Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
16.11.2016 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сирина | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Россия | Октябрьский, РБ
В толще тела позвонка L4 округлое гиперинтенсивное на Т2ВИ образование диаметром до 14мм, по релаксационным характеристикам соответствующая гемангиоме. Насколько это серьезно и что можно делать. Спасибо.
Анализ снимков нейрохирургом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:54
17.11.2016 10:54
16.11.2016 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 33 | россия | г. Коряжма
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите определиться, к какому специалисту мне нужно обратиться или пройти дополнительные обследования. Уже полгода мучают давящие ощущения в области лба,висков, переносицы. При этом ощущается и сдавливание в районе горла, как будто ком. Усиливаются ощущения к вечеру. Сплю нормально. После сна становится легче. Но к обеду ощущения возвращаются и дальше по нарастающей. Ночью наблюдаются онемения кистей обеих рук. Также беспокоит чувство жжения в пятке и иногда в пальцах рук. Иногда ощущается тяжесть в затылке, постоянно болят шея и спина.Из пройденных обследований: мрт головного мозга(заключение: единичные очаговые образования теменных долей обеих гемисфер), узи бца (начальные проявления атеросклероза со стенозом ОСА 25-30 %, умеренное затруднение венозного оттока),рентген шейного отдела позвоночника (выявлен остеохондроз).
Сначала осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:53
17.11.2016 10:53
16.11.2016 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Украина | Киев
Здравствуйте.Помогите разобрать УЗИ головы ребенке(нейросонография).
Ребенку без недели 10 мес.Такие показатели:
Боковые желудочки.
Передние рога:слева 6.8мм,справа 5.2мм
ПЗР передне-задний размер:слева 5.2 мм,справа 4.0
В заключении написали.расширение передних рогов боковых желудочков.
Насколько это страшно,что с этим делать?Заранее спасибо.
Ребенку без недели 10 мес.Такие показатели:
Боковые желудочки.
Передние рога:слева 6.8мм,справа 5.2мм
ПЗР передне-задний размер:слева 5.2 мм,справа 4.0
В заключении написали.расширение передних рогов боковых желудочков.
Насколько это страшно,что с этим делать?Заранее спасибо.
Ничего страшного, см. http://www.nervos.ru/perynatal-nevrology/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:52
17.11.2016 10:52
16.11.2016 14:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Улан-Удэ
твечать на него не нужно.
Модератор отклонил ваш вопрос:
Эпилепсия ли
Здравствуйте!Обращаюсь к Вам с проблемой ,которая беспокоит меня уже два месяца.11.09 я упала первый раз в обморок .В обмороке находилась около 3-х минут ,судорог не было .Произошло это на улице в нежаркую погоду,без существенных на то причин.В следующие две недели было все хорошо ,но потом предобморочные состояния возобновились и продолжаются по сей день .Панические атаки начались через две недели после обморока и продолжаются по сей день.Болит и трясётся голова постоянно ,как будто спазм в челюсти шее и затылке .Боли продолжаются с месяц .начинается сильное головокружение и затрудняется дыхание ,мушки перед глазами ,залаживает уши.Прошла обследование ,а именно :Мрт,Уздг,М-Эхо,ЭЭГ,Холтер ЭКГ,Видео ЭЭГ.фото приложила .после прохождения всех обследований пришла на консультацию к неврологу-эпилептологу на что услышала о диагнозе :фокальная эпилепсия в лобно височных отведениях.Врач выписала мне лечение :грандаксин 2 /2.и трилептал 600 мг в день.панические атаки усилились после услышанного приговора .может ли паническое расстройство или депрессия так проявиться на видеомониторинге ээг?или это все проявления эпилепсии?
http://s018.radikal.ru/i513/1611/67/7be7dbc06fa2.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1611/74/06cd6ef7ebbf.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1611/42/b4c8ed11386f.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1611/50/0e09b49924fa.jpg
Модератор отклонил ваш вопрос:
Эпилепсия ли
Здравствуйте!Обращаюсь к Вам с проблемой ,которая беспокоит меня уже два месяца.11.09 я упала первый раз в обморок .В обмороке находилась около 3-х минут ,судорог не было .Произошло это на улице в нежаркую погоду,без существенных на то причин.В следующие две недели было все хорошо ,но потом предобморочные состояния возобновились и продолжаются по сей день .Панические атаки начались через две недели после обморока и продолжаются по сей день.Болит и трясётся голова постоянно ,как будто спазм в челюсти шее и затылке .Боли продолжаются с месяц .начинается сильное головокружение и затрудняется дыхание ,мушки перед глазами ,залаживает уши.Прошла обследование ,а именно :Мрт,Уздг,М-Эхо,ЭЭГ,Холтер ЭКГ,Видео ЭЭГ.фото приложила .после прохождения всех обследований пришла на консультацию к неврологу-эпилептологу на что услышала о диагнозе :фокальная эпилепсия в лобно височных отведениях.Врач выписала мне лечение :грандаксин 2 /2.и трилептал 600 мг в день.панические атаки усилились после услышанного приговора .может ли паническое расстройство или депрессия так проявиться на видеомониторинге ээг?или это все проявления эпилепсии?
http://s018.radikal.ru/i513/1611/67/7be7dbc06fa2.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1611/74/06cd6ef7ebbf.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1611/42/b4c8ed11386f.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1611/50/0e09b49924fa.jpg
Эпилептолог прав
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:15
17.11.2016 10:15
16.11.2016 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Пенза
Добрый день!!! подскажите, при глубоком вздохе через нос жжение справа в голове, что это и что делать? именно через правую ноздрю когда вдох делаю как иголками колит справа над ухом
Пожалуйста, напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:52
17.11.2016 10:52
16.11.2016 12:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 41 | РФ | Магнитогорск
Здравствуйте. В возрасте 3 лет перенёс нейротоксикоз, Психоневролог назначила ребёнку 5 лет 8 мес . обследование ЭЭГ . Заключение: признаки выраженной дисфункции подкорковых структур головного мозга усиливающейся при нагрузках. Требует ли лечения такое нарушение, какого характера лечение вы бы рекомендовали? Мальчик заикается.
16.11.2016 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Иваново
Татьяна 50 лет. Немеет правая рука, покалывание в кистях обоих рук более интенсивно ночью и утром, при обращении к неврологу были назначены и проделаны уколы: мильгама 2мл 10шт, кетонал2мл-10шт,ношпа 2мл -10шт, после уколов улучшений нет, невролог отправила на МРТ головного мазга, результаты МРТ в скане по ссылке
http://s017.radikal.ru/i415/1611/3f/7fd6c2f9661c.jpg
Пожалуйста дайте рекомендации по дальнейшему лечению. Поможет ли в моем случае массаж? Возможно это остеохандроз?
http://s017.radikal.ru/i415/1611/3f/7fd6c2f9661c.jpg
Пожалуйста дайте рекомендации по дальнейшему лечению. Поможет ли в моем случае массаж? Возможно это остеохандроз?
Кажется все непросто, нужно смотреть снимки. По всем правилам, результаты исследования сначала должен проанализировать врач, который принял решение о проведении данного обследования.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:51
17.11.2016 10:51
15.11.2016 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 31 | москва
Мне 31 год.Начну с самого начала в 85 году в возрасте 3 мес обнаружили дисплазию обоих конечностей!в 6 мес возрасте у меня остался вывих левого бедра.Гипс и на распорки не положили т.к до этого была в гипсе и нога покрылась левая синюшним оттнком и она не работала.Долгий труд мамы все таки дал свои плоды в 1,2 я пошла своими ножками.в 93 году меня направили на операцию (аппарат элезарова).Там вытянули но толку 0 от этого.Сейчас мне предложили и я сделала операцию по эндопродезированию т/с 10.10.2016 года.После операции первый день орала как псих,никакие обезболив меня не брали(трамал тоже не брал)на след день я взглянув на ногу т.к пришел врач учить сидеть то я увидела левая стопа не поднимаеться,а еще пальцы как будто все выкручены и боль ужасная и онимение!я не чувствовала стопу.Была ув ужасе.меня заверили что это пройдет,я поверила но боли продолжались и чувство зомби в ногах было и была боль нестерптмая.Вызвали невропатолога.она выписала какие то 3 капельницы,одно назв я выбила-это мильгамму мне кспали,второе не знаю.Но распухало ногу еще больше и крутило от этого,тошнить меня начало на 3 день от этих капельнтц,пришлось их капать с перерывами.в общем выптсали с чем я вернулась после операции.Только дома от эттх сильных болей я вывихнула протез.пришлось делать ревизию.Попросила разобраться со стопой.сказали все норм будет.нормально не нормально но первые дни после операции стопа не болела но поднять и шевелить пальцами не могла.в один прекрасный день ноги начали мёрзнуть я незнала что на них одеть чтоб согреть ее.затем опять свило ноги.вызвала зав отделением и предложил мне в психушку лечь от тогго что мне плохо и больно...Мой лечащтй врач на след день сказал наступаетиннервация.так и не обьяснтв что это такое уехала с чем и приехала.Начиталась что левоберцовый нерв не восстанавливаеться!Реву было много но ночью и днем от боли делала упражнения пыталась работать пальцами и стопой,делаю ванночки с солью и сосной.вроде легче.обезбол мне муж не дает.пью какие то табл незнаю сама какие.но одни точно для стопы.Так вот пальцы стали шевелиться и мне кажеться стал немного шевелиться большой палец.так женемного стала поднимать стопу.на след нед.меня муж отправляет на реабилитацию.Но хотелось бы узнать эти мои сдвиги в ногах идут к выздоровлению или как?и что еще мне делать для улучшения стопы?ортез не могу носить,как одеваю мне становиться жутко больно
15.11.2016 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Ульяновск
Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня сильно болела спина и нога проходила томографию позвоночника и оказалось остеохондроз с протрузиями но проходила уже давно когда то выписывали лечение но чем лечилась уже не помню но мне в аптеке посаветывали нимулид лекарство помогло пропила 20 таблеток по одной таблетки в день и долгое время не болела спина но сейчас опять болит хотела опять пропить нимулид но тут мне одна знакомая сказала что это лекарство принимают при онкологии на последних стадия объяснила мол нельзя это лекарство пить Можно ли это лекарство пить или нельзя ?
Обычное лекарство, принимать можно по назначению врача
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:48
17.11.2016 10:48
15.11.2016 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Купино
Подскажи, пожалуйста, направляют ли на инвалидность при диагнозах F 41.2 (03.02.2014г.), F 33.11 (25.01.2016г.), F 32.11 (06.10.2016г). Лежали три раза в больнице и данные диагнозы были установлены при выписке. Участковый психиатр ничего не говорит.
Направить можно с любым диагнозом, положительное или отрицательное решение зависит от конкретной ситуации, это компетенция и прерогатива МСЭ.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:10
17.11.2016 10:10
15.11.2016 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Кавалерово
http://s018.radikal.ru/i506/1611/d8/1feec8e26109.jpg
меня беспокоят головные боли,какая то подавленность,сонливость,потеря координации при движении,сильное нарушение мышления,не соображаю вообще ничего,не усваиваю любую информацию,шум в ушах и т.д, мне поставили диагноз Энцефалопатия смешанного генеза,прочитал про нее в интернете,по симптомам все совпадает,беспокоят все это уже давно и не проходит,как ее лечить или уже поздно?
меня беспокоят головные боли,какая то подавленность,сонливость,потеря координации при движении,сильное нарушение мышления,не соображаю вообще ничего,не усваиваю любую информацию,шум в ушах и т.д, мне поставили диагноз Энцефалопатия смешанного генеза,прочитал про нее в интернете,по симптомам все совпадает,беспокоят все это уже давно и не проходит,как ее лечить или уже поздно?
1. описание ЭЭГ без патологии
2. Энцефалопатия смешанного генеза - нет такого диагноза
2. Энцефалопатия смешанного генеза - нет такого диагноза
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:46
17.11.2016 10:46
15.11.2016 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Россия | Самара
У мужчины 1978 г.р. в феврале 2014 г. случился впервые генерализованный приступ во сне. После проведенного МРТ была выявлена опухоль головного мозга. По результатам гистологии - фибриллярно-протоплазматическая астроцитома G1.
Операция была проведена 24 февраля 2014 года.
После операции наблюдается в онкологическом центре и в районной поликлинике.
Регулярно делается МРТ.
После операции постоянно возникают приступы:
- ощущение судорог в правой половине тела, боли в руке и ноге
онемение руки и иногда ноги правой части тела,
слуховые и обонятельные галлюцинации во время приступа,
дифлопия правого глаза.
Приступ длится в среднем 3-7 минут, наиболее длительные могут продолжаться 20 минут. Часто возникает тошнота перед приступами.
После операции через месяц снова был генерализованный приступ и еще через месяц второй.
Обратились за помощью к эпилептологу.
Назначались следующие препараты:
Депакин хроно 500 - 2 р в день
Диакарб, Аспаркам
Позже добавили : Трилептал по нарастающей до 2 таблеток по 600 мг. 2 р. в день
Ситуация не менялась. Приступы то легче -то сильнее, но так же 2-4 раза в неделю
Далее добавили Лирику. Тяжело было при отмене ее. Следующий препарат добавленный к Депакину и Трилепталу был Топамакс. Приступы стали чуть легче и реже, но от него образовались камни в почках , с приступами увозили в больницу, после чего отменили Топамакс. Заменили на Эпитерру. 4-ый препарат пытались добавить Эксалиеф. Изменения мало заметны были.
На сегодня пьет Депакин Хроно 500 - 2 раза в день по 2 табл.
Трилептал 600 мг — 2 раза в день по 2 табл.
Эпитерра — утром 500 мг.
Файкомпа - 4 мг только вечером
Приступы разнообразные, то сильнее, то слабее, так же в среднем 1-4 раза в неделю. В августе весь месяц приступов не было, но спустя месяц снова начались. Тенденция такая, чем дольше нет приступа- тем сильнее его сила после длительного отсутствия. Чем чаще приступы- тем легче переносятся.
В целом было бы удовлетворительное состояние , но приступы причиняют очень сильный дискомфорт, он не выходит на улицу, боится, что приступ окажется сильным и он не сможет перестоять его, 2 года почти все время сидит дома, что делать мы не знаем. Генерализованных приступов было 2,5 года. Лечение у эпилептолога результатов не приносит.
Очень прошу помочь. Дайте пожалуйста совет что делать дальше, Как дальше быть . Пробовать подбирать противоэпилептические препараты ? Можете дать рекомендации какие препараты мы можем обсудить с эпилептологом? Можно ли в этом случае подобрать терапию чтобы жить без приступов?
Операция была проведена 24 февраля 2014 года.
После операции наблюдается в онкологическом центре и в районной поликлинике.
Регулярно делается МРТ.
После операции постоянно возникают приступы:
- ощущение судорог в правой половине тела, боли в руке и ноге
онемение руки и иногда ноги правой части тела,
слуховые и обонятельные галлюцинации во время приступа,
дифлопия правого глаза.
Приступ длится в среднем 3-7 минут, наиболее длительные могут продолжаться 20 минут. Часто возникает тошнота перед приступами.
После операции через месяц снова был генерализованный приступ и еще через месяц второй.
Обратились за помощью к эпилептологу.
Назначались следующие препараты:
Депакин хроно 500 - 2 р в день
Диакарб, Аспаркам
Позже добавили : Трилептал по нарастающей до 2 таблеток по 600 мг. 2 р. в день
Ситуация не менялась. Приступы то легче -то сильнее, но так же 2-4 раза в неделю
Далее добавили Лирику. Тяжело было при отмене ее. Следующий препарат добавленный к Депакину и Трилепталу был Топамакс. Приступы стали чуть легче и реже, но от него образовались камни в почках , с приступами увозили в больницу, после чего отменили Топамакс. Заменили на Эпитерру. 4-ый препарат пытались добавить Эксалиеф. Изменения мало заметны были.
На сегодня пьет Депакин Хроно 500 - 2 раза в день по 2 табл.
Трилептал 600 мг — 2 раза в день по 2 табл.
Эпитерра — утром 500 мг.
Файкомпа - 4 мг только вечером
Приступы разнообразные, то сильнее, то слабее, так же в среднем 1-4 раза в неделю. В августе весь месяц приступов не было, но спустя месяц снова начались. Тенденция такая, чем дольше нет приступа- тем сильнее его сила после длительного отсутствия. Чем чаще приступы- тем легче переносятся.
В целом было бы удовлетворительное состояние , но приступы причиняют очень сильный дискомфорт, он не выходит на улицу, боится, что приступ окажется сильным и он не сможет перестоять его, 2 года почти все время сидит дома, что делать мы не знаем. Генерализованных приступов было 2,5 года. Лечение у эпилептолога результатов не приносит.
Очень прошу помочь. Дайте пожалуйста совет что делать дальше, Как дальше быть . Пробовать подбирать противоэпилептические препараты ? Можете дать рекомендации какие препараты мы можем обсудить с эпилептологом? Можно ли в этом случае подобрать терапию чтобы жить без приступов?
15.11.2016 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юрий | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Харьков
Добрый день. Мне 29 лет, зовут Ксюша. Около полугода назад начал неметь большой палец правой ноги , и даже немного деформироваться ноготь на нем. Недавно сделали электромиограмму в заключении которой написали: данные свидетельствуют в пользу пирамидной недостаточности, отмечается увеличение латентности при стимуляции медиальной подошвенной ветви правого большеберцового нерва. Какие дальше действия для лечения?
Далее осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:47
17.11.2016 10:47
15.11.2016 10:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
самат | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | дюртюли
Заключение : МР-картина дистрофических изменений поясничного крестового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии ( грыжи) L 3/4 диска
Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб. Пожалуйста, напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:46
17.11.2016 10:46
15.11.2016 09:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 8 | Беларусь | Гомель
1.О чем говорит ЭЭГ головного мозга у девочки 8 лет?
Диффузные изменения корковой ритмики. Дезорганизованный тип ЭЭГ с преобладанием медленной активности тета-диапазона средней амплитуды и частоты. Бета-ритм регистрируется фрагментарно по лобно-височный отведениям до 20 мкВт. Зональные различия выражены не достаточно. Выраженной МПА нет. При ФН нарастает амплитуда колебаний, регистрируются билатерально-синхронные пароксизмы дельта-волн амплитудой до 350 мкВт.м
2. Ребенок внезапно может пойти и лечь. Полежит 15 минут и встает ,как не в чем не бывало. Когда лежит может ответить на вопросы,что болит,почему легла,но глаза закрывает,как будто хочет спать. Глаза чуть приоткрыты и видно,что закатаны. Перед тем ,как лечь может присутствовать расстройство поведения,выражающееся в громком смехе либо в кривлянии. Достаточно 15 минут,чтобы все прошло. Болит говорит голова,ноги крутит,как будто кто-то выворачивает говорит и мизинец на руках.
У девочки врожденный нистагм, косоглазие,которое прооперировали. Красивая,хорошая девочка, но быстро устает, учеба дается не легко на 5,на 6 по 10бал.системе. 3 класс.
Один врач говорит,что ЭЭГ не страшная, другой уверяет,что это эпилептический синдром с наличием полиморфных(генерализованных атонических, сложных парциальных) приступов. Назначает депакин хроносфера в доз.750.Пропили 7 месяцев. Улучшений нет. Как ложилась на диван каждый день один-два раза в день,так и продолжает. Концентрация в крови вальпроевой кислоты показала 142,4мгк/мп. Девочка набирает вес,болит голова,выпадают волосы,каждая ночь мокрая(энурез),с памятью даже проблемы. 2+2 пример,который все знают и она в т ом числе может думать минут 10, а потом вдруг резко сказать ответ. Таблицу умножения знает,а бывает ,что 1+1 не сложит. Провалы в памяти. ДО того,как не пили депакин,она на час сваливалась на диван и бывало редко непроизвольное мочеиспускание. Но была бодрее!
Уважаемые доктора,какие есть мнения по вышеописанной данной проблеме?
Каждое мнение для меня,как глоток воздуха.
Диффузные изменения корковой ритмики. Дезорганизованный тип ЭЭГ с преобладанием медленной активности тета-диапазона средней амплитуды и частоты. Бета-ритм регистрируется фрагментарно по лобно-височный отведениям до 20 мкВт. Зональные различия выражены не достаточно. Выраженной МПА нет. При ФН нарастает амплитуда колебаний, регистрируются билатерально-синхронные пароксизмы дельта-волн амплитудой до 350 мкВт.м
2. Ребенок внезапно может пойти и лечь. Полежит 15 минут и встает ,как не в чем не бывало. Когда лежит может ответить на вопросы,что болит,почему легла,но глаза закрывает,как будто хочет спать. Глаза чуть приоткрыты и видно,что закатаны. Перед тем ,как лечь может присутствовать расстройство поведения,выражающееся в громком смехе либо в кривлянии. Достаточно 15 минут,чтобы все прошло. Болит говорит голова,ноги крутит,как будто кто-то выворачивает говорит и мизинец на руках.
У девочки врожденный нистагм, косоглазие,которое прооперировали. Красивая,хорошая девочка, но быстро устает, учеба дается не легко на 5,на 6 по 10бал.системе. 3 класс.
Один врач говорит,что ЭЭГ не страшная, другой уверяет,что это эпилептический синдром с наличием полиморфных(генерализованных атонических, сложных парциальных) приступов. Назначает депакин хроносфера в доз.750.Пропили 7 месяцев. Улучшений нет. Как ложилась на диван каждый день один-два раза в день,так и продолжает. Концентрация в крови вальпроевой кислоты показала 142,4мгк/мп. Девочка набирает вес,болит голова,выпадают волосы,каждая ночь мокрая(энурез),с памятью даже проблемы. 2+2 пример,который все знают и она в т ом числе может думать минут 10, а потом вдруг резко сказать ответ. Таблицу умножения знает,а бывает ,что 1+1 не сложит. Провалы в памяти. ДО того,как не пили депакин,она на час сваливалась на диван и бывало редко непроизвольное мочеиспускание. Но была бодрее!
Уважаемые доктора,какие есть мнения по вышеописанной данной проблеме?
Каждое мнение для меня,как глоток воздуха.
15.11.2016 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Липецк
Здравствуйте! У меня два вопроса. Первый. Была на ЛФК в поликлинике по поводу поясничного отдела. Вначале был блок 10-минутный на спине на полу (на тонюсеньком коврике). Так вот, этот блок я не смогла доделать до конца, т.к. сильно начал болеть затылок от соприкосновения с полом. Когда легла затылком на пол, было больно. К концу блока боль стала очень сильной. Со вчерашнего дня саднит затылок. Очень переживаю, пройдет ли эта боль, не может ли это стать причиной внутричерепной гематомы?
И второй вопрос. Полтора месяца назад ударилась головой сверху (теменной частью) о проем металлической двери (не обратила внимания, что деревянную дверь поменяли на меньшего размера металлическую). Через 3 недели пришла к травматологу. Он поставил диагноз сотрясение. Спросил, теряла ли память. Псле удара пришла домой и легла спать, а когда проснулась, первые 30 секунд не могла понять, где я. Сначала поняла, где я, потом вспомнила, что ударилась головой, потом где я была до удара головой. Вспомнила в таком порядке. Но это было буквально 20-30 секунд. Могут ли 20-30 секунд считаться потерей памяти? Просто когда-то у меня был сильный стресс и я тоже пару раз, когда просыпалась, не могла понять, где я, правда не забывала, что до этого произошло. Травматолог отправил лечить сотрясение к неврологу.
Невролог, кроме всего прочего, назначил лечебную физкультуру для поясницы, сказав, что через месяц после удара головой уже можно заниматься ЛФК. На ЛФК вместо поясницы (после боли в затылке от лежания на полу и невозможности сделать упражнение из положения лежа на поднимание шеи от пола) предложили походить на упражнения при шейном остеохондрозе. Можно ли удара головой делать ЛФК для шеи и не рано ли начинать?
И второй вопрос. Полтора месяца назад ударилась головой сверху (теменной частью) о проем металлической двери (не обратила внимания, что деревянную дверь поменяли на меньшего размера металлическую). Через 3 недели пришла к травматологу. Он поставил диагноз сотрясение. Спросил, теряла ли память. Псле удара пришла домой и легла спать, а когда проснулась, первые 30 секунд не могла понять, где я. Сначала поняла, где я, потом вспомнила, что ударилась головой, потом где я была до удара головой. Вспомнила в таком порядке. Но это было буквально 20-30 секунд. Могут ли 20-30 секунд считаться потерей памяти? Просто когда-то у меня был сильный стресс и я тоже пару раз, когда просыпалась, не могла понять, где я, правда не забывала, что до этого произошло. Травматолог отправил лечить сотрясение к неврологу.
Невролог, кроме всего прочего, назначил лечебную физкультуру для поясницы, сказав, что через месяц после удара головой уже можно заниматься ЛФК. На ЛФК вместо поясницы (после боли в затылке от лежания на полу и невозможности сделать упражнение из положения лежа на поднимание шеи от пола) предложили походить на упражнения при шейном остеохондрозе. Можно ли удара головой делать ЛФК для шеи и не рано ли начинать?
можно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:47
17.11.2016 10:47
15.11.2016 06:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Тольятти
Ребенку 1 год 2 месяца, эпилепсия с 1,5 месяцев, пока плохо поддается терапии ПЭП, ЭЭГ регистрирует эпи-активность фокальную в правой височно-затылочной зоне. Эпилептолог наш говорит,что есть подозрение на врожденную аномалию развития ГМ, а именно корковую дисплазию. По поводу МРТ сказал, что сейчас смысла ее делать нет, так как мозг еще не сформировался и с большой вероятностью, не увидят ничего. Вопрос: когда нам делать МРТ? В 2 года или не стоит ждать? Я боюсь. что время потеряем. Может уже что-то видно и понятно, что с этим делать дальше.
Зависит от аппарата и набора МРТ-протоколов. Сроки исследования определяет ваш эпилептолог.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:36
17.11.2016 10:36
15.11.2016 03:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Ялта
Здравствуйте. Врач поставил диагноз симптоматическая эпи на основании ЭЭГ. Прописал ламиктал пока 50 мг на ночь, вальдоксан 1 т. 25мг на ночь , серента 1 т 50мг утром. Оцените, пожалуйста, назначение. Я читал у ад серената эпи в противопоказаниях. Было 2 судорожных ночных приступа с перерывом полгода. Спасибо.
Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога.
Мне представляется следующее:
1. такой диагноз только по ЭЭГ не ставится
2. дозировка ламиктала для среднего взрослого человека обычно гораздо больше
3. сочетание вальдоксан+серената выглядит сомнительно
Мне представляется следующее:
1. такой диагноз только по ЭЭГ не ставится
2. дозировка ламиктала для среднего взрослого человека обычно гораздо больше
3. сочетание вальдоксан+серената выглядит сомнительно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.11.2016 10:41
17.11.2016 10:41
14.11.2016 23:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Приозерск
Здравствуйте! Сыну сейчас 5мес. Диагноз ПЭП. Первые 2мес был сильный тремор рук, ног, иногда подбородка, выпученные глазки, гипертонус в шее, его выгибало назад даже при кормлении. В 3 мес сделали массаж, стало полегче. Были в областной у невролога, сделали узи гм. Нашли увеличение желудочков, прописали кавинтон по 1/4 табл 2р в день, пантогам 0,5 2р в день, принимать месяц, подушка-бабочка, воротничок, электрофорез. Лекарства начала давать 1ноября, сначала замечала приятное повышение активности, больше стал шевелиться, пробовать движения, научился переворачиваться на живот. С 10го дня стали появляться тревожные симптомы: ночью чаще просыпается (раньше спал всю ночь до 7, иногда мог в 5 подкрепиться, сейчас просыпается в 3 и 5 стабильно), и появились странные замирания. Когда он возбуждён, радуется, во время переодевания или когда даю воду, лекарство, сок - периодически на выдохе произносит звук как будто тужится, всё тело напрягается и вытягивается, рот напрягается как будто что-то очень кислое съел- уголки рта напряженно в стороны, рот приоткрыт и губы в форме прямой линии. Секунду такой сильный выдох происходит и тут же проходит. Лицо не краснеет, настроение не портится. Начиталась страшилок, что пантогам может провоцировать эпилепсию. Посоветуйте, что делать сейчас? К неврологу поедем в Питер, но не получится срочно, через неделю, скорее всего. Отменять ли пантогам и как, постепенно или срочно? Что думаете про полезность выписанного лечения? Делать ли электрофорез при таких замираниях?
14.11.2016 19:58 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Россия | Курск
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Моя внучка ходит на цыпочках, сжимает ножки раз десять на дню, сейчас стала плохо засыпать. Я вижу у ребенка некоторые аутичные черты: ест одно и тоже, не любит переодеваться, по многу раз задает один и тот же вопрос, мало контактирует со сверстниками. Теплом и любовью не обделена. Не ругаем, да с ней это и не прокатит, будет кричать, истерить. Частных детских психиатров у нас нет. Поможет ли невролог? Дайте совет, что я могу сделать для внучки? Спасибо!!!


