ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.11.2016 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Часто болит голова,но давление в норме. Есть гипотиреоз,остеохондроз шейного отдела позвоночника.Сделала МРТ мозга. В заключении написали: единичный очаг в проекции правой ножки мозга 4*1,5*3,* мм. может ли это говорить о том ,что когда то произошел микроинсульт лакунарный 2) почему то не написали что за очаг (сосудистый или глиозный или диеминил.) В интернете прочитала что это глубинный отдел мозга,могло это образоваться из-за сильного стресса. Или может это врожденное?Что теперь делать,боятся ли ин сульта,давление то в норме,но повышается при волнениях временно.Спасибо
Вариантов предположить можно много: врожденная особенность, последствия перенесенной локальной ишемии или кровоизлияния. Нужен клинический анализ проблемы (опрос, осмотр и т.д.)."Почему не написали что за очаг" - вопрос к нейрорадиологам. Это образоваться из-за сильного стресса не могло.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 11:30
20.11.2016 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маме 85 лет,после инсульта непроизвольная дефикация,выписали мексиприм 1 месяц,помогло.Через некоторое время то же самое.Можно ли постоянно принимать мексиприм7
Постоянно - нет
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:34
20.11.2016 14:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женский 37 лет
2. Если только роды, узкий таз было написанов карте
3. Симптомы давно с 2001 года
4. Состояние крайне тяжело с 05.11.2016
5. Есть МРТ 10.2015 г.Заключение. МР-картина остеохондроза спондилоартроза поясничного отдела позвоночника Задняя эпидуральная правосторонняя на широком основании грыжа L5-S1 межпозвонкового диска, Задние эпидуральные протрузииL2-3 - L4-5 межпозвонковых дисков. Высокое окончание позвоночного канала с сужением канала крестца, Анатомический узкий позвоночный канал
6. Кетарол 1 мг Х 2 2 дня
Сердалуд 2 мг на ночь Финлепсин ретард 200 мг 1/2 на ночь Ксефокам 8 мг 1 раз в день № 5 Иглоукалывание прошли 4 раза
Мильгамма 2 мг № 10 Нейромультифит
7. Эффекта никакого, только острые боли
Консультация нейрохирурга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:35
20.11.2016 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Фенибут считается дневным лекарством,а принимать нужно почему то 3 раза в день по 1табл. У него короткий срок действия?
Можно принимать и один и два раза в день, зависит от цели назначения. Это решает ваш врач
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:23
20.11.2016 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты!
Началось все с того,что стала замечать проблемы с памятью и вниманием (хотя раньше никогда таких проблем не испытывала). Стала пить Фенибут - прошло. Выпила всего несколько таблеток. Но после этого через время появилась головная боль. Но не острая, а тупая, болит в области макушки и затылка. Даже не болит, а голова как «ватная» или «чумная». После - добавился фарингит с температурой. Фарингит вылечила у лора и терапевта, но головная боль осталась. Стало иногда болеть и в области лба. Врач ЛОР чтобы исключить фронтит сделала рентген, там все хорошо, направила к неврологу. Невролог осмотрев, поставила диагноз «головная боль напряжения». При этом направила на УЗИ сосудов шеи и ЭЭГ. Я пока не делала, нет времени. Хотела бы спросить у Вас о мнениях по поводу назначенного лечения.
Из симптомов ко всему прочему звон в ушах, особенно заметен он перед сном, уши как закладывает, как будто в самолете, и иногда щелкает когда глотаю. В глазах рябь, зрение стало как будто хуже, вообще глаза очень напрягаются и болят от компьютера и вообще. Синяки под глазами. Головокружения иногда. И так уже недели 2 - 2,5.
Изначально сама все списывала на усталость и стрессы. Стала замечать что очень напрягаюсь в мышцах, очень зажата.
Хотелось бы услышать мнения относительно поставленного мне диагноза и назначенного лечения. Боюсь принимать новые лекарства. Спасибо заранее.
20.11.2016 08:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 3,5 месяца, стала пугаться и вскидывать руки,похоже как при рефлексе моро, такое бывало перед тем, как ложила ее в ванну, а сейчас даже просто когда лежит на спине, внезапно вздрагивает, раскидывает руки,как-будто хочет ухватиться и глаза испуганные,началось дней 5 назад первый раз я заметила,переодевала ее,сняла одежду и она испугалась, а сегодня уже несколько раз она так делала.
В 3 месяца ,получается 2 недели назад, были у невролога на плановом осмотре,все было хорошо паталогии нет,развитие в норме, НСГ при рождении -повышена эхгенность в ПВО, НСГ в 1 месяц- без паталогии.
Что это может быть? и насколько опасно, ведь рефлекс этот должен был уже исчезнуть?а стал наоборот больше заметен
20.11.2016 00:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребёнку полтора года, на ГВ. Последние пять месяцев заходится в плаче (бывает то 1 раз в неделю, то 1 раз в два месяца), даже у меня на руках. Что это может быть? Часто болеет - ни в поликклинике , ни дома не даёт возможности доктору хорошо его осмотреть и послушать, плачет. Сильно плачет даже, когда садимся в машину, даже до хрипоты, вообще ни чем не возможно отвлечь (ни игрушками, ни музыкой, ни видом в окно, ни разговорами...) Подскажите, пожалуйста, что делать - не можем ни в очереди постоять, ни анализы сдать? У невропатолога были в год - всё хорошо было, НСГ в норме. Не знаю, что делать, не садится даже в коляску - орёт и подгибает ноги. Меня очень беспокоит, что он заходится в плаче, страшно, что делать - приступы по разным причинам (сдача анализов, очередь на почте, что-то забрали, не захотел одеть памперс на ночь..) Насколько эти приступы опасны? Подскажите, пожалуйста, как себя правильно вести во время закатывания, какие анализы нужно сдать, какое узи пройти? нам предстоит поход к стоматологу - очень боюсь его реакции. Спасибо
19.11.2016 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Доктор, помогите разобраться в моей проблеме - уже около двух месяцев у меня печет язык. Ощущение -как обожжен кипятком. Видимых изменений на языке нет, цвет нормальный, налета и язвочек нет. Единственное что есть -это следы от зубов. Ранее, в начале июля, у меня подергивалось нижнее веко в течении месяца, потом прошло, после этого появились неприятные ощущения в руках и ногах - как будто обожжена кожа, иногда ощущение стянутостм на лице. Теперь беспокоит язык, а предыдущие симптомы ушли. Еще иногда во сне затекает кисть правой руки. Я уже пребываю в подавленом настроении от всего этого, была и у невролога и у гастроэнтеролога, принимала различные препараты, 10 сеансов иглоукалывания. Мне уже стыдно к врачу ходить - то глаз то руки/ноги,;теперь вот язык.....Я уже в отчаянии. В июле сдавала общий анализ крови - там все отлично, гормоны щитовидной железы тоже в норме. Из последних назначеных препаратов был Омез Д (у меня уже давно имеются проблемы с жкт) и эглонил, который я пропила 2 недели и кроме сбоя цикла никакого эффекта он не дал.
Уже сама себя напугала различными диагнозами.Как мне избавиться от этой напасти. Буду благодарна за рекомендацию.
19.11.2016 23:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 11 лет. Бронхиальной астмы нет. Но частоболеет, аденоиды 2 ст. На протяжении года периодически задыхается, т.е. как бы ей не хватает воздуха,она хочет вдохнуть побольше, но не получается. Сделали ЭКГ, есть вегето-сосудистая дистония небольшая. Врач назначила Триампур по 0,5 табл. - 2 недели. Эскузан капли- по 10 капель 2 р в день.
Пантогам по 0,5 табл. 2 раза в день. И 0,5 табл. Фенибута на ночь. Гулять,дышать свежим воздухом. 2 недели это все принимаем, но никаких результатов нет, все равно ребенок задыхается. Что делать? Может другие препараты надо принимать?
19.11.2016 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Что можно сказать по результатам МТР?
Аппарат: SIEMENS MAGNETOM AVANTO с индукцией магнитного поля 1.5 Тл.
Дата: 15 ноября 2016 г.
Номер исследования: 4850.
Пациент: *********, 2003 г.р.
Толщина среза: 1.0-4.0 мм.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ:
При МР томографии в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях получены изображения суб- и супратенториальных структур в нативном виде и после в/в введения Омнискана.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Вертикальный размер гипофиза в сагиттальной плоскости до 6 мм, железа имеет бобовидную форму, однородную мр-структуру, ножка гипофиза располагается срединно. Параселлярные структуры без особенностей. Зрительный перекрест интактен.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала; дифференцировка на слои четкая. Миелинизация завершена. Мозолистое тело сформировано.
В базальных ядрах, в белом веществе большого мозга, субкортикально с двух сторон определяются единичные щелевидно расширенные периваскулярные пространства (пространства Вирхова-Робина).
В белом веществе головного мозга: в лобных и теменных долях субкортикально, визуализируются участки глиоза (не более 10), неправильной формы, с нечетким неровными контурами, размерами 2-4 мм, характеризующиеся гиперинтенсивным МР-сигналом на Т2-ВИ и TIRM и гипо- на Т1-ВИ – изменения резидуального характера. После в/в введения контрастирующего препарат зон его патологического накопления в веществе головного мозга не определяется.
Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Боковые желудочки симметричные (D=S), не расширены (индекс передних рогов 0,25), в полости визуализируются сосудистые сплетения с двух сторон. III желудочек не расширен. Водопровод проходим.
Четвертый желудочек шириной 13,5 мм, широко сообщается с умеренно расширенной большой цистерной мозга (mega cisterna magna). Размеры ликворного пространства в задней черепной ямке 2,9х2,8х1,3 см (переднезадний размер, ширина и высота, соответственно). Аномалий развития мозжечка и червя не выявлено.
Шишковидная железа полностью представлена кистой с четкими контурами, однородным содержимым (по характеристикам мр-сигнала идентичному ликвору), размером до 11х11 мм.
Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности выражено неравномерно, не расширено.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Содержимое глазниц визуализируется без особенностей. Придаточные пазухи носа воздушны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина глиозных изменений перивентрикулярно боковым желудочкам с двух сторон (последствия гипоксически-ишемического поражения). МР-признаки mega cisterna magna. Киста шишковидной железы.
19.11.2016 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Злравствуйте!2 месяца назад сильно продуло в автобусе,после приезда домой стала голова сжиматся и поднялось давление. Спустя какое-то время появился сильный дереал,уши как будто заложило,стоит туман и слабость в ногах,как будто перестала соображать,и тянет шею.Ещё горела голова и шея но после приёма ксефокама перестала гореть,но остальные симптомы остались. Помогите разобраться???
Осмотр невролога был?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:21
19.11.2016 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как можно вылечить невреному
Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб, напишите выводы нейрохирурга во время очной консультации...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:20
19.11.2016 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться, пожалуйста. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: сонные артерии: справа: общая: диаметр 6,3мм, Vps: 109см/с, Pi: 0,74, внутренняя: диаметр: 4,1мм, Vps: 86см/с, Pi: 0,49, наружная: Vps: 74см/с. Толщина комплекса интима-медиа 0,5мм. Комплекс интима-медиа общей сонной артерии не утолщена, эхогенность не изменена, дифференцировка сохранена. Слева: общая: диаметр 5,6мм, Vps: 108cм/с, Pi: 0,78, внутренняя: диаметр: 4,1мм, Vps: 82cм/с, Pi: 0,53. Толщина комплекса интима-медиа 0,5мм, наружная: Vps: 74 см/с. комплекса интима-медиа 0,5мм. Комплекс интима-медиа общей сонной артерии не утолщена, эхогенность не изменена, дифференцировка сохранена. Ход ОСА, ВСА И НСА НЕ ИЗМЕНЕН. Позвоночные артерии: справа: диаметр 3,8мм, Vps: 48см/с, Pi: 0,49, входит в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С6 умеренно выраженная непрямолинейность хода в костном канале. Слева: диаметр 2,1 мм, Vps: 37см/с, Pi: 0,65, , входит в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С6 умеренно выраженная непрямолинейность хода в костном канале, кровоток в пределах нормы. Кровоток в ярёмных венах и ПВ с обеих сторон не изменен. Заключение: МАЛЫЙ ДИАМЕТР СЛЕВА, УМЕРЕННАЯ АССИМЕТРИЯ КРОВОТОКА ПО ПА. Беспокоит ощущение покачивания как на лодке, дурман, тяжесть в голове постоянно. Когда в движении, то этого нет! Головные боли умеренные.
отвечал
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:19
19.11.2016 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! Моя сестра ,ей 64 года,14 лет страдает болезнью Паркинсона . В июне этого года ей сделали операцию заменили тазобедренный сустав. так как она упала. Операция прошла неудачно,попала в реанимацию, и там не стали давать ее таблетки от этой болезни ,объяснив ,что у нее и так в организме идет отравление. Пробел получился почти 2 недели. сейчас ее состояние резко ухудшилось,таблетки не останавливают тремор. И тряслась левая сторона, а теперь с удвоенной силой две стороны. Она часто плачет,от трясучки она устала, и посещать туалет перестала самостоятельно ,Больше лежит ,все тело деревянное.Смотреть на это нет сил . Или теперь никак ей помочь нельзя? Как ей это объяснить.Она хочет двигаться, жить,не быть в тягость мужу. Помогите пожалуйста хоть советом, буду очень благодарна,с уважением Анна.
19.11.2016 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
УЗДГ.
Заключение. Кровоток по НБА усилен, а по левой ПА снижен. Признаки недостаточности кровоснабжения по ВББ. Признаки церебральной ангиодистонии с венозной дисциркуляцией.
М-Эхо .
Заключение. Смешение М-Эхо не выявлено наблюдаются косвенные признаки внутричерепной гипертензии с усилением сосудистой пульсации.
Не знаю что делать. Как это лечить. Пожалуйста помогите. Заранее благодарен.
Причин для лечения не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:19
19.11.2016 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. подскажите, у меня обнаружили гиперплазию вилочковой железы по КТ. Сейчас беспокоит напряжение в шее и плечах и немного опускается левое веко. проба на прозерин не помогла- веко не сильно изменялось. на ЭНМГ нет нарушений проводимости. Доктор сказала, что пока операция по удалению не нужна, но чего то серьезнее ждать страшно. Подскажите, как поступают в таком случае? Очень боюсь миостении и ждать чего то страшно? Нужно ли удалять в.ж. сразу не дожидаясь чего то?
Не вижу причин не доверять вашему врачу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:17
19.11.2016 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прошу помощи, на протяжении месяца у мамы (42года)начались сильные головные боли в области затылка, заметно уменьшился левый глаз, плохое самочувствие. с рождения у нее пониженное давление. Сходила на МРТ головного мозга, написали диагноз «лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза кортикальная церебральная атрофия 1 степени», прошу вас помочь в описании диагноза, какие препараты принимать? что можно принимать для уменьшения боли? разрешена ли физическая нагрузка в данной ситуации?
Пожалуйста, напишите выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:18
19.11.2016 10:34 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста уже года 1,5 щекочет на макушке головы вернее рядом с макушкой с правой стороны в течение дня перерывами бывает и слевой но не всегда началось это после того как я полежал на шеей на подушке стех пор щекочет сейчас вроде бы уже месяц не щекочет как до этого но бывает щекочет мне кажется я защемил какой то нерв в шеи подскажите что это может быть?
Если это реально беспокоит, требуется осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 11:34
19.11.2016 09:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ. Единичные очаги в белом веществе лобных долей, вероятно, сосудистоro генеза. Истончение извилин и расширение борозд червя мозжечка в его верхней части не уточнённого генеза.
1.Можно ли это всё вылечить?
2.Как лечить?
3.Что будет если не лечить?будет ли ещё хуже?
Меня иногда трясет,даже пробовал вытягивать руки и доставать до кончика носа иногда идеально,а иногда мондражит(аж бесит!) начинаю тупить сразу,иногда на виски давит периодически болит шея,возможно такое что мондражит из-за защемления нерва в шеи?(трясется в основном левая рука)
Вообще помогите пожалуйста)Дайте как можно развернутый ответ.
Спасибо)
ответ был
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2016 12:16
19.11.2016 03:34 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ранее лечения не проходила, но и проблемы не замечала. Мне казались все мои действия вполне адекватны и сравнить было не с кем, так как друзей нет. Я перестала спать по ночам, редко ем и у меня уже года два суицидальные наклонности, сейчас я поняла, что это не нормально, когда подходишь к дороге, думать о том, что можно прыгнуть под машину...и т.п
Иногда приходит мысль, что может я ку-ку, но самое страшное, что в большинстве своём я думаю, что я в порядке. Я боюсь, что могу окончательно сойти с ума и покончить с собой. Обращать не к кому, только если идти в больницу, но там родителям звонят, а родители говорят, что я просто напридумывали себе всё и мол я достала их уже с подобной ерундой