ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.03.2013 20:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.По вашей рекомендации сделал уздг сосудов шеи- все в порядке.Сделал мрт:остаточная Т 1.5х1.2х1.6см инфильтруетлевый кавернозный синус,охватывает отдел левой ВСА.Узи сердца- гиперпротрузия левого желудочка,анализ крови-холестерин.глюкоза,пролактин и все остальное -норма.Нервопатолог прописаларозулин.нейромедин,лористу,но говорит ,что инсульт очень вероятен,В некотором виде -(,небольшие боли в области сердца, обострение головной боли,временное онемение руки, резко бледнею) иш, атаки повторяются все чаще,почти через день.Что же мне делать,ждать конца или все еще поправимо?Подскажите,прошу Вас.
04.03.2013 20:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. У меня дочке в декабре исполнилось шесть лет. И с начала декабря стали случаться у нее приступы какие-то или не приступы. Вот в чем дело: Первый раз я зашла к ней в комнату, а она лежит на кровати, голова, шея и волосы мокрые от холодного пота, сма холодная тоже и говорит у меня сильно стучало сердце. Я спрашиваю долго? Она говорит недолго и уже прошло и вообще все хорошо. Обычно мой ребенок пуглив и сразу бежит ко мне если что, но это состояние ее не напугало. Второй раз это случилось недели через две-три. Но мне просто сообщилось, что «я опять вспотела» и все. Она опять была мокрая и холодненькая, но только голова и шея. Третий раз случилось в конце января. Но тогда она подошла ко мне и сказала, что у нее болит голова и хочется спать. минут десять на руках посидела калачиком, типа спит, но конечно не уснула и опять понеслась в том же ритме. После этого нам педиатр сказал посетить невролога. Местный невролог дал заключение (ведет нас с детства): Последствия ППЦНС. Синдром ВСД. Невростен. р-ии. (непонятно написано) возб. типа., и прописал винпоцетин, пантокальцин и тенотен + всякие ЛФК, закаливание и т.д. Ребенок эмоциональный в принципе и очень подвижный, переживает за все, но не дерганый. После этого еще раз было, но тоже мне сообщилось мимоходом и на вопрос что-то еще беспокоит? дочь долго думала, понимая что что-то надо сказать, и ответила голова - наверное. На следующий день она легла спать с нами, и где то через минут пятнадцать после засыпания опять стала холодненькая и немного вспотела по контуру волос на голове. Состояние похоже на то, когда спадает температура после жара и пропотения, перед этим она иногда говорит что ей жарко. Но при этом температуры до точно не было, а после и во время мы не мерили. При этом она при этих состояниях не бледнеет, не синеет, не краснеет, нет одышки, боли в груди, не задыхается, нет учащенного сердцебиения, замедленного тоже нет, пульс ровный, четкий без сбоев и провалов в момент приступа. В принципе ничего больше нет. Даже на аппетит никак это не влияет. Может сразу поесть. Давление насколько могу судить по взрослому аппарату тоже не сильно меняется. У кардиолога были вначале декабря и кардиограмму делали (планово по садику проходили врачей), кардиолог и кардиограмма - норма. Что это такое? Можно остановиться на неврологе и просто пропить указанные им лекарства? Или надо сходить еще к какому-то врачу? Может опять к крадиологу или к эндокринологу?Спасибо заранее!
04.03.2013 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 33 года меня беспокоят головные боли. Как будто что-то давит в в висках изнутри. Скачки давления. Семь лет назад была травма головы. В то же время было злоупотребление алкоголем. Сейчас совсем не пью. С делал МРт головного мозга, вот его результаты: На серии МР томограмм взвешеных по Т1 Т2, и Т2-TIRM в трех проекциях, в последовательности 2D-Diff-axifl получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены дифференцировка серого и белого вещества удовлетворительная. Перивентрикулярно субкортикально в белом веществе мозга лобных теменных долей обоих полушарий определяются множественные мелкие очаги размерами от0,2 см максимально до 0,6*0,5см(в правой лобной доле перивентрикулярно), с нечеткими ровными контурами,МР-сигнал от очагов гиперинтенсивный поТ2ВИ, Т2 tirm изоинтенсивный поТ1ВИ, без признаков перифокального отека вещества мозга. На ДВИ сигнал от очагов слабогиперинтенсивный. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина диффузно симметрично расширены. В области правой височной доли визуализируется кистозное расширение арахноидально пространства с гиперинтенсивным МР сигналом поТ2ВИ и гипоинтенсивным МР сигналом поТ1 ВИ размерами 2,8(фронтальный) 1,2(сагитальный) 3,9(вертикальный).Боковые желудочки симметричны, не расширены, размером в области Монро-0,6 см. третий желудочек не расширендо0,4см четвертый желудочек не расширен, сообщается с базальными цистернами. Базальные цистерны умеренно расширены. Зрительные нервы симметричны; Мр- сигнал от них не изменен. Хиазма не деформирована, не смещена. Вертикальный размер гипофиза - 0,5 см. Структура гипофиза однородная. Верхний контур гипофиза вогнут, супраселлярная цистерна в полость турецкого седла не пролабирует. Воронка гипофиза васположена по средней линии. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. кортикальные борозды не углублены, миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход не деформирован. Околоносовые пазухи сформированы правильно. Отмечаются усиленияМР-сигнала наТ2ВИ, от слизистой оболочек ячеек решетчатой кости, обеих верхнечелюстных пазух, обеих лобных пазух. Заключение: МРТ-картина множественных очаговых изменений вещества мозга лобных и теменных долей обоих полушарии дисциркуляторно-дистрофического(сосудистого) характера; арахноидальная киста правой височной области. Мр- признаки риносинусопатии.Что значат результаты? Каковы мои дальнейшие действия? Мне нужна операция?
04.03.2013 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Попробую изложить суть вкратце.
В октябре прошлого года в момент засыпания почувствовала неладное с сердцем: сердце словно бы замирало и переворачивалось, и это происходило снова и снова, и мешало заснуть. Через две недели, что называется, «прошло само». Съездила в командировку и в отпуск, вернулась домой и вдруг – опять. Перед засыпанием, а потом и в течение дня. Сделала ЭКГ, которое показало синусовую тахикардию, а незадолго до посещения врача-кардиолога начала принимать оротат калия и магний, и, знаете, экстрасистолы (а это были они) стали потихоньку исчезать. Но вот беда – я стала бояться спать, засыпать. С приближением вечернего времени резко портилось настроение. Сама мысль о том, что скоро нужно будет спать, вызывала тревогу, потом и страх. Кардиолог настоятельно посоветовала прокапать капельницы из трёх препаратов – мексидол + актовегин + пирацетам. Сказала, что это – идеальное лекарство от вегето-сосудистых расстройств. И вот я стала ходить на капельницы. Изменения заметила сразу после первой – резко подскочило давление (а моё обычное – 100 на 70, плюс-минус). После третьей капельницы к вечеру накатил жуткий страх. Померили давление и ужаснулись – 140 на 100! Таких цифр у себя я ещё не видела, ещё больше испугалась... В общем, случилась первая в жизни паническая атака. Пошла к неврологу – врач прописала феназепам. Через пару недель пошла к психотерапевту. Тот, побеседовав со мною, диагностировал невроз навязчивых состояний (исходя из страха перед засыпанием, сном, наступлением темноты и пр.) и прописал атаракс, сказав, что психотерапия мне сейчас не показана, т.к. я порядком взбудоражена и мне нужно успокоиться, пропив курс противотревожного препарата. Ещё сказал немедленно бросить феназепам, поскольку последний вызывает привыкание. Но. После приёма атаракса при засыпании возникли резкие толчки изнутри – мышечные вздрагивания по типу миоклоний (дёргалось именно в момент засыпания, на границе между сном и явью). Резкие сильные толчки изнутри – везде. В плечах, руках, ногах, даже в животе. Сказать, что я испугалась – это ничего не сказать. Решила однако же, что именно атаракс дал такую побочку, и пить его я перестала. Но, когда следующей ночью я выпила привычный уже феназепам, толчки не прекратились. Так продолжалось около месяца. Приступы страха стали возникать всё чаще, и держались они всё дольше. Я сама себя не узнавала. Постоянная паника, зашкаливающая тревога... Пошла к другому неврологу, которая сказала, что у меня тревожно-фобическое расстройство, она тоже отменила феназепам, прописала альпразолам. ...В последний раз виделись с ней пару недель назад. Врач посоветовала обратиться к психотерапевту. А через пару дней после этой беседы возник новый симптом (в конце февраля с.г.). Разболелась голова, и я выпила 2 таблетки ношпы. А потом, минут через 20 почувствовала онемение в левой руке и подумала: ну надо же, какой интересный у ношпы эффект! И забыла об этом. Но на следующий вечер рука онемела снова. Утром следующего дня к левой руке присоединилась и правая, а через день почувствовала аналогичное онемение в ногах. Полезла в интернет, начиталась про БАС – многие ссылки выводили на него. И... Ужас, что я пережила. Сопоставила симптомы, решила, что всё, конец всему. Через день сходила в платную клинику на ЭНМГ, и вот что написала врач в заключении:
сочетанные нарушения:
- миелопатия шейного отдела С8-Т1
- радикулопатия С8-N1 и L5-S2
Признаки перенесённого ОНМК.
Отправила на доплер. Там врач сказала, что последний диагноз (признаки ОНМК) она исключает, потому что ничего подобного не видит в упор. Есть единственная небольшая претензия, и она о ней напишет в заключении. И написала:
- Данных за аномалии развития и стенозирующее поражение магистральных артерий головы и основания мозга не выявлено.
- Асимметрия кровотока по позвоночным артериям D < S.
- Вертеброгенное влияние на кровоток по позвоночным артериям.
Пришла домой и почитала про миелопатию... И снова – ужас и слёзы, ведь это страшное заболевание, это же конец всему! И опять пошла к неврологу. Та направила на МРТ головы и шейного отдела. МРТ через неделю, руки и ноги онемевшие (руки – от локтя до середины ладони, ноги – от колен до середины ступни + чувство холода в руках и ногах), а я себе места не нахожу – ни о чём другом не могу думать, боюсь – а вдруг?.. А проблемы с шеей действительно есть. Осенью 2009-го года стала чувствовать напряжение в шее, не скажу, что было больно, но стала испытывать явное неудобство при повороте головы, такое, со скрипом, и ситуация с шеей не меняется на протяжении до сегодняшнего дня. Иногда при повороте головы слышен хруст. К врачу с этой проблемой не обращалась, полагая, что проблема не страшна, и как только появится время, я ею займусь.
Я очень боюсь, помогите мне, пожалуйста. Скажите, миелопатия – это приговор? Всё происходит именно так, как пишут об этом в медицинских статьях? Всё так необратимо?
Мне 40 лет. Рост – 174 см., обычный вес – порядка 57 кг (в последнее время похудела до 54-х), выгляжу, как люди говорят, не по возрасту – достаточно молодо, делаю зарядку с детства, тёткой себя не чувствую. Человек я достаточно выносливый и работоспособный, не люблю сидеть без дела. А теперь сижу. И боюсь. И давление скачет.
Да, и вот ещё что. С конца декабря стала делать зарядку для шеи – самолечением занялась, так сказать.
С уважением, Наталия
04.03.2013 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз: начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга.Умеренные вестибулярные нарушения.Напишите насколько опасно это заболевание и лечение его
04.03.2013 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. мне поставили диагноз протрузия межпозвонковых дисков в шейном отделе по результатам МРТ.можно ли вылечить протрузию.я получила курс сосудорасширяющих препаратов,так как ранее мне ставили вертебробазилярную недостаточность.после 1 месяца лечения желаемого результата не получилось и я сделала МРТ позвоночника и головы. в данный момент прохожу курс мануальной терапии.лечится ли протрузия дисков и как.
04.03.2013 17:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У малыша поставлен диагноз ММД, при этом год назад ставили ЗРР, да и Данила начал говорить только ближе к 2 г. Тепрь хорошо говорит, ему почти 4. есть лишь небольшие нарушения в звукопроизношении, и не определяет местоположения звука в слове, с и ш нарушены и все. Какой диагноз поставит невропотолог в этом году? Боимся что не будем больше в речевом саду.
04.03.2013 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Я военнослужащий. Еще со времён учёбы в военном университете мой позвоночник подвергался всяческим ненормированым нагрузкам. Уже служа на офицерской должности дважды обращался в госпиталь к невропатологу, в 2005 году ренген показал остеохондроз, а уже в 2011 невропатолог по снимку объяснил, что у меня там небольшое защемление-поможет физкультура, но физкультура никак не помогала, тем более, что меня периодически сватали на соревнования по гиревому спорту. Ноющая боль в пояснице не проходила, боль распостраняеться на левую сторону и отдаёт в левую ногу (ягодица, пах, под коленом). Мне это не нравилось и я снова у невропатолога, мне прописали пластырь Олфен, Долобене-гель, массаж, лечебную физкультуру. Все втиралось и приклеивалось, но на выходе результат «0». Потеряв надежду в военную медицину, я пошел в диагностический центр, где сделал КТ поясничного и шейного (иногда бывает ноет спина у лопаток и жуткая головная боль) отдела позвоночника. В заключении: грыжа м/позвонкового диска L5-S1 (экструзия м/позвонкового диска до 6 мм. и шириной у основания 16 мм), дископатия L4-L5, L3-L4, L2-L3. Спондилоартроз. По шейному отделу: дископатия C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6.Спондилез шейного отдела позвоночника. С этими заключениями пришёл снова в госпиталь к невропатологу. Сначала меня начали вычитывать за то что сделал КТ без направления, а потом мне снова прописали пластырь Олфен, Долобене-гель, катадолон и дали брошурку по упражнениям, которые укрепляют мышцы спины, будто не принимая во внимание результаты исследований, хотя я думал, что назначат стационар и хоть какие-нибудь процедуры. Что мне делать в такой ситуации, как лечить и был ли прав врач при назначении лечения?
04.03.2013 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте нужно ли делать операцию
мрт « грыжи шморли th10-11 и l2, высота и гидратация дисков L4 -L5 L5- S1 снижена признаки спондилоартроза в сегментах L4 -L5 L5- S1Определяется медианная грыжа диска L4 -L5 выбухающая в просвет позвоночного канала 8-9 мм с его стеназированием
медианная протрузия диска 5-S1 до 3мм
глубина позвоночного канала 11-12мм
желтые связки4-5мм
паравертебральные ткани структурные
дистальные отделы спинного мозга без патологических изменений
04.03.2013 16:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 1 мес

высокий индекс резистентности базилярной и передней мозговой артерии оба значения 0,8 (норма 0,6-0,7)
что это означает опасно ли это к чему приводит как лечить насколько распространено

от себя отмечу -
дрожит подбородок иногда
и не упирается ногами об поверхность если ставить на них

спасибо!
04.03.2013 16:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня с 11 лет болит голова,но раньше она болела не часто,а сейчас мне 14 лет и голова болит каждый день и не по одному разу.Что это может быть и к какому врачу обратиться?Спасибо!
04.03.2013 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добый день!

Помогите, пожалуйста, в расшифровке энцефалограммы. Если возможно, порекомендуйте лечение и

необходимость в дообследовании.


ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЕ КАРТИРОВАНИЕ

Пол: Ж
Возраст: 58
Дата исследования: 01.03.2013

Тип сигнала: ЭКГ; ЭКГ-I; полоса 0,5-40Гц

Параметр - ЧСС; ед. изм. - уд./мин.; ср. - 71; СКО - 1; зона нормы - 68-83

Тип сигнала: РЭГ; Отведение: Фронто-мастоидальное;
Объемное пульсовое кровенаполнение в пределах нормы.
Эластические свойства магистральных артерий умеренно снижены (ВРПВ слева=142, справа=138 мс).
Тонус резистивных сосудов резко повышен (ППСС слева=120, справа=132 %).
Тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: значительно повышен (ДКИ=98%), справа: резко повышен (ДКИ=112%).
Венозный отток в пределах нормы.
Параметры реограммы указывают на состояние заметного вазоспазма (ППСС слева=120, справа=132 %; ДКИ слева=120,

справа=132 %; ДСИ слева=120, справа=132 %).

Тип сигнала: РЭГ; Отведение: Окципито-мастоидальное;
Объемное пульсовое кровенаполнение в пределах нормы.
Эластические свойства магистральных артерий значительно снижены (ВРПВ слева=155, справа=150 мс).
Тонус резистивных сосудов слева: значительно повышен (ППСС=105 %); справа: резко повышен (ППСС=121 %).
Тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: умеренно повышен (ДКИ=85%), справа: значительно повышен (ДКИ=102%).
Венозный отток в пределах нормы.
Параметры реограммы слева: указывают на состояние умеренного вазоспазма (ППСС=105%; ДКИ=105%; ДСИ=105%), справа:

указывают на состояние заметного вазоспазма (ППСС=121%; ДКИ=121%; ДСИ=121%).

На ФП «Влево (поворот головы)» наблюдается:
Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отведении FM_R (на 55%).

На ФП «Вправо (поворот головы)» наблюдается:
Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отведениях FM (слева на 79%, справа на 76%) и ОМ (слева на 43%,

справа на 39%).

На ФП «Вперед (наклон головы)» наблюдается:
Уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведении ОМ (слева на 35%, справа на 31%), увеличение объемного

пульсового кровенаполнения в отведении FM (слева на 25%, справа на 33%).

На ФП «Запрокидывание головы» наблюдается:
Уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведении ОМ_L (на 21%), увеличение объемного пульсового

кровенаполнения в отведении FM_L (на 12%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Артериальный гипертонический тип РЭГ 3 степени. Снижение эастичности сосудистой стенки. Отмечено вертеброгенное

влияние на позвоночные артерии (позиционных пробах).



НЕЙРОКАРТИРОВАНИЕ

Пол: Ж
Возраст: 58
Вид исследования: ЭЭГ
Дата исследования: 01.03.2013

Общая характеристика ЭЭГ в покое:
ФОН,
Наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн высокой амплитуды, среднего индекса,

не регулярная, наиболее выраженная в теменно-центральной области. Модуляции по амплитуде отсутствуют.
Бета-активность в виде ритма высокого индекса, высокой амплитуды, низкой частоты, наиболее выраженная в теменно-

центрально-лобной области, спонтанно - в виде вспышек билатерально-синхронного характера.

ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 58 мкВ, индексом до 58% и разбросом частот 10.1-13 Гц.
Бета1-активность с амплитудой до 35 мкВ, индексом до 53% и разбросом частот 13-15.9 Гц.
Бета2-активность с амплитудой до 25 мкВ, индексом до 28%.

ЗГ, 00:01:11, длит 5 сек, произошло восстановление альфа ритма.


Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ-3, 00:01:17, длит 8 сек, Значимых изменений не обнаружено.
ФТ-6, 00:01:30, длит 8 сек, Реакция усвоения ритма. 2:1
ФТ-10, 00:01:43, длит 8 сек, Реакция усвоения ритма.
ФТ-16, 00:01:55, длит 8 сек, Реакция усвоения ритма.
Нарастающая ФТ-3-27, 00:02:08, длит 15 сек, Значимых изменений не обнаружено.

Гипервентиляция в течение 3-х мин.
Значимых изменений не обнаружено.

ГВ+ФТ, 00:05:20, длит 11 сек, Значимых изменений не обнаружено.
ЗД, 00:05:32, длит 11 сек, Значимых изменений не обнаружено.
После_ГВ, 00:05:43, длит 22 сек, Значимых изменений не обнаружено.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Значительные ирритативные нарушения БЭА мозга с явлениями раздражения коры и подкорковых структур. Повышение

лабильности н\процессов. Межполушарной ассиметрии, очаговых нарушений и патологических форм активности в записи не

выявлено.
Пароксизмальных форм активности и типичной эпилептиформной активности на момент обследования не зарегистрировано.

ЭХО-ЭГ.

Смещения М-эхо нет. Количество и амплитуда латеральных сигналов в норме, пульсация эхо-сигналов не выше

физиологической.
Дело в том, что ЭХО-ЭГ, РЭГ - исследование совершенно не
информативное и давно устаревшее. ЭЭГ без патологии. Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний
день? Очень желательно конкретизировать вопрос, применяя общепринятую
схему. Ответ невролога будет намного точнее и продуктивней после
изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.03.2013 21:08
04.03.2013 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!скажите пожалуйста влияет ли грыжа диска L4/L5 на мочевой пузырь?у меня постоянные позывы к мочеиспусканию без болей но с неприятными ощущениями дискомфорта.всё время хочется в туалет(
04.03.2013 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие таблетки следует применять перед и во время беременности при эпилепсии?
См - Эпилепсия у будущих мам - Азбука эпилепсии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.03.2013 21:10
04.03.2013 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У бабушки моего мужа, ей 76лет, опоясывающий лишай. Длится уже 5 месяц. Были на консультации у инфекциониста, нам сказали, что он больше помочь нечем не может, так как болячки уже зажили, остались только потемнения. И сказал нам надо обратиться к невропатологу. У бабушки остались внутренние боли. Они проявляются в виде покалываний из внутри. Чем вы посоветуете нам лечение. лечились только мазями
04.03.2013 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите пожалуйста как можно проверить нервны головного мозга, с помощью какой процедуры?
04.03.2013 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр, 32 года.
Все началось с того, что появились проблемы с левом ухом. В итоге были назначены: тимпанограмма, тональная аудиометрия и МРТ. Сразу хочется извиниться за длинное описание. Я не специалист, поэтому не знаю, какие Вас интересуют моменты из проведенных исследований, но хочу получить дополнительную консультацию. Подскажите, какая в целом вырисовывается картина и наиболее эффективное лечение.
Проблемы с левым ухом. Шум. Распознавание речи хуже, чем в правом. Нетерпимость к громким и резким звукам. Громкие звуки воспринимаются с искажением.

Тимпанограмма:
- Л (левое ухо)
- П (правое ухо)
…Ear Volume…Compliance…Pressure…Gradient
Л……0.89 ml……2.89 ml…….-58 daPa….2.27 ml
П……0.83 ml……3.85 ml…….-23 daPa….3.11 ml

Тональная аудиометрия:
-в (воздушная проводимость)
- к (костная проводимость)
знак «~» означает «примерно»

Левое ухо
Hz..125...250...500...750...1000...1500...2000...3000...4000...6000…8000
в.............25.....35.....20.......10.... ..10.......10......~13......15.......10.......5
к....25.....30.....40.....25......15........15.......15......~17......20.......80......10
Правое ухо
Hz..125...250...500...750...1000...1500...2000...3000...4000...6000…8000
в..............0........5.....~7.......10.... .~13......15......~13.......10.......10......10
к....10.....10.....10....~13......15..... ~17......20......~17.......15.......15......15

МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
В задних отделах ЗЧЯ, ретроцеребеллярно (несколько больше слева) определяется кистозное объемное образование, с четкими неровными контурами, неправильной формы, размерами 2,0х2,3х3,6 см (сагит х фронт х верт), имеющее ликворные характеристики сигнала, деформирующие задние отделы мозжечка и несколько его намет.
Визуализируется периваскулярные пространства Вирхова-Робина в субкортикальных отделах лобных, теменных долей, в ножках мозга и незначительное расширение их в области базальных структур.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, вертикальный размер его до 0,4 см.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечаются минимальные катаральные явления нижнего отдела левой верхнечелюстной пазухи, единичных ячеек решетчатого лабиринта и умеренное искривление носовой перегородки вправо.
В зоне визуализации сосудов определяется умеренное снижение кровотока по правой позвоночной артерии (гипоплазия), небольшая девиация основной артерии, незначительная извитость интракраниальных отделов обеих позвоночных артерий и экстракраниальных отделов обеих ВСА. Рекомендуется УЗДГ брахицефальных сосудов.
Заключение:
МР картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. МР признаки незначительного неравномерного расширения субарахноидального конвекситального пространства.
Минимальные катаральные явления нижнего отдела левой верхнечелюстной пазухи, единичных ячеек решетчатого лабиринта. Умеренное искривление носовой перегородки вправо.
04.03.2013 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, неделю назад я стала бояться заснуть, когда закрываю глаза мерещаться какие то тени, руки, движение непонятных тел. И с этого момента кажется, что кто то ходит, что то упало, что то шевелиться. Открываю глаза - все нормально. Что это? Как с этим бороться? Пробую думать о чем то хорошем, приятном - не получается.
04.03.2013 12:10 Неврология и нейрохирургия / Другое
А у меня вот какая история: был прооперирован, грыжа межпозвоночного диска, и сделана операция была недобросовестно. Соотвественно со всеми вытекающими и болями. Обратился к местному семейному врачу, настояв на лечении трамадолом, т. к. ничего другое не помогало. И вот уже 8-9 месяцев периодически употребляю трамадол. Суточная доза: 400-700 мг. За период употребления периодически наступают ломки, когда не могу достать. Сам понимаю, что надо отказаться. Но пока не могу. И при первом удобном случае покупаю трамадол опять. Вот сегодня 4-ый день без препарата. Физически себя чувствую отвратительно. И температура, и потоотделение, насморк, чихание. Но все это ничто по сравнению с психическим состоянием. Ничего не хочется, апатия, нервозность, агрессия к близким. Ужас вобщем. Вот назначил визит к врачу неврологу опять с целью приобретения препарата. Послезавтра. И сам понимаю, что идти не надо, но второй голос говорит, что надо. Вот так и мечусь в подсознании между двумя голосами. И сам понимаю, что 4-ый день без-это уже неплохо, почти большая часть пути пройдена, это я о 7-и днях, но также понимаю, что если приму-то сразу все наладится, мнимо конечно, но будет все ок. И тут же встрявает другой голос: а что потом? Опять ждать семь дней, опять восстанавливаться физически и психически. Я уже устал. Близкие ничего не знают: я один на один с зависимостью. Они думают, что это от сидения дома и ничегонеделания( я просто перенес еще одну операцию на позвоночник спустя 4 месяца после первой) . Вот сейчас жду, когда доктор разрешит разрабатывать позвоночник. А пока.... Жесть. Надоела такая жизнь. Прошу помощи советом, к врачам не пойду на лечение.
Похоже, речь идет о лекарственной зависимости. Заочно тут сложно помочь.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.03.2013 21:06
04.03.2013 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. появилась какая то боль в шее, левее от кадыка . рядом с артерией. При глубоком вдохе боль усиливается , переходит в заднюю часть шеи, ощущение кома в горле. при наклоне туловища вперед ощущается давление на горло и на грудь на уровне ключиц по середине , как будто надавили на кадык. Еще при движении плечами и туловищем слышны и чувствуются щелчки , в груди чуть ниже шеи , будто кости за что то цепляют. Кашля нет. бывает еще что воздух скопится в горле и ни как не получается его выпустить . подскажите пожалуйста что это может быть? и серьезно ли это?