Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
15.12.2012 22:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Украина | Борисполь
Судороги появились 7 лет назад. лечилась финлепсином. тапомаксом. сейчас принимаю ламотрин 100. 3 таблетки в день. Приступы 1-2 раза в месяц в легкой форме не теряя сознания, но недавно были сильные судороги с потерей сознания 1 раз вечером и 2 раза ночью в один день. Означает ли это, что мне препарат не помагает, может поменять лечение? Последняя энцефолограмма была «на фоне умеренных диффузных изменений ЭЭГ с признаками локальной патологии в левых лобно-височных областях выступают признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур, отмечается повышение активности синхронизирующей системы. При гипервентиляции регистрируются единичные вспышки билатерально синхронных острых волн. Специфических феноменов ЭЭГ не выявлено»
15.12.2012 22:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лидия | Пол: Жен. | Возраст: 67 | Самара
Нужна ли операция узла щитовидной железы, если обследование цдк показал, что узел щитовидной железы деформирует сонную артерию, узел «холодный, при этом постоянно головные боли, шум в голове, перепады давления, головокружения.Была сделана энцефолограмма головы, заключение : выраженные диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга, дисфункция срединных структур.
15.12.2012 22:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Саша | Пол: Муж. | Возраст: 35 | РФ | Спб
Добрый день. Такая проблема. Начала болеть поясница. Сделлал исследование, обнаружили протрузию в пояснично-кресцовом отделе,L5-s1. Прошел курс массажа, остеопатии и вытяжки. Боли прошли. Осталась лишь небольшая как бы усталость в пояснице при долгом сидении. Но вот где-то неделю назад начал болеть копчик, при сидении. При ходьбе и лежа ничего не ошущается. Боли усиливаются каждый день. Сейчас уже сидеть невозможно вовсе, побаливает и лежа и стоя, не болит только лежа на боку. Боль ввиде зуда и жжения, немного блуждающая, о тсамого конца/начала копчика, до поясницы. Но чаще все же в конце/начале копчика.
Посоветуйте, что делать, к кому обратиться? Ведь больничный наверно н евыпишут, а как рабочему человеку обойти всех врачей?
Спасибо
Посоветуйте, что делать, к кому обратиться? Ведь больничный наверно н евыпишут, а как рабочему человеку обойти всех врачей?
Спасибо
15.12.2012 21:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Украина | Донецк
Здравствуйте! У меня диагноз Рассеянный Склероз. Я курю и хочу бросить.Можно ли мне с моим диагнозом принимать препарат Табекс,он помогает бросить курить.Еще у меня кашель курильщика,от этого есть лекарство Атма,можно его принимать при диагнозе Рассеянный склероз? Заранее,спасибо!
15.12.2012 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Михайло | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Украина | Львов
Здравствуйте! Меня болит голова сказали сделать рентген шейного отдела позвоночника. Рентген показал, что есть некоторое смещение. Что подскажете в данной ситуации??
15.12.2012 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Волжский
Женщина 38 лет. С января 2012 г появились головокружения до тошноты , немеют руки. При приступах головокружения теряю равновесие, не могу устоять на ногах. Головокружения проявляются при повороте головы, наклоне головы и когда ложусь-встаю. В апреле 2012 г пролежала в стационаре в неврологии с данными жалобами. Делала МРТ головного мозга, все в норме. Делали капельницы цитофлавин 10 дн по 500 мг, глицин, витамины группы В. При выписке врач посоветовала сделать МРТ шейного отдела. Полгода было легче. В этом месяце опять начались головкуржения. 15.12.2012 сделала МРТ шейного отделка п-ка. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Остеохондроз. Диффузная дорсальная протрузия межпозвонкового диска в С4-С5. Прошу помочь опеределиться с лечением - конкретно к кому обратиться? ЛФК, лечение лекарствами, иглоукалывание. Что даст наибольший эффект. Т.к. до этого по назначению врача назначали кавентон, витамины группы В. Эффекта не дает. Оч жду ответа, спасибо!
15.12.2012 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Томск
Скажите пожалуйста к кому обращаться. у меня болит спина. болит жутко. при каждом шаге отдает острая боль в пояснице. сидеть больше минуты не могу сильно ломает в копчике и в левой ягодице. ходил в терапевту сказал помажешь мазью и все пройдет. но это не помогло. с болью мучаюсь уже год и 2 месяца. сначала было редко. потом начались постреливания. потом при сидячем положении ломало таз как будто изнутри ломаю кости. это очень боль. я как мужик терплю, но все же это очень мешает жить молодой жизнью. сделал первое МРТ. заключение следующее : дисковая дегенерация с формированием правосторонней средино-боковой частично выпавшей грыжи диска. грыжа размером 6 мм. сделано в марте 2012. на тот момент меня просто изредка беспокоили боли. пошел к неврологу. он прописал таблетки и уколы. и физиолечение. после чего я пришел к нему . он спросил как самочувствие? я сказал боли не уменьшились а продолжают беспокоить чаще. он написал в талоне амбулаторного пациента в графе жалобы что боли в спине стали меньше. в итоге сказал больше не приходить. прошло 2-3 месяца и начались более менее постоянные боли. ломание таза как я перечислял выше. состояние ухудшалось. и в сентябре я уже еле ходил. больно было сидеть. посоветовали обратиться к мануалисту. он провел курс лечения стало помогать. но он делал какие то похрустывания и иглоукалывания. так вот после 17 сеансов первого курса мы договорились встретиться через 2 месяца. но через месяц вернулась очень сильно и резко острая боль. теперь встаю я стиснув зубы. не больно только в ровном лежачем положении на спине. и то иногда простреливает и поламывает левый таз. я сразу пошел к мануалисту. тот провел первый сеанс. мне хватило 4 часа и боли вернулись . я ему на следующий день сказал что ничего не помогло. он тогда на втором сеансе сделал блокаду. препарат не помню. мне хватило на 12 часов. вторая блокада не помогла. и я решил что делать там нечего. сделал вторую МРТ. вот заключение :В L5-S1 медианная грыжа диска с правосторонней латерализацией в просвет позвоночного канала 8 мм.это я сделал в 19.11.12. диск дегидрирован. МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника в виде остеохондроза( 2 период) на уровне L5-S1 с наличием в данном сегменте медианной грыжи диска с правосторонней латерализацией и признаками компрессии правого корешка«. так вот после мануалиста боли еще хуже я сидеть вообще практически не могу ломает что еле держу слезы. иногда боли бывают настолько сильными что малость подкашиваются ноги в коленях. хожу как инвалид. правда бывает еще что отпустит на пару часов раз в неделю. что посоветуете скажите пожалуйста. просто скорую вызывать бесполезно они приезжают делают диклофенак а он даже грамма не обезболивает. ставил мовалис инъекцией и тоже не помогает. жду от вас сообщения или совета. Заранее спасибо
15.12.2012 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей Колеватов | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Шахунья
А можно к вам на обследование приехать, если я живу Шахунье и прописан и без направлений от нашей клиники? Просто приехать и платно у вас обследоваться?.Дело вот в чём.Не возжелал я идти в армию и наш врач психиатр по написал фигни всякой (то якабы я скрываю эписиндром и приступы).И послал от военкомата меня в Нижний Новгород в захудалую медклинику на обследование.Приступ был конечно но когда мне 3 мес было один раз какие то тонико судороги я не знаю,пролечили и всё прошло.Врач наш уцепился за этот диагноз и типа помощь свою нам оказать и от армии меня «откосить»:) :( В Нижнем меня так сказать обследовали фиговенько мне кажется и поверхностно.Там группу мне не дали и слава богу Документы направили почтой в наш военкомат ,нам на руки не дали.В нижнем врач мне говорит что типа Параксизм низкий или (высокий я не помню) у меня и приступ может быть в любую минуту случиться.И там уже утверждали заранее что вод.права мне не видать (предвзятые блин какие).Делали снимок головы (на рентген похоже) и энцефалограмму тоже делали мне там.Приехал и получил присланные документы с обследования (у себя в городе) сижу у кабинета врача психиатра с документами с обследования для военкомата.По листал чего они там про меня по написали сидел и читал я не врач а обычный человек,но понял что там было написано естественно на не понятной мед.терминологии ....ритмы альфа.волны...тп.Прочёл (и понял)что снимок головы чистый и что то типа волны какие то и УМЕРЕННЫЙ слово было.И там в клинике тестировали поговорками и картинами:) Типа не дурак ли млин, Формулу серной кислоты я им сказал ну таблицу умножения ....итп. Задавали вопросы Чем отличается остров от полуострова итп.Вопросы:НАШ врач не имеет право скрывать от меня диагноз?Такое ощущение что ему пофик на то что болен человек или нет.Он ничего не говорит больной я или здоровый и не лечит и не калечит и не вызывает.В армию меня с В категорией всё равно не возьмут уже.Если я болен то пусть лечит.За 25 лет ни одного приступа не было по если по правилам то за 5 лет ремиссии то диагноз снимается?у меня эта ремиссия все 25 лет уже длится.Врач меня на права водительские сдавать не пустил.Я зря про учился 2года в училище агротехникуме.И прав нет,только диплом(годится только в топку)Справку не подписывает водительскую.Я и сам боюсь к нему идти .Но как то зашёл к нему в кабинет и спросил «как мне на счёт водительских прав?».Он в ответ сказал что типа это через Нижний надо делать. В Нижнем ему там поддакивают мне кажется. Он имеет возможность подписать вод.справку но почему то этого не делает сейчас.и в Нижний направляет.Но второй раз я туда ехать не хочу.Пятно на всю жизнь и жизнь у меня сейчас она сломана.Ведь машины это моя жизнь.Врач «свалил» всё на«Нижний ,мол туда едь.такое ощущение что он дожидается конца моего призывного возраста.На самом деле не чувствую себя больным эписиндромом а там мне »на пели« обратное и запугали.Стукнет мне 27 и подпишет ли ещё или это на всю жизнь?. как снять этот диагноз и возможно ли в моём случае? в военном билете стоит кат. В ограниченно годен к военной службе.Возможно ли снять диагноз после 27 лет? Если бы обследоваться бы в хорошей клинике где на эписиндромах специализируются и обследоваться там ,хочу сам узнать Болен я или нет.Жил 25 лет и признаков болезни такой не у себя не замечал.В армию не возьмут всё равно и справку он бы подписал водительскую и были бы все счастливы.Как я понимаю всё таки официально я больным считаюсь для военкомата.Но автомобиль это дело не военкомата а гражданское совсем другое.Врачу на это должно быть наплевать и он нарушил мои гражданские права.Я ведь имею право по закону сдать на вод.удостоверение.Если я являюсь больным(как бы в теории),то пусть лечит и по прошествии 5лет ремиссии официально подписывает мне водительскую справку а он не разрешает и не подписывает .Сейчас я сижу дома год и боюсь даже идти на кого нибудь учиться или работать,знаю что он врач психиатр не подпишет мне ничего(мед к о миссия ведь везде).Проклятый этот эписиндром.Возможно ли у вас обследоваться и если признаков болезни нет,то снять этот диагноз официально и легально?
15.12.2012 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Муезерский
здравствуйте.прихватило сильно поясницу а кормлю грудью.на приеме сказали пояснично кресцовый хондроз,ничего нельзя.чем лечиться не знаю.посоветуйте пожалуйста
15.12.2012 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться в ситуации. мне 29 лет, с апреля 2012г беспокоит постоянное головокружение( появилось после двух курсов антибиотиков у уролога), шаткость при хотьбе( как неустойчивость когда иду, боюсь потерять равновесие и упасть), похуже стала координация движений(чего никогда не было), шум в голове, который особенно проявляется ночью, утомляемость, боль в шее, а последнее время в шее небольшой хруст при повороте головы. обратился к неврологу- выписала мне вазобрал, глицин и витамины, диагноз-всд, остеохондроз ш.о.п., начальные проявления артроза( точнее не могу написать, т.к. заключение осталось в карточке) принимал, стало полегче, как перестал принимать- жалобы вернулись. опять обратился к неврологу- выписали уколы актовегина, поделал их- в голове стало яснее, но жалобы не прошли.
Cделал УЗДГ:
Ультразвуковая доплерография( ЭКДГ+ ТКДГ)
При допплерографическом исследовании общих, наружных, внутренних сонных артерий- магистральный кровоток, ЛСК в пределах возрастной нормы, без существенной асимметрии. При исследовании надблоковых артерий- антероградный магистральный кровоток, ЛСК в норме, без существенной асимметрии. При транскраниальном исследовании передних, средних и задних мозговых артерий- магистральный кровоток, ЛСК в пределах нормы, без существенной асимметрии. Проведены гипер- и гипокапнические пробы. Слева: КP+CO2=1.46 (N=1.3-1.5), KP-CO2=0.44 (N=0.4-0.5), справа: KP+CO2=1.44, KP-CO2= 0.46. При исследовании сифона ВСА- магистральный кровоток, ЛСК в пределах нормы. При исследовании основной артерии- магистральный кровоток, ЛСК в пределах нормы. При допплерографическом исследовании позвоночных артерий в сегменте V3- магистральный кровоток, ЛСК в пределах возрастной нормы, без существенной асимметрии. Лоцируется выраженный венозный шум справа. Ротационные пробы прошли правильно. При повороте головы вправо снижение ЛСК по ЛПА>30%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные УЗДГ могут свидетельствовать о отсутствии гемодинамически значимых изменениях в сосудах каротидного бассейна. Диапазон цереброваскулярной реактивности сохранен. Признаки умеренного экстравазального влияния на левую позвоночную артерию. Признаки умеренной венозной дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне. Убедительных данных за функционирование обеих соединительных артерий не выявлено. Передняя соединительная артерия проходима.
есть МРТ 2011года(делал по причине сильных головных болей):
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР-томограмм получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга. МР-признаков обьемных и очаговых патологических процессов в веществе головного мозга не выявлено. Топография срединных структур не изменена.
На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов выявляются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Желудочковая система не расширена, боковые желудочки несколько асимметричные( правый шире левого).
Щели субарахноидального пространства неравномерно расширены над лобными и теменными долями, местами кистозно.
Хиазмально-селлярная область и структуры ствола мозга без признаков патологических изменений.
Краниовертебральные соотношения не нарушены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаков неопластического процесса и демиелинизирующего поражения в веществе головного мозга не выявлено.
Неравномерное, местами кистозное, расширение щелей субарахноидального пространства конвекситальной поверхности полушарий головного мозга.
невролог по результатам УЗДГ выписал бетасерк на 2 месяца и направила к психотерапевту, так как появилась тревожность из-за постоянных головокружений. от бетасерка чувствовал себя получше- меньше голова кружилась и меньше шатало. сходил к психотерапевту, он сказал что у меня тревожное расстройство, выписал принимать феназепам по схеме- 1 таблетка вдень и курс психотерапии, тревожность уменьшилась.
сейчас принимаю циннаризин( выписал психотерапевт), от него головокружения уменьшаются и билобил. жалобы остались те же- головокружение, пошатывает при хотьбе, когда иду боюсь потерять равновесие и упасть, хрустит в шее при повороте головы, утомляемость.
Прошу вашего совета
Cделал УЗДГ:
Ультразвуковая доплерография( ЭКДГ+ ТКДГ)
При допплерографическом исследовании общих, наружных, внутренних сонных артерий- магистральный кровоток, ЛСК в пределах возрастной нормы, без существенной асимметрии. При исследовании надблоковых артерий- антероградный магистральный кровоток, ЛСК в норме, без существенной асимметрии. При транскраниальном исследовании передних, средних и задних мозговых артерий- магистральный кровоток, ЛСК в пределах нормы, без существенной асимметрии. Проведены гипер- и гипокапнические пробы. Слева: КP+CO2=1.46 (N=1.3-1.5), KP-CO2=0.44 (N=0.4-0.5), справа: KP+CO2=1.44, KP-CO2= 0.46. При исследовании сифона ВСА- магистральный кровоток, ЛСК в пределах нормы. При исследовании основной артерии- магистральный кровоток, ЛСК в пределах нормы. При допплерографическом исследовании позвоночных артерий в сегменте V3- магистральный кровоток, ЛСК в пределах возрастной нормы, без существенной асимметрии. Лоцируется выраженный венозный шум справа. Ротационные пробы прошли правильно. При повороте головы вправо снижение ЛСК по ЛПА>30%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные УЗДГ могут свидетельствовать о отсутствии гемодинамически значимых изменениях в сосудах каротидного бассейна. Диапазон цереброваскулярной реактивности сохранен. Признаки умеренного экстравазального влияния на левую позвоночную артерию. Признаки умеренной венозной дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне. Убедительных данных за функционирование обеих соединительных артерий не выявлено. Передняя соединительная артерия проходима.
есть МРТ 2011года(делал по причине сильных головных болей):
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР-томограмм получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга. МР-признаков обьемных и очаговых патологических процессов в веществе головного мозга не выявлено. Топография срединных структур не изменена.
На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов выявляются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Желудочковая система не расширена, боковые желудочки несколько асимметричные( правый шире левого).
Щели субарахноидального пространства неравномерно расширены над лобными и теменными долями, местами кистозно.
Хиазмально-селлярная область и структуры ствола мозга без признаков патологических изменений.
Краниовертебральные соотношения не нарушены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаков неопластического процесса и демиелинизирующего поражения в веществе головного мозга не выявлено.
Неравномерное, местами кистозное, расширение щелей субарахноидального пространства конвекситальной поверхности полушарий головного мозга.
невролог по результатам УЗДГ выписал бетасерк на 2 месяца и направила к психотерапевту, так как появилась тревожность из-за постоянных головокружений. от бетасерка чувствовал себя получше- меньше голова кружилась и меньше шатало. сходил к психотерапевту, он сказал что у меня тревожное расстройство, выписал принимать феназепам по схеме- 1 таблетка вдень и курс психотерапии, тревожность уменьшилась.
сейчас принимаю циннаризин( выписал психотерапевт), от него головокружения уменьшаются и билобил. жалобы остались те же- головокружение, пошатывает при хотьбе, когда иду боюсь потерять равновесие и упасть, хрустит в шее при повороте головы, утомляемость.
Прошу вашего совета
15.12.2012 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
берекет | Пол: Муж. | Возраст: 10 | казахстан | актау
сыну 10 месяцев,в 1 месяц у него было кровоизлеяние головного мозга ,инсульт головного мозга ,внутричерепное давление,щас же поставили диагноз внутренняя гидроцефалия ,атрофия вещества головного мозг,беспокойнный,много плачет,не сидит ,не ползает,не играет игрушками ,не фиксирует взгляд .у нас есть надежда на выздоровление в германии?
15.12.2012 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Муж. | Возраст: 2 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! Моему сыну Степашке 2,4 года, диагноз с-м Штурге-Вебера поставлен в 1 мес., прооперирована глаукома. Приступы начались с 5 мес, За первый год жизни было 3 генерализованых приступа, принимали Конвулекс и Топамакс. В 1,3 года, на фоне инфекции приступы начались опять, убрали Конвулекс, попытались ввести Депакин, но за 3 дня его приема стало значительно хуже, отменили. Ввели Клоназепам, приступы остановились. Так, на Топамаксе+Клоназепам мы продержались 3 мес. и начались миаклонические приступы(кивки), которые купировались Синактеном, нам отменили Топамакс и Клоназепам, ввели Сабрил. Но и его хватило на 4 мес., опять начались кивки, добавили Кеппру, через 4 мес. начались опять генерализованые приступы, с которыми мы сейчас находимся в больнице. Сейчас малыш находится в реанимации, ему отменили Сабрил и Кеппру, причем резко, ввели опять Клоназепам+Фенобарбитал, приступы не купируются, капельницы с Конвулексом и Дексаметазон остановили приступы на 20 часов и началось все заново. Сейчас Степушка в вынужденной коме, только так можно остановить приступы, так будет около 3-4 дней, что дальше неизвестно. Ему сделали МРТ, данных за свежие нарушения мозгового кровообращения не обнаружены, нейрохирургическое вмешательство не требуется. Подскажите, чем можно помочь ребенку? Я прикрепляю первое МРТ, т.к. пока новое нет возможности отсканировать, в заключении нового МРТ написано, что в сравнении с данными МР-исследования от 11.01.2011 - без значимой динамики. Очень надеюсь на Вашу помощь!
http://s005.radikal.ru/i209/1212/39/4ea47b156f08.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1212/d0/068b9f34413d.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1212/39/4ea47b156f08.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1212/d0/068b9f34413d.jpg
15.12.2012 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Казахстан | Степногорск
Моя мама 1968 года рождения жалуется: на головные боли в затылочной области, иногда в левой половине головы, давящего характера, головокружение при движении, шаткость при ходьбе, часто тошнота, чувство внутренней дрожжи, беспокойство, периодическую сонливость, повышения АД до 140 мм. рт. ст., при небольшом стрессе самопроизвольного закатывания глаз.
Перенесенные заболевания: туберкулез, кожно-венерические заболевания - отрицает, гепатит -отрицает.
Перенесенные травмы: В 1996г. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга.
Перенесенные оперативные вмешательства: отрицает.
Вредные привычки: курение, алкоголь, употребление наркотических средств - отрицает.
Наследственная отягощенность по линии матери - артериальная гипертония.
Аллергоанамез не отягощен.
Менструальный цикл нерегулярный.
Настоящее состояние(объективный статус):Общее состояние удовлетворительное. Правильного телосложения. Умеренного питания. Кожные покровы чистые, обычной окраски, влажности. АД 120/80 мм РТ ст. Язык влажный чистый. Живот мягкий, безболезнен, печень не увеличена.Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Видимых отеков нет. Стул регулярный, оформленный.
Неврологический статус: Сознание – ясное. В контакт вступает свободно. Эмоциональная сфера: уравновешена.
Высшие мозговые функции: сохранены. Черепно-мозговые нервы: Глазные щели, зрачки D=S, фотореакций сохранены, слабость конвергенции слева. Движения глазных яблок в полном объеме, нистагма нет. Лицо симметрично. Язык по средней линии, фонация не нарушена, глотание свободное. Рефлексы орального автоматизма отрицательны.
Двигательная система: Походка не нарушена.Видимых мышечных атрофий нет. Сухожильные и периостальные рефлексы S >D,живые. Сила мышц сохранена.Тонус мышц сохранен.Патологические знаки с конечностей отр. Чувствительная система: на нарушена. Статико-координаторная система: в позе Ромберга устойчива. ПНП и ПКП выполняет удовлетворительно.
Результаты обследования
1.Биохимические анализы от 22,10,2012г глюкоза-5,42 ммоль/л, мочевинв-4,30 ммоль/л, креатинин-64,00 ммоль/л, билирубин общий-6,70 ммоль/л, АСТ-14,10 Ед/л, АЛТ-24,50Ед/л, триглицериды-0,67 ммоль/л, холестерин-6,68 ммоль/л, ХЛВП-2,87 ммоль/л, ХЛНП-3,33 ммоль/л.
2.ЭКГ от 9.10.2012г.Заключение:Ритм синусовый,ЧСС68 в мин.ЭОС вертикальная.
3.Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий от 25.10.2012г.Заключение:В системе общих,внутренних сонных и повоночных артерий на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выяылено.
4. МРТ головного мозга от 23.10.2012г. Заключение: картина ангиоэнцефалопатии.
5.Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях от 25.10.2012г. Заключение: Рентген картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
6.Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях от 23.10.2012г. Заключение: Рентген картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нестабильность на уровне С 3-4.
7.Холтеровское мониторирование ЭКГ от 14.10.2012г. Заключение: Ритм синусовый со средним ЧСС:50.в мин. Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.Ишемических изменений сегмента ST-T не выявлено.
8.Эхо КГ трансторокальная от 10.10.2012г.Заключение: Незначительно уплотнение стенок аорты. Полостные размеры сердца не изменены.Пролапс митрального клапана степени(глубина провисания 4 мм). Глобальная сократимость миокарда удовлетворительная,ФВ 64%.
9.СМАД от 09.10.2012г. Заключение: Среднесуточное АД-119/71 мм.рт.ст. Мониторирование АД проводилось в амбулаторных условиях,на чистом фоне. Среднесуточное АД в дневные часы 127/75 мм.рт.ст. Среднесуточное АД в ночные часы 112/64 мм.рт.ст. По данным СМАД артериальная гипертензия не зарегистрирована.
10.Визометрия:
VIS OD=1,0
VIS OS=1,0
11.Биомикроскопия: OU-веки и слезные органы без изменений,коньюнктива бледно-розовая,склера-белая,рогрвица-порзрачная,блестящая,передняя камера-средней глубины,равномерная,влага ПК прозрачная,радужка-структурная,зрачок-правильной округлой формы,реакция на свет-живая,хрусталик-прозрачный.
12.Офтальмоскопия (осмотр глазного дна фундус камерой):глазное дно-OU-ДЗН бледно-розовый,границы четкие,сетчатка без очаговой симптоматики,сосуды сетчатки B:A 3:2,артерии и вены умеренно спазмированы, в макуле- без особенностей.
13.Дополнительное обследование:
-электронная тонометрия:OD/OS=12/13 мм. РТ.ст.
-компьютерная периметрия:Full Field 120 Point Screening Test-OD-120/120,OS-120/120-нарушений периферического поля зрения не выявлено.
На основании данных анализов врачи поставили следующие диагнозы и назначили лечение:
Заключение офтальмолога: H35.0 Ангиоспазм сосудов сетчатки.
Заключение кардиолога:
Основной(G24)Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. Пролапс митрального клапана 1 степени. Гиперхолестеринемия.
Осложнение основного:(150.0)XCH ФК 0 NYHA
Медикаментозное лечение:
1.Ко-пренесса (0,625/4 мг)
2.Каптоприл 25 мг
3.Аторис 20 мг
Заключение невропатолога:
Основной (КОД МКБ 10): 167,8 Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 стадии на фоне шейного остеохондроза,G44.2 Цервикокраниалгия напряжения, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц. G90.8 Синдром вегето-сосудистой дистонии, с цефалгиями ангиодистонического генеза.
Медикаментозное лечение:
1.Мелоксикам
2.Кавинтон
3.Мексидол
4.Мильгамма
5.Централ В
После пройденного лечения все выше перечисленные жалобы остались без изменений. Посоветуйте, пожалуйста, может лечение, было назначено не верно, а если верно, то к кому еще обращаться с такими симптомами, она находиться в таком состоянии уже полгода, куда и к кому дальше обращаться, мы не знаем.
Перенесенные заболевания: туберкулез, кожно-венерические заболевания - отрицает, гепатит -отрицает.
Перенесенные травмы: В 1996г. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга.
Перенесенные оперативные вмешательства: отрицает.
Вредные привычки: курение, алкоголь, употребление наркотических средств - отрицает.
Наследственная отягощенность по линии матери - артериальная гипертония.
Аллергоанамез не отягощен.
Менструальный цикл нерегулярный.
Настоящее состояние(объективный статус):Общее состояние удовлетворительное. Правильного телосложения. Умеренного питания. Кожные покровы чистые, обычной окраски, влажности. АД 120/80 мм РТ ст. Язык влажный чистый. Живот мягкий, безболезнен, печень не увеличена.Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Видимых отеков нет. Стул регулярный, оформленный.
Неврологический статус: Сознание – ясное. В контакт вступает свободно. Эмоциональная сфера: уравновешена.
Высшие мозговые функции: сохранены. Черепно-мозговые нервы: Глазные щели, зрачки D=S, фотореакций сохранены, слабость конвергенции слева. Движения глазных яблок в полном объеме, нистагма нет. Лицо симметрично. Язык по средней линии, фонация не нарушена, глотание свободное. Рефлексы орального автоматизма отрицательны.
Двигательная система: Походка не нарушена.Видимых мышечных атрофий нет. Сухожильные и периостальные рефлексы S >D,живые. Сила мышц сохранена.Тонус мышц сохранен.Патологические знаки с конечностей отр. Чувствительная система: на нарушена. Статико-координаторная система: в позе Ромберга устойчива. ПНП и ПКП выполняет удовлетворительно.
Результаты обследования
1.Биохимические анализы от 22,10,2012г глюкоза-5,42 ммоль/л, мочевинв-4,30 ммоль/л, креатинин-64,00 ммоль/л, билирубин общий-6,70 ммоль/л, АСТ-14,10 Ед/л, АЛТ-24,50Ед/л, триглицериды-0,67 ммоль/л, холестерин-6,68 ммоль/л, ХЛВП-2,87 ммоль/л, ХЛНП-3,33 ммоль/л.
2.ЭКГ от 9.10.2012г.Заключение:Ритм синусовый,ЧСС68 в мин.ЭОС вертикальная.
3.Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий от 25.10.2012г.Заключение:В системе общих,внутренних сонных и повоночных артерий на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выяылено.
4. МРТ головного мозга от 23.10.2012г. Заключение: картина ангиоэнцефалопатии.
5.Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях от 25.10.2012г. Заключение: Рентген картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
6.Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях от 23.10.2012г. Заключение: Рентген картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нестабильность на уровне С 3-4.
7.Холтеровское мониторирование ЭКГ от 14.10.2012г. Заключение: Ритм синусовый со средним ЧСС:50.в мин. Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.Ишемических изменений сегмента ST-T не выявлено.
8.Эхо КГ трансторокальная от 10.10.2012г.Заключение: Незначительно уплотнение стенок аорты. Полостные размеры сердца не изменены.Пролапс митрального клапана степени(глубина провисания 4 мм). Глобальная сократимость миокарда удовлетворительная,ФВ 64%.
9.СМАД от 09.10.2012г. Заключение: Среднесуточное АД-119/71 мм.рт.ст. Мониторирование АД проводилось в амбулаторных условиях,на чистом фоне. Среднесуточное АД в дневные часы 127/75 мм.рт.ст. Среднесуточное АД в ночные часы 112/64 мм.рт.ст. По данным СМАД артериальная гипертензия не зарегистрирована.
10.Визометрия:
VIS OD=1,0
VIS OS=1,0
11.Биомикроскопия: OU-веки и слезные органы без изменений,коньюнктива бледно-розовая,склера-белая,рогрвица-порзрачная,блестящая,передняя камера-средней глубины,равномерная,влага ПК прозрачная,радужка-структурная,зрачок-правильной округлой формы,реакция на свет-живая,хрусталик-прозрачный.
12.Офтальмоскопия (осмотр глазного дна фундус камерой):глазное дно-OU-ДЗН бледно-розовый,границы четкие,сетчатка без очаговой симптоматики,сосуды сетчатки B:A 3:2,артерии и вены умеренно спазмированы, в макуле- без особенностей.
13.Дополнительное обследование:
-электронная тонометрия:OD/OS=12/13 мм. РТ.ст.
-компьютерная периметрия:Full Field 120 Point Screening Test-OD-120/120,OS-120/120-нарушений периферического поля зрения не выявлено.
На основании данных анализов врачи поставили следующие диагнозы и назначили лечение:
Заключение офтальмолога: H35.0 Ангиоспазм сосудов сетчатки.
Заключение кардиолога:
Основной(G24)Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. Пролапс митрального клапана 1 степени. Гиперхолестеринемия.
Осложнение основного:(150.0)XCH ФК 0 NYHA
Медикаментозное лечение:
1.Ко-пренесса (0,625/4 мг)
2.Каптоприл 25 мг
3.Аторис 20 мг
Заключение невропатолога:
Основной (КОД МКБ 10): 167,8 Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 стадии на фоне шейного остеохондроза,G44.2 Цервикокраниалгия напряжения, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц. G90.8 Синдром вегето-сосудистой дистонии, с цефалгиями ангиодистонического генеза.
Медикаментозное лечение:
1.Мелоксикам
2.Кавинтон
3.Мексидол
4.Мильгамма
5.Централ В
После пройденного лечения все выше перечисленные жалобы остались без изменений. Посоветуйте, пожалуйста, может лечение, было назначено не верно, а если верно, то к кому еще обращаться с такими симптомами, она находиться в таком состоянии уже полгода, куда и к кому дальше обращаться, мы не знаем.
15.12.2012 17:36 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Москва
Здравствуйте! Помогите пожалуйста правильно расшифровать диагноз психиатра. Моему ребенку поставлен код F70.88 - так понимаю, что это умственная отсталость... а вот вторые цифры 1406 без букв... и что это понять не могу. Подскажите пожалуйста! Заранее большое спасибо.
15.12.2012 17:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Тюмень
Здравствуйте!
Моему ребенку 2 года и 4 месяца. Наблюдаемся у невролога. Диагноз: ММД синдром, гипермоторность, с дефицитом внимания (все, что смогла по почерку разобрать). Пропили глицин с фенибутом месяц, были незначительные улучшения, после плавной отмены снова истерики, крики, битье посуды и швыряние всего и вся. (Что аж соседи прибегают и тарабанят в дверь - успокойте ребенка!!!) При всем этом ребенок не разговаривает по своей возрастной норме. На горшок только-только вот начал ходить, через раз...и то не просится сам (не разговаривает на таком уровне). В садике никто не знает, что у нас вообще какие-то проблемы, и никто не жалуется на него в плане поведения.
Снова пошли на прием, где ребенок показал себя с хорошей стороны (впервые наверное на приеме был спокойным), поэтому диагноз такой: Задержка темпов речевого развития, синдром гипервозбудимости.
Назначено: тенотен детский 1/2 таблетки 2 раза в день и пантогам 1/2 так же 2 раза в день.
Я сомневаюсь по поводу пантогама, столько отзывов о нем...или может ограничиться тенотеном?
Посоветуйте! Спасибо большое за внимание.
Моему ребенку 2 года и 4 месяца. Наблюдаемся у невролога. Диагноз: ММД синдром, гипермоторность, с дефицитом внимания (все, что смогла по почерку разобрать). Пропили глицин с фенибутом месяц, были незначительные улучшения, после плавной отмены снова истерики, крики, битье посуды и швыряние всего и вся. (Что аж соседи прибегают и тарабанят в дверь - успокойте ребенка!!!) При всем этом ребенок не разговаривает по своей возрастной норме. На горшок только-только вот начал ходить, через раз...и то не просится сам (не разговаривает на таком уровне). В садике никто не знает, что у нас вообще какие-то проблемы, и никто не жалуется на него в плане поведения.
Снова пошли на прием, где ребенок показал себя с хорошей стороны (впервые наверное на приеме был спокойным), поэтому диагноз такой: Задержка темпов речевого развития, синдром гипервозбудимости.
Назначено: тенотен детский 1/2 таблетки 2 раза в день и пантогам 1/2 так же 2 раза в день.
Я сомневаюсь по поводу пантогама, столько отзывов о нем...или может ограничиться тенотеном?
Посоветуйте! Спасибо большое за внимание.
15.12.2012 16:56 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Стас | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Россия | Москва
Здравствуй те у моего 12 летнего сына были раньше панические атаки. А иногда как будто задыхается . А еще иногда ток как будто по телу . Подскажите пожалуйста это от спины или что
15.12.2012 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Красноярск
35 лет, заключение МРТ:МР картина мешотчатой аневтизмы (до 0,3-0,5см.) в области сифона правой внутренней сонной артерии. Умеренно выраженные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Вариант развития артерий Валлизиева круга. Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Работаю в плавильном цехе (высокие температуры и шумы). Иногда возникают головные боли, редко сводит судорогой мышцы ног. В целом состояние нормальное. До настоящего момента обследований МРТ не проходил. Насколько серьезно заключение МРТ? Необходимо ли хирургическое вмешательство? Можно ли продолжать работу в «горячем» цехе?
15.12.2012 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
кошка18 | Пол: Жен. | Возраст: 18 | ростов-на-дону
здравствствуйте!я девушка , мне 18лет . у меня мышечная дистрофия . конкретно какая я не
знаю. похоже на Дюшена , но нет псевдогипертрофии мышц и с умственным развитием все
нормально (школу закончила с серебром). ходить никогда не могла . болезнь началась в
раннем детстве . сейчас сколиоз и контрактуры. много раз болела пневмонией. кашлять не
могу.есть тахикардия . но чувствую себя хорошо.Пью только витамины. знаю ,что долго жить не смогу, но хотелось
бы знать сколько осталось. и какая у меня дистрофия . заранее огромное спасибо !
знаю. похоже на Дюшена , но нет псевдогипертрофии мышц и с умственным развитием все
нормально (школу закончила с серебром). ходить никогда не могла . болезнь началась в
раннем детстве . сейчас сколиоз и контрактуры. много раз болела пневмонией. кашлять не
могу.есть тахикардия . но чувствую себя хорошо.Пью только витамины. знаю ,что долго жить не смогу, но хотелось
бы знать сколько осталось. и какая у меня дистрофия . заранее огромное спасибо !
15.12.2012 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Белово
Здравствуйте. в 2011 году были головные боли.сделала МРТ в результатах: ликворная киста на уровне базальных ядер справа.арахноидальная киста в переднековекситальном отделе левой лобной доли. так же была на приеме у нейрохирурга и обнаружили шейный остеохондроз,синдром цервикалгии,синдром позвоночной артерии. сейчас я на 25 неделе беременности.хотелось бы узнать можно ли мне самой рожать?еще у меня пароксизмальная тахикардия и я 2 года принимаю конкор по 2.5 на беременность не влияет...кардиолог прописал продолжать рить. если мне самой нельзя рожать,можно ли с конкором анестезию?заранне спасибо за ответ.очень жду.переживаю. сейчас головные боли беспокоят редко
.шея только побаливает и отдает в плечи.но сильно не беспокоит.
.шея только побаливает и отдает в плечи.но сильно не беспокоит.
15.12.2012 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Минск
Здравствуйте. Помоги, пожалуйста, разобраться:
Три дня назад, маме(47 лет, перенесла операцию по удалении матки, есть гипертрофия левого желудочка) резко стало плохо - сильное головокружение, тошнота, скакало давление, рвота, но живот не болел и был мягкий. Врач скорой помощи осмотрев ее отправил в больницу. Ее положили в неврологическое отделение. В больнице ей сделали кардиограмму, МРТ головного мозга, анализ на гемоглобин, обследовали ректально на наличие желудочно-кишечных кровотечений - все в норме.
По прошествии двух дней тошнота пропала, но осталось, сильное головокружение. Сейчас выходные и поэтому в больнице, ей пока больше ничего не делают.
Стоит отметить, что всю предшествующую неделю, у нее сильно болела голова и были приступы, схожие на приступы стенокардии.
Подскажите, что с ней может быть ? Очень беспокоюсь за маму.
Три дня назад, маме(47 лет, перенесла операцию по удалении матки, есть гипертрофия левого желудочка) резко стало плохо - сильное головокружение, тошнота, скакало давление, рвота, но живот не болел и был мягкий. Врач скорой помощи осмотрев ее отправил в больницу. Ее положили в неврологическое отделение. В больнице ей сделали кардиограмму, МРТ головного мозга, анализ на гемоглобин, обследовали ректально на наличие желудочно-кишечных кровотечений - все в норме.
По прошествии двух дней тошнота пропала, но осталось, сильное головокружение. Сейчас выходные и поэтому в больнице, ей пока больше ничего не делают.
Стоит отметить, что всю предшествующую неделю, у нее сильно болела голова и были приступы, схожие на приступы стенокардии.
Подскажите, что с ней может быть ? Очень беспокоюсь за маму.