ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.12.2017 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
09.12.2017 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
09.12.2017 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
09.12.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
09.12.2017 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 21 год и он подлежит призыву в армию .Но ему из года в год дают отсрочку и каждый год он обследуется от Военкомата.У него боли в спине и отказывала правая нога (онемение)Пол года не мог ходит, сейчас восстановилась.
Мой вопрос к неврапотологу Серьезен ли у него диагноз?
На серии МР-томограмм, выполненных в Т1 и Т2 ВИ STIR, получены изображения грудного и поясничного отделов позвоночника в 3х взаимноперпендикулярных плоскостях в нативном виде.
Костно-суставные взаимоотношения в грудном отделе позвоночника в т.ч. в реберно-позвоночных сочленениях не нарушены; грудной кифоз сглажен, поясничный лордоз в физилогических пределах.Форма и размеры позвонков без особенностей, замыкательные пластины Th12-10 деформированы мелкими узлами шморля.
Дугоотросчатые суставы и реберно-позвоночные сочленения без признаков нарушения целостности, суставные щели неравномерны. МРС от всех межпозвонковых дисков изо-слабогиперинтенсивный в режиме Т2 ВИ, высота дисков th6-10 диффузно снижена.
Отмечается пролабирование межпозвонкового диска Th2 диффузно до 2,5 мм, диск Th11 пролабирует парамедианно вправо до 2,5мм, диск Th8-заднецентрально до 2,6 мм. Диск L5 пролабирует диффузно до 2,3мм. Диск L4- фораменально влево до 3,5 мм. Задняя продольная связка фрагментарно утолщена, передняя продольная и желтые связки структурны.
Спиной мозг в грудном отделе прилежит близко к задней поверхности тел позвоночников. Толщина мозга до 4,5мм, конус фиксирован к задней стенке позвоночного канала, толщина спинного мозга в терминальных отделах 8мм.конус визуализируется до нижнего края L1, корешки конского хвоста до L4/5.Паталогических образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки фиксированного спинного мозга, остеохондроза позвоночника, полидископатии: протрузий th2 , Th8, Th11, L4 ,L 5 дисков.
Электронейромиография. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Достоверных признаков поражения правого бедренного нерва на момент обследования не выявлено.При исследовании F волн признаки поражения проксимальных отделов м/берцовой порции правого седалищного нерва . Исследование F волн по бедренному нерву техенически не представляется возможным. При игольчатой ЭМГ в m Vastus lateralis dex (миотом L4) и в m Tibialis anterior dex (миотом L5 ) зарегистрирован нейрогенные изменения без явлений активного процесса.
С этим диагнозом подлежит ли он службе в армии? Заранее спасибо.
09.12.2017 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Объясните, что у меня по результату МРТ головного мозга: « В лобно-теменной области справа юкстакортикально определяется единичный очаг повышенного сигнала на Т2ВИ и FLAR изотенсивного по Т1ВИ без ограниченной диффузии по DWI размером 4х4
09.12.2017 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Был сильный невроз с навязчивыми мыслями резко началась сильная тревога и страх и сильное сердцебиение 110 ударов и сильные стуки мучили меня. Продолжалось где-то 5 часов потом пришел в себя потом опят вечером началось продолжалось гдето 4 часов. Потом на следующий день при движении началось сердцебиение сильное и тахикардия и перебои иногда то замедлялось то ускорялось. потом вроде аритмия прошла. Вот беспокоит сердцебиение и слабость и дышать трудно... Чтобы встать нужно сосредоточится и отвлекающие маневры делать чтобы сильное сердцебиение не началось. сделал ЭКГ сказали в пределах норму на узи 2 месяца назад тоже не было потологий. Но я боюсь что из-за парасимальной тахикардии что-то повредил в сердце. И вообще пхохоже ли этот на эту тахикардию? 110 ударов но сильные стуки прям сердце вырывалось из груди
09.12.2017 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Приветствую!!! Уже 3 месяц как начались головные боли ( давят вески). Посещал кардиолога невропатологов принимал лечение боли остались.ранее реакция была на парфюм компьютер чувство не хватает воздуха беспокойство!!!
Цервикокраниалгия вертеброгенного генеза с умеренно выраженным болевым синдромом с астеновегетативным синдромом . Хронический гастрит. Диагноз поставили !!! Физкультура диета бег плавание все делаем!!! Результата нет!!!что делать???
09.12.2017 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У меня ГС справа уже 4года.обнаружели нейроваскулярный конфликт.я работаю акушер-гинекологом в стационаре.Хочу оперативную лечению.У меня такой вопрос: после операции могу ли я продолжать свою работу?могу ли я дежурить по ночам?не является мое состояние после операции противопоказанием.?Заранее спасибо вам,ДОКТОР!
09.12.2017 07:59 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. Дочке 11 лет. В возрасте 2 лет начала сосать палец. В это время мы разводились с мужем. Но прошло уже 9 лет она не может справиться с этой проблемой. Когда что то смотрит автоматически засовывает палец в рот. Сейчас отношения в семье спокойные. Ругани и ссор нет. Но она продолжает это делать. Учиться хорошо. На учете нигде не состоим. Подскажите как справиться с этой привычкой.
09.12.2017 01:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три месяца назад я сделала МРТ из-за головной боли, оно ничего не показало.Сейчас опять начала болеть голова. Стреляет, сдавливает, кажется болит вся.Сейчас я начала читать и поняла, что я делала мрт на аппарате 0,3 Теслы.Это же очень мало, а вдруг они что нибудь не увидели?
08.12.2017 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, начну сразу. С 16 лет я страдаю паническими атаками, месяц назад сделал УЗИ щитовидной железы, почек, сердца, экг всё в норме. Позже я сделал МРТ головного мозга на аппарате 1.5 Тесла. Недавно прочитал, про такую болезнь, как аневризма, теперь просто в панике. Многие пишут, что её можно распознать на МРТ 1.5 тесла без контраста, некоторые пишут нет. Теперь собственно вопрос. 1. Можно ли аневризму увидеть на МРТ 1.5 тесла без контраста. 2. Стоит ли делать с контрастом, обычная в норме, была сделана месяц назад. Очень буду благодарен за ответ..)
08.12.2017 21:58 Психология и психиатрия / Детский психиатр
ПОДСКАЖИТЕ, КАК МНЕ ПОМОЧЬ СЫНУ, ПОСТОЯННО ВЫЩИПЫВАЕТ БРОВИ РУКАМИ, УЖЕ ПОЧТИ В КОНЦЕ НЕТ БРОВЕЙ, Я ЕМУ ГОВОРЮ НЕ ТРОГАЙ, НО ОН ПОХОЖЕ НЕ МОЖЕТ УЖЕ С ЭТИМ СПРАВИТЬСЯ. КУДА НАМ СХОДИТЬ, К ПСИХОЛОГУ ОБРАЩАЛИСЬ, НО РЕЗУЛЬТАТА НЕТ.
08.12.2017 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, когда сижу и преподнимаю слегка ногу на носок нога начинает дрожать- дергаться, в поясничном отделе позвоночника есть грыжа, страдаю частыми сильными болями. Может ли дрож быть из-за неё. ( в детстве была травма позвоночника и копчика). Очень мешает ездить на машине эта дрож. Что делать как обследоваться и лечиться.
08.12.2017 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Час назад со мной случилось что то странное. Оно и раньше бывало,но в меньшей мере. У меня стоит диагноз всд. Меня иногда посещают экстрасистолы,скачки давления,пульса,тряска. Но это всё можно пережить. Но сейчас со мной случилось что то неимоверное! У меня резко закружило голову,я стала как чумная,голову сжало тисками,стало давить,я не могла сфокусировать взгляд,всё кружилась,я легла,пульс повысился,но не сильно до 115.стала мерять давление 125/90 пульс 100-115, температура 36,6. При этом начался понос-уж извините-и много мочи! Как то я сначала резко вспотела и замерзла.Пот и холод одновременно и ноги стали очень сильно трястись,я на них не могла стоять. И мутило еще,тошнило как то. И это было примерно час. Казалось отключусь и умру.прям очень дурно мне стало. Сейчас давление 117/80, пульс 100, температура 36.6. Трясти перестало. Но голову так и кружит,небольшая сонливость,разбитость. На голову и грудь давит прям. Я так испугалась! Мысли такие начались -бывает ли инсульт в 30 лет? Почему так сдавливает голову как в тисках. Стоя меня окруживает. Я напилась успокоительного. Раньше помогал корвалол. Сейчас помогло,но не особо. Кт головы и дуплекс проходила в октябре,там все нормально,явления гидроцефалии на кт,офтальмолог не подтвердил. Были ли случаи,что в 30 лет умирали от инсульта или еще от чего то подобного?На экг всю жизнь синусовая тахикардия. И могло ли такое случится у меня от нервного перенапряжения,я несколько ночей не спала,плакала из за семейных проблем. Это что то серьезное или всд обострилась? Помогите пожалуйста,ответьте!
08.12.2017 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хотелось бы узнать какую категорию мне поставят в армии
http://s009.radikal.ru/i307/1712/a2/cf81a0be9530.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1712/52/32142aee5ed7.jpg
Заочно про заключению - любые войска, кроме элитных.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2017 11:49
08.12.2017 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день Можно ли у вас получить консультацию предварительно отправив снимки У меня нашли случайно После пластики лица Началось головокружение Прошло всего 2 месяца Сделали снимки Но все очень сомнительно Нужен хорощий врач который прочтет снимки МРТ С КОНТРАСТОМ В данный момент мне прокапали систему с дексометазон и знаете боли прошли но голова кружится возможнро это от нитей КАк оплатить с вами консультацию и отправить снимки
08.12.2017 17:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Меня зовут Екатерина. Мне 30 лет. У меня есть сын, ему 5 лет и волей судьбы он в том году начал заикаться. Мы живём в маленьком городе на юге Украины, где один единственный логопед и то от нас отказывается, говоря, что мол это годами работать и он не даёт гарантию результатов. Наш невропатолог назначает нам пить курсами пантогам с тенотеном, а потом ноофен (и так менять). Но помогает временно и ненадолго. Вот на днях сделали впервые (сами решили) обследование головы ребёнку, но нам ничего почему-то не назначили. Может быть Вы подскажите, надо ли нам что-то принимать в такой ситуации? Ультрозвуковая допплерография магистральных сосудов головы - заключение:в наличии эхографические признаки венозной дисциркуляции. ЭлектроЭхоэнцефалография - заключение: признаки лёгкой внутричерепной гипертензия. Подскажите, пожалуйста, может быть нам другие препараты при заикания попить? И надо ли пить лекарства при таком заключении обследование? Заранее огромное Вам спасибо за ответ.
08.12.2017 16:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, 11 месяцев, поставлен диагноз гипоплазия мозжечка в сочетании с расширенной ретроцеребеллярной цистерной. гидроцефалия смешанная нормотензивная. миатонический синдром, глазодвигательные нарушения, задержка моторного и психоречевого развития. ребенок родился в 35 недель путем КС, 8 из 8 по апгар, был сутки на ивл, потом была желтушка, ишемия пво, отек мозга, через 3 недели был выписан домой с положительной динамикой. далее всё было в порядке, голову начал держать рано, перевернулся на живот в 3 месяца и 21 день, около 4 мес начал вставать на четвереньки, в 5 мес хорошо стаял на четвереньках и раскачивался, игрушки берет, перекладывает из руки в руку, держит бутылочку, ест хорошо еду кусочками, нет срыгиваний, но не сидит, не встает у опоры, не ползает. реагирует на свое имя, произносит слоги, ма-ма, ба-ба, ка-ка, ко-ко и еще много других, к игрушкам тянется.
с 2-3 мес закатывает глаза влево вниз, до 10 мес врачи говорили, что ребенок здоров, по своей инициативе сделали КТ в 10, 5 мес
описание КТ: суб и супратенториальные структуры не смещены. неравномерно расширены субарахноидальные пространства по поверхности височных и лобных долей; незначительно боковые желудочки.. 3 и 4 желудочки не расширены. в периветтрикулярнцых отделах лобных долей снижена плотность вещества головного мозга с тенденцией к формированию кист. кистовидно расширена большая затылочная цичтерна. деструктивных и травматических изменений в костях свода и основания черепа не определяется.
так как закатывает глазки сделали КЭЭГ - видеомониторинг во сне и в бодрствовании (именно в момент закатывания глаз).
описание КЭЭГ во сне: на фоне сохранных тенденций формирования возрастной БЭАГМ в цикле сна имеют место признаки интериктальных региональных эпилептиформных изменений в центральных отделах, с вовлечением вертексного региона, с низким индексом эпилептиформной активности. эпизоды спонтанной двигательной активности не сопровождались какими либо эпилептифорными и пароксизмальными изменениями на ээг согласно синхронной видеозаписи.
описание КЭЭГ в бодрствовании: иктальной эпилептиформной активности на момент настоящего исследования не зафиксированно. Эпизоды спонтанной двигательной активности, заведения глазных яблок, вверх, вправо, влево, движения мимической мускулатуры, за время настоящего исследования не сопровождались каким-либо эпилептиформными и пароксизмальными изменениями на ЭЭГ синхронно регистрируемые камерой видеонаблюдения.
в связи с результатами ЭЭГ врачи сказали, что никакие стимулирующие мозг препараты нельзя, чтобы не спровоцировать эпилепсию, только массаж, парафинотерапию и рефлексотерапию. но участковый невролог настаивает на уколах глиателина, и таблетках глицин по 1 3 раза в день, говорит, что это не как не отразится на эпи активности. вопрос можно ли какие-то препараты и какие еще способы лечения нам можно применить
В медикаментозной терапии нужно соблюдать особое благоразумие и предусмотрительность. Назначенное лечение мне представляются довольно сомнительными - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2017 12:28
08.12.2017 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ сосудов головы и шеи.

Сосуды мозга:
АРТЕРИИ СПРАВА (Vps, см/с) СЛЕВА (VPs, см/с)
ПМА (А1, А2). 100. 104
СМА 1 сегм. (М1). 116. 105
СМА 1 сегм. RI 0,79. 0,84
СМА М1 гиперкапния. 119. 127
СМА 2 сегм. (М2). 97. 89
ЗМА 1 сегм. (P1) 64. 67
ЗМА при повороте 59. 62
ПА V4 70. 63
OA 66
Вена Розенталя 32. 19. Кровоток фазный
Третий желудочек 4,9

Тип кровотока везде Магистралтгвй, кроме вены Розенталя.

Комментарий: УЗ признаки тенденции к ангиоспазму, венозной дисциркулляции. Перфузный резерв мозгового кровообращения достаточный. Виллизиев круг замкнут.
————————

УЗ триплексное исследование экстракраниальных сосудов головы

Общие сонные артерии
Диаметр: справа 4,7 слева 5
Толщина комплекса интима-медиа: справа 0,6 слева 0,6
VPs, см/с: справа 118 слева 114
RI (индекс резистентности): справа 0,79 слева 0,81

Внутренние сонные артерии
Диаметр спрааа 3,4, слева 3,6
Vps, см/с справа 83, слева 79

Наружные сонные артерии
Диаметр справа 3,2, слева 3,2
Vps, см/с справа 109, слева 112

Позвоночные артерии
Диаметр справа 3,2, слева 2,3-2,7
Вхождение в позвоночный канал, номер позвонка: справа 5-6, слева 5-6
Vps, см/с справа 52, слева 52
Vps прригомолатеральном повороте головы: справа 44, слева 48
Объемная скорость мл в минуту: справа 80, слева 31

ПА V1 справа - 3,5 мм, ЛСК 53 см/с, слева - 2,4 мм, ЛСК 47 см/с. Сторонняя ассиметричный ЛСК, перепад ЛСК в ПА при проведении функциональных проб в пределах средней нормы.

Ход артерий не изменён, с физиологическими изгибами, без гемодинамически значимых деформаций. АС бляшек нет.
Кровоток по подключичным артериям и в плечеголовном стволе - магистральный.

ВЯВ: справа площадь поперечного сечения 1 см квадратный, Vps - 27 см/с, слева площадь поперечного сечения 0,7 см квадратный, Vps - 23 см/с.

Позвоночная вена: справа 1,6 мм, Vps 22 см/с, слева 1,7 мм, Vps 26 см/с.

Заключение: АС изменений не выявлено, ПА слева малого диаметра, венозная дисциркулляция.
——————-

Спасибо!