Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
06.11.2020 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 75 | РФ | Москва
Здравствуйте, Андрей Ростиславович.
Подскажите, как можно помочь моей жене.
Моя жена врач, инвалид 2 группы общее заболевание, ей 73 года. Болезни - аритмия мерцательная, - ревматическая полимиалгия, - гипертония и гипотония, - стенокардия, - работала с открытой металлической ртутью, суставные изменения. Принимает ряд лекарств, в том числе Преднизолон.
Малоподвижна в связи с суставными изменениями. Проводились обследования костно- суставной системы 15.02.2011 г. КТ:53. 14.10.2013 г. МРТ поясничный отдел позвоночника.
Последнее проведено 18.04.2018 г. цифровая рентгенография поясничного отдела позвоночника № 1004, 1005 в двух стандартных проекциях, проекция прямая и правая боковая. Из протокола заключение: Дегенативно-дистрофические изменения: признаки антеспондилолистеза L5 (на 12,3 мм), спондилоза, спондилоартроза и остеохондроза в сегментах: L2-L3, L3-L4 (1ст.), L4-L5 (2 ст.), L5-S1 (3ст.). Самые начальные признаки левостороннего сколиоза.
Для ослабления болей применялись мази и гели Кеторол, Долгит, Випротокс, Меновазин, Найс, при усилениях боли разово в/м Кетонал или Кеторол, таблетки Кеторол экспресс. В начале октября этого года боли усилились, в середине октября при передвижении по полу тяжелого предмета из положения сидя на стуле в наклоненном состоянии произошел «прострел» в области поясницы и позвоночника. Дважды, с перерывом в 12 дней на дому осматривали врачи - неврологи, устный диагноз Ишиас. Назначено медикоментозное лечение: Мидокалм 150 мг. по 1 т. 21 день, Аркоксиа 90 мг. по 1т -7 дней, Афлутоп 1 мл. в\м - 20 дней. При повторном обращении в колцентр поликлиники в связи с обострением боли, дополнительно врачем при посещении назначен прием Трамадола и рекомендовано использование аппликаторов Кузнецова.
Однако пока должного эффекта нет, прием Трамадола ослабляет боли незначительно, в последнее время они еще больше усиливаются.
Для уточнения болезни очевидно необходимо проведение обследований с применением специальных устройств и определиться с необходимостью микрохирургического лечения грыжи межпозвонковых дисков, возможно на пояснично-крестцовом уровне.
Хотелось бы получить предварительную Вашу, специалиста, консультацию и в случае необходимости проведения операции провести ее у Вас после обследования.
Учитывая малоподвижность жены (из-за боли не может лежать на левом боку, долго сидеть, передвигается с трудом с двумя палками, но себя обслуживает сама), я после получения консультации Online, при необходимости готов приехать со снимками, имеющимися медицинскими материалами и документами и получить разъяснения о порядке действий.
С уважением, Александр.
Подскажите, как можно помочь моей жене.
Моя жена врач, инвалид 2 группы общее заболевание, ей 73 года. Болезни - аритмия мерцательная, - ревматическая полимиалгия, - гипертония и гипотония, - стенокардия, - работала с открытой металлической ртутью, суставные изменения. Принимает ряд лекарств, в том числе Преднизолон.
Малоподвижна в связи с суставными изменениями. Проводились обследования костно- суставной системы 15.02.2011 г. КТ:53. 14.10.2013 г. МРТ поясничный отдел позвоночника.
Последнее проведено 18.04.2018 г. цифровая рентгенография поясничного отдела позвоночника № 1004, 1005 в двух стандартных проекциях, проекция прямая и правая боковая. Из протокола заключение: Дегенативно-дистрофические изменения: признаки антеспондилолистеза L5 (на 12,3 мм), спондилоза, спондилоартроза и остеохондроза в сегментах: L2-L3, L3-L4 (1ст.), L4-L5 (2 ст.), L5-S1 (3ст.). Самые начальные признаки левостороннего сколиоза.
Для ослабления болей применялись мази и гели Кеторол, Долгит, Випротокс, Меновазин, Найс, при усилениях боли разово в/м Кетонал или Кеторол, таблетки Кеторол экспресс. В начале октября этого года боли усилились, в середине октября при передвижении по полу тяжелого предмета из положения сидя на стуле в наклоненном состоянии произошел «прострел» в области поясницы и позвоночника. Дважды, с перерывом в 12 дней на дому осматривали врачи - неврологи, устный диагноз Ишиас. Назначено медикоментозное лечение: Мидокалм 150 мг. по 1 т. 21 день, Аркоксиа 90 мг. по 1т -7 дней, Афлутоп 1 мл. в\м - 20 дней. При повторном обращении в колцентр поликлиники в связи с обострением боли, дополнительно врачем при посещении назначен прием Трамадола и рекомендовано использование аппликаторов Кузнецова.
Однако пока должного эффекта нет, прием Трамадола ослабляет боли незначительно, в последнее время они еще больше усиливаются.
Для уточнения болезни очевидно необходимо проведение обследований с применением специальных устройств и определиться с необходимостью микрохирургического лечения грыжи межпозвонковых дисков, возможно на пояснично-крестцовом уровне.
Хотелось бы получить предварительную Вашу, специалиста, консультацию и в случае необходимости проведения операции провести ее у Вас после обследования.
Учитывая малоподвижность жены (из-за боли не может лежать на левом боку, долго сидеть, передвигается с трудом с двумя палками, но себя обслуживает сама), я после получения консультации Online, при необходимости готов приехать со снимками, имеющимися медицинскими материалами и документами и получить разъяснения о порядке действий.
С уважением, Александр.
06.11.2020 15:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Гульнара | Пол: Жен. | Возраст: 47 | РФ | Новый Уренгой
Здравствуйе! Дочери поставлен Дз:ОКР
Помогите расшифровать ЭЭГ
Описание:
Дневной видео-ЭЭГ-мониторинг с предшествующей депривацией сна проводился в течение 1 часа в состоянии активного и пассивного бодрствования с выполнением функциональных проб, а также в течение дневного сна и последующего насильственного прбуждения. Медикаиентозный фон- феварин.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодроствования характеризовалась:
Доминирует недостаточно организованная, недостаточно регулярная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды до 40 мкВ, среднего индекса до 40%,нерегулярная, частотой 8,6-10,5 Гц, наиболее выражена в центральных отведениях. Зональные различия нарушены. Модуляции по амплитуде беспорядочные.
Присутствует бета-активность, которая представлена бета-1 и бета-2 активностью в виде групп волн высокого индекса ( до 32%), средней амплитуды ( 24-29мкВ), низкой частоты,наиболее выражена в лобно-центрально-височных отведениях, периодически искажена миограммой.
Зарегистрирована медленноволновая активность с преобладанием тета-диапазона в виде групп волн частотой 4,6-7,9 Гц, амплитудой до 35мкВ, индексом до 26%, наиболее выражена в височно-теменных отведениях.
ЭЭГ в состоянии активного бодроствования характеризовалась:
нарастанием дезорганизации фоновой ритмики и увеличением представленности быстрых форм активности.
Функциональные пробы:
Реакция активации выражена.
При проведении фотостимуляции и фоностимуляции с предьявлегием частот 3,5,10,15,3-27 Гц значимых изменений не выявлено. На фоне гипервентиляции нарастание представленности тета активности с фокусом в центральных отведениях, в т.ч. в виде эпизодов периодического замедления в центральных отведениях.
ЭЭГ сна:
По мере перехода в 1 стадию сна, отмечается уплощение и редуцирование альфа-ритма с нарастанием представленности медленноволновой активности с фокусом в центрально-теменно-височной области амплитудой до 100 мкВ
По мере достижения 2 стадии сна отмечаетсяналичие физиологических паттернов сна:
-12Гц«веретена сна» максимально выраженные в лобно-центральных отделах, средней амплитудой 40-50мкВ, периодически фрагментированы, модуляции выражены достаточно. Продукция их снижена.
-лобноценирально- акцентуированные полифазные потенциалы (К-комплексы и вертекс-потенциалы) амплитудой до 250 мкВ, в том числе в сочетании с «сонными веретенами»
На фоне нарастания медленноволновой активности зарегистрировано кратковременное углубление сна до 3 стадии медленного сна. Всего зарегистрирован 1 цикл сна, включающий 1-3 стадии медленного сна, насильственное пробуждение.
Эпилептических пароксизмов и иктальной активности во время сна не зарегистрировано.
Биоэлектрическая активность после пробуждения, характеризовалась прежними, что и до засыпания, биоэлектрическими феноменами.
Заключение:
В ходе продолженного видео-ЭЭГ мониторирования выявлено;
Нарушение корковой ритмики в виде пространственной дезорганизации и негрубой десинхронизации альфа ритма.
Гиперсинхрионный бета ритм.
Умеренный индекс тета активности с фокусом в задних отведениях.
Негрубые диффузные общемозговые изменения регуляторного характера с тенденцией к ирритации.
Сон четко модулирован по фазам и стадиям. Физиологическиепаттерны сна присутствуют.
Очаговых изменений и достоверной эпилептиформной активности не выявлено.
Эпилептических приступов и иктальных паттернов при исследовании не зарегистрировано.
Нельзя исключить дисциркуляторные нарушения.
Значимых нарушений ритма сердца во время обследования не выявлено.
Ребенку 10 лет.
Помогите расшифровать ЭЭГ
Описание:
Дневной видео-ЭЭГ-мониторинг с предшествующей депривацией сна проводился в течение 1 часа в состоянии активного и пассивного бодрствования с выполнением функциональных проб, а также в течение дневного сна и последующего насильственного прбуждения. Медикаиентозный фон- феварин.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодроствования характеризовалась:
Доминирует недостаточно организованная, недостаточно регулярная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды до 40 мкВ, среднего индекса до 40%,нерегулярная, частотой 8,6-10,5 Гц, наиболее выражена в центральных отведениях. Зональные различия нарушены. Модуляции по амплитуде беспорядочные.
Присутствует бета-активность, которая представлена бета-1 и бета-2 активностью в виде групп волн высокого индекса ( до 32%), средней амплитуды ( 24-29мкВ), низкой частоты,наиболее выражена в лобно-центрально-височных отведениях, периодически искажена миограммой.
Зарегистрирована медленноволновая активность с преобладанием тета-диапазона в виде групп волн частотой 4,6-7,9 Гц, амплитудой до 35мкВ, индексом до 26%, наиболее выражена в височно-теменных отведениях.
ЭЭГ в состоянии активного бодроствования характеризовалась:
нарастанием дезорганизации фоновой ритмики и увеличением представленности быстрых форм активности.
Функциональные пробы:
Реакция активации выражена.
При проведении фотостимуляции и фоностимуляции с предьявлегием частот 3,5,10,15,3-27 Гц значимых изменений не выявлено. На фоне гипервентиляции нарастание представленности тета активности с фокусом в центральных отведениях, в т.ч. в виде эпизодов периодического замедления в центральных отведениях.
ЭЭГ сна:
По мере перехода в 1 стадию сна, отмечается уплощение и редуцирование альфа-ритма с нарастанием представленности медленноволновой активности с фокусом в центрально-теменно-височной области амплитудой до 100 мкВ
По мере достижения 2 стадии сна отмечаетсяналичие физиологических паттернов сна:
-12Гц«веретена сна» максимально выраженные в лобно-центральных отделах, средней амплитудой 40-50мкВ, периодически фрагментированы, модуляции выражены достаточно. Продукция их снижена.
-лобноценирально- акцентуированные полифазные потенциалы (К-комплексы и вертекс-потенциалы) амплитудой до 250 мкВ, в том числе в сочетании с «сонными веретенами»
На фоне нарастания медленноволновой активности зарегистрировано кратковременное углубление сна до 3 стадии медленного сна. Всего зарегистрирован 1 цикл сна, включающий 1-3 стадии медленного сна, насильственное пробуждение.
Эпилептических пароксизмов и иктальной активности во время сна не зарегистрировано.
Биоэлектрическая активность после пробуждения, характеризовалась прежними, что и до засыпания, биоэлектрическими феноменами.
Заключение:
В ходе продолженного видео-ЭЭГ мониторирования выявлено;
Нарушение корковой ритмики в виде пространственной дезорганизации и негрубой десинхронизации альфа ритма.
Гиперсинхрионный бета ритм.
Умеренный индекс тета активности с фокусом в задних отведениях.
Негрубые диффузные общемозговые изменения регуляторного характера с тенденцией к ирритации.
Сон четко модулирован по фазам и стадиям. Физиологическиепаттерны сна присутствуют.
Очаговых изменений и достоверной эпилептиформной активности не выявлено.
Эпилептических приступов и иктальных паттернов при исследовании не зарегистрировано.
Нельзя исключить дисциркуляторные нарушения.
Значимых нарушений ритма сердца во время обследования не выявлено.
Ребенку 10 лет.
05.11.2020 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 85 | Москва
Здравствуйте! Две недели назад мама (85 лет) перенесла очередной гипертонический криз. Давление было 190/80. Давление снизили, как всегда, используя магния сульфат (в/в) + анальгин, ношпа, димедрол (внутримышечно). На следующий день она чувствовала себя нормально (только была слабость). Но еще через день внезапно сильно заболела голова. До этого головные боли были средние, если резко повернется и т.д. Они проходили (достаточно было выпить пенталгин). Назначили мексидол (внутримышечно), анальгин + супрастин +папаверин (вн|мыш., разово), кортексин (внутримышечно). Пила ницерголин. Курс прошла. Результат нулевой (постоянно пьет лекарства от гипертонии, давление сейчас в норме). Сделали 3 капельницы с пентоксифиллином; пирацетам + актовегин (внутривенно), 3 раза; кетонал + дексалгин (внутримышечно), 3 раза. Результат нулевой. Голова, как болела, так и болит. Утром чуть меньше. После подъема с кровати сразу становятся сильными. Мучают постоянно. Лежа меньше. Боли то в затылке, то в темени, то в висках. Аппетита нет, смотреть не может, поворачивать голову не может (больно). Передвигаться не может, при разговоре боли тоже усиливаются. В 2019 году делали стентирование. Сердце не беспокоит. Когда лежала в госпитале (стентирование) делали обследования разные. Ничего серьезного не выявили. Сказали, есть только возрастные изменения. Что это за болезнь, и как ее лечить? Даже временное обленчение проведенное лечение не дало.
05.11.2020 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | > | Пгт. Ибреси
2018 году началось волочение левой ноги. Нарушение сенсорных ощущений и онемение левых конечностей. Периодически наступали стадии стойкой ремтссии после стацилного лечения с диагнозом ишемия мозга 1 степени. Но слабое волочение в левой ноге сохранялись. За год пролечивалась в неврологии сезоннопо 2-раза.
В сентябре 2020 г. появилась осиплость голоса, шаткостью в походе, вялость в мышцахв обеих ногах лёгкой болью. Иногда бывают ощущения покалывания в икроножных и в бедровых мыжцах обеих ног. При хотьбе стопы опускаются со шлепом об пол. При хотьбе немного наклоняет вперёд. Бывает проблемы с равновесие при хотьбе, заносит в право. Ходить опираясь об локтевую трость удобнее.
Вот ЭНМГ н жних конечностей :
02.11.2020
НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ
Заключение;
1 П изнаки легких ближе к ме • енным сенсо . ных на . имений аксонально
демиелинизи • ю его типа по сенсо • ны м волокнам Ик • оножного нерва, става и слева,
и по сенсорным волокнам Глубокого малоберцового нерва , слева > справа
( sens.n 5uгalis, dxt е! sin , sens. п.Регопеп5 profundus sin > dxt
2, Признаки умеренных дистальных моторных нарушений аксонального и
демиелинизирующего типа, по моторным волокнам Малоберцового нерва (слева)
( п.РегопепБ sin )
3, Данные: по моторным волокнам te/1алоберцового нерва, ( справа ) и по моторным
волокнам Большебе• ового нерва сп •ава и слева — соответств ют показателям нормы .
и n.Tibialis dxt е! sin )
( n.PeroneuБ dxt
4_Признаки нарушений на наиболее проксимальном участке (проксимальный отдел нерва
и корешки на уровне 14 - 51 > 15 - 52. sin > dxt, Малоберодового нерва (n.Peroneus) >
Большеберцового нерва (n.Tibialis) нервов, слева > справа (по данным F -волн)
---Примечание: данное заключение не является диагнозом. Рекомендуется консультация врача-
клинициста.
ц«
с~
:«
о
оcr ежi1с» (-
ва Ирина Алексеевна 02.11.2020
В сентябре 2020 г. появилась осиплость голоса, шаткостью в походе, вялость в мышцахв обеих ногах лёгкой болью. Иногда бывают ощущения покалывания в икроножных и в бедровых мыжцах обеих ног. При хотьбе стопы опускаются со шлепом об пол. При хотьбе немного наклоняет вперёд. Бывает проблемы с равновесие при хотьбе, заносит в право. Ходить опираясь об локтевую трость удобнее.
Вот ЭНМГ н жних конечностей :
02.11.2020
НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ
Заключение;
1 П изнаки легких ближе к ме • енным сенсо . ных на . имений аксонально
демиелинизи • ю его типа по сенсо • ны м волокнам Ик • оножного нерва, става и слева,
и по сенсорным волокнам Глубокого малоберцового нерва , слева > справа
( sens.n 5uгalis, dxt е! sin , sens. п.Регопеп5 profundus sin > dxt
2, Признаки умеренных дистальных моторных нарушений аксонального и
демиелинизирующего типа, по моторным волокнам Малоберцового нерва (слева)
( п.РегопепБ sin )
3, Данные: по моторным волокнам te/1алоберцового нерва, ( справа ) и по моторным
волокнам Большебе• ового нерва сп •ава и слева — соответств ют показателям нормы .
и n.Tibialis dxt е! sin )
( n.PeroneuБ dxt
4_Признаки нарушений на наиболее проксимальном участке (проксимальный отдел нерва
и корешки на уровне 14 - 51 > 15 - 52. sin > dxt, Малоберодового нерва (n.Peroneus) >
Большеберцового нерва (n.Tibialis) нервов, слева > справа (по данным F -волн)
---Примечание: данное заключение не является диагнозом. Рекомендуется консультация врача-
клинициста.
ц«
с~
:«
о
оcr ежi1с» (-
ва Ирина Алексеевна 02.11.2020
05.11.2020 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Казань
Результаты УЗИ
Есть что-то серьезное?
https://d.radikal.ru/d28/2011/94/9af93f10ea21.png
Есть что-то серьезное?
https://d.radikal.ru/d28/2011/94/9af93f10ea21.png
05.11.2020 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Василиса | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Москва
Здравствуйте! Сейчас обследуюсь и ищу причину. Потратила уже достаточно много денег, но до сих пор ни один врач не сказал что это такое.
Я очень плохо переношу чувство голода, меня начинает сильно трясти, кажется что я вот вот потеряю сознание, трясутся руки, сознание мутное становится, ноги подкашиваются. Иногда если поем становится лучше.
Давление обычное 120/80
В последнее время меряю оно 110-70 , или 100-60
Сахар, Глюкоза - 4,9
Гликозилированный гемоглобин 4,9
Инсулин 7,82
Сдала глюкозотолерантный тест!
Натощак 4.86
Глюкоза после 120 мин - 4.41
Узи малого таза - мультифолликулярные яичники.
Эндокринолог сказала питаться как при даибете 2 типа. Типо у меня гиперинсулинемия .Следовать правилам диеты с продуктами где низкий гликимический индекс.
Я начала так питаться. Состояние лучше не стало.
Сделала узи щитовидки, надпочечников, почек , всю брюшную полость проверила - все ок! Только желчный s образной формы .
Пошла к неврологу
Та по анализам назначила ферретаб комп, витамин д , кортексин уколы по 20 мг- 10 дней
Я проколола 20 мг 5 дней , толку как-то мало - больше не стала брать, очень дорогие.
Так же назначила мне - ээг, узи бца
И глазное дно проверить
В диагноз она написала : синдром вегетативной дисфункции с редким психо-вегетативными пароксизмами по типу панических атак, со склонностью к липотимичнским состояниям , состояние некомпетенсированно на фоне ферропении.
То есть у меня не диабет , но состояние как при гипогликемии
Это возможно при всд???
Посоветовали класть пол язык корвалол таблетки в такие моменты
Я очень плохо переношу чувство голода, меня начинает сильно трясти, кажется что я вот вот потеряю сознание, трясутся руки, сознание мутное становится, ноги подкашиваются. Иногда если поем становится лучше.
Давление обычное 120/80
В последнее время меряю оно 110-70 , или 100-60
Сахар, Глюкоза - 4,9
Гликозилированный гемоглобин 4,9
Инсулин 7,82
Сдала глюкозотолерантный тест!
Натощак 4.86
Глюкоза после 120 мин - 4.41
Узи малого таза - мультифолликулярные яичники.
Эндокринолог сказала питаться как при даибете 2 типа. Типо у меня гиперинсулинемия .Следовать правилам диеты с продуктами где низкий гликимический индекс.
Я начала так питаться. Состояние лучше не стало.
Сделала узи щитовидки, надпочечников, почек , всю брюшную полость проверила - все ок! Только желчный s образной формы .
Пошла к неврологу
Та по анализам назначила ферретаб комп, витамин д , кортексин уколы по 20 мг- 10 дней
Я проколола 20 мг 5 дней , толку как-то мало - больше не стала брать, очень дорогие.
Так же назначила мне - ээг, узи бца
И глазное дно проверить
В диагноз она написала : синдром вегетативной дисфункции с редким психо-вегетативными пароксизмами по типу панических атак, со склонностью к липотимичнским состояниям , состояние некомпетенсированно на фоне ферропении.
То есть у меня не диабет , но состояние как при гипогликемии
Это возможно при всд???
Посоветовали класть пол язык корвалол таблетки в такие моменты
05.11.2020 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Муром
Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 33 года. Уже долгое время меня беспокоит такая проблема: я ощущаю давящую боль в районе глаз, будто что-то изнутри давит на глазные яблоки, глаза постоянно хочется прикрыть, трудно на чём-то сосредоточиться. При надавливании на глаза боль усиливается. Артериальное давление 96/60. Боль в глазах ежедневная, она ещё похожа на распирающую. Спасает только глюкоза, но на пару часов. Покраснения в глазах нет, инородного тела нет, вижу хорошо, глазные яблоки нормального размера, слезотечения нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
05.11.2020 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Россия | Нижний Новгород
Здравствуйте.Говорят что ВСД не существует как болезни,но всё же.Все симптомы у меня имеются и чувство тревоги,повышенное сердцебиение, чувства нехватки воздуха,рассеятельность.Посоветовали препарат Грандексин но оказалось он по рецепту от врача.Скажите пожалуйста.Какой врач выписывает??Будет ли в мед карточке занесено это??Ставят ли на учёт,будут ли последствия?Может Вы подскажите какой препарат принять!Принимать пробовал пустырник,но безрезультатно Афобазол так же не помог.За ранее спасибо!
05.11.2020 10:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 65 | Ставрополь
Добрый день! Если кто-то сталкивался с такой проблемой и может что-то посоветовать, буду очень благодарна.🙏🙏🙏 Маме 65, у неё почти каждую ночь поднимается высокое давление и пульс, это происходит именно когда она ложится спать, в течении дня давление и пульс всегда в норме, но стоит ей только уснуть, через час она просыпается от озноба, давление 180-200, а пульс доходит до 140-150, стоит ей посидеть, давление и пульс опускаются сами до нормальной отметки. Мы уже ходили к врачу, делали ЭКГ и УЗИ шеи, капельницы, пробовали пить различные лекарства, в том числе Твинсту и Эдарби Кло, никакие лекарства не помогают. По ЭКГ врач ничего не обнаружил, на счёт УЗИ сказал, что нестабильность шейных позвонков.
05.11.2020 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Остров
Здравствуйте, уважаемые врачи форума! Женщина, 30 лет, 164 см, 58 кг. Хронический пиелонефрит, остеохондроз, панические атаки.
С детства очень впечатлительная, мнительная. До рождения ребенка (ЕР, здоровый ребенок) в 25 лет особо ничем не болела, иногда мучали панические атаки. Когда появился ребенок атаки участились, а год назад была настолько сильная паника на улице (мол, упаду, а ребёнок будет рядом стоять), что до сих пор с трудом выхожу из дома без мужа, подруги, без такси и ТД. В прошлом году провела анализы: УЗИ сердца (только доп хорду нашли, остальное норма), ЭКГ - норма, гормоны - норма, флеболог - норма (боялась варикоза). В этом году уже 2 раза сдавала биохимию, оак, оам, ЭКГ, флюра - норма.
Что имею сейчас: уже два месяца периодически беспокоит правое веко. При подъёме глаз вверх в правом веке будто натягивается что-то и мешает нормально полностью поднять глаз. Веко вроде не опущено. Болей нет. Покраснений нет. Глаза видят хорошо. Такое происходит не каждый день. Терапевт отправил со словами - нет никакой аневризмы, это невропатия. Иногда беспокоила щека правая, кололо будто ее, немела немного. Сейчас этого нет. А про аневризму я уже начиталась и не могу спать.
Что мне делать? Требуется КТ?
Фото глаз загружаю.
https://d.radikal.ru/d27/2011/21/4589c430e8c9.jpg
Стрелочка указывает на правый глаз
Заранее огромное спасибо!
С детства очень впечатлительная, мнительная. До рождения ребенка (ЕР, здоровый ребенок) в 25 лет особо ничем не болела, иногда мучали панические атаки. Когда появился ребенок атаки участились, а год назад была настолько сильная паника на улице (мол, упаду, а ребёнок будет рядом стоять), что до сих пор с трудом выхожу из дома без мужа, подруги, без такси и ТД. В прошлом году провела анализы: УЗИ сердца (только доп хорду нашли, остальное норма), ЭКГ - норма, гормоны - норма, флеболог - норма (боялась варикоза). В этом году уже 2 раза сдавала биохимию, оак, оам, ЭКГ, флюра - норма.
Что имею сейчас: уже два месяца периодически беспокоит правое веко. При подъёме глаз вверх в правом веке будто натягивается что-то и мешает нормально полностью поднять глаз. Веко вроде не опущено. Болей нет. Покраснений нет. Глаза видят хорошо. Такое происходит не каждый день. Терапевт отправил со словами - нет никакой аневризмы, это невропатия. Иногда беспокоила щека правая, кололо будто ее, немела немного. Сейчас этого нет. А про аневризму я уже начиталась и не могу спать.
Что мне делать? Требуется КТ?
Фото глаз загружаю.
https://d.radikal.ru/d27/2011/21/4589c430e8c9.jpg
Стрелочка указывает на правый глаз
Заранее огромное спасибо!
05.11.2020 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Москва
Добрый день!
С лета «звенит в правом ухе». Был у лора, делал аудиограмму, отправили к неврологу. Невролог выписал пикамилон (3 раза в день по 1 т) и фенибут. Сказал, что нужно сделать МРТ головы, но в поликлинике не работает аппарат. Хочу сделать платно, но не знаю какое именно - нашёл:
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
МРТ головного мозга и артерий головного мозга
(здесь https://moscow-mrt.ru/uslugi/mrt-golovy/mrt-golovnogo-mozga-i-shejnogo-otdela-pozvonochnika/)
Из-за чего начался «звон» не могу определить. В этот период ничего особенного не было, только тонзиллит и антибиотики. Но не уверен, что началось в одно время.
Два года назад летом в жару на фоне усталости был эпизод головокружения - несколько дней - выписывали таблетки, прошло.
P. S. Шейный остеохондроз точно есть - это и без МРТ понятно.
Благодарю за внимание!
С лета «звенит в правом ухе». Был у лора, делал аудиограмму, отправили к неврологу. Невролог выписал пикамилон (3 раза в день по 1 т) и фенибут. Сказал, что нужно сделать МРТ головы, но в поликлинике не работает аппарат. Хочу сделать платно, но не знаю какое именно - нашёл:
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
МРТ головного мозга и артерий головного мозга
(здесь https://moscow-mrt.ru/uslugi/mrt-golovy/mrt-golovnogo-mozga-i-shejnogo-otdela-pozvonochnika/)
Из-за чего начался «звон» не могу определить. В этот период ничего особенного не было, только тонзиллит и антибиотики. Но не уверен, что началось в одно время.
Два года назад летом в жару на фоне усталости был эпизод головокружения - несколько дней - выписывали таблетки, прошло.
P. S. Шейный остеохондроз точно есть - это и без МРТ понятно.
Благодарю за внимание!
04.11.2020 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Воронеж
Приветствую всех специалистов мне 21 я парень.
Меня беспокоит странное состояние
Состояние потерянности из которого я немогу выбраться (тоесть нет мыслей в голове, только обрывки мыслей) при общении с людьми это сильно заметно, потому что немогу поддержать никакую тему. Наравне с этим апатия (делать ничего не хочется неначто нет сил) повышенная тревожность, плохая память трудно вспомнить в деталях прошедшие дни, да и вообще воспоминания все как в тумане.
Вообще я с детства был со странности, когда пошёл в первый класс это все начало проявляться, я был стеснительным боялся общаться с одноклассниками, часто плакал. Потом появилось окр, навязчивые мысли и действия. В 2017 от военкомата наблюдался у психиатора диагноз как он сказал органика и типа ничего страшного прописал фенибут, хотя обследований никаких небыло.
Подскажите с чем это может быть связано? Я уже устал от этого состояния, даже жить не хочется, потому что чувствую себя слабоумным дебилом, может так и есть просто в детстве не выявили, даже сейчас мне трудно все в деталях нормально описать
Меня беспокоит странное состояние
Состояние потерянности из которого я немогу выбраться (тоесть нет мыслей в голове, только обрывки мыслей) при общении с людьми это сильно заметно, потому что немогу поддержать никакую тему. Наравне с этим апатия (делать ничего не хочется неначто нет сил) повышенная тревожность, плохая память трудно вспомнить в деталях прошедшие дни, да и вообще воспоминания все как в тумане.
Вообще я с детства был со странности, когда пошёл в первый класс это все начало проявляться, я был стеснительным боялся общаться с одноклассниками, часто плакал. Потом появилось окр, навязчивые мысли и действия. В 2017 от военкомата наблюдался у психиатора диагноз как он сказал органика и типа ничего страшного прописал фенибут, хотя обследований никаких небыло.
Подскажите с чем это может быть связано? Я уже устал от этого состояния, даже жить не хочется, потому что чувствую себя слабоумным дебилом, может так и есть просто в детстве не выявили, даже сейчас мне трудно все в деталях нормально описать
04.11.2020 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Василий | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Москва
Здравствуйте, подскажите примерно три месяца назад стал испытывать онемение левой руки и ноги. Переболел ковид перед 2 Кт легких очень переживал, после Кт на след. День или через день примерно появилось онемение. Обратился к неврологу прошел курс уколов мексидол, актовегин, пирацетам 10 дней, далее месяц пил мексидол в таблетках. Сейчас пью Нейробион, нейромедин, октолипен, никотиновую кислоту. Делал мрт головы ставили Киари, позже не подтвердили, кровь биохимия, общий анализ, норма, мрт шеи остеохондроз, протрузии, экг, эхо сердца норма.Также делал Энмг по ногам все хорошо, руки диииенилизация в области корпального канала. Онемение и слабость в ногах и руках семмитричная присутствует почти пострянно.Был у окулиста все хорошо сказал, но иногда у меня немного расплывается картинка.
04.11.2020 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Джанкой
Добрый день , у меня забита носоглотка на фоне невроза , поставили диагноз астено- невротический синдром.Прописали грандаксин и омарон , не могу подобрать капли в нос что бы хоть немного снять отек что бы было чем дышать , но во всех противопоказания что антидиприсанты и ингибиторы мао совместно с теми таблетками не совместимы . Что делать?
04.11.2020 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алекс | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Украина | Харьков
Мужчина, 38 лет, рост 179 см, вес 94 кг. Последний десяток лет мучает сильная хроническая боль в пояснице и ногах.
Проходит в лежачем состоянии и легче в сидячем. Хуже всего в положении стоя и слегка нагнутым вперед туловищем
(например, в положении мытья рук и т.д.). По типу осанки имею плоско-вогнутую спину.
Регулярно занимаюсь физкультурой (бег, турник, брусья),
принимаю постоянно кальций Д3-никомед форте 3 табл. в день и три месяца в году пропиваю хондроитин в стандартной дозировке. Мучает очень сильный гипергидроз в дневное время
(отдельный вопрос для невропатолога - что может быть тому причиной также хочется выяснить на этом медресурсе,
сдано довольно много анализов, которые все приложу в вопросе, если возможно - ответьте пунктом 2).
Среди хронических заболеваний - ГЭРБ, хронический трахеобронхит, колит, вторичная иммунодепрессия клеточного типа, субфебрилитет 37.3 ночью, 36.2 днем.
Принимаю много лет омепразол 20 мг в день. Мануальный терапевт решает проблему максимум на 1 день.
Помогите, пожалуйста, в лечении, рентген и результаты анализов прилагаю.
На МРТ и КТ в ближайшее время финансовых средств не появится.
https://d.radikal.ru/d08/2011/7e/edda7318313d.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2011/96/556fa19e8038.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2011/bc/60318c69954a.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2011/f8/9c211a2b1e83.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2011/c3/1acdce67852d.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2011/58/4fba86e76b6e.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2011/c3/64e22590abc7.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2011/a0/25d44de688e5.jpg
https://d.radikal.ru/d04/2011/f8/720c94706fa2.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2011/96/c31379f0c273.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2011/86/bb964ba734e6.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2011/bb/b81a2e10cc8d.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2011/5c/455cd2c2975a.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2011/6d/19405d500d53.jpg
https://d.radikal.ru/d34/2011/e9/6ced2c5ce8f8.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2011/1a/39b69d2f1e82.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2011/e4/9d308417b59b.jpg
Проходит в лежачем состоянии и легче в сидячем. Хуже всего в положении стоя и слегка нагнутым вперед туловищем
(например, в положении мытья рук и т.д.). По типу осанки имею плоско-вогнутую спину.
Регулярно занимаюсь физкультурой (бег, турник, брусья),
принимаю постоянно кальций Д3-никомед форте 3 табл. в день и три месяца в году пропиваю хондроитин в стандартной дозировке. Мучает очень сильный гипергидроз в дневное время
(отдельный вопрос для невропатолога - что может быть тому причиной также хочется выяснить на этом медресурсе,
сдано довольно много анализов, которые все приложу в вопросе, если возможно - ответьте пунктом 2).
Среди хронических заболеваний - ГЭРБ, хронический трахеобронхит, колит, вторичная иммунодепрессия клеточного типа, субфебрилитет 37.3 ночью, 36.2 днем.
Принимаю много лет омепразол 20 мг в день. Мануальный терапевт решает проблему максимум на 1 день.
Помогите, пожалуйста, в лечении, рентген и результаты анализов прилагаю.
На МРТ и КТ в ближайшее время финансовых средств не появится.
https://d.radikal.ru/d08/2011/7e/edda7318313d.jpg
https://d.radikal.ru/d17/2011/96/556fa19e8038.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2011/bc/60318c69954a.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2011/f8/9c211a2b1e83.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2011/c3/1acdce67852d.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2011/58/4fba86e76b6e.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2011/c3/64e22590abc7.jpg
https://a.radikal.ru/a12/2011/a0/25d44de688e5.jpg
https://d.radikal.ru/d04/2011/f8/720c94706fa2.jpg
https://b.radikal.ru/b13/2011/96/c31379f0c273.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2011/86/bb964ba734e6.jpg
https://a.radikal.ru/a42/2011/bb/b81a2e10cc8d.jpg
https://a.radikal.ru/a25/2011/5c/455cd2c2975a.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2011/6d/19405d500d53.jpg
https://d.radikal.ru/d34/2011/e9/6ced2c5ce8f8.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2011/1a/39b69d2f1e82.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2011/e4/9d308417b59b.jpg
04.11.2020 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
lera | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Turciya | istambul
Добрый день, скажите пожалуйста может ли подозрение на РС отменены 2014 году . К врачу ходила сделала мрт Показывает очаг 1.5мм врач говорит он не активен пока. Состояние без изменений с 2014 года , 2 года назад потеря зрение на левом глазу к врачам не ходила , глаз востановился на 70%,.
04.11.2020 10:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Муж. | Возраст: 3 | Ульяновск | Город Ульяновск
Добрый день нам 4 месяц будет 12 числа нам поставили придлож гидроцефального синдрома внутреннего характера боковой желудочек расширены, ассиметричны косой размер передних рогов D-4,8мм S-6,6мм VT-4,9мм дистанция заднего рога MD-57ММMS-57ММVLD-16,7ммVLS-19мм межполушарная щель не расширена - 4,6мм диастаз моз - кость 3,8 сосудистые сплетение S=D
04.11.2020 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Владимир
Добрый день. В течении месяца болит спина. Лечили от остеохондроза. Лечение не помогало. Сделала МРТ. Там врач увидела переднее клиновидное изменение седьмого грудного позвонка. С максимальным передним снижением высоты диска на 26процентов без увеличения сигиттального размера и без повреждения костного мозга. Просвет спинного канала в этом месте не сужен. Подскажите, пожалуйста, какое нужно лечение. Боюсь потерять время.
04.11.2020 01:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Мичуринск
Сыну 6 лет. Родился с гипоксией. Развивался согласно возраста. Очень возбудим. Под вопросом были фебрильные судороги, но больше склоняюсь к спазму сосудов (в 2 года) было 1 раз при повышении температуры 37.2. ноги стали синие и холодные, немного трясло. Больше не повторялось. ЭЭГ: доминирует значительно дезорганизованная альфа активность в виде ритма высокой амплитуды, среднего индекса, нерегулярная, наиболее выраженная в правой затылочной области О2. Модуляции по амплитуде беспорядочные, зональные различия сглажены. Бета активность в виде ритма высокого индекса, высокой амплитуды, низкой частоты, наиболее выраженная в левой центрально-лобно-передневисочной и правой затылочной областях (возможно присутствие миограммы) медленная активность среднего индекса с амплитудой до 22мкв в виде групп волн. Альфа-актив.с амплитудой до 56мкв индексом до 65% и разбросом частот 11,2-13гц имеется значительная левосторонняя амплитудная 90% и незначительно частотная 35% ассиметрия. Бета 1 актив. С ампл.до 37мкв индексом до 65% и разбросом частот 13-17.8гц имеется значительная левосторонняя амплитудная 79% ассиметрия. Бета2 акт.с ампл.до 35 мкв индек.до 16% имеется значительная правосторонняя амплитудная 70% ассиметрия. Тета активность с амплитудой до 22мкв индексом до 49% и разбросом частот 4-7.4гц наиболее выраженная в левой затылочной области О1 имеется значительная левосторонняя амплитудная 96% ассиметрия. Реакция активации: при ог 00:00:58,длит.15 сек -нечеткая депрессия альфа ритма. ЗГ 00:01:13 длительность 15 сек,альфа ритм не восстановился. Заключение: в покое ирритрация на фоне зрелого ритма. Очаговых изменений и значимой межполушарной ассиметрии нет. На открытие глаз и фотостимуляции реакция альфа ритма значительно снижена. Гипервентиляция переносится относительно хорошо. Но на второй минуте вспышка 221мкв. Феномена подобного острая-мндленная волна в левой лобно-височной области. Вероятнее это артефакт, т.к. возник на фоне сглатывания слюны и при больших нагрузках и в покое не воспроизвёлся. Не полностью вписывается в классическую конфигурацию и общий нормальный фон,а так же степень переносимости снижения концентрации углекислого газа в крови (пробу выполнил добросовестно). С 3 минуты спровоцирована высокоамплитудная до 300мкв билатеральная меленная активность., Захватившая период прекращения пробы на 18 секунд (норма 6с). Через 1.5 минуты фоновая активность восстановилась с более высокой организацией, чем до пробы. Достоверной эпилептиформной активности не зарегистрировано. Косвенные признаки раздражения срединностволовых структур со снижением устойчивости к гипокапнии в рамках вегетативной дисфункции. Локальный феномен (левая лобно-височная область) предложен к вниманию и клиническому сопоставлению для поиска гемисимптомов. Из написанного не поняла ни слова, помогите разобраться на более понятном языке, всё плохо? Или не стоит сильно переживать?
04.11.2020 00:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Olesya | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Russia | Пермь
Добрый день! Ребенку знакомой девушки не могут поставить диагноз,а ситуация только ухудшается, в возрасте 8 лет у девочки мама заметила появляющиеся страхи, некоторые части лица при разговоре искажались, возили по разным странам, сдавали генетику, МРТ, обращались к специалистам, но ничего не добились, сейчас ребенку 12 лет, она не сидит, не ходит, не говорит, не держит голову, вес 26 кг, за 4 года состояние здоровья очень ухудшилось, все доктора разводят руками, не могут найти причины, психически ребенок здоров,но физически очень плохо, а была здоровой, полноценной девочкой,ходила в школу, сейчас издает только звуки, подскажите пожалуйста,на что могут указывать вышеперечисленные симптомы, семья хочет поехать на обследование и в Россию (они граждане другой страны), вот пытаемся понять в каком направлении действовать и в какие клиники обращаться! Заранее вас благодарю, надеюсь на вашу помощь!