Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
20.02.2017 00:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олеся | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Санкт-Петербург
Здравствуйте,девушка, 22 года. На протяжении полугода и по сей день беспокоят разные симптомы. В июне 2016 резко ухудшилось зрение,на этой почве начались панические атаки(задыхалась,кровь из носа, температура 37-37.2), сразу же обратилась к неврологу, врач направил на КТ головного мозга, к офтальмологу и взял анализы. Все в норме, кроме общ. анализа крови- выявили анемию лёгкой степени(микроцитарную). Невролог выписал мне успокоительные(Неурол) и отправил домой. Зрение так и не стало лучше,все время «мушки» перед глазами бегают, шум в ушах до сегодняшнего дня,то лучше то хуже. Всё лето шла кровь из носа, практически каждую неделю наблюдалось обильное кровотечение. В августе сделала МРТ головного мозга и шеи,в заключении без патологии, только обратила внимание на то что боковые желудочки ассиметричны D>S. Также с августа стали беспокоить неприятные ощущения в области рёбер, справа( щелчки будто) В ноябре снова была у невролога, в заключении врач написал: ВСД? Никакого лечения мне не назначили. Сделала флюорографию(без патологий),УЗИ щитовидной железы(диффузно изменена,киста левой доли)УЗИ брюшной полости(в норме),УЗИ малого таза(в норме). Биохимия в норме(тромбиновое время выше нормы), последний анализ крови повышены тромбоциты и лимфоциты %, низкий гемоглобин и гематокрит,СОЭ 12. Давление 90 на 70, было несколько раз 150 на 100. После нового года появилась слабость, какая-то рассеянность,руки у меня всегда тряслись,но стали трястись сильнее,особенно когда ношу что-то тяжелое, голова за эти пол года не разу не болела... Последовала очередная паническая атака, на этот раз уже вызывали скорую... Накручиваю себя, что это онкология. Уже на протяжении полугода, как всё началось почти каждую неделю на фоне нервов плачу и задыхаюсь... Также добавлю что обнаружила в январе лимфоузел на шее околоушной слева,плотный безболезненный,неподвижный, сразу получила направление к онкологу, делала УЗИ(реактивно изменён d 1,9 мм), брали пункцию исключить ЛГМ или mts- результат гистологии реактивная фолликулярная гиперплазия лимфоузла. Скажите пожалуйста что делать дальше, нужно ли повторить МРТ(на этот раз с контрастом) или лучше сделать ПЭТ-КТ? И что в данном случае может означать ассиметрия боковых желудочков? Какие анализы дополнительно следует сдать ещё? Спасибо.
19.02.2017 23:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Кратко опишу проблему. Травма случилась в начале 2014 года: я завел правую руку за спину (почесать поясницу) и в плече что-то то ли хрустнуло, то ли щелкнуло — не помню. Боли не было. Но через три дня плечо болело так сильно, что я не мог пошевелить рукой вообще. Во время ходьбы я придерживал здоровой рукой больную, чтобы она не шевелилась. Любое, даже самое мелкое движение, вызывало дикую боль. Так продолжалось примерно три недели, потом боль начала сходить на нет.
Был у врачей, три раза делал рентген, один раз МРТ. Все выписывали разные лекарства — ничего не помогало. В итоге мне помог прием препаратов, содержащих хондроитин+глюкозамин (название не пишу, чтобы не было рекламы).
По сей день в плече осталась легкая боль и легкий дискомфорт. Могу описать, когда сейчас чувствую боль: если я поднимаю выпрямленную руку вверх, и плавно ее опускаю, описывая круговое движение (как птица крылом машет) — то примерно посередине пути появляется боль — болит в диапазоне примерно от 110 до 80 градусов. Выше и ниже — не болит.
За эти три года несколько раз я «срывал» плечо снова. То есть, давал достаточно высокую нагрузку (например, поднимал ребенка), и дикая боль возвращалась на несколько дней. Потом опять успокаивалась.
Расшифровка рентгена: на рентгенограммах правого плечевого сустава костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Расшифровка МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая.
В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, субдельтовидная сумка не визуализируется.
Костный контур головки плечевой кости без особенностей, без признаков узураций и краевых дефектов.
Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено.
Целостность сухожилий ротаторной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышц), сухожилия длинной головки бицепса не нарушена.
Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
Структура сухожилий ротаторной манжеты однородная.
Интенсивность сигнала от костного мозга: определяется диффузный отек костного мозга, начинающийся от проксимального метафиза в области головики по границе с бывшей зоной роста и неравномерно распространяющийся каудально в диафиз на всем протяжении поля зрения.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено.
Краевых остеофитов не определяется.
Акроминально-ключичный сустав не изменен. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина отека костного мозга в метадиафизе плечевой кости справа.
P. S. Если здесь есть специалист, который захочет посмотреть МРТ — могу переслать файлы. Безусловно, оплачу консультацию. Спасибо!
Был у врачей, три раза делал рентген, один раз МРТ. Все выписывали разные лекарства — ничего не помогало. В итоге мне помог прием препаратов, содержащих хондроитин+глюкозамин (название не пишу, чтобы не было рекламы).
По сей день в плече осталась легкая боль и легкий дискомфорт. Могу описать, когда сейчас чувствую боль: если я поднимаю выпрямленную руку вверх, и плавно ее опускаю, описывая круговое движение (как птица крылом машет) — то примерно посередине пути появляется боль — болит в диапазоне примерно от 110 до 80 градусов. Выше и ниже — не болит.
За эти три года несколько раз я «срывал» плечо снова. То есть, давал достаточно высокую нагрузку (например, поднимал ребенка), и дикая боль возвращалась на несколько дней. Потом опять успокаивалась.
Расшифровка рентгена: на рентгенограммах правого плечевого сустава костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Расшифровка МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава тонкая.
В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, субдельтовидная сумка не визуализируется.
Костный контур головки плечевой кости без особенностей, без признаков узураций и краевых дефектов.
Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено.
Целостность сухожилий ротаторной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышц), сухожилия длинной головки бицепса не нарушена.
Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
Структура сухожилий ротаторной манжеты однородная.
Интенсивность сигнала от костного мозга: определяется диффузный отек костного мозга, начинающийся от проксимального метафиза в области головики по границе с бывшей зоной роста и неравномерно распространяющийся каудально в диафиз на всем протяжении поля зрения.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено.
Краевых остеофитов не определяется.
Акроминально-ключичный сустав не изменен. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина отека костного мозга в метадиафизе плечевой кости справа.
P. S. Если здесь есть специалист, который захочет посмотреть МРТ — могу переслать файлы. Безусловно, оплачу консультацию. Спасибо!
19.02.2017 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 46 | рф | Москва
Доброго Вам дня. с 20 лет злокачественная гипертония (АД 270/170 3 раза в год кризы+частые микроинсульты, кровоизлияния в глаз). С 40 лет впервые появились эпиприступы (эпилепсия наследственная): как врастала в землю, на месте тряска начиналась, лицо искажено в улыбке, колени в тряске постепенно сгибались; позже стали приступы: успеваю крикнуть и быстро лечь, на макушку головы и опираюсь на пятки, изо рта слюна идет, из глаза слезотечение, голова влево все время, левой рукой непроизвольные движения (как бы рву раздираю одежду). Был выставлен диагноз эпилепотологом симптоматическая эпилепсия, ДЭП 3 ст. Приступы от 1 до 5 раз в месяц. Отправляют на МСЭ (группу оформлять). предварительно мне сказали предоставить описание 2-х инсультов от 1996 и 2004. Первый инсульт ишемический был поставлен скорой (в больницу не госпитализировалась), второй (в 33 года в 2004г) диагноз: Церебро-сосудистый криз. астено-невротический синдром. Врачи говорят, это был не инсульт (был геморагический инсульт, речь восстановилась после 3-х месяцев, левая часть до сих пор как бы онемение руки, лица, ноги). В 2012 Чазовским кардиоцентром был выставлен диагноз (и подобрана терапия впервые по ГБ): Эссенциальная гипертония 3 ст.3 стад. риск 4. Состояние после ОНМК от 2004 года. Врачи МСЭ сказали не примут док-ты пока не предоставлю описание инсульта от 2004 и просят, чтобы эпилептолог обосновал диагноз ДЭП 3 ст. Эпилептолог посмеялся и сказал, что ничего не будет доказывать, т.к. я очевидный случай (т.е. с таким АД с 20 лет, с записями кризов АД - очевидность нарушения мозгового кровобращения и последствия). Также сказали отлежать нужно в больнице не меньше 2-х раз. Все обследования и специалисты пройдены (ЭЭГ - разлитая ирритация подкорковых отделов, умеренная дисфункция стволовых структур гол.мозга, обращает внимание заостренность волн, четких ЭПИпризнаков не выявлено). МРТ гол.: картина единичных очагов в белом вещ-ве, сосудистого генеза, картина пустого турецкого седла. ВОПРОС: диагноз церебро-сосудистый криз, астено-невротический синдром - это есть аналог описания инсульта? Обязана лежать в больнице? для ДЭП 3 ст. считают меня (как и я сама) нормальным адекватным человеком (психиатр поставил постинсультные отклонения и все). Положена ли мне группа (стыдно выпрашивать и доказывать свое состояние) или спокойно жить дальше, принимая лек-ва и заткнуться. Прогноз? Принимаю 2-ой год ламотриджин+немалые дозы препаратов от ГБ+глазные капли (атеросклероз+скотомы переферические). рост 170 вес 70. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ.
По поводу группы - решает местная МСЭК, прогноз лучше обсуждать с лечащим врачом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:55
20.02.2017 16:55
19.02.2017 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей | Пол: Жен. | Возраст: 3 | Москва
В 2,5 месяца плохо поднимает голову при выкладывании на живот. Валики, ладошки пробовали. Готова держится 1-2 минуты потом истерика и больше нет вариантов для стимулирования. Пытаемся выкладывать 5-6 раз но из них 2-3 только с результатом около 2-х минут
Пожалуйста, напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Подробно разверните свои жалобы, что беспокоит на сегодняшний день? Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:24
20.02.2017 16:24
19.02.2017 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Россия | Королев
Здравствуйте. Моя проблема следующая с 13 лет меня беспокоит пошатывание при ходьбе. Сейчас мне 32, за последние два года симтомы усилились сильное головокружение, кидание в сторону при ходьбе. Постоянные боли в подзатылочной части справа. Тонус который ничем не снимается. Бывает дрожь в правых конечностях. Когда смотрю на дорогу на проезжающие машины головокружение усиливается. Также не могу спать на спине тоже кружится ощущение что поджимает что то в шее там где болит.Обследовала все что только можно. Мрт головы чисто, позвоночника есть не большие протрузии не критично. Узи сосудов шеи у одного специалиста нормально, у другого компрессия правой позвоночной артерии. Для меня целая проблема пройти теперь какое либо обследование так как я не могу просто лежать на спине. Сразу возникает ощущения падения куда то проваливания и все это с одной стороны, оба узиста заметили что во время этого состояние сердечный ритм менялся. По рентгену анамалия кимерли полная. Шейный сколиоз. Мне всего 32 года, а я чувствую себя старой развалиной. Медикаметозное лечение не помогает.
Аномалия Кимерли иногда требует нейрохирургического вмешательства операции, при декомпенсированном течении с высоким риском развития ишемического инсульта в области вертебро-базиллярного бассейна головного мозга. Вмешательство заключается в резекции костного мостика и освобождении позвоночной артерии из патологического кольца.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:53
20.02.2017 16:53
19.02.2017 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
галина | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Волгоград
Узнали о диагнозе в мае 2016 года. Жаловался на сонливость и сознание нереальности . Прошли три обследования. Последние два обследования лечение не назначалось, лишь МРТ. На последнем МРТ видны сосуды на образовании,ранее не было. Уверяют ,что в пределах нормы. Рекомендации наших врачей:не опухоль, наблюдаться через год. Состояние стабильное,физически здоров. Хотелось бы знать Ваше мнение . Что это? От чего это?В детстве часто болел простудными заболеваниями. В подростковом возрасте поставили диагноз ВСД. сейчас вазомоторный риносинусит. Взаимосвязаны ли эти диагнозы? Важны Ваши рекомендации. Галина(мама). Результаты обследований и два последних МРТ высылаю по ссылке https://cloud.mail.ru/public/K8Fc/fveAtaUHX.
19.02.2017 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Беларусь | Пружаны
Здраствуйте! Обращался к неврологу по поводу частых головных болей. Назначили РКТ. На РКТ : Желудочки не деформированы, асимметричны, несколько расширены. Боковые желудочки на уровне передних рогов шириной D= 6.1 mm S= 5.1 mm, на уровне центральных отделов D= 8.3 mm S= 5.6 mm, 3-й желудочек - 4.2 мм. Нарушений ликворооттока не выявлено. Борозды мозжечка и кортикальные борозды головного мозга незначительно углублены. Фрагментарное обызвествление по ходу межполушарной щели,а также каменисто-клиновидной связки справа. Единичные пахионовые грануляции в теменных отделах.
Заключение: МСКТ-признаки фрагментарного обызвествления оболочек мозга (последствие перенесенных воспалительных изменений?)
Никакими инфекциями ЦНС не болел.
Может быть причиной головных болей увеличение желудочков и обызвествление?(в данных момент не могу попасть к врачу из-за работы).
Заключение: МСКТ-признаки фрагментарного обызвествления оболочек мозга (последствие перенесенных воспалительных изменений?)
Никакими инфекциями ЦНС не болел.
Может быть причиной головных болей увеличение желудочков и обызвествление?(в данных момент не могу попасть к врачу из-за работы).
Возможно, вариант нормы, с головной болью не связано.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:47
20.02.2017 16:47
19.02.2017 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Новосибирск
Добрый день.
Лицо стало реагировать на холод(живу в Сибири).После пребывания на улице ,даже если температура не ниже 0 градусов,лицо начинает гореть и покалывать.Чувствую себя как во время простуды.
Недавно после очередной 5-минутной прогулки,стала гореть ,а затем побаливать, верхняя часть лица с левой стороны,начиная с области около глаза.Иногда возникает дёргающая боль ушной раковины ,наружной её части.Второй день день это длится.
А вообще реакция на холод года 3,хотя всегда использую защитный крем для лица.
Помню,что в возрасте лет 12-ти,у меня было воспаление лицевого нерва.Может,это как-то связано.
Понятия не имею к какому специалисту обращаться-терапевту, неврологу,аллергологу...
Лицо стало реагировать на холод(живу в Сибири).После пребывания на улице ,даже если температура не ниже 0 градусов,лицо начинает гореть и покалывать.Чувствую себя как во время простуды.
Недавно после очередной 5-минутной прогулки,стала гореть ,а затем побаливать, верхняя часть лица с левой стороны,начиная с области около глаза.Иногда возникает дёргающая боль ушной раковины ,наружной её части.Второй день день это длится.
А вообще реакция на холод года 3,хотя всегда использую защитный крем для лица.
Помню,что в возрасте лет 12-ти,у меня было воспаление лицевого нерва.Может,это как-то связано.
Понятия не имею к какому специалисту обращаться-терапевту, неврологу,аллергологу...
Невролог, и не откладывайте
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:46
20.02.2017 16:46
19.02.2017 20:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алина | Пол: Муж. | Возраст: 5 | Москва
Добрый день. Моему ребёнку пять месяцев. Меня пугает его внезапный, сильный плач. Это бывает не часто, но неожиданно. Он может просто лежать, улыбаться, а через секунду плачет так, как будто ему ужасно больно. (Хотя не ударялся). Что это может быть? У невролога были, нсг делали, все у нас было хорошо. Но после таких случаев думаю пойдём ещё. Что может означать этот плачь? Коликов у нас нет.
19.02.2017 17:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Армавир
У моего друга 28 лет ему почти постоянный тембр рук они трясутся часто почти как у пожелого человека, эффект болезни паркинсона, что делать
К примеру, эссенциальный тремор Минора? Нужен осмотр.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:46
20.02.2017 16:46
19.02.2017 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Новосибирск
Добрый день. 4 месяца назад резко ухудшилось самочувствие. Сразу появилось чувство страха. Появилось головокружение (иногда), и постоянно кружится именно в глазах. Все как будто плавает, невозможно сконцентрироваться вообще. Ощущения можно сравнить с тем, как будто смотришь на горячий воздух. Особенно когда хожу в магазин. Все плавает в глазах, очень страшно. Шаткость походки. Неясность сознания.
Назначили ренген шейного отдела: Нестабильность С2-С3, С3-С4. Начальная стадия остеохондроза. Синдром позвоночной артерии.
Когда долго смотрю в одну точку (компьютер, телефон, книга) и перевожу взгляд вдаль, все размазано, и зрение приходит в норму через секунд 10. Зрение отличное, проверяла. Также вечером фары от машин, фонари, светофоры, расплываются в глазах.
В глазах постоянно плавают мушки и темные ниточки. Особенно их видно на улице днем.
Назначили РЭГ, заключение:
Дистонические изменения церебральных сосудов по гипотоническому типу 1-2ст. Устойчиво затруднен венозный отток из полости черепа. Объемное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне по изоволемическому типу без МПА, в ВББ с тенденцией к гипотонии, легкой МПа D<S КА-20%. При проведении позиционных проб зарегистрировано вертеброгенное влияние на церебральную гемодинамику с транзиторным снижением кровотока: при наклоне вперед в правой позвоночной артерии на 27%, при наклоне назад в обеих позвоночных артериях на 23-37%, при повороте налево в левой позвоночной артерии на 22% от уровня фоновой РЭГ.
Женщина которая делала мне РЭГ напугала, и сказала что у меня проблемы и нужно срочно в неврологу. Невролог толком ничего не сказал, а просто назначил лечениче: Уколы парацетам, актовегин, мильгамма и мексидол. Лучше мне не стало. Сконцентрироваться вообще невозможн. Читать тоже, так как буквы и все плавает в глазах. Подскажите что со мной? И вообще о заключении РЭГ? Страшно ли это?И к чему относятся мои симптомы?
Голова болит редко, давление в норме, не выше 120/80 и не ниже 100/60.
Назначили ренген шейного отдела: Нестабильность С2-С3, С3-С4. Начальная стадия остеохондроза. Синдром позвоночной артерии.
Когда долго смотрю в одну точку (компьютер, телефон, книга) и перевожу взгляд вдаль, все размазано, и зрение приходит в норму через секунд 10. Зрение отличное, проверяла. Также вечером фары от машин, фонари, светофоры, расплываются в глазах.
В глазах постоянно плавают мушки и темные ниточки. Особенно их видно на улице днем.
Назначили РЭГ, заключение:
Дистонические изменения церебральных сосудов по гипотоническому типу 1-2ст. Устойчиво затруднен венозный отток из полости черепа. Объемное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне по изоволемическому типу без МПА, в ВББ с тенденцией к гипотонии, легкой МПа D<S КА-20%. При проведении позиционных проб зарегистрировано вертеброгенное влияние на церебральную гемодинамику с транзиторным снижением кровотока: при наклоне вперед в правой позвоночной артерии на 27%, при наклоне назад в обеих позвоночных артериях на 23-37%, при повороте налево в левой позвоночной артерии на 22% от уровня фоновой РЭГ.
Женщина которая делала мне РЭГ напугала, и сказала что у меня проблемы и нужно срочно в неврологу. Невролог толком ничего не сказал, а просто назначил лечениче: Уколы парацетам, актовегин, мильгамма и мексидол. Лучше мне не стало. Сконцентрироваться вообще невозможн. Читать тоже, так как буквы и все плавает в глазах. Подскажите что со мной? И вообще о заключении РЭГ? Страшно ли это?И к чему относятся мои симптомы?
Голова болит редко, давление в норме, не выше 120/80 и не ниже 100/60.
19.02.2017 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Петросова Регина Семеновна | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Россия | Сочи
Здравствуйте.Мне делали МРТ головного мозга помогите пожалуйста понять мой диагноз есть у меня рассеянный склероз или нет.
На серии МР-томограмм,взвешанных по Т1и Т2 в трех проекциях ,визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных и теменных долей при «нативном» исследовании выявлены немногочисленные (10) гиперинтенсивные по Т2 и Т2-flair очаги округлой , вытянутой и полигональной формы ,размерами от 0.4х0.5см до 0.6х1.2см.
Очаги имеют четкие контуры ,без перифокальной инфильтрации. По Т1-ВИ отмечается визуализация очаговых изменений в разной стидии трансформации(изо умеренно гогипоинтенсивные).Масс-эффект от очагов отсутствуют . Форма,размеры и структура мозолистого тела без патологических изменений в проекции шишковидной железы определяются 3 жидкостных включение максимальными размерами 0.3х 0.4см микрокисты боковые желудочки мозга симметричный не расширение размеры в пределах возрастной термометрии обычные конфигурации без перивентрикулярный инфильтрация 3 желудочек не расширен четвертый желудочек не расширен не деформирован дополнительный образование в области мостомозжечковых углов не выявлено внутреннее слуховые проходу не расширенные Орбита без особенных данных за наличие явных патологических структурах изменений достоверно выявленных очагов патологического изменения Mr сигнала их проекции в не выявлены хиазмальная область без особенностей в размерах не увеличен ткани гипофиза имеет обычный сигнал хиазмальная цистерна не изменена воронка гипофиза смещена базальные цистерны не расширенные недеформированная субарахноидальные конвекситальные пространство и борозды не расширенный боковые щели мозга симметричные не расширены миндалины мозжечка расположенный на уровне большого затылочного отверстия краниовертебральный переход без особенностей выявление нарушение пневматизация правой лобной клиновидный верхнечелюстных пазух и клеток решетчатых лабиринты зачет неравномерного умеренного утолщение слизистой оболочки до 2.5 см инфильтративного воспаление генеза без экссудативного компонента Заключение: Mr картина мультифокальных супратенториальных очагов анодных и теменных долей более вероятно SD. Mr картина Три микрокиста шишковидной железы Mr признаки полисинусита данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретированы лечащим врачом.
А вот МРТ с контрастированием через 3 дня
На Siri Mr Tom Grant взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, tirm, в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры в нативном виде и после внутривенного контрастирования реакция на контрастное аппараты не было очаги патологического контрастного усиления вещества мозга в проекции указанных ранее изменений Не выявлено контрастное усиление шишковидной железы не выявлены. Заключение: очаги контрастного усиления паренхимы мозга не выявлено.
Скажите пожалуйста у меня есть рассеянный склероз или нет?
На серии МР-томограмм,взвешанных по Т1и Т2 в трех проекциях ,визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных и теменных долей при «нативном» исследовании выявлены немногочисленные (10) гиперинтенсивные по Т2 и Т2-flair очаги округлой , вытянутой и полигональной формы ,размерами от 0.4х0.5см до 0.6х1.2см.
Очаги имеют четкие контуры ,без перифокальной инфильтрации. По Т1-ВИ отмечается визуализация очаговых изменений в разной стидии трансформации(изо умеренно гогипоинтенсивные).Масс-эффект от очагов отсутствуют . Форма,размеры и структура мозолистого тела без патологических изменений в проекции шишковидной железы определяются 3 жидкостных включение максимальными размерами 0.3х 0.4см микрокисты боковые желудочки мозга симметричный не расширение размеры в пределах возрастной термометрии обычные конфигурации без перивентрикулярный инфильтрация 3 желудочек не расширен четвертый желудочек не расширен не деформирован дополнительный образование в области мостомозжечковых углов не выявлено внутреннее слуховые проходу не расширенные Орбита без особенных данных за наличие явных патологических структурах изменений достоверно выявленных очагов патологического изменения Mr сигнала их проекции в не выявлены хиазмальная область без особенностей в размерах не увеличен ткани гипофиза имеет обычный сигнал хиазмальная цистерна не изменена воронка гипофиза смещена базальные цистерны не расширенные недеформированная субарахноидальные конвекситальные пространство и борозды не расширенный боковые щели мозга симметричные не расширены миндалины мозжечка расположенный на уровне большого затылочного отверстия краниовертебральный переход без особенностей выявление нарушение пневматизация правой лобной клиновидный верхнечелюстных пазух и клеток решетчатых лабиринты зачет неравномерного умеренного утолщение слизистой оболочки до 2.5 см инфильтративного воспаление генеза без экссудативного компонента Заключение: Mr картина мультифокальных супратенториальных очагов анодных и теменных долей более вероятно SD. Mr картина Три микрокиста шишковидной железы Mr признаки полисинусита данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретированы лечащим врачом.
А вот МРТ с контрастированием через 3 дня
На Siri Mr Tom Grant взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, tirm, в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры в нативном виде и после внутривенного контрастирования реакция на контрастное аппараты не было очаги патологического контрастного усиления вещества мозга в проекции указанных ранее изменений Не выявлено контрастное усиление шишковидной железы не выявлены. Заключение: очаги контрастного усиления паренхимы мозга не выявлено.
Скажите пожалуйста у меня есть рассеянный склероз или нет?
19.02.2017 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Ставрополь
Здравствуйте доктор! Малышу 2 месяца и неделя, два раза было такое, при смене положения на руках напрягается, сжимается, краснеет и не дышит это время, как судорога, 2-3 секунды и отходит, один раз после этого заплакал. Сходили к неврологу ничего внятного не сказала, только сказала дообследовать, ээг и узи мозга ..... Почитала в интернете это достаточно распространено, у нас 2 кисты в головном мозге, и при рождении была кривошея. Сейчас пролечились курс массажем, очень переживаю, что это может быть? И невролог сейчас назначила цинаризин и фенибут по 1/8 таблетки
Это серьезные жалобы, нужно разбираться. Необходима видеозапись данных эпизодов и очная консультация компетентного невролога. В идеале - проведение - см. видео-ЭЭГ-мониторинг
Необходимости в приеме циннаризина нет.
Необходимости в приеме циннаризина нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:22
20.02.2017 16:22
19.02.2017 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Брянская обл. Погар пгт
Сыну сделали МРТ для организации на работу водителем. Можно ли с таким заключением работать водителем Сыну 23. Все ли нормально? На фоне достаточно организованной корковой ритмики при фотостимуляции регистрируется периодическая фотопораксизмальная реакция над теменно-затылочно-височной областью без четкой межполушарной ассиметрии в виде пароксизмов «острых волн», комплексов «спайк-волна» амплетудой 100-150 мкв, продолжительностью 0,5-2 сек.
Фотопораксизмальная реакция - осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:42
20.02.2017 16:42
19.02.2017 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Украина | Москва
Здравствуйте! 25.12.2016 При выполнении МРТ с контрастом мне диагностировали двухкамерную кисту шишковидной железы (20,5х19х12,3 мм), деформирующую задний контур III желудочка и верхнюю часть четверохолмной пластины, смешанную гидроцефалию , индекс боковых желудочков 27 /норма 18-22/, сильвиев водопровод незначительно сужен.
Симптоматика : сильная постоянная головная боль с тошнотой, иногда рвота. 24.12. 2016 было опущение обоих век, за несколько часов регрессировало самостоятельно., так же в этот момент наблюдалась шаткость походки, резкое падение зрения. Сейчас беспокоят постоянные головные боли.
Вопрос:
1. Какой метод хирургического лечения данного образования как правило применяется? Трепанация или эндоскопия?
2. Практикуют ли в современных клиниках установку дренажа кисты шишковидной железы при помощи эндоскопа? Или будет рецидив?
Спасибо
Симптоматика : сильная постоянная головная боль с тошнотой, иногда рвота. 24.12. 2016 было опущение обоих век, за несколько часов регрессировало самостоятельно., так же в этот момент наблюдалась шаткость походки, резкое падение зрения. Сейчас беспокоят постоянные головные боли.
Вопрос:
1. Какой метод хирургического лечения данного образования как правило применяется? Трепанация или эндоскопия?
2. Практикуют ли в современных клиниках установку дренажа кисты шишковидной железы при помощи эндоскопа? Или будет рецидив?
Спасибо
Вопрос нейрохирургам. МРТ в динамике?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:42
20.02.2017 16:42
19.02.2017 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 43 | ----------------
Обратился в ПНД по месту прописки за справкой для обновления водительского удостоверения. При подаче документов, сказали, что я состою у них на учете. Я к ним никогда не обращался, кроме, как за справкой для обновления водительского удостоверения и справкой для получения лицензии на охотничье оружие и проблем никогда не было. В регистратуре сказали, что придется идти к участковому врачу и карту они принесут к нему. Прождал в очереди у врача два часа. Врач сказал, что я на учете не состою и когда то в 14 лет обращался к ним за консультацией, хотя это полная ложь. В карте лишь одна запись, написано: обратился с головными болями. Диагноз, поставленный невропатологом в районной детской поликлинике: вегето-сосудистая дистония. Прочитал про эту болезнь, пишут, что вообще как таковой этой болезни не существует. Я всю жизнь занимаюсь спортом, и никаких проблем со здоровьем никогда не было. Самое противное, что врач стала заполнять старую (чужую карту) и никак не реагировала на мои протесты. В итоге через три часа я получил справку, что отсутствуют противопоказания к управлению транспортными средствами. Не приложу ума, что и делать. Читал законы и форумы. Пишут, что доказать, что-либо практически невозможно, можно судится годами, но это муторно и долго и скорее всего бесперспективно. Также прочел, что документация амбулаторных больных хранится не более 25 лет, с момента последнего обращения, а с момента заведения карты и последнего обращения прошло 29 лет.
19.02.2017 08:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 31 | россия | барнаул
доюбрый день дорогие консультанты, то что со мной происходит уже бывало часто и относительно давно началось, просто я сначала не придавала значению взаимосвязи..или все же ее нет это к вам и вопрос.. я ложусь спать руку кладу под голову, как большая часть людей,..просыпаюсь резко...может пройти час после засыпания может 2-3..от того что как бы еще нечего не понимаю до конца.. и у меня ужасно вылетает сердце.. и на левой руке(именно только на ней) я как бы не чувствую 2 пальцев мизинец и безымянный... и она сама кисть красная и помятая , но мурашек как при отлежании на ней нет, а она как резиновая и болит, потом спучстя разное время..бывает проходитт быстро и сердце успокаивается ..а бывает что пульс доходил до 160.... я пью залпом корвалол бывает что не помогает тогла еще анаприлин..кисть отходит быстро а вот пальцы еще мин 15 такие резиновые хотя цвет кожи нормальный, еще в последний раз вчера и на коже от плеча часть руки..там как складочка тоже помятая была..при чем я подскакивая в прямом смысле слова с кровати и у меня как туман в голове что это все конец...т.к. я не могу нормально соображать хватаю телефон чтобы позвонить мужу..а сама и не могу его из списка выбрать..т.к. как будто бы я туплю..(очень пугаюсь этого раньше было только по ночам часто и нечасто..не могу сказать то каждую ночь, то месяцами не было, а сейчас иногда стало такое днем...сначала я после первых приступах проверила сердце сделали экг, эхо, и сут.монироринг экг, все норма несколько эксросистол, мпк 1 степени с мин.регуртиз. и все заключение. у невропатолога мрт головы, шей.от.поз.-признаки остеохондроза, эндокринолог-кистозно-узл.зоб, гормоны все в норме. сказали нервы. но тогда рука не немела так.. вот и думаю может ли это отлежание..или что это? привкести к запуску страха во сне что так сердце меня будит? у меня была небольшая травма этой руки...ну как травма я держала на ней ребенка 10 кг примерно вес..и начала падать с ним с лестницы..и чтобы его не уронить я весь его вес перенесла на руку и в месте сгиба локтя только с внутренней стороны у меня вылезла как жила или что-то ..плотным узлом..он даже и не болел...долго был полгода точно а потом я не заметила и он сам прощел...что мне проверить или что это..может ли это все вообще быть взаимостязанно??? спасибо за ответы)
19.02.2017 02:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
елена | Пол: Жен. | Возраст: 39 | россия | химки
Добрый день у ребенка в 8 лет при вирусе гриппа и температуре 39 впервые случились судороги которым предшествовал озноб, ребенка трясло глаза были открыты но он не видел и не понимал что вокруг, его вырвало, после приступа уснул. Когда ребенок здоров и нет температуры приступов не наблюдалось никогда. Сделали электроэнцефалограмму во время бодрствования и спал минут 10. Заключение: Зарегистрированы изменения биоэлектрической активности головного мозга, характеризующиеся частыми вспышками тета - диапазона после гипервентиляции с доминированием в центральных и теменных зонах, могут быть связаны с повышенной активностью диэнцефальных отделов мозга (проявлением незрелости головного мозга). Признаки ирритации коры. Поясните это заключение доступным языком есть ли у ребенка признаки эпилепсии или склонность к судорогам. Какие еще исследования необходимо провести?
18.02.2017 23:51 Психология и психиатрия / Детский психиатр
анастасия | Пол: Муж. | Возраст: 12 | балашиха
Здравствуйте у моего сына ему 12 лет депрессия . он не хочет ходить в школу потому что ему некоторые предметы не даются. его в школе называют толстым. появляются плохие мысли что он не чего не умеет что он не удачник. были мысли о смерти. симптомы длятся около 6 мес. настроение прыгает то бодрый .весёлый то задумчивый иногда плачет. не давно он мне рассказал как он представил что он нас всех убил и застрелился сам. невролог и психиатр детский в поликлинике выписывал патакальцын 1т 3 раза. раньше помогало сейчас нет. посоветуйте что делать ? какие лекарства надо?
18.02.2017 23:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 32 | РФ | Саратов
Здравствуйте! Моему сыну 4 года. Рождён путём кесарева сечения по причине того, что первые роды тоже были кесарово. В три года из-за частого (но не постоянного) хождения на носочках невролог направила нас на физиопроцедуры (спец. шапочку на голову одевали) и пили Пантогам. В 4 года невролог рекомендовала нам посетить психиатра. Причиной послужило: иногда ходит на носочках и отсутствует речь. Детский психиатр из поликлиники через 5-10 минут общения с ребёнком поставила диагноз: «Аутоподобное поведение. Рекомендации: проколоть кортексин, посетить другого платного психиатра (которая работает в психиатрической больнице), стоматолога на наличие уздечек, ЛОРа на тугоухость и сделать ЭЭГ». По результатам ЭЭГ «у ребёнка есть небольшие изменения, что характерны его возрасту. Здоров». Стоматолог: «Здоров». ЛОР: «Здоров». После курса Кортексина изменений нет. Врач из псих. больницы посмотрев на ребёнка 5-7 минут дала заключение: F-8H-1, встать на учёт у детского психиатра, занятия с дефектологом, мониторинг сна 2 часа. Лечение: тиаприд 100 по 1/2 2 раза - 2 месяца, Глиатилин 1 капсула утром через день - 2 месяца, затем глиатилин 4,0 в/м №15 через день«. Параллельно мы сходили к остеопату. Он осмотрел ребёнка и нашёл только: незначительные изменения черепа в следствии родов. Дефектолога в поликлинике нет. Ребёнок контактирует с семьёй, любит совместные игры, помогает уборкой заниматься, любит играть в догонялки, очень позитивный ребёнок, в планшете брата знает как и что включать, говорит букву А, остальные буквы и цифры глотает, ходит иногда на носочках, в остальном мало чем отличается от других детей. В семье психологических заболеваний ни у кого не было. Если дома душно-ребёнок просыпается от того, что шея и голова мокрые (при том, что мы с мужем не так сильно потеем во время сна). Любит линейно раскладывать лего или цветные карандаши. Кушать каши, супы (в отличие от колбасы и печенья), рисовать предпочитаем моей рукой нежели своей. Атмосфера дома - здоровая. У его старшего брата проблем со здоровьем нет.В детской поликлинике на повторном приёме на мои вопросы о назначенном лечении заявила: »знаете, а я что-то сегодня не вижу у вашего ребёнка признаков аутоподобного поведения и аутизма! Тиаприд не хотите - не давайте, но глиатилин попейте - не повредит. А потом приходите«. В итоге я купила Холитилин (Глиатилина не было в аптеке, фармацевт заверила, что это тоже самое). Дома прочла в анатации, что детям до 18 лет его нельзя. К этим психиатрам идти я больше не хочу. Что нам делать? Можно ли ребёнку заменить Глиатилин Холитилином? По анкете аутизма (ссылка на вашем сайте) ребенок набрал 106 баллов