,4см/с, V2 14,9 см IR 0,7
слева V1 61,6см/с, V2 29,7 см/с, IR - 0,8
ПА(V2 сегмент)
справа V1 77,8 см/с, V2 42,7 см/с, IR - 0,7
слева V1 42,1 см/с, V2 22, 1 см/с, IR- 07
Вхождение в канал поперечных отростков справа и слева на уровне CVI. Кровотоки в ПА антградные, ассиметричные, затруднены. Ход обеих Па непрямолинейный, с перепадами скоростей до 45%
Диаметр ВСА справа - 5,1 мм, слева 5, 6 мм.
Скоростные показатели в ВСА: справа V1
113 см/с, V243 см/с, IR - 0.8
Слева V1 91,6см/с, V2 39,6 см/с, IR - 0,8
Диаметр показатели в НСА6 справа V1 104 см/с. V2 46,3 см/с,IR - 0.7
слева V1 92,2 см/с, V2 23,5 см/с, IR - 0,9
Диаметра Пка справа - 7,3 мм, слева 6,6 мм
Скоростные показатели в НСА справа V1 93,2см/сV2 22,6см/с IR 0,9
слева V1 69,7 см/с V2 18,9 см/с IR 0,9
Размеры ВЯВ справа 10*7мм слева 11*8, кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания, ассиметричный, степень ассиметрии - более 25% (выше слева) В венах позвоночного сплетения кровоток фазный, симметричный
ТКДС: качество цветового дорплеровского кодирования потокв интракраниальных сосудов удовлетворительное.
Скоростные показатели в ПМА, справа V1 48,4 см/с V2 22,2 см/с
слева V151,5 см/с V2 27,1 см/с
Скоростные показатели в СМА справа V1 74 см/с V2 47 см/с
слева V1 72,5 см/сV2 46,5 см/с
скоростные показатели в ЗМА(Р2) справа V1 56, 2 см/с V2 34,1 см/с
слева V1 54,4 см/с, V2 32,7 см/с
Скоростные показатели в ПА(v4) справаV1 38,3см/сV216,1 см/с
слева V1 42,8 см/с V2 22, 1 см/с
Кровоток в парных артериях основания мозга симметричный со снижением скоростных характеристик в ПМА, СМА, ЗМА и ПА(V4) в покое коллатеризации кровотока не выявлено.
Уз признаки проходимости сосудов БЦА на экстракраниаольном уровне. Ассиметрии кровотока в ПКА и ПА. НЕпрямолинейный ход Па в прекраниальных отделах с обоих сторон, с изменением скоростных харастеристик ( вертеброгенное влияние на интракраниальное кровообращение) венозная дисциркуляция на экстра и интракраниальном уровне.
Мучает тяжеланя голова, тяжело сосредоточиться на чем либо, сонливость, уже два дня такое состояние. Будто давит на глаза, на голову, болей как таковых нет, иногда начинает болеть висок либо затылок. Повыслось давление до 130/140/80/85 при своем 117120/70-80, мушки перед глазами, тяжало дышать. будто воздуха не хватает, жалобы начались при беременности, после родов стало лучше(списывали на токсикоз), но меня посылали от терапевта к гинекологу и неврологу с остеохондрозом, сама прочла и сделала узи сосудов и вот
Скажите насколько серьезным является мое состояние, прогнозы на выздоровление, серьезно ли нарушен кровоток и какая это стадия заболевания?
05.06.2018 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 2012 году была ЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени, потом кома 1,5 месяца, в 2013 году начались судороги, в 2016 года судороги закончились, врач невролог говорит что летать можно после 5 лет, как судороги закончились, так ли это?
05.06.2018 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могут ли изменения в позвоночнике, отображенные на снимках, вызывать головокружения и неустойчивость? Полезна ли в данном случае мануальная терапия? Нужно ли медикаментозное лечение? Заранее благодарна.

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/1806/d2/9349f92b75be.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a25/1806/0a/4c9cb3f20f2a.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c28/1806/94/5fd05bbd27e0.jpg[/img][/url]
05.06.2018 12:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
У ребенка с пеленок «навязчивые» движения. Перед сном, и вообще , если находится в положение лежа или сидя в коляске..раскачивается как маятник из стороны в сторону. Заметили когда было 2мес., ну подумали..сам себя спать укачивает...но сейчас ему 2года 1 мес...А эти движения не проходят. Обращались в больницу, сказали все впорядке. Подскажите к кому нужно обратиться, и чсто это может быть?
Это называется яктация, обычно, опасностей нет, терапия не нужна. Плановый осмотр невролога. См Биения, удары головой, раскачивания при засыпании и другие стереотипии (яктация)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 11:10
05.06.2018 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

1) При выполнении упражнения Кегеля (тренировке анального сфинктера) начала возникать боль в голове справа. Если бросить заниматься, спустя неделю с момента перерыва боль проходит, но только при помощи финлепсина который мне выписал невропатолог. Делали мрт-головы с программой на нейроваскулярный конфликт но ничего не обнаружено, ни сдавливания нервов ни аневризм. Что это может быть?

2) Может ли образоваться аневризма от сильного натуживания? Имеется привычка сильно напрягать пресс, и тужиться в туалете.
04.06.2018 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, во время игры ребёнок очень сильно ущипнул слева на шее, где проходят вены. Осталась боль, защипнул очень сильную складу, есть ли от этого вред? Ведь в шее проходят много нервов, вен, артерий.
04.06.2018 21:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 7 лет. Обратились к неврологу детской поликлиники, из-за того что, ребенок часто агрессивен, часто выходит из себя, может плакать по 30 мин не останавливаясь.

По МРТ Заключение- Мр-картина корковой дисплазии височной и теменной долей справа.Кистозная трансформация эпифиза.Умеренные постгипоксические изменения вещества мозга больших полушарий. Рекомендована консультация нейрохирурга.

После проведено ЭЭГ
Альфа ритм-9-11 ГЦ не регулярный, дезорорганизованный, регистрируется во всех отделах, с акцентом в теменно-затылочных, заострен. Зональные отличия сглажены.

Эпи-комплексы- единичные, «острая-медленная волна» в теменно-височной области правого полушария, с редкой генерализацией в виде коротких разрядов амплитудой до 250 мкВ
Реакция на открывание и закрывания глаз достаточная.
Реакция на ритмический свет: реакция следования не зарегистрирована Бета-ритм 14-28 Гц амплитудой до 10 мкВ, регистрируется во всех отделах эпизодически,усилен в затылочных.
Медленные волны -тэта диапазона, невысокого индекса, регистрируется во всех отделах эпизодически.
Гипервентиляция усилила фоновые изменения, с появлением единичных коротких разрядов описанных выше.

Заключение- На ЭЭГ на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки заинтересованности диэнцефальных структур, с единичными эпи-феноменами в теменной-височной области правого полушария, со склонностью к генерализации, на фоне гипервентиляции.
Помогите разобраться, куда идти дальше? и что это все значит?
Невролог-эпилептолог, проведение длительного ЭЭГ-мониторинга
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 11:00
04.06.2018 19:45 Неврология и нейрохирургия / Другое
женщина, 1970 года, Повышен алт аст билирубин. рвота, боль в правом боку диагноз
Осмотр терапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 09:58
04.06.2018 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые консультанты.
У меня дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С2/СЗ. Артроз унковертебральных суставов. Последние 2 месяца появился шум в голове. Невролог сказал, что это от изменений в шейном отделе. Направил на УЗДГ сосудов шеи и головы, результат все в норме. Ангиограмма - Кровоток по позвоночным артериям достаточно симметричен, ход их не изменён. Артериальное давление 127-110/75-60.
Скажите пожалуйста, объясните если с артериями и кровотоком все в норме от чего шумит в голове?
04.06.2018 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжение пол года со мной происходит , что то странное . Как все начиналось , раньше испытывал какую то слабость не Болле , не хотелось после работы никуда идти как раньше , а просто полежать . Потом все сильнее и сильнее , потом появилось чувство опьянения , не ощущая реальность , сложно обьяснить . Потом начались какие то боли то там то там . Потом началась паника , что я чем то болен . И начал все проверять и к счастью ничего не находил . Но состояние мое ухудшалось . На протяжение уже 4-5 месяцев я живу другой жизнью , не ощущаю действительность , опьчнение повторюсь. Утром встаю бодрее , к вечеру дикая слабость , лицо уставшее и как будто под глазами темнее . Некоторые говорят , что это всд и панические атаки . Да раньше у меня были диете парики , неожиданно становилось плохого сердце подскакивало и думал , что вот умираю . Сейчас такого нет . Проблема заключается , что живу в другой жизнью будто вакуум на голове . К вечеру дикая усталость , будто умираещь к вечеру .
04.06.2018 18:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 7 лет. Иногда беспокоят головные боли.На консультации у офтальмолога при осмотре глазного дна патологии не выявлено. Невролог направила на ЭЭГ. В заключении ЭЭГ указано . Умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера. Признаки раздражения стволовых структур мозга, отмечена полиморфная активность с включением пароксизмальных колебаний в затылочной области коры полушарий. Реакция активации-отчетливая. Ритмическая фото-стимуляция- существенной динамики не выявлено. Что означает эта расшифровка? Идет ли речь об эпилепсии или слабоумии ребенка, подскажите мне пожалуйста.
Нужно смотреть первичные данные, результаты исследования сначала анализирует врач, который рекомендовал провести данное исследование. Клинически значимой нейропатологии не описано.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 10:59
04.06.2018 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! подскажите пожалуйста:стало замечать что сильно болит левый висок и очень сильно стала неметь левая щека потом отдает в верхнюю челюсть только в один зуб потом начинает неметь вся левая сторона лица, рука и нога. немеет так что начинает кружится голова, мутнеет в глазах тошнит и слабость в ногах. мрт 2017 головы выраженная наружняя гидроцефалия, мрт 2017 шеи остеохондроз, протрузии. почему происходит онемение вдруг опухоль страшно очень. Что делать?
04.06.2018 10:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок- мальчик, 4 года, не разговаривает, только детский лепет, нет звукоподрожаний, понимание обращенной речи только на бытовом уровне. В связи с чем отправили на ЭЭГ. Делали ЭЭГ, дневное, во время бодрствования. Выдали: Корковая ритмика соотв. возрасту. ЭПИ активности фокального, генерализованного характера, локальных нарушений на момент исследования не выявлено. Бета активность частотой 14-24Гц, амплитудой 10-7мкВ, диффузная без МПА. Тета активность- 6-7,5Гц, амплитудой 30-45мкВ, диффузная без МП. Над обоими полушариями доминирует альфа активность частотой 8-9,5Гц, амплитудой 40-55мкВ, индекс средний, без значимой МПА.
Вопрос: Расшифруйте пожалуйста понятным языком, что значат результаты ЭЭГ. Врач в отпуске до осени спросить не у кого.
Связи ЭЭГ с речевыми нарушениями нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 10:57
04.06.2018 07:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 15 лет ,утренняя головная боль,проходящая с работой ,но последний приступ был с подъемом давления 150 /90 с путанность сознания,сделали кт (картина диффузного отека головного мозга)быстро пришёл в себя назначили лечение у невролога..диагноз невролога;синдром внутричерепной гипертензии?всд по смешанному типу с ликворной дисфункцией.лечение: глицерин по 20 мл,фезам и церобрализин по 1 мл.Можно ли пить глицерин?церабрализин по 1 не мало ли?кт или сделать мрт? Муж бывший сводил его к другому неврологу диагноз :всд на фоне вертебральной цервиколии ,затруднение венозного оттока.лечение; мидокалм ,налилось, диакарб,аспаркам массаж воротников зоны .Теперь не знаю на каком лечении остановиться ,диагнозы схожи? Спасибо за ответ
Нужно разбираться, оба заключения выглядят странными, есть большие сомнения в точности данных диагнозов и необходимости такой терапии, было бы, более правильным, получить очную консультацию другого независимого эксперта-невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2018 10:56
03.06.2018 22:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На данный момент меня беспокоит:
1) Легкое покачивание. Это, как будто внутренне ощущение, внешне это не проявляется
2) Ощущение, что в голове будто маятник. Ощущение, что тело двигается в такт маятника.
3) Небольшая дрожь в теле
На данный момент принимаю такие лекарства,как:
сосудистые: цераксон, мексидол, актовегин
также принимаю конкор
антидепрессанты: миртазапин,тералиджин
и грандаксин


Моя предыстория:
3 года назад выявили диагноз ревматоидный артрит. В течение этих 3-х лет лечу его, сейчас же принимаю такие лекарства, как бивалос и иммард.
В течение 2-ух лет месячные были всего 2 раза в год. Но эту проблему я не решала, так как считала, что дело в лекарствах или в их побочных действиях. Была сильная боль в руках, и чтобы снять боль я пила капли морозова столовыми ложками. Год назад боль в руках прошла, но капли я продолжала пить таком же количестве. Решила, что прием капель пора прекратить, и резко перестала их пить, и случился резкий синдром отмены, началась бессонница. Потом случился эпилептический припадок, сходила к неврологу, и он сказал, что это случилось из-за бессонницы и он выписал домодрил, после которого я стала хорошо спать, состояние улучшилось, цикл возобновился . Дальше стала много работать с 7 до 11 вечера была постоянно около компьютера и испытывала сильный стресс по личным обстоятельствам. Начала неметь голова, появились головные боли, стало повышаться АД, постоянно вызывала скорую. Потом у меня была неделя сильного стресса, голова болела преимущественно справа, был гул в ушах, голова была, как в тумане, постоянно повышалось давление, также у меня появилось ощущение покачивания и ощущение, что сердечный ритм отдает в голову. Сходила к неврологу. Он прописал антидепрессанты, которые мне не помогли, мои симптомы так и остались. Пошла к другому, он же мне назначил сосудистые препараты, после которых постепенно становилось лучше: головная боль прошла, давление начало стабилизироваться после того, как выписали конкор; но при этом покачивания и пульсация в голове продолжали беспокоить. Мне назначали диагностики: МРТ головного мозга (заключение:очаговые изменения лобных долей сосудистого генеза (проявления микроангиопатии) Данных за ОНМК и внутричерепной объемной процесс не найдено.) МРТ шейного отдела ( выявлен шейный остеохондроз и гемангиома 7х9 ), также УЗИ сосудов шеи гм ( гипоплазия левой ПА. Не прямолинейность хода ПА справа и слева в канале поперечных отростков шейных позвонков).