Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
04.07.2016 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Иркутск
Здравствуйте! у меня сильно болит голова, такое ощущение что она хочет взорваться, или в нее гвозди вбивают, боли по продолжительности от 30 мин. до 48 часов, когда ты ее не знаешь куда деть , таблетки не помогают, что только не про бывала, пошла к неврологу он отправил на МРТ сделала МРТ отправили к нейрохирургу, к нейрохирургу записалась аж на 01.08. 16г., а голова то болит и сильно. описание МРТ прилагаю посмотрите пожалуйста и посоветуйте мне пожалуйста что делать? невролог сказал что на продолговатом мозге делали операцию, но у меня хирургических вмешательств не было.
http://s017.radikal.ru/i421/1607/3e/fadd40c65a9a.jpg заключение МРТ
http://s017.radikal.ru/i421/1607/3e/fadd40c65a9a.jpg заключение МРТ
03.07.2016 23:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Алматы
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, понять, куда дальше двигаться.
Взяла анкету по головной боли с одного медицинского форума.
1) Пол, возраст, вес.
Женский, 24 года, 50 кг, рост 166 см
2) Характер Вашей работы?
Программист. Уже месяц не хожу на работу из-за проблем со здоровьем.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Больше месяца назад за несколько дней (неделю или больше или меньше) до месячных стали болеть ноги (кости, мышцы) даже после отдыха, например после сна. В руках в этот период чувствуется то же самое, но намного меньше. Во время месячных все эти боли также присутствуют. Сейчас стала замечать, что наверно боли могут быть и не связаны с месячными.
После болей в ногах больше месяца назад начались головные боли в основном колющего характера в разных частях головы (но в основном за макушкой, как бы в начале затылка).
Часто болит на самой макушке и чуть впереди.
Болит как бы под кожей. Если при такой боли начать нажимать на голову в точках, где болит, то боль чувствуется острее.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Иногда есть жжение в голове.
Иногда боли примерно такие, как после усталости. Они ощущаются ближе ко лбу.
Было чувство давления в голове и в носу. Сейчас оно стало меньше или проявляется слабо. Могло быть связано с принятием Оксибрала.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Боли начались с едва ощутимых покалываний за макушкой в начале затылка и впереди макушки. Потом покалывания стали сильнее и чаще. К покалываниям присоединились боли как после усталости. А потом чувство давления в голове и в носу (см. выше). При этом иногда ощущалось пульсирование в голове.
Еще хочу отметить такое: иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Боли повторяются достаточно часто.
До начала лечения один раз были сильные боли в задней части головы, когда лежала.
Также было какое-то щелканье в голове (примерно как щелкают суставы). Сейчас это ощущение прошло либо проходит.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
В любое время. Даже после хорошего сна боль проявляетя покалыванием.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Часто - колющая, стреляющая.
Реже - давящая.
Редко - распирающая, пульсирующая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Часто - за макушкой, как бы в начале затылка, на самой макушке и чуть впереди нее.
Реже - по бокам головы, в висках, иногда давление в висках
Редко - в правой и левой стороне затылка.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Боль есть не всё время.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Почти всегда присутствуют какие-то неприятные ощущения в голове не болевого характера.
Например, иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Либо долго могут быть едва ощутимые покалывания.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Ежедневно по нескольку раз в день (от 5 до 10 раз, точно не считала, но очень часто).
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Абсолютно ничем.
Боль появляется внезапно. Замечала, что когда сижу спокойно, чем-то занимаюсь, то болей меньше.
Боли появляются чаще при хождении по улице или по комнате.
При наклоне головы вперед ощущается боль в передней части головы.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Свето- и звукобоязни нет.
Зрение плохое с детства.
Сейчас такие значения: правый глаз = -4, левый глаз = -3.75
Не могу сказать, что зрение как-то значительно ухудшилось с появлением головных болей.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Часто - 6 из 10
Редко - 7-8 из 10
17) Чем купируется головная боль?
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Сначала принимала Нимесил 2-3 дня.
Казалось, что он не особо помогает, а может и усугубляет головную боль. Стали появляться простреливающие боли (как удары), затрагивающие не одну точку, а целую область головы.
Потом мне назначили пить Цинепар 7 дней и Оксибрал 30 дней.
Пока принимала их в связке боли стали реже и слабее.
После окончания курса Цинепара продожила принимать Оксибрал. Боли стали чаще и острее. Но тем не менее помощь от Оксибрала ощущалась.
Далее для улучшения работы сердца мне назначили Магне B6. Боли стали реже и слабее.
После похода к другому невропатологу мне предложили отменить Оксибрал, так как по результатам УЗДГ сосудов головы и шеи не было выявлено патологий.
Появилось ощущение, что после отмены Оксибрала стало лучше.
Черезе 2-3 дня стала принимать другие лекарства: Мовалис и Мидокалм. Пью уже 2 дня, не сказала бы, что помогает сильно.
Иногда появляется ощущение, что от них даже хуже, чем в период, когда я пила только Магний (без Оксибрала). Есть ощущение какого-то напряжения в голове.
В целом состояние сейчас лучше, чем до лечения.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет
Обследования, которые были проведены, диагнозы врачей:
1) Общий анализ крови и мочи за 03.06.2016 (месяц назад) в пределах нормы.
2) 1й невропатолог:
Выявлен шейный остеохондроз и сильный сколиоз (они есть достаточно давно).
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия. Астено-вегетативный синдром.
Назначены: Цинепар, Оксибрал, мазь Дип Рилиф для шеи.
3) МРТ головного мозга без контраста:
Томограф Toshiba Vantage Elan 1.5 Tesla
Толщина томографического среза: 5мм, 3мм
Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная
На полученных DWI, FLAIR, T1-, T2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга белое и серое вещество без очаговых изменений.
Шишковидная железа увеличена в размерах до 1.1х0.7х0.9 см, центральные отделы занимает киста, неправильно-овальной формы, паренхима железы в виде тонкой полоски по ее периферии.
Гиппокампы без особенностей.
Признаки объемного образования не выявлены.
Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений.
Срединные структуры мозга не смещены.
Экстрацеребральные ликворные пространства несколько расширены, в том числе и субтенториально. Объем правого бокового желудочка несколько уаеличен по сравнению с левым. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чамберлена.
Заключение: признаки резидуальной энцефалопатии. Киста шишковидной железы.
По результатам консультаций с нейрохирургами киста шишковидной железы не может быть причиной головных болей.
4) УЗДГ сосудов головы и шеи показало только ассиметрию кровотока по правой и левой позвоночной артериям, но в пределах нормы.
Правая Vсис см/с = 14
Левая Vсис см/с = 20
Асимметрия 30%
5) Обследование глазного дна выявило ангиоспазм сосудов сетчатки.
6) Обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, АТ к ТПО, ДГЭА-сульфат, пролактин, паратгормон) не показали патологий.
7) Также по результатам анализов было выявлено следующее:
Кальций ионизированный:
1я лаборатория 1.37 (1.17 - 1.29) mmol/l - повышен
2я лаборатория 1.31 (1.15 - 1.27) mmol/l - повышен
Общий кальций 2.40 (2.20 - 2.50) mmol/L
Фосфор 1.26 (0.87 - 1.4) mmol/L
25-OH витамин D: 9.7 (30,0 - 100, 0) ng/ml - понижен
8) 2й невропатолог:
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза. Сталия обострения. Цервикогенная головная боль напряжения. Миофасфиальный болевой синдром.
Назначены: Мовалис, Мидокалм, Магне B6, Ноофен
Невропатолог связывает головные боли со спазмом мышц шеи, то есть за счет спазма происходит защемление нервных окончаний на голове.
9) По поводу болей в ногах по совету невропатолога повторила анализ крови на CРБ и сделала анализ крови на ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Они тоже в норме.
10) Также проходила процедуру ультразвуковой денситометрии тазобедренного отдела: была выявлена остеопения на левом бедре (T-критерий = - 1.44, Z-критерий = -1.22)
Что может быть причиной болей в голове и в ногах? Как дальше продолжать лечение, куда обратиться? Заранее Спасибо.
Помогите, пожалуйста, понять, куда дальше двигаться.
Взяла анкету по головной боли с одного медицинского форума.
1) Пол, возраст, вес.
Женский, 24 года, 50 кг, рост 166 см
2) Характер Вашей работы?
Программист. Уже месяц не хожу на работу из-за проблем со здоровьем.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Больше месяца назад за несколько дней (неделю или больше или меньше) до месячных стали болеть ноги (кости, мышцы) даже после отдыха, например после сна. В руках в этот период чувствуется то же самое, но намного меньше. Во время месячных все эти боли также присутствуют. Сейчас стала замечать, что наверно боли могут быть и не связаны с месячными.
После болей в ногах больше месяца назад начались головные боли в основном колющего характера в разных частях головы (но в основном за макушкой, как бы в начале затылка).
Часто болит на самой макушке и чуть впереди.
Болит как бы под кожей. Если при такой боли начать нажимать на голову в точках, где болит, то боль чувствуется острее.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Иногда есть жжение в голове.
Иногда боли примерно такие, как после усталости. Они ощущаются ближе ко лбу.
Было чувство давления в голове и в носу. Сейчас оно стало меньше или проявляется слабо. Могло быть связано с принятием Оксибрала.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Боли начались с едва ощутимых покалываний за макушкой в начале затылка и впереди макушки. Потом покалывания стали сильнее и чаще. К покалываниям присоединились боли как после усталости. А потом чувство давления в голове и в носу (см. выше). При этом иногда ощущалось пульсирование в голове.
Еще хочу отметить такое: иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Боли повторяются достаточно часто.
До начала лечения один раз были сильные боли в задней части головы, когда лежала.
Также было какое-то щелканье в голове (примерно как щелкают суставы). Сейчас это ощущение прошло либо проходит.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
В любое время. Даже после хорошего сна боль проявляетя покалыванием.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Часто - колющая, стреляющая.
Реже - давящая.
Редко - распирающая, пульсирующая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Часто - за макушкой, как бы в начале затылка, на самой макушке и чуть впереди нее.
Реже - по бокам головы, в висках, иногда давление в висках
Редко - в правой и левой стороне затылка.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Боль есть не всё время.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Почти всегда присутствуют какие-то неприятные ощущения в голове не болевого характера.
Например, иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Либо долго могут быть едва ощутимые покалывания.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Ежедневно по нескольку раз в день (от 5 до 10 раз, точно не считала, но очень часто).
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Абсолютно ничем.
Боль появляется внезапно. Замечала, что когда сижу спокойно, чем-то занимаюсь, то болей меньше.
Боли появляются чаще при хождении по улице или по комнате.
При наклоне головы вперед ощущается боль в передней части головы.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Свето- и звукобоязни нет.
Зрение плохое с детства.
Сейчас такие значения: правый глаз = -4, левый глаз = -3.75
Не могу сказать, что зрение как-то значительно ухудшилось с появлением головных болей.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Часто - 6 из 10
Редко - 7-8 из 10
17) Чем купируется головная боль?
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Сначала принимала Нимесил 2-3 дня.
Казалось, что он не особо помогает, а может и усугубляет головную боль. Стали появляться простреливающие боли (как удары), затрагивающие не одну точку, а целую область головы.
Потом мне назначили пить Цинепар 7 дней и Оксибрал 30 дней.
Пока принимала их в связке боли стали реже и слабее.
После окончания курса Цинепара продожила принимать Оксибрал. Боли стали чаще и острее. Но тем не менее помощь от Оксибрала ощущалась.
Далее для улучшения работы сердца мне назначили Магне B6. Боли стали реже и слабее.
После похода к другому невропатологу мне предложили отменить Оксибрал, так как по результатам УЗДГ сосудов головы и шеи не было выявлено патологий.
Появилось ощущение, что после отмены Оксибрала стало лучше.
Черезе 2-3 дня стала принимать другие лекарства: Мовалис и Мидокалм. Пью уже 2 дня, не сказала бы, что помогает сильно.
Иногда появляется ощущение, что от них даже хуже, чем в период, когда я пила только Магний (без Оксибрала). Есть ощущение какого-то напряжения в голове.
В целом состояние сейчас лучше, чем до лечения.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет
Обследования, которые были проведены, диагнозы врачей:
1) Общий анализ крови и мочи за 03.06.2016 (месяц назад) в пределах нормы.
2) 1й невропатолог:
Выявлен шейный остеохондроз и сильный сколиоз (они есть достаточно давно).
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия. Астено-вегетативный синдром.
Назначены: Цинепар, Оксибрал, мазь Дип Рилиф для шеи.
3) МРТ головного мозга без контраста:
Томограф Toshiba Vantage Elan 1.5 Tesla
Толщина томографического среза: 5мм, 3мм
Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная
На полученных DWI, FLAIR, T1-, T2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга белое и серое вещество без очаговых изменений.
Шишковидная железа увеличена в размерах до 1.1х0.7х0.9 см, центральные отделы занимает киста, неправильно-овальной формы, паренхима железы в виде тонкой полоски по ее периферии.
Гиппокампы без особенностей.
Признаки объемного образования не выявлены.
Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений.
Срединные структуры мозга не смещены.
Экстрацеребральные ликворные пространства несколько расширены, в том числе и субтенториально. Объем правого бокового желудочка несколько уаеличен по сравнению с левым. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чамберлена.
Заключение: признаки резидуальной энцефалопатии. Киста шишковидной железы.
По результатам консультаций с нейрохирургами киста шишковидной железы не может быть причиной головных болей.
4) УЗДГ сосудов головы и шеи показало только ассиметрию кровотока по правой и левой позвоночной артериям, но в пределах нормы.
Правая Vсис см/с = 14
Левая Vсис см/с = 20
Асимметрия 30%
5) Обследование глазного дна выявило ангиоспазм сосудов сетчатки.
6) Обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, АТ к ТПО, ДГЭА-сульфат, пролактин, паратгормон) не показали патологий.
7) Также по результатам анализов было выявлено следующее:
Кальций ионизированный:
1я лаборатория 1.37 (1.17 - 1.29) mmol/l - повышен
2я лаборатория 1.31 (1.15 - 1.27) mmol/l - повышен
Общий кальций 2.40 (2.20 - 2.50) mmol/L
Фосфор 1.26 (0.87 - 1.4) mmol/L
25-OH витамин D: 9.7 (30,0 - 100, 0) ng/ml - понижен
8) 2й невропатолог:
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза. Сталия обострения. Цервикогенная головная боль напряжения. Миофасфиальный болевой синдром.
Назначены: Мовалис, Мидокалм, Магне B6, Ноофен
Невропатолог связывает головные боли со спазмом мышц шеи, то есть за счет спазма происходит защемление нервных окончаний на голове.
9) По поводу болей в ногах по совету невропатолога повторила анализ крови на CРБ и сделала анализ крови на ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Они тоже в норме.
10) Также проходила процедуру ультразвуковой денситометрии тазобедренного отдела: была выявлена остеопения на левом бедре (T-критерий = - 1.44, Z-критерий = -1.22)
Что может быть причиной болей в голове и в ногах? Как дальше продолжать лечение, куда обратиться? Заранее Спасибо.
03.07.2016 21:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Калуга
Здравствуйте уважаемые специалисты,прошу вашей помощи,т.к я уже в отчаянии!моей дочке 3,6года,словарный запас довольно большой,знает почти все буквы,много стихов,песен,память хорошая,любит пазлы собирать,считает до 10,вообще довольно смышленый ребенок,но она ОЧЕнь капризная,постоянные истерики,чуть-что не по ней,сразу крик,психи,садится на попу или бросается на пол в жуткой истерике,не слушается совершенно,а на детской площадке просто кошмар,кричит что все мое,все горки,качели,всех толкает,особенно малышей,прям бес в нее вселяется,делиться не с кем не хочет,вредная,на месте вообще сидеть не умеет,постоянно крутится и вертится!в саду на нее жалуются каждый день,что она не слушается,дерется,хулиганит и т.п.Детского невропатолога и психиатра мы проходили,все в норме,выписывали только магне в6,от которого ничего не изменилось.Семья у нас полная,мы ее очень любим,она растет в заботе и ласке,я провожу с ней все свое время,она не в чем не нуждается,мы регулярно ходим в бассейн,с 1 года ходили постоянно на развивающие занятия,и садик у нас сейчас один из лучших в городе(с уклоном на физическое развитие),она была у меня на грудном вскармливании до 1,6лет,я стараюсь всегда с ней разговаривать,объясняю каждый день по несколько раз что нельзя быть врединой,и так себя вести,нельзя драться и хулиганить,она все понимает,и говорит что не будет так больше,но проходит немного времени и все опять по-новой!я не знаю как ей еще объяснять,прошу у вас помощи!пожалуйста,посоветуйте что-нибудь!и поделитесь своим мнением о препарате Тенотен детский,есть ли от него толк?о нем мнения очень разные,кому-то помогает,а кто-то считает его пустышкой,что вы можете сказать?спасибо большое что дочитали до конца,и спасибо за ответ!
03.07.2016 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Ноябрьск
Здравствуйте!Никогда особо это не приносило неудобств,но сейчас я обратила на это особое внимание. При крапотливой работе или работе требующей особой концентрации рук, при небольшом напряжении, начинают трястись руки, не сильно,ели заметно, такое было всегда, сколько себя помню. Но сейчас я решила заняться наращиванием ресниц и этот факт причиняет неудобства. Скажите это может быть причиной какого-либо серьёзного заболевания о котором я пока не в курсе,хотя в принципе я здорова, и можно ли что-нибудь с этим сделать.
03.07.2016 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Керчь
Добрый день! Мне 28 лет в юности поставили диагноз защимление шейного нерва,но лечение особо никакого не назначили,так и мучуюсь с симптомами до сих пор,в военном билете поставили ст.22в.У меня появляются приступы, Немеет полностью правая сторона( пол головы,язык,рука,нога,начинает нарушаться речь,плывет зрение) потом как пройдёт симптом болит сильно голова,ни одна таблетка от головы не помогает,что пить и какое лечение пройти я не знаю!!! Сил уже нет.Подскажите, что можно пить при таких симптомах? И какое лечение пройти? Спасибо за ранее.
03.07.2016 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Орёл
В 2008 году перенес ЧМТ с последующей трепанацией черепа(удаление гематомы).Последнее время все чаще и чаще в голову что то «вступает», ощущение дезориентации,поднимается давление, преследует страх смерти. В поликлинике говорят ВСД.Скажите,что со мной
03.07.2016 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Такой вопрос: после того как посидел или полежал, встаю и иногда тянусь иногда нет, при этом усиливается сердцебиение (не ускоряется а именно УСИЛИВАЕТСЯ) и пульсация давящего характера идет на голову (кратковременно - от 3 до 7 секунд примерно). Подскажите, что это? Опасно ли это? Раньше не заморачивался, но сейчас на фоне панического, тревожного расстройства как то не могу не обратить внимание.
Такой вопрос: после того как посидел или полежал, встаю и иногда тянусь иногда нет, при этом усиливается сердцебиение (не ускоряется а именно УСИЛИВАЕТСЯ) и пульсация давящего характера идет на голову (кратковременно - от 3 до 7 секунд примерно). Подскажите, что это? Опасно ли это? Раньше не заморачивался, но сейчас на фоне панического, тревожного расстройства как то не могу не обратить внимание.
03.07.2016 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
виктор петрович | Пол: Муж. | Возраст: 71 | россия | златоуст
Здравствуйте! Мне 71год
КТ головного мозга.30.07.2015г(прошлого года)
Siemens somatom emotion-6 mckt головного мозга
На серии кт-грамм получено изображение суб-и супратенториальных структур мозга.В веществе мозга очагов патологической плотности не выявлено.Боковые желудочки не расширены,с асимметрией боковых(s>d),iii желудочек до 8мм. Смещения срединных структур нет.Отмечается неравномерное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств в лобно-теменных областях.Мелкий кальцинат шишковидной железы.Краниовертебральный переход, хиазмально-селлярная область без особенностей.Орбиты и их содержимое без патологических изменений.Костных деструктивных изменений не выявлено,по наружной замыкательной пластинке правой теменной кости образование костной плотности на широком основании с четким ровным контуром 7*3мм. На исследуемом уровне, в обеих вчп содержимое с горизонтальными уровнями,справа также пузырчатое содержимое. Имеется s-образная деформация носовой перегородки.
Заключение: данных за онмк, объемный процесс не получено. Кортикальная церебральная атрофия 1-2 ст. Мелкая остеома правой теменной кости. Двухсторонний гайморит. S-образная деформация носовой перегородки
21.06.2016г(последнее)
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне +ЦДК
УЗИ- аппарат Toshiba Aplio XV
Визуализированы брахиоцефальный ствол(БЦС) в проксимальных отделах, сонные артерии: общие сонные(ОСА) на протяжении,внутренние (ВСА) на протяжении,наружные (НСА) в проксимальных отделах.
Диаметр артерий в норме. Высокая бифуркация ОСА с обеих сторон.
СПРАВА
.Комплекс интима-медиа (КИМ) на уровне ОСА с достаточной дифферинцировкой на слои 0,8 мм
В бифуркации.ОСА с переходом на устье,НСА по заднее-медиальной стенке протяженная пристеночная гетерогенная, преимущественно гиперэхогенная, а/с бляшка, стеноз на уровне устья НСА до 33 %,кровоток нормоскоростной норморезестивный
,ОСА-S-образное нарушение хода(признак неустойчивого АД),ВСА проходимы,
ПА; диаметр(сегмент V2)-3,8 мм.
ЛСК по ПА(сегмент V2) Ps-25.7 cм/сек
Внутренняя яремная вена (ВЯВ)-8,2 мм,(норма до 14мм)
СЛЕВА
Комплекс интима –медиа (КИМ) на уровне ОСА с достаточной дифференцировкой на слои 0,8-1,0 мм
Дополнительные образования в просвете не определяются.
ОСА,ВСА проходимы,кровоток нормоскоростной норморезестивный.
ВСА-S-образное нарушение хода с формированием остроугольной ангуляции,септальный стеноз до 30%,локальное ускорение кровотока до 126 см/сек,спектр расширен,
ПА:диаметр(сегмент V2)-4.4 мм
ЛСК по ПА(сегмент V2); Ps-27,9см/сек
Внутренняя яремная вена (вяв)-11,4 мм,(норма до 14,0 мм)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Атеросклеротическое поражение МАГ на экстракраниальном уровне.
Патологическая S-образная извитость ВСА слева.
Месяц назад делали КОРТЕКСИН 2,0 в/м,МЕКСИДОЛ 5,0 в/в по 10 шт. Сейчас принимаю таблетки МЕКСИПРИМ 1т/3р в день,самомассаж шеи и легкий массаж головы..Постоянно мучают боли,шум в голове,головокружение,покачивания при ходьбе.
Чем еще можно облегчить состояние? Какое необходимо лечение?
КТ головного мозга.30.07.2015г(прошлого года)
Siemens somatom emotion-6 mckt головного мозга
На серии кт-грамм получено изображение суб-и супратенториальных структур мозга.В веществе мозга очагов патологической плотности не выявлено.Боковые желудочки не расширены,с асимметрией боковых(s>d),iii желудочек до 8мм. Смещения срединных структур нет.Отмечается неравномерное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств в лобно-теменных областях.Мелкий кальцинат шишковидной железы.Краниовертебральный переход, хиазмально-селлярная область без особенностей.Орбиты и их содержимое без патологических изменений.Костных деструктивных изменений не выявлено,по наружной замыкательной пластинке правой теменной кости образование костной плотности на широком основании с четким ровным контуром 7*3мм. На исследуемом уровне, в обеих вчп содержимое с горизонтальными уровнями,справа также пузырчатое содержимое. Имеется s-образная деформация носовой перегородки.
Заключение: данных за онмк, объемный процесс не получено. Кортикальная церебральная атрофия 1-2 ст. Мелкая остеома правой теменной кости. Двухсторонний гайморит. S-образная деформация носовой перегородки
21.06.2016г(последнее)
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне +ЦДК
УЗИ- аппарат Toshiba Aplio XV
Визуализированы брахиоцефальный ствол(БЦС) в проксимальных отделах, сонные артерии: общие сонные(ОСА) на протяжении,внутренние (ВСА) на протяжении,наружные (НСА) в проксимальных отделах.
Диаметр артерий в норме. Высокая бифуркация ОСА с обеих сторон.
СПРАВА
.Комплекс интима-медиа (КИМ) на уровне ОСА с достаточной дифферинцировкой на слои 0,8 мм
В бифуркации.ОСА с переходом на устье,НСА по заднее-медиальной стенке протяженная пристеночная гетерогенная, преимущественно гиперэхогенная, а/с бляшка, стеноз на уровне устья НСА до 33 %,кровоток нормоскоростной норморезестивный
,ОСА-S-образное нарушение хода(признак неустойчивого АД),ВСА проходимы,
ПА; диаметр(сегмент V2)-3,8 мм.
ЛСК по ПА(сегмент V2) Ps-25.7 cм/сек
Внутренняя яремная вена (ВЯВ)-8,2 мм,(норма до 14мм)
СЛЕВА
Комплекс интима –медиа (КИМ) на уровне ОСА с достаточной дифференцировкой на слои 0,8-1,0 мм
Дополнительные образования в просвете не определяются.
ОСА,ВСА проходимы,кровоток нормоскоростной норморезестивный.
ВСА-S-образное нарушение хода с формированием остроугольной ангуляции,септальный стеноз до 30%,локальное ускорение кровотока до 126 см/сек,спектр расширен,
ПА:диаметр(сегмент V2)-4.4 мм
ЛСК по ПА(сегмент V2); Ps-27,9см/сек
Внутренняя яремная вена (вяв)-11,4 мм,(норма до 14,0 мм)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Атеросклеротическое поражение МАГ на экстракраниальном уровне.
Патологическая S-образная извитость ВСА слева.
Месяц назад делали КОРТЕКСИН 2,0 в/м,МЕКСИДОЛ 5,0 в/в по 10 шт. Сейчас принимаю таблетки МЕКСИПРИМ 1т/3р в день,самомассаж шеи и легкий массаж головы..Постоянно мучают боли,шум в голове,головокружение,покачивания при ходьбе.
Чем еще можно облегчить состояние? Какое необходимо лечение?
03.07.2016 15:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 25 | РОССИЯ | поронайск
Доброго времени суток! Помогите пожалуйста. Дело в том что с 3-13 лет я падала в обмороки далее была ремиссия сроком в 10 лет а в этом году меня снова « посетил» приступ.
Приступ приходит так что я за минут 5 чувствую возможность отключения, это сопровождается тем что якобы« уже было» я это видела,далее следует паническая атака, я боюсь что упаду в обморок. Затем я пытаюсь себя успокоить но если это не выходит то появляется онемение шеи и головы и я успеваю сказать что падаю.
Во время отключки у меня скованность всего тела , я сижу как сидела и со мной ничего не сделаешь. Без сознания я нахожусь не долго.
После того как прихожу в себя вижу что происходит, где я и кто я я понимаю , но чувствую себя, простите как дурак или контуженный солдат.бошит все тело и звон в ушах. Ничего не могу сказать и шевелиться. После клонит в сон и приходит тошнота.
Раньше ставили эпилепсию. В детстве при рождении была черепно-мозговая травма, 7 дней лежала в боксе под капельницами. из родовых путей доставали гинекологическими шипцами хотя маме было показано к/с
С 3 лет каждый год делала ээг эпиоактивности не обнаружено. А в этом году послали на мрт и пишут там маловыраженная внутречерепная доброкачественная гипертензия. Если необходимо все результаты могу сфотографировать и выслать.
1. Что это?
2.Насколько опасно?
3. Может ли предаться моему ребенку
Приступ приходит так что я за минут 5 чувствую возможность отключения, это сопровождается тем что якобы« уже было» я это видела,далее следует паническая атака, я боюсь что упаду в обморок. Затем я пытаюсь себя успокоить но если это не выходит то появляется онемение шеи и головы и я успеваю сказать что падаю.
Во время отключки у меня скованность всего тела , я сижу как сидела и со мной ничего не сделаешь. Без сознания я нахожусь не долго.
После того как прихожу в себя вижу что происходит, где я и кто я я понимаю , но чувствую себя, простите как дурак или контуженный солдат.бошит все тело и звон в ушах. Ничего не могу сказать и шевелиться. После клонит в сон и приходит тошнота.
Раньше ставили эпилепсию. В детстве при рождении была черепно-мозговая травма, 7 дней лежала в боксе под капельницами. из родовых путей доставали гинекологическими шипцами хотя маме было показано к/с
С 3 лет каждый год делала ээг эпиоактивности не обнаружено. А в этом году послали на мрт и пишут там маловыраженная внутречерепная доброкачественная гипертензия. Если необходимо все результаты могу сфотографировать и выслать.
1. Что это?
2.Насколько опасно?
3. Может ли предаться моему ребенку
03.07.2016 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валента | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Москва
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать грандаксин(назначил невролог) и элтацин? Невролог назначил грандаксин_+пикамилон. Но в жару пикамилон почему-то плохо переношу. Элтацин пила отдельно, хорошо помогал.
03.07.2016 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Украина | Днепропетровск
После очередного стресса очень плохое состояние.Нет сил,тяжело дышать,кружится голова.Невозможно работать ни физически ни умственно.Ноги не держат.Постоянно хочется спать. Результаты обследования ЭЭГ головы: снижение амплитудного уровня корковой активности,общемозговые изменения ирритативного характера,усиливающаяся при гипервентиляции с появлением непостоянного акцепта.Раздражение коры слева в височных отделах на фоне увеличения амплитуды и плотности основного ритма.
Анализы крови, кардиограмма в норме.Только повышен гемоглобин (153). Щетовидная железа немного увеличена,гормоны в норме. Остеохондроз шейного отдела. Дискоз С6 С8.Гипоплазия ПА справа.
Подскажите пожалуйста,что со мной? Работа умственная, без отдыха и отпуска.Хроническая усталость.
Анализы крови, кардиограмма в норме.Только повышен гемоглобин (153). Щетовидная железа немного увеличена,гормоны в норме. Остеохондроз шейного отдела. Дискоз С6 С8.Гипоплазия ПА справа.
Подскажите пожалуйста,что со мной? Работа умственная, без отдыха и отпуска.Хроническая усталость.
03.07.2016 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
алексей | Пол: Муж. | Возраст: 37 | россия | п. сандово
Здравствуйте я Рябков Алексей мне 37 лет, проживаю под Тверью. В 2001 была сделана резекция опухоли головного мозга (астроцитома). Сейчас стали возникать эпилептические припадки, могу неожиданно потерять сознание, к тому же сильные головные боли, начинается потеря памяти, головокружение. еще была травма шейного отдела позвоночника описание мрт прилагаю
03.07.2016 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Инна | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Москва
Здравствуйте, как мозг реагирует на частый оргазм, т.е если через каждый перерыв достигать оргазм? Вредно ли?
03.07.2016 10:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Москва
Здравствуйте!
Долгое время меня беспокоили периодические ноющие боли в левой руке, онемение небольшой области предплечья. На осмотре у невролога к моим жалобам добавилась информация о гипотрофии тенара на левой руке, мышцы предплечья (именно той, что в подростковом возрасте у меня внезапно онемела), а также о том, что левый зрачок немножко уже правого. После многочисленных обследований (мрт, рентгенографии, доплера, узи, флюорографии, игольчатой нейромиографии)было выявлено, что у меня имеется добавочное шейное ребро. Справа - длинное, слево - заостренный отросток, упирающийся прямо в лестничную мышцу. В определенных позах (лежа на спине, сидя за рулем) это сдавливание вызывает отек мышцы и - ноющую боль в руке. Тест Адсона отрицательный, видимо, артерия не сдавливается, сдавливаются только нервы. Я узнала, что именно этот тест является показанием для операции по удалению шейного ребра. Хотела бы уточнить, действительно ли это так. Хочется быть нормальным человеком, без ноющей руки, жить полноценной жизнью, ездить за рулем, работать, чтобы тенар вернулся и зрачки стали одного размера )) Врач назначил пока только обезболивающие, чтобы снять отек и воспаление в мышце, спровоцированное долгим лежанием на спине во время процедуры МРТ. Являются ли мои жалобы показанием для операции? Или есть верный способ исправить ситуацию консервативными методами?
Долгое время меня беспокоили периодические ноющие боли в левой руке, онемение небольшой области предплечья. На осмотре у невролога к моим жалобам добавилась информация о гипотрофии тенара на левой руке, мышцы предплечья (именно той, что в подростковом возрасте у меня внезапно онемела), а также о том, что левый зрачок немножко уже правого. После многочисленных обследований (мрт, рентгенографии, доплера, узи, флюорографии, игольчатой нейромиографии)было выявлено, что у меня имеется добавочное шейное ребро. Справа - длинное, слево - заостренный отросток, упирающийся прямо в лестничную мышцу. В определенных позах (лежа на спине, сидя за рулем) это сдавливание вызывает отек мышцы и - ноющую боль в руке. Тест Адсона отрицательный, видимо, артерия не сдавливается, сдавливаются только нервы. Я узнала, что именно этот тест является показанием для операции по удалению шейного ребра. Хотела бы уточнить, действительно ли это так. Хочется быть нормальным человеком, без ноющей руки, жить полноценной жизнью, ездить за рулем, работать, чтобы тенар вернулся и зрачки стали одного размера )) Врач назначил пока только обезболивающие, чтобы снять отек и воспаление в мышце, спровоцированное долгим лежанием на спине во время процедуры МРТ. Являются ли мои жалобы показанием для операции? Или есть верный способ исправить ситуацию консервативными методами?
03.07.2016 10:18 Неврология и нейрохирургия / Другое
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | Гудермес
Здравствуйте. У меня болела спина в поясничном отделе, осенью я пошла к врачу неврологу он мне назначил кус лечения и без результат но, спина как болела так и болит, только уже начало тянуть судорожно ногу. утром не могу стать с постели невыносимо болит спита и тянет ногу, когда встану с постели я должна минут 15-20 расходится и потом уже боль терпима. Весной я опять пошла к неврологу он опять мне назначил курс лечения и опять без результат но, на прошлой недели Я сделала МРТ позвоночника заключение мне выдали: МР- признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L4-SI. Грыжа диска L4-L5. Протрузия диска L5-SI. Фасеточная артропатия L4-SI. Пожалуйста посоветуйте что мне делать.
Для начала требуется подбор консервативной терапии в условиях очной консультации невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.07.2016 11:27
21.07.2016 11:27
03.07.2016 07:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Нерюнгри
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, через какое время после сотрясения мозга можно заниматься физическими нагрузками? На многих форумах пишут, что срок ограничения от 3 месяцев до года!!! Но ведь физические нагрузки разные бывают - одно дело это 20 минут на велотренажере, а другое дело - это с «железом» в зале по несколько часов.
02.07.2016 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Anna | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите может ли болеть шея так, что отдает в левую часть головы, и, шею как будто тянет, и больно наклонять назад, иногда бывает слабость и внезапная потеря сознания, но перед потерей сознания происходит что-то странное, бросает в жар из нутри, без видимых проявлений, еще возникает какое то беспокойство, волнение, два раза теряла сознание в положении лежа и при потере сознания сводит пальцы рук, можно даже сказать скрючивает. Давление в норме, пульс и сахар тоже. Было сделано МРТ головы всё в норме, ЭЭГ тоже без патологии, рентген шеи показал аномалию Киммерли. Что это может быть, подскажите пожалуйста. Как это взаимосвязано и как это лечить?
02.07.2016 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Москва
02.07.2016 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Сочи
Здравствуйте. Прикрепляю результат МРТ исследования.
Меня беспокоят головные боли, а в особенности мигрень с аурой. Скажите, пожалуйста, на сколько все серьезно? Есть ли причины для мигрени с аурой (зрительной и онемение руки и части лица)? Что бы Вы порекомендовали?
Спасибо!
я уже писала все подробности своих головных болей в вопросе № 904045
http://s017.radikal.ru/i414/1607/bd/28c4c5b3ba70.jpg
Меня беспокоят головные боли, а в особенности мигрень с аурой. Скажите, пожалуйста, на сколько все серьезно? Есть ли причины для мигрени с аурой (зрительной и онемение руки и части лица)? Что бы Вы порекомендовали?
Спасибо!
я уже писала все подробности своих головных болей в вопросе № 904045
http://s017.radikal.ru/i414/1607/bd/28c4c5b3ba70.jpg
02.07.2016 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 65 | Россия | Старая русса
Добрый вечер С 16 мая мучаюсь воспалением тройничного нерва Определили чисто случайно При появлении боли я посетила все врачей,начиная от терапевта,стоматолога,лора Никто не отправил к неврологу Боли были нестерпимые Казалось,что болят все зубы,уши,за ушами Не могла есть Зубы били током Я опять пошла к стоматологу Она мне сделала укол и я потеряла сознание вызвали скорую Отвезли меня в больницу И только там дежурный врач невролог сказала,что у меня воспаление тройничного нерва Выписала таблетки ФИНЛЕПСИН ,но не сказала,сколько пить Я пропила 2 недели и пошла на прием к платную центр к неврологу Она мне выписала еще пить таблетки другие,но такого же действия ( я потеряла рецепт) да и пить не стала ,потому что она мне сказала.а зачем я к ней пришла После этого боли иногда утихали,иногда опять были нестерпимыми С трудом,но я попала на прием к неврологу в районную больницу Он мне выписал кеторол 5 уколов и мильгаму 3 штуки После 4 кеторола,у меня сильно заболел желудок ( у меня атроический антральный эрозивный гастрит) Сначала мне уколы помогли Боль ушла Но чере 3 дня после уколов боль опять возобновилась Болят зубы по очереди слева и справа,симмитрично Появляется периодично боль в ушах и за ушами К врачу попасть уже не могу Подскажите,пожалуйста,что можно еще предпринять Спасибо