ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.02.2020 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!Подскажите при новообразовании в мозгу ,глазное дно всегда что-то покажет?или оно может быть нормальным ,без патологии или в любом случае что-то покажет дно
05.02.2020 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 17 лет, болит шея при вращении и спокойном положении, отдает чуть ниже левой подмышки, боль в шеи я бы сказал не то что сильная, а ноюще-щекочущая, иногда покалывает ниже левой груди. Обращался к Неврологу, но боли были в груди, позже прошли со временем, сейчас начала болеть шея. Результаты обследования Невролога, Кардиолога проходил в Ноябре 2019.
https://c.radikal.ru/c08/2002/cb/24f378d8156b.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2002/b3/478b10236b48.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2002/dc/2d8a742c941a.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2002/13/e480fdc7599a.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2002/02/b6a7c018a82f.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2002/2f/d74ca91ff809.jpg
05.02.2020 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я 6 дней назад упала с табуретки - пыталась повесить шкафчик, оступилась и полетела спиной назад на пол. вскочила через боль сразу же, проверить целы ли кости, но больно совершать движения поясницей, почти любые, встаю и ложусь с помощью и дикой болью справа от позвоночника, в травмпункте сказали, что переломов нет, езжайте домой, как выздоровеете - идите к неврологу, три дня назад собиралась в больницу и фельдшер из скорой сказала что в больнице опять той же смысла нет и надо пить мидокалм, мазать випросал на больное место тк это защемление нервного корешка в пояснице, в итоге, три дня не встаю, мышцы расслабились не в пояснице, а те, которые отвечают за туалет, поэтому в памперсах... что можно сделать? движения ограничены, лежат могу только на левом боку или животе. ,боль резкая, взрывная и простреливающая. и очень сильная. таблетки нурофен, кеторол не действуют, уколов боюсь, и так пониженный болевой порог
могут помочь физиотерапия, иглоукалывания или массаж или что-то другое? что посоветуете? Спасибо заранее
05.02.2020 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 25 лет.
На протяжении 5 лет испытываю частые головные боли. В последнее время стала просыпаться ночью от боли, обезболивающие не помогают. Так же испытываю перебои в сердцебиении, постоянную слабость и почти всегда мерзнут руки и ноги, напряжение в воротниковой зоне. Несколько раз в метро были предобморочные состояния (давление падало). Голова болит в затылочной области справа. При головной боли появляется чувство тошноты и давление на виски и глаза. Была у кардиолога (пролапс митрального клапана 1 степени). Проверилась у офтальмолога, там все хорошо (легкий астигматизм обоих глаз). Была у двух неврологов. Первый прописал вазобрал и венпотропил. От вазобрала началась побочка и общее самочувствие ухудшилось. Второй невролог направил сдать анализы (по ним все хорошо), прописал грандаксин. Так же направил на дуплексное сканирование сосудов шеи. По УЗИ такие результаты:
Позвоночные артерии:
Справа: диаметр: 3,3 мм; Vps: 64 см/с; Ved: 31 см/с; RI: 0,52
ход в сегменте V1- волнообразный без сущ. градиентов ЛСК, в V2 - прямолинейный.
Слева: диаметр: 3,9 мм; Vps: 52 см/с; Ved: 21 см/с; RI: 0,6
ход в сегменте V1 - волнообразный без сущ. градиентов ЛСК, в V2 -непрямолинейный с S - образным изгибом на уровне C5-С6 и градиентом ЛСК до 40% (допустимо 30%).
Заключение: вертеброгенное воздействие на кровоток по позвоночным артериям с признаками экстравазальной компрессии и локальным гемодинамичсеки значимым перепадом кровотока на интравертебральном уровне слева.
Невролог по результату УЗИ сказала, что ничего нет и назначила еще пить фенибут.
Вопрос такой, нужны ли мне какие-то дополнительные исследования по результату УЗИ?
Спасибо.
05.02.2020 15:27 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Девочка год и 2 месяца, скоро 3. Нет слов, только лепет и слоги, немного подражает (пытается повторять слово «где») , остальное дядядя, ись, эх и др. Неосознанно, к нам не обращается. Слов мама, папа, дай нет. Нет указательного жеста, на кровать залезет, а слезает головой вниз(( учим учим, не понимает как слезть безопасно. Не собирает сортеры, пирамиды, если попрошу может попытаться, но ничего не получается. Не имитирует наши действия (телефон к уху, столовые приборы и пр.), не пытается есть сама.

Из плюсов-машет пока-пока (бывает не в тему), понимает название некоторых предметов и игрушек (по настроению может принести), недавно стала давать (не всегда).
Любит музыку, танцует в присядку и кружится.

Может ли идти речь уже об отставании в развитии? Заранее спасибо.
05.02.2020 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Маме 63 года, в анамнезе гипертоническая болезнь( с 30 лет). С 2014 г.проявилось нарушение памяти, апатия, нарушение самообслуживания. По результатам МРТ от 08.2015 г, умеренная атрофия вещества ГМ. В течение 5 лет принимает акатинол мемантин 20 мг (утром), труксал 12,5 мг (вечером). По результатам МРТ головного мозга от 08.2018 г., МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера По результатам ЭЭГ головного мозга от 06.2019г, истинной эпилептиформной активности не зарегистрировано. По рекомендации невролога, в сентябре 2019 г.были сделаны системы: актовегин 5,0; мексидол 5,0. Был отменён акатинол мемантин из-за появления приступов, похожих на эпилептические. Сейчас мама принимает только алзепил 5 мг на ночь. После отмены акатинола мама практически весь день спит, даже сидя, ходит только с поддержкой, может упасть, почти не разговаривает, есть проблемы с глотанием пищи. Можно ли назначить ещё какие-то препараты, чтобы состояние резко не ухудшалось? В нашем городе нет специалистов, которые занимаются данной болезнью, не знаем, к кому обращаться. Или это последняя стадия и помочь ничем нельзя?
05.02.2020 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Проблема такая. У меня в середине декабря стало скакать давление, зрение стало немного не чётким, болела голова, шея и затылок. Пошёл к врачу неврологу на приём прошёл курс лечения кололи (Кавинтон, Милдронат, Ноотропил, Магнезия, Церепро). В итоге стало полегче но давление не ушло.Прописали таблетки Престариум по половинке с утра.Какое то время они помогали, потом опять скачки были. Затем поехал в клинику где шеей и спиной занимаются, делали массаж кололи дексалгин, мукосат,иглы, банки, пневмоворотник. Кардиолог выписала АРифон с утра и Тералиджен на ночь, две недели всё было хорошо(120-140/80) сегодня опять скакануло, на работе померели 160/100. Домой приехал 130/80. Самое большое было 180/100 это когда ходил пешком в первую клинику на лечение. Ниже все мои обследования. Может что ещё посоветуете, а то в 28 лет такое давление очень мешает жить, тем более работаю водителем.
т4-свободный 15.2пмоль/л ТТГ 1.2 мМЕ/л
холестерин 4.4
мочевина 5.7
креатинин 0.112
соэ 4 мм/ч
Л 6.4*10^9/л
Нb 116
Э 2%
П 2%
С 48%
Л 46%
М 2%
делал узи щетовидной железы, почек и надпочечников там всё в норме.
делал мрт головы и шеи. Там протрузии С3-С4, С4-С5 размерами до 0,3 см. и небольшая ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
Узи почек щетовидки и надпочечников патологий не выявлено.
Дуплекс сосудов: Признаки венозной дисфункции. Высокое впадение правой ПА в костном канале. Снижение скоростных показателей по левой ПА. Ассиметрия диаметра ПА(D>S). Гипоплазия левой ПА. Нарушение хода ПА в костном канале. левая ПА 1.8мм. Правая ПА 3.9мм.
Узи сердца: Полости сердца не увеличены. ПМК легкой степени.Минимальная митральная регургитация. ПТК средней степени. Небольшая трикуспидальная регургирация. Минимальная пульмональная регургитация. Дополнительная верхушечная хорда ЛЖ. Гипермобильная МПП без истончения и признаков сброса.
а также в клинике поставили диагноз Остеохондроз шейного отдела. Синдром позвоночной артерии. Нарушение статической функции в шейном отделе позвоночника.Деформирующий спондилез.Ангиодистания сосудов головного мозга сложного генеза( вертеброгенного, сосудистого) цефалгический синдром.
05.02.2020 10:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему отцу 85 лет. Имеются проблемы с кратковременной памятью и когнитивными способностями. Начались 3-4 года назад. Когда-то он пил депакин/конвулекс (эпи. приступов уже нет в последние 15 лет) и мексидол/мексиприм.

В последние 1,5 месяца он пьёт Актовегин (в таблетках) и ему стало лучше (говорит, что словно заново родился)!
Сейчас предполагаю начать терапию Акатинолом Мемантином.

Вопрос - можно ли совмещать приём Актовегина (в таблетках) и Акатинола Мемантина? В каких дозах и как по времени (приёму пищи) это лучше делать?
05.02.2020 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДОБРОЕ УТРО АЛЕКСАНДР ЮРЬЕВИЧ! ПОЖАЛУЙСТА, ПОСМОТРИТЕ ОПИСАНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ МОЕЙ МРТ. ЕСТЬ ЛИ СЕРЬЁЗНЫЕ ПАТОЛОГИИ И НУЖНО ЛИ МРТ ПОВТОРЯТЬ? СПАСИБО! https://c.radikal.ru/c43/2002/1f/50dd9ab6ab8e.jpg
05.02.2020 09:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!Супруга 60 лет десять дней после стационара.Крайне медленное восстановление.Продолжается головокружение и боли давящего типа ,правая сторона головы между виском и затылком.Давление 110 на 70.Прилагаю скрины всего что есть.Посоветуйте имеет ли смысл пройти осмотр у более квалифицированного специалиста.И у какого именно?Заранее благодарен за ответ... https://c.radikal.ru/c00/2002/1c/3a70ac0504e6.jpg

https://b.radikal.ru/b38/2002/a2/de08492cdeaa.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2002/66/a77a0055ddc6.jpg

https://c.radikal.ru/c23/2002/dd/f1a5949c9b7c.jpg

https://a.radikal.ru/a02/2002/d6/a36d61be268d.jpg
05.02.2020 07:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, обследовался по поводу Вегето-сосудистой дистонии, дабы исключить патологии головного мозга, обратился в больницу из-за повышенного давления, порекомендовали пройти эти обследования, помогите расшифровать. https://a.radikal.ru/a31/2002/7c/b132c48088f9.jpg https://d.radikal.ru/d02/2002/dd/265c10999aae.jpg
05.02.2020 05:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Эндокринолог выписала Тирозол, потому что упал ТТГ. Принимаю месяц

Невропатологу выписала кортексин в уколах, нуклео, ноофен

- подскажите, совместимы ли данные препараты с Тирозолом?

Была на приеме в другом городе, забыла уточнить и совершенно не знаю, можно ли одновременно или нет? И не спросить теперь
04.02.2020 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня давно беспокоят боли в шее и напряжение мышц. Нынешнее обострение началось еще осенью, болела шея. В поликлинике делали мануальную терапию, электромассаж, магнитотерапию. Принимал Клодифен нейро и мовалис. Немного помогло, но теперь болит правое плечо и рука, трудно сжимать кулак.
Какое лечение еще можно предпринять, следует ли просить положить в больницу?
Делал МРТ

https://b.radikal.ru/b10/1912/de/06d853d5aff9.jpg

Насколько опасна ситуация по грыжам? Может ли потребоваться операция?
Еще подскажите, чем можно остановить рост грыж и помогут ли хондропротекторы?
Спасибо
04.02.2020 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я прохожу лечение к клинике и меня невролог сегодня напугал, что у меня множественные очаги глиоза-, что в 25 лет это очень очень плохо((( и сказал,что были кровоизлияния . У меня постоянные головные боли и головокружение,есть остеохондроз, протрузия и ассиметрия артерий

https://d.radikal.ru/d00/2002/6c/bf1f78b68a7d.jpg

https://c.radikal.ru/c20/2002/30/5a64434c24de.jpg
04.02.2020 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проходила ЭЭГ в рамках медосмотра на вод. права. Жалоб нет, но смутили результаты исследования. Все ли у меня в порядке ? Дезорганизованый ритм с дельта-активностью - это нормально? Возраст 35, хрон. заболеваний нет.

«На фоне дезорганизованного ритма доминирует Дельта-активность в виде ритма высокой амплитуды до 92 кмВ, индексом до 78% и доминир. частотой около 0,8 Гц; имеется незначит. амплитудная (больше справа на 34%) ассиметрия, с областью выражености в переднелобной области и затылочной области
Альфа-активность в виде групп волн высокой амплитуды до 57мкВ, индексом до 48% и разбросом частот 9,5-12,0 Гц, нерегулярная, наиболее выраженная в теменно-центральной обл. модуляции по амплитуде отсутствуют.
Фотостимуляция проводилась группами вспышек белого цвета с частотой 1-20 Гц, а также 60,50,40,30,25 Гц. Значимых изменений не обнаружено.
Гипервентиляция в теч. 3 мин. Значимых изменений не обнаружено
Реакция открывания глаз происходит полное одномоментное угнетение всех видов фоновой активности. После прекращения пробы паттерн фоновой активности восстановился полностью.
Заключение: ЭЭГ дезорганизованного типа. эпилептоморфной активности и очаговой симптоматики не регистрируется.

Буду благодарна за ответ
04.02.2020 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня сильно болят будто бы нервы в ноге, в пятке, иногда болят настолько что сводит мышцу и уже начинается мшечная боль. Помогает только ходьба или бег.
Мне здесь посоветовали, что «Лечение нейропатической боли включает в себя: лечение основной причины, применение лекарственных средств, физические методы лечения, психологическое лечение».

Так вот, психотерапия нужная у меня есть. А вот медикаменты так и не смогли подобрать. Они не то что не убирают боль, они вооще никак на нее не действуют! Ни прегабалин, ни какой-либо анальгетик.

Диагностировали диабетическую нейропатию, но сказали что это на нее не похоже, и предполодили что эту боль я «придумал». Я решил проверть и вколол в ногу новакаин. Пятка онемела и вся боль прошла. Но это же не дело.

У меня еще вопро - это может быть СЕНЕСТОПАТИЕЙ? и ЕСЛИ ДА, ТО КАК С НЕЙ БОРОТЬСЯ КРОМЕ КАК ПРИ ПОМОЩИ ПСИХОТЕРАПЕВТА?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
04.02.2020 13:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! совместимы ли финлепсин, дулоксетин канон и тералиджен валента?
04.02.2020 13:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2 месяца. Были у невролога. Развитие в норме. Отправили на узи головы. С результатом попасть не можем тк врач заболел. Прочитала результаты и переживаю. Вдруг это что-то опасное и у ребенка может быть болит голова или что-то еще...
Бывает беспокойно спит. Помогите с расшифровкой
https://c.radikal.ru/c01/2002/58/56c5b87accc8.jpg
Вариант нормы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.02.2020 10:55
03.02.2020 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
легкие диффузные изменения биоэлектрической активности мозга регулярного характера с признаками дисфункции подкорково-диэцефальных структур в виденедостаточной организации основного ритма
03.02.2020 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу вас прокомментировать узи сосудов шеи и головы. Беспокоят переодические головокружения и панические атаки иногда. Больше я б сказала нервничаю из-за шеи тк головокружение связываю с ней. И ещё ни с того ни с сего нападает сонливость на глаза, становятся веки тяжелые и кажется что отрубит в сон а ты то за рулем в этот момент( может это сосуды пережимает где то и такой эффект ? Спасибо заранее за ответы.
Связи жалоб и сосудов не прослеживается. После исключения телесной (терапевтической) и неврологической патологии показана работа с психотерапевтом, см раздел "Вегетативная дистония - миф N3". 
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.02.2020 10:32