ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
28.01.2019 10:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 65 лет. В июле-августе 2018года появились разовые эпилептические припадки 1 раз в месяц или в две недели, длящиеся не более 1 минуты (судорожное подергивание левой руки, нижней челюсти, глотательный рефлекс, потеря внимания, после приступа жаловалась на галлюцинации в этот момент). Обращались к терапевту - диагностики и лечения как такового не проводилось, ЭКГ и анализы были в норме. В октябре приступы участились до 3-5 раз в сутки. Самостоятельно сделали МРТ, где было обнаружено: «Объемное образование левой лобно-теменно-височной доли». После консультации с нейрохирургом было проведено дообследование - МРТ с контрастом, консультации: нейроофтальмолога, невролога по рассеянному склерозу, инфекциониста. Был назначен карбамазепин 400мг в сутки, который поначалу хорошо помогал, состояние временно улучшилось. МРТ с контрастом показало (цитирую с описания): «Форма черепа мезоцефалическая. Дифференциация серого и белого вещества отчетливая. В левой височной доле с распространением на гиппокампальную область, симметрично в области таламусов с обеих сторон, в проекции хвостатого ядра слева и в медиальных отделах затылочной области визуализируются зоны фокуса и очаги гипергидратации вещества мозга. На серии DWI очагов ограничения диффузии не определяется. После внутривенного контрастирования очагов и зон патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Желудочки мозга правильной формы. Боковые желудочки расширены, не симметричные за счет умеренной деформации левого бокового желудочка. Субарахноидальное простраство и конвекситальные борозды неравномерно расширены. Срединные структуры не смещены. Гипофиз располагается эндоселлярно, структура не изменена. Параселлярные пространства без особенностей. Орбиты, зрит.нервы, верхние глазничные вены, слух.проходы - в норме. Объемных образований мозжечка и мосто-мозжечковых углов не выявлено. Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Миндалики мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. Визуализируемые черепные нервы без особ. Заключение: Учитывая выявленные изменения нельзя исключить лимбический паранеопластический энцефалит.» На консультации нейроофтальмолога - «Нейроофтальмологической симптоматики не обнаружено. Возрастная катаракта 2-3 ст. Ангиопатия сетчатки 1ст.» На консультации инфекциониста сдали анализы Эпштейна-Барр IgM и IgG - АТ не обнаружены, Токсоплазмы, токсокары - АТ не обнаружены, Герпеса и цитомегаловируса - IgM/IgG - все отрицательны, ДНК простого герпеса и ЦМВ - не обнаружены. Консультация невролога по расс.склерозу - «данных за демиелинизирующее заболеванеи ЦНС нет.»
После этого мы снова обратились к нейрохирургам, на что они нам посоветовали пройти ПЭТ (в нашем городе аппарат сломан, а в другой город ехать пенсионерам нет возможности, при этом стоимость данного обследования «космическая»). Мы сходили на консультацию нейрохирурга-онколога, который сказал что это не опухоль и лечить нас должен невролог, посоветовал пройти УЗИ основных органов. Мы сделали - флюорографию легких - без патологии, маммографию -без патологии, органов ГБС - без особых патологий, за исключением левого надпочечника (узловое образование жировой плотности, без активного кровотока (липома под вопросом)), УЗИ органов малого таза - без патологий, кал на скрытую кровь тоже отрицательный.
На сегодняшний день состояние мамы ухудшилось, при повышении давления у нее появляются эпилептические приступы, головные боли с левой стороны, карбамазепин (финлепсин ретард) увеличили до 600мг в сутки, проявляется эпизодическая потеря памяти, дрожь в руках и ногах, сильная слабость. Что нам делать дальше никто толком сказать не может, в больницу нас не кладут, причина отказа - отсутствие полноты догоспитального исследования. Подскажите, пожалуйста, как нам быть дальше. Есть ли вообще какое-то лечение, и как определить точный диагноз?
28.01.2019 09:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте моему внуку 4 года 2 месяца но он не разговаривает пршел 2 курса Томатиса,принимал ФЕНИБУТ,ЗАНИМАЕТСЯ С ЛОГОПЕДОМ И ПСИХОЛОГОМ аутизма нет гиперактвный хорошо кушает но сам это делает плохо, понять его можно он просто ведет и показавыет что ему надо,КРИЧИТ ЕСЛИ НЕ МОЖЕТ ДОБИТЬСЯ СВОЕГО(Я ДУМАЮ ЭТО ХАРАКТЕР,НАПРИМЕР ГУЛЯЕМ ВО ДВОРЕ ПОЛОМАННАЯ КАЧЕЛЬКА ОН ПРОСИТ ПОСАДИТЬ ЕГО ОБЬЯСНЯЮ ЧТО ОНА ПОЛОМАННАЯ,НО ОН КРЧИТ И ТРЕБЕУТ ПОСАДИТЬ,Т.Е НЕ ПОНИМАЕТ ЧТО НЕЛЬЗЯ ТУДА СЕСТЬ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ,ЧТО ЭТО ???
Проверка слуха, заключение логопеда-дефектолога, осмотр невролога, возможно проведение интеллектуальных тестов (Векслер)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:19
28.01.2019 08:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Если два дня подряд выпить сначала две таблетки Имована на ночь, а потом - три (был сильный стресс, в отношениях в семье, а на следующий день очень ответственная работы, невозможно было уснуть). Не выдержала, выпила столько, чтобы были силы сделать задание. Теперь жалею, надо было потерпеть.

может ли после этого 1 таблетка уже не помочь и однозначно ли у меня уже привыкание?
28.01.2019 01:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Я хочу обратиться к Вам с проблем, которая мучает меня уже более трёх месяцев. Шум в голове. Началось все внезапно. Ложилась спать а в голове все звинит. Днём я этот звук замечаю редко, но если прислушаться то он все время присутствует. Особенно отчетливо слышу вечером и когда ложусь спать. Часто присутствует напряжение в голове и в общем. Часто посещает ощущение нехватки воздуха. Плохо получается расслабится. Посещала ЛОРа, сказал все в норме. Ортопед ( шейный отдел позвоночника) тоже ничего не обнаружил. МРТ головного мозга в норме. Правда обнаружили кисту в голове примерно 0,8 см. Врач сказан не беспокоится. Принимала препарат Фезам. Улучшилась общее емоциональное состояние но шум в голове так и остался. Анализ крови был тоже в норме. Из заболеваний присутствует нарушение функции щитовидной железы. В прошлом присутствовал невроз с паническими атаками и многочисленными симптомами. Год назад родила ребёнка. Врач терапевт прописал сейчас сосудо-расширяющие препараты.
Прошу Вас дать мне квалифицированный совет, как побороть этот недуг и к кому обратится.
Заранее спасибо!
28.01.2019 01:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подросток 15 лет вес около 70 кг рост около 178.3 месяца принимает препарат кепра утром 1000мг верчером1000мг..хотим сделать суточное ээг для постановления правильного и более точного диагноза.чтобы провести ээг мониторинг нужно отменять пррепарат или его прием не исказит результаты ээг
28.01.2019 00:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите разобраться.сыну 15 лет поставили диагноз: другие уточненые формы эпилепсии Резидуальная энцефалопатия.киста шишкавидного тела.эпилепсия с билатеральными судорожными приступами.1 вопрос:существует ли такой диагноз?2 вопрос:что означает каждая часть диагноза?разъясните при возможности.наши врачи с казахстана мало информации дают.усомнилась не однократно в их не профессионализме.нужен взгляд на диагноз со стороны чтоб принять решение для поездки в москву.я в растерености.не оставьте без внимания вопрос.очень прошу.
27.01.2019 19:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Первый раз делала МРТ головного мозга. Я бы хотела понять результаты заключения МРТ и получить рекомендации по лечению. Мой возраст 29 лет. Из симптомов, которые меня беспокоят: головные боли-периодически.
На серии МР-томотограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Гемисферы головного мозга и мозжечка сформированы симметрично, в них определяются нормальные кортикальные борозды и извилины. Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе головного мозга не определяется. Желудочки обычной формы, не расширены. Боковые желудочки симметричны. Третий желудочек шириной ло 4 мм, IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены. В них определяется нормальная циркуляция спинномозговой жидкости. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный МР сигнал, вертикальный размер гипофиза до 0,4 см.
Определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу перфорирующих артерий на уровне базальных ядер.
Имеется легкое расширение субарахноидального коверкситального пространств, преимущественно в области лобных, теменных долей.
Пинеальная область без особенностей. Водопровод мозга функционирует, не сужен. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены.
Миндалины мозжечка располодены на уровне большого затылочного отверстия (без пролабирования). Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Стволы черепно-мозговых нервов в цистернах основания мозга не изменены. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Содержимое глазниц визуализируется без особенностей. Околоносовые пазухи развиты. Отмечается повышение МР сигнала (за счет пристеночного отека слизистой оболочки) обеих верхнечелюстных, основной пазух и клеток решетчатого лабиринта с 2-х сторон -воспалительные изменения в околоносовых пазухах. Ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты, их пневматизация не нарушена. Отмечается асимметрия интракраниальных сегментов обеих позвоночных аретрий (Sбольше D)
Заключение: МР данных за наличие объемных образований и очаговых изменений в веществе головного мозга не получено. Легкое расширение субарахноидальных конвекситальных пространств. Синусопатия (воспалительные изменения в околоносовых пазухах).

Хотелось бы понять требуется ли какое-то консервативное лечение?
27.01.2019 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у моей мамы болит спина, делали мрт вот результаты:

https://d.radikal.ru/d22/1901/3e/ad21d70d74be.jpg

Скажите как помочь, и серьёзно это?
27.01.2019 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.подскажите пожалуйста, у меня были сердцебиения до 100 уд.в минуту, ночью и того больше, вызывала скорую говорят к неврологу, давление норма, все анализы норма, в том числе щитовидки, УЗИ при головы,УЗИ шеи все норма, по женским тоже, пропила курс фенибут на ночь тералиджен состояние улучшилось, но бывают так же под утро сердцебиение, потом внезапно проходит как-будто ничего и не было, я устала от этих состояний, подскажите как долго могут длится эти состояния и к какому врачу обратиться, какие меры предпринять, может у меня начинается ранний климакс??не могу норм работать, т.к порой не высыпаюсь, но не всегда. С уважением,Елена.
27.01.2019 08:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ребенку 9 лет, органическое поражение ЦНС, шифр по психиатрии 71, паническая боязнь сдавать кровь и стоматологов. Общий наркоз противопоказан. Психиатр выписала препараты Атаракс и на всякий случай, Оксазепам. Вчера сдавали кровь, Атаракс не справился. Завтра лечить зуб, посоветуйте какую дозировку Оксазепама дать за сутки и непосредственно перед приемом, чтобы минимизировать паническую атаку.
26.01.2019 22:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста.ребенку2,9.из диагноза зпр,зрр.не говорим.за последн.пять месяцев три ээг.(два двухчасовых и ночное)заключение на всех одинаковое.принимаем кепру 250/2р день.на последнем ээг заключение не изменилось.есть ли смысл продолжать пить кепру?и можно чуточку разьяснить заключение результата ээг.умеренные диффузные изменения ээг,признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности гм.в бодрствовании и во сне в структуре периодического регионального дельта-замедления ,регестрированны изменения бэа эпилептиформного характера в виде вспышек острых и заостренных медленных волн,комплексов омв,пик волновых комплексов с акцентом по амплитуде в центрально-височно-теменных отведениях справа то слева.эпилептические приступы и их ээг паттерны во время исследования не за регестрированны .и влияет ли на результат ээг если ребенок с истериками засыпает перед процедурой?
Не очень понятно, зачем кеппра. Обсудите эти вопросы со своим неврологом (эпилептологом)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:34
26.01.2019 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
Помогите пожалуйста разобраться в результатах МРТ головного мозга.
Был приступ сильнейшей головной боли в левом виске, до этого изображение от зрения превратилось в «треугольнички».
Заключение МРТ:
МРТ - картина асимметричной внутренней гидроцефалии. Очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе лобных долей. Кистовидное расширение ретроцеребеллярной цистерны. МКБ: G91.8, I69.8, Z01.8
Ретроцеребеллярные ликворные пространства расширены до 14*15*32мм.
Больше 10 лет назад была в сильной автомобильной аварии.
Полные результаты исследований прикрепляю. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a36/1901/31/eb3a14693d7d.png
26.01.2019 14:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок, 8 мес, лежал на кровати неподалеку от ее края. Рядом с этим краем стояла практически впритык детская кроватка (совсем небольшой промежуток -2-3 см). Буквально отвлеклись на 10-15 секунд и в это время ребенок подкатился к этому краю и упал на ламинат. Высота - 50 см. Лежал на полу на спине. При падении, как мы думаем, эта детская кроватка немного прижимала его к боковой стороне кровати и по-видимому это снизило скорость процесс его падения, то есть он упал не в свободном падении а как бы «не резко сполз». После падения он заплакал, но его удалось быстро успокоить (в течении 1 -1,5 минуты). После этого он ведет себя нормально (не плачет, не кричит, поспал 1 час 45 мин), проснулся, улыбнулся нам, то есть поведение вполне естественное. Мы очень переживаем по поводу этого случая, не навредил ли он ребенку?
Заранее благодарны за информацию.
Причин для волнения нет. См Травмы головы у детей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:32
26.01.2019 13:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Дочке 2 года и 11 мес. (почти 3), но она почти не разговаривает. Только отдельные слова, подражание животным. Но не молчунья. Лепет, пропевает слоги, буквы. Обращенную речь понимает не всегда, т.е. что-то простое поймет, а сложные предложения не всегда.
Зрительный контакт есть, физический тоже, копирует эмоции, любит повторять разные действия за детьми и взрослыми ( но не как при стереотипиях, а один - два раза, как «обезьянка»). Нравится изучать новые жесты, движения. С детьми время проводит охотно, пытается включиться в игру, но из-за отсутствия речи это проблематично. Стереотипных действий выраженных нет, бывает любит прыгать на батутах, например, или что-то погрызть, но если попросить прекратить эти действия, то особого протеста нет, прекращает. Бывает капризничает, немного плаксива иногда. На осмотры врачей реагирует адекватно. В незнакомой обстановке тоже адекватна, иногда держится ближе к маме или папе, иногда чем-то или кем-то увлекается. На играх и занятиях увлекается минут на 10 (реже 15), потом надоедает и надо менять занятие.
Были у невролога. Врач предполагает ЗПРР. И сказала, что видит аутичные черты немного. Назначила ЭЭГ. Но сказала, что это делают с 5. Иногда врач берет с 3 лет. А нам еще нет 3 полных. Поэтому могут не принять.
Можно ли сделать УЗИ головного мозга или что-то еще, если нас не примут? Задаю вопрос здесь, а не нашему врачу, т.к. на прием сможем попасть только 7 февраля и хотелось бы придти на прием уже с каками-то исследованиями.
Спасибо.
1. не описано признаков нейропатологии
2. не видно показаний для инструментального обследования
3. начните с обычной консультации логопеда-дефектолога, проверьте слух
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 09:59
26.01.2019 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, хотелось бы проконсультироваться.
21 год, муж.
Больше года беспокоит состояния мутно-тяжелой головы, звона в ушах, мушки в глазах, периодическими головными болями, в последнее время заметил синяки под глазами.
По-началу всё сваливали на шейный ОХЗ, но не так давно я решил сделать МРТ головного мозга. Очень хотелось бы получить консультацию именно по нему.
В заключении указано только «Расширение субарахноидальных пространств».
Также по РЭГ затруднен отток. ОАК, железо, ОЖСС в норме.
Травм не было, единственное, что приходит в голову, я часто ходил на концерты, мог прыгать на них и махать головой. Но никогда не было после этого головных болей и каких-то состояний, свойственных травмам. Единственное, могда шея на следующее утро немного поныть.
МРТ диск с программой по ссылке на яндекс.диске прилагаю. https://yadi.sk/d/imHvPUgQ_I5pRQ
Хотелось бы узнать мысли по поводу мрт, и какие исследования нужно провести еще?
Заранее спасибо
25.01.2019 22:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сейчас ребёнку 1.5 во время родов было тазовое предлежание плода, запрокидывание ручек 2-3ст. Пособие по Морису левре лешапель. Эпизиотомия. Затруднение при выведении ручек и головы плода. Ребёнку поставили перинатальное поражение ЦНС гепоксически- ишемического генеза. Острый период. Синдром гипервозбудимости ЦНС. Делали физиотерапии массаж, отправили на УЗИ сосудов шей. Получили результат: Извитость с гемодинамически значимым перепадом ЛСК на протяжении вторых сегментов обеих позвоночных артерий при ротационных пробах ( экстравазальная компрессия) Уз признаки венозной дисциркуляции в ВББ. Как это серьезно, что это и что делать?
Патологии не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2019 10:30
25.01.2019 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,столкнулись с такой проблемой как аденома гипофиза у мужа!Ему 27 лет,не курит и не пьет,изначально стали думать о детях,решили сдать элементарные анализы и обнаружили у мужа полное отсутствие сперматозоидов,были на консультации у многих врачей,но все разводили руками,мол ну судьба ребят у вас такая. Но мы не сдавались перелотатили много литературы и пришли в выводу,что нужно сделать МРТ головного мозга,там на озвучили что у нас аденома,что дальше делать не знаем,врачи сказали что если ее убрать,то все равно гормоны в норму не придут,хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу,заранее благодарны за ответ
25.01.2019 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рост 188, вес 80.
Добрый день, последнее время беспокоит мышечная слабость после работы и с утра после пробуждения. Это не влияет на силу сжатия мышц рук или ног, пресса, но присутствует ощущение скованности и тяжести, тяжело, например, опустить шею в положение сидя, как будто спазм в мышцах.
Обострилось всё с начала года, в один момент без причины заболела острой болью вся правая рука как будто нервы от плеча до локтя, за пару дней прошло. Постоянно немеют пальцы на левой руке, вначале мизинец и безымянный, но также и средний, да и в целом кисть.
Примерно такая же ситуация неделю назад была с передней левой мышцей шеи, больно и сложно было её напрягать, тяжело поднимать голову в положении лёжа (продлилось 3 дня).
Когда просыпаюсь с утра, зажаты мышцы лица, подбородок, уголки рта, они как будто близки к онемению, также бывает тяжело глотать, дёргается правое веко часто.

Был на приёме у невролога, сказал ещё, что у отца миастения, может это наследственное, она проверила силу в мышцах, всё в порядке и в целом если я буду повторять какое-нибудь движение, от этого слабости в мышце не будет, плюс у меня это сопровождается болью, а у отца - нет, наоборот он говорит о потере чувствительности, а у меня очень разнообразные ощущения в мышцах, их и тянет и т.д.

Вначале пробовал пить фенибут неделю по назначению невролога, никак не подействовало.
Сейчас мне назначили мрт шеи, на рентгене был остеохондроз, особо ничего критичного, да и на шею сзади я особо не жалуюсь, плюс лекарства от невролога:

тексаред 0,02 1т х2 р = 10 дней
ипидакрин 0,02 1т х 3р = 1 мес.

был также у психотерапевта, так как до этого проходил лечение, закончил в сентябре 2018 годовой курс пароксетина 1 таб в день, на нём чувствовал себя отлично, до этого были проблемы с животом, которые приводили к ипохондрическому синдрому, окр, депрессии, тревоге. и вот после курса начались проблемы с нервной системой, бывают ещё межрёберные невралгии, от которых невозможно даже спать на левом боку, держатся по несколько дней.

но моё лечение у психотерапевта не отменяет наличие проблем с мышцами, то есть мне, в основном, мешает жить моя реакция на эти проблемы. мне кажется, что станет тяжело дышать, если есть нарушения в нервных импульсах, будут проблемы с дыханием или сердечной мышцей, вот такие страхи, но если бы не было проблем со слабостью, я бы не паниковал, можно сказать, что это такой перфекционизм, если я не чувствую себя отлично, я начинаю утрировать даже мелкие какие-то проблемы со здоровьем.

в целом, психотерапевт назначила ещё раз курс пароксетина, чтобы параллельно работать над болезнью или что это за проблема, чтобы я смог хотя бы сконцентрироваться без страха. ещё посоветовала попробовать эглонил 1/4 таблетки утром и днём мол от него побочных меньше, если не подойдёт, то пароксетин.

вопросы:
1. Какие из таблеток следует принимать?
2. Каким образом можно выявить нарушения в нервных импульсах? То есть при миастении отца, грубо говоря, били током в шею и фиксировали проводящую способность, но даже при приёме калимина и общей слабости этим способом они не могли найти нарушения, хотя болезнь доставляла неудобства. Какой метод можно использовать мне, если это какое-то незначительное нарушение проводимости импульсов?
3. Похоже ли это вообще на какую-то болезнь, если учесть, что в течение дня (8 часов на работе в офисе), у меня особо не возникает проблем с мышцами, я быстро утомляюсь при физических нагрузках, у меня давно кардиофобия, то есть я боюсь разгонять своё сердце каким-то бегом, но если пытаюсь, то те же самые мышцы ног у меня не остаются совсем уж без силы, могу пробежать лёгким бегом с работы метров 50 - это максимум, отдохнуть быстрым шагом, потом ещё пробежать, могу присесть 30 раз, сделать пресс 30, отжаться с упором на руки и колени раз 15.
И на самой работе не замечал проблем с мышцами лица, шеи, глотанием, только пальцы на левой руке немеют постоянно.
Или это всё из головы и нужно сосредоточиться на лечении у психотерапевта?
4. Где искать болезнь?
5. Миастения передаётся по наследству? Какие-то источники говорят точно нет, другие - да.
6. Ещё при быстром шаге беспокоит одышка, то есть на выносливость тяжело что-то делать, но это может потому что на пароксетине я набрал 20 кг, был 58 при росте 188, может организм не перестроился и нужно тренировать. То есть там где люди идут и спокойно дышат носом, я дышу ртом уже. Тоже не понимаю настоящая ли это проблема?
25.01.2019 17:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После операции по удалению кисты надгортанника через шею через 1 сутки и 8 часов перекосило лицо в одну сторону. Диагноз невролога: невропатия нижнечелюстной ветви лицевого нерва, шейной ветви лицевого нерва.
Сразу после операции делали в/в кап. Дексаметазон в течении 5 дней. Антибиотик Цефтриаксон в/в кап. - 5 дней.
Со дня паралича начали делать в/в капельно Пентоксифиллин 5 мл. на 250 мл физ. р-ра. в течении 17 дней , затем Трентал в/ кап.5 мл на 250 мл физ.р-ра. 15 дней.
С 15 дня пареза ввели Церетон в/в кап. 5 мл на 250 мл. физ р-ра - 17 дней. Затем Таб. Церетон в течении 3 дней, затем Таб. Актовегин 200 мг. 2*3 раза в день - 2 месяца.
С 8 -дня после паралича - Прозерин 1 мл. п/к в течении 26 дней, затем таб.Нейромидин 20 мг.*3 раза в день.
Таб. Детралекс 500 мг.*2 р/д с 7-го дня паралича. В этот период обнаружилась гематома в послеоперационной зоне. Поэтому Т. Диувер 1 т.*1 р/д утром - 5 дней. Таб. Детралекс 500 мг.*2 р/д с 7-го дня паралича.
Т. Комбилипен после окончания капельниц 1 т.*3 р/д в течении 1 мес., затем Т. Келтикан -комплекс 1т*1 р/д. - 1 месяц.
Т. Аэвит 1 т.*1 р/д - 1 месяц.
Т.Берлитион 300 мг - 2 таб* 1 р/д - 2 месаца.
Заключение УЗИ 02.11.18 г.: Эхографически данные изменения характерны для отека, жидкостного осумкования, д\д гематомы и лимфоцеле в постоперационной области.
Сейчас продолжаю принимать Актовегин 200 мг. 1 таб*3 р/д.
Т.Трентал 400 мг.1 т.*3 раза в день уже в течении 3- месяцев.
Т.Нейромидин 20 мг. 1т.*2 р/д уже 3 месяца.
Т.Детралекс 500 мг.*2 р/д в течении 3-х месяцев.
Т.Берлитион 300 мг. - 2 тю*1 р/д в течении 2 месяцев.
Начала принимать Магнелис В 6 - 1 т.*3 р/д.
Полный парез мышцы, опускающей угол рта слева. Угол рта не опускается вниз, но образует складку на лице. Мышца начала атрофироваться по сравнению с другой стороной. Болезненность на подбородочной области под подбородком рядом с послеоперационной областью на шее.
Ваше мнение на счет продолжения медикаментозной терапии: что прекращать принимать, а что необходимо начать.
Из физио делали лазер по ходу лицевого нерва и на послеоперационный шов.
Электрофорез с гепарином и прозерином, СМТ и Дэнас, иглы – 2 курса по 7 и 14 дней, пиявки – 8 дней.
Сейчас начали курс электрофореза с грязью Биоль для снятия отека и рассасывания послеоперационной межфасциальной гематомы.
Ваше мнение на счет продолжения медикаментозной терапии: что прекращать принимать, а что необходимо начать?
Иглорефлексотерапия по скольно дней рационально делать и с каким перерывом?
Что еще можно сделать?
Можно ли надеяться восстановить нерв?
По всей видимость, он был не перерезан (лицо упало через сутки с лишним), возможно передавлен. Дополнительно - отек. Ваше мнение на счет прогноза. И стоит ли тратить деньги и время на дорогостоящее лечение?
25.01.2019 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Прошу у вас консультации
В последнее время, началась тяжесть в руках и ногах
В икрах странное чувство, такое чувство, когда хожу, что вот вот сведет их
Бывает такое , что после сна, когда встаю онемевши внутри живота ниже пупка, при этом кишечник вроде как нее болит
Тяжесть в руках и слабость в них
Что это может быть?
Делал узи брюшной полости, все в норме
Кровь и сахар тоже в порядке