ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
07.02.2020 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня периодически головные боли на протяжении нескольких лет, не частые, но в последние месяцы все чаще стала замечать и утомляемость. Я списывала это на мигрень. Обратилась к невропатологу, сделали рентген. Заключение : Шейный лордоз выпрямлен, вплоть до небольшого кифоза. Краевые костные разрастания не выявлены. Неравномерное снижение высоты суставной щели С4-С5. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел С4-С6. Неровность и нечеткость замыкательных пластин позвонков не выявлена. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1-2 степени.
Скажите пожалуйста, насколько это серьезно, и как лечится. Можно ли это вылечить?
06.02.2020 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня к вам такой вопрос. Моему сыну 4 года, нормальный ребенок, но есть небольшая проблема с навязчивыми движениями, задержкой речевого ,говорит хорошо,но некоторые звуки не проговаривает четко,легкое отставание психического развития. (Ведет себя иногда не по возрасту). Аутические расстройства исключили. Но один из врачей как то посоветовал мне проверить уровень гомоцистеина у ребенка, т. к повышенный его уровень с недостатком фолатов может иметь влияние на неврологические проявления у ребенка. В Москве ни один врач про фолаты и гомоцистеин не говорил ничего, только назначают магний б6.

У меня в беременность выявлены мутации фолатного цикла. Гомозиготы .
Аgt (t704c) tc
Serpine 4g4g
Mthfr (a1298c)
cc Agt(t704c) tc
Mtrr(a66g) gg
Nos3(t(-786) c) Cc
Nos3(g894t) gt

Мой гомоцистеин в 32 года 8 ммоль/л(при норме лаборатории от 5-15.) И то мне некоторые врачи говорят, что уровень высоковат для 32 лет, что лучше держать его на уровне 6.

Сдала гомоцистеин ребенку. Напомню, ему 4 года. Уровень гомоцистеина 7,9. Почти, как у меня в 32. Во ВСЕХ лабораториях пишут, что до 0-15 лет норма -меньше 10 ммоль/л. Ребенок ест мало, не есть зелени, овощей. В основном рационе птица, кисломолочные продукты, рыба, некоторые фрукты. В целом рацион довольно скудный, есть не заставишь, то, что действительно полезно. У меня к вам несколько вопросов по этому поводу:
1. Нормальный ли это уровень гомоцистеина для ребенка 4 лет? Опасно ли это?
2. Нужно ли принимать метилфолат, метилкобаламин ребенку в виде БАДов?
3. Нужно ли сдавать мутации фолатного цикла ребенку?
4. Действительно ли влияет уровень гомоцистеина на неврологические аспекты у детей? Заранее Вас благодарю.
"проблема с навязчивыми движениями, задержкой речевого ,легкое отставание психического развития." - это проблема, но вряд ли связанная с метаболическими расстройствами. После неврологического обследования работа с логопедом-дефектологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.02.2020 10:36
06.02.2020 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://radikal.ru/video/9UWcXR29fZs

Добрый день! Последние несколько месяцев беспокоят сильные боли в голове и шее, таблетки от головных болей не помогают. В 2016 году после ДТП сказали что возможно Киари из-за опущенного мозжечка 12 мм, но не обследовалась так как явных болей не было. Прошу посмотреть свежий МРТ, есть ли все таки опущение или причину болей искать в другом. Головные боли сопровождаются с детства. Возможно еще есть шейный остеохондроз
06.02.2020 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Стали возникать проблемы с памятью, забываю куда положил ключили, часто забываю на работе что то сделать, в какой дозировке попить ноотропил для улучшения памяти и работы мозга и какой срок?
06.02.2020 15:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последние дни прохожу лечение у инфекциониста.
Проблема в следующем. Практически постоянная тахикардия. Усталость, повышенное нижнее давление, боль в спине и ребрах( а так же локализуется в районе сердца-при нажатии испытываю боль). А сейчас появился тремор рук.
Необходимо срочно идти к кардиологу, или все таки это невроз?
Года четыре назад ставили «ВСД»,невроз, ипохондрия и тд. Но. Не было постоянной тахикардия. ( пол года назад проходила экг-синусовая тахикардия)
Пару дней назад, так же проводилось экг-тахикардия.
06.02.2020 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Больше недели назад началась шаткость. Была в магазине, прям ух повело и после этого через день несколько раз бывало. В остальные дни тоже присутствует шаткость, ноги трясутся, идёшь и будто проваливается. Особенно в магазинах, я из дома уже и не выходила почти в эту неделю, в магазин воле дома на 5 минут.
Лечилась у невропатолога месяц назад. Делала МРТ, УЗИ сосудов. Надоюдаюсь уже 7 лет. Нашли гипоплазию па, остеохондроз начальный. Как бы говорят что ничего такого эдакого. Колола и пила Мексидол, 20 уколов и таблетки две недели. Аэртал уколы и таблетки и миорикс 15 дней.
Кортексин ноофен ещё не начала принимать.
Первый месяц лечусь у эндокринолога, ТТГ упал, тирозол пью.
Несколько дней решила пропить бетасерк, мне его когда то выписывали при головокружениях.

Сегодня был какой то жуткий приступ, испугалась что инсульт. Голова кружилась ещё сильнее. Давление 120 на 90, пульс 100. Онемение всего тела и соображала плохо и трясло колотило, ноги хлодные. Сильно скрутило живот и по маленькому забегала. На явный инсульт не похоже, улыбка равномерная, в нос с закрытыми глазами попадала, руки не падали. Только язык кривоват и шатает всю, с закрытыми глазами так вообще. Два часа был приступ, сейчас лучше, но стало болеть в груди и шатает так же и голова кружится.

Была ли это транзиторная атака?? Выпила аспирин, глицин, пустырник.

Что мне сейчас делать? Снова идти к невропатологу и повторять МРТ? Вызывать скорую при таких приступах? Пару раз вызывала, но у них один ответ, в обморок не падала, значит лечись у участкового.

А я до участкового и невропатолога не могу дойти, голова кружится. Замкнутый круг.

У меня конкретный вопрос. Если предположить что это была тиа, то что мне сейчас пить? Чтоб знать что я делаю всё что могу. Так же бетасерк и аспирин начать? И глицин? И пустырник?

Есть ли вероятность что просле полного обследования и лечения через месяц у меня тиа случилась?
И надо повторять МРТ?

Жду ваш ответ, а главное посоветуйте что пить чтобы не так бояться инсультов!
06.02.2020 12:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3 года, говорит в основном одним слогом из слова, строит предложения, но тоже слогами. Слов, которые говорит полностью мало. Например - пошли гулять: пи ля.
Слогами начала говорить еще до года, прогресс есть, но полные слова появляются нечасто.
Даже если учим слово, все слоги повторяет по отдельности, вместе сложнее.
Развита нормально, знает цвета, фигуры, считает до 5, с ошибками может и до 10, рисует, неплохо раскрашивает, собирает конструкторы, играет в ролевые игры.
На горшок днём ходит, но ночью писается.
Ждали 3 лет, пока никаких изменений нет. К неврологу пойдем, но пока подскажите пожалуйста, возможно нужно какие то обследования сделать перед очным посещением врача. Или может какие витамины пропить?
Или еще подождать и разговорится сама?
Заранее спасибо.
Витамины и обследования не нужны. Перед невролог получите заключение у логопеда
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.02.2020 10:57
06.02.2020 06:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мрт признаки легкого расширения субарахноидальных ликворных пространств. Из-за чего это может быть ? Может ли вызывать головную боль и головокружение? У меня был сильный стресс и панические атаки
https://d.radikal.ru/d17/2002/31/20622b6544bd.jpg
06.02.2020 05:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Дочке 5 месяцев. В 3.5 невролог поставил диагноз синдром двигательных нарушений. Только недавно стала уверенно держать голову в вертикальном положении. На животе лежать не любит. Может повернуться на бок. Не переворачивается, но делает попытки, правда через один бок. При тракции за руки группируется. Правой рукой работала активнее, а левая была больше зажата в кулачок, после курса массажа это прошло, левой так же хватает игрушки, тянет её в рот, кулачок раскрыт, но лёжа на животе держит руки как-то не симметрично. Меня очень настораживает, что 1. До сих пор не угасла «поза фехтовальщика». 2. При плаче пытается как бы выгнуться дугой. 3. Поздно начала держать голову, не переворачивается. 4. Левая ручка в положении на животе работает всё же хуже правой. Являются ли эти симптомы признаками формирования дцп? Лечения не назначалось, только массаж. К слову, родилась на 36 неделе, диагноз в рождённая косолапость ( гипсовали ноги, сейчас носит брейсы 23часс в сутки (ноги в ботинках соединены планкой). Эмоциональное развитие в норме улыбается, гулит, иногда смеётся в голос, комплекс оживления присутствует.
Это признаки задержки темпов моторного развития. О признаках формирования дцп без осмотра не понятно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.02.2020 10:56
05.02.2020 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Несколько дней беспокоит непонятное состояние в мышцах рук и ног- ощущение тяжести, как будто ходила в тренажёрный зал и перетренировалась (конечности «тяжелые»). Не тренировалась. За неделю до этого был стресс.
Может ли это быть взаимосвязано? Если нет, в какой области искать? Спасибо
05.02.2020 22:19 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Отправили пройти комиссию с ребёнком 14 лет для пмпк привезти справку от психиатра .на комиссии сказали, психиатр не может поставить на учет.психиатр поставил на учет по результату векслера общего показателя 72.поставил диагноз F06.8 с когнитивные функции изменены с легкой умственной отсталостью.могу ли я отозвать данные медицинской карты?и если я не хочу наблюдаться у него?
05.02.2020 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста моему ребёнку 3 месячному на УЗИ сделали такое заключение (УЗИ признаки расширения наружных ликворных пространств (МПЩ,САП)) что это такое? Спасибо
Вероятно, это норма. Как правило, такие сведения НСГ представляют довольно неточную информацию, которая обязательно должна рассматриваться вместе с данными клинического осмотра. Подробно об этом написано здесь:  Уточнение и
детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.02.2020 10:51
05.02.2020 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Невпопад наначел уколы лидокоина и дексаметазон, он мне хорошо помогает, но у меня очень сильная возбудимость, инерции через край, на второй день ночью спать не могу , померила давление 178/88 привила таблетку от давления Коринофар сбила давление до156/98 , сегодня вечером тоже сомое, возбуждение аж руки трясутся и нервы вся дёрганная и давление поднимается. Посоветуйте что делать может быть афобозол попить или что то ещё.Уколы отменить не могу у меня проблемы серьезные объемное образование грудного отдела позвоночника, жду операцию.помогите что делать,может уколы другие есть, у нас врачи неоцентромера.
05.02.2020 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!!Подскажите при новообразовании в мозгу ,глазное дно всегда что-то покажет?или оно может быть нормальным ,без патологии или в любом случае что-то покажет дно
05.02.2020 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 17 лет, болит шея при вращении и спокойном положении, отдает чуть ниже левой подмышки, боль в шеи я бы сказал не то что сильная, а ноюще-щекочущая, иногда покалывает ниже левой груди. Обращался к Неврологу, но боли были в груди, позже прошли со временем, сейчас начала болеть шея. Результаты обследования Невролога, Кардиолога проходил в Ноябре 2019.
https://c.radikal.ru/c08/2002/cb/24f378d8156b.jpg
https://d.radikal.ru/d06/2002/b3/478b10236b48.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2002/dc/2d8a742c941a.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2002/13/e480fdc7599a.jpg
https://d.radikal.ru/d20/2002/02/b6a7c018a82f.jpg
https://c.radikal.ru/c05/2002/2f/d74ca91ff809.jpg
05.02.2020 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я 6 дней назад упала с табуретки - пыталась повесить шкафчик, оступилась и полетела спиной назад на пол. вскочила через боль сразу же, проверить целы ли кости, но больно совершать движения поясницей, почти любые, встаю и ложусь с помощью и дикой болью справа от позвоночника, в травмпункте сказали, что переломов нет, езжайте домой, как выздоровеете - идите к неврологу, три дня назад собиралась в больницу и фельдшер из скорой сказала что в больнице опять той же смысла нет и надо пить мидокалм, мазать випросал на больное место тк это защемление нервного корешка в пояснице, в итоге, три дня не встаю, мышцы расслабились не в пояснице, а те, которые отвечают за туалет, поэтому в памперсах... что можно сделать? движения ограничены, лежат могу только на левом боку или животе. ,боль резкая, взрывная и простреливающая. и очень сильная. таблетки нурофен, кеторол не действуют, уколов боюсь, и так пониженный болевой порог
могут помочь физиотерапия, иглоукалывания или массаж или что-то другое? что посоветуете? Спасибо заранее
05.02.2020 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 25 лет.
На протяжении 5 лет испытываю частые головные боли. В последнее время стала просыпаться ночью от боли, обезболивающие не помогают. Так же испытываю перебои в сердцебиении, постоянную слабость и почти всегда мерзнут руки и ноги, напряжение в воротниковой зоне. Несколько раз в метро были предобморочные состояния (давление падало). Голова болит в затылочной области справа. При головной боли появляется чувство тошноты и давление на виски и глаза. Была у кардиолога (пролапс митрального клапана 1 степени). Проверилась у офтальмолога, там все хорошо (легкий астигматизм обоих глаз). Была у двух неврологов. Первый прописал вазобрал и венпотропил. От вазобрала началась побочка и общее самочувствие ухудшилось. Второй невролог направил сдать анализы (по ним все хорошо), прописал грандаксин. Так же направил на дуплексное сканирование сосудов шеи. По УЗИ такие результаты:
Позвоночные артерии:
Справа: диаметр: 3,3 мм; Vps: 64 см/с; Ved: 31 см/с; RI: 0,52
ход в сегменте V1- волнообразный без сущ. градиентов ЛСК, в V2 - прямолинейный.
Слева: диаметр: 3,9 мм; Vps: 52 см/с; Ved: 21 см/с; RI: 0,6
ход в сегменте V1 - волнообразный без сущ. градиентов ЛСК, в V2 -непрямолинейный с S - образным изгибом на уровне C5-С6 и градиентом ЛСК до 40% (допустимо 30%).
Заключение: вертеброгенное воздействие на кровоток по позвоночным артериям с признаками экстравазальной компрессии и локальным гемодинамичсеки значимым перепадом кровотока на интравертебральном уровне слева.
Невролог по результату УЗИ сказала, что ничего нет и назначила еще пить фенибут.
Вопрос такой, нужны ли мне какие-то дополнительные исследования по результату УЗИ?
Спасибо.
05.02.2020 15:27 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Девочка год и 2 месяца, скоро 3. Нет слов, только лепет и слоги, немного подражает (пытается повторять слово «где») , остальное дядядя, ись, эх и др. Неосознанно, к нам не обращается. Слов мама, папа, дай нет. Нет указательного жеста, на кровать залезет, а слезает головой вниз(( учим учим, не понимает как слезть безопасно. Не собирает сортеры, пирамиды, если попрошу может попытаться, но ничего не получается. Не имитирует наши действия (телефон к уху, столовые приборы и пр.), не пытается есть сама.

Из плюсов-машет пока-пока (бывает не в тему), понимает название некоторых предметов и игрушек (по настроению может принести), недавно стала давать (не всегда).
Любит музыку, танцует в присядку и кружится.

Может ли идти речь уже об отставании в развитии? Заранее спасибо.
05.02.2020 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Маме 63 года, в анамнезе гипертоническая болезнь( с 30 лет). С 2014 г.проявилось нарушение памяти, апатия, нарушение самообслуживания. По результатам МРТ от 08.2015 г, умеренная атрофия вещества ГМ. В течение 5 лет принимает акатинол мемантин 20 мг (утром), труксал 12,5 мг (вечером). По результатам МРТ головного мозга от 08.2018 г., МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера По результатам ЭЭГ головного мозга от 06.2019г, истинной эпилептиформной активности не зарегистрировано. По рекомендации невролога, в сентябре 2019 г.были сделаны системы: актовегин 5,0; мексидол 5,0. Был отменён акатинол мемантин из-за появления приступов, похожих на эпилептические. Сейчас мама принимает только алзепил 5 мг на ночь. После отмены акатинола мама практически весь день спит, даже сидя, ходит только с поддержкой, может упасть, почти не разговаривает, есть проблемы с глотанием пищи. Можно ли назначить ещё какие-то препараты, чтобы состояние резко не ухудшалось? В нашем городе нет специалистов, которые занимаются данной болезнью, не знаем, к кому обращаться. Или это последняя стадия и помочь ничем нельзя?
05.02.2020 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Проблема такая. У меня в середине декабря стало скакать давление, зрение стало немного не чётким, болела голова, шея и затылок. Пошёл к врачу неврологу на приём прошёл курс лечения кололи (Кавинтон, Милдронат, Ноотропил, Магнезия, Церепро). В итоге стало полегче но давление не ушло.Прописали таблетки Престариум по половинке с утра.Какое то время они помогали, потом опять скачки были. Затем поехал в клинику где шеей и спиной занимаются, делали массаж кололи дексалгин, мукосат,иглы, банки, пневмоворотник. Кардиолог выписала АРифон с утра и Тералиджен на ночь, две недели всё было хорошо(120-140/80) сегодня опять скакануло, на работе померели 160/100. Домой приехал 130/80. Самое большое было 180/100 это когда ходил пешком в первую клинику на лечение. Ниже все мои обследования. Может что ещё посоветуете, а то в 28 лет такое давление очень мешает жить, тем более работаю водителем.
т4-свободный 15.2пмоль/л ТТГ 1.2 мМЕ/л
холестерин 4.4
мочевина 5.7
креатинин 0.112
соэ 4 мм/ч
Л 6.4*10^9/л
Нb 116
Э 2%
П 2%
С 48%
Л 46%
М 2%
делал узи щетовидной железы, почек и надпочечников там всё в норме.
делал мрт головы и шеи. Там протрузии С3-С4, С4-С5 размерами до 0,3 см. и небольшая ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
Узи почек щетовидки и надпочечников патологий не выявлено.
Дуплекс сосудов: Признаки венозной дисфункции. Высокое впадение правой ПА в костном канале. Снижение скоростных показателей по левой ПА. Ассиметрия диаметра ПА(D>S). Гипоплазия левой ПА. Нарушение хода ПА в костном канале. левая ПА 1.8мм. Правая ПА 3.9мм.
Узи сердца: Полости сердца не увеличены. ПМК легкой степени.Минимальная митральная регургитация. ПТК средней степени. Небольшая трикуспидальная регургирация. Минимальная пульмональная регургитация. Дополнительная верхушечная хорда ЛЖ. Гипермобильная МПП без истончения и признаков сброса.
а также в клинике поставили диагноз Остеохондроз шейного отдела. Синдром позвоночной артерии. Нарушение статической функции в шейном отделе позвоночника.Деформирующий спондилез.Ангиодистания сосудов головного мозга сложного генеза( вертеброгенного, сосудистого) цефалгический синдром.