ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
01.02.2013 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У мужа СД 2 типа,обнаружили в прошлом году.До этого жалоб на здоровье у него не было,только болела шея и спина.Поехали в Киев к супер-пупер мануальшику и после этого у него стало падать зрение.Он постоянно ездит в институт глазных болезней,проходит лечение,лазер,но улучшения нет.Сахара держим в норме,даже окулисты не знают в чем причина и почему не сходит мокулярный отек.На сегодня он постоянно жалуется на головные боли,говорит голова как чумная и все время болит шея.Прокололи 10 уколов актовигена стало лучше и зрение и в голове,через неделю все вернулось.Хотелось бы услешать Ваше мнение по поводу сонографии.Мог ли мануальщик что-то нарушить,что повлекло за собой изменения зрения и что нам делать дальше. http://s019.radikal.ru/i606/1302/d2/cbdc0c846bc3.jpg
01.02.2013 20:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Помогите пожалуйста чем сможете. У моей бабушки (66 лет) сильные головные боли, ничего не помогает, приступы боли от 8 в месяц, длящиеся целыми сутками, боль либо в левой части головы (пульсирующая), либо в лобной части (давящая). За редким случаем помогает сумамегрин и 2 таблетки пенталгина.
Есть результаты узи шейного отдела:
1. Комплекс интима-медия общих сонных артерий - утолщен (до 1.1 мм), интима уплотнена, фрагментирована.
СЛЕВА в области каротидной бифуркации лоцируется по задней стенке локальная изоэхогенная атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет сосуда до 20%.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям:
слева - 73см\с, справа - 63см\с.
С-образная извитость левой внутренней сонной артерии.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям:
слева - 110 см\с, справа - 60см\с.
2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.
С-образная извитость экстравертебрального отдела левой позвоночной артерии.
Линейная скорость кровотока -(ЛСК) по позвоночным артериям:
ЛСК слева - 46 см\с, справа - 48 см\с.
Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков:
справа - 3,5мм, слева - 3,8мм.
3. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы, лоцируется фазный кровоток.

МРТ:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях (аксиальной, сагиттальной, коронарной), с приминением программы T2TIRM, определяется следующее: в белом веществе правой и левой гемисферы головного мозга (преимущественно в семиовальных центрах, а также кортикально) визуализируются множественные очаги диаметром от 0,2 до 0,3 см, с четкими ровными контурами, дающие гиперинтенсивный сигнал на Т2ВИ (очаги глиоза\вторичной сосудистой демиелизации). Желудочки мозга расположены обычно, расширены, форма из не изменена. Боковые желудочки симметричны, ращмера: ширина правого - 1,3см, левого - 1,3 см (в центральном отделе), передний рог правого желудочка - 0,7см, левого - 0,7см. Третий желудочек - 0,3см, четвертый - 1,5см. Отмечается расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робена. Хиазмальная область без особенностей.
Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно расширены. Конвекситальные борозды большого мозга умеренно расширены. Серединные структуры не смещенны. Миндалина мозжечка расположены обычно. Турецкое седло, гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в зоне правой и левой латеральной цистерны не выявлено. Видимые отделы пирамид височных костей развиты правильно, не изменены. Глазницы без особеностей. Визуализируются кисты по нижним контурам верхнечелюстных пазух диаметром 1,0-1,3 см.

Врач назначала магнезию и мидокалм колоть, панагин, тагисту, диакарб, мексидол, дикловит, ручной массаж и растирания.

Раз в полгода прокалываем алфлутоп.

Боли так и не проходят и стали еще сильнее.
01.02.2013 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ВБН на фоне шейного остеохондроза с сопутствующим АГ2 риск 4Н1 насколько это опасно и какое лечение наиболее эффективное
01.02.2013 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Чаще вечером наблюдается «выкручивание» ног и других частей тела наподобие нервного имульса когда неврапотолог стучит по коленке- очень неприятно.Конультировалась у неврапотолога и психиатра - помочь не смогли.Отчего это может быть и как лечить?
01.02.2013 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня последняя время онемела левая нога,потом появились тянущие боли в ягодице скорее,а когда лежу ночью,больно лежать на ноге,переворачиваюсь тоже дискомфортно,но в остальное время суток не болит только покалывает ногу.Врач сказал остеохондроз позвоночника но спина не болит.Еще в больнице год назад ставили паническое расстройство,были панические атаки.что может быть?
01.02.2013 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Помогите расшифровать.
Заключение: Признаки S-образной деформации обеих ВСА с локальными нарушениями гемодинамики .Избыточная перфузия в бассейне СМА. Признаки экстравазальной компрессии подключичных артерий.Нарушение хода правой ПА в костном канале.Нестабильность кровотока по ПА на интракраниальном уровне при поворотах и наклоне головы.Признаки венозной дисфункции. Серьёзно ли это?Спасибо!
01.02.2013 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! У меня всд. Заболели сильно ноги после сна и вечером перед сном и терапевт-кардиолог назначил УЗГД нижних конечностей. Уважаемые неврологи, подскажите пожалуйста, что означает заключение: «Асимметрия кровотока по передним большеберцовым артериям D<S». Стоит ли поэтому поводу «париться» и идти к врачу. Узи врач, сказал может так вегетатика «шалит», а может и сердце.
01.02.2013 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Неделю назад мне поставили диагноз неврит лицевого нерва. В течении этой недели мне делали уколы и плюс принимал таблетки преднизолона 0,005 г и за неделю никаких изменений не выявилось, теперь мне назначили системы глюкозу 200 мг 1шт с медипред 250 мг 4 шт. за раз в течении 5 дней. Так как это гормональные препараты, я бы хотел узнать насколько они мне будут вредны и насколько вообще они действенны в моем случае.
01.02.2013 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор у меня возникли проблемы со здоровьем! После сильного стресса начались головокружения , туман в голове, стала себя плохо чувствовать((( я немогла ходить ровно меня шатало, трудно было сосредоточиться! прошла обследования выклвадываю его вам проходила его в 2010 году, с этого времени мне стало полегче голова чумная по утрам или когда интенсивно иду, сейчас заниаюсь йогой веду здоровый образ жизни стараюсь наладить свою нервную систему, у меня есть уже ребенок, но планирую второго, стала ходить в бассейн плаванье меня расслабляет! У меня по заключению изгиб сонной артерии(заключения прилогаю) переживаю смогу ли я выносить ребенка и родить сама, боюсь инсульта и помогут ли мне занятия йогой и бассейн, иногда принимаю гидезепам, но не часто при сильной тревоги Насколько это все серьезно и стоит ли мне опять проходить обследования? Не будет ли мне хуже после бассейна и можно ли эту артерию как то выравнить упражнениями(йогой)...есть ли риск инсульта...давление у меня обычно пониженное, могу ли я планировать ребенка и не волноваться что у меня что то лопнет или произойдет инсульт? заранее спасибо вам! http://s11.radikal.ru/i183/1301/1d/b0cab22a4e8f.jpg http://s017.radikal.ru/i405/1301/76/ac358bf2328c.jpg http://s019.radikal.ru/i624/1301/ae/8873fc21e7a1.jpg http://s019.radikal.ru/i622/1301/fe/1ee0914612d2.jpg
01.02.2013 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте доктор!болит голова уже второй месяц в темени ,в затылке,то в одном виске то в другом ,как будто голова чемто заполнена,иногда в темени какието муражки ,иногда при дотрагивании в темени больно.обратился к неврологу говорит остеохондроз шейного отдела позвоночника сделал ренген с1 смещён,пролечился что назначил доктор но голова болит и болит больше с правой стороны.сделал мрт головного мозга .в проекции базальных ядер слева перивентликулярно в проекции головки хвостатого ядра слева определяется зона кистозно-глиозных изменений размером 0,8*1,6*1,4 см без перифокального отёка и масс -эфекта.мр картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.кистозно-глинозные изменения в левой лобной доле постравматического?постишемического?характера.доктор что это?слишком опасно?как лечить?
01.02.2013 17:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мальчику 3 года, кроме ротовирусной инфекции в 1,5 года ни чем серьезным не болел.
Беременность протекала хорошо. Роды были на 41 неделе. Мальчик родился 4100. Поставили 8/8 по шкале. Через неделю у ребенка появился горизонтальный нистагм. Прошел в течение недели-двух. Развивался нормально, но лепета было очень мало. Тремор подбородка и ручек до 4 месяцев. В 9 месяцев появились тики по типу нет-нет. Прошли без лечения в течение двух месяцев. К двум годам ребенок не говорил, не лепатал, не смотрел в глаза. С рождения очень плохо спал, постоянная плаксивость. В 2 года сделали ЭЭГ, Уздг, Эхо. Поставили след. диагнозы. ЗРР, ЗПР. в\у гипоксия и перенатальная энцефолопатия с цервикальным синдромом. Ликвородинамическая неустойчивость. Пили кавинтон, триампур, пантогам, аспаркам. Ребенок стал хорошо спать, лучше идти на контакт. Слух проверяли в сурдо центре. Все впорядке. Под вопросом моторная аллалия и аутизм. Куда нам дальше идти? Стоит ли продолжать пить эти препараты. МОжет быть нужны другие обследования. Ребенку сейчас 3 года, не говорит, на контакт идет плохо. Спасибо!
Данные проблемы решает детский психоневролог (психиатр).
См Анкета-вопросник для родителей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.02.2013 17:02
01.02.2013 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну отказали в поступлении в военный институт на основании данных ЭЭГ «Вегетодистонция со склонностью глубинных структур головного мозга к параксизмальной активности» На сколько это серьезно? В чем причина такого диагноза и чем лечится? Могут ли отказать в прохождении срочной службы?
01.02.2013 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. женщина 56 лет
2. декабрь 2012 г.операция по удалению прободной язвы кишечника.
3. 5 дней заторможенная речь. Трудно говорить
4. ничего не беспокоит, но говорит с затруднениями
5. МРТ массивное новообразование
6. Из лечения капельницы. Проводим консультации с врачами.
7. Как к вам попасть для лечения иногородней пациентке? Это платно? Если да, то сколько стоит? Врачи настаивают на операции по удалению опухоли. Это обязательно?
01.02.2013 16:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 3,5 года. У невролога наблюдаемся с рождения.

в 3 мес диагноз: с-м двигательных нарушений легкой степени, как след. ПЭП, назначено когитум по 1,5 мл 2 раза 2 курса по 10 дней с перерывом в 10 дней.

7 мес - диагноз тот же, рекомендовано НСС, кортексин 5мг в/м №10 на воде для инъекций, глицин по 1,4т 3 раза 1 мес. проводили УЗ сканир. гол. мозга с доплерограф.
заключение: признаки наружной гидроцефалии. незначительная вентрикуломегалия. кровоток в церебральных сосудах не изменен.
Компьютерная ЭЭГ: раннее созревание биоэлектрической активности мозга

8 мес - диагноз: с-м ликвородинамических нарушений, как след. ПЭП. рекомендовано диакарб по 60мг + аспаркам по 1,4т 3 раза по схеме, циннаризин по 1 пор. 2 раза 10 дней, глицин 1,4т 3 раза 1 мес.

10 мес - тот же, пантогам сироп по 1мл 2 раза 1 мес, глицин 1/4т 3 раза 1 мес
1 год - непонятное слово период ППЦНС. ЗРР
когитум по 2мл 2раза 2 курса по 10 дней с перерывом в 10 дней

1г 4 мес - лечение в стационаре. Диагноз - задержка речевого развития, легкая пирамидная недостаточность, синдром внутричерепной гипертензии в восстановительном периоде перинатальной транзиторной постгипоксически-ишемической энцефалопатии
лечение: диакарб, аспаркам, фолиевая кислота, нейромультивит, элькар; в/м церебролизин, никотиновая кислота.

1г 8 мес - лечение в стационаре. Задержка речевого развития, с-м пирамидной недостаточности легкой степени, синдром внутричерепной гипертензии в отдаленном периоде перинатального поражения цнс сочетанного генеза
лечение: в/м никотиновая кислота, церебролизат, ч/р элькар, витамины в1, в6, глицин


2г 1 мес у невролога - диагноз: непонятное слово период ппцнс. зрр по типу моторной алалии. мигательные тики
Электроэнцефалография: Локальной, эпилептиформной активности не зарег-но. Дисфункция стволовых структурмголовного мозга, больше орального отдела. Нейрофизиологическая зрелость по возрасту
Эхоэнцефалоскопия одномерная: Смещения срединных структур головного мозга не обнаружено. Косвенные эхо-признаки наличия внутричерепной гипертензии без расширения М-эха. Признаки дистонии церебральных структур.
глицин 1/3т 3 раза 1 мес, фенибут 0,25 1/3т 3 раза 1 мес
тики прошли, речь без изменений
2г 4 мес – невролог – диагноз тот же, только без тиков
Пантогам 0,25 1/2т 3 раза 2 мес, анавенол 1/3т 2р 3 нед.
Анавенол давать побоялась
За все время лечения словарный запас увеличился с 1 слова до 15 и всё!
2г 9 мес – сурдолог – слух возр. Норма
Вызванные потенциалы слуховые: нарушения периферических и стволовых акустических структур на момент исследования не зарегистрировано

3г – невролог – последствия перинатальной энцефалопатии. Задержка речевого развития.
Церебролизин в/м чередовать с В12, фолиевая кислота, аминалон
Ничего уже не принимали
3г 6мес – невролог (другой) – стертая форма дизартрии на нез. Орг. Фоне (может неправильно буквы разобрала)
Кортексин в/м на новокаине
Пантокальцин, глицин
Пока тоже не принимаем это лечение, потому что все это уже делали, результатов нет. Вопрос есть ли смысл в двух последних назначениях? И как все-таки помочь сыну начать говорить? Сейчас проходим курс логопедического массажа, занятия с психологом. Сейчас слов. Запас около 20 слов, остальное жестами, мычанием.
Заранее спасибо.
01.02.2013 15:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 3-и года, при взгляде на предмет близкого к ней она косит правым глазиком к переносице, непроизвольно, если её отвлечь на что то другое она автоматически выравнивает их. Иногда и левый глазик также себя ведёт. Постоянно это не проявляется, но очень нас беспокоит, записались к невропатологу. Но честно говоря тяжко в нашем регионе с медициной в целом. Может быть у неё просто слабенькие мышцы и с возрастом всё встанет на места? Или всё требуется коррекция в таком возрасте? Очки , гимнастика и прочее?
01.02.2013 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как можно попасть к Вам на консультацию по поводу частых головных болей.?
01.02.2013 15:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться: ребенок от первых родов, 1 месяц, роды оперативные в схватках (по показаниям окулиста - осложненная миопия высокой степени), вес ребенка при рождении 3 кг, 50 см, родилась в 40 недель. На 30 недели беременности по результатам узи была поставлена гипоксия плода, ЗВУР, были поставлены капельницы актовегина и пентоксифиллина, через 13 дней диагноз сняли при повторном узи. По диагнозу неонатолога из роддома у ребенка гипертонус, группа риска по ПЭП. Ребенок легко возбудимый, вздрагивает во сне, после засыпания начинает потягиваться, раскидывать в стороны руки, а ноги наоборот подтягивать в животу, при этом просыпается, кряхтит. Были у детского невропатолога, который его посмотрел, никаких комментариев не предоставил, явка через месяц. В настоящий момент проводим физиолечение (электрофорез с никотиновой кислотой) и массаж. Во время массажа очень кричит, после него трясутся губа и руки, но быстро успокаивается и в течении 20 минут засыпает. Я принимаю L-тироксин 50 мкг (субклинический гипотиреоз, АИТ,узел левой доли), и врач сказал, что такое состояние ребенка может быть вызвано приемом этого препарата и необходимо прекратить ГВ (хотя эндокринолог разрешил ГВ). Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызвано такое поведение ребенка во время сна (спит не более 12 часов в день)? Есть ли повод для беспокойства?
01.02.2013 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне нужна Ваша консультация в следующем вопросе:
Неделю назад сильно приболела: высокая температура, насморк, боль в горле. После того. как температура прошла и я стала идти на поправку, проснулась как-то с утра от острой боли (как-будто колят) где-то в районе левой лопатки...до сих пор боль не прошла. Не могу повернуть голову влево без боли, не могу нагнуть шею без этой боли. Не могу понять, где конкретно в районе левой лопатки болит...колит вроде где-то справа....снаружи эта боль не прощупывается...не знаю что это и главное-что принимать, чтобы эта боль ушла? Подскажите, пожалуйста!
01.02.2013 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения, 22 года
Уже неделю очень сильно болит голова в области висков, боль ноющая и давящая, так же заметила что каждый день скачет давление, то 110/78, то 102/77, то 98/75, потом сново 110/80. Обратилась к неврологу, проведя свои исследования, мне сказали что у меня шейный хондроз, назначили пить нурофен 2 раза в день и баклосан 10мг по 2 раза в день, так же назначили физиотерапию ДДТ шейного отдела. Все таблетки пью, на физиотерапии хожу, но улучшений не наблюдаю, голова всё болит, при такой боли даже работать невозможно! Подскажите пожалуйста почему я не наблюдаю улучшений, может неверное лечение или диагноз?
01.02.2013 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите расшифровать заключение МРТ и ЭЭГ.
Заключение МРТ:Мр-признаки энцефалопатии сложного генеза с недостаточностью кровообращения в вертебробазилярном бассейне,умеренно выраженные атрофические изменения вещества лобных долей и мозжечка,наружной и внутренней сообщающейся гидроцефалии.Полип в правой верхнечелюстной пазухе.
Заключение ЭЭГ:на фоне дезорганизованной корковой ритмики выявляются признаки нарушения регуляции тонуса коры со стороны неспецифических срединных структур мозга с периодами усиления активирующих влияний ретикулярной формации.При проведении нагрузочных проб проявляется неустойчивая ассимметрия альфа ритма в каудальных отделах,S>D,с элементами ирритации слева.
Опасно ли это и как лечить?Спасибо.