ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
03.04.2020 08:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!!! Такой у меня вопрос. После депиляции в субботу, в понедельник стала болеть одна точка в правой части лобка. Мазала Левомеколем, были небольшие прыщики. Сейчас все прошло, температуры нет, прыщиков больше нет. И до сих пор боль точечно сохраняется. При нажатии сильно болит. Это может так отреагировала на фолликулит лимфа и защемила нерв? Ощущение такое, как при боли в спине, когда нерв защемит.
УЗИ по гинекологии делала недавно все в норме
02.04.2020 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, снова прошу совета. Вчера долго лежала в неправильной так сказать зажатой позе для шеи, после чего встала и голова дико закружилась. До этого не было ни боли ни чего. Легла на подушку найдя позу что б не кружилось и потом не могла даже сесть так кружилась (внутри) предметы на месте. Вызвала скорую, глицин и всё. Утром тоже самое, одела воротник и пересилила это состояние с его помощью, доехала до Невролога, он сказал что это ДППГ от внутреннего уха. А второй (был после мрт бесплатный приём) сегодня же сказал что от мышц шеи. Кому верить не знаю. Но такие приступы назову их так стали всё чаще(. Я дико боюсь инсульта или потери сознания. Сонливость даже после дневного сна. Такие приступы кружения уже 3 раз за 3 месяца. Как вы считаете?
02.04.2020 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Уважаемы доктора , в связи с «Каникулами» к доктору записаться пока не могу , получила результат КТ. и очень переживаю . Посмотрите пожалуйста : При КТ иследования головного мозга в условиях высокого разрешения , без контрастного усиления .Серое и белое вещество дифференцированы.Очаговых изменений в нативных условиях достоверно не определяется .Смещение средних структур мозга не определяется .Желудочковая система не расширена , симметрична .III желудочек, IV желудочек , водопровод мозга не расширены, располагаются по средней линии.Обызвествление сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков ,шишковидной железы.Субарахноидальные пространства расширены.Борозды больших полушарий мозга умеренно углублены, наиболее в тешенных отделах. Цистерны сильвиевых борозд не расширены .Базальные цистерна льне пространства не расширены , не деформированы .Борозды мозжечка без особенностей .Миндалены мозжечка находятся на уровне линии Чемберлена. Мелко точечно обызвествлены ВСА,точечно артерии мозжечка.Хиазмально -селлярная область несколько расширена, гипофиз без видимых изменений .Костно-деструктивных изменений не выявленно . Заключение :При нативном КТ исследовании очаговых изменений в нативных условиях достоверно не определяется .Расширение наружных ликворнвх пространств, атеросклероз артерий мозжечка . УЗИ щитовидной железы в норме. По дуплексному сканированию экстракраниальных отделов магистральных артерий головы - патологии не выявленно . Беспокоили редкие головные боли( при смене погоды) , и небольшое головокружение Уважаемые доктора ! Подскажите пожалуйста , насколько это опасно? Очень боюсь , начиталась про атеросклероз в интернете . Насколько это опасно для жизни .
02.04.2020 16:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Делали ребенку УЗИ мозга и сердца и сказали неправильный вес, так как взвесили до этого неправильно, получается назвали цифру грамм на 300 -400 меньше. По узи все нормально, нужно ли его переделывать теперь?
02.04.2020 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне невропотолог прописал тералиджен, я пью его на ночь, были проблемы со сном. Скажите пожалуйста, могу ли я в пить сегодня алкоголь, если последний приём был на ночь почти сутки назад?
02.04.2020 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. По утрам болит голова, особенно по выходным, когда время сна увеличивается.
Дуплексное сканирование сосудов головы:
Артерии основания мозга с обеих сторон обычно расположены, диаметр их не изменен.По ОА-кровоток в диапазоне нормы.
СМА, ПМА, ЗМА с двух сторон проходимы. скоростные и спектральные характеристики кровотока в парных артериях в диапазоне возрастных
нормативных значений. По вене Розенталя показатели кровотока повышены

ТАМХ. см/c Pi

справа слева норма справ слева норма
СМА 69 70 69-76 0,8 0.81 0,79-0.83
ПМА 58 59 57-64 0.74 0,75 0.73-0.79
ЗМА P1 48 50 48-51 0.78 0.77 0.75-0.82
ЗМА P2 44 47 46-52 0/75 0/75 0/75-0/8

Сегменты V4 позвоночных артерий
28 26 38-43 0.8 0.8 0,75-0. 8
Основная артерия
29 39-48 0.75 0.73-0.83
Заключение: Скоростные показатели кровотока по средним. передним. задним мозговым артериям не снижены. практически симметричны. Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночным артериям снижены, симметричны. Индексы. характеризующие периферическое сосудистое сопротивление , соответствуют возрастной норме. Скоростные показатели кровотока по венам мозга повышены.
Посоветуйте что мне делать и что означает: Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночным артериям снижены, симметричны.
Еще у меня часто болит и хрустит шея.
Спасибо.
02.04.2020 09:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте еще такой вопрос читала что солу медрол подавляет иммунитет. Скажите когда иммунитет восстановится, боюсь заболеть и Т.к у меня герпес 1го типа боюсь его активации
02.04.2020 00:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошлой ночью у меня неожиданно возникла боль левой ключице спереди, я бы сказала точечная. Утром боль сохранилась и стала в разы сильнее. При самом незначительном движении боль приобретает сильный жгучий характер, который иногда сопровождается прострелами. Особенно больно при ходьбе, когда встаешь из положения лежа, при поворотах. Если найти удобное положение, что крайне трудно, и не двигаться совсем, тогда её можно терпеть. Лёжа прощупала ключицу, сама кость не болит, мышцы вокруг неё тоже, но есть какая то точка попадая на которую, сразу появляется адская боль. В поселке у нас невролога нет, я так понимаю боль у меня именно неврологическая, никуда сейчас не попасть из за карантина. Что это может быть? И что можно предпринять, дожидаясь понедельника, когда можно будет попасть хотя бы к терапевту. Спасибо.
01.04.2020 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Близиться уже месяц как у меня появилась температура (37-37,3). У каких только врачей не была и никто не может пояснить причину...
Как все началось. Накануне недуга сильно замерзла и понервничала. На следующий день утром почувствовала небольшую головную боль, а к вечеру появилась температура. Я стала пить порошки против простуды, но со временем поняла, что они мне не помогают и ко всему прочему у меня отсутствуют какие-либо иные признаки простуды - кашель, насморк, боль в горле...Присутствует только головная боль, небольшая температура со слабостью и вялостью, также обратила внимание, что при приеме пищи, а именно при прохождении пищи, есть ощущение, что ей что-то мешает, также присутствуют неприятные ощущения в грудной клетке - хаотические болевые прострелы в центральной части груди...
Я была у гастроэнтеролога, врач направил на фгдс и узи брюшной полости, на ОАК и биохимический анализ. По итогу - фгдс ничего не выявило, кроме положительного теста на HP (+); узи - органы брюшной полости не изменены; ОАК и биохимический анализ - все в пределах нормы. Гастроэнтеролог направил к терапевту.
Терапевт заключил, что возможно стертая форма ОРВИ и все на этом...
Я самостоятельно сделала КТ грудной клетки, очагов поражений в легких не нашли, указали лишь на дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника.
Повторно обратилась к другому терапевту, он направил к неврологу с подозрением на невралгию с учетом имеющейся симптоматики.
Невролог пояснил, что температуры быть не может при невралгии, это не к нему...направил на рентген грудного и шейного отделов позвоночника.
Самостоятельно снова сдала кровь на ОА и на сахар, а также герпес 6, мегалоцитовирус и Эпштейна-бар. По итогу все в норме, а вирусов не обнаружено.
Третий раз обратилась к терапевту, врач направил на ОАК и биохимию, к эндокринологу и кардиологу. Проверила щитовидку, оказалось, что есть узелки и она немного увеличена, но анализ на ТТГ оказался в норме, необходимости в сдаче анализов на Т3, Т4 эндокринолог не усмотрел. К кардиологу еще не попала (запись на 07.04).
ОАК в целом нормальный, воспалений терапевт не увидела, только немного выше верхней планки оказались эритроциты и чуть ниже нижней планки тромбоциты.
Самостоятельно сделала мрт грудного отдела позвоночника. По итогу исследований установлены то же самое дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника грудного отдела, а также нарушение статики. Проявление спондилеза, спондилоартроза, артроза реберно-позвонковых сочленений. Протрузии дисков 8-12.
Снова пошла к неврологу (другому), врач пояснил, что такое возможно, что боль отдает в грудную клетку и субфебрилитет может быть. А вегетатика может давать неприятные ощущения при проглатывании пищи.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли такое при невралгии или стоит искать причину субфебрильной температуры в ином? Я не знаю, что еще можно проверить…
01.04.2020 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца. Родился в 34 неделе путём экстренного кесарева. Ставят сидром двигательных нарушений - тонус в ногах. По назначениям невролога за 4 месяца: пропили энцефабол, элькар, цераксон, прошли курс физиотерапии на шейный отдел с эуфилином, прокололи курс кортексина, прошли курс массажа и плавали в бассейне. Сейчас пьём глицерин 50%, т.к. по УЗИ головного мозга было немного воды. На данный момент ребёнок: улыбается, смеется в голос, следит за предметами, берет погремушку в руку и удерживает ее, пытается перевернуться на живот, но через одну сторону, пытается сесть если вложить в руки пальцы, если ставить на ножки, есть опора на несколько секунд. Но до сих пор ребёнок неуверенно держит голову вертикально. Лёжа на животе поднимает на пару минут голову, потом утыкается носом в пол, снова поднимет, и так 5 минут. Потом просто начинает орать. Уже не знаем что делать, может ли это быть признаками более серьезных заболеваний нервной системы? И как с этим бороться?
01.04.2020 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребёнку (5 лет) была проведена операция по иссечению рецидива срединной кисты шеи (4 марта 2019). После операции язык стал малоподвижным. Левая сторона ещё хоть как-то функционирует. Правая обмягшая. Вперёд язык практически не достаётся. При попытке высунуть язык , выдвигает вперёд нижнюю челюсть. В связи с этим нарушена дикция. Ест ребёнок, пальцем засовывая кусочки еды между верхними и нижними зубами , чтоб переживать еду. Спереди часто накапливаются слюни и иногда вытекают изо рта.
Врач челюстно-лицевой хирург, который делал операцию, сказал , что восстановление может занять до полугода, что возможно потянули нервы. Хотя при первой операции при удалении первой кисты (ноябрь 2018) таких последствий не было. Язык был чуть направо, но он спокойно доставался изо рта, был подвижен, ребёнок нормально ел и говорил.
Невролог поставила диагноз - посттравматическая нейропатия подъязычного нерва, поражения подъязычного нерва. Сейчас принимаем нейромидин 1/4 * 3 раза в день, комбилипен табс 1/4 * 2 раза в день, актовегин 1/2 * 2 раза в день. После курса актовегина назначен ещё пикамилон по 1 т. 2 раза в день.
Месяц прошёл после операции , а сдвигов почти нет. Конечно первую неделю после операции было ещё хуже. Но вот как мы выписались из больницы и до сегодняшнего дня я не вижу положительной динамики.
Что нам делать ? Как можно точно узнать не повредили ли нерв скальпелем ? Может надрезали или надорвали случайно ? Чтоб не терять время . Может нам теперь нужна операция на нерв , а не таблетки ?
01.04.2020 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте заключение ЭНМГ исследованы срединные, локтевые, малоберцовые, большеберцовые и с 2х сторон. Проведение не нарушено. Изменения по экстрапирамидному типу с пароксизмами гиперкинетических разрядов.грубая надсегментарная дисфункция, без сопутствующего поражения двигательной единицы. Данные по Мрт головы нашли только очаг вероятно сосудистого генеза 0.2см и все остальное в норме. Лечили солу медролом. 3 дня назад была 5я капельница. Когда начнет работать препарат?
01.04.2020 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нашей дочери 5 мес, диагноз угнетение, была ЗРП 2 степени, на 2 недели преждевременные роды, кесарево. Недавно появился гребешок на лбу. Прошли КТ головного мозга и поставили диагноз Митопический синостоз. Требуется консультация нейрохирурга. У нас карантин. Поликлиники закрыты. мы боимся упустить время
01.04.2020 09:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня навязчивое тревожное расстройство с гипервентиляцией. Диагноз: ОКР. В связи с этим у меня 2 вопроса:

1. Врачи утверждают, что гипервентиляция психогенного характера не несет опасности для организма в силу своей КРАТКОВРЕМЕННОСТИ, поскольку организм включает защитные механизмы и тем самым восстанавливает воздушно-электролитный баланс.....Однако, моя гипервентиляция вряд ли является кратковременной. Мои навязчивые тревожные мысли могут длиться часами, а иногда и ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ с утра до вечера. И дыхание реагирует на это повышенной частотой и глубиной.....Значит ли это, что в моем случае защитные механизмы от гипервентиляции не срабатывают? И моя гипервентиляция в моем случае несет опасность для организма? Или все же они действуют, просто я их не замечаю?

2. Можно ли наряду с психотерапией использовать в качестве вспомогательного средства Адаптол? Имеет ли данный препарат какую-то эффективность? Или же он полная пустышка вроде Глицина?

Буду очень благодарен за ответы на эти 2 вопроса. Заранее спасибо.
31.03.2020 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала РЭГ,там написано что, объёмное кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий (Oms на 15%Omd на 36%) серьёзно ли это,и как лечить?
31.03.2020 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему супругу 37 лет, жалуется на частые головные боли. Прошли исследование МРТ головного мозга.
Суть исследования такова:
На серии МР томограмм взвешенных по Т2, Т1 и программе FLAIR в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных долей определяются единичные субкортикальные и паравентрикулярные очаги глиоза, без признаков перифокальной реакции, размерами до 0,3х0,2 см.
Отмечается минимально выраженное расширение периваскулярных ликворных пространств Вирхова-Робина, преимущественно в области базальных ядер с обеих сторон.
Боковые желудочки мозга ассиметричны в пределах нормы (D>S), обычной конфигурации и размеров, с умеренно выраженной зоной глиоза по периферии. III-й и IV-й желудочки мозга не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено, борозды умеренно неравномерно раскрыты.
В зоне сканирования отмечается не равномерное утолщение и повышение МР сигнала на Т2 ВИ от слизистых оболочек основной, лобной, верхнечелюстных пазух, а также клеток решетчатого лабиринта- за счет гипертрофии и отека.
По нижней стенке левой верхнечелюстной пазухи определяется киста, имеющая жидкостные характеристики МР сигналов: гиперинтенсивный МР сигнал по Т2 ВИ, изо-/гипоинтенсивный по Т1 ВИ, овальной формы, с четкими ровными контурами, размерами до 2,3х1,7см. По нижней стенке правой верхнечелюстной пазухи определяется подобное образование размерами до 1,4х1,4см
31.03.2020 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как отличить синестопатическую боль от реальной? И как бороться с сенестопатическими болями?

Спасибо всем.
31.03.2020 08:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, оценить результаты ЭЭГ. Ребенку 7 лет. Направление дал невролог в связи с жалобами на частую головную боль.

Фоновая запись:
Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм частотой 8-14 Гц. Максимальная амплитуда альфа-ритма над левым полушарием 69мкВ (средняя 26 мкВ). Максимальная амплитуда альфа-ритма над правым полушарием 77мкВ (средняя 25 мкВ). Межполушарная асимметрия альфа ритма отсутствует. Доминирующая частота альфа-ритма 8.2 Гц. Индекс альфа ритма 14,3%.Представленность альфа-ритма 100,0%. Альфа-ритм преобладает в С4-С2. Модулированность альфа-ритма умеренная.
Регистрируется низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 Гц. Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма 41мкВ (средняя 11мкВ). Индекс низкочастотного бета-ритма над левым полушарием (по спектру) 2,6%. Индекс низкочастотного бета-ритма над правым полушарием (по спектру) 3,0%. Регистрируется высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц. Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма 49мкВ (средняя 8мкВ). Индекс высокочастотного бета-ритма над левым полушарием 1,4%, над правым 1,5%.
Присутствует дельта-ртим частотой 1-4 Гц. Максимальная амплитуда дельта-ритма 98 мкВ (средняя 41 мкВ). Доминирующая частота дельта-ритма 1,2Гц. Дельта-ритм преобладает в С4-А2.
Присутствует тета-ритм частотой 4-8Гц. Максимальная амплитуда тета-ритма 114мкБ (средняя 36 мкВ). Доминирующая частота тета-ритма 6,4Гц. Индекс тета ритма 25,9%.


Гипервентиляция:
Индекс альфа-ритма уменьшился на 10%

Закрывание глаз:
Индекс альфа-ритма уменьшился на 8%

Открывание глаз:
Индекс альфа-ритма уменьшился на 42%

Гипервентиляция:
Над обоими полушариями есть альфа ритм частотой 8-14Гц. Максимальная амплитуда альфа ритма над левым полушарием 69мкВ (средняя 28мкВ), над правым полушарием 62мкВ (средняя 27мкВ). Доминирующая частота альфа ритма 9.1 Гц. Индекс альфа ритма 13%. Модулированность альфа ритма умеренная.
Регестрируется низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц. Максимальная амплитуда низкочастотного бета ритма над левым полушарием 36мкВ (средняя 12мкВ), над правым 29мкВ (средняя 13мкВ). Доминирующая частота низкочастотного бета ритма 15.3Гц. Индекс низкочастотного бета-ритма 3,3%.

Регистрируется высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц. Максимальная амплитуда над левым полушарием 31мкВ (средняя 9мкВ), над правым 32мкВ (средняя 10мкВ). Доминирующая частота высокочастотного бета-ритма 23.5 Гц. Индекс высокочастотного бета-ритма 1,8%.

Присутствует дельта-ртим частотой 1-4 Гц. Максимальная амплитуда дельта-ритма 114 мкВ (средняя 47 мкВ). Доминирующая частота дельта-ритма 2,1Гц. Дельта-ритм преобладает в О1-А1.

Присутствует тета-ритм частотой 4-8 Гц. Максимальная амплитуда тета-ритма 82 мкВ (средняя 37мкВ). Доминирующая частота тета-ритма 5.5 Гц. Индекс тета ритма 23,9%. Тета ритм преобладает в О1-А1, С4-А2.

Заключение: изменения биоэлектрической активности общемозгового характера
31.03.2020 06:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте паксил и гидазепам назначала Принцевская, диагноз такой поставил Сайко, у психиатра была особо не смотрела написала астено невротический синдром, к лечению мебикар и гидазепам, все. Обследование Мрт прикреплю если надо и снимок, врачи не могут сказать что это за очаг сосудистого генеза
30.03.2020 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я работала целый день на грядке, к концу дня у меня начал сильно болеть правый бок сзади, болит от того места, где делают уколы и выше к пояснице, в состояние покоя боли почти нет, немного, когда хожу, очень сильная боль, если нагибаюсь или встаю с кровати. Сейчас не могу пойти в больницу из-за вируса. Я пью фаниган, после него боль утихает. Что Вы мне посоветуете?