Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
23.08.2016 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Курск
Здравствуйте! Уже на протяжении многих лет в основном по вечерам поднимается температура 37.1-37.3. В первой половине дня ее нет, 36.5. Раньше я жил с ней спокойно, температура не доставляла мне никакого дискомфорта. Последние пару месяцев, в вечернее время, а если точнее то с 17:00 до 20:00 резко появляется сильная усталость, температура поднимается до 37.5-37.7, чувствую приливы жара и появляется тахикардия. Как ни странно но после 20:00 появляется бодрость, температура спадает, до 36.8 и чувствую себя прекрасно. Такое ощущение что ночью ощущаю себя бодрее чем днем. Подскажите с чем может быть связана температура в этот промежуток времени если результаты анализов в норме, почки, щитовидка, гормоны ТТГ, Т4 тоже в норме.
23.08.2016 09:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 52 | Оренбург
Здравствуйте!
Прошу помочь с расшифровкой МРТ позвоночника. Предистория.
В середине июля этого года, на обратном пути из поездки в отпуск на авто (2 дня дороги туда и 2 дня обратно), во время наклона вправо (стоя) защемило седалищный нерв. Боль была очень сильной, жгучей (в верхней части ягодицы, справа и по правой ноге вниз, сковывая почти все тело). Такой сильной боли я в жизни еще не испытывала, хотя порог боли очень высокий. Буквально не могла пошевелиться, с большим трудом набрала в шприц артрозан (то, что было с собой) и сделала укол. За 10 мин. до приступа выпила нимесил (от бронхита). Через пару часов с трудом, но смогла сесть в машину. Через 8 часов боль почти полностью ушла. В отпуске мне делали массаж спины (7 сеансов), упор был на грудной отдел, крестец, седалищный нерв. Но, к сожалению, из-за болезни массажистки, сеансы не закончили.
Через неделю после приезда, уже на работе, почувствовала боль в том же месте ягодицы, укол артрозан смогла сделать только через 3 часа; боль нарастала, добавила нимесил (по опыту прошлого раза) – боль стихла после этого через 5 часов.
После выходных (а это случилось в пятницу) ходила неделю к неврологу-мануалу, делали внутритканевую электростимуляцию больных зон (аппарат Герасимова), мягкое аппаратное вытяжение позвоночника на кушетке (к сожалению, не знаю название, типа роликовый массаж - приятное такое перекатывание по позвоночнику), ручную разработку спазмированных мышц, покололи В6 с лидокаином около больных позвонков. Позвоночник не трогали.
По направлению врача сделала МРТ всего позвоночника (28.07.16), через неделю (04.08.16), по показаниям, – только пояснично-крестцовый отдел с контрастом Магневист. Ссылки на МРТ и заключения по ним: https://yadi.sk/d/lpWHJp23uPXFB; https://yadi.sk/d/WBMsgucHuPXHV.
Результат: в пояснично-крестцовом отделе «…на фоне диффузного выбухания парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия L1/2, размером 0,5см, с нерезко выраженной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска частично тампонирован справа, не сужен слева. На уровне грыжевого выпячивания, экстрадурально, в парамедианном секторе справа (проекция локализации правого корешека) визуализируется дополнительное образование, размерами 1,6х1,4х2,6 см, тесно прилежащее к дорзальному контуру диска. Задняя продольная связка на этом уровне четко не дифференцируется. После в/в контрастирования определяется усиление интенсивности МР-сигнала по контуру образования (негативный тип накопления контраста).
Ходила на консультацию к нейрохирургу – конкретного диагноза нет, поскольку не видно динамики в сравнении с более ранними снимками МРТ. У меня их просто нет, не было надобности проходить ранее такие исследования.
Сейчас присутствуют (раз в несколько дней) тупые боли в пояснице на уровне L1/2. В детстве, лет 40 назад спиной (практически вышеуказанным местом поясницы) падала с высоты ~1,5м прямо на угол тумбочки. Последствий все эти годы не ощущала. Года 2 назад изредка начала чувствовать это место в пояснице, даже болью это назвать трудно – очень слабая, тупая болезненность.
Онемения в руках-ногах нет, мурашки не бегают. Стараюсь остерегаться неправильных наклонов и резких движений.
Хотелось бы знать, что за образование обнаружено на МРТ на уровне L1/2 позвонков, какой оно природы и как с ним бороться. Если не хватает информации, то какие еще надо сделать исследования, чтобы ответить на этот вопрос. Попутно, если можно, хотелось бы получить ответы на вопросы по результатам того же МРТ пояснично-крестцового отдела:
- «Высота межпозвонковых дисков L1-5 нерезко снижена, сигналы от этих дисков по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно; в проекции диска L4/5 визуализируется «вакуум» феномен» (что с этим делать?)
- В теле Th12 позвонка определяется очаг однородной структуры, гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по T2-stir, с четкими контурами, размером 1,0х1,0см, специфично для жирового депозита (что с этим делать?)
Прошу извинить за сумбурное изложение. Буду благодарна за любую информацию и советы. Спасибо.
Прошу помочь с расшифровкой МРТ позвоночника. Предистория.
В середине июля этого года, на обратном пути из поездки в отпуск на авто (2 дня дороги туда и 2 дня обратно), во время наклона вправо (стоя) защемило седалищный нерв. Боль была очень сильной, жгучей (в верхней части ягодицы, справа и по правой ноге вниз, сковывая почти все тело). Такой сильной боли я в жизни еще не испытывала, хотя порог боли очень высокий. Буквально не могла пошевелиться, с большим трудом набрала в шприц артрозан (то, что было с собой) и сделала укол. За 10 мин. до приступа выпила нимесил (от бронхита). Через пару часов с трудом, но смогла сесть в машину. Через 8 часов боль почти полностью ушла. В отпуске мне делали массаж спины (7 сеансов), упор был на грудной отдел, крестец, седалищный нерв. Но, к сожалению, из-за болезни массажистки, сеансы не закончили.
Через неделю после приезда, уже на работе, почувствовала боль в том же месте ягодицы, укол артрозан смогла сделать только через 3 часа; боль нарастала, добавила нимесил (по опыту прошлого раза) – боль стихла после этого через 5 часов.
После выходных (а это случилось в пятницу) ходила неделю к неврологу-мануалу, делали внутритканевую электростимуляцию больных зон (аппарат Герасимова), мягкое аппаратное вытяжение позвоночника на кушетке (к сожалению, не знаю название, типа роликовый массаж - приятное такое перекатывание по позвоночнику), ручную разработку спазмированных мышц, покололи В6 с лидокаином около больных позвонков. Позвоночник не трогали.
По направлению врача сделала МРТ всего позвоночника (28.07.16), через неделю (04.08.16), по показаниям, – только пояснично-крестцовый отдел с контрастом Магневист. Ссылки на МРТ и заключения по ним: https://yadi.sk/d/lpWHJp23uPXFB; https://yadi.sk/d/WBMsgucHuPXHV.
Результат: в пояснично-крестцовом отделе «…на фоне диффузного выбухания парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия L1/2, размером 0,5см, с нерезко выраженной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска частично тампонирован справа, не сужен слева. На уровне грыжевого выпячивания, экстрадурально, в парамедианном секторе справа (проекция локализации правого корешека) визуализируется дополнительное образование, размерами 1,6х1,4х2,6 см, тесно прилежащее к дорзальному контуру диска. Задняя продольная связка на этом уровне четко не дифференцируется. После в/в контрастирования определяется усиление интенсивности МР-сигнала по контуру образования (негативный тип накопления контраста).
Ходила на консультацию к нейрохирургу – конкретного диагноза нет, поскольку не видно динамики в сравнении с более ранними снимками МРТ. У меня их просто нет, не было надобности проходить ранее такие исследования.
Сейчас присутствуют (раз в несколько дней) тупые боли в пояснице на уровне L1/2. В детстве, лет 40 назад спиной (практически вышеуказанным местом поясницы) падала с высоты ~1,5м прямо на угол тумбочки. Последствий все эти годы не ощущала. Года 2 назад изредка начала чувствовать это место в пояснице, даже болью это назвать трудно – очень слабая, тупая болезненность.
Онемения в руках-ногах нет, мурашки не бегают. Стараюсь остерегаться неправильных наклонов и резких движений.
Хотелось бы знать, что за образование обнаружено на МРТ на уровне L1/2 позвонков, какой оно природы и как с ним бороться. Если не хватает информации, то какие еще надо сделать исследования, чтобы ответить на этот вопрос. Попутно, если можно, хотелось бы получить ответы на вопросы по результатам того же МРТ пояснично-крестцового отдела:
- «Высота межпозвонковых дисков L1-5 нерезко снижена, сигналы от этих дисков по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно; в проекции диска L4/5 визуализируется «вакуум» феномен» (что с этим делать?)
- В теле Th12 позвонка определяется очаг однородной структуры, гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по T2-stir, с четкими контурами, размером 1,0х1,0см, специфично для жирового депозита (что с этим делать?)
Прошу извинить за сумбурное изложение. Буду благодарна за любую информацию и советы. Спасибо.
23.08.2016 09:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Тольятти
Прошла обследование ЭЭГ. Направление дал невролог, т.к. бывают приступы головокружения.
Заключение ЭЭГ: Регистрируются диффузионные очаги ирритации на фоне десинхронизации корковой ритмики с умеренным рекрутированием при ГВ. Признаки ирритации медиобазальных структур головного мозга. Поясните, пожалуйста, чего бояться))). Заранее благодарю
Заключение ЭЭГ: Регистрируются диффузионные очаги ирритации на фоне десинхронизации корковой ритмики с умеренным рекрутированием при ГВ. Признаки ирритации медиобазальных структур головного мозга. Поясните, пожалуйста, чего бояться))). Заранее благодарю
23.08.2016 08:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Волгоград
Добрый день! В последнее время замечаю онемение кончика указательного пальца правой руки, которое не проходит, наблюдается легкое покалывание, последние полгода наблюдается ухудшение памяти,могу забыть элементарные вещи, например куда положил телефон 30 секунд назад. Имеются проблемы с попыткой скоординироваться на чем либо, частая потеря внимания и концентрации может это взаимосвязано?!
Несколько лет назад делал мрт-межпозвонковая грыжа поясничного отдела, но нейрохирург не рекомендовал оперативное лечение, ограничились приемом препаратов. Помимо этого, года три назад, ударился головой, неприятные ощущения в области шеи длились около года, пупс сейчас не беспокоит, но мот не делал... В каком направлении «рыть», уважаемые специалисты?
Возраст 24 года. М.
Заранее спасибо.
Несколько лет назад делал мрт-межпозвонковая грыжа поясничного отдела, но нейрохирург не рекомендовал оперативное лечение, ограничились приемом препаратов. Помимо этого, года три назад, ударился головой, неприятные ощущения в области шеи длились около года, пупс сейчас не беспокоит, но мот не делал... В каком направлении «рыть», уважаемые специалисты?
Возраст 24 года. М.
Заранее спасибо.
23.08.2016 04:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
АЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА РУССКИХ | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Петропавловск-камчатский
Ультразвуковое исследование головного мозга
Здравствуйте. Нашему ребенку 3 месяца и 13 дней. В 1 месяц были на узи головного мозга и нам поставили заключение субэпендимальная псевдокиста слева размером до 3 мм. Сегодня были на повторном узи и кисты уже не обнаруженно но диагноз: эктазия тел боковых желудочков и субдурального пространства, хотелось бы узнать что это значит?желцжочковая система: Глубина тел 5,8 мм и 4,8 третий желудочек до 3,4 мм, все остальное в пределах нормы. Очень переживаем, подскажите что это значит?(
Здравствуйте. Нашему ребенку 3 месяца и 13 дней. В 1 месяц были на узи головного мозга и нам поставили заключение субэпендимальная псевдокиста слева размером до 3 мм. Сегодня были на повторном узи и кисты уже не обнаруженно но диагноз: эктазия тел боковых желудочков и субдурального пространства, хотелось бы узнать что это значит?желцжочковая система: Глубина тел 5,8 мм и 4,8 третий желудочек до 3,4 мм, все остальное в пределах нормы. Очень переживаем, подскажите что это значит?(
23.08.2016 01:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Орел
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли при диагнозе сирингомиелия грудо-поясничного отдела сильно болеть ноги особенно стопы, пальцы, слегка кисти рук. Наблюдаются также непроизвольные подергивания мышц, пальцев стоп. Очень сильные боли при малейшем стрессе или физической нагрузке. Или эти симптомы дает ДЭП? Ноги немного болели с детства, сирингомиелию поставили 1,5 года назад. Теперь есть сомнения в диагнозе, а мне все сложнее передвигаться, работать, особенно при волнениях.
23.08.2016 01:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Орел
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли при диагнозе сирингомиелия грудо-поясничного отдела сильно болеть ноги особенно стопы, пальцы, слегка кисти рук. Наблюдаются также непроизвольные подергивания мышц, пальцев стоп. Очень сильные боли при малейшем стрессе или физической нагрузке. Или эти симптомы дает ДЭП? Ноги немного болели с детства, сирингомиелию поставили 1,5 года назад. Теперь есть сомнения в диагнозе, а мне все сложнее передвигаться, работать, особенно при волнениях.
22.08.2016 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Галя | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | москва
Добрый день!
На фоне сильной головной брли, шейного остеохондроза, грыж, стеноза сделала дуплекс сосудов головного мозга. Вот они:
http://s018.radikal.ru/i510/1608/ca/71a308baa635.jpg;
http://s017.radikal.ru/i428/1608/02/ffe7175b7247.jpg.
Странно что не заполнено ОА и вена Рознталя. На сколько это критично по вашему? И еще меня очень смущает то, что в прямом синусе линейная скорос кровотока в 3 раза выше допустимой нормаы. Рекомендации доктра: детралекс 2 раза в день в течение 1 месяца.
На сколько такое превышение нормы опасно для жизни? И приведет ли к норме прием детралекса? Достаточно ли этого?
На фоне сильной головной брли, шейного остеохондроза, грыж, стеноза сделала дуплекс сосудов головного мозга. Вот они:
http://s018.radikal.ru/i510/1608/ca/71a308baa635.jpg;
http://s017.radikal.ru/i428/1608/02/ffe7175b7247.jpg.
Странно что не заполнено ОА и вена Рознталя. На сколько это критично по вашему? И еще меня очень смущает то, что в прямом синусе линейная скорос кровотока в 3 раза выше допустимой нормаы. Рекомендации доктра: детралекс 2 раза в день в течение 1 месяца.
На сколько такое превышение нормы опасно для жизни? И приведет ли к норме прием детралекса? Достаточно ли этого?
22.08.2016 17:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
иван | Пол: Муж. | Возраст: 17 | россия | шатура
меня интерисует расшифровка мрт а именно это написание В теменной области относительно симметрично с обеих сторон определяются множественные мелкоочаговые изменения,гиперинтенсивные по т2 и гипоинтенсивные по т1(расширенные периваскулярные пространства робина-вирхова,отражающие проявление артериальной гипертонии или сосудистой дистонии) нервапотолог поставил диагноз ушиб головного мозга.а другой нервапотолог нечего не поставил была травма головы избили по голове.голова болит каждый день
22.08.2016 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Lena | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Москва
Здравствуйте!
Помогите разобраться с симптомы и понять от чего они.
Каждый день меня беспокоит дискомфорт в ногах. Что то типа щекотания внутри. Боли нет, слегка поднывает. Это бывает в области колен, иногда по бедру. Часто бывает ощущение, что мне будет сложно идти и я упаду. То есть, чтобы идти, я делаю усилия и думаю об этом. Бывают легкие подергивания в ногах, их не видно взглядом, но я их чувствую. Иногда бывает головокружение секундное, подплывает в глазах. Потеют ладони, страх сойти с ума, что я веду себя как шизофреник.
Симптомы с мышцами длятся месяцев 7. В апреле сдавала на электролиты, все было в норме. В сентябре прошлого сентября делала МРТ, тоже все в норме, кроме 2 маленьких очажков резид или дистрофич характера и наружной заместительной гидроцефалии. Врачи сказали этого не пугаться. Но страх о мышцах не покидает. Часто бывает еще так, если положить ногу на ногу, то они быстро начинают затекать, а когда их выпрямить и кровоток восстанавливается, то колики проходят.
Подскажите, стоит ли переживать или пора успокоиться и не обращать на это внимания?
Помогите разобраться с симптомы и понять от чего они.
Каждый день меня беспокоит дискомфорт в ногах. Что то типа щекотания внутри. Боли нет, слегка поднывает. Это бывает в области колен, иногда по бедру. Часто бывает ощущение, что мне будет сложно идти и я упаду. То есть, чтобы идти, я делаю усилия и думаю об этом. Бывают легкие подергивания в ногах, их не видно взглядом, но я их чувствую. Иногда бывает головокружение секундное, подплывает в глазах. Потеют ладони, страх сойти с ума, что я веду себя как шизофреник.
Симптомы с мышцами длятся месяцев 7. В апреле сдавала на электролиты, все было в норме. В сентябре прошлого сентября делала МРТ, тоже все в норме, кроме 2 маленьких очажков резид или дистрофич характера и наружной заместительной гидроцефалии. Врачи сказали этого не пугаться. Но страх о мышцах не покидает. Часто бывает еще так, если положить ногу на ногу, то они быстро начинают затекать, а когда их выпрямить и кровоток восстанавливается, то колики проходят.
Подскажите, стоит ли переживать или пора успокоиться и не обращать на это внимания?
22.08.2016 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Любава | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Беларусь | Минск
Здравствуйте. У меня следующая проблема: я учитель английского языка. Хочу устроиться в гимназию. До этого работала в школе, особых проблем не было. Но в гимназии сказали, что отбор строгий, если что-то обнаружится, на работу могут не принять. Когда мне было 25 лет, у меня обнаружилась микроаденома гипофиза (6-7 мм), которая умеренно давит на ножку гипофиза, кроме того у меня периодические довольно сильные головные боли, бывает сильная утомляемость. С тех как обнаружилась опухоль, мрт проходила ещё один раз, пока вроде изменений не было, но возможно всякое. Если в моей мед. книжке напишут микроаденома гипофиза, смогу ли я устроиться на работу в гимназию? Какие возможности есть вообще для людей с опухолями головного мозга, в частности гипофиза, при устройстве на работу учителем?
22.08.2016 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
галина | Пол: Жен. | Возраст: 63 | кыргызстан | бишкек
Был костный туберкулез состояние после оперативного вмешательства. Исследование проведено на аппарате ВРКТ: Тело l4 позвонка грубо деформировано,высота снижена,часть губчатого вещества и кортикальной пластинки пролябируетв передне-боковых направлениях до 6,4мм. На уровне l4 позвонка опреднляетсясрединное заднее пролябирование вещества диска и фабриозных массдо 8,1мм,обуславливающее выраженную компресиюпереднего эпидурального пространства,и ивыраженное воздействие на элементыдурального мешка. Другие поясничные позвонкиобычных размеров и формы,с четкими контурами. Структура их костной ткани без остеодеструктивных изменений.
22.08.2016 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
АННА | Пол: Жен. | Возраст: 61 | РОССИЯ | михайловск
Здравствуйте! У меня сестра страдает от болезни Паркенсона 14 лет,ей 64 года, в июне 2016 г перенесла операцию по замене тазобедренного сустава (была травма при падениии) ,выписали из больницы,но пробыв дома всего 4 дня попала опять в больницу в реанимацию и две недели не принимала таблетки от Паркенсона ,т.к. состояние было тяжелым(низкий белок,гемоглобин), врачи не разрешили давать таблетки от Паркенсона)кормили через зонд только питанием, которое покупали в аптеках. Теперь ее выписали ,но она никак не может двигаться,не может сама садится и перевернуться на бок,муж таскает на руках ,таблетки не действуют,ее очень трясет и днем и ночью. Она уже устала ,плачет,как ей помочь?До операции ее таблетки брали на некоторое время,а сейчас совсем плохо.Читала за прибор стиотрон-ПРО,может он помочь при ее заболевании? Чем ей помочь,подскажите пожалуйста! Очень Вам благодарна.
22.08.2016 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вячесалав | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Москва
Здравствуйте. Мужчина. 27 лет.
Некоторое время беспокоят фасцикуляции по всему телу, которые видны глазу. Появляются везде: в икроножных мышцах ощущение червячков ползающих внутри - такие, мелкие, очень быстрые подёргивания блуждающие по ногам; в левом бицепсе хорошо заметные - по несколько секунд, дергаются более крупные мышцы - достаточно редко. В ногах появляется каждый день - во время покоя, когда сижу-лежу, в бицепсе было несколько раз всего. Бывают в шее мелкие.
Был в НИИ Цереброваскулярной патологии и инсульта у Ковражкиной Е.А. Вот неврологический статус от 16.08 :
В сознании, правильно ориентирован, контактен. Речь правильная, чёткая. Зрачки равны, фоторекции сохранены, нистагмоид в крайних отведениях нет. Глоточный рефлекс сохранен. Мягкое небо фонирует. Дисфагии, дисфонии нет. Язык по средней линии, без атрофий и фасцикуляций. Мандибулярный рефлекс, рефлексы орального автоматизма - не вызываются. Парезов нет. Сухожильные рефлексы живые, без расширения рефлексогенных зон, симметричные. Мышечный тонус не изменен, симметрчен. Мышечных гипотрофий нет. Все ключевые мышцы контурируются хорошо. Тазовых нарушений нет. Спонтанных и вызванных фасцикуляций не зафиксировано. Тремор век, пальцев рук, дистальный гипергидроз.
Она же сделала мне ЭНМГ нижних конечностей:
Нейрография:
Амплитуда М-ответа n.tibalis sin. (S1-2; m. abductor hallucus sin.) - 17 Мв (n>3,5 mB), ДЛ 3,8 мс. СРВ на голени - 42 м/с (n>40); множественные повторные F-ответы.
Амплитуда М-ответа n. peroneus dext. (L4-5; m. extensor digtorum brevis dext) - 9,5 мВ (n>3,5), ДЛ - 4,3 мс. СРВ на голени - 56 м/с (n>40), в фибулярном канале 63 м/с(норма). М-ответы не деформированы. F-волна: выпадений 50%, диапазон латентности 50-52 мс; СРВ по F-волне макс - 52 м/с (N>30)
Игольчатая:
В m.tibalis anterior dext (L4-5) в покое СА нет. Повышена активность вкола иглы. Средняя длительность ПДЕ - 10,9 мс при возрастной норме 10,9 мс, Среднаяя амплитуда ПДЕ - 541 мкВ (N 350-850), максимальная - 1000 мкВ (N до 1500). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования - без особенностей.
В m. gastrocnemius lat. dext. (S1-2) в покое СА нет. Средняя длительность ПДЕ - 9,4 мс при возрастной норме 9,7 - в пределах возрастного норматива (N+- 13%). Средняя амплитуда ПДЕ - 669 мкВ (N 350-850), максимальная - 1100 мкВ (N до 1500). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования - без особенностей.
Отсюда вопросы.
1) Я так понимаю, что исходя из осмотра и ЭМГ данных за БАС не получено? И если бы что-то было, то это было бы обнаружено либо на осмотре, либо иголками?
2) С чем могут быть связаны эти видимые подёргивания?
3) С чем может быть связана эта вот некая усталость, ощущение натянутости и забитости в руке?
Некоторое время беспокоят фасцикуляции по всему телу, которые видны глазу. Появляются везде: в икроножных мышцах ощущение червячков ползающих внутри - такие, мелкие, очень быстрые подёргивания блуждающие по ногам; в левом бицепсе хорошо заметные - по несколько секунд, дергаются более крупные мышцы - достаточно редко. В ногах появляется каждый день - во время покоя, когда сижу-лежу, в бицепсе было несколько раз всего. Бывают в шее мелкие.
Был в НИИ Цереброваскулярной патологии и инсульта у Ковражкиной Е.А. Вот неврологический статус от 16.08 :
В сознании, правильно ориентирован, контактен. Речь правильная, чёткая. Зрачки равны, фоторекции сохранены, нистагмоид в крайних отведениях нет. Глоточный рефлекс сохранен. Мягкое небо фонирует. Дисфагии, дисфонии нет. Язык по средней линии, без атрофий и фасцикуляций. Мандибулярный рефлекс, рефлексы орального автоматизма - не вызываются. Парезов нет. Сухожильные рефлексы живые, без расширения рефлексогенных зон, симметричные. Мышечный тонус не изменен, симметрчен. Мышечных гипотрофий нет. Все ключевые мышцы контурируются хорошо. Тазовых нарушений нет. Спонтанных и вызванных фасцикуляций не зафиксировано. Тремор век, пальцев рук, дистальный гипергидроз.
Она же сделала мне ЭНМГ нижних конечностей:
Нейрография:
Амплитуда М-ответа n.tibalis sin. (S1-2; m. abductor hallucus sin.) - 17 Мв (n>3,5 mB), ДЛ 3,8 мс. СРВ на голени - 42 м/с (n>40); множественные повторные F-ответы.
Амплитуда М-ответа n. peroneus dext. (L4-5; m. extensor digtorum brevis dext) - 9,5 мВ (n>3,5), ДЛ - 4,3 мс. СРВ на голени - 56 м/с (n>40), в фибулярном канале 63 м/с(норма). М-ответы не деформированы. F-волна: выпадений 50%, диапазон латентности 50-52 мс; СРВ по F-волне макс - 52 м/с (N>30)
Игольчатая:
В m.tibalis anterior dext (L4-5) в покое СА нет. Повышена активность вкола иглы. Средняя длительность ПДЕ - 10,9 мс при возрастной норме 10,9 мс, Среднаяя амплитуда ПДЕ - 541 мкВ (N 350-850), максимальная - 1000 мкВ (N до 1500). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования - без особенностей.
В m. gastrocnemius lat. dext. (S1-2) в покое СА нет. Средняя длительность ПДЕ - 9,4 мс при возрастной норме 9,7 - в пределах возрастного норматива (N+- 13%). Средняя амплитуда ПДЕ - 669 мкВ (N 350-850), максимальная - 1100 мкВ (N до 1500). Полифазных ПДЕ нет. Паттерн рекрутирования - без особенностей.
Отсюда вопросы.
1) Я так понимаю, что исходя из осмотра и ЭМГ данных за БАС не получено? И если бы что-то было, то это было бы обнаружено либо на осмотре, либо иголками?
2) С чем могут быть связаны эти видимые подёргивания?
3) С чем может быть связана эта вот некая усталость, ощущение натянутости и забитости в руке?
22.08.2016 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Томск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста если сможете советом. Месяц назад у меня начались жуткие головные боли, раньше тоже голова болела, но не так. Обезболивающие не помогали боль была 24 часа в сутки. Отекает лоб, глаза, боль распирающая затылок и лоб. В глазах мутность, головокружение. Офтальмолог поставил отек зрительного диска.
Скажите насколько серьезно
Исследование проводится в вынужденном положении пациентки, с наклоном головы вправо. При бесконтрастной МР-томографии головного мозга в зонах смежного кровообращения отмечается перивентрикулярная отечность, в окружении передних рогов боковых желудочков - минимальный лейкоареоз (как признак дисциркуляторных нарушений в зонах терминального кровоснабжения). В проекции базальных ядер, в субкортикальных отделах больших полушарий с обеих сторон, определяются немногочисленные минимально расширенные периваскулярные пространства - как признак нестабильности гемодинамики.
Заключение
МР-признаки микроангиопатии. МР-картина ликворных пространств соответствует нормальной. Сужение правой позвоночной артерии на уровне интракраниального сегмента (гипоплазия/спазм?).
Скажите насколько серьезно
Исследование проводится в вынужденном положении пациентки, с наклоном головы вправо. При бесконтрастной МР-томографии головного мозга в зонах смежного кровообращения отмечается перивентрикулярная отечность, в окружении передних рогов боковых желудочков - минимальный лейкоареоз (как признак дисциркуляторных нарушений в зонах терминального кровоснабжения). В проекции базальных ядер, в субкортикальных отделах больших полушарий с обеих сторон, определяются немногочисленные минимально расширенные периваскулярные пространства - как признак нестабильности гемодинамики.
Заключение
МР-признаки микроангиопатии. МР-картина ликворных пространств соответствует нормальной. Сужение правой позвоночной артерии на уровне интракраниального сегмента (гипоплазия/спазм?).
22.08.2016 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Наро-Фоминск
Здравствуйте. Испытываю утром тяжесть в затылке, плохое настроение, скованность в теле, боль в грудном отделе позвоночника, бледность лица. Ко дню расшевеливаюсь, вечером всё в порядке. В разное время суток, независимо от ситуации, очень ярко чувствую экстрасистолы. Их может быть несколько за сутки. А может быть и много, через два-три нормальных удара. При этом, немного болезненно пульсирует в затылке. Сердце здоровое - сделаны УЗИ и холтер. Кроме экстрасистол, никаких проблем. Кардиолог сказал, я не его клиент. Позвоночник имеет проблемы: остеохондроз шейного отдела 1 ст., ретролистез с4 3 мм кзади. Остеохондроз и сколиоз грудного отдела 1 ст.
По УЗИ сосудов шеи заключение: значительно затруднён венозный отток, снижена скорость кровотока по позвоночным артериям. Нерволог в поликлинике сказал, что это не страшно, артерии проходимые, а венозный отток, мол, несущественно..... прописал сирдалуд, курс пропит. Самочувствие не улучшается. Следующим шагом стало обращение в психдиспансер. Психиатр не увидела проблем с психикой, предположила тревожно-мнительный тип характера, выписала уколы мексидол, актовегин, магне B6 в таблетках. Лечусь, но толку ноль. Уже чувствую признаки депрессии от ежедневного плохого самочувствия по утрам, оно именно физически плохое, а морально - это уже как реакция.
Как и чем лечить моё состояние?
По УЗИ сосудов шеи заключение: значительно затруднён венозный отток, снижена скорость кровотока по позвоночным артериям. Нерволог в поликлинике сказал, что это не страшно, артерии проходимые, а венозный отток, мол, несущественно..... прописал сирдалуд, курс пропит. Самочувствие не улучшается. Следующим шагом стало обращение в психдиспансер. Психиатр не увидела проблем с психикой, предположила тревожно-мнительный тип характера, выписала уколы мексидол, актовегин, магне B6 в таблетках. Лечусь, но толку ноль. Уже чувствую признаки депрессии от ежедневного плохого самочувствия по утрам, оно именно физически плохое, а морально - это уже как реакция.
Как и чем лечить моё состояние?
22.08.2016 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Светогорск
Здравствуйте, у меня проблема с мозгом, постоянные головные боли в затылочной части и давит на глаза, они у меня постоянно болят. Диагноз кажется органическое поражение головного мозга. У меня родовая травма шейного отдела позвоночника, а так же сильное искривление позвоночника, особенно шейного отдела и воронкообразная деформация грудной клетки. Был на приёме у невропатолога, из уколов колю: Церебролизин, кортексин, ЭССЕНЦИАЛЕ Н
из таблеток он мне прописал - Ноотропил и Диакарб.
От приёма -диакарба у меня в голове какая-то пульсация и вибрация, есть ли аналоги от которых не будет таких вибраций и пульсаций голове или это нормальное действие препарата ?
из таблеток он мне прописал - Ноотропил и Диакарб.
От приёма -диакарба у меня в голове какая-то пульсация и вибрация, есть ли аналоги от которых не будет таких вибраций и пульсаций голове или это нормальное действие препарата ?
22.08.2016 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Украина | Алчевск, Луганская обл.
Здравствуйте Андрей Александрович, маме (41 год) был поставлен такой диагноз, диаметр опухоли 12мм.
Каким способом будет проводиться операция? (через нос?)
Еще говорят что можно делать операцию отечественными или зарубежными лекарствами. Так ли это и в чем разница?
Сколько будет стоить данная операция (со всеми анализами и лекарствами) и существуют ли какие-нибудь льготы? Клиники выставляют совсем неподъемные цены.
Каким способом будет проводиться операция? (через нос?)
Еще говорят что можно делать операцию отечественными или зарубежными лекарствами. Так ли это и в чем разница?
Сколько будет стоить данная операция (со всеми анализами и лекарствами) и существуют ли какие-нибудь льготы? Клиники выставляют совсем неподъемные цены.
22.08.2016 06:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | П
Здравствуйте! Сыну 3,5 месяца, невролог назначила пантогам и вит В6 по причине разного тонуса в ручках и ножках, сходящееся косоглазие, не опирается ножками на опору. 5 дней назад начали принимать данные лекарства, а еще через 3 дня предстоит первая Прививка акдс. Скажите, пожалуйста, можно ли ее ставить или лучше повременить? К неврологу очно попасть возможности нет, врач в отпуске
22.08.2016 03:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 46 | россия | Хабаровск
Здравствуйте .Мучат боли в грудном, сейчас и в шейном отделах ,была травма с потерей сознания в район между лопаток на службе более 20 лет ,конкретикой не лечился только иногда уколы какие не помню было раньше натирание крем Долгит ,таблетки не пил ,сейчас наблюдаю постоянную тупую бол в области между левой лопатки к середине позвоночника,при повороте туловища боль переходит из тупой на сильную острую и отдает к шее ,начал наблюдать симптом лежа на боку состояние удушья,на спине такого нет .сон плохой постоянно просыпаюсь, в вертикальном положении т.е стоя постоянно хочется спровоцировать поворот как будто что-то мешает между лопаток .по кардиограмме сердца отклонений нет,МРТ грудного показывает: мр- томографические признаки распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника .Умерено выраженный С- образный сколиоз верхне-грудного отдела позвоночника .Если есть мнения по поводу моего недуга, расскажите что предпринять что-бы облегчит мои страдания ,за ранние благодарен.