ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.12.2020 21:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Хотел бы спросить, если назначается витамин D, то Detrimax active d3 подходит, да? В тексте к этому фигурирует Витамин D3 (колекальциферол). Это другой витамин или имеется в виду витамин D?
Спасибо.
02.12.2020 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, господа неврологи, у меня сама дёргается нижняя челюсть из стороны в сторону, влево-вправо, это происходит когда я сильно злюсь или когда радуюсь, бывает совсем невыносимо, что хоть привязывай челюсть, такое происходит примерно раз в неделю. Мне врач назначал к
феназепам на месяц, вроде сначала немного помогло (не так сильно дергалась), а потом после пары недель опять дёргаться стала челюсть, тогда феназепам отменили (где-то пару недель принимал), назначили сибазон 5-10мг при дёрганьях челюсти, сибазон тоже не помог, по ощущениям тот же феназепам...
Я тогда подгодал момент, у меня прям сильно ходуном челюсть ходила (я специально мало поспал и энергетики выпил и злой был, что врач не может мне дать действующие таблетки), у меня складывалось впечатление, что врач мне не верит, по МРТ мозга и ЭЭГ в норме всё. Я забежал к врачу с дергающейся челюстью, она увидела и сразу выписала на нормальные лекарства рецепт, клоназепам 1-2мг при приступах (дёрганья). Сказала начать с 0,5мг, я принял 0,5 и о чудо челюсть через минут 10 перестала дёргаться, но только минут через 30 я уснул от таблетки, на следующий неделе снова приступ, принял 0,5мг челюсть дёргаться перестала и спать не хотелось.

Сейчас так и принимаю 0,5мг раз в неделю (даже реже, приступов меньше стало), скоро кончатся таблетки, моего невролога нет, вместо нее другая, показываю записи, попросил на клоназепам рецепт, сказала у неё только на феназепам рецепт, на клоназепам нет. Я её феназепам 1мг принял при приступе, он мне почти не помог, мне что опять нужно довести себя до сильного приступа, чтобы челюсть вылетала на пару десятков сантиметров и только тогда рецепт напишут? Или реально некоторые врачи не имеют право выписывать рецепт на клоназепам? Меня это сильно удивляет, потому что в рецепте было указано, точно помню, что рецепт выписывает врач, акушер или фельдшер (или правила поменялись? Я давно брал рецепт на 2мг, надолго хватило). Просветите, пожалуйста.
02.12.2020 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у женщины 71г. с диабетом 2 типа в мае 2020г. был ишемический инсульт, в течение 3 х дней кружится голова, АД 130/90, пульс 50-60 назначено лечение:
Эликвис,Эналаприл, аторвастатин, конкор, эгилок,бипрол (галвус,инсулин) Подскажите, какие медикаменты помогут в снятии головокружения? И возможно из этого списка есть что-нибудь лишнее?
02.12.2020 15:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пож-та проходят ли абсансы с возрастом или это на всю жизнь? Сейчас принимаем депакин, дозировка 750 сутки, пока все нормально. В интернете очень много всего написано, интересует реальная статистика. Очень переживаю. Спасибо.
02.12.2020 10:30 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте, ребенок 9 лет, мальчик, в школе на ИЗО в альбоме нарисовал радугу. Психолог школьный меня вызвала и сказала, что он похоже педик (радуга это символ педиков) и действительно мы нашли у него в телефоне японские мультики «АНИМЕ». Всё складывается, что сын стал как-то педиком стоит ли позаниматься с психиатром или это уже бессмысленно и лучше сразу отдать в дет.дом или интернат, чтобы нормального мужика там воспитали?
02.12.2020 08:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнок 3 года, девочка очень активная, говорить начала рано. В 3 года 3 мес начались запинки в речи, повторение слогов начальных слов и в середине предложения. Результат ЭЭГ : умеренные диффузные изменения биопотенциалов головного мозга с пароксимальными проявлениями. Четкой локальной и межполушарной асимметрии не выявлено. Эпилептиформная активность не регистрируется. Корковый электрогенез близко к возрасту. По рекомендации некролога пропили месяц атаракс, потом месяц пикамилон. Улучшения незначительные в речи. Что можете посоветовать?
01.12.2020 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 36 лет,пол женский,невролог Направил сделать ээг по поводу НЦД с вегетативными кризами, получено следующее заключение «Эпилептиформной активности не выявлено.Легкие общемозговые изменения ЭЭГ в виде признаков повышенной активности стволовых структур головного мозга, дезорганизация ритмов в виде преобладания медленных волн дельта и тета диапазона..Помогите понять, что это Значит
01.12.2020 19:18 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый вечер.

Дочь с психологической травмой.
С 5-ти до 12 лет подвергалась сексуальному насилию - со стороны родного деда. Если коротко - было всё, что можно представить, кроме прямого полового контакта. Так же подвергалась физическому, эмоциональному насилию - со стороны бабки.
Выявилось в 12 лет.

Было: нарушение сна, появление фобий, повышенная тревожность,
агрессивное поведение,
сексуализированное поведение, не соответствующее возрасту.

На данный момент 1 год и 3 месяца (с 17 лет) принимает тиралинджен - 2т. 2 р. в день + золофт. - 1т. утром, в приём с тиралиндженом +
сонопакс 1т на ночь. Сонопакс отменили 2 недели назад. В общей сложности пропила его год.

На сколько длительно можно принимать данные препараты?

Хочу снять дочь с них, т.к. на мой взгляд пошло ухудшение от длительного применения —
усугубление неадекватного выражения лица, взгляд, постоянная сонливость.
Врач против, объясняет тем, что при отмене препаратов наступит сильное ухудшение в поведении, пойдет нарушение психики.

В поисках квалифицированного врача-психотерапевта, который специализируется на помощи детям, пережившим сексуальное насилие.
01.12.2020 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня давно сильно болит спина (поясница и ниже). Я в августе сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ: МР признаки спондилодисцита на уровне L2-L3, L5-S1 сегментов. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); протрузии L2-S1 дисков. Признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов. Гемангиома тела L1 позвонка. Признаки нарушения статики. Признаки выраженных дистрофических диффузно-очаговых изменений костного мозга тел и задних опорных структур позвонков.
Была в августе на приеме невролога он прописал таблетки: мовалис и сирдалуд. Лечение не помогло. Мази типа диклофенак и кетопрофен тоже не помогают. Примерно через полтора месяца я опять пропила назначенный ранее курс мовалис (15мг, 1 таблетка в день, 10 дней) и сирдалуд (2 мг, 1 таблетка на ночь 3 недели), но опять без эффекта. Про спондилодисцит невролог в августе сказал, что он нестрашный у меня, не инфекционный. Температура нормальная, с-реактивный белок(высокочувствительный метод) - 0,77, СОЭ повышенное - 30, но оно у меня повышенное уже несколько лет и причину определить не получается.
Сейчас другой врач по интернету посмотрел мои снимки МРТ с диска и сказал, что все очень серьезно, не бывает не инфекционного спондилодисцита и невролог, к которому я ходила на очную консультацию не прав.
Этот врач прислал мне прислал снимок, на котором выделил самую проблемную часть https://d.radikal.ru/d28/2012/5e/d8c8ee343ccb.jpg . Могу выслать на почту полностью результат МРТ с диска.
Очень хочется узнать мнение других врачей на сколько у меня все плохо судя по снимку и анализам. Чтобы мне посоветовали в плане лечения, диагностики?
01.12.2020 15:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребёнок в 2 месяца плохо следит за игрушками, за мамой и папой следит хорошо. Поворачивает голову преимущественно на одну сторону, немного косит правый глазик. Скажите, пожалуйста, какие могут быть последствия ?
01.12.2020 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последние 6 лет проблемы со спиной. Не проходящие боли в поясничном отделе. Появилась слабость в ногах. Ноги вялые, походка шаркающая.Диагноз: МКБ-G09 (на март 2020 г). Последствия нейроинфекции неясного генеза. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия диска С-5 С-6, L-4 L-5 позвонков, грыжа диска L-5 S-1 позвонков, грыжа диска L-5 S-1. Сахарный диабет 2 тип, впервые выявленный в марте 2020 г. В октябре 2020 г. брали анализ люмбальной пункции спинного мозга. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой данного анализа.Дает ли основание данный анализ ликвора 100% рассеянный склероз?

https://radikal.ru/big/vyt9q2tt2dhy8

https://c.radikal.ru/c12/2012/c4/54df29048474t.jpg[/img][/url
01.12.2020 01:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.беспокоят подергивания в мышцах,видимые визуально и трудности при ходьбе,шатает как при опьянении и ощущение что земля плывет под ногами,так же при ходьбе сильно болит правая нога,что нужно останавливаться,пока не пройдет.возникло на фоне сильного продолжительного стресса,у неврологов была-выставляют просто тревожное расстройство.какова вероятность бас и как его полностью исключить,чтобы спокойно жить?
30.11.2020 21:59 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый вечер.
Дочь на данный момент 1 год и 3 месяца (с 17 лет) принимает тиралинджен - 2т. 2 р. в день + золофт. - 1т. утром, в приём с тиралиндженом +
сонопакс 1т на ночь. Сонопакс отменили 2 недели назад. В общей сложности пропила его год.

На сколько длительно можно принимать данные препараты?

Хочу снять дочь с них, т.к. на мой взгляд пошло ухудшение от длительного применения —
усугубление неадекватного выражения лица, взгляд, постоянная сонливость.
Врач против, объясняет тем, что при отмене препаратов наступит сильное ухудшение в поведении, пойдет нарушение психики.
30.11.2020 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу помогите хоть чем-то. Попасть на прием не могу, в другом городе нахожусь, да и просто физически не могу даже.
Мучает адская головная боль.
Сейчас она именно в правой стороне затылка и сильно отдаёт в правый висок. Ни парацетамол, ни кофецил, вообще не помогает ничего.
С чем она может быть связана? От шейного хондроза, там 3 года назад были протрузии.
Боль вообще не проходит.
Голова мучает меня годы.
Обследования были всякие уже . Ничего не находили тогда. Аномалия Арнольда Киари, синдром виллизиева круга.
Что можно начать принимать.
У меня низкое давление. И препараты типа Винпоцетин, мне понижают до 70/40
Помогите советом, что пропить.
Я вообще неврозом страдаю ещё.

Ранее ставили головная боль напряжения. Пробовали лечить Пароксетином, из-за чего начаося невроз сильный, потому что он не подошёл и пропив 5 недель, пришлось его бросить. Лечила затем невроз. 3 месяца пила грандаксин. Голова болела меньше и реже. Сейчас я его пить не могу, стала от него изжога.
Да и не знаю от чего именно болит. Шея вся тоже ненормальная, может оттуда
30.11.2020 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У нашей малышки гипоксия была во время родов. Тяжелая стадия гипоксии. Месяц в коме.сейчас не глотает. Дцп диагноз. Недвигается лежит.не пьет не глотает. Пожалуйста помогите.мне как отцу очень тяжело это видеть. Любая ваша помощь нужна мне как воздух.помогите
30.11.2020 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 37 лет, пол женский. Ранее кесарево сечение 2006 общий наркоз, 2019 кесарево спинномозговой наркоз, заболеваний нет. После рождения второго ребенка в 2019 начались проблемы со спиной. В описании СКТ указано субхондральный склероз тел L5-S1позвонка. На уровне L5-S1 отмечается левосторонняя фораминальная грыжа диска с дорсальным компонентом до 11мм, с признаками экструзии в просвет спинномозгового канала с выраженной деформацией дурального мешка и признаками компрессии терминальной нити и корешка спинномозгового нерва слева. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 ст., экструзии межпозвонкового диска в сегменте L5-S1.
27.10.20 у меня защемило седалищный нерв, а СКТ сделали только 24.11.20. До СКТ проходила лечение противовоспалительными препаратами капельницы, уколы /мовасин, кеторал, гормональные/. После защемления было онемение нижней части левой ноги, хромала, после капельц стало легче, но при нагрузках нога продолжает болеть, боль не в пояснице в основном, а в левой ноге. Также принимаю Терафлекс, комбипилен, еще дополнительно назначили на 14 дней целебрекс... Скажите, пожалуйста, возможно ли появление этой эструзии после кесарева сечения, делали спинномозговой наркоз? Экструзия это грыжа? Пишут до 11 мм, это опасный размер, требующий хирургического вмешательства? Можно ли обойтись без него? Какие можно делать упражнения, если это возможно
30.11.2020 05:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня хронические запоры. Не пью не курю 1.5 года. Раньше пил столько что поставили диагнос полинейропатия, жгло ноги руги и тряслись, через пол года прошло. Недавно после запоров и болей в кишечнике, была еще температура немного (потом ввяснилось что у меня ковид начинался), я психанул и покурил, чтобы в туалет сходить, 1.5 сигареты. Сходил, головокружения после сигареты не было, но сразу почувствовал неладное, нарушилась походка, заболело левое ухо, защемило в груди слева, стала слабой левая рука. Потом стало полегче, а ночью не смог толком уснуть, проснулся как с похмелья и чувствую опять слабость в л руке. Начались проблемы со сном, не мог уснуть выкидовало, были неприятные чувства при расслаблении. Побаливало в шеи слева, заложило нос слева. Пошел потом к неврологу, прописал витамины и октолипен. Потом на второй недели началось самое неприятное, жжение слева, ухо шея, рука, грудь. Заснуть не мог принимал иногда Феназепам, когда сам засыпал. Пошел опять к неврологу он выписал антидепрессант. Температуры ни разу не было и она была низкой, около 36 градусов, если поднималось до 36,6 чувствовал себя как при 38. Решил сдать тест на антитела к ковиду. Это на 23 день. Тесть положительный - кп lgg 1.05, lgm 7.3 (норма 0.8-1.1). Еще все время потели сильно ноги и руки и плохая координация при ходьбе. Сделал еще мрт мозга и экг и узи щитовидки, там все норм. Вобщем прошел месяц. Жжет все еще от уха до кисти, перед сном больше. Заснуть все еще тяжело. И вот не знаю, толи это сигарета мне так все нарушила, толи ковид, толи то и другое. И пройдет ли жжение. Руки потеть стали меньше. Но при ходибе все еще может шатнуть в сторону, хотя головокружения нет. Иногда если совсем не уснуть пью четверть амитриптилина или Феназепама таблетку. Есть ощущение что мне не восстановиться и уже страшно от этого, прошел ровно месяц.
30.11.2020 00:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 83 года.

Невропатолог поставил папе диагноз: вертебробазилярный синдром.
Врач считает, что у папы он развился из-за шейного остеохондроза, в связи с чем у него сдавлена позвоночная артерия, что привело к недостаточному кровоснабжению мозга.
По этой причине папу беспокоят сильные, давящие головные боли, которые по ощущениям сравнимы с туго надетой шапкой. При этом головные боли сопровождаются неустойчивостью на ногах, шатанием при ходьбе, временами потемнением в глазах.
Голова становится как пьяная, такое ощущение, как будто укачало в транспорте.

Нам назначили провести обследование сосудов шеи и транскраниальную доплерографию.

Результаты нам сообщили следующие:

Arteria Karotis справа:
ACC: макс. скорость потока 80 см./сек. кальциноз на выходе, отсутствие значимого стеноза
ACE: макс. 60 см./сек. отсутствие гемодинамически значимого стеноза
ACI: макс. скорость потока 37 см./сек. отсутствие гемодинамически значимого стеноза

Arteria Karotis слева:
ACC: макс. скорость потока 60 см./сек. гиперэхогенный кальциноз на выходе, отсутствие стеноза
ACE: макс. 80 см./сек. отсутствие гемодинамически значимого стеноза
ACI: макс. скорость потока 45 см./сек. гиперэхогенный кальциноз. Отсутствие гемодинамически значимого стеноза

Транскраниальную доплерографию нам обещали провести только лишь в марте следующего года, потому что в поликлинике сломался прибор, а новый завезут через 4 месяца.

Врач прописал пить папе ницерголин 10 мг три раза в день по одной таблетке, который должен улучшить микроциркуляцию крови и питание мозга.

В связи с этим у меня возникли два вопроса, на которые очень прошу Вас ответить.

Сегодня обошла достаточно много аптек в городе в поисках ницерголина, который нам порекомендовали принимать, но, к сожалению, нигде его не оказалось.
Обещали, что завезут его только после Нового года.

Взамен в аптеках предложили нам на выбор два медикамента: винпоцетин 15 мг и арлеверт.

1. Какому из этих препаратов, на Ваш взгляд, стоило бы отдать предпочтение, и будут ли они эффективны? Если да, то в какой дозе и как долго лучше их принимать?

2. И самый главный вопрос.

При установке кардиостимулятора в 2015 г. в больнице папе выдали эпикриз, в котором были перечислены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 51%
FS - 73%
Также он страдает гастритом.

Дома назначили принимать:
Ксарелто 20 мг для разжижения крови
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг
Дигитоксин 0,1 мг
Бисопролол 5 мг
Метформин 500 мг
Симвастатин 40 мг
Пантопразол 40 мг
Ферро Санол дуоденальное 100 мг
Финастерид 5 мг

Все три препарата: винпоцетин и арлеверт, которые сейчас можно достать в аптеках и ницерголин, который я надеюсь, появится в продаже после новогодних праздников, насколько они (т. е. все три препарата) совместимы с диагнозами и лекарствами, которые принимает папа и может ли это вызвать серьезные побочные действия?

Заранее благодарю Вас за ответ!

С уважением,
Людмила
29.11.2020 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей маме 61 год. Ранее заболеваний не было. Летом 2020 года появилась депрессия, нарушения речи, перестала работать левая река ( в результате падения), слабеют конечности рук и ног, походка напоминает «походку уточки». Прошли обследования. МРТ головного мозга показало: МР картина кавернозной ангиомы в скорлупе справа. МР картина наружной заместительной гидроцефалии, с атрофическими изменениями вещества головного мозга. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического\дисциркулярного характера. Невролог назначила лечение нооцил 1000мг. 1фл. 1раз в день, мексидол форте 1таб. 3 раза в день и госпитализацию в стационар. Госпитализация не состоялась, т.к сломала ногу. На данный момент не ходит. Прошли консультацию неорохирурга, в операции отказано, только наблюдение. Обращалась по электронной почте в институт им. Бурденко, в операции тоже отказали. Лечение результатов не приносит. Может есть какое то более эффективное лечение? Подскажите что делать?
29.11.2020 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли сочетать вместе препараты фезам, мексидол и флебодиа 600? Или развести фезам, мексидол отдельно от флебодиа 600? Диагноз хроническая головная боль напряжения.