ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.02.2020 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, получил ответы что хондопротекторы, это плацебо пустышки не подтвержденные доказ. медициной. В частности, что хондроксид бесполезен при остеохондрозе шоп. А румалон? Уж очень его хвалят на всех отзывах, на всех сайтах, негатива вообще не встречаю. И состав там иной, по вашему мнению, руламон тоже бесполезен? Спс
21.02.2020 02:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проблемы начались в конце декабря- боли в спине. Месяц назад начало сильно отдавать в ногу, не мог наступать какое то время . потом прошёл курс нестероидных препаратов, миорелаксантов и тд. Воспаление уменьшилось видимо, но дискомфорт и боли гораздо меньшие чем были остались. В частности при ходьбе около 20-30 метров ягодица или бедро как бы забивается «накопительной болью». и нужен отдых , то же самое если стоять более 5 минут.

Было сделано МРТ, которое показало L5-S1
“потеря высоты диска, большая экструзия 15*20 mm правового центрального диска, экструзивный материал задевает S1 нерв»
также L4-5 выпячивание диска 3мм с левой латеральной протрузией

мрт я сделал за границей , где мне теперь и предстоит лечится (
оригинал на англ если кто то сможет понять лучше
L4-5 Disk bulging with 3 mm left foraminal to far left lateral disk protrusion. Moderate left foraminal narrowing without canal stenosis
L5-S1 Disk height loss with large 15*20 mm right central disk extrusion and extruded disk material effaced the right lateral recess compression the traversin right S1 nerve. There is moderate to severe thecal sac stenosis. Moderate left and mild right foraminal narrowing is seen.

Выкладываю само (dropbox) , чтобы его открыть на своём компьютере нужно 1.скачать содержимое(прямое скачивание)

https://c.radikal.ru/c11/2002/4b/8f5046710f15.jpg

2. разархивировать (извлечь все, правой кнопкой мыши)

https://a.radikal.ru/a38/2002/99/9c67e5c894fd.jpg


3. открыть файл PBCDveiw и откроются мои снимки—-либо открыть файлы DICOM своими программами для просмотра.

ссылка на МРТ https://www.dropbox.com/sh/ifb4jyvrplay3x6/AADkqL55hs1rSE4jCQmXC5ska?dl=0


Возможно ли мне вылечится консервативными методами при такой экструзии ? или это операция без вариантов(чего бы мне хотелось в последнюю очередь )
Синдрома конского хвоста у меня не было за это время , проблем с мочеиспусканием и тд. всем спасибо
20.02.2020 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 7 лет. Два раза ночью был какой то приступ, как будто вдохнуть не мог. Подняли поставили на ноги, вдохнул и пошёл писать. Сказал ( еле выговаривая) что онемел язык. Все проходило в течении минуты где то. Пошли к неврологу. Прошли ЭЭГ и мрт. МРТ показало мозг впорядке , аденоиды 2-3 степень. Назначили нам депокин. Прошли ночное ээг . Заключение : умеренно выраженные диффузные изменения ээг; сон дифференцирован на стадии. Физиологические паттерны сохранены. ; Во сне в структуре периодического регионального дельта-замедлениям без, зарегистрированы изменения БЭА эпилептиформного характера в виде единичных региональных вспышек острых и заострённых медленных волн, комплексов “OMB”, пик -волновых комплексов амплитудой до 200-400мкВ в центрально-височных отделах слева гораздо реже справа; Эпилиптические приступы и их ЭЭГ-паттерны во время исследования не зарегистрированы. Подскажите, что это значит? И можно ли под наркозом вырезать аденоиды при таком заключении?
20.02.2020 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
равствуйте, подскажите пожалуйста у меня межпозвоночные грыжи поясничного отдела позвоночника, около 20 лет уже, но в ноябре 2019г.появилась резкая боль внезапная, в пояснице и левом бедре, голени, стопе, боль не куппировалась на тот момент даже наркотических анальгетиками. Сделала мрт секвестр грыжи. L3-L4 12*6*8ммс компрессией дурального мешка, элементов конского хвоста. Прошла лечение в стац. в/в кап эуфиллин, дексаметазон 12 мг, анальгином, авктовегин, вит. гр В., никтотиновая к. та, алое, таб. Сердалута, нпвс, трентал. магнитотерапия, электрофорез с новокаином. Стало лучше через 2 недели опять обострение, нпвс и гармоны помогли. Спустя три недели опять резко потянуло ногу, онемение голени, и двух пальцев, опять консервативное лечение уже заново все, но результата нет. Подскажите что делать??на мрт выставляют после введения контраста абсолютный фронтальный стеноз на уровне 4
20.02.2020 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Пол года назад, на работе, заметил, что когда сажусь на ноги (ну т.е как бы поза при ходьбе «гусиным шагом», или поза «на кортах» как сидят гопники, только руки например не на коленях а вытянуты вперед. Дак вот, в таком положении через секунд 30 у меня начинала при вставании прямо из этого положения - кружиться голова, ну т.е или как ударять в голову, ну вообще если сидеть еще дольше человек теряет сознание, т.е тухнет в глазах. Через секунд 10 когда стою прямо ну такое состояние проходит. Если снова так же сяду, опять при вставании можно сказать теряю сознание. Но я скажем так вовремя остановился, и в таком положении больше не находился на работе. Вчера, когда я сдавал кровь из вены (биохимию, общий, гармоны), когда сдал кровь, сел в коридор, и наклонил голову чуть вниз, чтобы посмотреть на место в руке, откуда брали кровь - мне резко точно так же ударило в голову как тогда когда я приседал на работе, ну или это можно описать как ОЧЕНЬ сильно закружилась голова, через секунд 10-15 я опять так же чуть опустил голову чуть-чуть посмотреть на руку, и я - потерял сознание. Врачи положили меня на скамейку и я сразу же пришел в себя. Я сказал что у меня нет ни Эпилепсии, ни Сахараного диабета. Они не понимают из-за чего это произошло.Сейчас, я подумал и решил, что точно такое же удары, но послабже, у меня были на работе в положении «гуся». Видимо, когда у меня брали кровь из вены, из-за потери крови ее меньше стало поступать к мозгу, а мой слабый наклон головы вниз, вообще перекрыл подачу крови к голове из-за этого я отключился. Врач сразу же померил мне давление - давление было в норме у меня. Как и всегда. Дак вот. я считаю что что-то мешает оттоку крови к голове. Либо в шее, либо в позвоночнике. Как это можно определить? или как вы считаете из-за чего это произошло? МРТ головного мозга я делал - опухолей нет. Делал недавно месяц назад. 4 года назад делал МРТ всех отделов позвоночника, там только остеохондроз был 2 степени. И всё. Никаких грыж небыло. Что мне делать, как проверить можно из-за чего это происходит. Просто после потери сознания у меня вроде как чуть-чуть кружится голова все время, появляется какая-то заложенность в правом ухе, т.е не в ухе, а вокруг уха, типа онемения.Я боюсь чтобы данное «перекрытие» со временем к голове не увеливалось.
20.02.2020 17:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок жалуется на головные боли. Падал в обмороки.
Ему проводили ночной видео ЭЭГ мониторинг.

Регистрация проводилась в состоянии бодроствования с открытыми и закрытыми глазами, проведении функциональных проб и в течение естественного ночного сна.
ЭЭГ бодроствования: Альфа-ритм устойчиво регистрируется в центрально-теменно-затылочно-височных областях, частотой 8-9 Гц, амплитудой в среднем 40-60 мкВ, незначительно дезорганизованный, со сглаженным зональным градиентом. Реакция активации выражена.
Бета-активность представлена диффузно, амплитудой до 10 мкВ, часто маскируется миографическими артефактами.
При фотостимуляции реакция следования ритму выражена на частоте 2, 8 Гц. Фотостимуляция не вызывает провокации эпилептиформной активности.

ЭЭГ сна: При засыпании отмечается уплощение основного ритма с последующей его фрагментацией и редукцией (дрема или I стадия сна) с последующим нарастанием индекса и амплитуды медленных форм и регистрацией в фронто-центральных областях и по вертексу медленных потенциалов (переход во II стадию).
II cтадия характеризовалась появлением фронто-центрально-париетально, в некоторых случаях диффузно выраженных «сонных веретен», частотой 12-14 Гц, амплитудой в среднем 40-60 мкВ, часто сочетающихся с полифазными К-комплексами, амплитудой в среднем 200 - 300 мкВ, представленными фронто-центрально-париентально.
По мере нарастания дельта-волн, отмечается переход в III стадию сна, с последующим переходом в IV стадию сна.
На этом фоне отмечаются периоды не ритмичного замедления, со вспышками острых медленных волн, комплексами спайк-, острая-медленная волна, в правых височных, правых лобно-височных областях, в отдельных случаях с распространением активности также на правые центральные области.
Во время исследования эпилептические приступы не отмечались.
Заключение.
Основной ритм соответствует возрасту.
Сон сформирован по стадиям. Физиологические паттерны сна выражены.
В время спокойного бодрствования эпилептиформная активность не отмечается.
Функциональные пробы не вызывают провокации эпилептиформной активности.
Во время сна отмечается эпилептиформная активность, выраженная в правых височных, правых лобно-височных областях, в отдельных случаях с распространением активности также на правые центральные области, в виде периодов не ритмичного замедления, со вспышками острых медленных волн, комплексами спайк-, острая-медленная волна.
Во время исследования эпилептические приступы не отмечались.

Вопрос: что с ребенком? Как это опасно? И как это лечить?
20.02.2020 10:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Некоторое время периодически , когда встаю утром и чуть наклоняюсь простреливает в пояснице. Как дёрнет тихо так и все проходит. Сейчас наклонилась над умывальником и стрельнуло так ощутимо. Минуту где то поныло и прошло. Намазала вольтарен.. что это может быть. Опасно ли? 3 года назад была спинальная анестезия
20.02.2020 10:12 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день! Ребенок мальчик 8 лет. Примерно 2 месяца у ребенка невроз с повторяющимися навязчивыми движениями. Возникает это обычно в момент, когда ребенок начинает одеваться. Все мало и неудобно
Одевает и снимает одежду, продолжаться это может и час и два. Пропили магний и адаптол по рекомендации невропатолога. Сейчас принимает фенибут. Нервозность усиливается, прибавилась агрессивность. Угожает всех зарезать ножом и броситься с 7 этажа. Когда никуда собираться не нужно, спокоен. Обнимает и любит. Извиняется. Потом все снова. Проходили тестирование у психолога, интеллект в норме, общение в норме. Нет желания и мотивации к учебе совсем, страх неудач. Ситуация в семье нервная.
Вопрос в том, нужна ли нам помощь психиатоа или выписанного фенибута хватит. Мне кажется, он не помогает. Заранее спасибо за ответ.
20.02.2020 09:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, дочери только что исполнилось 8 лет, второй класс, рано отдали в школу и уже пожалели. Девочка сложная, истеричная, есть нарушения эмоционально - волевой сферы. Отказывается учиться и делать уроки. В тетрадках куча ошибок, учительница жалуется, что на уроках не слушает, мешает.
В раннем возрасте не любила, когда к нам приходили гости (бабушка и дедушка), боялась кукол до ужаса, не испытывала эмпатии, не терпела прикосновения расчёски. С возрастом это прошло. Расчёсывается и сейчас не очень. Невролог поставил свд и назначил пантокальцин. Слышала, что это препарат с недоказанной эффективностью и в ряде стран давно запрещён. Не понимаю, что нам делать, девочка замечательная, но если что не по ней, то вулкан извергается. С сестрой постоянно дерутся. Спасибо
20.02.2020 07:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые врачи. Месяц назад стала чувствовать комок справа в горле. Началось с того, что сильно понервничала и себя накрутила по поводу узла в щитовидной железе ( пункция, пока ждала результаты итд). Знаю, что такое невротический-истерический комок, который однажды был у меня. Но это были как спазмы в горле. Сейчас же такое чувство, как будто в горле что-то выросло справа и мешает. Причём когда поворачиваю голову вправо и наклоняю вперёд, кажется что я этот комочек чувствую сильнее. По поводу узла в щитовидке я успокоилась на днях. Отпустила ситуацию, так как пункция и гормоны в норме. Вопрос, что это может быть? понимаю, что могло появится на нервной почве, но проявляется как-то странно, не так как раньше.
20.02.2020 05:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток. Проходил недавно Психиатрическое освидетельствование. Заключение звучит так - легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга. Усиление активирующих влияний ретикулярной формации мозга. Что это означает ? Могу ли устроиться в полицию СОБР с таким заключением, а так же могу ли я работать на автогрейдере ?

[url=https://radikal.ru/big/twkzfp2t5egwf][img]https://a.radikal.ru/a00/2002/10/7ef12cbd227at.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/r3hl2217g6jey][img]https://a.radikal.ru/a27/2002/f3/45258a2b23aet.jpg[/img][/url]
20.02.2020 00:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Специалисты Неврологи.

Возникла дилемма.
Не можем вылечить нашего Отца уже на протяжении трех лет.

Три года назад он почувствовал слабость в руке. Стало трудно ее поднимать.

На что после обращения к стандартным хирургам, был дан ответ, дескать, разрыв связок.

Были проведены исследования. Рентген, мрт. Посещали ЦИТО, Боткина.

Уже были готовы класть на операцию.
Одно время он обращался в неврологический центр и после стимуляции нерва рука задвигалась как раньше.

Отец на радостях на выходных, принялся класть плитку и где-то применял силу.
После чего рука совсем потеряла функцию подъема. То есть теперь он весь выгибается ,чтобы одеться или закинуть руку наверх/по его словам как отсохла.

В Боткинской больнице проводилась комиссия.
Из Боткина направили в больницу минздрава.
Гд провели исследование, на основании которого была выявлена током процентность работы рук одной в 30% другой 70%.

Все это напоминает хождение по кругу.
Глексопатия которая вызвана проблемами иммунитета.

Мое мнение, иммунитет у него в порядке.
При это было сделано много исследований странного для меня повода - мрт шейного отдела ,
чтобы обнаружить подзреваемую опухоль.

Из за результата узи были выявлены воспаления лимфоузлов.

Лимфоденопатия средостения не выраженная.

Опухоль не обнаружена.

Некоторые показания взаимосвязаны - его легкие.

На вид человек страдает от трахеита.

Было много мокроты - фактически захлебывался от кашля.
Сейчас симптомы пошли на спад.
Но он давно жалуется на то,что при выдохе издается свист.
Сам слушал - грудь резонирует - шум стоит снаружи , не внутри - легкие я не умею слушать) - звук словно издается ложными связками , но он где-то ниже образуется.
Был проверен на туберкулез.
Ничего не нашлось.
Человек паникует на тему : наверное у меня астма. Была проведена спирометрия, экг.

также из сопутствующих заболеваний - это диабет
кажется профилактический - могу ошибаться.

Лечение его руки гормональными препаратами, даже под наблюдением в стационаре считаю чем-то из ряда вон.

Требуется совет - что делать? Хирурги или Неврологи - как можно помочь руке?

все исследования и заключения прилагаю к сообщению .

https://dropmefiles.com/82sAH
19.02.2020 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться в заключении ЭЭГ.
Заключение: Признаки умеренно выраженной дезорганизации беоэлектрической активности головного мозга. Локальной и параксизмальной патологической активности не выявлено.
Заранее спасибо вам за ответ.
19.02.2020 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Последнюю неделю по утрам появилось онемение ног и таза (в 2018 год был перелом таза) сделал мрт, но так как врача сейчас нет в поликлинике то консультацию не могу получить, подскажите насколько серьезно и как начать лечить хотя бы до выхода врача!

Заранее спасибо!

МРТ / Поясничный отдел позвоночника

Первичные данные исследования
Анамнез
Жалобы: на онемение ниже пояса
Протокол исследования
Описание
При исследовании поясничного отдела позвоночника получены аксиальные, корональные и сагиттальные
проекции в Т1-, Т2-, Stir-ВИ. Поясничный лордоз сохранен. Ось поясничного отдела позвоночника С-образно
искривлена во фронтальной плоскости влево. Определяется снижение высоты, дистрофические изменения
межпозвоночных дисков: - L1-L2, L2-L3, L3-L4 без дорсального пролабирования. - L4-L5 с формированием
дорсальной циркулярной протрузии (в том числе в фораминальных направлениях) до 3,3 мм с частичной
компрессией дурального мешка и касанием корешковых нервов с обеих сторон. Сагиттальный размер
просвета позвоночного канала на данном уровне составляет 19 мм. - L5-S1 с формированием дорсальной
циркулярной протрузии (в том числе в фораминальных направлениях) до 3,5 мм с частичной компрессией
дурального мешка и касанием корешковых нервов с обеих сторон. Сагиттальный размер просвета
позвоночного канала на данном уровне составляет 17 мм. Конус спинного мозга и концевые нити не
деформированы, без очаговой патологии. Желтые связки не утолщены. Позвонки расположены правильно.
Аномалии развития не определяются. Форма и размеры тел позвонков обычные. В телах позвонков L1-S1 –
локальные дистрофические изменения структуры. В паравертебральных областях – без особенностей.
Заключение
Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвоночных
дисков L4-L5, L5-S1.

МРТ / Тазобедренный сустав

Первичные данные исследования
Анамнез
Жалобы: на онемение ниже пояса в 2018г перелом костей таза.
Протокол исследования
Описание
При исследовании тазобедренных суставов получены аксиальные и корональные проекции в Т1-, Т2-, fs.
Состояние после перелома костей таза в 2018г. (со слов пациента). Головки бедренных костей расположены
правильно. Края суставных поверхностей заострены. Определяются участки дистрофических изменений и
жировой перестройки костного мозга в субхондральных зонах, без мелкокистозной перестройки. Суставные
щели умеренно сужены. Количество жидкости в тазобедренных суставах не увеличено. Отмечается
деформация крыла левой подвздошной кости, без признаков отека костного мозга. Деформации, участков
деструкции и отёка костного мозга головок бедренных костей не прослеживается. Со стороны
периартикулярных мягких тканей – участков отёка, экссудативных изменений синовиальных сумках не
прослеживается. Щели крестцово-подвздошных сочленений не сужены, не узурированы, явлений
субхондрального отёка костного мозга не прослеживается.
Заключение
МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов I ст.
Рекомендации
Консультация
19.02.2020 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!все это началось около 4 лет назад.В кратце говоря сначала был обморок,а потом начались судорги,слюни ,головные боли и сонливость.Теперь врач невролог эпилептолог поставила фокально лобная эпилепсия.
19.02.2020 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://drive.google.com/open?id=1ThIOkEZ91k9KF0ccIbUVleAtKh _2mu-_
Это моё МРТ, можете что-то посоветовать, пожалуйста?
Мои анализы:
Тиреотропний гормон (ТТГ) 0.401
Пролактин 53.53
Соматотропний гормон (гормон росту, СТГ) 9.06
Інсуліноподібний фактор росту - 1 (ІФР - 1, ІGF-1) 599
Кортизол вільний (добова сеча) 49.65
Большое спасибо!
19.02.2020 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
расширение полупрозрачной перегородки у плода до 0,9 см срок 28-27 недель Чем это грозит? Спасибо !
19.02.2020 13:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 4 года , мальчик, упал , пропала речь, через пол часа после падения , судорги пена изо рта, в реанимации сутки температура 38,8 , кома 1 ст.. На ЭЭГ ЭПИ активности нет.
После судорг не было, принимаем Депакин 1,0мл 2раза в день.
На данный момент ребенок нормальный речь , память все в порядке.
Ссылка на МРТ https://yadi.sk/d/E5PWSaOhoAbI6g
Боюсь что то упустить , у нас в городе нет врачей которые могут расшифровать ,хотелась бы услышать несколько мнений.
Заранее спасибо.
19.02.2020 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте в 1.5 месяца по нсг умеренное расширение прбж 4.5, в 3 месяца по нсг умеренное расширение прбж 5.1, норма до 4,можно ли ставить пентаксим?
19.02.2020 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день уважаемые консультанты! Третий день как начали болят бедра, при ходьбе чуть сильнее, в сидя чем положении чуть меньше, левая нога между пахом и бедром при нажатии боль усиливается! Накрутил себя мыслями о тромбах, теперь сильно волнуюсь, в конце прошлого года делал узи вен и артерий нижних конечностей, там было все отлично! Есть проблемы с позвоночником, грудной и шейный отдел, грыжи и протрузии, поясничный не проверял поэтому не знаю.
Подскажите пожалуйста что это может быть?
Спасибо!