Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
18.02.2013 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Омск
Я - женщина, 30 лет. Родила год назад - кесарево под общим наркозом.
Еще при беременности начала замечать заторможенность, стала хуже соображать. Слышала, что такое часто бывает, поэтому относилась спокойно. Но после родов стало еще хуже: часто не могу вспомнить знакомые слова, имена, бывает плохо формулирую мысли, удивляюсь своей же «тупости» - очень долго и без толку думаю над какой-нибудь проблемой, а потом вечером муж говорит «да вот так же». Как просто, а я не смогла додуматься!
Ни к кому не обращалась, не лечилась.
Вопрос: это состояние проходит само собой или требует лечения? Тут «виноваты» сами роды или наркоз? Что делать?
Заранее спасибо за ответ
Еще при беременности начала замечать заторможенность, стала хуже соображать. Слышала, что такое часто бывает, поэтому относилась спокойно. Но после родов стало еще хуже: часто не могу вспомнить знакомые слова, имена, бывает плохо формулирую мысли, удивляюсь своей же «тупости» - очень долго и без толку думаю над какой-нибудь проблемой, а потом вечером муж говорит «да вот так же». Как просто, а я не смогла додуматься!
Ни к кому не обращалась, не лечилась.
Вопрос: это состояние проходит само собой или требует лечения? Тут «виноваты» сами роды или наркоз? Что делать?
Заранее спасибо за ответ
18.02.2013 13:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Москва
Симптомы жжение головы, шеи и плеч, сдавленность головы.Заключение ЭЭГ: легкие пограничные с умеренными изменениями биоэлектрической активности головного мозга в виде гиперсинхронизации корковой ритмики. Регуляторные расстройства (дисфункция срединных структур головного мозга с преобладанием влияния нижнестволовых отделов).
Что это значит и насколько это плохо. Заранее спасибо.
Что это значит и насколько это плохо. Заранее спасибо.
18.02.2013 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Пермь
Здравствуйте! Дочке 8 лет. В 6 лет у нее был сильный приступ головной боли. Заключение МРТ головного мозга: МР-картина наружной гидроцефалии 1 степени. Больше головных болей не было. Лечение никакого не проводили.
По настоянию невролога при плановом осмотре сделали повторно МРТ 15.02.2013г. Вот заключение: Начальные перивентрикулярные изменения вещества головного мозга, вероятно дистрофического характера. Скажите пожалуйста, что это означает, чем грозит и надо ли проводить лечение? Ребенок хорошо учится. Отклонений в развитии нет. Единственная нерешаемая проблема - очень сильная непроходящая аллергия по всему телу с 2 месяцев и по сегодняшний день.
Заранее благодарны.
По настоянию невролога при плановом осмотре сделали повторно МРТ 15.02.2013г. Вот заключение: Начальные перивентрикулярные изменения вещества головного мозга, вероятно дистрофического характера. Скажите пожалуйста, что это означает, чем грозит и надо ли проводить лечение? Ребенок хорошо учится. Отклонений в развитии нет. Единственная нерешаемая проблема - очень сильная непроходящая аллергия по всему телу с 2 месяцев и по сегодняшний день.
Заранее благодарны.
Не вижу причины для беспокойства, вряд ли требуется лечение. Чаще всего, именно такие результакты МРТ могут представлять довольно неточные и
неоднозначные данные, и
принимаются к сведению только в совокупности с данными клинического
осмотра. По правилам, результаты исследования сначала
анализирует врач, который рекомендовал провести данное исследование.
неоднозначные данные, и
принимаются к сведению только в совокупности с данными клинического
осмотра. По правилам, результаты исследования сначала
анализирует врач, который рекомендовал провести данное исследование.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.02.2013 21:53
18.02.2013 21:53
18.02.2013 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Москва
Здравствуйте! Помогите пожалуйста!
Беспокоят головные боли около 9 лет.
Ставились самые различные диагнозы – мигрень, остеохондроз как причина и.т.п.
Летом 2011 года было сделано МРТ. Заключение:
Очагового поражения вещества головного мозга не выявлено.
Результаты ЭЭГ: негрубые изменения ВЭА головного мозга в виде амплитудной нестабильности корковой ритмики с заинтересованностью неспецифических срединных структур и регистрацией редких ирритативных знаков в лобно – височных областях без преобладания сторон.
На основе этого невропатолог ставит диагноз: хроническая головная боль напряжения по типу трансформированной мигрени с вовлечением перикраниальных мышщ. Астено-невротическое расстройство.
Назначается лечение: грандаксин 50мг утром, мексидол 0,125 3 раза в день, вазобрал 2мл 2 раза в день, кокор 5 мг по ½ утром
Помимо этой проблемы примерно год назад и неделю назад было ущемление нерва в позвоночнике. К врачу обращения не было, лечилась нимесулидом и наружно – диклофенак.
В том что это ущемление сомнений нет – резкая боль, немеющая в следствии рука, ограничение движения. Боль пропадает только при полном покое.
В лечении помогал массаж и медик его выполнявший, говорил тчо примерно посередине позвоночного стола отмечается уплотнение ткани примерно размером с яицо.
Может ли быть одно следствием другого?
И какие методы диагностики применимы в случае ущемления?Куда обратиться?
Беспокоят головные боли около 9 лет.
Ставились самые различные диагнозы – мигрень, остеохондроз как причина и.т.п.
Летом 2011 года было сделано МРТ. Заключение:
Очагового поражения вещества головного мозга не выявлено.
Результаты ЭЭГ: негрубые изменения ВЭА головного мозга в виде амплитудной нестабильности корковой ритмики с заинтересованностью неспецифических срединных структур и регистрацией редких ирритативных знаков в лобно – височных областях без преобладания сторон.
На основе этого невропатолог ставит диагноз: хроническая головная боль напряжения по типу трансформированной мигрени с вовлечением перикраниальных мышщ. Астено-невротическое расстройство.
Назначается лечение: грандаксин 50мг утром, мексидол 0,125 3 раза в день, вазобрал 2мл 2 раза в день, кокор 5 мг по ½ утром
Помимо этой проблемы примерно год назад и неделю назад было ущемление нерва в позвоночнике. К врачу обращения не было, лечилась нимесулидом и наружно – диклофенак.
В том что это ущемление сомнений нет – резкая боль, немеющая в следствии рука, ограничение движения. Боль пропадает только при полном покое.
В лечении помогал массаж и медик его выполнявший, говорил тчо примерно посередине позвоночного стола отмечается уплотнение ткани примерно размером с яицо.
Может ли быть одно следствием другого?
И какие методы диагностики применимы в случае ущемления?Куда обратиться?
18.02.2013 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Сыктывкар
Здраствуйте.Меня зовут Света,мне 21 год.Недавно я проходила ЭЭГ для приема на работу. Мне дали результат ЭЭГ, в заключении которого написано: неустойчивая дезорганизация биоритмики мозга без очаговой патологии и пароксизмальной вктивности.Не могли бы вы объяснить ,что это означает (в больнице не стали объяснять). Есть предрасположенность к эпилепсии?
Фото обследования:
http://s020.radikal.ru/i712/1302/bd/0aaee1e12d41.jpg
Фото обследования:
http://s020.radikal.ru/i712/1302/bd/0aaee1e12d41.jpg
18.02.2013 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Чистополь
Дочке 8 месяцев рост68см окр головы в 1 месяц 35 в семь месяцев 41,родничок почти закрылся 0.8на 0.8.Делали узи головного мозга в 4 месяца обнаружили псевдокисту,остальное в норме.Еще невролог поставил диагноз синдром пирамидки в легкой форме,физическое и психическое развитие по возрасту.невропатолог толком про закрытие родничка не говорит! Означает ли что у дочки микроцефалия?
18.02.2013 12:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Чкаловск
Скажите, пожалуйста, что это обозначает: РЭГ по смешанному типу, спазм артерий, затруднен венозный отток, склонность к орто-реакциям. Ребенку 16 лет. Это опасно? И на что это повлияет во взрослой жизни? Спасибо.
18.02.2013 11:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 36 | россия | ульяновск
здравствуйте.скажите пожалуйста можно ли обойтись без операции при таком диагнозе.или операция необходима?
http://s017.radikal.ru/i442/1302/36/dcae48a99979.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1302/36/dcae48a99979.jpg
18.02.2013 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Нижний Новгород
Добрый день!С некоторых пор меня начала мучить головная боль.Она локализуется в основном в правом полушарии,при этом ломит правый глаз.В последние дни вообще творится что-то неимоверное.Три дня назад вечером у меня пошла кровь из носа,когда я легла спать -почувствовала головную боль опять в правом полушарии.Утром я проснулась с отёкшими глазами и трясущимися руками.Все три дня продолжается головная боль(иногда в течение дня она утихает,а потом снова появляется) и боль в правом глазу ,утром сильно отекают глаза и трясутся руки.Ещё иногда бывает онемение конечностей рук.Мне 38 лет.Подскажите,пожалуйста,что это может быть и к какому специалисту мне обратиться.
18.02.2013 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
TANYA | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Украина | Черкассы
Здравствуйте. Проснулась вчера утром с болью в лопатке левой. Больно вставать,ложится,переворачиватся во сне и больно дышать на полную грудь. Боль второй день. Сижу в декрете с ребенком,спортом не занимаюсь,не перенапрягаюсь. Возможно эт от того,что перемерзла на улице? И что делать? Массаж,мазь? Спасибо.
18.02.2013 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Гусь-Хрустальный
сестре сделали в течении ночи две трепанации черепа, было два гемморрагических инсульта. уже неделю в коме, врачи ничего конкретного не говрят. что нам ждать?
18.02.2013 08:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | Уфа
Моему ребенку 8 лет невролог поставила диагноз доброкачественная внутричерепная гипертензия.Что за заболевание,насколько оно серьезное,какие исследования для подтверждения диагноза нужно проходить?
18.02.2013 05:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Аноним | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Владивосток
Я получил вот такую вот консультацию.
Я: У меня есть пагубная привычка, я люблю выпить и находясь в ОЧЕНЬ сильном опьянение у меня недержание мочи, а также во время полового акта я не чувствует как происходит эякуляция. Связаны ли эти процессы? С чем может быть связано недержание? И что делать?
Уролог-андролог: Да, связаны. Недержание связано с повреждающим действием алкоголя на нервную систему.
Я: И что сейчас делать? Это вообще лечится? К какому врачу идти?
Уролог-андролог-венеролог: Проконсультируйтесь у невропатолога,но как вы наверное сами понимаете-с алкоголем нужно заканчивать,иначе,лечить вас бесполезно.
Подскажите что мне делать дальше?
Я: У меня есть пагубная привычка, я люблю выпить и находясь в ОЧЕНЬ сильном опьянение у меня недержание мочи, а также во время полового акта я не чувствует как происходит эякуляция. Связаны ли эти процессы? С чем может быть связано недержание? И что делать?
Уролог-андролог: Да, связаны. Недержание связано с повреждающим действием алкоголя на нервную систему.
Я: И что сейчас делать? Это вообще лечится? К какому врачу идти?
Уролог-андролог-венеролог: Проконсультируйтесь у невропатолога,но как вы наверное сами понимаете-с алкоголем нужно заканчивать,иначе,лечить вас бесполезно.
Подскажите что мне делать дальше?
18.02.2013 03:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Хабаровск
Подскажите пожалуйста, мой лечащий невролог прописал мне тералиджен 5 мг 3 раза в день по схеме 4 месяца, диагноз: нарушение вегетативной нервной системы. Препарат помог 4 месяца прошло, но к своему врачу попасть никак не могу из-за работы. Как мне прекратить прием препарата? Начинал с 1/2 таблетки 1 раз в день - 4 дня, далее целую 1 раз в день - 4 дня, потом также 2, потом уже 3 ежедневно.
18.02.2013 00:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 35 | СПб
Здравствуйте! Год назад зимой вставая с постели, решила тапок рукой на ногу надеть,разогнуться из такого положения не вышло, крючком повезла детей в школу. Боль была по задней поверхности ноги и отдавала в пятку. Месяц клеила перцовый пластырь на ягодичную мышцу и натиралась всякими мазилками типа капсикама. Отпустило.
Ровно через год опять скрутило, уже после того, как я подмерзла немного. Стало некомфортно залезать в машину, верхом могла сесть только со скамеечки, о том, чтоб чихнуть или кашлянуть -нужно было подумать раз 10, так как невыносимо отдавало в ногу. Пошла на МРТ, так как нужно было уже что-то делать, шнурки уже не завязать самостоятельно было, и сидеть невозможно ( на стуле). Диагноз -куча грыж Шмораля , и межпозвоночная грыжа 0,9 .
Проколола курс Алфлутопа, 20 уколов, плюс Мовалис Прописали ношение корсета не менее 5 часов в сутки в период обострения.
Веду активный образ жизни, конный спорт.
Поможет ли остеопатия? Заранее спасибо за ответ.
Ровно через год опять скрутило, уже после того, как я подмерзла немного. Стало некомфортно залезать в машину, верхом могла сесть только со скамеечки, о том, чтоб чихнуть или кашлянуть -нужно было подумать раз 10, так как невыносимо отдавало в ногу. Пошла на МРТ, так как нужно было уже что-то делать, шнурки уже не завязать самостоятельно было, и сидеть невозможно ( на стуле). Диагноз -куча грыж Шмораля , и межпозвоночная грыжа 0,9 .
Проколола курс Алфлутопа, 20 уколов, плюс Мовалис Прописали ношение корсета не менее 5 часов в сутки в период обострения.
Веду активный образ жизни, конный спорт.
Поможет ли остеопатия? Заранее спасибо за ответ.
17.02.2013 22:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ОльгаЖ | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Серпухов
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 года, он говорит только на своем языке, но очень хорошо объясняет что нужно, сразу понимает просьбы, великолепно прыгает на месте, через предметы и с предметов, хорошо развита мелк моторика. Ходили к неврологу она выслушала меня и назначила пантогам 1 м//л * 2 р.в день = 3 мес; аминалон 1 т* 2 р.в день =3 мес и нервохель по 1/2 т*3 р.в день = 1,5 мес. Начала довать пантогам, через 5 дн нервохель до аминалона пока не дошли ( врачь велела вводи лекарства по очереди) так вот мой малыш перестал спать днем, стал плохо есть и начал драться и закаты врать историки. Может ли это быть связоно с лекарствами и что нам делать? И еще подскажите в инструкции к пантогаму написано что прием др ноотропных пр- ов нежелательно к которым относится аминалон.
17.02.2013 22:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Пермь
Здравсвуйте! Моему сыну 1 год, делали нейросонографию. Результат:
Умеренная ассиметрия боковых желудочков. Бок. желудочки не расширенны. Косой размер прав. бок. желудочка 3,8 мм Размер левого - 3,1 мм. Передние рога их ассиметричны. 3-4 желудочки - цистерна основания не дилятированы. Пульсация мозговых сосудов сохранена. Паренхима без очаговых изменений. Область базальных ганглиев без особенностей.
В 1 месяц по нейросонографии говорили, что есть недоразвитость мозговых структур как при недоношенности (ребенок родился на 38 неделе путем кесарева сечения), энцефалопатия, ППЦНС. Асимметрии не было.
Подскажите пожалуйста, чем это грозит и что следует предпринять, на прием к неврологу пока нет возможности попасть.
Умеренная ассиметрия боковых желудочков. Бок. желудочки не расширенны. Косой размер прав. бок. желудочка 3,8 мм Размер левого - 3,1 мм. Передние рога их ассиметричны. 3-4 желудочки - цистерна основания не дилятированы. Пульсация мозговых сосудов сохранена. Паренхима без очаговых изменений. Область базальных ганглиев без особенностей.
В 1 месяц по нейросонографии говорили, что есть недоразвитость мозговых структур как при недоношенности (ребенок родился на 38 неделе путем кесарева сечения), энцефалопатия, ППЦНС. Асимметрии не было.
Подскажите пожалуйста, чем это грозит и что следует предпринять, на прием к неврологу пока нет возможности попасть.
17.02.2013 22:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женя | Пол: Муж. | Возраст: 33 | АР Крым | Бахчисарай
Дорый день. я хочу узнать что со мной. И как с этим бороться. Опишу в кратце. употребляю спиртное давнопо нескольку раз в неделю, бывает просто пиво , бывает в хлам. в сентябре от меня ухадила от этого жена. после чего я бросал пить и употреблял таблетки «глицисед» по 7 таблеток в день в течении 3 месяцев. вот теперь стоит глотк пива сделать тут же поднимается давление и температура, краснеет лицо, и жар в голове, усталость тянет на сон и привку неприятный во рту. Искал в инернете, кое как ношел что это реакция Центральной нервной системы (цнс) на алькоголь. Может быть такое? И как с этим бороться? Так как после тяжелого рабочего дня охота и пива хлебнуть.
Лучше задать вопрос здесь - Психиатр-нарколог
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.02.2013 10:26
18.02.2013 10:26
17.02.2013 20:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Брянск
Ребёнку 4года 9 месяцев появились заикания полгода назад пролпили анвифен с тенотеном и глицином месяц, заикания волнами то есть то проходят,ребёнок обнюхивал пальцы сейчас перестал, иногда тики.В д.сад не ходим обстановка дома спокойная, ребёнок очень разговорчивый, много рассуждает
В таком случае нужна работа с логопедом. Целесообразна консультация психолога, наблюдение невролога в динамике.
См Заикание
См Заикание
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.02.2013 10:02
18.02.2013 10:02
17.02.2013 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Леонид | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Москва
Добрый день!Я мужчина,44 года. У меня такая проблема:последние лет 15 у меня бывали внезапные острые прострелы-от паха к животу,по нескольку секунд,примерно разв месяц.И тут же проходили.
Работал я,всё это время на тяжёлой физ.работе,связанной с подъёмом тяжестей.
Затем я перешёл на гораздо более физически лёгкую работу.2,5 года назад у меня был ремонт,я таскал тяжести в одиночку.Нагрузки были очень большие.
После окончания ремонта у меня вдруг возникла проблема-появилось затруднённое мочеиспускание
и дефекация.Я пошёл к урологу.После обследования,Он сказал,что у меня обострение хронического
простатита и выписал соотв.курс лечения.
Одновременно, у меня внезапно появились боли в заднем проходе,прямо по центру. Боли появляются
после поднятия тяжестей и после дефекации, особеннокогда она проходит с потугами.Также,участились
прострелы при вставании из сидячего положения,от паха к нижней части живота.В сидячем положении часто
было ощущение,что сидишь на бугорке.
Последовательно прошёл: лечение у того же уролога-в итоге,он констатировал,что простатит мой перешёл в
состояние ремисии,тщательное обследование у проктолога и гастроэнтеролога,со сдачей всех мыслимых
анализов и обследований.Ни один из них не обнаружил никаких патологий по их части,тем более,могущих
вызывать такие симптомы.
Т.е. урологию,проктологию и гастроэнтерологию врачи полностью исключили.И только лишь когда сделал МРТ
пояснично-крестцового отдела,то появилась хоть какая-то новая «зацепка»-остеохондроз позвоночника,грыжа диска L2-3(6 мм),протрузия диска L5-L6 (4 мм),люмбаизация S1.Сделал
электронейромиографию,в которой сказано, что патологических изменений седалищного нерва не выявлено.
Из лечения: получал медикаментозное у своего участкового невролога.Эффекта не было. Ходил на ЛФК,
массаж и магнитотерапию. Эффекта никакого.Помогали лишь уколы мильгаммы,но только на один день.
И только лишь тогда, когда я стал каждый день делать дома ЛФК для пояснично-крестцового отдела
позвоночника,упр.на ПИР грушевидной мышцы(которые,как я знаю,также разгружают позвоночник) и проходил 10 сеансов к мануальному терапевту,то боль в заднем проходе уменьшилась и напоминает о себе реже и не так
сильно.Одновременно со снятием болевого синдрома,после этих упр. у меня улучшается стул,мочеиспускание,эрекция и либидо.Но всё таки боль не уходит окончательно,хотя и прошло уже более 2-х лет.Она локализуется в области заднего прохода,как бы внутри.Дефекация,в основном, так и проходит с потугами и нерегулярно.Мои упр.на грушевидку,практически сразу же помогают,но где-то на пол-дня.Вечером приходится делать их опять.Хотел спросить:как по вашему-что у меня? Мануальный терапевт высказал мысль,что моя грыжа или протрузия защемляют какой-то нерв,возможно срамной (половой).Я полазил в инете,по описаниям защемления срамного нерва-это очень похоже на мой случай,практически один к одному.Хотел спросить:похожи ли мои симптомы на на защемление(невропатию) срамного нерва и если да,то как и где это лечить?
МРТ пояснично-кресцового отдела:
http://s019.radikal.ru/i604/1302/5a/0771a3306c65.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1302/e4/caa2dd83c4f0.jpg
Описание снимка:
Имеются МР признаки люмбаизации тела S1 (L6),(в соответствии с подсчётом позвонков шейного,грудного и поясничного отделов.
Имеется задняя центральная левостороння грыжа диска L2-3 (6 mm) с умеренным сужением левого корешкового отверстия,с деформацией дурального мешка.Имеется задняя центральная протрузия диска L5-L6 (4 mm) без сужения корешковых отверстий,с умеренной деформацией дурального мешка.
Высота и структура тел позвонков не изменены.
Со стороны терминальных отделов спинного мозга очаговых изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина нарушения сегментации,остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L2-3,протрузия диска
L5-L6.
Снимок МРТ малого таза:
http://s40.radikal.ru/i089/1302/49/58418abd1f5d.jpg
http://i011.radikal.ru/1302/8c/06db44e4920d.jpg
Описание снимка:
Нижний отдел кишечника-сигмовидная и прямая кишка-расположены правильно,контуры чёткие.Параректальная клетчатка-параметры сигнала не изменены,без признаков инфильтрации,без дополнительных образований.Семенные пузырьки расположены симметрично кзади от мочевого пузыря.
Предстательная железа расположена типично,не увеличена (размеры 3.8 Х 5.1 Х 3.1 см).Дифференциация между центральной и периферической зонами в правой и левой долях сохранена.
Структура центральной доли выражено неоднородна за счёт включений, гипо и гиперинтенсивных на Т2 взвешенных изображениях.Верхний контур железы не вдаётся в полость мочевого пузыря.Признаков
нарушения капсулы железы не выявлено.
Мочевой пузырь нормальных размеров.
Крупные сосуды не деформированы,нормального диаметра.
Парапростатическая клетчатка не изменена.Увеличение лимфоузлов не выявлено.
Заключение:МР-признаки хронического простатита.
Результат электронейромиографии:
2.СРВ моторная
1к:лев,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке
6,97 мВ(норма).Резидуальная латентность 2,46 мс (норма).
Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости-
подколенная ямка 51,3 м/с-норма.
3.Магнитная стимуляция
1к:лев,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2
Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 1,67 мВ.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 49,8 м/с-норма.
4.Магнитная стимуляция
1к:пр,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2
Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 2,33 мВ.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 54,8 м/с-норма.
5.СРВ моторная
1к:пр,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 4,64 мВ
(норма 3-5 мВ).Резидуальная латентность 3,1 м/с (норма).
Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости 41,1 м/с-норма.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-подколенная ямка 48,6-норма.
Заключение:патологических изменений седалищных нервов не выявлено.
Работал я,всё это время на тяжёлой физ.работе,связанной с подъёмом тяжестей.
Затем я перешёл на гораздо более физически лёгкую работу.2,5 года назад у меня был ремонт,я таскал тяжести в одиночку.Нагрузки были очень большие.
После окончания ремонта у меня вдруг возникла проблема-появилось затруднённое мочеиспускание
и дефекация.Я пошёл к урологу.После обследования,Он сказал,что у меня обострение хронического
простатита и выписал соотв.курс лечения.
Одновременно, у меня внезапно появились боли в заднем проходе,прямо по центру. Боли появляются
после поднятия тяжестей и после дефекации, особеннокогда она проходит с потугами.Также,участились
прострелы при вставании из сидячего положения,от паха к нижней части живота.В сидячем положении часто
было ощущение,что сидишь на бугорке.
Последовательно прошёл: лечение у того же уролога-в итоге,он констатировал,что простатит мой перешёл в
состояние ремисии,тщательное обследование у проктолога и гастроэнтеролога,со сдачей всех мыслимых
анализов и обследований.Ни один из них не обнаружил никаких патологий по их части,тем более,могущих
вызывать такие симптомы.
Т.е. урологию,проктологию и гастроэнтерологию врачи полностью исключили.И только лишь когда сделал МРТ
пояснично-крестцового отдела,то появилась хоть какая-то новая «зацепка»-остеохондроз позвоночника,грыжа диска L2-3(6 мм),протрузия диска L5-L6 (4 мм),люмбаизация S1.Сделал
электронейромиографию,в которой сказано, что патологических изменений седалищного нерва не выявлено.
Из лечения: получал медикаментозное у своего участкового невролога.Эффекта не было. Ходил на ЛФК,
массаж и магнитотерапию. Эффекта никакого.Помогали лишь уколы мильгаммы,но только на один день.
И только лишь тогда, когда я стал каждый день делать дома ЛФК для пояснично-крестцового отдела
позвоночника,упр.на ПИР грушевидной мышцы(которые,как я знаю,также разгружают позвоночник) и проходил 10 сеансов к мануальному терапевту,то боль в заднем проходе уменьшилась и напоминает о себе реже и не так
сильно.Одновременно со снятием болевого синдрома,после этих упр. у меня улучшается стул,мочеиспускание,эрекция и либидо.Но всё таки боль не уходит окончательно,хотя и прошло уже более 2-х лет.Она локализуется в области заднего прохода,как бы внутри.Дефекация,в основном, так и проходит с потугами и нерегулярно.Мои упр.на грушевидку,практически сразу же помогают,но где-то на пол-дня.Вечером приходится делать их опять.Хотел спросить:как по вашему-что у меня? Мануальный терапевт высказал мысль,что моя грыжа или протрузия защемляют какой-то нерв,возможно срамной (половой).Я полазил в инете,по описаниям защемления срамного нерва-это очень похоже на мой случай,практически один к одному.Хотел спросить:похожи ли мои симптомы на на защемление(невропатию) срамного нерва и если да,то как и где это лечить?
МРТ пояснично-кресцового отдела:
http://s019.radikal.ru/i604/1302/5a/0771a3306c65.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1302/e4/caa2dd83c4f0.jpg
Описание снимка:
Имеются МР признаки люмбаизации тела S1 (L6),(в соответствии с подсчётом позвонков шейного,грудного и поясничного отделов.
Имеется задняя центральная левостороння грыжа диска L2-3 (6 mm) с умеренным сужением левого корешкового отверстия,с деформацией дурального мешка.Имеется задняя центральная протрузия диска L5-L6 (4 mm) без сужения корешковых отверстий,с умеренной деформацией дурального мешка.
Высота и структура тел позвонков не изменены.
Со стороны терминальных отделов спинного мозга очаговых изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина нарушения сегментации,остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L2-3,протрузия диска
L5-L6.
Снимок МРТ малого таза:
http://s40.radikal.ru/i089/1302/49/58418abd1f5d.jpg
http://i011.radikal.ru/1302/8c/06db44e4920d.jpg
Описание снимка:
Нижний отдел кишечника-сигмовидная и прямая кишка-расположены правильно,контуры чёткие.Параректальная клетчатка-параметры сигнала не изменены,без признаков инфильтрации,без дополнительных образований.Семенные пузырьки расположены симметрично кзади от мочевого пузыря.
Предстательная железа расположена типично,не увеличена (размеры 3.8 Х 5.1 Х 3.1 см).Дифференциация между центральной и периферической зонами в правой и левой долях сохранена.
Структура центральной доли выражено неоднородна за счёт включений, гипо и гиперинтенсивных на Т2 взвешенных изображениях.Верхний контур железы не вдаётся в полость мочевого пузыря.Признаков
нарушения капсулы железы не выявлено.
Мочевой пузырь нормальных размеров.
Крупные сосуды не деформированы,нормального диаметра.
Парапростатическая клетчатка не изменена.Увеличение лимфоузлов не выявлено.
Заключение:МР-признаки хронического простатита.
Результат электронейромиографии:
2.СРВ моторная
1к:лев,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке
6,97 мВ(норма).Резидуальная латентность 2,46 мс (норма).
Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости-
подколенная ямка 51,3 м/с-норма.
3.Магнитная стимуляция
1к:лев,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2
Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 1,67 мВ.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 49,8 м/с-норма.
4.Магнитная стимуляция
1к:пр,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2
Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 2,33 мВ.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 54,8 м/с-норма.
5.СРВ моторная
1к:пр,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 4,64 мВ
(норма 3-5 мВ).Резидуальная латентность 3,1 м/с (норма).
Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости 41,1 м/с-норма.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-подколенная ямка 48,6-норма.
Заключение:патологических изменений седалищных нервов не выявлено.
Похоже. Вариантами лечения являются ЛФК, физиотерапия, иглоукалывание, блокады.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.02.2013 10:30
18.02.2013 10:30


