ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
15.03.2020 10:43 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Ребенку шесть лет. Невролог ставит античные черты. Просит одни и те же мультфильмы, может перематывать один и тот же момент, рассматривать одни и те же картинки изо дня в день и спрашивать одни и те же вопросы. И требует, чтобы мы смотрели с ним. Кричит, расстраивается, если не смотрим.
В детстве была эхолалия, не было указательного жеста, несмотря на хороший запас слов и четкую речь, говорил моими фразами, сам не строил предложения, в младенчестве спал с 7 утра, до 10 утра, остальное время по 15 минут и на руках, только положишь -просыпается. В кровати сам не засыпал, месяцев до 3 постоянно плакал, думали из-за колик. Даже на груди плакал. Успокаивался на руках, на фитболе. Улыбаться начал поздно, помню, ждали его улыбку, но всегда был серьёзен, улыбался только во сне, редко.
Боялся мужчин и сейчас чужих не любит.
С игрушками играл плохо.
Не отпускал меня в другую комнату, плакал под дверью, пока не приду. Даже кушать готовили вместе. Говорил о себе лет до трёх с половиной в третьем лице, пока целенаправленно не научили говорить в первом. Это я сейчас вспоминаю, когда есть опыт, сравниваю с дочкой. А тогда казалось, что все дети такие.
Из проблем на сегодня: агрессивное поведение, может схватить кого-нибудь, повалить, начать бороться и не понимает, почему это не нравится. Для него это игра и если ему дают сдачи, не воспринимает, не видит, что ребенок всерьез злиться или расстроен, пока не начнет плакать. Если ударят его, дают сдачу, тоже не реагирует, может улыбаться или спросить: ты что делаешь? Не делай так.
Не понимает правил игры других детей. Так и сказал, я не понимаю, почему они так делают, т.е. не понимает логику игры, если сложнее догонялок и пряток. Расстраивается, когда с ним не играют. Но не просит, чтобы обьяснили правила. Дети с ним не играют, так как мало кто любит бороться и когда его постоянно побеждают, его солдатиков взрывают скопом и раскидывают и не соблюдают никаких правил. Если с ним не играют, подходит, начинает все ломать, раскидывать игрушки, смеётся и т.п.
Всегда на своей волне, ему говорят про одно, он понимает по своему или вообще не слушает и говорит о своем. Говорит много, словарный запас хороший, речь четкая, логопед не увидел ничего, кроме агроматизации.
Не понимает инструкций. Когда были в санатории, не мог играть в общие игры, так как не понимал, что нужно делать.Не мог передать эстафету, пробежать где-то (т.е. такие игры с ним нужно тренировать, предварительно все показав и разъяснив).
Мне нужно подойти и объяснить ему четко и просто, лучше показав на своем примере, когда и что нужно делать, тогда понимает и играет. Меня далеко не отпускает, в санатории приходилось оставлять трёхлетнюю дочь с воспитателями и ходить с ним на процедуры, так как он истерил и не шел без меня. Если я рядом, пусть в соседнем кабинете, то все нормально.
В глаза смотрит,но не долго, на пару секунд, быстро отводит взгляд, иногда злиться и начинает гримасничать, если на него смотришь, говорит, что не нравиться, не смотрите или может спросить, почему смотришь?
Есть зацикленности на определенных вещах, увидел мультик Питер Пен и день за днём играл в капитана крюка, или одно время мыл руки строго определенным образом и очень долго и пока не помоет, весь мир должен ждать, не важно,опаздываем мы или нет.
Сейчас прошло это,но появилось цепляние людей на улице, не хочет, чтобы проходили мимо него, но при этом не убегает, а преграждает дорогу, либо выставляет руку, палку и ничего не могу с этим поделать. И объясняла, что это такие же люди, как он, что они тоже куда-то спешат и имеют права на эту дорогу, как и он. Не помогает. И ругала и отодвигала, не помогает. Хоть сейчас и немного сузили круг тех, кто не может проходить мимо, всех с детьми и животными, а также стареньких он пропускает.
При всем этом он читает по слогам, вычитает и складывает до 10, после 10 логику сложения и вычитания не понял, хорошо рисует, только порой одно и тоже изо дня в день, потом что-то новое несколько дней и т.д., не понимает абстрактные вещи-вроде недель, дней недели, месяцев, сегодня, завтра, вчера, хоть и объясняла не раз. Но при этом феноменальная память, в 2 с половиной года знал цвета и фигуры, вплодь до трапеции, ромба, помнит, кто и что подарил ему несколько лет назад, заучивает сложные фразы из мультфильмов и фильмов и потом это проигрывает, запоминает легко английские слова, в некоторых вещах очень умный, сам выдумывает только очень простые ролевые игры, только то, что видел или слышал в сказках. Часто не слышит просьб и то, что ему говоришь, т.е. никак не реагирует.
Если говорю то, что не входит в круг его интересов- не слышит. Хотя со слухом норма, но из речи замечательно выцепляет необходимое ему. Например, говорю я мужу о его диагнозе, о каких-то проблемах-все нормально, он не реагирует, как будто не о нем, как будто он не с нами, но если скажу, что невролог порекомендовала его не ругать, он это услышит и будет напоминать постоянно. Т.е. нет чувства, что он прислушивается к чужим разговорам, как будто сам в себе. Но это то, что в голову пришло, таких случаев очень много.
Также есть странные движения, например прыгаете на фитболе, когда рисует или качается на стуле или просто раскачивается из стороны в сторону. Раньше дёргал головой-прошло.
В подготовку к школе нас не взяли, так как он плевался, пинался и ничего не делал, на контакт с воспитателем не шел. В садике сидит возле окна и ждёт меня, там же на подоконнике играет солдатиками сам с собой, только вчера узнала, когда начала задавать наводящие вопросы. Не находит нужным делиться такими вещами, пока не спросишь. Может только предъявить. Почему так долго не приходила?
В сад начали ходить не так давно, оставляем только до обеда.
Выполняет то, что считает важным или необходимым постоянно, никогда не отступает от этого, не проявляет гибкость. Например, сказала ему, мультфильм смотри до конца, потом сразу выключишь-хорошо? Как только кончится- выключит, говоришь-не ешь сладкое- аллергия. Он не будет есть и если ему кто-то даст - принесет мне с жалобой. Вот-дали.
Очень агрессивный, бьёт меня (редко), свою сестрёнку (часто), если злится, но как будто не понимает, что нам больно или ему это не важно,не понимаю. Только только научился жалеть, но у него это не искренно, а как будто играет, например, когда температур да, пытался помочь мне поднятия, держал меня, хоть я спокойно сама ходила, я подыгрывала, через некоторое время совершенно забыл об этом и о том, что я больна. Когда дерётся, говоришь: мне больно, я расстроилась, ты хотел больно сделать. Он в ответ-нет, не хотел.
Сидит за столом строго на одном месте и на определенном стуле, спит с одной стороны постели, если дочка занимает его место, сын закрывает уши, пятиться к ней спиной, врезается в стул и выхватывает его, либо сталкивает ее на землю. Хоть он ее и любит.
Обниматься сам не идёт, инициативу не проявляет, но если позовешь на обнимашки-бежит.
Боль как будто не чувствует, только сильную, например если сильно ударится, а обычно - мне не больно и пошел дальше.
Счужимы общается нормально, ему без разницы-ребенок перед ним или взрослый, будет одинаково разговаривать.. не так давно приучили ко взрослым на Вы. Смущение отсутствует, не стесняется новых людей, не боится новых мест, главное, чтобы мы были рядом.
Тараторит, если его что-то заинтересовало, невозможно отвлечь, перебивает, не может ждать. Например, увидел портрет Натальи Ковшовой на доме. И несколько месяцев всем говорил про нее, просил ее фото, видео с ней, хотел узнать все о ней и всем рассказывал (иногда одному и тому же человеку по несколько раз), где увидел ее портрет, кем она была и т.п. и так очень часто, интересы меняются, нового хватает на несколько месяцев, все отлично, запоминает Сейчас чуть расширились интересы. К старым добавляются новые, к ним новые и в итоге может говорить в течение дня о нескольких таких вещах (на которых зависла в то или иное время). Сейчас это капитан крюк, фараоны, могилы, Наталья Ковшова и .т.п.
Слабое чувство опасности, может встать посреди дороги и отвлечься на что-то, выбежать на дорогу за мячом, но осознанно рисковать не будет.
Засыпал очень плохо по два-три часа, но после курса тенатена нормализовалось. Спит хорошо.
Сделали ЭЭГ, припадков нет, но есть ДЭПД, т.е. доброкачественные вспышки детства во время сна.
Что нам делать? Правильный ли диагноз?
15.03.2020 03:32 Психология и психиатрия / Детский психиатр
6 лет

Здравствуйте. Ребенку шесть лет. Невролог ставит античные черты. В глаза смотрит, когда говорит, но быстро отводит взгляд, иногда злиться, если на него смотришь, наблюдаешь или спрашивает:ты почему на меня смотришь. В детстве была эхолалия, не было указательного жеста, несмотря на хороший запас слов и четкую речь, говорил моими фразами, сам не строил предложения, в младенчестве спал с 7 утра, до 10 утра, остальное время по 15 минут и на руках, только положишь -просыпается. В кровати сам не засыпал, месяцев до 3 постоянно плакал, думали из-за колик. Даже на груди плакал. Успокаивался на руках, на фитболе. Улыбаться начал поздно, помню, ждали его улыбку, но всегда был серьёзен, улыбался только во сне, редко.
Боялся мужчин и сейчас чужих не любит.
Игрушками играл не очень.
Не отпускал меня в другую комнату, плакал под дверью, пока не приду. Даже кушать готовили вместе. Говорил о себе лет до трёх с половиной в третьем лице, пока целенаправленно не научили говорить в первом. Это я сейчас вспоминаю, когда есть опыт, сравниваю с дочкой. А тогда казалось, что все дети такие.
Из проблем на сегодня: агрессивное поведение, может схватить кого-нибудь, повалить, начать бороться и не понимает, почему это не нравится. Для него это игра и если ему дают сдачи, не воспринимает, не видит, что ребенок всерьез злиться или расстроен, пока не начнет плакать. Если ударят его, дают сдачу, тоже не реагирует, может улыбаться или спросить: ты что делаешь? Не делай так.
Не принимает правил игры других детей и такое чувство, что не понимает. Так и сказал, я не понимаю, почему они так делают, т.е. не понимает логику игры, если сложнее догонялок и пряток. И не просит, чтобы обьяснили. Дети с ним не играют, так как мало кто любит бороться и когда его постоянно побеждают, его солдатиков взрывают скопом и раскидывают.
Не понимает инструкций. Когда были в санатории, не мог играть в общие игры, так как не понимал, что нужно делать.Не мог передать эстафету, пробежать где-то (т.е. такие игры с ним нужно тренировать, предварительно все показав и разъяснив).
Мне нужно подойти и объяснить ему четко и просто, лучше показав на своем примере, когда и что нужно делать, тогда понимает и играет. Меня далеко не отпускает, в санатории приходилось оставлять трёхлетнюю дочь с воспитателями и ходить с ним на процедуры, так как он истерил и не шел без меня. Если я рядом, пусть в соседнем кабинете, то все нормально.
В глаза смотрит,но не долго, на немколько секунд, быстро отводит взгляд, иногда злиться и начинает гримасничать, если на него смотришь, говорит, что не нравиться, не смотрите или может спросить, почему смотришь?
Есть зацикленности на определенных вещах, увидел мультик Питер Пен и день за днём играл в капитана крюка, или одно время мыл руки строго определенным образом и очень долго и пока не помоет, весь мир должен ждать, не важно,опаздываем мы или нет.
Сейчас прошло это,но появилось цепляние людей на улице, не хочет, чтобы проходили мимо него, но при этом не убегает, а преграждает дорогу, либо выставляет руку, палку и ничего не могу с этим поделать. И объясняла, что это такие же люди, как он, что они тоже куда-то спешат и имеют права на эту дорогу, как и он. Не помогает. И ругала и отодвигала, не помогает. Хоть сейчас и немного сузили круг тех, кто не может проходить мимо, всех с детьми и животными, а также стареньких он пропускает.
При всем этом он читает по слогам, вычитает и складывает до 10, после 10 логику сложения и вычитания не понял, хорошо рисует, только порой одно и тоже изо дня в день, потом что-то новое несколько дней и т.д., не понимает абстрактные вещи-вроде недель, дней недели, месяцев, сегодня, завтра, вчера, хоть и объясняла не раз. Но при этом феноменальная память, в 2 с половиной года знал цвета и фигуры, вплодь до трапеции, ромба, помнит, кто и что подарил ему несколько лет назад, заучивает сложные фразы из мультфильмов и фильмов и потом это проигрывает, но сам выдумывает только очень простые ролевые игры, только то, что видел или слышал.
Если говорю то, что не входит в круг его интересов- не слышит. Хотя со слухом норма, но из речи замечательно выцепляет необходимое ему. Например, говорю я мужу о его диагнозе, о каких-то проблемах-все нормально, он не реагирует, как будто не о нем, как будто он не с нами, но если скажу, что невролог порекомендовала его не ругать, он это услышит и будет напоминать постоянно. Т.е. нет чувства, что он прислушивается к чужим разговорам, как будто сам в себе. Но это то, что в голову пришло, таких случаев очень много.
Также есть странные движения, например прыгаете на фитболе, когда рисует или качается на стуле или просто раскачивается из стороны в сторону. Раньше дёргал головой-прошло.
В подготовку к школе нас не взяли, так как он плевался, пинался и ничего не делал, на контакт с воспитателем не шел. В садике сидит возле окна и ждёт меня, там же на подоконнике играет солдатиками сам с собой, только вчера узнала, когда начала задавать наводящие вопросы. Не находит нужным делиться такими вещами, пока не спросишь. Может только предъявить. Почему так долго не приходила?
В сад начали ходить не так давно, оставляем только до обеда.
Выполняет то, что считает важным или необходимым постоянно, никогда не отступает от этого, не проявляет гибкость. Например, сказала ему, мультфильм смотри до конца, потом сразу выключишь-хорошо? Как только кончится- выключит, говоришь-не ешь сладкое- аллергия. Он не будет есть и если ему кто-то даст - принесет мне с жалобой. Вот-дали.
Очень агрессивный, бьёт меня (редко), свою сестрёнку (часто), если злится, но как будто не понимает, что нам больно или ему это не важно,не понимаю. Только только научился жалеть, но у него это не искренно, а как будто играет, например, когда температур да, пытался помочь мне поднятия, держал меня, хоть я спокойно сама ходила, я подыгрывала, через некоторое время совершенно забыл об этом и о том, что я больна. Когда дерётся, говоришь: мне больно, я расстроилась, ты хотел больно сделать. Он в ответ-нет, не хотел.
Сидит за столом строго на одном месте и на определенном стуле, спит с одной стороны постели, если дочка занимает его место, сын закрывает уши, пятиться к ней спиной, врезается в стул и выхватывает его, либо сталкивает ее на землю. Хоть он ее и любит.
Обниматься сам не идёт, инициативу не проявляет, но если позовешь на обнимашки-бежит.
Боль как будто не чувствует, только сильную, например если сильно ударится, а обычно - мне не больно и пошел дальше.
Счужимы общается нормально, ему без разницы-ребенок перед ним или взрослый, будет одинаково разговаривать.. не так давно приучили ко взрослым на Вы. Смущение отсутствует, не стесняется новых людей, не боится новых мест, главное, чтобы мы были рядом.
Тараторит, если его что-то заинтересовало, невозможно отвлечь, перебивает, не может ждать. Например, увидел портрет Натальи Ковшовой на доме. И несколько месяцев всем говорил про нее, просил ее фото, видео с ней, хотел узнать все о ней и всем рассказывал (иногда одному и тому же человеку по несколько раз), где увидел ее портрет, кем она была и т.п. и так очень часто, интересы меняются, нового хватает на несколько месяцев. Сейчас чуть расширились интересы. К старым добавляются новые, к ним новые и в итоге может говорить в течение дня о нескольких таких вещах (на которых зависла в то или иное время). Сейчас это капитан крюк, фараоны, могилы, Наталья Ковшова и .т.п.
Слабое чувство опасности, может встать посреди дороги и отвлечься на что-то, выбежать на дорогу за мячом, но осознанно рисковать не будет.
Засыпал очень плохо по два-три часа, но после курса тенатена нормализовалось. Спит хорошо.
Сделали ЭЭГ, припадков нет, но есть ДЭПД, т.е. доброкачественные вспышки детства во время сна.
Что нам делать? Правильный ли диагноз?
14.03.2020 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте увжаемые! Прощу помощи! На протяжение 2 месяцев беспакоит нога болит несильно ! Стопа голеностопный сустав икра когда напрегаю боль под коленом ! с в нешней стороне бедра в ягодице! Боюсь что тромб не отеков ни покраснения нет! Боли не сильные можно сказать тупые! Помогите что это пожалуйста! Присутствует онемения муражки!
14.03.2020 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Страдаю последствиями после ЗЧМT: органическое эмоционально-лабильное расстройство с умеренными когнитивными нарушениями. F06.6, F06.8, энцефалопатия сложного генеза 2 ст., заболеваниями костной системы, в т.ч. остепароз и заболеваниями всего позвоночника.. и др.
На данный момент у меня очень плохое состояние: плохо в голове, шее, а также общее и.др. состояние и оно стремительно ухудшается.
1. Нужно ли сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника (1 год назад сделано МРТ шейного отдела: МРТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника: остеохондроз, унковертебральный артроз,деф. спондилёз. Дорсальные протрузии МПД в сегм. С3-С7 с полисегментарным стенозом СМК до 9мм)?
2. Сегодня сделано УЗИ БЦА, но к врачу-невро-логу очень сложно взять талон.
И мне бы хотелось узнать о состоянии моих со-судов, есть ли опасность и какое лечение необходимо. Справа
Общ.сонная арт. Д-5,8 , лин.ск.кров. 76/15, инд.резист. 0,8 , толщ.комл.интима-медиа 0,9, Стеноз АСБ - в обл. луков. гетерогенная АСБ с преоблад. геперэхогенного компон. до 35%.
Внутр. сонная арт. Д- 5,0 , 4,6. Лин.ск.кров. 63/16, инд.резист.-0.77. Толщ.компл. 0,8.
Наружн.сон.арт. Д-4,3 лин.ск.кров. 69/10 инд.рез. 0,84 Слева
Общ.сон.арт. Д 6,6 лин.скор.кр. 51/10 инд.рез. 0,81 толщина компл.инт. 1,0-1,1 в обл.лук. гетерогенная АСБ с распростран.-35-40%
Внутр. сон.арт. Д 5,0 прокс, д.4,5 дист. лин.ск.кр. 53/11 инд.рез. 0,79 толщ.компл.инт. 0,9 на устье ВСА 25-30%
Наружн.сон.арт. Д 4.9 лин.ск.кр. 58/13 инд.рез. 0,77
Вертебробраз.бассейн
прав. позв.арт. Д 3,8 лин.ск.кр. : поток сегм. 1 43/12 RI 0,71 Ante cегм.2 42/10 RI 0,75
лев. позв.арт. Д 4,3 лин.ск.кр. : поток сегм. 1 48/16 RL 0?66 Antе tсегм. 2 35/9 RL 073 Непрямолинейный ход обеих ПА в сегменте V2. Кровоток по правой и левой ПКА трёхфазный магистральный. Диаметр ПГС 10 мм. Заключение: ПРИЗНАКИ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО атеросклероза БЦА. Комплекс интима-медиа неравномерно уплотнён в ОСА и ВСА с обеих сто-рон, дифференциация на слои нарушена. В облас-ти бифуркации правой ОСА гетерогенная АСБ с преобладанием гиперэхогенного компонента со стенозированием просвета в области луковицы до 35% по d. В области бифуркации левой ОСА гетерогенная АСБ с преобладанием гиперэхоген-ного компонента со стенозированием просвета на 35-40% по d, распространяющаяся на устье ВСА со стенозированием до 25-30% в области устья. ско-ростные и спектральные доплеровские параметры в пределах возрастных значений. Отхождение справа ПКА от БЦС под прямым углом. Позвоночные артерии с обеих сторон - потоки антеградного направления. Непрямолинейный ход обеих ПА в сегменте V2. Вхождение обеих ПА в позвоночный канал на уровне С6. Экстравазальные влияния на обе ПА в сегменте V2. Подключичные артерии с обеих сторон - потоки магистральные трёхфазные. ВЯВ справа и слева проходимы, не расширены, полностью компрессируются.
13.03.2020 18:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сначала марта у папы начала болеть нога. Не спит уже две недели нормально, спит сидя в кресле. При ходьбе и лёжа боль вообще нетерпимая. Обратились к врачу, лечили сначала таблетками, мазями. Затем уколы мидокалм и вольтарен, особого эффекта нет. Перевели на дневной стационар, делают какие то капельницы. Сегодня сделали МРТ, нашли грыжи. Скажите пожалуйста, могут ли грыжи давать такое ? В каком направлении двигаться дальше? Из за того что столько не спал стало повышаться давление до 150! Раньше всегда 125 на 80. Папе 63 года, к сожалению курит. Несколько лет назад стала усыхать рука как будто не хватало ей питания, делали операцию что то там освобождали в локте. Работа у него сидячая. Лечил терапевт, невролог в командировке. Врач говорит , что и ягодица у него одна меньше как будто повторяется эффект с рукой. Результаты мрт ниже. Спасибо.
https://d.radikal.ru/d39/2003/97/c312b208945a.jpg
https://d.radikal.ru/d00/2003/39/57938b30cf43.jpg
13.03.2020 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала Мрт сосудов головного мозга. Заключение: снижение кровотока по правой передней мозговой артерии. Некоторая с образная извитость интракраниальных сегментов правой позвоночной артерии. Незамкнутость Виллизева круга. Гипоплазия левых сигмовидного и поперечного синуса. Сделала рентген шеи, там обнаружили защемление 4-5 позвонка. Проколола Актовегин, картексин, пирацетам и принимаю тагиста. Достаточно такого лечения или может посоветуете что либо другое?
13.03.2020 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день . Мучают головокружения третий месяц. Мрт шей норма. Мрт головы перевентикулярный глиоз. Расширение переваскулярных пространств. Сужение внутренних ликворных пространств за счет гирертрофии червя мозжечка. Гипертрофия сосудистых сплетений. Скажите пожалуйста, что это значит? Насколько опасно? Лечитсч ли и как?. Спасибо.
13.03.2020 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Мужчина, 27 лет. В течение десяти лет страдаю навязчивыми состояниями, навязчивыми движениями,
депрессией, выраженной дереализацией, нарушениями сна. Лечение нейролептиками и антидепрессантами под руководством психиатров и психотерапевтов почти никак не помогало (было перепробовано множество схем лечения).
Год назад в институте им. Бехтерева сделал ЭЭГ, результат которого я прикрепляю к данному сообщению отдельным файлом.

https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b23/2003/72/8a5cf8a8f1f5.jpg/htm

В связи с этим возникают следующие вопросы:
1. Могут ли мои тяжёлые состояния быть вызваны данными мозговыми нарушениями?
2. Насколько эффективным может быть применение противоэпилептических средств в моей ситуации (карбамазепин, депакин)?
3. Какое лечение рекомендовали бы Вы.

Спасибо.
13.03.2020 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня трусится тело и это заметно при ходьбе и голова, шаткость в походке как будто выпившая. Мрт головы толком ничего не показало только очаг вероятно сосудистого генеза 0.2см. В шейном отле протрузии дисков и относительном стеноз, еще спондилоартроз. Сделала я ЭНМГ в заключение проведение не нарушено, изменения по экстрапирамидному типу с пароксизмами гиперкинетических разрядов.грубая надсегментарная дисфункция без сопутствующего поражения двигательной единицы. Врач предложил лечь в больницу что бы сделать пункцию спинном.чтоб исключить воспаления. мне страшно делать пункцию ,скажите чем можно заменить пункцию? Какие должны быть симптомы при инфекционных болезней? И на ЭНМГ что со мной?
13.03.2020 10:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ВСД, последнее время частые приступы панических атак (2-3 в неделю) с поднятием давления 160/110 и выше и учащением сердцебиения до 140/160 уд/мин, снимается таблеткой феназепама 1г в течение 5-10 минут. Состояние может пройти и само, если удастся его сдержать, но в этом случае проходит намного дольше восстанавливается нормальное состояние, остается сильная слабость, тремор конечностей.
Общая слабость, тревожность, плохой сон, если без лекарств вообще. ЭКГ норма, в спокойном состоянии давление 90/60, 110/70, пульс 60-80.
Сегодня сделали ЭЭГ, во вторник иду к неврологу.

Прошу прокомментировать результаты ЭЭГ - это норма или есть какие-то серьезные отклонения? Нужно ли проводить какие-либо дополнительные исследования, если да, то какие?

Заранее благодарю за ответы.

ЭЭГ:

Фоновая запись:
Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Амплитуда: до 37мкВ слева (до 40мкВ справа), 15мкВ слева (17мкВ справа) средняя. Доминирующая частота: 11.2 Гц
Альфа-ритм доминирует в затылочном -О1А1 отведении слева и в затылочном -О2А2 отведении справа.
Межполушарная асимметрия альфа-ритма 24% по амплитуде.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 Гц амплитудой до 22мкВ слева (до 23мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц амплитудой до 25мкВ слева (до 25мкВ справа).

Открывание глаз:
Депрессия альфа-ритма 50% по амплитуде и 76% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 10.1Гц слева (10.8Гц справа). Альфа-ритм доминирует в передне-лобном Fp1А1 отведении слева и в затылочном -О2А2 отведении справа.

Закрывания глаз:
Восстановление альфа-ритма до 17% от фоновой амплитуды и 40% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 11.8Гц слева (10.6Гц справа). Альфа-ритм доминирует в передне-лобном F3А1 отведении слева и в передне-лобном-Fp2А2 отведении справа.

Гипервентиляция:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 12%. Доминирующая частота альфа-ритма 10.8Гц слева (10.3Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях. Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 11%
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма уменьшилась на 25%

Фотостимуляция 1Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 12%. Доминирующая частота альфа-ритма 11.8Гц
Альфа-ритм доминирует в передне-лобном Fp1А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа.

Фотостимуляция 2Гц:
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 28%. Доминирующая частота альфа-ритма 11Гц слева (10Гц справа)
Альфа-ритм доминирует в передне-височном F7А1 отведении слева и в средне-височном Т4А2 отведении справа.

Заключение:
Очаговой и ЭПИ активности не регистрируется. Диффузные изменения БЭА головного мозга общемозгового характера. Межполушарная асимметрия альфа-ритма 24%, по амплитуде.
13.03.2020 09:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Меня в среду(11.03) укусила чужая кошка за второй палец левой кисти.Прокусила клыком сосуд.
Палец моментально опух.
Естественно,я съездила в больницу,где мне поставили столбнячный анатоксин под лопатку.Волнует вот что: на первые сутки была субфебрильная температура (37,3), сильная слабость,жажда и дрожь по всему телу.Сегодня(13 .03) сохраняется слабость и усталость,немного дрожь.
Меня предупреждали о температуре и слабости,но вот о дрожи-нет.
Скажите, пожалуйста,это норма после данной вакцины или со мной что-то не так и нужно обследоваться?
P.S. ранее в детстве(7 лет) была реакция на прививку от гриппа,потеря сознания сразу же после прививки,и в тот же день заболела гриппом (единственный раз в жизни)
Спасибо!
13.03.2020 09:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Недавно сделала узи сосудов шеи и головного мозга. По результатам увеличение скоростей кровотока в артериях вертебро-базилярного бассейна. Скажите пожалуйста, если эта скорость увеличена то это называется вертебро-базиллярная недостаточность? Из лечения назначили Галидор и мексидол. При вертебро-базилярной недостаточности разве увеличивается скорость, а не уменьшается?
13.03.2020 09:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите разобраться, у меня с детсва частые головные боли, как говорили это ВСД, так и жила с ними, более года назад ухудшилось зрение окулист сказала «бывает», невролог в поликлинике на жалобы ставил каждый раз новый диагноз и лечение не помогало, обследовать на отрез отказывалась, я сама решила сделать МРТ обследование..

Из МРТ стало ясно:

В белом веществе лобных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются единичные мелкие очеги гиперинтенсивного по Т2 и Flair, изогипоинтенсивного по Т1 сигнала, без признаков перифокальной реакции, размером до 0.4см, наиболее вероятно дисциркулярного характера.

Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга дисциркулярного характера. Патологических изменений артерий и вен головного мозга нет. Асимметрия поперечных и сигмовидных синусов.

Подскажите:
1. Лечится ли такой диагноз?
2. Какое лекарство стоит применять?
3. Можно ли заниматься спортом?

Благодарю!
12.03.2020 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей сестре 38 лет. Её давно мучают головные боли, часто пьёт анальгин. А с марта месяца внезапно ухудшилось состояние. Появились сильные головные боли целыми сутками, с постоянной тошнотой и рвотой. Рвотные массы розового цвета. Теперь из носа идут кровяные сгустки. Глаза заходятся, веки трясутся, зрачки расширяются. Она встать с кровати не может, сделать шаг, всё плывёт перед глазами. Не в состоянии себя обслужить. Что это? Внутричерепное давление? Подскажите, пожалуйста, какие лекарства ей помогут прийти в себя?

Уже вызывали скорую, на носилках её увозили в терапевтическое отделение. Там ничего не поняли что с ней. Прокапали, отпустили домой.

Подскажите, пожалуйста, какие лекарства ей сейчас помогут прийти в себя?
12.03.2020 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Беспокоит онемение наружной части левой стопы, жжение в области бедра и боль по наклоне вперёд.
Сделал МРТ поясничного отдела.
На сколько плохи дела?
Спасибо.

https://b.radikal.ru/b11/2003/fe/ac6fab0c987d.jpg
12.03.2020 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.С декабря тупые,ноющие боли под правым ребром и примерно на ладонь ниже.При этом ещё болит правая половина живота,спина и лопатка тоже справа.Иногда это всё ещё и как будто горит.Боль не зависит от приема пищи,больше болит когда интенсивно подвигаюсь и много сижу.Иногда может простреливать в эти области,при кашле например.Думала,что печень или желчный.УЗИ и КТ с контрастом брюшной полости- лёгкий стеатоз печени,остальное в норме.В анализах только повышен холестерин,остальное в норме.Гинекология и маммография в порядке.Пролечилась у гастроэнтеролога,без изменений.Терапевт выписала Нимид форте,пока пью легче,перестаю пить боль опять возвращается.Куда ещё идти и какие обследования проходить уже не знаю.Мне 40 лет,в 2018 г.удалена щитовидка(папилярная карцинома)
12.03.2020 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток уважаемые Врачи!. Помогите разобраться с проблемой.
В Апреле 2019 года в одиночку построил машину, из гаража сутками не вылазил, все делал один, без какой либо помощи (да и помощников то особо и не было).
После этого радость была не долгой, Где то недели через две, свалился с дикой усталостью, по началу даже и не обратил внимания что у меня очень сильно упал пульс до 42, и давление было 195/95. «Я не раз на этом сайте в разделе ( Кардиология)
задавал вопрос, что это могло быть? ». Сказали, что такое бывает и ничего страшного, так как на утро у меня все нормализовалось давление было где то 110/70 и пульс около 70-75.

Далее такие (как я их называю) приступы, начали повторяться, и опять тот же сценарий, низкий пульс и высокое давление, на утро все более менее проходило, но востановление уже было не за один день, а где-то через неделю или более, и было состояние, Как будто я болею, но ни насморка, ни температуры и прочего не было, просто сильная слабость и низкое давление.

В сентябре того года ваще проболел так целый месяц, ваще был вибит из колеи, когда стало немного полегче, пошёл к Кардиологу, поставили Холтер с сердцем оказалось все в порядке, То есть сердечную проблему исключил.

Далее пошёл к Эндокринологу, так как у меня
*Послеоперационный гипотериоз*, сдал анализы, сначала были немного не в норме, щас привел в норму. Исключил физ нагрузку и три месяца, Октябрь, Ноябрь и Декабрь все было хорошо. Давление в среднем 120-123/78-82 и пульс 82-90.

В конце Декабря знакомые предложили под новый год подзаработать, работа была, таскать тяжести, по началу все норм было, Но в конце декабря опять свалился с приступом, вернулись теже симптомы, низкий пульс и высокое давление, опять побежал к Кардиологу, опять ставили Холтер, и в очередной раз оказалась не сердечная проблема. И тут до меня дошло, как только я начинаю либо ходить в лесу быстым шагом, вроде как для здоровья полезно, или заниматься какими то тяжёлыми физ нагрузками, появляются эти симптомы,

В данный момент с начала Февраля практически не могу выздоровить, постоянная слабость и ноющая боль в груди и скованность в руках и шее и что самое интересное, после приступа с высоким давлением, на утро, всегда очень низкое давление один раз даже было 64/42. Ваще падал. И все это теперь оооочень долго восстанавливается. Если удастся востановиться, и давление с пульсом вроде нормальные, съездил в МФЦ, (права менял) и опять ночью свалился с приступом, ну и соответственно на утро все по новой, низкое давление и пульс. И долгое восстановление.

Один знакомый сказал, что это может быть спина?.

И действительно, спина у меня давно больная, имеется грудной остеохондроз и сколиоз.

А теперь собственно Вопрос... Может ли мой больной позвоночник давать такие симптомы?. Давление постоянно не более 80/50 и пульс в пределах 47-52. В интернете ничего толком не нашел. Кто то пишет, что может такое быть, а кто то пишет, что это не связано. Что вы скажете и к кому мне обратится. К какому врачу?.
12.03.2020 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В 2016 году по результатам ЭЭГ патологий выявлено не было.В настоящее время есть заключение- на фоне регулярного модулированного альфа-ритма со стертыми зональными различиями регистрируются пароксизмы эпилептиформной активности ( по 12-17 секунд) в виде диффузных высокоамплитудных ( до 335 мкВ) сгруппированных острых волн, комплексов пик-медленная волна, спайк-медленная волна.Помогите пожалуйста разобраться в данном заключение.Может ли оно служить основанием для отказа в работе и в вождении автомобиля? Спасибо большое за помощь всем откликнувшимся!
12.03.2020 09:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. жен. 9 лет
2. Жалобы на головные боли, переодически.
3. Состояние нормальное
4. Приложил рентген и заключение врача.

Врачи поставили доброкачественную внутричерепную гипертензию, назначили ребенку диакарб, средство небезопасное, хотелось бы услышать еще мнение по поводу диагноза и назначенного лечения. Нужно ли брать еще консультацию другого специалиста или этот дигноз верен.

https://c.radikal.ru/c21/2003/e0/868fcf1f497e.jpg
https://b.radikal.ru/b30/2003/b5/655479e54ab8.jpg
https://c.radikal.ru/c39/2003/1e/81e9c42ff58b.jpg
12.03.2020 06:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Год назад были на приёме у невролога, папе (63 года) поставили следующий Диагноз:дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Астено-невротический синдром. Церебральный атеросклероз. Сахарный диабет 2 типа(он у него уже больше 10 лет). Назначили лечение: 1й этап: Актовегин , Пентоксифиллин. 2й этап : Мексидол , Пикамилон, Кавинтон, ещё мы делали Церебролизин 10 дней 1,5 месяца назад. Помимо этого лечения,он ежедневно принимает Хлорпротиксен,глюренорм,мексидол,метформин, кардиомагнил.
Сейчас у него агрессия появляется периодами,нервозность, и так же на протяжении года, периодами просится домой,не понимает что он дома, говорит зачем мы его завели сюда, ругается и злится из за этого. Мы объясняем что мы находимся дома, а он верит. Такое состояние у него не всегда,бывает спокойный,всё понимает,а иногда и вот так бывает.Как быть? Что ещё можно сделать,может лекарства какие то? Вот даже не знаем что делать.