Здравствуйте! Впервые почувствовала покалывания и мурашки в ногах в 2016 году зимой, работала в офисе , не могла сосредоточится как мешали эти покалывания, как волной по ногам. Обратилась к неврологу, сделала мрт головы, все нормально, кроме где то был нарушен кровоток , рентгенолог рекомендовала УЗИ сосудов шеи, его так и не сделала. Также делала рентген шейного и грудного отдела, заклбчение сколиоз легкий и остеохондроз шейного отдела 2 степени. 18 января 2018 родила ребёнка,, вот уже как неделю опять эти мурашки, в основном ноги, опять сделал мрт, там чисто. Скажите может ли жил быть рс? В чем причина мурашек? Невролог тогда ставила всд.

Доброе утро Олег Иванович! Можно ли при ДЭП выполнять вагусные пробы для купирования ПНТ-например выдох с натуживанием? Спасибо!

Здравствуйте! в связи с тем что иногда повышается давление и имеется диагноз Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени, решил пройти дуплексное сканирование сосудов, первое обследование сделал в прошлом году, а второе на днях.. в прошлогоднем обследовании подозреваю что заключение написали неправильно спутав с другим пациентов вот результат и описание и заключение прошлого года Триплексного сканирование на аппарате Vivid I....Правая ОСА:диаметр 6,7мм,толщина стенки 0,9мм .ЛСК 1,03М/сек... Правая ВЯВ: диаметр 7,7мм,V max 55cм/с....Правая ВСА диаметр 3,7мм ЛСК 0,63 м/сек, RI-0.60 ... Правая позвоночная артерия: диаметр 2,9мм, ЛСК 0,48М/СЕК, RI-0.66.неровный ход на уровне C2-C6......Интракраниально ПА: ЛСК-0,28м/с, RI-0.55..Правая ПВ: диаметр 1,0мм, Vmax 15см/с.........Левая ОСА: диаметр 6,3мм,толщина стенки 0,9мм, ЛСК 1,15м/сек...Левая ВЯВ: диаметр 6,6мм, V MAX 35см/с...Левая ВСА: диаметр 4,7мм, ЛСК 0,60 м/сек, RI-0.60...Левая позвоночная артерия:диаметр 4,8мм, ЛСК 0,49 м/сек, RI-0.59. Неровный ход на уровне C2-C6...Интракраниально ПА: ЛСК-0,68м/с, RI-0.55..Левая ПВ:диаметр 0,7мм, V-max 15 см/с..В третьих сегментах обеих ПКА кровоток магистрального типа...Заключение:-Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии( d-ratio 1.6), со значительным снижением интракраниального кровотока.Ассиметрия кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий 59%( при допустимой 30%).Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в костном канале поперечных отростков шейных позвонков.... Как я вижу,в заключении указали латинскими в скобках d-ratio 1.6, хотя в описании таких цифр нет!!!. А вот ниже напишу обследование сделанное на другом приборе позовчера! УЛЬТРАСНОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ( с цветовым кодированием и спектральным доплеровским анализом)Визуализированы: дистальный отдел плечеголового ствола;подключичные,общие сонные,наружные и внутренние сонные артерии с обеих сторон;V1-3 сегменты правой позвоночной артерии; V1-3 сегменты левой позвоночной артерии. СПРАВА: Плечеголовый ствол проходим,полностью прокрашивается в ЦДК, диаметром до 9,0мм,стенка не утолщена,величина комплекса интима-медиадо 0,7мм.Кровоток магистральный...Подключичная артерия проходима,кровоток магистральный. Внутренняя яремная вена проходима,диаметром в луковице до 10,0мм., кровоток фазный..Общая сонная артерия проходима,диаметром 5,7мм,ход не изменён, стенка не уплотнена,на слои дифференцирована,величина комплекса интима-медиа до 0,7мм. Внутренняя сонная артерия проходима. Позвоночная артерия диаметром 2,7мм, проходима,ход не изменён, гемодинамические сдвиги по ходу выявлены....СЛЕВА:Подключичная артерия проходима, кровоток магистральный..Внутренняя яремная вена проходима, диаметром в луковице до 10,0мм., кровоток фазный..Общая сонная артерия проходима,димаетром до 5,1мм., ход не изменён, стенка не уплотнена, на слои дифференцирована,величина комплекса интима-медиа до 0,7мм. Внутренняя сонная артерия проходима. Позвоночная артерия димаетром 3,9мм., проходима, ход не изменён,значимых гемодинамических сдвигов по ходу не выявлено... ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Не выявлено данных за гемодинамически значимые нарушения кровоток. Малый калибр правой позвоночной артерии...Подскажите пожалуйста, насколько сильно отличаются данные исследований разницей в один год и в разных клиниках. первое обследование если не ошибаюсь,было на переносном приборе. Заранее Вам Благодарен!

Я на фоне органического поражения цнс принимал нейролептики год и они вызвали эпилепепсию были приступы острая волна 25 гц во всех частях мозга. Сделали мрт с прфузией и спектроскопией снижение в левой височной доле метаболизма и в левом гиппокампе гиперперфузия и поставили диагноз склероз невыраженный. Посомтрели другие мрт говорят нет. А у меня сейчас фебрильные судорги. Делали пункцию ликвор вытекает частыми каплями наверное внутричерепная гипертензия или гипоксия. Месяц назад была такая бебрильность и судорги и я был семь дней без противосдуорожный, когда может проявится этот склероз гиппокампа после приступов. Я читал, что эпилепсия фебрильные судорги вызывают склероз гиппокампа и сразу склероз не проявляется у меня оглушение, тело в стороны заносит, памяти совсем нет, слабость сильная, чувстую как в лимфоузлах горячаая кровь ходит температура приближается к 38 при судоргах читал что фебрильные судорги это при склерозе. Корю себя что месяц назад не пирнимал противосудорожные и была фебрильность может это от нее склероз гиппокампа сейчас развился. Ии мне правильно поставили если уже было снижение метаболизма в исочной доле и гиперперфузия в гиппокампе, то уже был процесс разрушения гиппокампа а склероз ещё не проявился. А месяц назад была такая страшная гипертермия без лекарств появлялись галлюцинации казалось кто то в квартире без противосудорожных, посторонние звуки усиливались и раздражал мой мозг тело забрамывало в сторону может это месяц назад из-за фебрильности я склероз приобрел а сейчас боли саднящие и нстоящая фебрильность всего тела и судорги или в марте мне правильно поставили диагноз что при перфузии такой и спектроскопии иэто уже был склероз. А начиналось год назад казалось запах зловонный с носа я принимал респиридон потом начало казаться за мной следят, начались голоса смешиваться работников я дальше принимал нейролептики, казалось за мной бегут а потом писк в голове мы за тобой следим я все пью. А потом запах в автобусе навполняется а я всё пью. А потом компьютеры со стол кажется упадут врача хотя она на столе стоят а потом тремор рук ног и головы а ещё на месяц мне назначили нейролепитки и вот что получилось.
16.02.2018 г умеренные диффузные изменения корковой ритмики в виде альфа тета вловой дизритмии на среднем амплитудном уровне. На этом фоне в значительном количестве регистрируются рудуцированные структурианные комплексы острая медленная волна с частотоой следования комплексов 25 гц продолжительностью до 8 сек билатерально в задне-височно-теменно-затылочных областях в вовлечением стволовых структур.
РЭГ от 26.02.2018 тонус крупных артерий снижен в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус мелких и средних артерий в коре в пределах нормы во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне внутренних сонных артерий . В бассейне внутренних сонных артерий признаки затруднения венозного оттока. Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Ф.И.О. пациента: Чижевский А.И. Пол: м

Год рождения: 1981 Дата: 14.03.2018г.
Отделение 3
Область обследования: Головной мозг, трактография, перфузия, диффузия

ОПИСАНИЕ: Интракраниальных объемных образований не выявлено. Кора и белое вещество полушарий большого мозга и мозжечка сформированы правильно, без очаговых изменений сигнала. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга не компримированы, не расширены, передние рога до 9мм, полость Верге до 13,7мм (киста прозрачной перегородки), 3-й желудочек до 7мм – не расширен. IV желудочек имеет форму палатки, не расширен. Базальные ганглии визуализируются. Таламусы, гипоталамус, крыша и ножки среднего мозга, мост, продолговатый мозг и другие структуры ствола без видимой патологии. Конвекситальные борозды полушарий большого мозга и мозжечка прослеживаются с обеих сторон, расширены. Шишковидное тело не увеличено. Гипофиз расположен в турецком седле, не увеличен. Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок гладкие и четко отграничены от окружающих тканей. Область хиазмы и супраселлярная цистерна без особенностей. Параселлярные структуры без особенностей. Определяется асимметрия гиппокампов – слева в переднем отделе объем серого вещества несколько меньше. Аномалий в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Краниовертебральный переход не изменен. Миндалины мозжечка располагаются выше линии Чемберлена. Структура орбит без особенностей, нижняя стенка левой орбиты пролабирует в полость ВЧП (возможно последствия травмы). Интенсивность сигнала от глазных яблок не изменена. Зрительные нервы обычного диаметра, нормального хода. Глазничные мышцы симметричны с обеих сторон. Ретробульбарная клетчатка не инфильтрирована. Пневматизация придаточных пазух не нарушена, в альвеолярных бухтах обеих ВЧП небольшие кисты. При DTI проводящие тракты с асимметрией на уровне височных долей, степень фракционной анизотропии снижена справа в области нижнего продольного пучка (около 50% по сравнению к контрлатеральной зоной). При оценке показателей перфузии по ASL определяются небольшие участки гиперперфузии в переднем отделе левого гиппокампа и в области прецентральной борозды справа, гипоперфузия в белом веществе левой височной доли.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина невыраженного мезотемпорального склероза слева. Умеренное снижение степени фракционной анизотропии указанной локализации. Признаки асимметричных изменений перфузионных показателей в височных и лобных отделах. Рекомендовано дополнить исследование спектроскопией указанных зон.
Врач: Путятов А.Н.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Ф.И.О. пациента: Чижевский А.И. Пол: м

Год рождения: 1981 Дата: 14.03.2018г.
Отделение 3
Область обследования: Головной мозг, спектроскопия

ОПИСАНИЕ: При проведении одновоксельной спектроскопии белого вещества височных долей (на уровне нижнего продольного пучка) билатерально, определяются слабовыраженные изменения в виде асимметрии содержания N-ацетиласпартата. Слева соотношение NAA/Cr = 2.04 (при ТЕ-144), права =2,40 (слева -0.36). Патологических метаболитов не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-спектроскопические данные соответствуют умеренному снижению метаболизма в белом веществе левой височной доли.
Врач: Путятов А.Н.

Здравствуйте.
У меня болит голова уже пятый месяц. Боли начинаются с пробуждения и в течение всего дня боль не спадает. Болит почти каждый день. Так же болит шея при разгибании,к вечеру меня немного тошнит,но не рвёт,боль обычно в затылке в висках и во лбу пульсирующего характера и иногда сдавливающая. Ходила к неврологу мне сказал что моя боль связана с шейным тригерными точками. Мрт почему то не назначают. Как вы думаете стоит ли? У меня уже всякие мысли в голове возникают.

Пью ципролекс почти 3 месяца от невроза. В пвгусте предстоит перелет в Сочи, обычно пью драмину от укачивания. Сейчас прочитала: «При одновременном применении Драмины с седативными, снотворными препаратами, антидепрессантами, этанолом происходит усиление их угнетающего действия на ЦНС.« Можно ли выпить меньшую дозу или что-то другое? Без таблеток не могу, укачивает. Травяные сборы противопоказаны в летний период из-за аллергии. Посоветуйте пож-та как быть. Спасибо

Добрый день. Подскажите по результатам МРТ, нужно ли идти к неврологу. В заключении не понятна степень опасности. Раньше МРТ головного мозга (2 года назад) было без патологии, сейчас появились изменения. Отправил на МРТ лор из-за того, что гайморит не проходит и боль в затылочной области и области глаз.
https://b.radikal.ru/b17/1807/fa/c83337800274.jpg

Тема: Цифрограмма черепа с турецким седлом
Здравствуйте. Моему сыну 16лет. Постоянные головные боли. Сделали цифрограмму черепа с турецким седлом. Толщина покровных костей увеличена до 10мм лобной кости и 8мм теменной кости. Появилось обызвествление швов и шишклвидной железы. Усилен рисунок диплоических вен и сигмовидного синуса. Остеопороз спинки турецкого седла. Заключение: P- признаки диэнцефального синдрома с нарушениями венозного оттока. Прошу сказать, что все это значит? Что делать? Подлежит ли лечению? Куда обращаться? Спасибо.

Здравствуйте! У меня иногда при ходьбе возникает шум пульса в ушах или голове,иногда чувствую распирание в правом ухе,так же временами болит левая часть головы ,бывает,что пульсирующая боль,но чаще тупая от затылочной до лобной части. ЭКГ показало дистрофические изменения миокарда. Скажите,что это может быть?

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобрать название диагноза)
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d41/1807/81/a8e4a744594d.jpg[/img][/url]

Часто на форуме можно встретить, что при вызове скорой дают глицин, когда я вызывал мне не давали, давали метопролол, верапамил от высокого пульса, а вот глицин нет, вот я и задумался:
я понимаю так что эта аминокислота вырабатывается самим организмом и в дополнительном введении не нуждается, мало того никакого действия кроме психологического она оказать априори не может, или я не прав и она защищает нейроны от незначительного кислородного голодания, как это с точки зрения доказательной медицины?
Глицин дружит с доказательной медициной?

Добрый день!
Обратилась к неврологу с проблемами пониженного давления, частых головокружений, проблемами с памятью и внимательностьб.
Была назначена диагностика:уздг, ткдг, ээг, консультпция оыиальмолога. По итогам обследования- нарушение верозного оттока справа как шея, так и голова, остеохондроз шейного позвонка, отек диска зрительного нерва. Было назначено мрт головы с контрастированием. По мрт- киста шишковидной железы 8*9 мм, киста кармана Ратке.
Просьба проконсультировать относительно кисты штшковидной железы на предмет возможности и необходимости удаления на данном этапе.
Заранее выражаю благодарность!

Здравствуйте, хочу вновь обратиться к вам за помощью. На данный момент беспокоят чувство качания тела, слабости, ощущение мягкого пола, при движениях и при поворотах и тела и головы бывает ощущение что ведёт в сторону, почти постоянно какие то непонятные головокружения, ложусь спать качает как в лодке. Качания и головокружения то сильнее то меньше. Хуже когда понервничаешь. Наблюдаюсь к невролога с диагнозом тревожное расстройство, дисфункция вегетативной нервной системы. Такие жалобы беспокоят уже около трёх лет, были и другие жалобы но они прошли, осталось вот это. Проходила множество обследований. МРТ головного мозга и сосудов: признаки гипоплазии правой позвоночной артерии, сказали не обращать на это внимание. Анализы в норме и гормоны щитовидной железы тоже норма. УЗИ сосудов шеи и головы, то норма то бывает снижение кровотока справа, но жалобы есть и когда норма по УЗИ. Бывает такое иногда, например днём дома сидя на диване, немногого в не удобной позе, почувствовала что поехала резко картинка, ощущение что голова падает, и что сознание теряешь, резко сразу вскочила, сразу паника, частое сердцебиение, жар с голове, повышение давление, потом прошло самостоятельно. На МРТ головного мозга киста шишковидной железы, в динамике без изменения, консультировалась с нейрохирургами сказали про неё забыть. По последнему УЗИ признаки внутри черепной гипертензии. Скажите насколько это опасно? Надо ли это лечить?

https://a.radikal.ru/a02/1807/53/f1855aa35b11.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1807/57/69fcf97f3763.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1807/f2/04cdc10be604.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1807/1b/f85b0a87679e.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1807/1b/bb17c2a0ad7f.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1807/c4/13d91b278c96.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1807/a6/5c44bf95e609.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1807/2a/62fdb5792d81.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1807/84/59be553f5d31.jpg

добрый день!моей дочке 2.2.так вот,если у нее начинается очень сильная истерика,то она всегда заканчивается рвотой.такие истерики случаются только если она остается с бабушкой,а родители уходят ,такая истерика была,когда пришли в садик на адаптацию и оставили ее там на 2 часа и тоже вырвало.один раз ее вырвало,когда она начала истерить в парикмахерской от страха ,когда начали ее сушить феном.в остальном таких истерик не бывает и тем более с рвотой.подскажите пожалуйста,являются ли подобные моменты поводом для беспокойства?

Здравствуйте. Я перехожу в 8 класс. Со 2-го класса я была на домашнем обучении из-за болезни,но теперь нужно идти в школу. Для меня это огромный стресс. У меня есть проблемы с несколькими учителями, так как они не входят в моё положение. Поэтому я боюсь опозориться перед доской и тому подобное. Что мне делать?

Здравствуйте! Полгода назад делала ЭЭГ в связи с головными болями.
[url=https://radikal.ru/big/96mab1gs9ubp8]
Во время исследования очень сильно волновалась - скорее из-за того, что результаты могут получиться плохими. Практически можно сказать была паническая атака. В результате пугают найденные острые волны. Из симптомов - у родственников эпилепсии нет. Когда начинаю переживать, беспокоят неприятные ощущения в руках ( кистях) и стопах - как будто их выкручивает, как будто мышцы в них шевелятся, и как будто сейчас вот-вот в них будет судорога. судорог как таковых не было никогда. При этом в конечностях бывает покалывание и легкое онемение. Связываю это с ЭЭГ, потому что длится это практически весь день, так как очень сильно повышена нервная возбудимость - прямо каждая вещь раздражает и начинаются эти выкручивания. Также в эти моменты есть моторное возбуждение - то есть не могу сидеть спокойно, надо постоянно менять позу, поправлять волосы и тд. Я могу это сдерживать и сидеть спокойно, но это сложно. То есть в целом возникает как бы возбуждение нервной системы и из-за этого начинается такое с мышцами. Очень часто дрожат все мышцы, и ноги и руки, как будто долго занималась спортом - я думаю, из-за постоянного повышенного тонуса в них. А из-за чего тонус этот непонятно. Есть ВСД, сопровождается разными симптомами все время, и они меняются, часто есть дереализация, температура 37.2 4 года. Сейчас беспокоит этот. Также дергаются мышцы по всему телу. Иногда может слегка дергаться палец на руке - и прямо чувствую какая мышца при этом сокращается. Похоже ли это на эпилепсию, и если нет, что значат острые волны? Могут ли именно они давать такую симптоматику постоянного напряжения и спазмов в мышцах?

Здравствуйте, сыну 3,5 месяца. Родился в 38-39 нед с весом 3500 гр. По апгар 8/9 баллов. Примерно с 2 месяцев начал отказываться от еды. Я по незнанию настаивала, предлагала съесть больше, кормить получалось только во сне, лежали в больнице, ребенок обследован, серьезных отклонений в здоровье не выявлено. Выписались неделю назад, все было более-менее. Но последние 3-4 дня творится что-то невообразимое. Теперь его и во сне накормить тяжело, он просыпается и выталкивает бутылочку. В эти дни приходилось докармливать со шприца, т.к если не успею накормить во сне, в бодром состоянии это сделать нереально. Я сама нервничаю, психую, он это все чувствует. Уже начинает хныкать, когда я несу его в ту комнату, где он спит и где кормится. Сегодня пришлось пропустить кормление, т.к он проснулся раньше. И в следующее кормление он протестовал и не хотел брать бутылочку. Мне опять пришлось настоять, т.к я боюсь его обезвоживания. А теперь вопрлс: я понимаю, что ситуация на данный момент безвыходная и нужно что-то менять. Т.к дальше только хуже. Я не знаю как мне себя вести в этой ситуации: продолжать кормить во сне? Кормиь наяву через энное количество часов, когда проголодается? Не факт, что это произойдет раньше обезвоживания. Мне надо было остановиться раньше, пока еще не было такой стойкой реакции на пищу и на меня. Помогите советом, я в отчаянии

Здравствуйте! Есть сын 6 лет. Пол года назад начал дружить с детьми со двора. Там мальчик один старше его на 2 года, иногда намеренно бьет сына. Этот мальчик часто врет, кидается камнями на родителей, хитрит,когда из детей у кого есть деньги он становится лучшим другом а когда нет предает. Вроде ходят играются вместе а потом этот мальчик говтрит моему сыну что не будет с ним играть и других детей так настраивают против моего.Недавно переехал к нам во двор другой мальчик вот сын начал дружить вроде хорооший воспиитанный мальчик. Сын с ним хорошо дружил игрались всегда дружно и весело. Но стоило ему выйти на улицу с деньгами так тот пацан начал с ним дружить и поставил его против моего сына. Одного понять не могу то ли мой сын не умеет дружить,или дети со двора такие жестокие. В свое время я не знала что можно натравить друг на друга, обманывать родителей, хитрым путем украсть деньги у друга. А все это делают эти дети. Сын мой очень даже иногда чересчур добрый и наивный он верит всем и верит что все хорошие. Даже тренер его по мма так говорит что хорошо воспитали ребенка что он добрый что он уважает старших и девочек(к примеру из класса он выходит после того как все девочки выйдут) так дело в ком?в моем сыне или в этих детях?может стоит подружиться с кем другим. В мма дружит со всеми хорошо, в бассейн ходит там тоже общ.ся со всеми в садике были друзья и в школе тоже. Ну а вот во дворе не получается подружиться

Здравствуйте! Сегодня по направлению терапевта в порядке очереди проходила Ультрасонографию Брахиоцефальных артерий. Справа: Плечеголовной ствол проходим, полностью прокрашивается в ЦДК, диаметром до 10мм,стенка утолщена,величина комплекса интима-медиа до 0,9-1,1мм.Кровоток магистральный. Подключичная артерия проходима,кровоток магистральный. Внутренняя яремная вена проходима, диаметром в луковице до 10мм.,кровоток фазный. Общая сонная артерия проходима,диаметром 6,0мм, ход не изменён,стенка уплотнена,на слои дифференцирована,величина комплекса интима-медиа до 0,9-1,1мм. В ПРОСВЕТ ИМЕЕТСЯ ГИПЕРЭХОГЕННАЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, СТЕНОЗИРУЮЩАЯ ПРОСВЕТ НА 10-15% С ПЕРЕХОДОМ НА ВСА...Наружная сонная артерия проходима.Позвоночная артерия диаметром 3,7мм проходима,ход не изменён,значимых гемодинамических сдвигов по ходу не выявлено......... Справа:Подключичная артерия проходима,кровоток магистральный.Внутренняя яремная вена проходима,диаметром в луковице до 10мм,кровоток фазный.Общая сонная артерия проходима,диаметром 5,4мм, ход не изменён,стенка уплотнена,на слои дифференцирована,величина комплекса интима-медиадо 0,9-1,1 мм.Внутренняя сонная артерия проходима.Наружая сонная артерия проходима.Позвоночная артерия диаметром 3,5мм проходима,ход не изменён, значимых гемодинамических сдвигов по ходу не выявлено......Заключение: Признаки атеросклероза экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы.Признаки стенотического поражения правых ОСА и ВСА....Общий холестерин у меня 7,8 единиц. с недавних пор пью по назначению терапевта Розувастатин по 10 мг, деля таблетку 20мг пополам, и на ночь половинку.. На приём только 1 августа. Скажите,насколько серьёзно всё по обследованию?

здравствуйте! у меня проблемы с сыном 9 лет. последние1.5 года повидение стало ужасным. стал очень плаксивым и истеричным. ни кого не слушается в школе беда оставили нас на второй год в итоге сейчас все лето ходим к реппетиторам заниматься. он очень ленивый что ни попроси сделать помочь ответ нет. если его ругаешь за что то то он ухмеляется и издевается в прямую. что с ним делать и к кому бежать ненаю. прошу помощи может у кого была подобная ситуация