ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
17.02.2017 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Около года болит шея, примерно пол года назад стало плыть в глазах, бывает что кидает в стороду, правая рука чуть чуть скована, бывает не чувствую среднего и безымянного пальцев. Сделала мрт с контрастом и без. Поставили диагноз сирингогидромиелия шейного и грудного отделов спинного мозга ( тип с низким давлением ). В Ставрополе добавить ещё аномалию Киари. Возможно ли что то сделать кроме операции?
17.02.2017 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означают результаты РЭГ и насколько все плохо? Болела голова справа, закладывало ухо, был спазм мышцы справа у шеи. Назначили мидокалм. Направили на рэг. Результат: признаки шейного остеохондроза больше выраженны справа с затруднением венозного оттока с двух сторон. Умеренный ангиоспазм в бассейне сонных артерий с обеих сторон с затруднением венозного оттока.
17.02.2017 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мне 40 лет, на данный момент прохожу терапию ТГВ+ТЭЛА Ксарелто 15 мг. В самом начале лечения, в декабре, мне сделали 60 уколов (я тут писала), на месте уколов образовались гигантские гематомы, которые со временем рассосались-осталось лишь онемение внешней части бедра до колена. Далее прибавились боли в поясничном отделе, скованность по утрам, вечером после долгого сидения. Нагнуться еще возможно, а разогнуться с трудом. Боли при покачивании корпусом из стороны в сторону. При сидении отдает в пах.
Сделали узи малого таза-без изменений, узи брюшной полости-перегиб желчного, УЗДС нижних конечностей и бр.полости (реконализация тромба на 80%); мрт пояснично крестцового отдела: мрт картина дегенеративно-дистрофических изменений с нарушением статики.
Аналазы мочи-в норме, кровь-в норме (сдаю часто коагулограмму).
Уважаемые доктора, боли сохраняются в паху, спине, повздошной области, онемение бедра. Что мне делать? К кому еще обратиться? Может ли мрт диагноз давать такие симптомы (боли+онемение в бедре)
С уважением, Екатерина.
17.02.2017 17:43 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Я воспитываю приемного сына 5 лет. В детский дом он попал младенцем и находился там почти до 4 лет. В начале на просьбы одеться на прогулку, убрать игрушки, он мог сесть на пол и громко кричать. Со временем дома это поведение прекратилось. Диагноз невролога гиперактивность. Иногда поступают жалобы от воспитателя на поведение в саду: может ударить детей, если не дали игрушки или не хотят с ним играть; стучать ногами и падать на попу, если не хочет, что либо делать. Регулярно проводим беседы с сыном. Все понимает, извиняется перед детьми и воспитателями, а затем все повторяется. Последний раз очень сильно укусил мальчика в группе (мальчик его физически сильнее и является лидером в группе, предполагаю, что сын пытался проявить соперничество) Подскажите, пожалуйста, что мне делать в данной ситуации?
17.02.2017 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне постоянно холодно, особенно внутри. Я мерзну абсолютно всегда, даже летом. Все спасаются от жары, а я в квартире одеваюсь в теплые шерстяные кофты. Почему так происходит?
17.02.2017 15:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Аппарат Sonix SP
Vt =3 (до 5 мм)
MS = 54.7
MD = 49
VLS = 14,7 (до 15 мм) глубина залегания переднего рога 3,8 мм ( норма до 4 мм)
VLD = 12 (до 15 мм) глубина залегания переднего рога 3,5 мм ( норма до 4 мм)
Сосудистые сплетения - края чёткие ровные, структура однородная, не расширены.
Смещение срединных структур головного мозга до 2,8 мм - норма до 2 мм.
Рисунок чёткий. Эхогенность средняя.
Перивентикулярная область средней эхогенности, без структурных изменений.
Полость прозрачной перегородки, полость Верге, межжелудочковые отверстия не определяются.
Большая цистерна мозга не расширена.
Зрительные бугры и подкорковые ядра средней эхогенности, без структурных изменений.
Пульсация мозговых артерий сохранена.
Височный рог справа - 2,2/25 (до 2 мм)
слева - 1,78/23 (до 2 мм)
Межполушарная щель - 1,8/21 (2-3 мм)
Диастаз кость - мозг 3,3/4 ( до 2-3 мм)

Заключение - УЗ признаки смещения срединных структур вправо до 2,8 мм, минимальное расширение диастаза.

Вопрос. Чем может грозить эта асимметрия, какие последствия могут быть?
Впринципе жалоб нету. Ребёнок хорошо спит, кушает (на ГВ), гуляем.
17.02.2017 15:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У дочки 6 лет плохая память и писаеться ночами.Было еще дневное подсикивание ну оно прошло.Назначали лечение дриптан 2,5 мг два раза в день.пикамилон 20 мг 3 раза в день.элькар по 10 кап 3 раза в день и минирин 60 мг на ночь под язык пропили 3 месяца.прошло полторы недели после отмены препаратов обсикалась 3 ночи.что нам пить дальше?минирин?и что для памяти попить?
17.02.2017 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Часто болит голова бывает за месяц 16-14 раз.Слелала доплер узи сосудов головы.Диагноз:Отмечается спазм СМА,ПМА с двух сторон.Врач как токогого лечения не назначил,больше гулять,высыпаться,заниматься спортом и все.Голова так и продолжает болеть.
17.02.2017 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. После интенсивного лечения зубов, сначала развилась сильная чувствительность зубов верхней левой челюсти. Зубы лечила слева и вверху( без удаления нервов) и внизу с удалением нервов два зуба. Было слева три проводниковых анестезии и две обычных. Затем начало болеть возле левого уха и виска с переходом на верхние зубы, на нижние, в ухо. Воспалились затылочный лимфоузел и на шее. Обратилась к лору, все в порядке. Стоматологи сказали,что судя по снимкам тоже все в порядке. Невролог поставил воспаление тройничного нерва и назначил лечение карбамазепин по полтаблетки три раза в день и немисил два раза в день, 10 уколов мильгаммы и 10 кетонала. Уколы смогла проколоть только пять. Вроде стало легче, но после снятия слепков с зубов,стало хуже. Иногда немисил пила три раза в день. Обратилась к другому неврологу, назначено карбамазепин два раза в день и нейромидин два раза в день. После первой же таблетки нейромидина болевой приступ отодвинулся на 3 часа позже, потом больше и сейчас я спасаюсь немисилом только раз в сутки. Боль развивается резко и быстро. Немисил помогает через 10 минут и на 24 часа. Неужели это все таки тройничный нерв? И отчего 24 часа боли нет, а потом она резко развивается? Делала мрт на аппарате 3 тесла, поставили нейроваскулярный контакт обоих тройничных нервов. Что это может быть кроме нерва? Сейчас иногда бывает ощущение, как будто возле уха червячок дергается, не больно, но ощутимо.
17.02.2017 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте до сегодя думал у меня аллерги на холод, просто когда я одеваюсь тепло зимой по телу начиня с ноги и по всему ьелу, происходит только зимой, и когда расстроен, что это такое и можно ли покончить с этим? Длится уже лет пятнадцать, не каждую зиму. Вот года четыре не было.
17.02.2017 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у меня Аномалия Арнольд- Киари 1, 04.02.2017 было проведено кесарево сечение под общим наркозом. Беременность проходила нормально, головные боли беспокоили реже чем до беременности. После проведения операции заметила ухудшение слуха в одном ухе. Консультировалась у лора, после проведенной аудиограммы выяснилось снижение слуха на50% на левом ухе, правое в норме. Возможно ли это последстия наркоза? Как можно лечить при грудном вскармливании? И чем можно уменьшить головную боль при грудном вскармливании? Спасибо.
17.02.2017 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
На тренировке получил удар в затылок, в самую макушку.
На следующий день сразу стало плохо - давление поднялось, головокружение. Отправили в больницу, в неврологию. Пролежал неделю - в первый день высокое давление сбили магнезией, после отменили, хотя давление держалось 140-150 (лизиноприл в количестве 15 мг в сутки не помогал) и в покое пульс был 80, и лечили уколами аскорбиной+глюкоза. Выписали (с высоким давлением).
Давление продолжало оставаться высоким, и пульс в покое был 80-85, более того, сердцебиение я не чувствовал и быстро мерзли конечности. Даже случился что-то вроде приступа: давление скакнуло до 160, пульс 100-105, опять же сердцебиения не чувствовал, понял, что что-то не так только по возбужденному состоянию. Ничего не пил и не принимал, просто успокоился и давление спало до 130 и пульс до 80, что все равно много для меня.
Нормальным для меня давлением считается 120-125, а пульс 60-64 в покое (слежу за своими показателями). Склонность к высокому давлению есть, но кардиотренировками я его контролирую в нормальных для себя значениях.
Пошел к участковому: назначила пирацетам, ноопепт и от давления 2,5 небиволола (бета-блокатор). Давление нормализовалось, пульс упал до 60. НО (!) конечности продолжают быстро мерзнуть, общая слабость, бывает легкое головокружение и, самое пугливое для меня, в области макушки в месте удара мне всегда хочется помассировать это место, чувство как-будто там застой, из-за которого и пульс высокий, и давление, и руки мерзнут, и сердцебиение не чувствую.
Вопрос - может ли такое быть? Стоит ли делать МРТ головного мозга, ангиографию сосудов головы (вены + артерии)?
Когда лежал в больнице, врач отказалась мне делать эти обследования.
Чего опасаться и когда бить тревогу? Боюсь, что как только прекращу принимать бета-блокатор пульс вновь возрастет и давление поднимется, значит что-то провоцирует организм к таким показателям...
Какие должны быть сейчас грамотные действия с моей стороны?
В общей сложности, прошло 3 недели с момента получения травмы.
Начал потихоньку совершать пробежки, обычно бегаю по 5-7 км, тут - еле 3 км осиливаю и силы покидают. Голова слегка напряженная становится.
Благодарю за консультацию.
17.02.2017 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!Может ли нейронтин и амитиптилин вызвать повышение давления и усиление болей в мышцах,если препараты назначенв как раз для устранения этих болей.
17.02.2017 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Примерно 4 года назад я случайно на стройке порезала запястье левой руки поперек сантиметрах в 3-х от запястья. Как оказалось были задеты сухожилия, но я живу в очень маленьком городке и врачи здесь те еще, руку зашили, но криво, посередине шрама образовался такой бугорок выпирающий. Рука зажила нормально, только потерялась чувствительность большого, указательного и среднего пальцев. Со временем она вернулась, но частично. Сейчас рука работает нормально, но если трогать пальцами что-то рифленое, то возникает ощущение, как при онемении. Сложно брать ими какие-то маленькие предметы или же нажимать на кнопки. И если беру ими что-нибудь горячее или холодное, то до них это «доходит» спустя 1-2 секунды. И в целом в ладони ощущение, словно эти 3 пальца чужие, как будто они тяжелее других. Есть ли способ вернуть чувствительность или же это следствие травмы сухожилий и это останется навсегда?
16.02.2017 23:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Дочке 5 с половиной месяцев. В роддоме ребенку поставили небольшую кривошею с левой стороны. Говорили кормить на правой стороне. Больше ничего не назначали. Дома переворачивала на разные стороны. Через месяц-полтора, как будто выправилась, но потом стала замечать что снова голову клонит в левую сторону. Дочка заметно клонит голову, но голова вертится во все стороны, спит больше на левом боку, но также и на правом и на спине, но реже. Головку держит и прямо время от времени, больше клонит когда на животе лежит и когда держу вертикально.У невролога не были, так как в нашем городе такого врача нет, а в другом запишусь после карантина. Делаю сама дома легкий массаж и на шею тоже (нашла в интернете упражнения для лечения кривошеи). Голова вроде ровная, на лице деформации тоже нет, как мне кажется. Что можно сделать в домашних условиях, чтобы поправить самой головку? Может ли быть, что это не кривошея, а гипертонус мышц или кривошея прошла, но осталась мышечная память, и как это определить?Заранее спасибо за ответ.
16.02.2017 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне 47 лет. Мой диагноз: синкопальные состояния, вегетативные пароксизмы на фоне ВСД и ликвородинамических нарушений. Был поставлен в 2013 году. В свое время пропила лекарства и забыла о диагнозе. Сейчас возобнавились панические атаки и обмороки. В поликлинике у нас теперь врач общей практики, который и за терапевта, и за кардиолога, и за невропатолога......

Сделала ЭЭГ.
Заключение: Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга,дезорганизованного типа, гиперсинхронный характер, признаки дисфункции срединно-стволовых структур, регистрируется пароксизмальная активность билатерально синхронно в виде вспышек бетта-альфа диапазона, превышающая фон, типичной эпилептиформой активности не выявлено.

Сделала УЗДГ.
Заключение: по ПКА кровоток магистральный с обеих сторон. По ОСА,ВСА,НСА кровоток без значимой асимметрии, ЛСК с признаками повышения по ВСА больше слева, по НСА ЛСК с признаками снижения с обеих сторон. По ВЯрВ кровоток фазный, синхронизирован с актом дыхания. По НБА провоток антеградный, справа гиперфузия. По ПА кровоток без значимой асимметрии, ЛСК с признаками повышения больше слева. Неисключено вертеброгенное воздействие на ПА компрессионного характера. Венозная дисциркуляция умеренно выражена.

Подскажите, что означают заключения? У меня все хорошо или не очень?
16.02.2017 21:35 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер)))) Интересует вопрос о назначении и применении антидепресантов. Последнее время мучают частые головные боли по вечерам в лобной части, особенно после длительной езды за рулем. Часто раздражаюсь и срываюсь на близких без всякого повода. После рабочего дня, приходя домой, нет никакого желания заниматься домашними делами. Самостоятельно подбирать препарат боюсь, так как имею не маленький вес, боюсь располнеть. Буду рада, если поможете в этом вопросе)))
Вопрос о назначении и применении антидепрессантов  решается во время очной консультации психотерапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.02.2017 16:25
16.02.2017 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
день добрый. У меня при ходьбе бывают сильные головокружения, прямо ноги ватные становятся и уносит в сторону. сознания пока не терял, или еще ложусь спать и вижу (мозгом) белые вспышки света, я сначала думал это лампа мигает, потом понял что лампа здесь не причем. у меня очень длинная история оббегал всех врачей, гематолог поставила диагноз геморрогическая мезенхимальная дисплазия при этом сказала что болезни крови у меня нет назначили лечение, я уже пропил больше половины курса эффекта ноль,у меня определенно проблемы с сосудами, при контакте с одеждой остаются темные богровые следы. при чуть более сильном контакте сразу отек, я вот хочу понять каковы мои шансы получить кровоизлияние в мозг. с детства страдаю обмороками делал ЭЭГ все в норме, так же 3 года назад психотерапевт поставил ВСД принимал зипрексу 2 года и как только отказался от нее (в мае 2016) сразу начались проблемы с сосудами
http://i026.radikal.ru/1702/99/cceb010ea66f.jpg
Решение таких проблем - исключительно работа для психотерапевта, см раздел "Вегетативная дистония - миф N3".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.02.2017 11:46
16.02.2017 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей маме 79 лет. На МРТ головного мозга такая картина:

Субкртикально в белом веществе полушарий большого мозга определяются единичные очаги гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ и FLAIR ИП размером от 2 до 3 мм, предположительно сосудистого характера. Также единично на уровне правой височной доли определяется зона кистозной интенсивности до 3 мм.

Желудочковая система значительно не расширена, боковые желудочки обычной конфигурации. Отмечаются явления лейкоареоза. Третий и четвертый желудочки обычной конфигурации, расширены. Признаки внутрижелудочковой гипертензии не выявлены. Периваскулярные пространства расширены до 2-3 мм.

Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью головного мозга расширено.

Топография срединных структур не изменена. Краниовертибральные соотношения не нарушены.

Стволовые структуры мозга без признаков патологических изменений.

Миндалины мозжечка обычно расположены.

Заключение: МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренная смешанная гидроцефалия.

Есть ли в данной картине признаки сосудистой деменции или деменции Альцгеймеровского типа?

И можно ли улучшить текущую картину здоровья головного мозга?

Спасибо!
16.02.2017 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могу заснуть. Ложусь рано, вроде начинаю засыпать, но тут резко наступает страх, что не засну, начинает сильно стучать сердце и бросать в жар. После такого состояния не сплю всю ночь. Все началось десять лет назад во время беременности. После вроде постепенно все наладилось. Если подступала атака, то самовнушением удавалось с ней справляться. Но вот теперь, не могу. Не сплю ночами, на работе никакая. Посоветуйте пожалуйста, что делать, как справляться с этим. И может быть Вы сможете посоветовать хорошего специалиста в Санкт-Петербурге. Заранее спасибо.