Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
21.12.2012 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Биробиджан
Здравствуйте. Мне 18 лет.
Последние месяцы меня стали беспокоить боли в левом бедре.
Боли чаще бывают ноющие. Боль можно сказать нарастающая, может отдавать в поясницу (редко), чаща отдает по всей ноге. Иногда боль появляется когда сажусь. Врач отправил меня на рентгентографию поясничного отдела позвоночника и тазабедренного сустава, он показал, что все хорошо. Сейчас же у меня появились головокружения и потемнения в глазах. Что это может быть
Последние месяцы меня стали беспокоить боли в левом бедре.
Боли чаще бывают ноющие. Боль можно сказать нарастающая, может отдавать в поясницу (редко), чаща отдает по всей ноге. Иногда боль появляется когда сажусь. Врач отправил меня на рентгентографию поясничного отдела позвоночника и тазабедренного сустава, он показал, что все хорошо. Сейчас же у меня появились головокружения и потемнения в глазах. Что это может быть
21.12.2012 11:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Семен | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Комсомольск-на-Амуре
Пол мужской, возраст 22. Связанных болезней нет. Вторую неделю болит голова, вчера отнялась правая половина лица, справа плохо функционируют губы и глаз, мимика нарушена, иногда чувствуется тепло в правой части головы и уха. Головная боль справа по прежнему присутствует но вроде меньше. Состояние нормальное. Никаких мер не проводилось, по причине ареста (формальные сложности).
С чем это может быть связано и к кому обратиться?
С чем это может быть связано и к кому обратиться?
Вероятно, лицевая нейропатия справа. Осмотр невролога, не откладывая.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2012 19:52
24.12.2012 19:52
21.12.2012 10:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте, мне 26 лет. Невролог дал мне направление на КТ с подозрением на САК в связи с продолжительной необычной головгой болью (ударов головой не было) и опасения не подтвердились.
Заключение следующее:
Очагов патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено. Дифференцировка белого и серого вещества головного мозга достаточная. Срединные структуры симметричны. Конвекситальные ликворные пространства в лобно-теменных областях неравномерно расширены до 1-2 ст. Желудочки мозга, базальные цистерны не изменены. Кальцинаты шишковидном теле, в сосудистых сплетениях боковых желудочках. Костно-деструктивных изменений свода и основания черепа не выявлено.
Заключение: Атрофия головного мозга 1-2 ст.
По данному заключению врач мне сказал что ничего страшного в этом нет, что у многих такое заболевание. Прописал винпотропил и нейромультивит и отправил домой.
В связи с этим и мой вопрос: на сколько это страшно, какие рекомендации, и вообще что меня ждет.
(В студенчестве несколько лет злоупотреблял алкоголем, сейчас нет.)
Спасибо.
http://i057.radikal.ru/1212/c7/9a54bd87015e.jpg
Заключение следующее:
Очагов патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено. Дифференцировка белого и серого вещества головного мозга достаточная. Срединные структуры симметричны. Конвекситальные ликворные пространства в лобно-теменных областях неравномерно расширены до 1-2 ст. Желудочки мозга, базальные цистерны не изменены. Кальцинаты шишковидном теле, в сосудистых сплетениях боковых желудочках. Костно-деструктивных изменений свода и основания черепа не выявлено.
Заключение: Атрофия головного мозга 1-2 ст.
По данному заключению врач мне сказал что ничего страшного в этом нет, что у многих такое заболевание. Прописал винпотропил и нейромультивит и отправил домой.
В связи с этим и мой вопрос: на сколько это страшно, какие рекомендации, и вообще что меня ждет.
(В студенчестве несколько лет злоупотреблял алкоголем, сейчас нет.)
Спасибо.
http://i057.radikal.ru/1212/c7/9a54bd87015e.jpg
21.12.2012 08:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 31 | омск
Здравствуйте. В мае 2012 года у меня сместились шейные позвонки со второго по шестой. Началось сильное головокружение и тошнота с рвотой. Провели курс лечения и все прошло. В июне 2012 г появилось странное чувство тревоги, сильно морозило, а в груди все жгло. Ничего не хотелось делать, только забиться в угол и сидеть. Аппетита совсем не было. Врач прописал фенибут, электрофорез на воротниковую зону с бромом, эгланил. Сначала помогала, но по истечении трех недель снова стало плохо. Другой врач прописал грандаксин, тералиджен и магний В6. Пока пила в течение месяца помогало, но через дент после окончания курса приема, сново накрыло. Врач сказала пропить еще месяц грандаксин и тералиджен. Через три недели после окончания приема сново постепенно появляется чувство тревожности. Также стала замечать,, что сидя забываюсь и качаюсь в перед и назад. Подскажите пожалуйста курс лечения таблетированный.
21.12.2012 06:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Иркутск
Здравствуйте!
Меня беспокоят результаты МРТ головного мозга, хотя в заключении грубой патологии не выявлено. но тем не менее также в результатах говорится о незначительных зонах лейкоариоза и расширении периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Просто хотелось бы узнать, насколько это серьезно и опасно?
Меня беспокоят результаты МРТ головного мозга, хотя в заключении грубой патологии не выявлено. но тем не менее также в результатах говорится о незначительных зонах лейкоариоза и расширении периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Просто хотелось бы узнать, насколько это серьезно и опасно?
21.12.2012 03:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Старый Оскол
Здравствуйте! Очень прошу подскажите ответ на вопрос. Обратились к неврологу с жалобой на то, что сын (4 года) ходит на цыпочках. Нас напрвимли к окулисту (глазное дно в норме), сделали рентген головы (результат только сегодня вечером будет готов), к неврологу получится попасть только в понедельник после выходных. Врачебное заключение по рэг: (FM отведение бассейн сонных артерий) пульсовое кровенаполнение умеренно сниженно, асимметрия ПК в норме, тонус артериальной сети значительно повышен, венозный отток значительно затруднен, периф. сосуд. сопротивление в норме, признаки спазма сосудов есть. (ОМ отведение бассейн позвоночных артерий) пульсовоекровенаполнение в норме, ассиметрия ПК-норма, тонус артериальной сети значительно повышен, тонус артериол и прекапилляров незначительно повышен, венозный отток значительно затруднен слева, умеренно затруднен справа, явления венозного застоя незначительно справа, периф. сосуд. сопротивление незначительно повышенно, признаки спазма сосудов есть, ФП (бассейн позвоночных артерий)-ПКнезначительно снижается справа при повороте головы вправо. Условия проведения записи: 1.сидя, 2.поворот вправо. 3.поворот влево. В год делали узи головного мозга результат в норме. Ранее ставили повышенный тонус нижних конечностей, делали курс массажа и электрофорез, с переодичностью 6 мес. результата не было. Заранее спасибо!
20.12.2012 23:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Липецк
Здравствуйте! Моему сыну 4,5 года. Ставят синдром гиперактивности и деффицита внимания. Очень не спокойный, на любые замечания реагирует не адекватно (визжит), с детьми не ладит. Недавно появилось (с месяц назад) постоянное покашливание, то еле слышно и изредка, то очень громко и непрерывно. Так как ОРВИ он сейчас не болеет, невролог считает, что это тик. Выписала 10 уколов мексидола и месяц пить адаптол с пантокальцином. Не помогло. Тогда наш психиатр выписала мезапам в течение месяца. Пьем всего лишь 2 дня покашливание не уменьшается (я уже дергаюсь). Скажите пожалуйста, как эффективен препарат мезапам при тиках и когда должен наступить какой то положительный эффект от лечения?
К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы по тактике терапии не могут
быть сделаны. Но мезапам не входит в стандарты терапии тиков и синдрома гиперактивности.
Тики у детей
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
быть сделаны. Но мезапам не входит в стандарты терапии тиков и синдрома гиперактивности.
Тики у детей
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2012 19:45
24.12.2012 19:45
20.12.2012 22:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Тверь
Здравствуйте! У меня такая проблема, когда я начинаю немного нервничать, или напрягаться по работе, у меня мгновенно начинается напряжение , даже тремор. По поводу щитовидки я сдавала анализы - все в норме, и делала УЗИ - все в порядке. Давление немного повышается - 124/90-96, бывает пульс до 90, но это в состоянии тревоги и переживаний пуль повышается, (похоронила отца в июле, у мужа 3 недели назад обширный инфаркт). А когда я лежу спокойно, все в норме. Сейчас пью таблетки от давления Лозап+. Насчет успокоительных могу сказать одно, что валерьянка и пустырник и пиона, я делала настойку сама (кажется настойка Морозова называется), пила все каждый день, но толку ноль.
Чуть малейшее напряжение или даже и в состоянии покоя, я чувствую дрожь или тремор, незнаю как это назвать, но очень неприятное напряжение и естественно я не могу нормально работать из-за этого и жить комфортно. Такое ощущение, что мне никак не расслабиться. Вот такие у меня симптомы.
А вот насчет других препаратов типа - фенозепам и т.д., я выпила одну таблетку и эти симптомы снялись, где-то через 30 минут. Не знаю что у меня. Помогите мне пожалуйста, посоветуйте что нибудь. Может быть попить какие нибудь препараты типа антидепрессантов или еще что-то? Заранее Вам благодарна. Светлана.Жду ответа.
Еще хочу добавить: делала УЗГД сосудов:Тонус артериол и прекапиляров умерен, повышен справа, резко повышен слева. До функции проб признаки спазмов сосудов есть. Гипотония венозной сети - нет. Венозный отток сохранен (явления вен застоя выраженные) справа, резко затреднен венозный стаз слева. и т.д. Это сонные артерии.
Бассейные позв. артерии: пульсовое наполнение незначительно снижено справа, резко снижено слева. Ассиметрия ПК резко выраженная. Тонус приводящих сосудов умеренно повышен. Тонус артериол не повышен слева, значительно повышен справа. До функции проб признаки спазма сосудов есть. Гопотонии венозной сети нет справа. Венозный отток умеренно затреднен (явления венозного застоя резко выражены) справа, резко затреднен венозный стаз слева. Периф. сосуд. сопротивление в норме слева, значительно повышено справа. После пробы поворот вправо увеличение ПК, в остальном без выраженной динамики слева, признаки снижения эллатичности сосудов есть справаитд. Поставлен диагноз-Вегетососудистая дистония.
Чуть малейшее напряжение или даже и в состоянии покоя, я чувствую дрожь или тремор, незнаю как это назвать, но очень неприятное напряжение и естественно я не могу нормально работать из-за этого и жить комфортно. Такое ощущение, что мне никак не расслабиться. Вот такие у меня симптомы.
А вот насчет других препаратов типа - фенозепам и т.д., я выпила одну таблетку и эти симптомы снялись, где-то через 30 минут. Не знаю что у меня. Помогите мне пожалуйста, посоветуйте что нибудь. Может быть попить какие нибудь препараты типа антидепрессантов или еще что-то? Заранее Вам благодарна. Светлана.Жду ответа.
Еще хочу добавить: делала УЗГД сосудов:Тонус артериол и прекапиляров умерен, повышен справа, резко повышен слева. До функции проб признаки спазмов сосудов есть. Гипотония венозной сети - нет. Венозный отток сохранен (явления вен застоя выраженные) справа, резко затреднен венозный стаз слева. и т.д. Это сонные артерии.
Бассейные позв. артерии: пульсовое наполнение незначительно снижено справа, резко снижено слева. Ассиметрия ПК резко выраженная. Тонус приводящих сосудов умеренно повышен. Тонус артериол не повышен слева, значительно повышен справа. До функции проб признаки спазма сосудов есть. Гопотонии венозной сети нет справа. Венозный отток умеренно затреднен (явления венозного застоя резко выражены) справа, резко затреднен венозный стаз слева. Периф. сосуд. сопротивление в норме слева, значительно повышено справа. После пробы поворот вправо увеличение ПК, в остальном без выраженной динамики слева, признаки снижения эллатичности сосудов есть справаитд. Поставлен диагноз-Вегетососудистая дистония.
20.12.2012 20:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Муж. | Возраст: 4 | Россия | Москва
Ребенку 4 года. Ребенок не на что не жалуется, но часто простывает. Месяц назад на приеме у окулиста обнаружили расплывчитость контуров глазного дна. С диагнозом «ретротультарный неврит» отправили на консультацию в Морозовскую глазную поликлинику. Там нам поставили диагноз «начальный застой диска глазного дна» и отправили к неврологу. Невролог отправил на МРТ. Заключение МРТ: МР-картина умеренно выраженной внутренней неокклюзионной гидроцефалии. Множественные перивентрикулярные очаги глиоза лобных и теменных долей, очаги глиоза в мозолистом теле.
Лечение еще не назначили.
Что это? Что послужило причиной возникновения очагов глиоза? Как это лечить?
Лечение еще не назначили.
Что это? Что послужило причиной возникновения очагов глиоза? Как это лечить?
20.12.2012 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Людмила Юрьевна Бугреева | Пол: Жен. | Возраст: 59 | Россия | Уфа
Мне 59 лет,1985 году был неврит лицевого нерва с порезом
мышц лица справа.Сейчас при охлаждении или при ОРВи боли при нажатии опред.точек на лице.В анамнезе у бабушки и у мамы после 65 лет развился миастенический синдром глота
тельных мышц.Невролог назначила МРТ его заключение:карти
на немногочисленных супратенториальных очагов глиоза,веро
ятно сосудистого генеза(проявления микроангиопатии),дефо
рмация левых отделов продолговатого мозга.
Пока назначили комбилипен 2,0 в/м №10 и кавинтон 10мг,
и пройти ЭНМГ. Может ли у меня развиться миастеничес
кий синдром и как его избежать. Спасибо .
мышц лица справа.Сейчас при охлаждении или при ОРВи боли при нажатии опред.точек на лице.В анамнезе у бабушки и у мамы после 65 лет развился миастенический синдром глота
тельных мышц.Невролог назначила МРТ его заключение:карти
на немногочисленных супратенториальных очагов глиоза,веро
ятно сосудистого генеза(проявления микроангиопатии),дефо
рмация левых отделов продолговатого мозга.
Пока назначили комбилипен 2,0 в/м №10 и кавинтон 10мг,
и пройти ЭНМГ. Может ли у меня развиться миастеничес
кий синдром и как его избежать. Спасибо .
20.12.2012 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Москва
В детстве у меня была повышенная возбудимость, мне все ее пытались сбить. Сейчас же у меня остались некоторые симптомы такого поведения - я в секунду могу сорваться, сильно разозлиться, но в тоже время я постоянно чувствую усталость! Я занимаюсь спортом после работы и прям чувствую, что у меня не хватает энергии. Я пробовал пить энергетики - вообще никакого эффекта, кофе не пью. Может посоветуете каки-нибудь витамины, которые бы повысили мою энергоспособность, но в тоже время успокаивали мою нервную систему.
20.12.2012 20:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Sofi | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Ukraine | Odessa
Здравствуйте, подскажите пожалуйста - сыну 6 лет. В школу еще не ходим, в садик. Страхи во всем боится темноты, боится если я прилягу и закрою глаза днем, он прячется под одеяло. боится сходить в туалет, дай водички и когда я иду за водичкой он тоже бежит в туалет. Со вчерашнего дня боится даже в комнате со мной находится и при свете - везде приведения кричит. Знаю, что есть детские страхи и у меня были, но не до такой степени. Начинаю объяснять, что никого нет - там..это просто темная комната и т.д. доходит до плача и истерики его - я не пойду, боюсь - пошли со мной!
Еще из симптомов часто, особенно если понервничает - как буд-то не хватает дыхания - делает большой вдох, причем у меня тоже такое периодически, когда переживаю сильно!?
Еще щурит глазки даже днем, сегодня сказал что больно когда слезы с глаз, он играл и не плакал - откуда слезы ума не прилажу! Щурит не долго, затем уже нормально играет - мультфильмы очень дозировано смотрит и вообще телев. Частые орз, постоянно насморк и плохой аппетит, особенно плохо ест мясо - белковую пищу - есть буквально только если заставляю. Больше молоко. Но думаю так многие детки!?
Причем уже всех врачей обходили и отоларинг. и окулиста , привычка говорят щуриться. Но чувствую что это не так.
У кардиолога стоим на учете - у нас аритмия и экстрасистелия. Делали холтеровское мониторирование- кордиолог объяснил - сама мышца здоровая - сильная, а импульсы особенно ночью и подутро (экстрасистелы), и послал нас к невропатологу - она выписала киндинорм. Заметных улучшений в поведении не было, хотя на прием препарата щурил глазами меньше и страхов наверное тоже. Подскажите пожалуйста, что можно сдать какие анализы или что пропить, и нормально ли то что такие страхи. Семья полноценная - стараемся быть хорошим примером сыну.
Подскажите пожалуйста! Спасибо!
Еще из симптомов часто, особенно если понервничает - как буд-то не хватает дыхания - делает большой вдох, причем у меня тоже такое периодически, когда переживаю сильно!?
Еще щурит глазки даже днем, сегодня сказал что больно когда слезы с глаз, он играл и не плакал - откуда слезы ума не прилажу! Щурит не долго, затем уже нормально играет - мультфильмы очень дозировано смотрит и вообще телев. Частые орз, постоянно насморк и плохой аппетит, особенно плохо ест мясо - белковую пищу - есть буквально только если заставляю. Больше молоко. Но думаю так многие детки!?
Причем уже всех врачей обходили и отоларинг. и окулиста , привычка говорят щуриться. Но чувствую что это не так.
У кардиолога стоим на учете - у нас аритмия и экстрасистелия. Делали холтеровское мониторирование- кордиолог объяснил - сама мышца здоровая - сильная, а импульсы особенно ночью и подутро (экстрасистелы), и послал нас к невропатологу - она выписала киндинорм. Заметных улучшений в поведении не было, хотя на прием препарата щурил глазами меньше и страхов наверное тоже. Подскажите пожалуйста, что можно сдать какие анализы или что пропить, и нормально ли то что такие страхи. Семья полноценная - стараемся быть хорошим примером сыну.
Подскажите пожалуйста! Спасибо!
20.12.2012 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Россия | Ростов-на-Дону
Мне 62 года, более 30 лет беспокоят боли в шейно-грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Последние 5 лет наиболее сильные боли в пояснично-крестцовом отделе с иррадацией в тазобедренный сустав правой ноги. Периодически онемение рук во время сна. Неоднократно проходила курсы лечения; амфлутоп, вольтарен, диклофенак, найз ,мовалис, различные мази, растирания и т.п. Всего уже и не упомнишь. Пполтора года назад прошла курс лечения в санатории г.Саки, кде кроме прочего делали 3 сеанса подводного вытяжения. В марте с.г. прошла двухнедельный курс мануального лечения в клинике Калягина в Лазаревской. Улучшение наступает временное, затем все начинается вновь, особенно хотя бы после небольшой физической нагрузки. Принимаю постоянные препарата от повышенного АД (бывает повышение до 180\110 мм). Прошла компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела в конце августа 2011 года. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: остеохондроз,деф.спондилез, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела с наличием протрузий дисков. Грыжа диска L3-L4. Латеролистез L4. Какие меры мне неоходимы для избавления от этого недуга?
20.12.2012 19:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Герасимова Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Казахстан | Петропавловск
Здравствуйте, хотела бы получить консультацию!
Моему сыну Илье сейчас 13 лет, примерно в 7-8 лет у него начались приступы головной боли. Первый приступ случился после тренировки в бассейне. При приступах ребенок обычно жаловался на сильную головную боль (боль могла иметь разный характер и разную «дислокацию»), тошноту, болезненно реагировал на свет, иногда была рвота, после которой головная боль практически прекращалась. Приступы головной боли повторялись примерно 1 раз в два-три месяца. Спровоцировать головную боль мог длительный просмотр телевизора или игра на компьютере, но так как данный вид отдыха чаще всего мною контролировался (не более 1 часа в сутки), то головная боль была вызвана какими-то другими, мне неизвестными, факторами. Выводы врача после анализа РЭГ (2011 г.): сохраняется сосудистая дистония по гипотоническому типу с признаками затруднения венозного оттока во всех бассейнах без отрицательной динамики. Заключение УЗИ позвоночника (шейного отдела) (2011 г.): признаков нестабильности в сегментах шейного отдела не определяется. Диагноз невропатолога: внутречерепная гипертензия. Лечение: танакан 1таб. 2 раза в день. Лечение результатов не давало, сменили невропатолога. Диагноз: Дисциркулярные нарушения на фоне ВБН. Венозная дисгемия. Базилярная мигрень. Назначенное лечение (вадобрал, аскорутин, элькар, кудесан) видимых результатов не принесло.
В 2012 г. в январе сын потерял сознание. Со слов бабушки (он у нее гостил) потеря сознания сопровождалась судорогами, напряжением мышц и небольшим количеством пены изо рта. После приступа очнулся через минут 5-6, в сон не погрузился, ни на что не жаловался, что точно произошло помнил смутно. В этот день он, нарушая мои запреты, несколько раз играл на компьютере, смотрел телевизор, потеря сознания произошла около 9 вечера. До этого были потери сознания при виде крови (просто обморок), мог почувствовать себя плохо, при духоте.
В феврале 2012 г. прошли дневной ЭЭГ-мониторинг (длительностью – 2 часа). Заключение: при продолжительном видео-ЭЭГ-мониторивании эпилептические приступы не зарегистрированы, основная фоновая активность соответствует возрасту. Во всех стадиях сна при выполнении всех ФП и РФС (рефлекторной стимуляции) регистрируется эпилептиформная активность с частотой 2,3-3 Гц. Индекс эпилептиформной активности составляет 20% всей записи.
Неврологический статус: Нервно-психические развитие и когнитивные функции не нарушены.
Заключительный диагноз: Идиопатическая эпилепсия с генерализованными фотосенситивно-зависимыми судорожными приступами, дебют G40.3.
Назначена противосудорожная терапия: депакин-хроно (с постепенным увеличением дозы) по 300 мг – 2 раза в день.
Компьютер исключили полностью, телевизор не каждый день и не более 1 часа. От лекарственной терапии отказалась, решила сменить невропатолога.
Новый врач порекомендовал понаблюдать за состоянием ребенка (возможно у него просто повышенный порог судорожной готовности), и назначил 1 таб. финлепсина (200 мг) на ночь.
В июле 2012 г. после 4 часового перелета (летели отдыхать) в аэропорту ребенок потерял сознание. Перелет был ночью, в аэропорту не спал (таблетку в этот вечер не давала), в самолете спал. Когда приземлились, пожаловался на несильную боль в левой части головы. Во время прохождения таможенного контроля, сын стал себя странно вести. Беспокойно ходил, как будто не мог найти себе места, зевал. Потом его взгляд остановился на фотографии, висевшей на стене. Продолжая идти вперед, он смотрел через плечо на эту фотографию. На мои оклики не реагировал. Затем стал очень быстро «мотать» головой (как будто хотел еще раз посмотреть на эту фотографию), со стороны казалось, что он просто балуется. Взгляд стал стеклянным, на мой голос не реагировал. Его положили на пол, конечности были напряжены, локти поджаты, наблюдались небольшие подергивания (судороги), изо рта было немного пены. Приступ длился около 4-5 мин. Затем он, не приходя в сознание, погрузился в сон, минут на 30. После того как очнулся ничего не помнил, чувствовал себя не очень хорошо, жаловался на тошноту. Примерно через час жалоб ни на что не было, из его слов, чувствовал себя хорошо. В течение последующих дней отдыха жалоб на самочувствие не было. Обратный перелет прошел удачно. Летели днем, ребенок практически не устал.
На самолетах летали и ранее. Мог плохо себя чувствовать, но подобных приступов не было.
После прилета. Врач на месяц увеличил дозу финлепсина на ½ таб.
За прошедший период подобных приступов не было. С момента начала приема финлепсина (февраль 2012 г.) головные боли стали намного реже. Но 1 сентября 2012 во время праздничной линейки сыну стало плохо (состояние близкое к обморочному). Чувствовал сильную жажду, слабость, головокружение, был очень бледным. Принял горизонтальное положение (лег на бревно), одноклассники принесли воды, в обморок не упал. Далее днем чувствовал себя нормально.
Записались на 6.02.2013 г. на обследование в «Лабораторию по изучению эпилепсии, судорожных состояний им. В.М.Савинова» (г.Алматы). Врач принимает больных только при наличии видео-ЭЭГ, МРТ и результатов анализа крови на определение концентрации лекарства.
МРТ сделали 11.12.2012 (аппарат Magnetom Avanto Siemens, 1,5 Теcла). Результаты: На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях получены Т1-, Т2-взвешенные изображения, а также Т2ВИ с подавлением сигнала жидкости (последовательность –Т2-tirm). В проекции медиальных отделов левой височной доли визуализируется экстрацеребральное образование неправильной формы, с четкими ровными контурами, изоинтенсивное с ликвором на всех импульсных последовательностях, размерами -15,8х7,3х13,0мм.
Дифференциация серого и белого вещества без особенностей. Срединные структуры мозга не смещены. Сильвиевы борозды не расширены. Боковые желудочки умеренно асимметричны, центральные отделы справа – 7,6 мм, слева – 9,5 мм. Ширина 3-го желудочка – 3,3 мм. Форма и размеры 4-го желудочка, водопровода без особенностей. Миндалины мозжечка расположены ниже линии Чемберлена на 2,5 мм. Мозолистое тело, стволовые структуры и вещество спинного мозга до уровня С3 без особенностей. Базальные цистерны без деформаций. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности головного мозга не расширено.
Хиазмально-селлярная область без особенностей. Гипофиз обычной формы и размеров, нейро- и аденогипофиз дифференцированы, структура однородная, контуры четкие, ровные. Ножка гипофиза по средней линии.
Заключение: МР- признаки арахноидальной кисты левой височной области, умеренной асимметрии боковых желудочков.
В целом, я считаю, что физическое развитие у ребенка в норме, учится хорошо (без троек), память хорошая, занимается в муз. школе (играет на гитаре). Хочет заниматься еще и спортом, но пока я опасаюсь. Ночной сон всегда был беспокойный: ворочается, раскрывается, как-то странно цокает, иногда даже зевает. В раннем детстве спал с ночником, «чего-то» боялся.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу диагноза Ильи и рекомендуемый «план действий». В нашем городе детских нейрохирургов нет и хороших детских неврологов тоже, возможно вы посоветуете, куда я могу обратиться за помощью. Если необходимо, то я могу выслать отсканированные результаты и снимки всех пройденных исследований.
Заранее благодарна.
С Уважением, Герасимова Юлия (Казахстан, г. Петропавловск).
Моему сыну Илье сейчас 13 лет, примерно в 7-8 лет у него начались приступы головной боли. Первый приступ случился после тренировки в бассейне. При приступах ребенок обычно жаловался на сильную головную боль (боль могла иметь разный характер и разную «дислокацию»), тошноту, болезненно реагировал на свет, иногда была рвота, после которой головная боль практически прекращалась. Приступы головной боли повторялись примерно 1 раз в два-три месяца. Спровоцировать головную боль мог длительный просмотр телевизора или игра на компьютере, но так как данный вид отдыха чаще всего мною контролировался (не более 1 часа в сутки), то головная боль была вызвана какими-то другими, мне неизвестными, факторами. Выводы врача после анализа РЭГ (2011 г.): сохраняется сосудистая дистония по гипотоническому типу с признаками затруднения венозного оттока во всех бассейнах без отрицательной динамики. Заключение УЗИ позвоночника (шейного отдела) (2011 г.): признаков нестабильности в сегментах шейного отдела не определяется. Диагноз невропатолога: внутречерепная гипертензия. Лечение: танакан 1таб. 2 раза в день. Лечение результатов не давало, сменили невропатолога. Диагноз: Дисциркулярные нарушения на фоне ВБН. Венозная дисгемия. Базилярная мигрень. Назначенное лечение (вадобрал, аскорутин, элькар, кудесан) видимых результатов не принесло.
В 2012 г. в январе сын потерял сознание. Со слов бабушки (он у нее гостил) потеря сознания сопровождалась судорогами, напряжением мышц и небольшим количеством пены изо рта. После приступа очнулся через минут 5-6, в сон не погрузился, ни на что не жаловался, что точно произошло помнил смутно. В этот день он, нарушая мои запреты, несколько раз играл на компьютере, смотрел телевизор, потеря сознания произошла около 9 вечера. До этого были потери сознания при виде крови (просто обморок), мог почувствовать себя плохо, при духоте.
В феврале 2012 г. прошли дневной ЭЭГ-мониторинг (длительностью – 2 часа). Заключение: при продолжительном видео-ЭЭГ-мониторивании эпилептические приступы не зарегистрированы, основная фоновая активность соответствует возрасту. Во всех стадиях сна при выполнении всех ФП и РФС (рефлекторной стимуляции) регистрируется эпилептиформная активность с частотой 2,3-3 Гц. Индекс эпилептиформной активности составляет 20% всей записи.
Неврологический статус: Нервно-психические развитие и когнитивные функции не нарушены.
Заключительный диагноз: Идиопатическая эпилепсия с генерализованными фотосенситивно-зависимыми судорожными приступами, дебют G40.3.
Назначена противосудорожная терапия: депакин-хроно (с постепенным увеличением дозы) по 300 мг – 2 раза в день.
Компьютер исключили полностью, телевизор не каждый день и не более 1 часа. От лекарственной терапии отказалась, решила сменить невропатолога.
Новый врач порекомендовал понаблюдать за состоянием ребенка (возможно у него просто повышенный порог судорожной готовности), и назначил 1 таб. финлепсина (200 мг) на ночь.
В июле 2012 г. после 4 часового перелета (летели отдыхать) в аэропорту ребенок потерял сознание. Перелет был ночью, в аэропорту не спал (таблетку в этот вечер не давала), в самолете спал. Когда приземлились, пожаловался на несильную боль в левой части головы. Во время прохождения таможенного контроля, сын стал себя странно вести. Беспокойно ходил, как будто не мог найти себе места, зевал. Потом его взгляд остановился на фотографии, висевшей на стене. Продолжая идти вперед, он смотрел через плечо на эту фотографию. На мои оклики не реагировал. Затем стал очень быстро «мотать» головой (как будто хотел еще раз посмотреть на эту фотографию), со стороны казалось, что он просто балуется. Взгляд стал стеклянным, на мой голос не реагировал. Его положили на пол, конечности были напряжены, локти поджаты, наблюдались небольшие подергивания (судороги), изо рта было немного пены. Приступ длился около 4-5 мин. Затем он, не приходя в сознание, погрузился в сон, минут на 30. После того как очнулся ничего не помнил, чувствовал себя не очень хорошо, жаловался на тошноту. Примерно через час жалоб ни на что не было, из его слов, чувствовал себя хорошо. В течение последующих дней отдыха жалоб на самочувствие не было. Обратный перелет прошел удачно. Летели днем, ребенок практически не устал.
На самолетах летали и ранее. Мог плохо себя чувствовать, но подобных приступов не было.
После прилета. Врач на месяц увеличил дозу финлепсина на ½ таб.
За прошедший период подобных приступов не было. С момента начала приема финлепсина (февраль 2012 г.) головные боли стали намного реже. Но 1 сентября 2012 во время праздничной линейки сыну стало плохо (состояние близкое к обморочному). Чувствовал сильную жажду, слабость, головокружение, был очень бледным. Принял горизонтальное положение (лег на бревно), одноклассники принесли воды, в обморок не упал. Далее днем чувствовал себя нормально.
Записались на 6.02.2013 г. на обследование в «Лабораторию по изучению эпилепсии, судорожных состояний им. В.М.Савинова» (г.Алматы). Врач принимает больных только при наличии видео-ЭЭГ, МРТ и результатов анализа крови на определение концентрации лекарства.
МРТ сделали 11.12.2012 (аппарат Magnetom Avanto Siemens, 1,5 Теcла). Результаты: На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях получены Т1-, Т2-взвешенные изображения, а также Т2ВИ с подавлением сигнала жидкости (последовательность –Т2-tirm). В проекции медиальных отделов левой височной доли визуализируется экстрацеребральное образование неправильной формы, с четкими ровными контурами, изоинтенсивное с ликвором на всех импульсных последовательностях, размерами -15,8х7,3х13,0мм.
Дифференциация серого и белого вещества без особенностей. Срединные структуры мозга не смещены. Сильвиевы борозды не расширены. Боковые желудочки умеренно асимметричны, центральные отделы справа – 7,6 мм, слева – 9,5 мм. Ширина 3-го желудочка – 3,3 мм. Форма и размеры 4-го желудочка, водопровода без особенностей. Миндалины мозжечка расположены ниже линии Чемберлена на 2,5 мм. Мозолистое тело, стволовые структуры и вещество спинного мозга до уровня С3 без особенностей. Базальные цистерны без деформаций. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности головного мозга не расширено.
Хиазмально-селлярная область без особенностей. Гипофиз обычной формы и размеров, нейро- и аденогипофиз дифференцированы, структура однородная, контуры четкие, ровные. Ножка гипофиза по средней линии.
Заключение: МР- признаки арахноидальной кисты левой височной области, умеренной асимметрии боковых желудочков.
В целом, я считаю, что физическое развитие у ребенка в норме, учится хорошо (без троек), память хорошая, занимается в муз. школе (играет на гитаре). Хочет заниматься еще и спортом, но пока я опасаюсь. Ночной сон всегда был беспокойный: ворочается, раскрывается, как-то странно цокает, иногда даже зевает. В раннем детстве спал с ночником, «чего-то» боялся.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу диагноза Ильи и рекомендуемый «план действий». В нашем городе детских нейрохирургов нет и хороших детских неврологов тоже, возможно вы посоветуете, куда я могу обратиться за помощью. Если необходимо, то я могу выслать отсканированные результаты и снимки всех пройденных исследований.
Заранее благодарна.
С Уважением, Герасимова Юлия (Казахстан, г. Петропавловск).
Нужен эпилептолог, очно. Не вижу явных причин сомневаться в ваших врачах. Если будет доказана связь кисты и приступов, возможно, потребуется оперативное вмешательство. К нам в центр приезжать есть смысл, если Вы не уверены в квалификации
своих врачей, для уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных
мероприятий.
своих врачей, для уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных
мероприятий.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2012 19:47
24.12.2012 19:47
20.12.2012 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 45 | питер
Добрый день. Мне 45 лет. Болит правое подреберье. Сделала рентген : результат грудной остеохондроз, субхондральный склероз суставных поверхностей и костные экзостозы. В интеренете везде написано, что нужно делать операцию по удалению. Скажите, желательно ли делать операцию, насколько опасны экзостазы ?
20.12.2012 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Северск
Добрый вечер! у моего мужа появились боли в грудном отделе, в области сердца, Он сделал магнитно-резонансную томографию и она показала: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 И Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны Т2 снижены. Дорзальные диффузные протрузии дисков Th6/Th7, Th7/Th8, Th8/Th9 размерами до 0,3 см. деформирующие дуральный мешок, Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структуры спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие грыжи Шморля в телах Th5/Th12 позвоночников. Формы и размеры остальных тел позвоночников обычный, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, протрузии дисков Th6/Th7, Th7/Th8, Th8/Th9. Подскажите пожалуйста, что это все означает и куда нам обратиться
20.12.2012 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Саратов
здравствуйте мне 14 лет года три назад ходила на дзюдо и кувыркнулась не очень удачно шея начала хрустеть но потом все прошло и я не обратила внимания,но она хрустит дано очень у меня,а сейчас хруст каждый день по утрам,но кщк скрип появился как будто что т в ней сыпится и начала болеть может потому что орви сейчас болею или потянцла или дернула,мрт не могу сделатб,т.к. только нкделю наад делала мрт колена, потом в этом гожу мрт брюшн.подости,два раза кт, и десятб может даже больше чем десять раз узи,дыа рза рентген, не знаю как бытб,мрт ведь облучение, почему то у меня стали вылезать волосы недавно,причиной может же быть яастые исслкдования мрт кт рентген узи
20.12.2012 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Беларусь | Витебск
Здравствуйте, сделал компьютерную томографию поясничного отдела(КТ). Немогли бы вы расшифровать и объяснить русским языком и можно ли мне тяжести носить? Стоять, ходить более 30 мин не могу начинает болеть позвоночник, сидеть долгое время тоже невозможно.
Описание: На серии томограмм выявляються люмбализация S1 и спондилолиз межсуставной части дужки L5 с перифокальным остеосклерозом. Определяется передний спондилолистез тела L5 1 ст(смещение до 5 мм). Спиномозговой канал на этом уровне уступообразно деформирован, сагиттальный размер дурального мешка не менее 12.5 мм(на уровне L4 14 мм). В костном окне сагиттальный размер канала не менее 15 мм.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков всех поясничных сегментов, отмечается снижение высоты дисков L3-L4 1 ст., L5-S1 2ст. Имеются подхрящевые узлы Шморля контактных замыкательных пластинок тел Th12-L1, L1-L2, L3-L4 и нижней замыкательной пластинки L4 вертикальным размером до 3-4мм, с отчетливым перифокальным склерозом. В области переднего апофиза тела S1 узурация с перифокальным склерозом. Заднебоковых дисковых выпячиваний не определяеться. Явление спондилоартроза в поясничных сегментах не выражены, межпозвонковые отверстия не сужены.
Подскажите пожалуйста какое лечение мне необходимо, массаж, гимнастика-понятно, а вот, какой препарат(витамины) самые лучшие и эффективные, без вреда организму и в рацион питания какие продукты включить? Остеохондроз при занятии плаванием и не нагружая позвоночник-возможно ли восстановление хряща или нет?
Описание: На серии томограмм выявляються люмбализация S1 и спондилолиз межсуставной части дужки L5 с перифокальным остеосклерозом. Определяется передний спондилолистез тела L5 1 ст(смещение до 5 мм). Спиномозговой канал на этом уровне уступообразно деформирован, сагиттальный размер дурального мешка не менее 12.5 мм(на уровне L4 14 мм). В костном окне сагиттальный размер канала не менее 15 мм.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков всех поясничных сегментов, отмечается снижение высоты дисков L3-L4 1 ст., L5-S1 2ст. Имеются подхрящевые узлы Шморля контактных замыкательных пластинок тел Th12-L1, L1-L2, L3-L4 и нижней замыкательной пластинки L4 вертикальным размером до 3-4мм, с отчетливым перифокальным склерозом. В области переднего апофиза тела S1 узурация с перифокальным склерозом. Заднебоковых дисковых выпячиваний не определяеться. Явление спондилоартроза в поясничных сегментах не выражены, межпозвонковые отверстия не сужены.
Подскажите пожалуйста какое лечение мне необходимо, массаж, гимнастика-понятно, а вот, какой препарат(витамины) самые лучшие и эффективные, без вреда организму и в рацион питания какие продукты включить? Остеохондроз при занятии плаванием и не нагружая позвоночник-возможно ли восстановление хряща или нет?
20.12.2012 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Sergey | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Беларусь | Витебск
Здравствуйте, сделал компьютерную томографию поясничного отдела(КТ). Немогли бы вы расшифровать и объяснить русским языком и можно ли мне тяжести носить? Стоять, ходить более 30 мин не могу начинает болеть позвоночник, сидеть долгое время тоже невозможно.
Описание: На серии томограмм выявляються люмбализация S1 и спондилолиз межсуставной части дужки L5 с перифокальным остеосклерозом. Определяется передний спондилолистез тела L5 1 ст(смещение до 5 мм). Спиномозговой канал на этом уровне уступообразно деформирован, сагиттальный размер дурального мешка не менее 12.5 мм(на уровне L4 14 мм). В костном окне сагиттальный размер канала не менее 15 мм.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков всех поясничных сегментов, отмечается снижение высоты дисков L3-L4 1 ст., L5-S1 2ст. Имеются подхрящевые узлы Шморля контактных замыкательных пластинок тел Th12-L1, L1-L2, L3-L4 и нижней замыкательной пластинки L4 вертикальным размером до 3-4мм, с отчетливым перифокальным склерозом. В области переднего апофиза тела S1 узурация с перифокальным склерозом. Заднебоковых дисковых выпячиваний не определяеться. Явление спондилоартроза в поясничных сегментах не выражены, межпозвонковые отверстия не сужены.
Подскажите какое лечение мне необходимо, массаж, гимнастика-понятно, а вот, какой препарат(витамины) самые лучшие и эффективные, без вреда организму и в рацион питания какие продукты включить? Остеохондроз при занятии плаванием и не нагружая позвоночник-возможно ли восстановление хряща или нет?
Описание: На серии томограмм выявляються люмбализация S1 и спондилолиз межсуставной части дужки L5 с перифокальным остеосклерозом. Определяется передний спондилолистез тела L5 1 ст(смещение до 5 мм). Спиномозговой канал на этом уровне уступообразно деформирован, сагиттальный размер дурального мешка не менее 12.5 мм(на уровне L4 14 мм). В костном окне сагиттальный размер канала не менее 15 мм.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков всех поясничных сегментов, отмечается снижение высоты дисков L3-L4 1 ст., L5-S1 2ст. Имеются подхрящевые узлы Шморля контактных замыкательных пластинок тел Th12-L1, L1-L2, L3-L4 и нижней замыкательной пластинки L4 вертикальным размером до 3-4мм, с отчетливым перифокальным склерозом. В области переднего апофиза тела S1 узурация с перифокальным склерозом. Заднебоковых дисковых выпячиваний не определяеться. Явление спондилоартроза в поясничных сегментах не выражены, межпозвонковые отверстия не сужены.
Подскажите какое лечение мне необходимо, массаж, гимнастика-понятно, а вот, какой препарат(витамины) самые лучшие и эффективные, без вреда организму и в рацион питания какие продукты включить? Остеохондроз при занятии плаванием и не нагружая позвоночник-возможно ли восстановление хряща или нет?
20.12.2012 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Канск, Красноярский край
Здравствуйте, моему сынишке 3,5 месяца, у него произошло смещение шейных позвонков - 3,4, 5. На данный момент он не держит головку. Пожалуйста подскажите мне, какое лечение необходимо провести??? Да, и еще, в стационаре нам проставили 5 инъекций пироцетама. Заранее Вам спасибо.


