ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.01.2020 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,в предыдущем вопросе забыла уточнить
У меня уже около недели ужасно сильно болит затылок и шея,мышцы ужасно напряжены ,дотронуться даже больно ,без обезболивающего не могу,так вот после того как начались боли,при засыпании начанает сильно трясти всё тело,не долго,успокаиваюсь и проходит,так же иногда периодически и днём трясет ,но только голову руки и плечи,и не так сильно как при засыпании , где-то пол года живу в постоянном стрессе,но раньше такого не было,подскажите,может ли это быть от напряжения мышц шеи и спины?КТ головного мозга около 3-х дней назад в норме,МРТ головного мозга делала почти 5 месяцев назад тоже всё в норме,кроме микроаденомы гипофиза,возможно она даёт гормоны,это узнаю через пару недель, МРТ артерий головного мозга тоже в норме ,не знаю в чем может быть причина
19.01.2020 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уже более 7 лет беспокоит боль в правом бедре с внутренней стороны и в месте соединения ноги с туловищем. Раньше болела только после длительной ходьбы, теперь очень часто даже после непродолжительного нахождения на ногах. Боль усиливается при отведении в сторону, в положении лёжа при подтягивании колена к груди, при попытке поднять и опустить прямую ногу. У меня остеохондроз с воспалением отростков в посничном отделе и поясница тоже часто болит, но боль в ноге самостоятельна. Была у нескольких невропатологов - не могут найти причину. По МРТ только воспаление, грыжи нет, по гинекологии поликистоз, но врач сказала, что на боль не влияет. Рентген тоже ничего не показал. ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия не помогают. Боль бывает пульсирующая, жгучая, тупая, как будто после растяжения и пр. Помогите с советом, пожалуйста.
19.01.2020 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по результатам узи,на сколько серьезно и что с этим делать?

https://c.radikal.ru/c30/2001/74/d757dcd91c3e.jpg
19.01.2020 15:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Переболела вирусом в начале января. Кашель, горло. Мало что помогало при лечении, пропила амоксиклав 875+125 6 дней. Стало лучше. Но через 2 дня снова чуть болит горло и кажется, что воспалён лимфоузел.
Но на протяжении недели болит голова. Боль постоянно переходит. В основном болит то у виска, то где шея, то где носовые пазухи, то где внчс, то за глазами. При этом утром есть ощущение заложенности головы левой части.
(В 2016 была операция по удалению холестетомы, оперировали левое ухо).
Так же параллельно есть дискомфорт в левой ухе, будто бы я его чувствую и оно давит.
На данный момент слабость за глазами где то. Апатия. Так же есть ГТР, не исключаю, что это усиливает ощущения. Но все равно, странная боль какая то, такого никогда не было.
Во вторник иду к профессору Лору.
Мрт делала в ноябре (исключали рецидив холестеатомы), видят только послеоперационные рубцы, холестеатома не светится.
Такая паника, не знаю что делать 😭
19.01.2020 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня был невроз более чем полгода. Сейчас намного лучше чувствую себя, но нервничать продолжаю, да и всегда часто нервничала.
У меня уже месяц или даже два подергиваются мыжцы. Чаще ноги, именно стопа дергается, бывает что то другое, рука...
Делала кт головного мозга полгода назад, все хорошо
С чем эти подергивания могут быть связаны? Это опасно?
19.01.2020 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите, пожалуйста, интерпритировать результаты МРТ. В последнее время стали мучить интенсивные головные боли очень часто. 3 года назад была тяжелая преэклампсия, после которой терапевт посоветовал сделать МРТ сосудов головного мозга, т. к. были очень сильные головные боли. Но решилась я на это обследование только сейчас, когда головные боли, головокружение стали ежедневными моими спутниками.
Итак, результаты: вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяются симметричные потоковые артефакты по ходу ВСА в сегментах рваных отверстий (С3) и кавернозных сегментах (С4). Асимметрия кровотока по ПА (D<S). Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком (стенозов, аневризм и мальформаций) не выявлено.
Клинически значимой патологии не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2020 12:42
19.01.2020 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, вопрос ответьте пожалуйста
если гармоны щитовидки в норме значит не подвердился диагноз Аутоиммунный тиреоидит или УЗИ верно показало?
19.01.2020 03:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 17 лет, поднялось давление 146 на 80, пульс 111, мед. Сестра с Техникума отправила к Педиатру, Педиатр намерил давление уже 110 на 80, но в заключение врача 130 на 80 «Пульс ритмичный, без нарушений, пульс 96, дыхание хорошее, диагноз: Вегето-сосудистая дистония G98», назначила «Андипал» при повышение давления, «Мексидол» но только обговорив с Неврологом, сделать РЭГ, ЭЭГ головного мозга, кровь на сахар, мочу. Педиатр направила к Неврологу, Невролог осмотрела, задала вопросы, поставила уже «Вегето-сосудистая дистония G90.8». У Педиатра было давление 120 на 80. Как лечить?
ВСД - нет такого диагноза, см раздел "Вегетативная дистония - миф N3".
Реоэнцефалография (РЭГ) - исследование совершенно не информативное, и
давно устаревшее. Показаний к ЭЭГ не описано. У меня есть большие
сомнения в необходимости и адекватности такой терапии, было бы, более
правильным, получить очную консультацию другого врача. Нужен терапевт, а
не невролог!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2020 12:41
19.01.2020 00:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! беспокоит двоение в глазах.офтальмолог исключил полностью его проблему,прошла обследование!отправил к неврологу и окулист сказал делать МРТ мозга....лучше сделать с контрастом или без?хочу к неврологу пойти уже хоть с чем то .
18.01.2020 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ,очень переживаю,есть ли что-то опасное?

https://b.radikal.ru/b15/2001/43/dd0159566dce.jpg
18.01.2020 01:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок родился на 37-38 неделе, 2090гр, 47см, Органическое поражение ЦНС, синдром угнетения ЦНС, в 4,5года установлен диагноз ЧАЗН. Развитие с задержкой, сел в 1 год, пошел в 1,4, интеллект в норме, в 4 года появились запинки в речи, сейчас 8 лет - миатонический синдром, походка немного неловкая, сильно нарушена мелкая моторика, ходит в 1 класс общеобразовательной школы. В августе 2018 г, находясь в санатории (Ставропольский край) у мальчика произошел первый приступ (как выяснилось недавно). Ребенок проснулся утром от рвотных позывов, глаза открыты, реакции почти нет, что-то отвечал, но такое чувство что он где-то очень далеко, далее отвел голову в сторону и причмокивал это состояние длилось минут 10-15, далее вырвал и очнулся, сказал, что хочет спать, заснул, через 1час началась опять рвота, остановили ее только уколом церукал. После укола – обычный подвижный ребенок. Врачи санатория тогда все списали на акклиматизацию или отравление (мы из Ростовской обл. у нас было 30 градусов тепла , а там 10) Через пару дней сильно заболел риносинуситом и выскочил герпес, вообще герпес выходит с 8 месяцев очень часто . В течение 2019г много болел, лечились у иммунолога, выявили также ВЭБ, которого раньше не было. Второй приступ произошел 7 января 2019года (через 1,5года), был у бабушки, накануне Рождества ребенок ничего не ел, вечером накинулся на еду и съел довольно много конфет. Утром также проснулся от рвотных позывов, также смотрел куда-то в сторону буквально минуты 3, далее начались судороги около минуты и появилась пена, вырвал желудочным соком, приехала скорая, в больнице сказали, что это отравление и отправили домой, дома еще несколько раз вырвал, поспал, потом совершенно обычный ребенок с хорошим аппетитом. Через два дня также выскочил герпес. Сделали ЭЭГ видеомониторинг (результаты прилагаются). Врач невролог выписал Депакин Хроносфера на 2 года, сказала, что если не пить приступы участятся и неизвестно с каким дефектом выйдет ребенок из приступа . Также назначили КТ, еще не делали, МРТ делали в 2016г (результаты прилагаются)
1. Действительно ли в нашем случае необходим прием Депакин Хроносфера? Читала, что при приеме этого препарата могут участится случаи приступов
2. Если нужен прием, то в какой дозировке? Мы были у двух врачей, первый назначил 250мг на ночь (тк эпи-активность у него во сне больше) 7 дней, далее 250мг утро , 250мг на ночь 7 дней, затем 250мг утро 500мг на ночь. Второй невролог сказал, что это большая дозировка и назначил 125мг утро, 125мг вечер (сказал, что нельзя принимать один раз в сутки) 7 дней, затем 250мг утро, 250мг вечер и все больше не увеличивать. Ребенок 8 лет, весит 29кг.
3. Влияет ли этот препарат на зрение? У ребенка ЧАЗН зрение 0,2
4. Какие, по вашим наблюдениям, самые частые побочные явления? На что нам особенно обратить внимание и следить?
5. И возможно ли в нашем случае дать прогноз относительно течения эпилепсии?
Ссылка на ЭЭГ
https://cloud.mail.ru/home/
Спасибо за внимание.
Ответы по порядку:
1 и 2 - решает ваш лечащий врач
3 - не влияет
4 - побочные эффекты и их частота подобно описываются в инструкции, противоэпилептическая терапия всегда требует наблюдения невролога в динамике
5 - прогноз, вообще дело неблагодарное, в данном случае мало информации
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2020 12:25
18.01.2020 00:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мужчина (81 год) в середине дня почувствовал сильную сонливость и уснул. Проснулся от сильной головной боли, шума в ушах, тошноты. Ему трудно было говорить и ходить. К врачу обратился через 5 дней. Терапевт назначил мексидол, бетатистин и глицин в течение 3 недель, затем цитиколин 10 дней. Больного удалось устроить на неделю в больницу, но выписали недолеченного (нет мест). Рекомендовали коапровель и цераксон (2 р/день 2 мес).

https://d.radikal.ru/d22/2001/08/4afe540e0adft.jpg

https://radikal.ru/big/j9b80do97izii

Можно ли предполагать, что больной перенес инсульт?
И принимать ли цераксон вместе с мексидолом бетатистином и глицином или только по истечении 3-х недель приема перечисленных препаратов?
Принимать цераксон 10 дней или 2 месяца?

Благодарим за консультации.
17.01.2020 23:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 18 лет шох, грудной отдел никогда не проверяла, он никогда не беспокоил, но в последнее время при занятиях лфк, прогибах, наклона появляется боль в грудине (прям чувствуется, что болят кости) боль тупая, не резкая
Можно ли продолжать заниматься лфк или это состояние может быть опасно?
Нет возможности сделать мрт на данный момент
17.01.2020 23:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в последнее время бывает, что трясутся кисти рук, сложно говорить становится, дёргаются мышцы некоторые самопроизвольно или рука дернуться сама может. При сильном приступе кисти трясутся, что писать тяжело, а пальцем по клавиатуре попасть не могу. ЭКГ в норме. При этом чисто случайно обнаружил, что пока пью энергетик газированный (я их раньше вообще не пил и обычное кофе пил редко) все эти дёрганья проходят, но через минут 5 снова начинается, делаю пару глотков и проходит, это похоже на какую-нибудь неврологическую болезнь, какую?
17.01.2020 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня, судя по всему, выраженный синдром беспокойных ног. Жжения и зуда, правда, нет, но когда ложусь спать (примерно около 0 часов), все время что-то беспокоит, приходится вертеться, но при этом нельзя уснуть. Иногда эта штука отступает и перестает беспокоить, а порою (вот как сейчас) - каждый день. В большинстве случаев помогала горячая ванна, но иногда бессильно и это. Постоянно принимаю депакин хросносфера, тразодон и сульпирид (по другим поводам - эпилепсия и бессонница), но они явно не являются панацеей. Скажите, где и как можно лечиться от этого заболевания? нужно ли обращаться в клинику (и если да, то в какую лучше) или можно домашними усилиями решить вопрос? Спасибо за ответ.
1. принимаемые препараты могут вызывать такую симптоматику, обсудите это с лечащим врачом
2. и еще, обязательно исключается железодефицитная анемия
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2020 12:40
17.01.2020 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Утром 8 января, при вставании с кровати, обнесло голову. И при движении головы в разные стороны происходило мгновенное головокружение (обносило голову). Ничего не болело, голова не болела, была тревожность из-за такого состояния. В горизонтальном положении, лёжа на спине, не было никаких симптомов, только слабость. Ходить не мог совсем, шатало очень сильно.
К неврологу попал 14 января, поставили диагноз ДППГ. Сделали маневр-стало гораздо лучше, но не идеально. При резких движениях головы сохраняется заторможенность, походка неустойчивая, слабость. Выписали
Первый этап:
1 амелотекс 1.5 в/м N5
2 комбилипен в/м 2.0 N5
3 бетагистин 16мг 1т. 3р - 3 месяца
4 лфк.

Второй этап:
1 мексидол 2.0 в/м N10
2 кортексин 10мг в/м N10
3 танакан 1т/3р 1 месяц

Улучшения на данный момент есть, но походка ещё нестабильная, пошатывает. Голова при некоторых движениях ещё заторможенная, легко обносит.

У меня вопрос: я сейчас ставлю уколы комбилипен, принимаю бетагистин. Можно ли после уколов комбилипена начать ставить уколы мексидола при этом одновременно принимать бетагистин?
17.01.2020 15:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 1,5. Моторное развитие в пределах нормы. Пошли ровно в год( правда долго расхаживались). До сих пор может заносить при беге или может оступиться на ровном месте. Ребенок очень крупный в 1,3 были рост 85, вес 14900. Девочка очень подвижная, активная, любознательная, обожает танцевать под музыку. Недавно убрала телевизор и гаджеты...ребенок становится от них неуправляемый и агрессивный. Первое слово было месяцев в 10. Ням-ням. Сейчас слов 20-30. Мама,папа, ням, дай, как говорят животных 10 называет по картинкам, биби...но почти все слова это один слог. Например пульт это пу, собака - га, лошадь не игого а гого просто. Может выучить слово и ходить его просто повторять в течении дня. Очень неспокойный сон, частые вздрагивания( по ээг возбудимость прошли курс лечения). Ребенок не всегда отзывается на имя, особенно если занята чем то...то хоть заорись. Просьбы выполняет только простые подай принеси... И то тоже по настроению. Если начинаешь несколько раз просить, начинает беситься, может ударит. После года стала капризная, чуть не по её слезы...сядет на жопу и ноет. Любит подвижные игры...догонялки, мяч бегает пинает.Показывает все части тела, собирает пирамидку, но не по размеру, кубики тоже друг на друга складывает. любимое занятие рисовать, единственное чем может заниматься мин 15-20. Но пока не понимает пазлы из двух частей и вкладыши. Много повторяет действий за нами, чистит зубы, подметает, расчесывается. Изберательна в еде. Наотрез не ест свежие фрукты овощи, супы. Кормит и укачивает куклу. Кормит кота, но больше любит его мучить. С детьми играет. У ребенка нет еще ответа да/нет, только отворачивается и отталкивает рукой на нет. И стали появляться проблемы, когда касается её личного пространства, перестала давать стричь ногти, подгузники тоже не всегда радостно меняет. Но одевается без проблем, обнимается с радостью, но когда ей не нравится и её целуют вся изгибается прям и отрдвигает тебя. Иногда бывают дни просто истерит по любому поводу, чуть что не дашь, слезы, с рук скатывается, если пытаешься забрать...садится на попу и выгибается орет. Это нормальное поведение? Больше всего беспокоит речь и что далеко не всегда откликается и выполняет просьбы. Есть ли какие настораживающие факторы? Что еще должен уметь ребенок? Есть ли признаки задержки.
Патологии не описано, но консультация детского психолога обычно полезна всем))
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2020 12:20
17.01.2020 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужу 30 лет, по сей день мы не заглядывали в военный билет, не приняли в армию значит не приняли. А при устройстве на работу запросили справку от военкомата расшифровочную. С диагнозом: генерализованный тик (болезнь жиль де ля турета), с множественными моторными гиперкинезами с преимущественным вовлечением правых конечностей с дистопией правой стопы. Вы можете объяснить что это вообще такое? На сколько это серьёзный диагноз.. И можно его как нить исправить или перепройти врача?
Странный симптом "с преимущественным вовлечением правых конечностей с дистопией правой стопы". Нужен осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2020 12:36
17.01.2020 09:58 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Доброго времени суток, посоветуйте пожалуйста! ребёнку надо делать КТ. у ребенка с ЗПР и не типичный аутизм.
на одном месте она находиться долго не может. но в аппарате нужно находиться 12-18 минут. Какой препарат или Какое снотворное можно использовать, чтобы она это время не двигалась подскажите пожалуйста если есть такое и название. (там где собираемся проходить обследование, специалисты сказали. ищите препарат сами )
17.01.2020 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли поставить диагноз миастения на основе миография и какого типа?по меньш.мере известен фактор опасности-лекарство?
в провинции никто не делает ат на ацетилхол.рец.?
онемение кистей и речевого аппарата может указывать на миастениб?
что спецефического указывает на лекар.миастению?
что еще есть из диаг.мет. точных?может нужно собрать совокупность данных?
Диагностика миастении состоит из нескольких частей: клиническо-фармакологическая, ЭНМГ и ммунологическое исследование. Разумно будет обсудить это со своим неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.01.2020 12:35