Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
30.09.2014 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Москва
Я беременна. Уже три месяца адские боли. Стоматологию исключила. Подозрение на воспаление тройничного нерва. Левая сторона лица. Постоянные боли в висок, челюсть, ухо. Ужас!!! При моем состоянии много противопоказаний - ни МРТ ни рентген нельзя. Что делать??? Пожалуйста, помогите!!! Юлия
30.09.2014 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Ноябрьск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я прошел спиральную компьютерную томографию поясничного отдела, в заключении написали : Остеохондроз L3-S1, задняя протрузия диска L4-5, небольшая срединная грыжа диска L5-S1. А так же шейного отдела, так же в заключении написали : умеренное проявление остеохондроза С5-С6. Насколько это серьезно ? И берут ли с этим в армию? Заранее спасибо.
30.09.2014 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 17 лет. ВСД была в детстве, и начала наклевыватся гдето в июне, когда на носу были экзамены. Но месяц назад все обострилось,из-за испытанного шока. Друзья предложили вдохнуть газ (бутан-пропан), естественно изза нехватки кислорода я упала в обморок и проснулась от испуга, с тех пор я ничего не вдыхала. Но зато моя дистония обострилась. Невролог прописала Адаптол (3 раза в день ), но от него у меня легкая апатия. Она сказала, что из-за возраста у меня слабые сосуды, плюс я еще очень мнительнаяи у меня слабые нервы. Как то раз из-за сильной панической атаки вызвала скорую, врачи псмеялись надо мной и посоветовали Тенотен, я им рассказала про все что испытываю, про то что вдыхала газ, они сказали что со мной все хорошо,просто нервы. Но у меня тогда земля из под ног уходила, я даде подумала что это эпилепсия.но врачи сказали - что нет.Периодическибывают панические атаки и тревога, что газ все еще у меня в крови и перекрывает ход кислороду. Однако я сдавала кровь из палтца и из вены на гормоны, и все было в порядке. Спортом занимаюсь, пью много воды, часто бываю на воздухе,но очень мучает дереализация и эти тревожные состояния. В общем, вопро такой: как избавится от дереализации и мог ли газ до сих пор быть в крови? Прошло с того момента около 1,5месяца. Заранее спасибо за ответ.
30.09.2014 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | МОСКВА
Здравствуйте !
Сложилась следующая ситуация, у моей жены 35лет были долгое время периодические головные боли, невролог списывал на остеохондроз. Не так давно ей стало плохо в магазине, она потеряла простанственную ориентацию
и нарушение бокового зрения. МРТ выявил некоторое образование в левой затылочной области 18х16х18мм. Ее госпитализировали и диагностировали кавернозная ангиома с кровоизлиянием пролечили 10 дн. после лечения 17х11х11 далее были на консультации в бурденко, там диагноз подтвердили и сказали ждать 2 месяца рассасывания остатков кровоизлияния для определения точных размеров с последующим лечением радиохирургией либо гамма нож либо кибер нож. Вопрос 1. что бы вы посоветовали в ее случае? кибер или гамма ?. Результаты первого МРТ отправил в Израиль родственникам и там врач не исключил ГЛИОМУ (на основании только первых результатов МРТ больше ни каких данных не было предоставлено) Вопрос 2 какие анализы необходимо сделать чтобы исключить этот диагноз? И стоить ли волноваться, похожи ли два этих диагноза по симптоматике что бы их можно было перепутать? Огромное спасибо за ответ.
С Уважением, Константин.
Сложилась следующая ситуация, у моей жены 35лет были долгое время периодические головные боли, невролог списывал на остеохондроз. Не так давно ей стало плохо в магазине, она потеряла простанственную ориентацию
и нарушение бокового зрения. МРТ выявил некоторое образование в левой затылочной области 18х16х18мм. Ее госпитализировали и диагностировали кавернозная ангиома с кровоизлиянием пролечили 10 дн. после лечения 17х11х11 далее были на консультации в бурденко, там диагноз подтвердили и сказали ждать 2 месяца рассасывания остатков кровоизлияния для определения точных размеров с последующим лечением радиохирургией либо гамма нож либо кибер нож. Вопрос 1. что бы вы посоветовали в ее случае? кибер или гамма ?. Результаты первого МРТ отправил в Израиль родственникам и там врач не исключил ГЛИОМУ (на основании только первых результатов МРТ больше ни каких данных не было предоставлено) Вопрос 2 какие анализы необходимо сделать чтобы исключить этот диагноз? И стоить ли волноваться, похожи ли два этих диагноза по симптоматике что бы их можно было перепутать? Огромное спасибо за ответ.
С Уважением, Константин.
30.09.2014 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Василий | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Москва
Повышенная утомляемость, сонливость, снижение работоспособности и внимательности присутствуют. При сильных умственных нагрузках (3-4 пары) наступает головная боль. Сейчас назначен билобил, но от него я никакого эффекта не ощущаю.
30.09.2014 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Москва
ЭЭГ назначена в связи с повышенной тревожностью и слабым заиканием. Назначен фенибут, эффект отсутствует.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
1. Электрическая активность коры дезорганизована, дизритмична, снижена по амплитуде. Зональные различия выражены слабо.
2. Альфа-ритм редуцирован, регистрируется в виде редких небольших групп альфа-колебаний в затылочных областях, частота ритма 11-11,5 Гц, амплитуда <40 мкВ, форма альфа-волн заостренная. Межполушарная асимметрия 8>0. Реакция на открывание - закрывание глаз слабая.
3. Бета-активность умеренного содержания, средней частоты, асинхронная и в виде билатеральносинхронных вспышек, амплитудой <20 мкВ.
4. Тета-активность пониженного содержания, полиморфная, амплитудой 15-30 мкВ, регистрируется с преобладанием в височных отведениях .
5. Дельта-активность поывшенного содержания, полиморфная, амплитудой 20 - 25 мкВ, регистрируется нерегулярно, диффузно более 60% времени записи
6. Билатерально-синхронные вспышки не регистрируются .
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция усвоения частот ритмической фотостимуляции выражена в диапазоне 14-17 Гц . В затылочно-височных отделах наблюдаются единичные спайки.
9. Продолжительность гипервентиляции 3 мин. Нагрузка приводит к некоторому повышению выраженности альфа-ритма с включением унилатеральных групп ритмичных тета- волн амплитудой до 40 мкВ с преобладанием в височной области правого полушария.
10. В ЭЭГ регистрируются артефакты по типу «сосудистой волны», в лобных отведениях - связанные с тремором век.
Заключение \
Низкоамплитудная биоэлектрическая активность мозга с диффузными изменениями, указывающими на дисфункцию неспецифических стволовых структур по типу повышения уровня функциональной активности на фоне слабой реактивности коры г.м.. Проба с гипервентиляцией выявляет заинтересованность лимбико-диэнцефальных образований, с акцентом в височном отделе правого полушария .
По данным картирования ЭЭГ в лобно-передневисочном отеле правого полушария определяется зона несколько повышенной мощности медленноволновой активности, возможно, сосудистого генеза. Характер топографии альфа-ритма указывает на смешанный профиль функциональной межполушарной асимметрии.
Снижение амплитуды ЭЭГ, в контексте клинических данных, может указывать на дисциркуляторные расстройства в вертебробазилярном русле.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
1. Электрическая активность коры дезорганизована, дизритмична, снижена по амплитуде. Зональные различия выражены слабо.
2. Альфа-ритм редуцирован, регистрируется в виде редких небольших групп альфа-колебаний в затылочных областях, частота ритма 11-11,5 Гц, амплитуда <40 мкВ, форма альфа-волн заостренная. Межполушарная асимметрия 8>0. Реакция на открывание - закрывание глаз слабая.
3. Бета-активность умеренного содержания, средней частоты, асинхронная и в виде билатеральносинхронных вспышек, амплитудой <20 мкВ.
4. Тета-активность пониженного содержания, полиморфная, амплитудой 15-30 мкВ, регистрируется с преобладанием в височных отведениях .
5. Дельта-активность поывшенного содержания, полиморфная, амплитудой 20 - 25 мкВ, регистрируется нерегулярно, диффузно более 60% времени записи
6. Билатерально-синхронные вспышки не регистрируются .
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция усвоения частот ритмической фотостимуляции выражена в диапазоне 14-17 Гц . В затылочно-височных отделах наблюдаются единичные спайки.
9. Продолжительность гипервентиляции 3 мин. Нагрузка приводит к некоторому повышению выраженности альфа-ритма с включением унилатеральных групп ритмичных тета- волн амплитудой до 40 мкВ с преобладанием в височной области правого полушария.
10. В ЭЭГ регистрируются артефакты по типу «сосудистой волны», в лобных отведениях - связанные с тремором век.
Заключение \
Низкоамплитудная биоэлектрическая активность мозга с диффузными изменениями, указывающими на дисфункцию неспецифических стволовых структур по типу повышения уровня функциональной активности на фоне слабой реактивности коры г.м.. Проба с гипервентиляцией выявляет заинтересованность лимбико-диэнцефальных образований, с акцентом в височном отделе правого полушария .
По данным картирования ЭЭГ в лобно-передневисочном отеле правого полушария определяется зона несколько повышенной мощности медленноволновой активности, возможно, сосудистого генеза. Характер топографии альфа-ритма указывает на смешанный профиль функциональной межполушарной асимметрии.
Снижение амплитуды ЭЭГ, в контексте клинических данных, может указывать на дисциркуляторные расстройства в вертебробазилярном русле.
30.09.2014 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Долгопрудный
Добрый день! Очень беспокоят шумы в ушах, лор ничего дельного не сказала, т. к. с ушами все в норме. Я перед походом к неврологу, решила сделать УЗИ сосудов головного мозга, дали заключение, помогите его расшифровать, т. к. мне не очень оно понятно. Вот оно ЭХО-признаки вертеброгенной деформации позвоночных артерий с явлениеми дисциркуляции с малой гемодинамической значимостью, преимущественно слева. Асимметрия потока по позвоночным артериям в пределах физиологических. Все ли в норме? Если нет какие рекомендации по лечению Вы могли бы дать? Заранее благодарна. Спасибо!
30.09.2014 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Dmitrij D | Пол: Муж. | Возраст: 75 | MOSCOW
Приветствую уважаемое сообщество.
Просьба помочь в востановлении нормальных функций после инсульта.
Пациент - Ж, 75 лет.
2 года назад стала плохо ходить, правая нога не слушалась.
МРТ показало грыжу МПД. ( каких - ниже)
лежала в больнице - безрезультатно.
год назад перенесла инсульт.
Стала ходить еще хуже.
полежала в больнице, изменений нет. Вдобавок начала болеть правая рука.
Перед госпитализацией ослабло зрение на правый глаз.
выдержка из выписки:
Основной диагноз:
Цереброваскулярная болезнь. Последствия инфаркта головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии от сентября 2013.
Дизартрия, легкий правосторонний гемипарез, умеренные когнитивные нарушения.
Сопутствующий диагноз: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.
Суправентрикулярная экстрасостология. Хроническая сердечная недостаточность 1 стадии.
Артериальная гипертония 2ой степени, 3 стадии, риск 4.
Хронический бронхит вне обострения.
Хронический пиелонефрит, ремиссия.
Дорсопатия (остеохондроз, грыжи мезпозвоночных дисков сегментов L1-L2, L4-L5), радикулопатия L4-L5 справа. Хронический вертеброгненный болевой синдром, ремиссия.
ОИ Развивающаяся катаракта, Возрастная макулодистрофия.
назначено:
аспирин 1р/д
Гидрохлортиазид
Эналаприл
метопронол
Пирацетам
глазные капли :тауфон, эмоксипин.
----
Понимаю, что полностью вылечить последствия инсульта в этом возрасте мягко говоря -тяжело, но хочется что-то сделать
Больно менять положение руки и шевелить пальцами.
Год назад лечащий врач из поликлинники назначал мидокалм, но после больницы его не назначили.
Маман натирает больную руку финалгоном. Говорит - помогает немного. Сомневаюсь в пользе сей процедуры.
Можно ли употреблять миорелаксанты и делать хотяб гимнастику руки?
По выписке не понял - ишемический инсульт или геморрагический.
Можно ли пробовать гирудотерапию?
Спрашивал в больнице насчет возможности использования миостимулятора типа Меди-бест, но доктор сказал что слабо представляет принцип его работы, но возможен отрыв тромба. (хотел купить для массажа ноги,руки и позвоночника)
В больнице делали магнитотерапию. Имеет ли смысл покупать магнитные пояса, наглазники, аппараты магнитотерапии типа АлМаг.
волновые тренажеры типа волновой доктор?
В интернете нашел курс Бондаренко про восстановление после инсульта, комплексы гимнастики и т д. Стоит немало. Имеет ли смысл?
Еще не нравится, что у маман депрессия явно выявилась, типа ничего мне не поможет, ничего больше делать не буду, никуда не лягу.
Можно ли каких либо антидепресантов?
Спасибо за внимание.
Просьба помочь в востановлении нормальных функций после инсульта.
Пациент - Ж, 75 лет.
2 года назад стала плохо ходить, правая нога не слушалась.
МРТ показало грыжу МПД. ( каких - ниже)
лежала в больнице - безрезультатно.
год назад перенесла инсульт.
Стала ходить еще хуже.
полежала в больнице, изменений нет. Вдобавок начала болеть правая рука.
Перед госпитализацией ослабло зрение на правый глаз.
выдержка из выписки:
Основной диагноз:
Цереброваскулярная болезнь. Последствия инфаркта головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии от сентября 2013.
Дизартрия, легкий правосторонний гемипарез, умеренные когнитивные нарушения.
Сопутствующий диагноз: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.
Суправентрикулярная экстрасостология. Хроническая сердечная недостаточность 1 стадии.
Артериальная гипертония 2ой степени, 3 стадии, риск 4.
Хронический бронхит вне обострения.
Хронический пиелонефрит, ремиссия.
Дорсопатия (остеохондроз, грыжи мезпозвоночных дисков сегментов L1-L2, L4-L5), радикулопатия L4-L5 справа. Хронический вертеброгненный болевой синдром, ремиссия.
ОИ Развивающаяся катаракта, Возрастная макулодистрофия.
назначено:
аспирин 1р/д
Гидрохлортиазид
Эналаприл
метопронол
Пирацетам
глазные капли :тауфон, эмоксипин.
----
Понимаю, что полностью вылечить последствия инсульта в этом возрасте мягко говоря -тяжело, но хочется что-то сделать
Больно менять положение руки и шевелить пальцами.
Год назад лечащий врач из поликлинники назначал мидокалм, но после больницы его не назначили.
Маман натирает больную руку финалгоном. Говорит - помогает немного. Сомневаюсь в пользе сей процедуры.
Можно ли употреблять миорелаксанты и делать хотяб гимнастику руки?
По выписке не понял - ишемический инсульт или геморрагический.
Можно ли пробовать гирудотерапию?
Спрашивал в больнице насчет возможности использования миостимулятора типа Меди-бест, но доктор сказал что слабо представляет принцип его работы, но возможен отрыв тромба. (хотел купить для массажа ноги,руки и позвоночника)
В больнице делали магнитотерапию. Имеет ли смысл покупать магнитные пояса, наглазники, аппараты магнитотерапии типа АлМаг.
волновые тренажеры типа волновой доктор?
В интернете нашел курс Бондаренко про восстановление после инсульта, комплексы гимнастики и т д. Стоит немало. Имеет ли смысл?
Еще не нравится, что у маман депрессия явно выявилась, типа ничего мне не поможет, ничего больше делать не буду, никуда не лягу.
Можно ли каких либо антидепресантов?
Спасибо за внимание.
30.09.2014 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
владимир | Пол: Муж. | Возраст: 24 | россия | владивосток
Доброго времени суток. Что можно назначить для обезболивания при остеохондрозе, если есть сопутствующая язва желудка в стадии обострения?Можно ли использовать мази на основе НПВС?
30.09.2014 15:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Белгород
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в поведении ребёнка. Мальчик, 2.9мес. До полутора лет был абсолютно спокойным адекватным ребёнком. На данный момент боится мыть голову, подстригаться, врачей ( даже если они его не трогают) реагирует бурным криком,визгом, психами (можно сказать припадками). На любой запрет тоже самое, что -то не получается опять ор, всё кидает , швыряет. Если человек ему не нравится будет тоже орать. Уже боимся выходить на улицу. У невролога лечимся по поводу зрр. Почти не разговаривает слов 10. Подскажите как понять, это такой характер, манера поведения или всё же психическое отклонение и надо лечить.Спасибо.
Покажите ребёнка детскому психиатру.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
06.10.2014 11:03
06.10.2014 11:03
30.09.2014 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Александров
Моей дочери 3 года и 10 месяцев, она не говорит, кроме слов мама, папа. Дважды ходили к невропатологу: последний раз этой весной (пропили когитум-безрезультатно). Логопед сказал обратиться годам к пяти. Девочка смышленая, все понимает, знает буквы(составляет слова),цифры. Специалисты не видят ярко выраженных причин, чтобы мой ребенок не говорил. У нас в семье проблем с речью не было. А вот у моей бабушки был родной брат, который до 5 лет молчал. Подскажите, пожалуйста, куда нам следует обратиться и какие предпринять меры. Спасибо.
30.09.2014 14:08 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Украина | Харьков
Добрый день! мальчику 3,2 года. когда сыну исполнился 1 год я вышла на работу, ребенка отвезли к бабушке с дедушкой, до 2х лет мы с мужем каждые выходные ездили к нему, в течении года дважды по полтора месяца приезжала к нам свекровь и ребенок был с нами. В годик он говорил несколько слов, за год проведенный у бабушки перестал вообще говорить. В два года вернули домой и пошли в садик, куда ходил с удовольствием, правда делать там особо ничего не стремился, начал произносить слога и некоторые слова. Были проблемы с поведением, когда не получал желаемого - бился головой обо все (при этом силу удара контролировал - синяков и шишек на лбу не было). Обратились в центр развития речи, работали с психологом, поведение наладилось. Летом детсад закрыли на ремонт 1,5 месяца и пошли мы в садик уже в новую группу к новым воспитателям с сентября. Первую неделю пока детей было мало все было нормально, в садик шел с удовольствием. Теперь же в группе 30 детей, и у нас начались проблемы - ничего не делает сам ( ни одевается, ни обувается, сам ест только второе), на площадке сидит в песке, воспитатели говорят что с детьми не играет, чуть что бьется головой. В садик ходил с истериками, был случай когда нужно было вернуться за шапочкой в группу, так сын ни в какую не хотел заходить, упирался ногами, после в группе от воспитателя прятался за меня (сейчас 1,5 недели в садик не ходим, чтобы ребенок пришел в себя). Проблема еще и в том что он практически не разговаривает, хотя все понимает и дома вполне самостоятельный (одеться, обуться, туалет, еда), а старшая воспитатель упорно делает акцент на том что он ни одного слова ей не сказал. Ходила к заведующей с просьбой перевести ребенка в другую группу, отказали, при этом собрали весь персонал садика (методист, медсестра и т.д.) и все расказывают что мой ребенок невменяемый, в этот же день они позвонили и участковому педиатру, т.к. пытались взвесить и померять ребенка, а он закатил истерику (подозреваю что никто ему ничего не пытался объяснить а просто пытались силой впихнуть на весы). В этот же день забрала его с площадки садика с грязной и заревеной мордахой, одежда была та которую давали в группе ходить (т.е. не переодетый на улице), при этом на площадке была с деть ми только няня, которая кричала на детей: «сесть, сидеть я сказала». Мой ребенок крика совсем не воспринимает, как не слышит. Дома конечно есть некоторые проблемы, но только когда его не понимают, и не до такой степени как в садике. Были у невролога, диагноз - ММД, принимаем пантогам. Сделали ЭЭГ, Эхо, Рэг - патологий нет. Занимаемся полгода в центре развития речи с психологом и логоритмикой, нареканий на ребенка нет никаких - все выполняет, сейчас нам порекомендовали уже работу с логопедом.
Подскажите пожалуйста как вести себя с ребенком. Сейчас сидим дома и с поведением более или менее порядок, но ведь в садик прийдется вернуться - ребенку нужно развиваться и общаться с детьми.
Подскажите пожалуйста как вести себя с ребенком. Сейчас сидим дома и с поведением более или менее порядок, но ведь в садик прийдется вернуться - ребенку нужно развиваться и общаться с детьми.
30.09.2014 12:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Кристнина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Александров
Добрый день! Моей дочери 3 года и 10 месяцев. Она не говорит(только мама, папа).Два раза были у невропатолога, прописали когитум прошлой весной. Логопед сказал обратиться ближе к пяти годам. Девочка смышленая, прекрасно все понимает, знает цвета, буквы(складывает слова), цифры. Врачи не видят ярко выраженных причин, чтобы мой ребенок не говорил. В нашей семье проблем с речью не было. Только у моей бабушки был брат, который молчал до 5 лет. Подскажите, пожалуйста, куда нам можно обратиться. Спасибо.
30.09.2014 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 43 | россия | волгоград
:Муж работает на стройке,постоянно болит тазобедренный сустав,можно ли принимать Нейродикловит,если нет,посоветуйте чем постоянно лечиться?
30.09.2014 12:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Украина | Лисичанск
Мальчик, при рождении вес 3130, рост 50
на данный момент 2 месяца, вес 6200, рост 60, окружность головы 40см (как сказала педиатр на 4см больше нормы), на грудном вскармливании.
Жалоб нет.
Было назначено УЗИ головного мозга из-за размера головы, и при осмотре малыш неуверенно держал голову, лежа на животе. Обнаружили «мелкоочаговые гиперэхогенные включения, располагающиеся по ходу сосудов», «мелкоочаговые изменения в таламусе». Узист сказала, «ничего страшного, незамарачивайтесь». Невролог назначила Цераксон, Траумель, и «поставила» на учет с диагнозом СДН.
Что означает вышеуказанный диагноз и как он лечится?
на данный момент 2 месяца, вес 6200, рост 60, окружность головы 40см (как сказала педиатр на 4см больше нормы), на грудном вскармливании.
Жалоб нет.
Было назначено УЗИ головного мозга из-за размера головы, и при осмотре малыш неуверенно держал голову, лежа на животе. Обнаружили «мелкоочаговые гиперэхогенные включения, располагающиеся по ходу сосудов», «мелкоочаговые изменения в таламусе». Узист сказала, «ничего страшного, незамарачивайтесь». Невролог назначила Цераксон, Траумель, и «поставила» на учет с диагнозом СДН.
Что означает вышеуказанный диагноз и как он лечится?
30.09.2014 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
николай | Пол: Муж. | Возраст: 54 | Россия | Калининград
Несколько лет назад появились боли в области поясницы, стали отдавать в левую ягодицу, бедро, ногу. Летом т.г. боли стали нестерпимыми. Пролежал в стационаре неврологии. Вот выписка ДИАГНОЗ: Левосторонняя 1.5-81- радикулонейропатия вертеброгенная. Остеохондроз
поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков ГЗ-Г4, Г4-Г5, Г5-8Г
Левосторонний стеноз позвоночного канала. Стойкий болевой синдром.
Соп. Артериальная гипертензия.
Анализ крови:
Лейкоциты. х109 Эритроциты. хЮ12 Гемоглобин.
г/л Гематокрит,
% Тромбоциты, хЮ9 СОЭ,
мм/час
6,0 4,85 144 41 198 18
биохимический анализ крови:
Сахар.
ммол/л Холестери н. ммол/л ЛПНП,
ммоль/л ЛПВП,
ммоль/л ТГ.
ммоль/л Общий белок, г/л Мочевина,
ммоль/л Креатинин
, мкмоль/л Билирубин . мкмоль/л АСТ АЛТ
4,7 7.9 2.02 6,1 98 16.5 27 29
коагулограмма:
МНО- 0,81 , фибриноген - 4,02 г/л. Анализ мочи:
Удельный вес Глюкоза, ммоль/л Белок.
г/л Лейкоциты. кл/и1 Эритроциты,
кл/и1
1020 нет нет нет нет
ЭКГ- синусовый ритм. ЧСС = 89 в минуту. Признаки ГЛЖ.
МРТ поясничного отдела позвоночника- картина дегенеративно-дистрофических
изменений, протрузии диско РЗ-81. Стеноз позвоночного капала слева. Врожденный
узкий позвоночный канал.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: признаки нестенозирующего
атеросклероза сосудов.Деформация ОСА с обеих сторон без локальных
гемодинамических нарушений. Функционально- диффузная умеренная гипоперфузия
церебральных артерий на фоне нормального уровня периферического сосудистого
сопротивления.
Нейрохирург- при неэффективности консервативного лечения в течение 2 мес, показано
оперативное лечение.
Проведено лечение: НПВС, обезболивающие, антиконвульсанты. вазоактивные,
бетаадреноблокаторы. ЛФК. массаж. ФТ.
Результаты лечения: Нолевой синдром, синдромы натяжения уменьшились.
сколиотическая деформация к поясничном отделе позвоночника регрессировала.
Рекомендации:!. Наблюдение неврологом поликлиники по месту жительства.
2.Лирика по 0.075г. Зраза в день и 0,15 г на ночь.
3. Трентал по 100 мг. 3 раза в день 1 мес.
4. ЛФК.
5. Ношение корсета, аппликатор Ляпко. саногенные позиции тела, избегать тряской езды.
6. Эгилок по 25 мг. 2 раза в день.
Боли несколько уменьшились, но ногу продолжает «тянуть» с каждым днем все больше. Левая нога стала «усыхать»: размер колена и бедра левой ноги стал на несколько сантиметров меньше правой. Показано ли оперативное вмешательство или можно обойтись медикаментозным???
поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков ГЗ-Г4, Г4-Г5, Г5-8Г
Левосторонний стеноз позвоночного канала. Стойкий болевой синдром.
Соп. Артериальная гипертензия.
Анализ крови:
Лейкоциты. х109 Эритроциты. хЮ12 Гемоглобин.
г/л Гематокрит,
% Тромбоциты, хЮ9 СОЭ,
мм/час
6,0 4,85 144 41 198 18
биохимический анализ крови:
Сахар.
ммол/л Холестери н. ммол/л ЛПНП,
ммоль/л ЛПВП,
ммоль/л ТГ.
ммоль/л Общий белок, г/л Мочевина,
ммоль/л Креатинин
, мкмоль/л Билирубин . мкмоль/л АСТ АЛТ
4,7 7.9 2.02 6,1 98 16.5 27 29
коагулограмма:
МНО- 0,81 , фибриноген - 4,02 г/л. Анализ мочи:
Удельный вес Глюкоза, ммоль/л Белок.
г/л Лейкоциты. кл/и1 Эритроциты,
кл/и1
1020 нет нет нет нет
ЭКГ- синусовый ритм. ЧСС = 89 в минуту. Признаки ГЛЖ.
МРТ поясничного отдела позвоночника- картина дегенеративно-дистрофических
изменений, протрузии диско РЗ-81. Стеноз позвоночного капала слева. Врожденный
узкий позвоночный канал.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: признаки нестенозирующего
атеросклероза сосудов.Деформация ОСА с обеих сторон без локальных
гемодинамических нарушений. Функционально- диффузная умеренная гипоперфузия
церебральных артерий на фоне нормального уровня периферического сосудистого
сопротивления.
Нейрохирург- при неэффективности консервативного лечения в течение 2 мес, показано
оперативное лечение.
Проведено лечение: НПВС, обезболивающие, антиконвульсанты. вазоактивные,
бетаадреноблокаторы. ЛФК. массаж. ФТ.
Результаты лечения: Нолевой синдром, синдромы натяжения уменьшились.
сколиотическая деформация к поясничном отделе позвоночника регрессировала.
Рекомендации:!. Наблюдение неврологом поликлиники по месту жительства.
2.Лирика по 0.075г. Зраза в день и 0,15 г на ночь.
3. Трентал по 100 мг. 3 раза в день 1 мес.
4. ЛФК.
5. Ношение корсета, аппликатор Ляпко. саногенные позиции тела, избегать тряской езды.
6. Эгилок по 25 мг. 2 раза в день.
Боли несколько уменьшились, но ногу продолжает «тянуть» с каждым днем все больше. Левая нога стала «усыхать»: размер колена и бедра левой ноги стал на несколько сантиметров меньше правой. Показано ли оперативное вмешательство или можно обойтись медикаментозным???
30.09.2014 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эся | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Баку
Мне 19 лет. Лет уже 6-7 у меня ком в горле. Инородное тело будто. Проверялась, ничего не нашли тогда еще. Говорили, это психологическое. Иногда я ощущаю этот ком более отчетливо, а иногда его вовсе и нет будто. Уже 2 дня как болит горло, отдает в ключицы, чуть першит, болит спина, у меня остеохондроз вроде бы, ноющая будто боль с горла отдает и в челюсть, поясница болит очень часто, иногда горло будто бы горит, не знаю, что это. У меня ВСД, часто трудно дышать, одышка бывает, дикий страх умереть, потеют ладони, скачет давление, есть пролапс митрального клапана. Этот ком у меня уже на протяжении 6-7 лет, повторюсь же. Что это? Почему иногда болит и отдает в плечо, ключицы, челюсть, зуб, болит правый висок, першит немного, болит спина и позвоночник, а главное, что с горлом? Уже накрутила себя, руки аж трясутся. Страшно ужасно. Родителям говорить пока не хочу, потому что этим инородным телом в горле я им мозги делаю уже очень давно. Что это, доктор? Почему болит? Страшно просто по-дикому, прошу, объясните.
30.09.2014 09:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Украина | Харьков
добрый день! ребенку 3 года 1 месяц, практически не разговаривает, но все понимает, часто игнорирует когда к нему обращаемся, слух проверяли - норма. Помогите понять данные исследований пожалуйста.
РЭГ. Результат следующий:
В бассейне внутренней сонной артерии. Слева: кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних аретерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних аретерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме.Венозный отток нарушен. Правосторонняя асиметрия кровенаполнения.
В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 20%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Справа кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних артерий повышен; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Веносзный отток нарушен.
Эхо. :
среднее эхо не смещено - 6,8
вентрикулярное эхо - 10,2
III желудочек - 4 мм
конечный комплекс -12,6
амплитуда пульсации - 30%
признаки повышения ВЧД за счет сосудистого компонента - нет
ликворно-гипертезионный синдром - нет
Доплер
интракраниальный отдел
Vmaх см/с
правая ВСА - 101
левая ВСА - 111
RI
правая ВСА - 0.6
левая ВСА - 0.6
Первая мозговая артерия ПМА
Vmaх см/с - 100
RI - 0,58
Базилярная артерия БА
Vmaх см/с - 92
RI - 0,59
ЭЭГ:
ЭЭГ средневольтовая, активность регулярная, непрерывнаяю Доминирует тета ритм, регистрируются островолновые комплексы в лобных и височных отведениях билатерально, отмечается формирование альфа ритма, зональные различия выражены недостаточно. Фотостимуляция не вызвала существенных изменений на ЭЭГ. Пароксизмальной активности не зарегестрировано. Признаки повышенной возбудимости головного мозга в указанных зонах, функциональной незрелости.
Анализ ЭЭГ на экране.
Паттерн средневольтовой ЭЭГ. Средняя удвоенная амплитуда (действующее значение) электроэнцефалограммы составила:11,74мкВ, ее максимальный уровень отмечается в отведениях Т5 и составляет 22,53 мкВ, минимальный - отведении С4 и составляет 7,20 мкВ. Типичное значение от пика до пика составляет 16,58 мкВ для данного фрагменнта ЭЭГ. Максимальный размах от пика до пика зарегистрирован в отведении О1 и равен 159,22 мкВ. На представленном фрагменте ЭЭГ доминирует альфа ритм с частотой 10 ГЦ. Субдоминирует бета2 ритм с частотой 20,63ГЦ. Зональные различия альфа ритма парадоксальны Межполушарная ассиметрия, вычисленная по формуле (S/D-1)*100%, равна 4,56%, энергия ЭЭГ больше в правом полушарии. Максимальная асиметрия наблядается в дельта диапазоне в центральных отведениях. ЕЕ величина, вычисленная по формуле (S/D-1)*100%, равна 76,38%. Соотношение ритмов в представленном фрагменте ЭЭГ равно: дельта - 12,15, тета 18,8, альфа - 27,14, бета1 - 18,14, бета2 - 23,77. Медиальная частота спектра равна 12,97 Гц, в левополушарных отведениях -12,72 Гц, в правополушарных - 13,21Гц. Максимальная зарегистрированная медиальная частота спектра равна 15,96 Гц в отведении Fp2, минимальная - 11,59 Гц в отведении F3. Обращает на себя внимание: локальное понижение медиальной частоты спектра в отведениях Fp1, C3 (больше 1 гц относительно симметричного), локальное увеличение уровня активности в отведениях Т5 (тета), Fp2 (бета2) (уровень больше среднего в 2 раза и средняя удвоенная амплитуда в этом отведении больше 10 мкВ)
РЭГ. Результат следующий:
В бассейне внутренней сонной артерии. Слева: кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних аретерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних аретерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме.Венозный отток нарушен. Правосторонняя асиметрия кровенаполнения.
В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол повышен на 20%, легкий гипертонус; тонус венул в норме. Справа кровенаполнение в норме; тонус крупных и средних артерий повышен; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Веносзный отток нарушен.
Эхо. :
среднее эхо не смещено - 6,8
вентрикулярное эхо - 10,2
III желудочек - 4 мм
конечный комплекс -12,6
амплитуда пульсации - 30%
признаки повышения ВЧД за счет сосудистого компонента - нет
ликворно-гипертезионный синдром - нет
Доплер
интракраниальный отдел
Vmaх см/с
правая ВСА - 101
левая ВСА - 111
RI
правая ВСА - 0.6
левая ВСА - 0.6
Первая мозговая артерия ПМА
Vmaх см/с - 100
RI - 0,58
Базилярная артерия БА
Vmaх см/с - 92
RI - 0,59
ЭЭГ:
ЭЭГ средневольтовая, активность регулярная, непрерывнаяю Доминирует тета ритм, регистрируются островолновые комплексы в лобных и височных отведениях билатерально, отмечается формирование альфа ритма, зональные различия выражены недостаточно. Фотостимуляция не вызвала существенных изменений на ЭЭГ. Пароксизмальной активности не зарегестрировано. Признаки повышенной возбудимости головного мозга в указанных зонах, функциональной незрелости.
Анализ ЭЭГ на экране.
Паттерн средневольтовой ЭЭГ. Средняя удвоенная амплитуда (действующее значение) электроэнцефалограммы составила:11,74мкВ, ее максимальный уровень отмечается в отведениях Т5 и составляет 22,53 мкВ, минимальный - отведении С4 и составляет 7,20 мкВ. Типичное значение от пика до пика составляет 16,58 мкВ для данного фрагменнта ЭЭГ. Максимальный размах от пика до пика зарегистрирован в отведении О1 и равен 159,22 мкВ. На представленном фрагменте ЭЭГ доминирует альфа ритм с частотой 10 ГЦ. Субдоминирует бета2 ритм с частотой 20,63ГЦ. Зональные различия альфа ритма парадоксальны Межполушарная ассиметрия, вычисленная по формуле (S/D-1)*100%, равна 4,56%, энергия ЭЭГ больше в правом полушарии. Максимальная асиметрия наблядается в дельта диапазоне в центральных отведениях. ЕЕ величина, вычисленная по формуле (S/D-1)*100%, равна 76,38%. Соотношение ритмов в представленном фрагменте ЭЭГ равно: дельта - 12,15, тета 18,8, альфа - 27,14, бета1 - 18,14, бета2 - 23,77. Медиальная частота спектра равна 12,97 Гц, в левополушарных отведениях -12,72 Гц, в правополушарных - 13,21Гц. Максимальная зарегистрированная медиальная частота спектра равна 15,96 Гц в отведении Fp2, минимальная - 11,59 Гц в отведении F3. Обращает на себя внимание: локальное понижение медиальной частоты спектра в отведениях Fp1, C3 (больше 1 гц относительно симметричного), локальное увеличение уровня активности в отведениях Т5 (тета), Fp2 (бета2) (уровень больше среднего в 2 раза и средняя удвоенная амплитуда в этом отведении больше 10 мкВ)
30.09.2014 00:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Волжский
Здравствуйте Уважаемый доктор! Я вам уже задавала вопрос про судороги и ээг мое дочери.Наш невролог говорит ,что все в норме,отклонений нет.Обратились в платную клинику,выписали только магнелис сВ6 и пантокальцин и сделали узи сосудов головного мозга,сказали,что сужение сосудов с правой стороны сильнее,даже в шейном позвонке.И заключение всех врачей нет беспокойствия,ваш ребенок здоров,что вы паникуете,а сами в садик не рекомендуют.Есть ли у дочери серьезные проблемы в головном мозге.Так дочка очень активна,поставили гипер-активнось,развитие по возрасту.Заранее огромное СПАСИБО.
29.09.2014 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артём | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Самара
Здравствуйте!мюменя мучает глазная мигрень,т.е.выпадает поле зрения на 30-69 минут, как бы яркая молния мерцает,выпадают буквы в тексте.раньше было раз в полгода, последние 2 месяца раз в 2 недели в среднем.заметил закономерность,Когда меня резко будят и я потом опять засыпаю,может случиться приступ,или когда задремлю не вовремя,часов в 6_7 вечера.Что это вообще? Как это лечить? К какому. Врачу обращаться?Или просто можно таблетки попить какие-нибудь?Первый приступ начался года 2,5 назад


