ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
17.12.2018 15:42 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Живу в беспокойстве уже несколько месяцев.
Были на приеме в Научно практическом центре детской психоневрологии, просто на консультации где нас осмотрел невролог и я ещё попросила осмотреть нас психиатра, хотя никогда ни от кого рекомендаций таких не поступало. В общем я получила заключение где написали ЗРР .f80.1 растройоство экспрессивной речи.
Я сдуру это показала педиатру когда пришла для оформления мед заключения ЦПМПК в сад . Короче говоря эта педиатр меня отправила в ПНД т.к диагноз F....я то в этом ничего не понимаю. И я притащила в ПНД ребенка! И попросила оформить мед заключение для ЦПМПК...(к слову мы проходили врача ПНД парк мясацами раннее для сада и не было выявлено отклонений) а тут при получении мед заключения я обнаружила ещё и F 84.8!!! То что я в шоке это ничего не сказать! Мне жить страшно стало, что теперь жизнь ребенку испортила? Просто я чтоб получить это злополучное заключение документы предоставляла. Это ЗНАЧИТ НАС ПОСТАВИЛИ НА УЧЁТ?? Я потом туда возвращалась по этому вопросу и мне не дали внятного ответа.
Мы ведь даже на ЦПМПК не пошли чтоб больше нигде никах бумажек не показывать с непонятными цифрами. Пошли заниматься к частникам.
Я хотела как лучше а в итоге что...

Объясните мне бестолковой. Выходит мы на учёте стоим? Консультативный там или диспансерный бывают как я поняла. И снятие с учёта не снимает диагноз, как я понимаю?
Я боюсь ограничения прав в будущем. Я не хочу чтоб сын столкнулся с проблемой из-за того что я дура. Знала бы ни в жизни не стала бы никуда вести.
А заниматься мы занимаемся много,просто думала что будет и в садике ещё были занятия.
17.12.2018 14:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Усиление синхронизирующих влияний таламуса-что это такое?От чего?Насколько это серьезно?
17.12.2018 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.После мануальной терапии появилась припухлость в мышцах спины и болит при пальпации.Мануальщик начал проводить сеанс и после этого появилось то что я написал.Болей до сеансов не было.Обращался по поводу самочувствия.Что могло произойти и что это может быть?что с этим делать?Как лечить?

Скажите пожалуйста
17.12.2018 07:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Около 2х недель назад появилась головная боль,ужасная такая,подобное было с марта по июнь этого года...один в один.Правая сторона дико просто болит,отдаёт в правый глаз,такое ощущение,что в глаз втыкают напильник и в мозг пытаются проникнуть им...какое-то такое чувство,свист в ушах или звон не приятный,который особенно слышен в тишине и как всегда учащенное сердцебиение.Приступообразная.Возникает резко во второй половине дня или вечером,идеально хорошо себя чувствую весь день,потом резко БАБАХ часа в 3-4 дня или к вечеру и такие ужасные боли,что врагу не пожелать,просто на ровном место.Сон отличный,спокойный,без кошмаров,засыпаю быстро,могу сидя засыпать,днём,особенно после того,как пообедал...на выходных вообще сплю по 12-14 часов в сутки,не курю,алкоголь употребляю в виде пива раз в 2 недели.Вчера так сильно болела,поставили мне магнезию 10 кубов на физ растворе с анальгином в вену,потом я выпил 2 таблетки мексидола и 2 таблетки ибупрофена,вот даже на чуть чуть не прекратилась,мне кажется даже сильней стала болеть.Тошноты и рвоты нет,аппетит отличный,работоспособность хорошая,разбитости и слабости нет,память хорошая.Анализы все общие сдавал 1.5 месяца и 6 дней назад,всё отлично,абсолютно всё в норме,ЭКГ в норме (раза 4 делали плёнку).Сейчас вот сижу на данный момент-боль внезапно началась-в области правого глаза,сам глаз болит...затем расходится в правую часть лба, далее в правой висок и в затылок,но в затылок меньше всего...самое больное это правый глаз и правая часть лба,просто не выносимо болит.Работа сидячая связанная с работой за компьютером.В период с 12 ноября по 12 декабря сидел за компьютером очень много,делал годовые отчёты,мало спал (от 4х до 8 часов в сутки),сильно нервничал и психовал из-за работы. На данный момент пью мексидол,но толку от него никакого,в прочем как и от любых обезболивающих. Нахожусь на работе на крайнем севере,возможности пройти КТ и МРТ или же посетить врачей нет,будет только в апреле когда полечу в отпуск.Подскажите пожалуйста как быть? Как облегчить или снять эти боли ? Что вообще делать в такой ситуации? Что за недуг такой меня преследует?
17.12.2018 05:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Подскажите пожалуйста, через какое время полностью выводится препарат « Изопринозин» ? Именно совсем полностью. Пить еще 10 дней его. По 6 таблеток в день. ( от Цитомегаловируса и вирусов Эпштейн - Барра...)
Поскольку обычно все препараты если их долго и много принимать потом не сразу выводятся из организма...

И второй вопрос, с Вашего позволения. Через сколько возможно употребление алкоголя ( ведь скоро Праздники...) после последнего дня приема « Изопринозина » ( в виде таблеток) ? Есть точные сведения, что он сильно усиливает действие алкоголя и / или очень не совместим с алкоголем. Чтобы наверняка не было нагрузки на печень или еще каких неблагоприятных эффектов орагнизма хотелось бы наверняка выдержать необходимую паузу после последнего приема Изопринозина перед приемом алкоголя.

Подскажите пожалуйста. Заранее Большое Спасибо.
16.12.2018 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течении неск лет беспокоит «шум моря» в одном из ушей. В основном в левом. Но в последние пару месяцев шум превратился в давящий на голову гул. Сделала мрт. Описание:



GE Signa Echospeed 1,5 T

Протокол обследования:

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализируются супра- и субтенториальные структуры головного мозга.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны, III-й желудочек шириной до 0,3 см, IV-й желудочек не изменен. Минимально выраженные участки лейкоореоза на уровне передних и задних рогов боковых желудочков.
На ДВИ участков повышения интенсивности МР сигнала не определяется.
Субарахноидальное пространство неравномерно расширено по конвекситальной поверхности головного мозга преимущественно в области лобных и теменных долей.
Визуализируются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов в области семиовальных центров и базальных ядер.
Базальные цистерны не расширены.
Шишковидная железа не изменена.
Область мостомозжечковых углов и хиазмально-селлярной зоны без особенностей.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Орбиты без особенностей.
Зубовидный отросток осевого позвонка расположен обычно по отношению к линии Чемберлена и Мак-Грегора, симметрично относительно боковых масс атланта.
Отмечается неравномерное утолщение и повышение интенсивности МР сигнала от слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
На основании МР картины данных о наличие интракраниальных объемных образований и очаговых изменений вещества головного мозга не получено. МР картина умеренного расширения наружного ликворного пространства.

Не могли бы вы прокомментировать, что это все означает
16.12.2018 21:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Заключение КТ ШОП от 18.10.2018: Картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий дисков С3-С7 0,3-0,35 см (медианных). КТ-признаки спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Задние остеофиты тел С3-С7.
Невролога посетила с целью получения рекомендаций после КТ. На момент посещения невролога жалобы: скованность в шее сзади, периодические скачки давления, тревожность. После фтл и массажа болей в шее не было. Ранее, около 5 лет, беспокоили тянущие, давящие боли-затылок, шея, периодические скачки давления, тревожность. Диагноз невролога после осмотра: дорсопатия шейного уровня, полидискоз, спондилоартроз. Цервикалгии. Рекомендации: регулярное выполнение ЛФК и занятия в плавательном бассейне. Лечения не назначено.
Начала регулярно выполнять упражнения, примерно через 2 недели внезапно прекратились скачки давления и не замечаю тревожности, уже больше месяца. Но, появилась тянущая небольшая боль слева от плеча по шее и дискомфорт в левом глазе-ощущение раздражения внутри, иногда напряжения. Не знаю, связано это или нет, но были отеки глаз сверху, есть отеки снизу. Проверила глаза у окулиста, сделали КТ, проблем нет. Аллергию не выявили. Гормоны в норме. Сердце, почки вроде бы в норме (ЭКГ, анализ мочи). Повышены лимфоциты -50,5, понижены нейтрофилы-31,4, плохая липидограмма, общий холестерин 7.7. Скажите, пожалуйста, что я могу делать при боли в шее, могут ли ощущения в глазе быть связаны с грыжами шоп? Как облегчить состояние? К неврологу попаду только через 2 недели.
16.12.2018 20:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с расшифровкой МРТ мозга. Ранее у меня находили арахноидальную кисту, «неравномерное расширение субарахноидального пространства» - это она?

«Протокол обследования:
На серии МР-томограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур.
Топография срединных структур не изменена.
Желудочковая система не деформирована, не расширена. Боковые желудочки симметричны (D=S).
Субарахноидальное пространство умеренно неравномерно расширено над конвекситальной поверхностью лобно-теменных отделов.
Очагов патологической интенсивности сигнала в веществе мозга не определяется.
Визуализируются единичные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер.
В пинеальной области: шишковидная железа срединно расположена, не увеличена в размерах, с мелким кистовидным включением.
Цистерны основания мозга обычных размеров и конфигурации. Ствол мозга, хиазмально-селлярная область и структуры задней черепной ямки без МР-признаков патологических изменений. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Краниовертебральные соотношения не нарушены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Пневматизация околоносовых пазух сохранена.

Заключение:
МРТ признаков объемного процесса, очаговых и посттравматических изменений в веществе головного мозга не определяется. Умеренное неравномерное расширение наружного ликворного пространства.»

Заранее спасибо!
16.12.2018 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.
Подскажите пожалуйста, почему часто при измерении давления электронным аппаратом Частота сердечных сокращений получается 59 ударов, хотя кардиостимулятор запраграммирован в любых ситуациях на минимум в 60 .
Так же 59 показывает при исследовании Холтеровское Суточное Мониторирование ( минимальный пульс при исследовании) ...
Как это получается? Либо приборы ( измеритель давления или аппарат Суточного ЭКГ) имеют погрешность или у стимулятора в программе такая погрешность?
Если кто знает, помогите разобраться

Заранее спасибо большое, Уважаемые Эксперты.
16.12.2018 17:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.ребенку 12 месяцев. Заметили давно уже по середине лба у ребенка выпуклая часть от носа до макушки где то. Костный гребень он так и должен быть? И когда пройдет ? Нужно ли с этим обращаться к врачу? И опасно ли?
Обычно, не опасно. Если это с рождения, не увеличивается, достаточно планового осмотра педиатра.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.12.2018 15:38
15.12.2018 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Камалова Фердаус Хасановна, 57 полных лет. Головные боли и головокружения начались с 2000 года. В последнее время она всё больше жалуется, что не может стоять на ногах, она в основном, лежит, ходит до туалета и обратно. Стул у неё непостоянный: то запор, то диарея. Всё тело тяжёлое говорит. Лечение получала в октябре этого года, выписку прикладываю. Облегчение было на 14 дней, а потом стало ещё хуже чем было до этого. До лечения мама выходила на улицу, могла сидеть. После лечения только лежит. Из-за чего у нее такое состояние? Как ей помочь? Помогите, пожалуйста.

https://c.radikal.ru/c26/1812/73/e10d1cee3205.jpg

https://b.radikal.ru/b42/1812/60/6651dcb3534f.jpg
15.12.2018 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, можно ли смешивать в одном шприце Комбилепен и Мукосат? Спасибо.
15.12.2018 14:52 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Дочке 22 года есть потребность в глубоких вдохов, искусственная зевота, между груди такое чувство что не проходит воздух , отрыжка воздухом . На данный момент лечения у психотерапевта ( антидепрессант, легкий транквилизатор) . Функция внешнего дыхания нормальная, пульсоксиметр 99;% кислорода! Скажите , какие ещё обследования надо провести чтоб исключить дыхательную патологию ? Может есть ещё причины этих вдохов?
15.12.2018 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня проблема , которая мучает меня уже год, после простуды в 2017 году , я стала замечать, что под углом нижней челюсти , где двубрюшная мышца( когда открываешь рот эта мышца выпячивается по бокам слева и справа) с левой стороны я нащупала как уплотнение кости или мышцы безболезненное, а справа такого нет , и с тех пор я стала обращать на это внимание и постоянно трогать , затем при нажатие это уплотнение стало болеть, более того, с каждым приемом пищи слева происходил спазм внизу челюсти и это уплотнение как-бы воспалялось (при нажатии было больно) через секунд 5-10 все проходило и я ела как обычно, это стало происходить с каждым приемом пищи и даже питьем к примеру сока, или чего -то что имеет выраженный вкус, даже реагирует на жвачку. Также если я поела и снова захотела перекусить , к примеру яблоко минут через 5 после еды ,то боли нет. Она появляется Именно при длительном перерыве в минут 20-30 между приемами пищи. Позже спазм перешел и на правую сторону, и справа стало воспалятся на несколько секунд, но там нет никакого уплотнения. Я была у оооочень многих врачей, делала КТ ВНЧС , узи шеи и мягких тканей , МРТ ВНЧС , была у стоматолога , но все врачи говорят , что патологий нет! челюстно-лицевой хирург по своей части патологии не нашел ,но выписал лечение с диагнозом миалгия лицевая, шейная неясного генеза. Я пропила ксефокам , мидокалм , делала электрофорез с гидрокортизоном, улучшения были в первый и второй день, затем все по-новой. Потом пришла к неврологу он сделал мне блокаду сзади шеи с дипроспаном и выписал баклосан, аркоксиа, колоть комбилипен витамины и сделать мрт внчс. эффект после лечения нулевой( Не знаю что делать. Заметила , что если жевать передними зубами, то спазма нет, но как только начинаю жевать как обычно ,спазм и боль. Зубы в порядке, есть небольшой кариес, но сказал врач, что он не влияет на это. Помогите!

https://a.radikal.ru/a15/1812/06/6deac54851a8.jpg

https://d.radikal.ru/d36/1812/c4/15a4e8465f47.jpg
Файл с мрт и кт отправлю Вам на почту!
15.12.2018 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я год пью таблетки Бравадин 5 мг по 2,5 мг утром и вечером во время еды. Невролог назначил капли Селанк по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Я забыла уточнить у него по поводу взаимодействия этих лекарств. Они совместимы?
15.12.2018 12:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 3 месяца. Перед тем как делать прививки невролог направила на НСГ. В заключении узи сказано: Субэпиндимальная киста справа, киста правого сосудистого сплетения. Супратенториаллная субарахноидальная киста. Венозный отток усилен.
Дополнительные данные:
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: Не увеличен 3 мм, над крышей определяется округлое анэхогенное образование 5 мм без кровотока при цдк;
Структура справа: неоднородная за счёт округлого анэхогенного Образования 4 мм;
Псевдокисты: справа на уровне Каудо-таламической вырезки округлое анэхоченное образование 2.3 мм;
Вена Галена: 15 см/с.
Есть ли повод для беспокойства и стоит ли отложить прививки?
Клинически значимой патологии не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.12.2018 15:36
14.12.2018 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать результат Узи.
Беспокоит шатание , как будто уплываю , но вот 2 дня назад был непонятный приступ и такой же был полтора месяца назад , сначала начинает вести в правую сторону, после этого я даже чуть-чуть голову вниз не могла наклонить или наклонится, казалось какое-то предобморочное состояние , я пыталась прилечь на спину , то вообще был ужас стены начинали кружится в правую сторону я встала и сидела , лечь было вообще невозможно. Скажите пожалуйста что это может быть. Я также делала Узи 4 месяца назад ассиметрия по ЗМА была 2%,а сейчас 40%. Чем это опасно? Спасибо
https://d.radikal.ru/d06/1812/e8/a4a630673c19.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1812/86/012c5bb98cfa.jpg
14.12.2018 07:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца. Как только начал осваивать свои руки, сразу же правую руку стал держать вытянутой вперед со сжатыми пальцами в кулак. Может ее долго рассматривать или пытаться взять в рот, не сгибая, получается, что подносит ко рту плечо. Когда даю игрушки тянется к ним двумя способами: или трогает их аккуратно обеими согнутыми руками или же пытается прямо выставленной правой подтолкнуть подкатить игрушку ко рту. Скажите, что значит такое поведение с правой рукой? Левая практически всегда бездействует. Читала про раннее проявление дцп, теперь волнуюсь. Спасибо
Заочно не понятно. Вы пишите: "Левая практически всегда бездействует"?? - нужен осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.12.2018 14:20
14.12.2018 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые консультанты.
В последнюю тройку дней появилась какой-то дискомфорт в районе лба головы. Вопросы:
1. Появились прыщи на лбу, которые при дотрагивании болят (дискомфорт такой же, который я и ощущаю). Может ли от прыщей такой дискомфорт появляться?
2. В понедельник, когда боль началась, чувствовал резь в глазах на свету и одновременный дискомфорт. Какие заболевания так проявляют себя?
14.12.2018 00:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боль в шее. Затылке и тошнота. Есть шейный остеохандроз. Как долго могут длится такие обострения?