Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
18.03.2013 15:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Лилия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Елабуге
Добрый день! Дочери 4,5 месяца! Вес при рождении 2700, в 4,5 месяца -6200. Экстренное КС в связи с маловодием и плохими результатами КТГ во время начавшихся схваток. Девочка развивается хорошо, держит голову и уверенно поднимает грудь в положении на животе, перевороты со спины на живот с 4 месяцев, приподнимает верхнюю часть туловища в положении на спине, смеется, берет игрушки двумя руками! В связи с маловесносью, нас на пятый день направили на НСГ, врач увидела участок, как я поняла, не снабжающийся кислородом и предложила госпитализацию! Отказались, прошли курс лечения дома( корилип в свечах, глиатиллин и когитум), массаж и электрофорез! У меня вопрос вот в чем! Не знаю связан ли наш неважный сон с этим состоянием или нет, но спим днем неважно, уложить очень трудно дома, правда на улице спит неплохо, если даже уснет дома, то очень бес покойно, реагирует на каждый шорох, вздрагивает, начнет двигаться и от этого обязательно проснется! Начала подавать глицин по четверти таблетки утром и вечером! Спит лучше, покушает и сама может закрыть глаза, спит достаточно крепко! Можно ли давать глицин грудничку, и сколько по времени можно давать? Не возникнет ли негативных последствий? Еще невропатолог прописал лекарство с циннаризином в составе, стоит ли его применять?
18.03.2013 14:13 Неврология и нейрохирургия / Другое
Зульфия | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Карачаевск
Несколько дней было сильное ощущение того, как-будто буду есть что-то очень кислое.Теперь очень сильные боли от челюстного сустава по верней и нижней линии зубов и под корень языка. Иногда еще болит за ушами. Ноги болят: ноют, гудят, крутит все суставы рук и ног до кончиков пальцев на руках.
Могу только предположить, допустимых источников подобных симптомов
возможно перечислить немало. Целесообразно углубленное исследование
ситуации, виртуально это невозможно. Анализ проблемы лучше всего
проводить в режиме очной консультации. Показана очная консультация
компетентного невролога и осмотр терапевта.
возможно перечислить немало. Целесообразно углубленное исследование
ситуации, виртуально это невозможно. Анализ проблемы лучше всего
проводить в режиме очной консультации. Показана очная консультация
компетентного невролога и осмотр терапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:34
18.03.2013 20:34
18.03.2013 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подшивалова Анна Анатольевна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Рф | Брянск
После проведения лечения в вашем Учреждении с 14.03.2012г по 26.03.2012г.Была выполнена 15.03.2013г контрольная МРТ головного мозга в стандартных проекциях с в/в контрастированием «Омнискан»0,2 ммоль/кг.
Отчетливо видны большие полушария ,срединные структуры, желудочковая система, мозжечок. В проекции шишковидной железы сохраняется кистозное объемное образование, овальной формы, с неровными четкими контурами, гипо-изоинтенсивное на Т1- и гиперинтенсивное Т2-изображениях, размерами 1,5х1,3х0,9см, неинтенсивно накапливающее контрсстное вещество по краям. боковые и III желудочки расширены (боковые на уровне тел-3,8см, третий 1,3см).Субарахноидальные щели сужены , количество ликвора уменьшено.Заключение : Кистозное объемное образование пинеальной области.Внутренняя окклюзионная гидроцефалия.
Мое самочувствие : нет сильных головных болей ,потери памяти, рвотных рефлексов.
Отчетливо видны большие полушария ,срединные структуры, желудочковая система, мозжечок. В проекции шишковидной железы сохраняется кистозное объемное образование, овальной формы, с неровными четкими контурами, гипо-изоинтенсивное на Т1- и гиперинтенсивное Т2-изображениях, размерами 1,5х1,3х0,9см, неинтенсивно накапливающее контрсстное вещество по краям. боковые и III желудочки расширены (боковые на уровне тел-3,8см, третий 1,3см).Субарахноидальные щели сужены , количество ликвора уменьшено.Заключение : Кистозное объемное образование пинеальной области.Внутренняя окклюзионная гидроцефалия.
Мое самочувствие : нет сильных головных болей ,потери памяти, рвотных рефлексов.
18.03.2013 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 24 | россия | братск
здравствуйте сильно болит голова прошла томографию головного мозга поставили заключение сглажены субарахноидальные пространства конвекса. что это такое и как лечить?
Кто назначил томографию? Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит еще на сегодняшний
день? Очень желательно конкретизировать вопрос, применяя общепринятую
схему. Ответ невролога будет намного точнее и продуктивней после
изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит еще на сегодняшний
день? Очень желательно конкретизировать вопрос, применяя общепринятую
схему. Ответ невролога будет намного точнее и продуктивней после
изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:49
18.03.2013 20:49
18.03.2013 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
елена сергеевна | Пол: Жен. | Возраст: 30 | россия | рязань
Здраствуйте.У женщины в 2008 году была обнаружена гидроцефалия и опухоль ствола головного мозга. Была проведена операция, в результате которой, больная не ходит,не сидит, сознание стало спутанное. В 2009 году опухоль выросла вновь, гидроцефалия прогрессировала.Снова сделали операцию по её удалению,состояние не улучшилось.Гидроцефалия стала еще больше прогрессировать, в области шейного отдела образовалась ликворная киста.В 2011 поставили шунт. Водянка уменьшилась, но состояние практически не меняется. Что можно сделать в нашем случае по восстановлению головного мозга? Может Есть какие то медикаменты? Можно ли в нашем случае понадеяться на положительную динамику?
http://yadi.sk/d/IdpkAsfi2zHFM http://yadi.sk/d/Bg93gfSD2zHFk http://yadi.sk/d/WBzs2Yfm2zHFs http://yadi.sk/d/9jvJIixr2zHGC
http://yadi.sk/d/IdpkAsfi2zHFM http://yadi.sk/d/Bg93gfSD2zHFk http://yadi.sk/d/WBzs2Yfm2zHFs http://yadi.sk/d/9jvJIixr2zHGC
18.03.2013 12:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Жен. | Возраст: 4 | Россия | Коломна
Ребенку 3,5 года. 2 Недели назад у ребенка началось подергивание головой и плечем одновременно. Это происходит во время сна, еды, игры. С каждым днем подергивание происходит чаще и сильнее. Что это может быть, как лечить, куда оратиться?
18.03.2013 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 24 | россия | Воронеж
Здравствуйте,меня последнее время беспокоит периодические пошатывания при походке и чувство будто руки не мои,понимаю глупо звучит,но они не немеют не покалывает,а вот будто нарушилась координация что ли,скажите симптомом чего это может быть?
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит еще на сегодняшний
день? Очень желательно конкретизировать вопрос, применяя общепринятую
схему. Ответ невролога будет намного точнее и продуктивней после
изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит еще на сегодняшний
день? Очень желательно конкретизировать вопрос, применяя общепринятую
схему. Ответ невролога будет намного точнее и продуктивней после
изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:49
18.03.2013 20:49
18.03.2013 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Ногинск
Здравствуйте!Мы сделали мрт вот наше заключение
Заключение.
Иследование в стандартных импульсных последовательностях SE, FSE и FLAIR в T1 и T2 взвешеннном изображении в аксиальной,коронарной и сагиттальной проекциях,
На представленных МР изображениях срединные структуры не смещены,Желудочковая система сужена,симметрична.Ликвородинамика компенстрована.Субарахноидальныепространства сужены,не визиалируются.
Отмечается гипоплазия задних отделов мозолистого тела.
Сигнал от белого вещества соответствует нормативному для данного возраста состоянию миелина; в височно-теменно-затылочных регионахперивентрикулярно допустимые участки гипомиелинизации.Перивентрикулярные зоны интактны.
Кортикальная пластинка без явных дисгармонических изменений рисунка коры.
Гиппокампы и парагиппокампальные регионы без нарушений структуры.
Гипоталамо-гипофизарный регион без очаговых нарушений МР-сигнала.
Убедительных данных за наличие дополнительных образований,очаговых и деструктивных изменений не выявлено.
Кранно-вертебральный переход сформирован правильно.
Гипоплазирован червь мозжечка Реактивно расширена большая затылочная цистерна.
В целом,по данным МРТ-косвенные признаки внутпечерепной гипертензии.Гипоплазиязадних отделов мозолистого тела.Гипоплазия червя мозжечка.
Аденоиды увеличены,полностью перекрывают просвет носоглотки.В пирамидахвисочных костей отёк слизистой
Ребёнку 3 года ,нам прописали картексин 10 и цераксон в суспензии пить месяц,но результата нет,она ходит за ручки и на цыпачяках ,не говорит,голову держит ,сидит самостоятельно,понимает речь,когда зовут откликается,ползает на четвереньках ,ест с ложки но не самостоятельно,ночью пьёт из бутылки кашу или сок,ходили на массаж и физио терапию ,результата нет,я уже не знаю что сделать и кому обращаться помогите,делают ли операции на мазжечок и может ли он востоновиться под средством каких нибудь лекарств.Огромное спасибо!
Заключение.
Иследование в стандартных импульсных последовательностях SE, FSE и FLAIR в T1 и T2 взвешеннном изображении в аксиальной,коронарной и сагиттальной проекциях,
На представленных МР изображениях срединные структуры не смещены,Желудочковая система сужена,симметрична.Ликвородинамика компенстрована.Субарахноидальныепространства сужены,не визиалируются.
Отмечается гипоплазия задних отделов мозолистого тела.
Сигнал от белого вещества соответствует нормативному для данного возраста состоянию миелина; в височно-теменно-затылочных регионахперивентрикулярно допустимые участки гипомиелинизации.Перивентрикулярные зоны интактны.
Кортикальная пластинка без явных дисгармонических изменений рисунка коры.
Гиппокампы и парагиппокампальные регионы без нарушений структуры.
Гипоталамо-гипофизарный регион без очаговых нарушений МР-сигнала.
Убедительных данных за наличие дополнительных образований,очаговых и деструктивных изменений не выявлено.
Кранно-вертебральный переход сформирован правильно.
Гипоплазирован червь мозжечка Реактивно расширена большая затылочная цистерна.
В целом,по данным МРТ-косвенные признаки внутпечерепной гипертензии.Гипоплазиязадних отделов мозолистого тела.Гипоплазия червя мозжечка.
Аденоиды увеличены,полностью перекрывают просвет носоглотки.В пирамидахвисочных костей отёк слизистой
Ребёнку 3 года ,нам прописали картексин 10 и цераксон в суспензии пить месяц,но результата нет,она ходит за ручки и на цыпачяках ,не говорит,голову держит ,сидит самостоятельно,понимает речь,когда зовут откликается,ползает на четвереньках ,ест с ложки но не самостоятельно,ночью пьёт из бутылки кашу или сок,ходили на массаж и физио терапию ,результата нет,я уже не знаю что сделать и кому обращаться помогите,делают ли операции на мазжечок и может ли он востоновиться под средством каких нибудь лекарств.Огромное спасибо!
Операция не нужна.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:50
18.03.2013 20:50
18.03.2013 10:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Катя | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Алматы
Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста, что такое гипоксически ишемическое поражение головного мозга. Опасно ли это?
Можно ли делать прививки (был метоотвод). Если можно то какие можно а какие прививки нужно отложить. У нас не было еще ниодной прививки. Врачи настаивают. Заранее спасибо.
Можно ли делать прививки (был метоотвод). Если можно то какие можно а какие прививки нужно отложить. У нас не было еще ниодной прививки. Врачи настаивают. Заранее спасибо.
18.03.2013 10:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лилия | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Баймак
МР картина незначительных арахноидальных изменений ливорокистозного характера. Мелкие очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера. косвенный признак внутричерепной гепертензии, минимальное обеднение кровотока правых периферических отделах(вероятно за счет вазосплазма) Признаки гипоплазии левого поперечного синуса.Ассиметрия кровотока по сигмовидным синусам, проксимальным сегментам яремных вен S<D (более выражена на уровне поперечных синусов)
Показалась неврологу в Магнитогорске назначили картоксин, верошпирон мексидол но ничего не помогает постоянные головные боли принимаю пенталгин 2 раза в день «помогают» только обезболивающие препараты
Показалась неврологу в Магнитогорске назначили картоксин, верошпирон мексидол но ничего не помогает постоянные головные боли принимаю пенталгин 2 раза в день «помогают» только обезболивающие препараты
Данные обследований не связаны с болями. Смените невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:52
18.03.2013 20:52
18.03.2013 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лилия | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Башкортостан | Уфа
Здравствуйте! у меня такой вопрос.. Мне поставили диагноз Хронический гломерулонефрит. Лежала в больнице 2 раза за 3 месяца по 16 дней.Сильные боли, температура держиться постоянно 37,3 , давление 90/60. Положена ли мне инвалидность?
Обратитесь к урологам.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:52
18.03.2013 20:52
18.03.2013 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
владимир | Пол: Муж. | Возраст: 50 | россия | лиски воронежская область
у жены 2 года назад был гемморогический инсульт сейчас частично восстановилась правая сторона . поможет ли кровать нуга бест восстановлению
Кровать - нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:52
18.03.2013 20:52
18.03.2013 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Сызрань
Здравствуйте! Мне 30 лет, не курю, алкоголь не употребляю,спортом стараюсь заниматься.В последнее время из за неврозного состояния образ жизни малоподвижный для меня.У меня очень сильно сдавливает грудную клетку,бывает очень сильно давит в районе солнечного сплетения,ежедневно сталкиваюсь с проблемой глубокого вдоха,все сдавливает от того кажется что задохнусь и начинаю глубоко дышать,от постоянных глубоких вдохов начинает мутнеть в глазах,кружить.Еще есть такое что если например ударюсь сильно стопой ноги о пол ноющее ощущение передается по всему телу,как будто пробегается по всем мышцам.Один раз так ударился правой ногой заболело в районе ключицы и правой лопатки.Есть ли во всем этом проявления невролгии?и еще болит постоянно спина особенно когда например на вытянутых руках держишь груз очень ныть нестерпимо начинает.от сидения то же болит. И еще стали беспокоить неприятные ощущения в шее,стало сильно хрустеть при наклонах,при само-массаже побаливать.Снимки не делал,лечения ни на шею ни на позвоночник не проходил.Могут ли спина и шея влиять мои проявления дыхания и быть связанными с жжатием груди.Спасибо!
18.03.2013 08:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 4 | Воронеж
Добрый день! Моей дочери 3,5 месяца. На сегодняшний момент вес 7500г, окружность головы 41,5 груди 41. При рождении 4120г, окр.головы 33,5. Ребенок не держит голову,болезненно реагирует если ложить на живот,сразу плачет.Может следить за игрушкой, редко гулит. Игрушки рассматривает, но ручками к ним не тянется.С 2х месяцев наблюдаю спонтанные движения ножками и ручками как во сне так и во время бодрствования. Сейчас ручками мало двигает. Попыток переворачиваться нет. Движения ножками резкие. Подбрасывает ножки в положение «березка» и резко отпускает. Когда сосет грудь закатывает глазки.
Беременность тяжелая. В 3-4 недели эмбриональных перенесла грипп. С 18 недель тонус, с 20 недель ИЦН. Роды в 41 неделю экстренное кесарево.Безводный период 8 часов.
Результаты НСГ в 2 месяца. Боковые желудочки.
Правый: глубина передних рогов 2,5 мм, глубина тел 1,5 мм, затылочные рога 12 мм, височные рога не расширены.
Левый: глубина передних рогов 2,5 мм, глубина тел 1,5 мм, затылочные рога 18 мм, височные рога не расширены.
Третий желудочек 3мм. Четвертый желудочек не расширен.
Межполушарная щель в сечении через лобные доли 4 мм, в сечении через лобные доли 4 мм. В лобных отделах по конвекситальной поверхности полушарий визуализируется анэхогенная жидкость высотой до 1,5 мм.
Сосудистые сплетения:
Правое: эхоструктура гомогенная, контуры ровные. Размеры 11мм
Левое: эхоструктура неоднороная, визуализируется анэхогенное образование овальной формы размером 18Х14мм, с четкими границами, с четкими границами, ровными контурами, однородной структурой, дающее эффект дистального усиления УЗ. Размеры 17мм.
Заключение:УЗ признаки расширения межполушарной щели, подоболочечного скопления жидкости в лобных отделах, кисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка.
Лечение : диакарб ¼ таб. 1раз в день, аспаркам ¼ 3 раза в день , (3 дня -2 перерыв), актовегин ¼ 3раза в день в течении месяца.
Улучшений нет. НСГ в 3 месяца.Боковые желудочки.
Правый: глубина передних рогов 3 мм, глубина тел 2 мм, затылочные рога 12 мм, височные рога не расширены.
Левый: глубина передних рогов 3 мм, глубина тел 2 мм, затылочные рога 19 мм, височные рога не расширены.
Третий желудочек 3мм. Четвертый желудочек не расширен.
Межполушарная щель в сечении через лобные доли 4 мм, в сечении через лобные доли 4,5 мм. В лобных отделах по конвекситальной поверхности полушарий визуализируется анэхогенная жидкость высотой до 2 мм.
Сосудистые сплетения:
Правое: эхоструктура гомогенная, контуры ровные. Размеры 11мм
Левое: эхоструктура неоднороная, визуализируется анэхогенное образование овальной формы размером 20Х15мм, с четкими границами, с четкими границами, ровными контурами, однородной структурой, дающее эффект дистального усиления УЗ. Размеры 18мм.
Заключение: УЗ признаки расширения межполушарной щели, подоболочечного скопления жидкости в лобных отделах, кисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка.
Лечение были у 2х неврологов. Оба ставят задержку развития. Один назначил церебрализин 0,6 в/м №10, затем пантогам 0,06.
Другой назначил кортексин 5мг в/м №10, затем энцефабол по 2,5 мг 2р/д, мексидол 0,125 по 1\4 2 раза в день 1 месяц.
Лечение начали по 1 схеме. Мы видим, что время уходит, а положительной динамики не наблюдается.Развитие ребенка как будто остановилось. Все что она умела в 1,5 месяца она и делает сейчас,ничего нового не происходит. Куда нам стоит обратиться по нашему вопросу?Адекватное ли лечение?Требуется ли нам хирургическое лечение? Каков наш диагноз на самом деле?Просматривается ли диагноз гидроцефалия?Если да, то какая(внешняя, внутренняя,смешанная)? ГГС и ПЭП нам поставили.Каковы наши шансы на возврат к нормальной жизни?
Беременность тяжелая. В 3-4 недели эмбриональных перенесла грипп. С 18 недель тонус, с 20 недель ИЦН. Роды в 41 неделю экстренное кесарево.Безводный период 8 часов.
Результаты НСГ в 2 месяца. Боковые желудочки.
Правый: глубина передних рогов 2,5 мм, глубина тел 1,5 мм, затылочные рога 12 мм, височные рога не расширены.
Левый: глубина передних рогов 2,5 мм, глубина тел 1,5 мм, затылочные рога 18 мм, височные рога не расширены.
Третий желудочек 3мм. Четвертый желудочек не расширен.
Межполушарная щель в сечении через лобные доли 4 мм, в сечении через лобные доли 4 мм. В лобных отделах по конвекситальной поверхности полушарий визуализируется анэхогенная жидкость высотой до 1,5 мм.
Сосудистые сплетения:
Правое: эхоструктура гомогенная, контуры ровные. Размеры 11мм
Левое: эхоструктура неоднороная, визуализируется анэхогенное образование овальной формы размером 18Х14мм, с четкими границами, с четкими границами, ровными контурами, однородной структурой, дающее эффект дистального усиления УЗ. Размеры 17мм.
Заключение:УЗ признаки расширения межполушарной щели, подоболочечного скопления жидкости в лобных отделах, кисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка.
Лечение : диакарб ¼ таб. 1раз в день, аспаркам ¼ 3 раза в день , (3 дня -2 перерыв), актовегин ¼ 3раза в день в течении месяца.
Улучшений нет. НСГ в 3 месяца.Боковые желудочки.
Правый: глубина передних рогов 3 мм, глубина тел 2 мм, затылочные рога 12 мм, височные рога не расширены.
Левый: глубина передних рогов 3 мм, глубина тел 2 мм, затылочные рога 19 мм, височные рога не расширены.
Третий желудочек 3мм. Четвертый желудочек не расширен.
Межполушарная щель в сечении через лобные доли 4 мм, в сечении через лобные доли 4,5 мм. В лобных отделах по конвекситальной поверхности полушарий визуализируется анэхогенная жидкость высотой до 2 мм.
Сосудистые сплетения:
Правое: эхоструктура гомогенная, контуры ровные. Размеры 11мм
Левое: эхоструктура неоднороная, визуализируется анэхогенное образование овальной формы размером 20Х15мм, с четкими границами, с четкими границами, ровными контурами, однородной структурой, дающее эффект дистального усиления УЗ. Размеры 18мм.
Заключение: УЗ признаки расширения межполушарной щели, подоболочечного скопления жидкости в лобных отделах, кисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка.
Лечение были у 2х неврологов. Оба ставят задержку развития. Один назначил церебрализин 0,6 в/м №10, затем пантогам 0,06.
Другой назначил кортексин 5мг в/м №10, затем энцефабол по 2,5 мг 2р/д, мексидол 0,125 по 1\4 2 раза в день 1 месяц.
Лечение начали по 1 схеме. Мы видим, что время уходит, а положительной динамики не наблюдается.Развитие ребенка как будто остановилось. Все что она умела в 1,5 месяца она и делает сейчас,ничего нового не происходит. Куда нам стоит обратиться по нашему вопросу?Адекватное ли лечение?Требуется ли нам хирургическое лечение? Каков наш диагноз на самом деле?Просматривается ли диагноз гидроцефалия?Если да, то какая(внешняя, внутренняя,смешанная)? ГГС и ПЭП нам поставили.Каковы наши шансы на возврат к нормальной жизни?
18.03.2013 02:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алёна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Москва
Здравствуйте! Очень прошу Вашей помощи, пожалуйста, не оставьте мое письмо без внимания. Я просто в отчаянии, не знаю, что мне делать. Ребенку 1,5 месяца, беременность вторая (1-выкидыш), ставили гипоксию плода (по КТГ частота сердечных сокращений - от 111 до 126). Роды сложные : слабая родовая деятельность, ребенка выдавливали. По итогам УЗИ головного мозга (в 1,5 месяца): субэпендимальная псевдокиста слева 4 мм, частичная агенезия мозолистого тела, признаки умеренного расширения ликворных путей, гипоксически ишемическое поражение ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Состояние ребенка: спонтанная активность повышена. Б.Р 2*2 см, швы сомкнуты. Сп Моро, мышечный тонус симметричен, повышен в проксимальных отделах. Реф новорожденных быстро истощаются. Сопутствующие заболевания: вторичная ферментопатия, мелко-точечная сыпь на туловище, пневматоз кишечника. Эхографические признаки диффузных изменений в поджелудочной железе, печени, почках; гепатомегалии, спленомегалии; холепатии; дисметаболической нефропатии; расширение собирательной системы почек; косвенные признаки гастрита, гастродуоденита; лимфоаденопатии. Ребенок плохо спит, сон редкий, непродолжительный, беспокойный, практически всегда плачет, тремор нижнего подбородка, тонус мышц ручек и ножек.
Пожалуйста, проконсультируйте, ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА!!! Заранее благодарю!
Пожалуйста, проконсультируйте, ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА!!! Заранее благодарю!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 19:46
18.03.2013 19:46
18.03.2013 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
peacewalker | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Киев
Здравствуйте, у меня следующая проблема. Приблизительно 3 с половиной месяца назад я занимался в тренажерном зале (занимался до этого всего лишь полтора месяца). Накануне того занятия плохо поспал. Я делал становую тягу и шраги. Толи лямки плохо завязал и из-за этого был наклонен в одну сторону во время выполнения упражнения, толи немного выпускал с одной руки штангу и из-за этого наклонялся. После упражнения и немного во время почувствовал дискомфорт в пояснице. В течение часа после занятия боль усилилась: начало сильно отдавать в правую и левую сторону крестца, появились очень сильные болевые ощущения по седалищному нерву в ягодице и по нему же в области икроножной мышцы. Я делал массаж у мануального терапевта, больше никакого лечения не осуществлял. Сейчас боли стали чуть слабее, седалищный нерв болит время от времени, боль справа от крестца наблюдается очень часто, иногда чувствуется натяжение икроножной мышцы, иногда справа в поясничном отделе позвоночника вдоль него ощущается легкое покалывание и дискомфорт. Также, если стать ровно поднять правую ногу на 90 градусов и опускать ее, то слышаться сильные щелчки (безболезненные) при прохождении точек амплитуды в 45 и 20 градусов. Подскажите, пожалуйста, предположительный диагноз.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:54
18.03.2013 20:54
17.03.2013 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юра | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Киев
Здравствуйте
У меня к вам вопрос
Где-то в середине зимы у меня начался высокочастотный шум в правом ухе
Ходил в ЛОРу - сказали что это сосудистое, так как они там ничего не нашли.
Буквально недели две назад, начало звенеть и в левом ухе
Сегодня утром проснулся
а у меня левое ухо будто заложенное, и слышу на него плохо
Когда слышу звуки, ухо их воспринимает с писком, то есть - звук с писком будь-то
Так же, где-то под конец зимы заметил проблему, что когда левым глазом двигаю в право, на белом фоне, вижу будь-то за ним что-то плывет, как артефакт, не знаю как объяснить.
У меня вопрос, может ли это быть прямым свидетельством опухоли головного мозга, либо такие симптомы наблюдаются еще при каких-то болезнях
Потому что я уже почти убедил себя, что это рак, и подумывал о самоубийстве
Помогите пожалуйста, на какие болезни может указывать такая клиническая картина?
В дополнении: имею ВСД, вертикальная бинокулярная диплопия уже около 3х лет, и лишний вес.
С сахаром все нормально.
У меня к вам вопрос
Где-то в середине зимы у меня начался высокочастотный шум в правом ухе
Ходил в ЛОРу - сказали что это сосудистое, так как они там ничего не нашли.
Буквально недели две назад, начало звенеть и в левом ухе
Сегодня утром проснулся
а у меня левое ухо будто заложенное, и слышу на него плохо
Когда слышу звуки, ухо их воспринимает с писком, то есть - звук с писком будь-то
Так же, где-то под конец зимы заметил проблему, что когда левым глазом двигаю в право, на белом фоне, вижу будь-то за ним что-то плывет, как артефакт, не знаю как объяснить.
У меня вопрос, может ли это быть прямым свидетельством опухоли головного мозга, либо такие симптомы наблюдаются еще при каких-то болезнях
Потому что я уже почти убедил себя, что это рак, и подумывал о самоубийстве
Помогите пожалуйста, на какие болезни может указывать такая клиническая картина?
В дополнении: имею ВСД, вертикальная бинокулярная диплопия уже около 3х лет, и лишний вес.
С сахаром все нормально.
17.03.2013 22:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диана | Пол: Муж. | Возраст: 33 | армения | ереван
здравствуйте,моему брату сделали операцию по удалению мальформации головного мозга.операция длилась долго,но все обошлось нормально мой брат чувствовал себя хорошо, ходил,ел ит.д,но на 5 день ему стало плохо начались сильные головные боли,рвота на утро врач нейрохирург поставил диагноз менингит.5 дней его травили сильными антибиотиками потом сказали что ничего не помогает сейчас у него кома,скажите пожалуйста есть шанс выжить или нет,спасибо
17.03.2013 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вячеслав | Пол: Муж. | Возраст: 76 | Россия | Воронеж
Мужчина, 76 лет, произошел ишемический инсульт. Повреждена вся правая сторона тела (ровно половина тела). Сначала даже ничего не чувствовал правой стороной, руки, ноги - как плети, опереться, встать не мог. Произошло это 24 февраля поздно вечером. Пролежал в больнице с 25 февраля до 15 марта. Выписали. Сейчас чувствительность понемногу возвращается, с трудом и с нашей помощью может кое-как только добраться до туалета.
Вот выписка из больницы:
Диагноз: ЦВБ. НМК - ишемический инсульт в бассейне левой СМА (24.02.2013), кардиоэмболический подтип. ABM левой затылочной доли. Правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипестезия, гемиатаксия, правосторонняя гомонимная гемианопсия, легкие афатические нарушения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. с выраженным когнитивным снижением. Гипертоническая болезнь 3 ст., р. ССО 4. ИБС, аритмический вариант, Персистирующяя форма фибрилляции предсердий. Кардиосклероз диффузный. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Н2А.
Проведено обследование:
МРТ головного мозга от 25.02.1Зг: Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга умеренно гидроцефальны. Субарахноидальные пространства расширены. В подкорковых структурах слева участок гиперинтенсивного на ДВИ и Т2 Flair мр-сигнала до 20* 17 мм. В левой затылочной доле образование неоднородно сниженного на Т2 Flair (повышенного на Т1) мр-сигнала с гиперинтенсивными участками лентовидной формы, при РКТ исследовании содержит кальцинаты, в прилежащих отделах зона гиперинтенсивного на ДВИ и Т2 Flair мр-сигнала 67*42 мм с переходом на парасагиттальные отделы правой затылочной доли. В левой теменной доле участок неоднородно сниженного на Т2 Flair (повышенного на Т1) мр-сигнала с гиперинтенсивными участками лентовидной формы; аналогичный образованию в затылочной доле, до 26*22 мм. Заключение; ОНМК по ишемическому типу в левой гемисфере головного мозга. Образование левой гемисферы головного мозга, наиболее вероятно, АВМ. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
РКТ головного мозга от 03.03.13r: Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга умеренно гидроцефальны. Субарахноидальные пространства расширены. В подкорковых структурах слева гиподенсный участок размерами 20*17 мм. В левой затылочной доле объемное образование с включениями кальцинатов, окруженное зоной отека до 70*35 мм. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
РКТ головного мозга от 05.02.1Зг с внутривенным болюсным введением контрастного вещества: Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. В области базальных ядер слева участок пониженной плотности размерами 20*13 мм. В затылочной области слева на фоне участка ишемии определяется объемное образование размерами. 46*24*30мм с наличием множественных кальцинатов. При КТА контрастное вещество в этой зоне не накапливается. Неравномерное расширение и извитость оболочечных сосудов (артерий и вен слева). Заключение: КТ-признаки АВМ в левой гемисфере головного мозга. ОНМК но ишемическому типу в левой гемисфере головного мозга. Костно¬деструктивных изменений не выявлено.
УЗДС БЦА от 25.02.2013 : Стеноз в области бифуркации левой ОСА 20-25% по диаметру. Стеноз правой ВСА 40% по диаметру. Стеноз левой ВСА 25-30% по диаметру. С -образная извитость левой подключичной артерии. Девиация правой ОСА. Девиация левой ОСА. С-образная извитость левой ВСА. ЛСК без особенностей. Непрямолинейность хода обеих ПА во 2 сегменте.
ЭКГ: Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Ед. наджелудочковая экстрасистола. Диффузные изменения миокарда.
эхо-кг от 03.03.13: Склеротические изменения аорты, аортального клапана. Нарушение регионарной и снижение глобальной систолической функции ЛЖ. Особенности строения клапанно-подклапанных структур МК и ГК, ПМК, ПТ К с регургитацией 2 ст. Дилятация обоих предсердий.
Чем посоветуете лечить?
Вот выписка из больницы:
Диагноз: ЦВБ. НМК - ишемический инсульт в бассейне левой СМА (24.02.2013), кардиоэмболический подтип. ABM левой затылочной доли. Правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипестезия, гемиатаксия, правосторонняя гомонимная гемианопсия, легкие афатические нарушения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. с выраженным когнитивным снижением. Гипертоническая болезнь 3 ст., р. ССО 4. ИБС, аритмический вариант, Персистирующяя форма фибрилляции предсердий. Кардиосклероз диффузный. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Н2А.
Проведено обследование:
МРТ головного мозга от 25.02.1Зг: Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга умеренно гидроцефальны. Субарахноидальные пространства расширены. В подкорковых структурах слева участок гиперинтенсивного на ДВИ и Т2 Flair мр-сигнала до 20* 17 мм. В левой затылочной доле образование неоднородно сниженного на Т2 Flair (повышенного на Т1) мр-сигнала с гиперинтенсивными участками лентовидной формы, при РКТ исследовании содержит кальцинаты, в прилежащих отделах зона гиперинтенсивного на ДВИ и Т2 Flair мр-сигнала 67*42 мм с переходом на парасагиттальные отделы правой затылочной доли. В левой теменной доле участок неоднородно сниженного на Т2 Flair (повышенного на Т1) мр-сигнала с гиперинтенсивными участками лентовидной формы; аналогичный образованию в затылочной доле, до 26*22 мм. Заключение; ОНМК по ишемическому типу в левой гемисфере головного мозга. Образование левой гемисферы головного мозга, наиболее вероятно, АВМ. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
РКТ головного мозга от 03.03.13r: Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга умеренно гидроцефальны. Субарахноидальные пространства расширены. В подкорковых структурах слева гиподенсный участок размерами 20*17 мм. В левой затылочной доле объемное образование с включениями кальцинатов, окруженное зоной отека до 70*35 мм. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
РКТ головного мозга от 05.02.1Зг с внутривенным болюсным введением контрастного вещества: Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. В области базальных ядер слева участок пониженной плотности размерами 20*13 мм. В затылочной области слева на фоне участка ишемии определяется объемное образование размерами. 46*24*30мм с наличием множественных кальцинатов. При КТА контрастное вещество в этой зоне не накапливается. Неравномерное расширение и извитость оболочечных сосудов (артерий и вен слева). Заключение: КТ-признаки АВМ в левой гемисфере головного мозга. ОНМК но ишемическому типу в левой гемисфере головного мозга. Костно¬деструктивных изменений не выявлено.
УЗДС БЦА от 25.02.2013 : Стеноз в области бифуркации левой ОСА 20-25% по диаметру. Стеноз правой ВСА 40% по диаметру. Стеноз левой ВСА 25-30% по диаметру. С -образная извитость левой подключичной артерии. Девиация правой ОСА. Девиация левой ОСА. С-образная извитость левой ВСА. ЛСК без особенностей. Непрямолинейность хода обеих ПА во 2 сегменте.
ЭКГ: Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Ед. наджелудочковая экстрасистола. Диффузные изменения миокарда.
эхо-кг от 03.03.13: Склеротические изменения аорты, аортального клапана. Нарушение регионарной и снижение глобальной систолической функции ЛЖ. Особенности строения клапанно-подклапанных структур МК и ГК, ПМК, ПТ К с регургитацией 2 ст. Дилятация обоих предсердий.
Чем посоветуете лечить?
17.03.2013 21:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Анжела | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Молдова | Кишинев
Здравствуйте! Сыну 18 лет,у него эпилепсия с редкими полиморфными приступами.Заболел в сентябре 2011 года.Было 2 приступа.Последний 27 декабря 2011 года.С января месяца 2012 года начали принимать депкин хроно 300.« 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером.Ремиссия 1 год и 2,5 месяца.Раз в полугодие т.е.весной и осенью принимает курсами кавинтон,витамины,глюконат кальция,триампур,пантогам.Врач посоветовал снижения дозы депакина после 3 лет стойкой ремиссии. Лечащему врачу-эпилептологу мы доверяем.Невропатолог по месту жительства сказала,что уже можно понижать дозу депакина.Хотелось бы узнать ваше мнение уважаемые доктора.
Доверьтесь своему эпилептологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.03.2013 20:35
18.03.2013 20:35