ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
10.04.2013 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Мне 21 год. Уже продолжительное время, а именно около 4х лет, меня беспокоит проблема напряжения мышц лица. Трудно объяснить, чтобы было доступно и понятно, но я постараюсь. Вообщем, когда я лежу и читаю книгу либо смотрю телевизор, либо еду в общественном транспорте, то есть когда лицо находится в обычном, спокойном состоянии, не варажая никаких эмоций, появляется какое-то странное напряжение на лице, в области скул, губ и подбородка. Как-будто лицо онемевает. Бывает, что напряжение доходит до такой степени, что даже губы и челюсти немного разъеденяются. При ходьбе по улице такая же история. Если покрутить губами, зевнуть, облизать губы это напряжение проходит, но спустя секунд 20-30 накатывает вновь. Это просто надоело уже. Время от времени забываешь об этом и это чувство напряжения пропадает, но большую часть времени это проблема дает о себе знать. Буду рад вашему совету, и если знаете скажите, пожалуйста, как называется эта ерунда?
Начинать нужно с осмотра невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:50
10.04.2013 00:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Спасибо огромное за ваш ответ.Вот протокол с узи головного мозга моего сына(возраст 1 месяц).Пожалуйста посмотрите на его результаты.
Паренхима мозга зрелая структурная,смещения серединных структур нет.
Межполушарная щель в лобной области 0 мм,теменной области 0 мм,затылочной области 2,0 мм.Субарахноидальное пространство не расширено.
Передние рога боковых желудочков V1s=4,6 мм не расширен,тело 2,0мм,V1d=4,6 мм,не расширен,тело 2,0мм,V13-2,3мм не расширен.Затылочные рога справа-18,6 мм расширен,слева 22,3 мм расширен.
Хориоидальные сплетения с неровными контурами,эхонеоднородные слева-13,2 мм расширено,справа-12,3 мм,раздвоено,уплотнено,расширено.Цистерна Магна 2,1-18,9 мм не расширена,щелевидной формы.Четвертый желудочек не расширен.Надмозжечковая цистерна не расширена.Оптико-хиазмальная цистерна не расширена.

Максимальная скорость в переднемозговой артерии 67,86 см\сек,минимальная 21,83 см\сек.Индекс резистентности в переднемозговой артерии 0,68,среднемозговой 0,69,базилярной 0,72.Скорость вена Галена 11,81 см\сек,сагиттальный синус 14,10 см\сек.
Заключение:расширение сосудистых сплетений и затылочных рогов боковых желудочков головного мозга.
Невролог выписал нам уколы актовегина и электрофарез.

Пожалуйста,напишите ваше мнение по поводу узи и лечения,выбранного нашим неврологом.Какие прогнозы у нас на будущее.Спасибо вам за вашу отзывчивость и помощь.
09.04.2013 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня беспокоит головокружение,как-будто плывет перед глазами,мушки перед глазами,шатает иногда,неуверенность походки,слабость в ногах,иногда немеют руки,подбородок,ощущение,что потеряю сознание,но не теряю.Бывает ощущение,что тяжело держать голову.Периодически усталость сильная,сонливость днем.Жалобы беспокоят около 5 лет.АД обычно 100/60-110/70.Рост 164 см,вес 58 кг.Пытаюсь заниматься спортом(ЛФК,плавание).
Обследования:
1)МРТ головн.мозга-без патологии
2)МРТ ШОП-признаки дегенеративно-дистрофических изменений ШОП,протрузии в проекции сегментов С4-С5,С5-С6
3)Допплер МАГ-ОСА,ВСА,ПА визуализируются,проходимы.Структурных и гемодинамических значимых изменений не выявлено.По ОСА кровоток достат.,ассиметрия кровотока 18%П<Л,по В СА кровоток достат.,асимметрия кровотока 9%П>Л,диаметр по ПА сохранен.В сегм.V2 имеет место неравномерность хода ПА за счет экстравазальной компрессии в ШОП.Кровоток по ПА усилен с 2-сторон,больше слева,асимметрия кровотока 17%.При повороте головы в ПА V2 снижение ЛСК с 2-х сторон.допплерографические признаки умеренной перегрузки ПВ и ПВC.
4)Рентген ШОП-Нестабильность С3-6 в положении разгибание,С5-6 при сгибании.
6)ЭКГ-без патологии.
7)УЗИ сердца ПМК 1 степ., УЗИ почек,живота без патологии.
8)Окулист-миопия слабой степени.
9)Эндокринолог-аутоимунный тиреоидит,эутиреоз.Гормоны не назначают,т.к.функция сохранена.Сахар крови 4.3 ммоль/л.
По назначению невропатолога принимала бетасерк,актовегин,вит.группы В,энтроп,адаптол,стимол-на состояние никак не повлияли.
Подскажите какие дообследования нужно пройти, какая причина может быть у данного состояния,какой диагноз,к каким специалистам еще нужно обратиться и тактика лечения какая?
Осмотр невролога и психотерапевта. См ВСД - миф №3
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:48
09.04.2013 23:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня волнуют подергивания по всему телу и небольшой тремор пальцев рук. Дергается практически везде! То в икроножных мишцах, то в мышцах ступни, бедре, в руке, в мышцах черевного преса, то веко или губа дергается, никаких болевых ощущений не испитываю. Я по натуре нервный, вспыльчивый человек. Был в поликлинике у врача-невропатолога. Проверил рефлексы , ничего не обнаружыл и сказал само пройдет. Приписал калий пентанганат. Мне на выходных было легче, то ли я общался з приянтными мне людьми и занимался спортом и отдыхал, то ли таблетки помогали, но после выходных опять начали шевелиться. Когда отвлекаюсь и не обращаю внимания подергиваний не замечаю. Что вы можете сказать по этому поводу, буду очень благодарен за ответ.
Не все тако просто. Сначала еще раз осмотр невролога и терапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:49
09.04.2013 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 16 лет, у мене диагноз ВСД по смешаному типу и кардиопатия ( кардиограмма: признаки влеяния на миокард симпатической нервной системы, УЗИ: дополнительная хорда в полости левого желудочка). Последнее время у меня участилися головокружения, бывает такое временами, но бывает и немножко продолжительно кружится голова, такое странное чувство, как будто сейчас засну, участилися тяжести в области сердца и тяжести в ногах. Сплю нормально, но устаю за день. Может ли это быть призноком обострения ВСД или чего-то другого???
Спасибо.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:46
09.04.2013 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу задать вопрос специалистам, мне два месяца назад была сделана повторная операция по удалению межпозвоночной грыжи Л5С1.Первая операция была в марте 2011года через 10 месяцев произошел рецидив в этом же месте грыжа такого же размера.Все 10 месяцев работала чувствовала себя хорошо был еще парез стопы но постепенно нога почти пришла в норму,потом резкое обострение, МРТ показало грыжу Л5С1-10,5мм консервативное лечение не помогло, оперировать пришлось т.к. помимо некупируемого болевого синдрома на протяжении почти 2мес. начлось нарушение работы внутренних органов. В настоящее время чувствую себя хорошо парез сохраняется но не такой сильный как после 1-й операции, т.е. стопа не шлепает, просто слабость в стопе и небольшая потеря чувствителности в голени, хожу не хромаю. По утрам спина конечно ноет несильно и ощущение скованности,когда сделаешь ЛФК и расходишься проходит,еще начинает ныть после длительной ходьбы т.е после нагрузок на улицу одеваю корсет.После того как снимаю корсет после длителной нагрузки чувствую, что вся спина устала, а не только поясница, но опять же после отдыха проходит. Мне через неделю выходить на работу, работа у меня сидячая по 12 час за компьютером два через два дня и ночные смены (в ночные кстати лежать можно,начальства нет).Можно ли мне работать после операции прошло всего 2 месяца, я конечно к креслу не привязана все 12 часов, могу встать и постоять и походить, но бывают напряженные смены. Посоветуйте,пожалуйста можно ли или не стоит рисковать, пойдет нагрузка можно опять рецидив заработать? Сколько по хорошему нужно на восстановление?
Рисковать опасно. Нужен повторный осмотр вашего хирурга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:46
09.04.2013 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли быть причиной неврита лицевого нерва смещение шейных позвонков?
нет
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:44
09.04.2013 21:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер-3 год болею всд по гипертоническому типу. Прошел все обследования -узи сосудов мрт экг ...-все в норме-проходил лечение в клинике неврозов. лечился у невропатологов психиатров -не проходит-страх скачки давления внутренняя дрожь ...пью в данный момент миасер пол таблетки на ночь и днем одну треть тритикко и утром четверть бисапролола таблетку-стараюсь по вечерам понемногу бегать -но не проходит пока-посоветуйте что делать дальше уже почти все прошел-нужно вылечиться а я не знаю что делать дальше . лосоветуйте что мне делать?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:44
09.04.2013 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня странное состояние на протяжении 3 месяцев. Все началось на 2 день месячных. Я почувствовала волну странных ощущений:сердце сильно колотилось, предобморочное состояние, слабость, вялость. Я пошла к врачу. УЗИ щетовидки, ОАМ, ОАК, ОАМ, БАК- в норме. ЭКГ-синусовая тахикордия. Через неделю такое самочувствие прошло, но начались мучительные боли в области висок. Затем и это прошло. На данный момент я с утра вялая, как-то качает, слабость во всем теле, иногда болит голова и какой-то туман в голове. Стала очень пассивная. Настроение почти всегда плохое.
09.04.2013 20:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 5лет 6 мес. прописали КОРТЕКСИН в/м №10. Но в данный момент он принимает УРСОСАН (гастроэнтерология) и ЛОР-препараты: ИЗОПРЕНОЗИН, ИНОФРА, РИНОРИН.
Скажите пожалуйста, КОРТЕКСИН совместим с этими препаратами или нет? Просто когда прописывали Кортексин, ЛОР-препараты и УРСОСАН еще не прописывали.
Кортексин прописали из-за диагноза: ММД, ЗРР, ВСД.
2 года назад ребенок уже принимал 2 курса.
Заранее спасибо.
09.04.2013 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочке 2 месяца,мы рождены через вакуум экстракцию,у ребенка была гипоксия и возбудимость.делали три раза узи головы ,два раза было все в норме,в 2месяца сделали узи головы:косой размер передних рогов боковых желудочков справа 4,6мм слева 4,6мм,поперечный размер третьего желудочка 3,9мм,межполушарная щель 4,уровень жидкости по конвекситальной поверности 2мм,признаки гипоксии нет.сосудистые сплетения рыхлые до 3мм.какая норма размера передних рогов боковых желудочков?на сколько это опасно и какие последствия ?что можно предпринять?принимали пантогам по 1/8 два раза в день месяц.ребенок немного пуглив,поправляемся хорошо,растем тоже,агукает.голову пытается держать.после роддома сразу нас положили в больницу с диагнозом Церебальная ишемия 1степени синдром нейрорефлекторной возбудимости.в родах длительный безводный период 9ч50мин.по Апгар7-8б
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:43
09.04.2013 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у сына(20лет), после небольшой простуды, через неделю, поднялась температура 39,8 очень сильные головные боли,никакие обезбаливающие ни народные методы не помогали. положили в и.о. обследовали, все анализы в норме, сказали остаточные явления лакунарной ангины. Температуру сбили, головные боли прошли, но через три дня снова до 39,головные боли, и так ещё два раза, врачи разводят руками, конс. невропатолога: Очаговой с-ки нет, у больного явления интоксикации и отправила на КТ головного мозга с контрасным усилением(ультравист 300 50.0 в\в болюсно) вот заключение: Вещество головного мозга без очаговых изменений,плотностью 26-34 HU. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга имеют норм. форму, расширены(ширина 3 желудочка 4мм, передних рогов боковых желудочков: правого 4мм, левого 5мм) Конвекситальные подпаутинные пространства неравномерно расширены до 5мм. Цистерны мозга расширены. Расширены борозды червя и гемисфер мозжечка. Супраселярная область не изменена. Субтенториальные структуры без особенностей. Контрастированные сосуды гол. мозга,Веллизиев круг замкнутого типа. Данных за аномалию развития и признаков патологических измен. не выявлено. На исследуемом уровне определяется равномерное сужение просвета позвоночной артерии слева до 1мм в диаметре,диаметр позвоночной артерии справа до 5мм. В нижних отделах правой верхнечелюстной пазухи визуализируются две кисты размерами 17х12мм и 11х10мм с четкими контурами.Пневматизация остальных остальных околоносовых пазух и пирамид височных костей сохранена. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки гипоплазии позвоночной артерии слева. Невропатолог сказал что всё нормально. Скажите, действительно ли всё нормально, и что такое гипоплазия.
09.04.2013 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сегодня целый день мучают мурашки в левой кисти руки, преимущественно в пальцах. ранее подобного не было. Возникали ранее онемения в ногах при просыпании утром. Состояние слабое. Пульс - 75 на 133, температура тела - 36,5
Осмотр врача.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:42
09.04.2013 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Александрович! В последнее время стала болеть спина. Боли не острые, тупые, тянущие, начинаются, как правило, после долгого стояния, в конце рабочего дня (работа по большей степени на ногах - учитель). Боли в ногу не отдают. Сделала МРТ, результаты следующие:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный отдел позвоночника имеет сглаженный физиологический лордоз. Признаков аномалий развития не выявлено. Высота межпозвонковых дисков Th12\L1, L4\L5 сигналы от них по Т2 снижены (признак дегидратации), высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя парамедианная правосторонняя грыжа диска Th12\L1, размером 0,5 см, с деформацией прилежащих отделов дурального мешка, частично структур «конского хвоста». Переднезадний размер позвоночного канала 1,6 см.
Задняя диффузная протрузия диска L4\L5, размером 0,3 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, частично деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,7 см.
Дугоотросчатые суставы не деформированы, желтые связки не утолщены.
Позвоночный канал несколько сужен на уровне Th12\L1, на остальном протяжении имеет нормальный переднезадний и поперечный размер.
Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити «конского хвоста».
Отмечается уплотнение, местами локальная деформация замыкательных пластинок тел позвонков, мелкие дефекты Шморля.
Мелкие и небольшие краевые остеофиты. Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, имеет начальные признаки дистрофических изменений (преимущественно за счет жировой трансформации - 2 тип Modic).
Паравертебральные мягкотканные структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз).
Грыжа диска Th12\L1.
Протрузия диска L4\L5.

В нашей больнице нет невролога, в связи с этим вопрос: какое консервативное лечение Вы посоветуете, чтобы снять боль и избежать рецидивов, и можно ли продолжать заниматься аэробикой?
09.04.2013 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.скажите пожалуйста как определить сниженный тонус в руках у ребенка, есть ли какие нибудь признаки. мешает ли это учиться сидеть, ползать, вставать на вытянутые руки?или не сзязано, ребенок вовремя все осваивает?
Причин для лечения не описано, нужен осмотр другого врача.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:42
09.04.2013 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
беспокоит постоянная сонливость. нарушение внимания. непонятное легкое головокружение. быстрая утомляемость, особенно по утрам. идет прострел в спину (как будто током небольшого разряда бьют)когда наклоняю голову вниз. наблюдался у невропатолога-прописывали различные таблетки, капельницы, но улучшений не было. можно ли это исправить как то операбельно? слышал, что можно...
Сначала исключение нейропатологии, далее консультация психотерапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:40
09.04.2013 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка, 9 лет,не разговаривает, произносит отдельные звуки и всё. Лечили иглоукалыванием, у логопеда, у массажистов . У ребёнка отставание в развитии,дали группу инвалидности, посещает коррекционные занятия в спецшколе. Недавно провели компьютерную томографию . Заключение: Очаговых изменений гол. мозга не выявлено.Перинатальная деформация свода черепа. Локальное расширение правой латеральной ямки мозга. Какие методы лечения этой проблемы существуют и где они проводятся.
Методы везде одинаковые: наблюдение психиатра и невролога, работа с логопедом-дефектологом. Возможно проведение видео-ЭЭГ-мониторинга и МРТ головного мозга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:27
09.04.2013 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрвствуйте, скажите пожалуйста можно ли поставить катетор в пищевод больному с диагнозом :(Доброкачественная спинальная амиотрофия Кугельберга Валандер).если больной,задыхается особенно в сидячем положении, поперхается даже принимая жидкую пищу. Спасибо за ответ.
Необходимо!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:38
09.04.2013 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня вчера очень сильно болело под ягодицей и сзади ног,блуждающая сверлящая боль,что это может быть и как лечить?Спасибо.
Сначала лучше осмотр невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:37
09.04.2013 15:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже много месяцев беспокоят головокружения, но врачи не могут ничего обнаружить, решила сделать ЭЭГ. Вот результат, помогите расшифровать.
«В записи доминирует альфа-ритм, частотой 10 Гц, амплитудой до 70 мкВ, регулярный, модулированный, со сглаженными региональными различиями по амплитуде. Индекс альфа -ритма >90 %. При открывании глаз наблюдается депрессия альфа-ритма во всех отведениях, в записи доминирует низкоамплитудная бета-активность с небольшим количеством волн тета-диапазона, амплитудой до 10 мкВ. При закрывании глаз сразу восстанавливается исходный паттерн. При проведении функциональных нагрузок существенного изменения б/э активности не наблюдается.
Заключение: Межполушарной ассиметрии и эпилептиформной активности нет. Синхронизация б/э активности по альфа-ритму.
И подскажите пожалуйста, стоит ли мне делать РЭГ?
ЭХО-ЭГ, РЭГ - исследования абсолютно не
информативные и давно устаревшие. ЭЭГ без патологии.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2013 16:37