ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.01.2017 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 4 года компьютерная томография головного мозга, свода черепа показала - в переднем отделе левой теменной кости парасагиттально определяется участок разрежения в обеих пластинах неправильной овальной формы, размерами 18/14 мм. Периостальных изменений нет. Мягкий ткани над участками слегка уплотнены. Это что?
24.01.2017 15:14 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте.Мальчик с атипичным аутизмом F84.11, F06.8 не разговаривает-10слов, назначили с октября 16г. аминазин и трифтазин на 4 месяца принимать. Возраст 10 лет, вес 28 кг- аминазин 1/2 утро, 1/2-обед,1- на ночь =50мг сутки плюс акинетон , трифтазин 1/2 -обед, 1/2 вечер= 5мг сутки плюс акинетон. Все хорошо ребенок стал спать всю ночь, энурез теперь не каждую ночь , немного спокойнее, появились , процессы игры, заинтересованности. Но есть и минусы: резко появилась самоагрессия с декабря, что не так , все протесты, или даже, что в чужом разговоре не понравилось, или кто то в фильме ругается, ребенок начинает кусать себе руки и может стучать себя по голове.Незнаю может просто самовыражается так. Так как у нас еще диагноз эпилептическая энцефалопатия с кодом 40.9 приступов никогда не было , но индекс присутствует в октябре был 40% . Пошли сделали видеомонитортнг в январе 17г. А там ухудшения : основная активность бодорствования с признаками нейрофизиологической незрелости с низким индексом альфа- активности, значительной представленностью высокоамплитудной бета-активности, свидельствующих о повышенной возбудимости коры. Во время бодорствования отмечена частая диффузная эпилептиформная активность из сгруппированных комплексов спайк - волна, с амплитудным акцентом в лобных полюсах S>D, в лобном вертексе, средним индексом.В ходе дремоты значительно возрос индекс эпилептиформной активности до 80- 90% в виде частых диффузных разрядов.В сопоставлении с предыдущими видео ЭЭГ выявляется отрицательная динамика в виде диффузного распространения ЭА с высоким индексом представленности на эпохе записи. Амплитудный акцент паттернов в лобно-теменно-затылочных и височных отведениях билатерально и в вертексах.Приступы не зарегистрированы. Эпилептолог - говорит , что возможно это может быть от трифтазина? Еще одно стал сгибать ноги в коленях и напряжение в стопе- гипер тонус. Я сходила к психиатору она рекомендовала проколоть уколы В1 и В6 через день 10 дней, пропить таб.Цитофлавин по 1*2 р в день . По замене или отмене чего либо пока нет, наблюдать. А эпилептолог настаивает на отмене трифтазина или замене.От Эпи мы принимаем Кеппра 500×2р в день, Клобозам(фризиум)10мг утром, 15 вечером. Скажите , пожалуйста что делать?Может все таки уменьшить трифтазин?
24.01.2017 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 87 лет она диабетик , бывает давление150-170/85-95( ЕЁ ДАВЛЕНИЕ 150/90) пьёт зналаприл 5. Неделю назад у неё перекосило рот пропала речь. остальное всё нормально вызвали « скорую» сказали это не инсульт а на нервной почве, вызывали психиатра. Назначил уколы ЦЕРЕБРОЛИЗИН 5 -10 уколов и таб НООПЕПТ постоянно. Вот уже 5 уколов сделали, речь невнятная также, рот также Перестала совсем спать выписали на ночь таб АЗАЛЕПТИН 0,25 она от него сутки спит. Может есть таб послабее и почему у неё не возвращается речь она только сейчас мычит. Может быть лечение не полное? Руки ноги двигаются хорошо.Помогите нам что ещё делать?
24.01.2017 12:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали Мрт после того, как невропатологу не очень понравился результат Ээг. Понимаю, что результат не очень... Ребенок - левша. Хотелось бы услышать мнение знающих. И что делать дальше?
http://i013.radikal.ru/1701/65/5b064a681c9d.jpg
24.01.2017 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Временами закладывает ухо, неприятное ощущение! При отоскопии у лора все хорошо,направили к неврологу. Наклоняю голову на правое плечо,закладывает левое ухо,всегда только левое почему то. Будто в таком положении что то перекатывает в ухе. По узи головы и шеи-ангиодистония и компрессия небольшая одной ПА. Иногда когда передвигаюсь быстро,такое чувстсво что сосуды будто не успевают за движениями тела и появляется неясность в голове и желание идти и двигаться медленнее.Назначили пикамилон 3 раза в день и фенибут на ночь. Скажите,что это может быть? Уже боюсь что могу потерять сознание при таких спазмах. Иноггда будто земля уплывает, но голова не кружится,а появляется неясность в уме. Как помочь мне в данной ситуации?
24.01.2017 10:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 8 лет. С 7 лет начались приступы «замирания». Смотрит в одну точку секунд 10, веки подрагивают, на вопросы и просьбы не реагирует. Такие приступы случаются в среднем 1-2 в день.
Были на приеме у невролога назначили ЭЭГ-ВМ в состоянии подрствования 20 минут, эпелиптической активности не зарегстрировано. Был проведен курс ноотропной и седативной терапии. Без эффекта. Неврологический статус: общемозговых и менингеальных симптомов нет. ЧН: слабость конвергенции, установочный нистагм. Мышечный тонус диффузно снижен, симметричен. Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Патологических рефлексов нет. Чувствительность не нарушена. В позе Ромберга устойчива. Походка и координация не нарушена. Это выписка из медкарты.
Из заключения ЭЭГ: Гипервентиляционная нагрузка вызывает усиление генерализованных тета-вспышек с амплитудным преобладанием в лобных отделах. Умеренные диффузные изменения с признаками дисфункции диэнцефальных структур.
На последнем приеме был назначен ЭЭГ-ВМ со сном. Нужна ли еще консультация эпилептолога? Достаточно ли будет сделать 4 часовое ЭЭГ с депривацией сна? Приступы случаются часов в 17, в 18 вечера. Необходимо чтобы ЭЭГ зафиксировало именно приступ?
24.01.2017 09:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте. Дочери 16 лет недавно поставили следующий диагноз:
РОП ЦНС. Не выраженный перивентрикуцлярный линейныйлейкоареоза, Невыраженная смешанная асимметричной гидротрофическая гидроцефалия. Застой ДЗН. Как вылечить и помогите с назначением на лечение.
24.01.2017 08:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! скажите возможно ли полностью вылечить умеренный первитикулярьный отек у новорождённого? и можно узнать по больше информации об этом диагнозе, очень мало чего про это пишут.
Это не диагноз. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!   В таком случае необходима очная консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2017 13:09
24.01.2017 07:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! объясните мне пожалуйста что означает следующее заключение МРТ головного мозга: Мр-признаки арахноидальной кисты задней черепной ямки, неспецефический очаг в белом веществе (сосудистого, гипоксического генеза?).
24.01.2017 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Примерно 2 дня назад болела голова ( боль тупая - как будто сдавливающая череп ), на следующий день также болела голова но только в левом полушарии и боль тупая в области левого глаза - вечером того же дня и по сегодняшний день ( 24.01.17 ) появились новые симптомы - свист в левом ухе и частично заложен нос .Голова не болит. Температуры нет. Давление - позавчера 118 на 78, вчера 107 на 76, сегодня 124 на 82. Для шеи - пользуюсь шейным воротником ( поролон )...Что может быть? .... Болею ВСД, гипертоническая болезнь 1, компьютерная томография ( 3-7 позвонки шейного отдела ( частичная протрузия )
23.01.2017 22:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну сейчас 1 год и 9 месяцев. Началось все с 1 года 2 месяцев. Он не ходил. Мы испугались. Вообще когда он был младенцем головку начал держать с 4,5 месяцев. Когда он вставал, то вставал как балерины. Нам казалось мыщцы слабые, тело как будто вата очень мягкая, не упругая. На данный момент он все все понимает, не сидит на месте, как сказать гиперактивный и до сих пор когда ходит будто спатыкаясь сам по себе падает. Когда мы обратились ему было 1год и 2 месяца. В нашем поселке поставили диагноз дцп. И отправили в республиканский центр об утверждение диагноза дцп. Партал пришел через 3 месяца. До этого я возила его к массажисту. И он начал ходить 1 год 4 месяца. И когда мы поехали по парталу лечь он уже ходил,но часто падал и быстро ходил. Нам там нам поставили диагноз: последствия перинатальной энцефалопатии. Синдром легкой пирамидной недостаточности на фоне ВУИ. Задердка речевого развития. Арахноидальная киста в ЗЧЯ. Заключение КТ головного мозга: центральные и корковые атрофические изменения в обоих полушариях головного мозга со смешаной гидроцефалией. Арахноидальная киста в ЗЧЯ. Там лечили картан 1мл в/м 10 дней, витамин В12 1мл в/м 10 дней, дкальцин 500МЕ 1 раз в день 10 дней, фолевая кислота 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, дексдор 2,9 мл в/м, массаж общий 7 дней, лфк 7 дней, электрофарез с нивалином на ШОП 8 дней, занятие с логопедом 2 дня. Выписывались с улучшением. Домой дали назначение ЛФК, массаж, носить ортапедическую обувь и стельки, энцефабол суспензия по 1 ч/л 2 раза в день 1 месяц, магне В6 по 1 табл 1 раз в день 1 месяц, картексин 5м/г в/м 10 дней. Вопрос: нам в данный момент 1 год и 9 месяцев. Сегодня невропотолог назначил глиатилин. Прочитала по интернету. Назначение испугало. С нашим диагнозом принимать можно? Хуже не станет? Что еще по рекамендуете? Он до сих пор не ходит стабильно,но лучше конечно по стравнению когда не ходил. Спасибо заранее.
23.01.2017 21:56 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Моему ребенку 9 лет ,5ть лет на инвалидности .Диагноз УО умеренная ,обусловленная предшествующей интоксикацией.Сложный тип олигофренического дефекта. Просила год назад на МСЭ чтобы дали инвалидность до 18 лет , мне отказали . Как конкретно по моему ребенку доказать право на получение инвалидности до 18 лет . Что указать .
23.01.2017 20:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мамы часто бывают сильные головокружения, состояние может длиться до 10 часов. В это время она не может приподнять головы, такое чувство, что земля уходит из-под ног. В момент головокружения она принимает глицин (но особого облегчения он ей не приносит). Часто головокружение начинается внезапно, и в момент приступа голова не болит, головная боль начинаются на другой день после приступа и длится 1 день (часто половина дня). Хрустит шея, но сильной боли в ней она не чувствует. Подскажите, пожалуйста, какие препараты ей стоит принимать и каким курсом?

Данные УЗДГ:
Дуплексное сканирование с цветовым доплеровским картированием магистральных артерий дуги аорты
Ф.И.О. пациента: Тыщенко Е. Н. Возраст: 46 л. Дата 10.01.2017 г.

Экстракраниальный отдел:
Комплекс интима-медиа: ОСА — 0,55 мм, равномерный, не утолщенный, эхогенность не изменена, дифференцировка на слои сохранена.

Артерии каротидного бассейна:
Диаметр не изменен, БЦА проходимы на всем протяжении.

Анатомический ход: не изменен.
Характеристики кровотока: В пределах возрастного диапазона нормы, без значимой асимметрии по сторонам скоростных и спектральных характеристик в парных артериях.

Атеросклеротические бляшки: не виз-ся.
Позвоночные артерии: Диаметр: левая — 3,5 мм, правая — 2,8 мм

Анатомический ход: неравномерность хода справа в канале
Характеристики кровотока: Левая V1 сист.- 50 см/с. , V2 сист.- 31 см/с.

Правая V1 сист.- 60 см/с., V2 сист.- 47 см/с.
Атеросклеротические бляшки: не визуализируются.

Выраженная венозная сеть.
Интракраниальный отдел:

Транстемпорально: скоростные и спектральные характеристики кровотока по всем лоцированным артериям в пределах возрастного диапазона нормы, без значимой асимметрии по сторонам в парных артериях.

Cправа: СМА- 95 см/сек, ПМА - 83 см/сек, ЗМА - 71 см/сек
Слева: СМА- 85 см/сек, ПМА- 71 см/сек, ЗМА - 67 см/сек

Субокципитально: (ЛСК) левая ПА - 134 см/сек, правая ПА - 62 см/сек,
a.basilaris - 127 см/сек

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития правой позвоночной артерии (малые размеры), без снижения объема кровотока по ней. Эхопризнаки ангиоспазма левой позвоночной артерии в интракраниальном отделе. Признаки венозной дисгемии.
23.01.2017 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, меня зовут Татьяна, мне 39 лет. У меня было три оперативных вмешательства по удалению меж. позвон. грыжи L5-S1, в 2005 и 2014 годах дискэктомия, в 2016 году установили ТПФ L5-S1 и кейдж. По рекомендации леч. невроп. прошла КТ не могли бы вы прокомментировать его результаты, все ли в порядке с конструкцией и стоит ли беспокоится из-за остеофита? При третьей операции он рос во внутрь спино мозг. канала и давил на спин. мозг, ставили стеноз. Стоит ли мне волноваться или все хорошо?
На серии сканограмм, MPR. Высота тел позвонков не изменена, контуры четкие ровные, структура однородная, плотность не снижена. Ламинэктомия L5 слева. Транспедикулятная фиксация тел L5-S1, состояние удовлетворительное. Межтелевой спондилидез Кейдж L5-S1. Остеофиты задних краев тел L5, S1выступающие в канал на 4,8мм-5мм. Замыкательные пластины уплотнены. Высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена, L5-S1 резко снижена с выраженным уплотнением замыкательных пластин. Патологических выпячиваний межпозвоночных дисков не отмечается, на уровне L5-S1 смещение спинного мозга влево за счет ламинэктомии L5 с уплотнением прилежащих мягких тканей.
Суставные щели фасеточных суставов сужены, с проявлением субхондрального склероза, более выраженного на уровне L5-S1 с элементами гиперплазии суставных отростков. Диаметр позвоночного канала не изменен.
Заключение: КТ признаки: ТПФ L5-S1, межтелового спондилодеза системой Кейдж L5-S1; декомпрссивнной ламинэктомии L5 слева, с уплотнением прилежащих мягких тканей; дегенеративно - дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз)
23.01.2017 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста! В сентябре 2016 был поставлен диагноз ВСД, сделал мрт шейного и поясничного отдела, заключение следующее: протруззия в шейном отделе до 2 мм., грыжа до 5мм. В поясничном отделе! Спина меня не тревожит! Далее пошёл к неврологу, он прописал грандаксин, пропил 2 месяца, симптомы всд прошли, только чуть-чуть болела голова! После курса грандаксин практически сразу начала кружится голова, потом начала побаливать периодически голова! Сейчас сильно трясутся руки, кружится чуть-чуть периодически голова ибывает побаливает, дискомфорт в области сердца! Хотелось бы узнать головокружения и головные боли связаны с протруззией шейного отдела или же от всд? И на что в первую очередь направить лечение? В данный момент лечение направлено от избавления от всд, и делаю гимнастику шейного отдела! Симптомы всд у меня начались неожиданно, сильного стресса, переутомления не было!
23.01.2017 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Очень нужен Ваш совет по поводу приема противосудорожных.У сынишки были судороги 2 раза на фоне температуры.Первый раз до года, второй раз в 2,7 года. прошли они самостоятельно.Длились оба раза до 5 минут.Ребенок подкатывал глаза, не на что не реагировал,сильно дергался и посинел. После второго приступа сделали ЭЭГ. Результаты прилагаю.Еще у нас была кисточка 4,6 мм после рождения. К году она стала 4 мм(слева). Связано ли это?Нужно ли в нашем случае принимать противосудорожные?Нужно ли нам делать МРТ (у нас его делают под общим наркозом),если нет никаких жалоб.Он развивается по возросту. На головные боли не жалуется. Единственное, когда спит подергивает кистями рук или пальчиками иногда во время сна.
http://s41.radikal.ru/i094/1701/5f/33664ceaa160.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1701/28/aa6feb892a4f.jpg
23.01.2017 14:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
новорожденному неделя. с рождения периодически краснеет ровно половина лица...говорят симптом Арлекино. В сети мало информации...что это значит? Когда пройдет? Как с этим жить?
фото
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i642/1701/6b/a4bfcab0143d.jpg
23.01.2017 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уже пол года беспокоят боли в груди со стороны сердца. Бывают ноющие, бывают пронзающими, думал сердце, проверял все грудные органы, всё в норме. Сделал ренген, окозалось что у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника. Может ли это отдавать болью со стороны сердца, кружится голова и проявления всд, уже сил нет.... что с этим делать и каму мне идти. Спасибо
23.01.2017 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите с постановкой диагноза!
http://s011.radikal.ru/i317/1701/cb/d2be6ab4f38c.jpg

Спасибо Вам большое
23.01.2017 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,

в 7 лет было сотрясение - с 18 начала болеть голова, последний год и сейчас болит постоянно. Подскажите, хочу сделать МРТ - какое делать? Магнитно-резонансная томография головного мозга и пазух носа?