ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.11.2014 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите сколько стоит удаление миангиомы клиновидной кости размером 1см кибер ножом
19.11.2014 14:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребёнку 4,5 месяца.Примерно с месяц,он очень сильно плачет во сне по ночам (вечером)..Всхлипывает и кричит.Засыпает нормально,просыпается жизнерадостным ребёнком.Играет,гулит,смеётся..но как только наступает ночь,начинается сильный плач.В последние три дня особенно сильно кричит,аж надрывается..успокаивается только тогда,когда возьмёшь его на руки.И то,не сразу.Может иногда повыгибаться..Я уже не знаю,что думать.Местные врачи говорят,что это нормально в его возрасте.Что во сне он переживает прожитый день..но меня это очень сильно пугает..Подскажите,пожалуйста,с чем это может быть связано и что мне делать?Заранее спасибо!
19.11.2014 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 36 лет. У него с месяц сильные головные боли, не переносит резких звуков, шум в ушах, бессонница. Хочу отметить - много курит. Заключение МР - Передняя трифуркация внутренней сонной артерии справа. Гипоплазия задней мозговой артерии слева (Р1), правой позвоночной артерии. Лечился в стационаре Принимал Кавинтон в/в 10 дней, Церексон 500 ед. 5 дней, Нейрокс струйно в/м Цитофлавин - ничего не помогает.
Что это за диагноз и как долго лечится и лечится ли вообще?
Заранее спасибо.
После исключения органической нейропатологии консультация психотерапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:26
19.11.2014 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. женский пол, 4,5 месяца
2.ОРВИ
3.не тянется за игрушками
4. реакция на игрушки хорошая, хороший хватательный рефлекс
5. нет специалистов, нужно вести в другой город
8. это нормально для ее возраста или есть уже необходимость обращаться к специалистам
19.11.2014 14:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет. В 2009 году поставили диагноз - эпилепсия. Были приступы с кратковременной потерей сознания до 20 раз в день, ЭЭГ мониторинг выявил наличие эпилиптической активности. Назначили депакин хроно. На фоне лечения в течении 3 лет наблюдалась ремиссия. 2 года назад немного снизили дозировку и сразу же начались приступы - теперь судорожные (судорогой сводит правую половину тела, разговаривать не может, но приступы помнит)в основном при пробуждении (1 приступ в 7-14 дней) а также небольшие приступы и просто с потерей сознания и судороги правой руки в течении дня, в основном до обеда (иногда 2-3 раза в день, несколько дней подряд, а потом несколько недель не одного раза). Назначили второй препарат - Кеппра, сначала стало немного легче может совпадение), а потом все вернулось. Заменили Кеппру на Топсавер, никаких изменений. При этом в течении этих двух лет ЭЭГ, ЭЭГ после дипревации, холтер ЭЭГ в пределах возрастной нормы, эпи активности нет. В июле 2014 года сделали МРТ головного мозга - МР картина зон структурных изменений глубокого белого вещества теменных долей (Лейкоэнцефалопатия? Демиелизирующий процесс?). По заверению врача диагноз маловероятен вероятнее последствие гипоксии), клинической картины нет. В гости к знакомым приехал невролог из другого города, попросили посмотреть мальчика. Сказала, что приступы могут быть гипоксического характера. Сделали МРТ вен и артерий головного мозга. Результат - Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Могут ли приступы быть по этой причине, от недостаточного кровоснабжения мозга? Кроме того этот врач посоветовала следующий курс ноотропов: Пикамилон 1,0 + Кортексин 1 флакон внутримышечно в первый день и каждый нечетный - всего 10 дней, а второй и четные дни Пикамилон 1,0 + Актовегин 1,0 курс на 20 дней). Потом 3 месяца по 1 капсуле Глиатилина в день. Можно нам провести этот курс?
19.11.2014 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 27 лет и у меня сидячая работа за компьютером. Год назад стала замечать, что дергаются пальцы рук. Когда поднимаю кисть руки от компьютерной мышки,при этом сама рука находится на столе, кисть дрожит, тоже самое происходит с пальцами. Из-за этого чувствую дискомфорт, начинаю нервничать, что руки трясутся. Обратилась к неврологу. Назначен был только МРТ головного мозга. МРТ к счастью показал что все хорошо. Но больше врач никаких обследований не назначил. Дрожащие руки меня стали беспокоить, т.к. работаю на людях. Прошу подскажите, с чем это может быть связано? Может сдать какие-то анализы, или пройти обследование? Временами бывает тянет руки, шею, спину, но не болезнено, возможно признаки остеохондроза? Спасибо.
После исключения органической нейропатологии консультация психотерапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:25
19.11.2014 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Сергей Александрович! Поводом моего обращения является получение консультации по вопросу каломазания после операции Болезнь Гиршпрунга,
Мой ребенок в 1 месяц после рождения про оперирован по диагнозу Болезнь Гиршпрунга,
Сейчас ребенку 3 года,
У нас проблема каломазании так и не проходит который начался в 1,5 года ,
Что можно делать в данном случае, местные врачи говорят главное нет запора , и все
Спасибо
19.11.2014 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите к какому врачу- нейрохирургу записаться на прием в Сергиевом Посаде? Нахожусь в данный момент на больничном листе с болями в спине. По МРТ поставлен диагноз - дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, грыжи дисков L3/L4, L5/S5. Спондилоартроз. Ретролистез L3 до 0,4см. Периневральная арахноидальная киста в крестцовом канале.
Меня зовут Елена мне 44 года. 3 года назад почувствовала сильные боли в спине, и по ночам очень ноги болели( ныли ступни и колени), обратилась к терапевту, лечение проводилось обезболивающими пепаратами( найз в таб, мазь Найз, уколы- комбилипен). Сейчас практически не могу ничего делать, присутствует постоянно боль в спине.
19.11.2014 11:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 1.5 месяца сделали узи родничка вчд не выявлено. Сказали что не большое посгепоксическое изменения.Назначили массаж .в карточке написали разобрать не могу расшифруйте пожалуйста и подскажите требуется ли лечения
Фото загрузила с записью на радикал.ру
19.11.2014 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух поекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены.Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальные медиальные протрузии дисков С3/С4,С5/С6,размером до 0,2см,деформирующие передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала обычный,спинной мозг структурен,сигнал от него(по Т1 и Т2) не изменён.
Незначительно выраженные краевые костные заострения тел С4,С5,С6 позвонков.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен.Отмечается правосторонний С-образный сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков Th2-Th8 незначительно снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена.Сигналы от межпозвонковых дисков Th1-Th8 по Т2 ВИ неравномерно снижены,сигналы от остальных дисков иследуемой зоны не изменены.
Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменён.
Отмечается утолщение жёлтых связок и гипертрофия суставных фасеток на уровнях Th9-Th12.
Незначительно выраженные краевые костные разрастания тел Th5-Th12 позвонков.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.

Беспокоят очень сильные головные боли,боль в спине, в шее и плече отдающая в руки
19.11.2014 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Большое спасибо врачу КАНТУЕВУ ОЛЕГУ ИВАНОВИЧУ за ответ!
19.11.2014 08:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать снимок МРТ от 17.11.2014г.! Состояние после удаления анапластической астроцитомы в мае 2013 года.
В височной доле слева постоперационная кистозно-глиозная зона 5,4-4,7 см с чёткими контурами и зоной перифокального отёка. Желудочки мозга расширены прав. 1,2 лев 1,2 третий 0,9 с зонами перивентрикулярного отёка с двух сторон, срединные структуры без дислокации. При в.венном контрастировании Омнипак 20,0 диффузное накопление контраста в зонах отёка.

Заключение: Состояние после удаления опухоли височной доли слева.
https://yadi.sk/d/-6qWHWNXcnuK3 - снимки МРТ

После данных МРТ в августе 2014 года врачи сказали, что жить осталось может 2 дня, а может 2 месяца! Назначили химию авастином через каждые 2 недели. прошли уже где-то 6-7 курсов.
Пожалуйста, обозначьте выводы вашего лечащего
невролога во время очной консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время?
Желательно сделать вопрос более конкретным, применяя стандартную схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:22
19.11.2014 07:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мальчик Стивен 3 месяца
После рождения трёсся подбородок и срыгивал
В месяц сделали НСГ результат:
Смещение средних структур нет
Межполушарная щель расширина до 4,7мм
Пульсация сосудов N
Боковой желудочек :
Слева : передний рог 7,0мм,тело 5,0 мм задний рог 6,5 мм.
Справа: передний рог 5,5 мм, тело 3,5 мм,задний рог 2,0 мм
Сосудестые сплетения слева:
Ширина 11,0 мм контур ровный, структура однародная,эхогенность средняя.
Справа: ширина10,0 мм контур ровный. Структура однородная,эхогенность средняя.
||| желудочек 5,0 мм, ППП --мм, Полость Верге -- мм, Отверстие Монро -- мм
Паренхима мозга.
Эхогенность N
Рисунокизвилин и борозд : отчетливый.
Перивентрикулярная зона: не изменена.
Каудоталамическая вырезка: N.
Таламус и подкорковые ядра : N.
Мозжечек: не изменен.
Дополнительные данные: RI 0,73.

Заключение: расширение МПЩ, ||| желудочка. Вентрикуломегалия | степени.
Асимметрия боковых желудочков S>D. Повышен тонус в ПМА. УЗИ в динамике.



Назначили лечение, пить в течении месяца диакарб аспаркам и сермион,
Пролечили, подбородок значительно меньше стал трестись и срыгиватьтоже меньше стал.
в 3 месяца повторно назначили узи НСГ

Результат:
Смещение средних структур нет
Межполушарная щель расширена до 6,6 мм.
Пульсация сосудов N
Боковой желудочек:
Слева: передний рог 9,0 мм, тело 7,5 мм, задний рог - мм.
Справа: передний рог 8,0 мм, тело 7,0 мм, задний рог - мм
Сосудистые сплетения:
Слева: ширина 11,0 мм, контур ровный, структура однародная, эхогенность средняя.
Справа: ширина 12,0 мм, контур ровный, структура однародная,эхогенность средняя.
||| желудочек 6,5 мм, ППП -мм Полость Верге - мм, Отверстие Монро -мм
Паренхима мозга
Эхогенность N.
Рисунок извилин и борозд: отчетливый.
Перивентрикулярная зона: не изменена.
Каудоталамическая вырезка: N.
Таламус и подкорковые ядра: N.
Мозжечок: не изменен.
Дополнительные данные: RI 0,56.

Заключение: Расширение МПЩ. ||| желудочка. Вентрикуломегалия 1-2 степени, снижен тонус в ПМА.

Что скажите? Почему нет улучшений? Лечение не помогло?
Так в целом ребенок спокойный.. Жду ответ.
Описание данной НСГ - это не доказательство необходимости медикаментозного лечения.
Как правило, такая ультразвуковая картина несет предварительно-приблизительную неточную
информацию, которая анализируется только! вместе с данными
клинического осмотра. Подробные сведения по данному вопросу здесь:
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Рекомендовано проведение очной консультации другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:22
18.11.2014 22:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Дочери 1 год и 6 месяцев. Поздние роды, ЭКО с третьей попытки, плановое кесарево по мед. показаниям ( множественный миоматоз). По Апгар 8-9. Вес 2740, рост 50. При выписке межполушарная щель - 2 мм, все остальные показатели в пределах нормы. В 9 месяцев МПЩ - 6 мм, передняя мозговая артерия RI 0,9. PI -1,3. Задняя и средняя мозговая артерия и RI-0,8. PI- 1,3. Беспокойный сон, повышенная возбудимость. Пропили Пантокальцин, Глицин. УЗИ в год - в пределах нормы( МПЩ - 3 мм). Развитие соответствует возрастным критериям. Во время перевернулась, села, пошла. В полтора года: знает и показывает на картинках не меньше 20 животных и птиц, 10 музыкальных инструментов, предметы одежды, транспорт итд. Собирает пазлы из 8-10 частей. Правильно подбирает геометрические фигуры, раскладывает фишки по цветам. Но, к сожалению, слабо развита речь ( я сама логопед и понимаю, что сейчас формируется пассивный словарь, но хотелось бы больше...): мама, папа, Тя-тя ( показывает на себя, имя), Ня ( на), звукоподражание - кошка, собака, корова, ежик, лошадь, курочка, машина. На плановом приеме у невролога, пожаловались на плохую речь и плохой сон - иногда просыпается каждые два часа. Наблюдается тревожноть - маме иногда невозможно выйти даже из комнаты, ребенок начинает плакать. Сделали УЗИ. МПЩ - 8 мм!!!, желудочки - 6мм. Мозговые артерии - повтор ситуации в 9 месяцев. К сожалению, с неврологом не получилось обстоятельно побеседовать и живем в другом городе. Назначения: Кортексин, Цинаризин.
Несколько вопросов:
1. Что могло стать причиной ухудшения ситуации? Ведь, в год все было нормально. За период с года до полутора лет у ребенка ни разу не поднималась температура, о том, что ребенок падал и ударялся головой даже речи не идет(увы, имеет место гиперопека, так как ребенок очень долгожданный).
2. Могло ли повлиять на результат УЗИ поведение ребенка. И в 9 месяцев и на последнем УЗИ ребенок сильно плакал, вырывался.
3. Какие последствия нас ждут в будущем?
4. Читала, что к году МПЩ и все показатели формируются окончательно. Дочке уже полтора года. Возможно что- то исправить?
Заранее благодарю за ответ.
18.11.2014 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! у моему сыну 5 лет. вес 12кг. рост 93см, косоглазие, задержка физического развития, внутричерепное давление, костный возраст на 2-3 года, чем могу я помочь и что мне нужно сделать, как его вылечить
18.11.2014 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте скажите пожалуйста , можно ли сделать операцию лежачему больному и сколько это стоит
Пожалуйста, обозначьте выводы вашего лечащего
невролога во время очной консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время? Ответ врача будет более эффективен, если предварительно будут изучены следующие правила: "ПРИНЦИПЫ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:20
18.11.2014 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В декабре 2011 года была сделана операция по удалению грыжи дисков L5/S1 размером 1.3 см По истечению трех лет начались боли в пояснице. 15.11.2014 была сделана МРТ, в диске L5/S1 грыжа размером 0,6 см. Периодически возникает боль в пояснице. После операции лечений не проводилось. Какой метод лечения Вы рекомендуете?
Ссылка на фото: http://s009.radikal.ru/i309/1411/46/2bd9bce376d0.jpg
Образ диска с МРТ имеется- можем выслать
С уважением Владимир
18.11.2014 19:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Моей маме 53 года. Климактерический период начался 7 лет назад. Серьезных заболеваний не выявлено, но част жалобы на боль в суставах, а также сильно болит спина периодически. Особенно после сна сковывает все тело и тяжело ей расхаживаться. Года 2 жалуется на «вспышки в голове» при засыпании. По ее описаниям при засыпании мельчайший посторонний звук (стук, скрип, мяукание кота и пр.) вызывает в голове (в глазах) вспышку, при закрытых глазах, и звук как от сварки (ощущение внутри головы...этот звук). И так может быть несколько раз за время засыпания. Механизм: посторонний звук=вспышка=тревожность. Она уже стала бояться вечеров и засыпать, так как ей крайне неприятны эти вспышки, беспокоят очень. На утро после их болит голова. Так же случаются головные боли по несколько дней (в основном по три, раз в месяц), когда давление в норме, никакие таблетки не помогают. Как по расписанию: раз в месяц три дня болит голова. Вспышки такие случаются при засыпании только ночью, днем когда она засыпает такого не замечалось. Прямо как условный рефлекс какой-то. Обращалась к невропатологу по поводу болей в спине и заодно сказала об этих вспышках. Врач ничего не сказал на это, обследований не назначил ( и по поводу спины тоже, даже анализ крови не назначил) лишь выписал Вазонит. Маме он не подошел, после этих таблеток ей было плохо. Пить прекратила и на этом все. Скажите, пожалуйста, что это могут быть за вспышки? И что нам предпринять?
Возможно, речь идет об атипичном варианте мигрени? В
таких случаях необходимость и схема дополнительных исследований определяется во время очной консультации невролога.
См.
Мигрень
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:02
18.11.2014 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Насколько обоснованно ставить диагнозы резидуальная энцефалопатия и ВСД?Или это миф, созданный советскими и российскими врачами при невозможности выявить истинную причину.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:20
18.11.2014 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 46 лет. 26 лет работает водителем. Вот уже около 5 лет стал жаловаться на онемение рук в ночное время, а в июне этого года начались постоянные очень сильные боли от шеи и по всей руке. После обращения в поликлинику, была назначена миография, результаты предоставляем http://s14.radikal.ru/i187/1411/ed/96b35c3ee5c0.jpg, http://s52.radikal.ru/i135/1411/73/9e72fd774719.jpg поставлен диагноз- нейропатия срединных нервов тип миелинопатия, сенсорный вариант, поражение в нижней трети плеча с обеих сторон,S>D. Проксимальные отделы срединного и локтевого нервов слева (С7-Т1) не поражены. Назначено лечение: прозерин и никотинка 1 раз в день 10 дней, нейромультивит и пентоксифилин 1т. 1-3 раза в день в течении месяца. После лечения боли намного уменьшились, но в октябре возобновились снова. Боль от шеи отдает в область уха, потом уходит в плечо и ниже в руку до локтя. Стали вновь колоть уколы те же и принимать таблетки, обезболивающее принимает ибупрофен. Сахар в крови - 4,4 .
Около года назад во время сна, вернее, в самом начале стадии засыпания, стали образовываться на языке время от времени гематомки, причем резкая боль, как током, идет от плеча и шеи и как бы с «треском», т.е. как будто щелчком и разрывом, с образование болевого кровоподтека на кончике или сбоку языка, который в течении 1-3 ч. рассасывается, фото прилагаю http://s017.radikal.ru/i442/1411/9a/2e08dd4de922.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1411/f6/82b56a473af6.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1411/ca/e499e2c3fbe7.jpg
Могут ли образования на языке быть связаны с нейропатией срединного нерва ?