ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.01.2019 06:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Подробно изучил информацию ( хотя бы в общих чертах)
По поводу нарушений дыхания во сне ( апноэ и гипопноэ) . В средней и тяжелой степени тяжести апноэ и гипопноэ однозначно рекомендована постоянная СИПАП - терапия ( БИПАП - терапия) по информации из источников. Но кое что не указано и не понятно.
Разрешите задам пару вопросов чтобы прояснить ситуацию и иметь представление в полном объеме о проблеме.

1. Указано , что продолжительность жизни у людей с паталогическими апноэ/гипопноэ увеличивается до 15 лет. Что все же после 15 лет они умирают от проблем с Дыханием ( от причин из за чего пришлось использовать СИАП терапию...) Но если СИПАП терапия устраняет остановки дыхания, почему указан конкретный срок - до 15 лет? По идее при использовании СИПАП терапии продолжительность жизни должна быть такой же как и без апноэ вообще.
Значит все же несмотря на эти СИАП и БИПАП терапии фатальные остановки дыхания в отсроченном плане все равно происходят....?

2. Есть ли маски для аппарата СИАП - терапии не только чтобы дышать через нос, но и через рот ? А то если например нос не дышит ( простуда и т.д...) как дышать то человеку через этот аппарат ?

3. Какое исследование нужно пройти чтобы точно сказать источник апноэ и гипопноэ во сне? ( западение корня языка, нарушение работы мозга ( « центральное апноэ» ) , провисание связок и др. первопричины недуга)
Посредством пульсоксометрии видимо причину установить нельзя..


Помогите пожалуйста разобраться, Очень на Вас рассчитываю, Уважаемые Эксперты.
19.01.2019 03:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте занимаюсь спортивным самбо,не правильно поднял спарринг партнера,заболела сильно поясница,трудно было ходить болел таз, левый бок стал меньше правого,по истечению недели все выравнилось,но поясница видать еще не до конца прошла иногда ноет,при вы полнение упражнении на пресс спина издает хруст,раньше до травмы делал мрт шейных позвонков обнаружили кисту в носовой пазухе,сказали что нечего страшного и снимок показал наличие шейного остеохондроза шея сама не болит,подскажите пожалуйста,что это может быть
19.01.2019 01:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Специалисты!

Помогите пожалуйста разобраться.
Как на исследовании - «Суточном мониторе» и датчиком на пальце ( пульсоксиметрии ) можно понять уснул человек или нет ( ну и когда проснулся) ? В этом исследовании нет ЭЭГ головного мозга, а потому никак не узнать спит человек или просто лежит не двигаясь ( мое мнение). Говорю это потому что у меня так и случилось в исследовании... я точно знаю , когда уснул ( т.к. перед тем как понял , что скоро засну - сразу посмотрел на часы.....погрешность максимум могла быть 10 минут при засыпании) , но в «ХМ ЭКГ с пульсо -ксиметрией» указано совершенно другое время сна! Я спал 2 часа 30 минут ( плюс минус 10 минут, точно не более) , а в исследовании указано 5 часов 14 минут сна.
Как могла получиться такая большая ошибка?
Говорю ответственно, что уснуть и не заметить я не мог, я лежал какое то время , но точно не спал ( даже поверхностно) . Получается исследование именно «Дыхания » получилось не корректным?

Дело в том, что если поставить истинное время сна , то то количество апноэ и гипопноэ за 2 часа 30 минут сна будет уже « Тяжелым»., т.к. тогда Длительность апноэ/гипопноэ будет 27 процентов , а не 13 как на исследовании...отсюда и ИАГ будет не 21 , а больше , соответственно СОАС будет не средней тяжести , а в два раза больше - тяжелое ( т.к. ИАГ будет равно 42 примерно)

Уважаемые Эксперты, рассчеты верны, подскажите пожалуйста ?
18.01.2019 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня по результатам анализа ЭЭГ, такое заключение: легкие диффузные изменения БЭА головного мозга с дисфункцией среднестволовых структур.Неустойчивость общего функционального состояния головного мозга.Косвенные признаки ВЧГ. скажите это очень страшные диагноз? напрягает слово- дисфункция? Скажите это лечится? очень волнуюсь.
18.01.2019 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставили диагноз АК1 мучают головные боли головокружения онемения конечностей у нас в Алматы не могут назначить правильное лечение
Девочка мучается 19 лет МРТ сделали 2018 в конце года
Пропили Цераксон
18.01.2019 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 6.01.2019 появились сильная боль в голове,преимущественно с левой стороны затылка. Прошла такие обследования: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональной нагрузкой. Результаты прикладываю файлами. Скажите,какие мои дальнейшие действия? Какое лечение?
[img]https://d.radikal.ru/d18/1901/42/f9c9222f1a99t.jpg[/img][/url]

[img]https://b.radikal.ru/b02/1901/d2/600c41490c3dt.jpg[/img][/url]

[img]https://c.radikal.ru/c36/1901/25/144729bdaeb1t.jpg[/img][/url]
18.01.2019 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я не знаю даже как объяснить свои ощущерия. Както странно чувсствую свою левую руку и левую ногу.... не то чтобы они немеют, но что то не так. В руке как будто мелкая моторика нарушена, неуклюже, хватать мелкое что то не могу... ногу чувствую при ходьбе, со ступы дискомфорт и поднимается выше. В правой все нормпльно а левую не могу понять что это. Эти ощущения не давно. Что это может быть?
Есть шейный остиохондроз, ро не думпю что нога с этим связано.
18.01.2019 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно ли принимать препараты селектра и панангин одновременно?
18.01.2019 09:13 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. Подросток 12-ти лет, на учете у психиатра с 6-ти лет с диагнозами f80.00, f90.00. В 18 году был госпитализирован в детский дневной стационар ПНД, выставлен диагноз F 07.00. Лечащий психиатр хотел дать направление на МСЭ, но комиссия при ПНД решила, что это преждевременно. Если честно, услышав, что этот диагноз подразумевает инвалидность, расстроилась. Проблемы у ребенка в данный момент в большинстве своем по части обучения, есть несоответствие физического и психологического возраста, нет агрессии, патологии влечений, девиантного поведения. Подскажите, пожалуйста, действительно ли будущее с таким диагнозом сопровождается инвалидностью по психиатрии?
18.01.2019 01:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!
По результатам суточного мониторирования и пульсоксометрии выявлено - « Нарушение дыхания во сне» средней тяжести. Зарегистрировано много апноэ и гипопноэ.... для меня это было неожиданностью, никогда такой проблемы ранее не ставили...
Подскажите, эти апноэ и гипопноэ как то лечатся?

Может ли быть аппоэ и гипопноэ - являться первопричиной «загадочной» утренней пароксизмальной тахикардии через некоторое время после пробуждения?? ( причину которой я ищу уже вда месяца и описывал ее Вам, Уважаемые Эксперты в предыдущих вопросах....)
Может апноэ и гипопноэ быть вызваны причинами работы кардиостимулятора ? ( двухкамерный ЭКС ) ?

Подскажите пожалуйста.
С Уважением, Евгений
17.01.2019 19:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку через неделю будет 1 год. Из прививок сделано только в роддоме бцж и гепатит . В 4 месяцев превинар и в 5 месяцев пентаксим. Потом был медотвод на 3 месяца . Ортопед ставил на фоне тонуса дисплазию. Все лечение прошли. Все сейчас нормально, потом пошли к неврологу, у меня ребенок в 7 месяцев не сидел и не ползал. Пока ждали очередь( 4 месяца )он и сел и пополз и уже вставал около опоры. Попали к неврологу, все нормально сказала, но прививки начнете делать когда сам пойдет. Вот в год у нас медосмотр. Мы сами пока не ходим, но за руки прям бегает. Вдоль дивана ходит, в кроватке тоже передвигается. Скажите пожалуйста, можно ли делать прививки, если ребенок не ходит сам. Спасибо
Нейропатологии не описано, прививки - вопрос к педиатру.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:24
17.01.2019 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите, пожалуйста. Делали ребёнку узи в 1,5 месяца были увеличены рога желудочка правого один 2мм другой 4 мм, сказали контроль в 4 мес . В 4 месяца один 4 мм другой 5 мм . Сказали в 7 мес на приём. Спросили будете пить энцефабол мы отказались. Всё остальное сказали хорошо. Ребёнок развивается по возрасту, рост вес размер головы в норме. На сколько это страшно , что желудочки увеличены ? Переживаю очень. У нас мальчик.
Патологии не описано, лекарства не нужны
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:11
17.01.2019 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .Маме 67 лет.Невролог назначил ей мрт гм.Заключение:множественные очаги глиоза белого вещества полушарий мозга .Остальное в норме . Из жалоб :иногда «не слушается» правая рука,шум в ушах,изредка бывают головокружения,голова редко болит,давление стабильное (но она на препаратах несколько лет). У неё ещё гипоплазия одной артерии позвоночной ,возможно из-за неё нарушено кровообращение .Если улучшить кровообращение мозга ,можно ли убрать этот глиоз?Насколько опасен этот диагноз?В интернете написаны ужасы.Или это возрастное?К врачу только через неделю,переживаем
17.01.2019 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На протяжении полгода беспокоит ноющая, постоянная боль в животе, в основном в левом подреберье и верхней части живота. Кроме того, меня беспокоит частая тошнота (без рвоты). В ходе проведенных многочисленных обследований в области гастроэнтерологии, выявлено, что указанные симптомы не являются признаками заболеваниями ЖКТ, обследование не выявило никаких проблем в этой области. При осмотре у хирурга установлено, что возможно причина таких симптомов в спине (имеется сильное искривление позвоночника, я постоянно сутулюсь, кроме того в шейном отделе позвоночника есть грыжа, больно нажимать на некоторые точки в грудном отделе позвоночника). Невролог подтвердил, что мои симптомы могут быть из-за спины и назначил следующее лечение: Актовегин – 5,0 в/м, 1 раз в день, 10 дней; Мильгамма в\м, 1 раз в день, 5 дней; Мидокалм таблетки 2 раза в день, 14 дней; Эглонил 2 раза в день, месяц; комплекс упражнений для спины (выполнять 2 раза в день). Указанное лечение дало некоторое облегчение, боли стали чуть меньше и тошнота появляется чуть реже, однако избавиться полностью от болей и тошноты не получилось. Подскажите, пожалуйста, что ещё можно предпринять для облегчения состояния?
17.01.2019 02:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. У меня уже три дня, совершенно не понятно с чего, в вертикальном положении (сидя, при ходьбе) головокружения нет, но стоит мне, лежа в постели, поменять положение головы или тела или принять вертикальное положение после сна, как мир вокруг начинает вращаться. С бешеной скоростью. Просто улетаю на несколько секунд. Я уже боюсь лечь на тот или иной бок, боюсь поворачиваться, из-за этого очень плохо сплю. Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратиться? Заранее спасибо.
16.01.2019 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!сделала рэг у невролога:изменения по гипотоническому типу.подробнее она не обьясняла;только на консультации.ждать долго,очень переживаю.От этого инсульт может быть??и какие причины таких изменений,это опасно.С сосудами проблемы пошли 5 лет назад,тогда рэг в норме был,ппровеояда щитовидку,сердце 1 год назад;тогда все в норме было.У меня еще хрогневроз и депрессия,тревога и бессонница.,пью атаракс,вальдоксан и фенибут (уже лет 7 на лекарствах)
Беспокоит:колебания давления от 90/48 (редко очень)до 200/120год назад был гипертоническтий криз год газад и этой осенью в то же вреия 170^100то ли гип криз,то ли паническая атака.это миним и максимальные цифры.последний месяц двление от 100/55до 129^78.
Ставили под?гиперторию.осенью было высокое после криза давление 140_148/78-90
Но и состояние было гиперактивное.Состояние меняется от погоды.Я постоянно мерзну и сильная потливость,голова болит в области лба,сонливость и шум в ушах,от жары и холода плохо,а от переадов температур предобморочное состояние и тошнота.бывают приступы тахикардии до 123 (редко),чаще при низком давлении.Бывает подташнивание и мушки в глаза.,если присяду на корточки и резко встаю-всегда чернеет в глазах.
Так же когда вялость,нериностмость нагрузок и еле встаю скровати,голова дурная и память плохая,образ жизни из за этого ужасный,старушечий.когда у мегя норм самочувствие и давление,то я активгая,много хожу,не сижу никогда без дела,люблю активное времяпрепровождение.есть лишний вес,рост 179-180см,вес 98кг,за 2 года ппохудела (было 112кг),понятно что еще надо худеть до 75 кг где то наверное,но дальше не снижается
Что со мной?я очень боюсь инсульта (((
Какие исследования нужны?
Еще 2 года назад делала мрт мозга-все было в норме
16.01.2019 18:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенок 6 мес. на узи обнаружены эхогенные массы. Фото узи прилагаю. Есть ли необходимость лечения?

https://c.radikal.ru/c34/1901/92/93fbfb06ba7f.jpg
Необходимости лечения нет. Требуется осмотр невролога, контроль НСГ экспертного уровня.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:23
16.01.2019 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, последние пару дней в правой голени идут легкие пульсирующие мурашки в левой голени. Мурашки без болей. Мурашки не всегда, бывают резко пропадают. Когда ложусь спать на утро пропадают,а потом в течении дня обратно появляются. С детства у меня сколиоз первой степени,делала пару месяцев назад рентген, первая степень и осталась. Веду активный образ жизни . Почти каждый день занимаюсь на элипсоиде,делаю растяжку и упражнения на спину чтобы мышцы укреплять на протяжении полтора года. Работаю в офисе. Мне 27 лет . Подскажите, какие можете лекарства порекомендовать для снятия мурашек,есть предположение что это защемление нерва), пока не могу делать полное обследование. С венами проблем нет.))) Заранее спасибо.
16.01.2019 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Александрович! Вас беспокоит Мочанова Валентина Федоровна, 1944 гр. из г.Тольятти по рекомендации Люкшиной Натальи Геннадьевны. Прошу Вас проконсультировать меня по поводу заболевания менигиомы, объемного образования левой гемисферы можечка. атактический синдром. Мне рекомендуют срочно провести операцию. Но перед тем как принять это решение я очень прошу Вас рассмотреть мой вопрос о целесообразности проведения этой операции. Было проведено МРТ головного мозга. Все копиии необходимых документов могу выслать на электронную почту. Готова приехать на личную консультацию в любое удобное для Вас время.
Контактный телефон для связи 89674887783.
16.01.2019 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста помогите разобраться в заключении ЭЭГ

Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована на фоне низкого общего уровня активности в фоновой записи, слабо (+) реакция на ГВ. На пробы значимых изменений не выявлено.
Отчетливой межполушарной асимметрии и пароксизмальных нарушений не выявлено.

https://a.radikal.ru/a40/1901/b8/0e12ffe8b235.jpg