694051, г. Долинск Сахалин обл. ул. Севостьяноеа, д. 1а ГБУЗ «Долине кая центральная районная больница им. Н.К. Орлова»
Ребенок Самолетова Дарья Андреевна, 08.07.2012года рождения, от женщины 31 года, страдающей ожирением 2степени, диффузным нетоксическим заболеванием, хроническим пиелонефритом, от III беремености, двойней, протекавшая с бактериурией (Е/ Coli) в 16,24, 34 недели. Роды II, оперативные (выпадение петель пуповины, ножное предлежание) в сроке гестации 40 недель.
Первый ребенок из двойни рожден через естественные родовые пути. Безводный период 7часов 20 минут. Околоплодные воды светлые. Оценка по шкале Апгар 1-3-5 баллов. Масса при рождении 2.875. в родильном доме проводились реанимационные мероприятия (в соответствии с методическими рекомендациями). Интубация трахеи на 6 минуте жизни.
В возрасте 18минут жизни доставлена в ОРИТ и сразу подключена к аппарату ИВЛ. В последующие 2часа жизни состояние ребенка оставалось стабильно тяжелым. В возрасте 2часов жизни отмечались судороги: попытка купирования реланиумом - безуспешна, вводился тиопентал натрия в дозе 5мг/кг с переходом на поддерживающую терапию, Змг/кг до Збчаса жизни. Судороги сохранялись в течение 7часов.
Со вторых суток - тенденция к стойкой гипоксии, снижение диуреза. В OAK - нейтрофильный лейкоцитоз. С Збчаса жизни - падение сатурации до 86-88%. На R-грамме - тотальный ателектаз правого легкого, при санации эндотрахеальной трубки - старая кровь.
В связи тяжестью состояния, ребенок на трет .и сутки жизни переведен в РАО Областной детской больницы г. Южно-Сахалинска.
Вакцинация против гепатита В и БЦЖ не проводились. Состояние ребенка в РАО расценивалось как крайне тяжелое за счет неврологической симптоматики - кома II-III бульбарный синдром, формирование сиастического тетрапареза и гипертензионно - гидроцефального синдрома. Проводилась ИВЛ в течение 27суток. Неоднократные попытки экстубации были неудачны в связи с бульбарными нарушениями, проявлениями дуоденогастроэзофагеального рефлекса с регурги гацией молочной смеси и желчи. Девочка находилась на полном парентеральном питании.
С 07.08.2012г (29 суток жизни) - на самостоятельном дыхании: 10.08.2012г для дальнейшего лечения переведена в отделение патологии новорожденных. При поступлении в ОПН состояние оценивалось как очень тяжелое за счет неврологической симптоматики в виде синдрома угнетения, бульбарного синдрома, сиастического тетрапареза и гипертензионно- гидроцефального синдрома с эпизодами гоксико-клонических судорог, синдрома инфекционного токсикоза на фоне течения пневмонии, гипотрофии. Кормление зондовое.
Выписка из формы JS11 2
На осмотр реакция практически отсутствовала. Поза с запрокинутой головой. Ноги скрещены. Периодически тремор конечностей, фокальные судороги в левой половине лица и левой руке, клонусы в правой стопе. Птоз. Анемия левой половины лица. Отсутствие сосательного, глотательного

рефлексов. Гиперсаливация. Рефлекса задней стенки глотки нет. Тонус мышц спастический. Резко повышен тонус сгибателей спины.
Ребенок находился в Областной детской больнице с 10.07.2012г
С 21.09.2012г - 27.10.2012г ? в I педиатрии;
С 27.10. 2012г — 06.11. 2012г ? в РАО;
С 06.11.2012Г- 17.12. 2012г —?в I педиатрии. Клинический диагноз.
Основной: церебральная ишемия 111 степени.
Осложнение : перевентрикулярная лейкомаляция в стадии оброзования кист. Нормотензивная атрофическая гидроцефалия. Гипертензионно- гидроцефальный синдром. Бульбарный синдром. Судорожный синдром. Спастический теграпарез. Отек головного мозга. Кома II - III степени. Дыхательная недостаточность III степени. Дуоденогастроэзофагеальный рефлекс.
Сопутствующий диагноз: аспирационная пневмония. Постнатальная гипотрофия III степени. Анемия тяжелой степени (коррегирована). Асфиксия тяжелой степени при рождении. Неонатальный кандидоз. ЬЛД II степени.
1 7.12.2012г ребенок переведен в РАО ГЪУЗ «Долинской центральной районной больницы». Ребенок доставлен на реамобиле в сопровождении врача реаниматолога на кислородной поддержке. При поступлении в РАО г. Долинска состояние ребенка оценивалось как крайне тяжелое за счет неврологической симптоматики в виде синдрома угнетения, бульбарного синдрома, спастического тетропареза и гипертензионно- гидроцефального синдрома с эпизодами тонико-клонических судорог, синдрома эксикоза. Кормление зондовое, (2/3 объема на фактическую массу тела усваивает частично) - срыгивания, подтекания.
На осмотр реакция практически отсутствует. Кожные покровы бледно- серые с легким цианотическим оттенком, кожа пергаментная, сухая, дряблая. Подкожно-жировой слой отсутствует. Сли-истые полости рта бледно- розовые. Дыхание не ритмичное, аускультам вно - ослаблено, обильные проводные хрипы, диффузные крепетирующие хрипы по всем полям. ЧД 34- 50 в минуту. На кислородной поддержке. Положение ребенка вынужденное: голова запрокинута. Ноги скрещены. Периодически тремор конечностей. Фокальные судороги в левой половине лица и левой руке, клонусы в правой стопе. Отсутствие реакции на осмотр. Тонус мышц спастический: не сосет. Гиперсаливация. Резко повышен тонус сгибателей спины.
Состояние оценено как крайне тяжелое. Нстста III тивное состояние. Прогноз для жизни крайне не благоприятный.
Даны рекомендации: питание смесь преНАН по 20мл каждые 2часа +инфатрини по 20мл в 16часов допаивание глюкозой 5%+регидрон по 20мл в перерывах между кормлениями; мотилиум по ! млхЗраза в день (Юдней); сироп Депакин 40мгх Зраза в день постоянно санация ВДГ1 каждые 2часа и при необходимости; Креон (10000 ЕД) 1/6капс лы х 4раза в день( 14дней); Дифлюкан 2,0 х 1раз в день - при приеме антибиотикотерапии. С момента нахождения ребенка в РАО г. Долинска состоя пе ребенка остается
стабильно тяжелым. 27.12.2012г консультирована областным детским неврологом.
Заключение: Постгипоксическая энцефалопатия. Состояние после отека мозга. Маляция мозга с образованием кист. Акинетико-регидным синдромом. Синдром декортикационной регидности.
Даны рекомендации: уход, симптоматическая терапия. Реабилитационный потенциал крайне низкий, практически нулевой. Прогноз неблагоприятный для жизни.
27.12.2012г консультирована зав. I педиатрическим отделением г. Южно-Сахалинска. В связи с пргрессированием дистрофии и невозможностью потребления должного объема (с учетом срыгивания) рекомендовано переход на высокобелковую смесь (Инфатрини, преНАН) по 45мл №10, схема разработана.
21.01.201 Згу ребенка отличалось ухудшение состояния, обусловленное совокупностью симптомов: неврологическая симптоматика + появились симптомы интоксикации.
Для осмотра ребенка и консультации в связи с тяжестью состояния вызвана заведующая II педиатрическим отделением ДГ«Б г. Южно- Сахалинска Дербенёва Т.Н. по совокупности объективного осмотра: Rg - логических данных, анализа крови клинического установлен диагноз: О. внутрибольничная сегментарная (S7), пневмония на фоне основного заболевания. Проведена коррекция лечения. О л мчалось разрешение пневмонии.
В настоящее время состояние ребенка по основному заболеванию остается стабильно тяжелым. Положение ребеш i вынужденное: голова запрокинута. Ноги скрещены. Отсутствует реакция на осмотр. Тонус мышц спастический. Самостоятельно не сосет. Кормление юндовое. Гиперсаливация. Резко повышен тонус сгибателей спины.
В лечении: Sol. Amicacyni 0,25gi/m; Мотилиум per os; Депакин peros; Креон per os; Флюконазол peros; Инфатрини 25 мл peros; преНАН 30мл peros; 5% р-р глюкозы + регидрон аа 15мл peros. реланиум 0,1 (по требованию).
и.о зав. педиатрическим отделением


Можно ли помочь

Здравствуйте!Вторые роды, на сроке 34 недели 3 дня, вес 2600кг, рост 48см. Сам заплакал, дышал с трудом. % дней в реанимации, затем 2 недели на этапе выхаживания. Выписали вчера. Диагноз при выписке: РДСН, гип.-ишемийное поражение ЦНС 2 ст., ПВЛМ 1ст., с/м угнетения, в/гидроцеф., неонатальная желтуха, постгипоксический кардионес. Были на приеме у невролога в 1 мес 10дн. Окружность головы при рождении 32, окружность груди 30. На приеме о.гол. 38, о.гр 36. Получается большой прирост головы и груди. Визуально не заметно что голова так выролса, относительно тела все смотрится соразмерно. Прибавка 1,5 кг. , рост 54см(вырос на 8см). Вот что написала невролог: лицо симметрично, взгляд фиксирует, движение гл.яблок в полном объеме, слуховое сосредоточение, мышечный тонус повышен в нижних конечностях, снижен в верхних, цианоз носогубного треугольника. Диагноз: с-м вегето-висцеральных дисфункций, с-м двигательных нарушений, группа внимания по в/ч гипертензии. На следующий день мы сходили на НСГ, вот результат:Соотношение внутричерепных образований не нарушено. Серединные структуры не смещены.Рисунок борозд и извилин сохранен. Желудочковая система дилатирована, передние рога боковых желудочков справа 5мм, слева 5мм, 3 желудочек до 7мм, D=17мм, ППП 5мм. Хориоидольные сплетения симметричные, не расширены. Эхоструктура сплетений однородная. Пульсация сплетений сохранена. Заключение: МФН, дилятация желудочков. Врач после осмотра сказала, что внешне она не видит ничего плохого, вроде все более-менее. В карточке написала диагноз 93.4+(Что это значит???). Прописала нам только кортексин, 10 уколов. Вотч то могу сказать по ребенку: ест через каждые 2 часа, по 70грамм, сильный треммор подбородка, даже если не плачет, а просто беру его на руки., иногда если кушает. ВЫбухание родничка не замечала, бывает что напряжен, раскидывает ручки, когда беру на руки(не всегда), плчает только когда колики или кушать хочет. Еще меня беспокоит, что он смотрит вверх, когда ношу его на руках. Вопросы: что вы можете сказать судя по этим данным, можно ли нам ставить привику БЦЖ(наш невролог разрешила), какое лечение вы бы нам посоветовали. Реально ли вылечить медикаментозно?

Здравствуйте, неделю назад началось онемение в ногах, занимаюсь акробатикой,спина не болит только когда ложусь ноеющая не сильная боль в районе копчика, и иногда в правом боку со стороны спины под ребрами!?

Здравствуйте у меня такой вопрос я очень часто стала забывать что где лежит и куда я это положила а иногда не могу вспомнить вчерашний день как будто его и вовсе не было очень часто стала болеть голова.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста грамотное лечение.Страдаю болями в спине очень давно.Теперь появились и головные боли. По рез-там МРТпояснично-крестцового отдела дегенеративные изменения поясничного от-ла позвоночника. грыжи межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S-1 с признаками невральной компрессии корешка слева.арахноидальная киста на уровне S-2 позвонка.МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА-признаки проявлений остеохондроза кифотической деформации.протрузии межпозвоночных дисков C4-C5,C6-C7.МРТ головного мозга-признаков объемных образований,очаговых,травматических изменений,зон ишемии не выявлено.МР-признаки умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.Невролог назначила массаж,вытяжение и мовалис.

Добрый день. Моей дочке 8 месяцев, никогда не болела ни чем серъезным.В 7 месяцеви 28 дней нам сделали нейросонографию. Такие результаты:
Родничок:достаточного размера, мозговые структуры-симметричны, рисунок борозд и извилин- нормальный, субарахноидальное пространство-расширено до 8 мм, эхогенность паренхимы-обычная, понижена диффузно, межполушарная щель -расширена до 9.1 мм, боковые желудочки в норме, Индекс Эванса -в норме, 3 и 4 желудочек в норме, сосудистые сплетения справа и слева в норме-контуры неровные, структура неоднородная, в 4/3 сосуд.сплетения правых боков желуд. округл.анэх.образование до 3 мм в диаметре. Полость прозрачной перегородки -не определяется, полость Верге-не определяется,отверстия Монро-не определяется, водопровод мозга-не определяется,большая цистерна-рашсирена до 34,5 мм,таламусы и подкорковые ядра - слева, справа-контуры неровные,эхогенность повышена,структура неоднородная, мозжечок-червь, полушария эхогенность обычная, понижена диффузно.Заключения-эхопризнаки наружной гидроцефалии вероятнее всего смешанного (ишемически-постгеморрагического генеза), киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка до 3 мм в диаметре в 4/3 (остат. проявл. перенесен. ПВК (ИВК) 1-2 справа). Рекомендации: НСГ, ЭхоЭГ контроль в динамике, наблюдение у невролога. Невролог назначила Сомазину по 1,0 2 раза в день-1 месяц, и Танакан 1/4 таблетки 2 р в день.Ребенок развивается хорошо, все в норме, активен, хорошо кушает, спит, играется, вовремя начала держать головку, сидеть, стоит сама уже, пытается ходить за ручки, не срыгивает, обхват головки 46 см, груди 48 см, родничок еще большеват, принимаем по 2 капли Аквадетрима.жалоб нет, физическое, психическое и эмоциональное развитие в порядке.Объясните даный поставленый диагноз, чем он грозит, все ли так плохо? Еще назначили общий массаж и плавательную гимнастику

Зддравствуйте ребенку 7 лет назначили ЭЭГ,для проверки органических нарушений мозга, так как у ребенка есть трудности в поведении. Принимает около 2 лет нейролептики. Хотела уточнить, можно ли проводить ээг, если она в этот день приняла четверть этаперазина? Спасибо!

Здравствуйте!
Уже на протяжении года бывает такое что после сна начинает ломить шея,плечи,руки,и иногда даже ноги! Ну вот сегодня я сходила забрала результаты анализов-все в норме!Года 3 назад ставили диагноз по МРТ, протрузии (пролапсы) в шее, вроде так называется! Может ли это быть связано с шеей?и что делать?посоветуйте пожалуйста!
\Спасибо огромное

Здравствуйте доктор, я понимаю что не мешало бы обследоваться, в скором времени я так и планирую сделать, но пока мне не дает покоя что это может быть такое со мной.
Симптомы такие. Иногда возникают гиперкинезы лица, то веко дернется нижнее или верхнее, причем может даже сериями и повторяться часто, то уголки рта. Скорее всего от последствия стрессов. Но при волнении просто беда ! Если чуть чуть улыбнуться щеки дрожат, могу часто моргать. Может даже голова затрястись. Я стал бояться общаться с людьми, так как боюсь что это заметят.
В спокойной обстановке, вот например сейчас, дома за компьютером. Тоже если чуть чуть улыбнуться щёки дрожат, если напрячь мышцы щек сильнее дрожи нет. Если улыбнуться широко с открытым ртом то дрожит шея, опять же если сильнее напрячь мышцы дрожи нет.
А вот если например напрячь мышцы бицепса чуть чуть то дрожи нет, а если сильно то чуть чуть. Т.е. наоборот все и думаю что это нормально.
Если лечь на кровать и поднять туловище примерно под углом 45 градусов то мышцы живота очень сильно дрожат, может это норма не знаю. Но вот лицо меня беспокоит. Вот сейчас мышцы лица полностью расслаблены, не волнуюсь, ничего не дергается. Но стоит только заволноваться мышцы на лице напрягаются и дрожат.
Скажите пожалуйста что это может быть примерно.
Спасибо.

Здравствуйте! Мне невролог назначил исследования: Стимуляционная ЭНМГ круговой мышцы глаз и проксимальных отделов рук. В связи с этим вопрос: это сильно больно? Какие ощущения я буду испытывать, особенно на мыщцах глаз?

Неделю назад у меня перекосило рот налево, т.к. правая щека малоподвижна. Боли нет. но разговаривать неприятно, рот косит налево, при еде жидкость справа плохо держится во рту, выливается. Что это и что делать? Ношу неудобные протезы. Раньше такой проблемы не было. У меня удалена щитовидная железа, пью L-тироксин, давление в норме, т.к. пью тенорик. Диабет 2 типа., пью манинил и глюкофаж. Суставы болят, но терпимо, пользуюсь электромассажером, сердце - ишемия, пью атероклефит. Для улучшения мозгового кровообращения пью гинкго-билоба эвалар. Веду активный образ жизни, работаю.

здравствуйте,меня давно беспокоят остеохондроз,а сейчас еще и грыжа поясничного отдела позвоночника,мне посоветовали обратится к специалисту по иглоукалыванию,так вот он пообещал,что я буду как новенький через несколько месяцев,так ли действительно помогает иглоукалывание?

Здравствуйте!
У моей мамы обширный инсульт:гиподенсивная зона 50*130 мм, плотностью 20 единиц с четкими неровными контурами, повторяющими рисунок субарахноидальных щелей, нарушения в бассейне левой передней и средней мозговой артерии. Парез правой половины тела, афазия, научилась на третью неделю нахождения в стационаре произносить только нескоько звуков/слогов, не ясно понимает ли нашу речь, нас узнает. Неделю была в реанимации, после перевели в обычное отделение, состояние сопора было еще неделю. У нее диабет, год назад микроинфаркт был. Каков прогноз восстановления? Что мы можем сделать?

Здравствуйте, я хотела бы узнать, можно ли мне применять аппарат денас при моём заболевании, я инвалид 1 группы диагноз спинальная амиотрафия кугельберга веландера.

Здравствуйте. В последнее время мучают сильные головные боли, постоянно на обезболивающих.Подтвержденный диагноз микроаденома гипофиза с 2010 г, высокий уровень пролактина с 2005 г.на результатах последнего мрт , в сентябре 2012 микроаденома диаметром 0,25 мм.на зрение не давит, но появилась киста шишковидной железы размерами 1*0.7*1.05 плюс к этому диагноз невролога от 2011 г:надсегментарная вегетативная дисфункция с вазомоторной цефалгией. диагноз невролога в 2012 г:психогенная вегетативная дисфункция с выраженным гипервентиляционным,кардиалгическим синдромами, частыми вегетативными пароксизмами, головной болью напряжения на фоне умеренно выраженного тревожного синдрома,декомпенсация.Инсомния.Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Теперь мучает еще и ВЧД. Постоянно принимаю достинекс по 0,5 3 раза в неделю , при этом пролактин не опускается ниже 1000-1100, при норме 50-500.При последнем обращении к неврологу с ВЧД было назначено лечение капельно кавинтон и мазнезия, результата ноль.Эндокринолог говорит , что аденома не может давать таких сильных головных болей, невролог говорит-может. В итоге голова очень сильно болит, а что делать не знаю.МОЖЕТ БЫТЬ ЕСТЬ СМЫСЛ ПРИЕХАТЬ К ВАМ НА ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ОБСЛЕДОВАНИЕ. СПАСИБО. ЖДУ ОТВЕТА.

Здравствуйте! Уже седьмой день переодически ощющаю хаотичное покалывания по телу в разных местах, после покалывания место немного зудит , под вечер начинает гореть лицо и вокруг глаз. Температура за семь дней поднялась в один день под вечер 37.1. Что это может быть?

Уважаемый Андрей Ростиславович!В 2004 году при обращении к невропатологу с плече-лопаточным периатритом был поставлен диагноз Паркинсона.ЛЕводопасодержащие препараты ему не идут .8 лет мы находимся без лечения Все это время мужа беспокоили боли в спине ,неустойчивость при поворотах ,головы,ватность в руках и ногах,неуклюжесть в кистях.Все это списывалось на Паркинсона.Недавно мы сделали МРТ головного мозга и позвоночника и у нас возникли сомнения в диагнозе.НЕ могли бы Вы посмотреть их по ссылке http://files.mail.ru/7EEFF9EC67A64D1A8C84B9884CDA679A и дать консультацию.Мы готовы приехать в любое время. Заранее благодарны

Zdrastvuyte,moemu sinu 5 let,s nedavnego vremeni (4 mes ) stradaem tikom,odno vremya proshlo posle samolecheniya valerianki,seychas vnov margaet prichem dovolno chasto.podskajite metodi lecheniya. Spasibo.

Здравствуйте! У моего ребенка (1.5 года) недавно по результатм нсс обнаружили водянку головного мозга. Водянка как мне объяснила невролог очень небольшая, причин для беспокойства пока нету, что возможно все пройдет со временем, нужно наблюдать. Прописала лекарство по рецепту попить 2 недели. На вопрос нужно ли нам показаться нейрохирургу- сказала не нужно. Но насколько я наслышана с водянкой гол. мозга нужно обязательно наблюдаться еще и у нейрохирурга помимо невролога. Так ли это? И насколько это серьезно, может ли эта водянка «рассосаться» или без операции не обойтись? Спасибо!

здравствуйте! у нас приёмный ребёнок, мальчик, 4.5 года. в семье 1.5 года, забран из приюта для детей. вцелом ребёнком довольны если бы не одно но.... слёзы, раскисает не по разу в день. на вопрос в чём дело ответ один, просто так. мы пробовали по разному,результат один- слёзы, от того что не смогли доесть, запутались в одежде или не могли застегнуть молнию на курточке....не раз пытались объяснить что если что то не получилось это не беда, что есть мама и папа, что они всегда помогут тебе. сегодня вечером перед сном было всё хорошо, улыбались,пошли в ванную умыться, пока мама открывала кран с водой,сын раскис,на вопрос что случилось ответ один, всё нормально, я сейчас успокоюсь....не раз консультировались с психологом, без результата. для него стараемся, часто в разговорах обнимаемся, говорим что любим.одного не оставляем, даже когда засыпает. в дет. саду без проблем, у воспитателей хорошие отзывы. дома уже не знаем как быть. заранее спасибо, очень надеемся на помощь.