ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.08.2020 19:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько это опасно?как это вылечить? Помогут ли массаж восстановить здоровье??сильно ли в заключение пережата артерии? Постоянная слабость в ногах,при ходьбе шатает.Дрожит нижняя челюсть,тяжело порой говорить как съедаю слова.так же трясутся руки .состояние страха .В глазах черные точки плавающие. Тяжело глотать и дышать.Скажите со мной может случится инсульт?жить так тяжело очень,на город один невролог ,очередь к нему большая .Вы много случаев видели и Вы профессионалы ,пожалуйста помогите мне.
https://b.radikal.ru/b06/2008/c1/50812ecb6e8d.jpg
09.08.2020 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько это опасно?как это вылечить? Помогут ли массаж восстановить здоровье??сильно ли в заключение пережата артерии? Постоянная слабость в ногах,при ходьбе шатает.Дрожит нижняя челюсть,тяжело порой говорить как съедаю слова.так же трясутся руки .состояние страха .В глазах черные точки плавающие. Тяжело глотать и дышать.Скажите со мной может случится инсульт?жить так тяжело очень,на город один невролог ,очередь к нему большая .Вы много случаев видели и Вы профессионалы ,пожалуйста помогите мне. https://a.radikal.ru/a19/2008/3e/f1c545a12868.jpg
09.08.2020 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня, в октябре 2019г. у меня под утро при пробуждении появилась ноющая боль в области лопаток и в нижней части груди под ребрами с обеих сторон, средней силы, после подъема она почти проходит, но все равно остается дискомфорт.
Из заболеваний есть остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела, иногда болит поясница, шея, но таких недомоганий никогда не было....из обследований 26.04.2020г. сделал МРТ шейного и грудного отдела, МРТ органов брюшной полости делал в марте 2019г.прилагаю описание, анализ крови общий и биохимия без отклонений, в марте при ОРВИ делали флюорографию в 2ух проекциях, без патологий.
Что это может быть и как обследоваться, лечится дальше?
1. Это точно не опасная проблема
2. С результатами обследований на осмотр невролога
/в вашем случае принципиальное слово "осмотр"/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.08.2020 13:03
09.08.2020 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат МРТ головного мозга, причиной обследования стали в течение периодические головные боли и головокружения, имеется результат одного и того же обследования от двух разных специалистов:
Первое по ссылке https://yadi.sk/i/Xny4d276rpTHkQ

Второе
Протокол исследования:

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 (в том числе Tirm), в трех проекциях. Срединные структуры не смещены.

Изменений очагового и диффузного характера в веществе головного мозга не определяется.

Определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу перфорирующих артерий на уровне базальных ядер.

Имеется легкое расширение субарахноидального конвекситального пространств, преимущественно в области лобных, теменных долей.

Боковые желудочки не расширены, асимметричны (S>D). III-й желудочек не расширен, до 0.4 см, IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. В них определяется нормальная циркуляция спинномозговой жидкости.

Хиазмально-селлярная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный МР сигнал.

Срединные структуры головного мозга не смещены. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены.

Пинеальная железа обычной формы, размеров и положения. Водопровод мозга функционирует, не сужен.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия (без пролабирования).

Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.

Стволы черепно-мозговых нервов в цистернах основания мозга не изменены.

Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.

Краниовертебральный переход без особенностей.

Содержимое глазниц визуализируется без особенностей.

Придаточные пазухи развиты, их пневматизация не нарушена.

Отмечается избыточная извитость и асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий (S>D).

Заключение: МР данных за наличие объемных образований и очаговых изменений в веществе головного мозга не получено. Легкое расширение субарахноидального конвекситального пространств. Нерезко выраженная вентрикуласимметрия. Рекомендована консультация невролога.

Подскажите пожалуйста о чем говорят данные результаты.
Спасибо.
08.08.2020 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сыну 11 лет. У него с октября 19г начала болеть голова,около 7 случаев в месяц. С февраля по май 20г постоянная головная боль в виде тяжёлой головы и сжимания как обруч сдавливает голову. ГБ не была только ночью. На фоне лечения Золофтом сжимание головы ушло, а тяжёлая голова осталась. Периодически немеют 2 пальца на ноге. Мр головы все хорошо, только киста прозрач перегородки=15мм, ликвородинамика компенсирована, артериовенозных мальформаций, аневризматического расширения и служения интракраниальных артерий не выявлено. Очагового поражения ГМ не выявлено. Умеренное снижение МР сигнала по кровотоку от левых поперечного и сигмовидного венозных синусов с компенсацией справа. Не грубая извитостьхода ВСАМРТ шеи=небольшой левостороний сколиоз, протрузии дисков с2-с4, с5-с7, расширение центр канала спинного мозга с6-с7=0.25см в диаметре и 1.7 см в длину. Задняя продольная связка уплотнена. Невролог поставила сирингомиелия и ГБН с мышечно тоническим синдромом шейного уровня. Локальная болезненность в точках выхода БЗН, патологический симптом Бабинского справа, сухожильные рефлексы справа выше чем слева. Имеются признака астроцитарного глиоза, аксонопатия и антимиелининового процесса(антитела сдавали) Остеопения=77%. Тяжесть в голове появляется внезапно, усиливается при наклоне головы. ГБ возникает ок 20 случаев в месяц в виде тяжёлой головы после обеда, а раньше была тяжёлая и до обеда. Пожалуйста, помогите нам. Серингомиелия найдена случайно или и она является причиной ГБ? Что делать с этой серингомиелия? Я не понимаю что мне делать? Готовы на Все Ваши условия. 10 месяцев как страдаем ГБ. Поделитесь своими знаниями в области нашего заболевания, чтобы я не наделала ошибок в лечении ребёнка!
08.08.2020 12:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. При диагнозах психиатра F80. 1 и F90. 1 можно ли получить инвалидность? Ребёнку 3.5 года. Какие документы собрать? У ребёнка задержка речи. Роды осложненные, на 28 неделе, длительный этап с АИВЛ, масса тела при рождении 1 кг, гипоксия гол. мозга. По ЭЭГ диагноз аутизм. Диагноз неврологов - моторная алалия. Подали документы на пмпк
08.08.2020 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дёргается нижнее веко левого глаза четвёртый день. У самой невроз имеется. Может ли это быть при неврозе несколько дней? И как 4 день пью антидепрессанты ленуксин.
08.08.2020 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Года 2 назад на фоне алкоголя и стресса скорее всего, как я думаю, был нервный срыв. После этого начались проблемы со здоровьем, появился постоянный звон в левом ухе, голову все время сдавливает, трудно сделать шаг - шатает во все стороны, резко повернул голову и сразу теряешь равновесие. Это длится на протяжении 2 лет постоянно, принимаю фенибут, мексидол, циннаризин, но толку нету. Делал МРТ головного мозга - все нормально, потом сосуды головного мозга - там нашли стеноз ЛВСА 50 %. Показал сосудистому хирургу и он меня направил на КТ ангиографию с контрастом - там показало что никаких отклонений нету, нету никакого стеноза. Странно, МРТ показало, а КТ нет, хирург сказал что нужно верить КТ ангиографии. Отмечу что действительно стал нервным, очень плохой сон, постоянно о чем то думаю, еще и тремор рук появился. Может ли быть такое ужасное состояние из за проблем с психикой? И что делать в этом случае? Невролог выписывает препараты но они бесполезны.
08.08.2020 06:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последние несколько недель заметил что я часто отсиживаю ноги, я встаю они как ватные, причем это если в туалете или на кухне, я у себя на рабочем месте в комнате, такого нет. От чего может быть такое?
08.08.2020 06:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! эпилепсия. принимаю Диазепам уже 12 лет, одну таблетку 5мг в неделю, которую делю заранее на две части и принимаю в разные дни. трилептал 600 мг два раза в день. за 12 лет, было только 2 припадка, которые были из-за отказа принимать лекарства с моей стороны. недавно был в Германии на консультации, и мне посоветовали заменить деазепам на клоназепам, что при эпилепсии, это лучше. я очень сомневаюсь. какие мнения у вас по поводу замены?
07.08.2020 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Есть РС. Прием одной таблетки в день Тиогаммы 600 мг, может оказывать какое-то влияние на желудок? Давать какое-то неспокойное ощущение, учащать дефекацию, вызывать, стимулировать делать это чаще, но иметь в этом отношении меньше «выход»?

Вообще, сейчас принимаю Тиогамму, Цитофлавин, Омник.
Спасибо.
07.08.2020 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Что-то странное со мне сегодня произошло. Проснулась в отличном настроении, чувствовала себя хорошо. Позавтракала. Прилегла новости на ютубе посмотреть. И тут началась кружится голова сначала немного, я убрала телефон. Потом так сильно что почти отключилась. Вот такое чувство было когда Наркоз в вену делают - Кружится голова потом отключаешься. Вот именно такое ощущение и было. Я резко села и не могла сыокусироваться. Встала посмотреться в зеркало а глаза у меня убегают в сторону потому как картинка тоже убегает. И опять ощущения что вот вот отключусь, я села, легла, закрыла глаза, и, все, подумала как хорошо уснуть. Рукой нащупала тел и позвонила 103, только сначала 03 и даже не нажала вызов, потому я практически не видела экран телефона все плыло и предпочтительно наверное в левую сторону потому именно туда меня клонило когда я села. Позвонила, говорила медленно, так как ощущения опьянения было или засыпания. Пока ждала скорую, стало лучше. Длилось все это минуты 2. И тут я понимаю что некоторые мои действия в эти минуты я не помню , то есть я помню что они были но как я их делала не помню. Как я набрала 03 как мне сказали что нужно звонить 103, что я говорила оператору. Ну скорая уколола мексидол, сделала кардиограмму и все. Голова у меня все равно подкруживается. Но не сильно. Сказали идти к Неврологу. Мрт я делала год назад из-за тройничного нерва. Мрт в норме. Мрт шеи 2 протрузии. Скажите пожалуйста что это могло быть, и не опасно ли это???
07.08.2020 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Меня беспокоит боли в правой ягодичной области, отдают в ногу до голени. Особенно беспокоит при медленной ходьбе и когда стою.
Два года назад была подобная проблемма, ходил к врачам, более или менее прошло, только когда долго стоял, то правая нога немного немела.
Сейчас, находясь в отпуске, такая проблемма появилась, как мне кажется, после массажа, который я сделал в одном центре, сделал массажист мне общий массаж, использовал вибрирующий прибор.
Сделал МРТ и ходил к неврологу (прилагаю). Всё, что прописал невролог я проколол и пропил, только Аркоксию через 4 дня перестал пить, т.к. боли почти стихли.
Но сейчас опять ноющая боль появилась.
Проконсультируйте, какое лечение мне дальше необходимо. Какие лекарства? Может ходить побольше или наоборот?

https://a.radikal.ru/a25/2008/93/198365316a80.jpg

https://a.radikal.ru/a19/2008/19/f5754ccbe8fd.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2008/5f/977fe2ebe330.jpg

https://c.radikal.ru/c42/2008/6a/5d0e35711d45.jpg
07.08.2020 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЕНМГ.в залючении легко выраженного очагового деминизирующего поражения сенсорных волокон срединного нерва на уровне карпального канала.Стааилигод назад нейропатию срелинного нерва. И только сейчас вспомнила и думаю моё заключение не говорит о РАССЕЯНЫЙ СКЛЕРОЗ?
07.08.2020 06:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться в марте месяце перенёс геморрагический инсульт разрыв аневризмы, данный разрыв устранили путём клипирования. Спустя три месяца был выписан с больничного листа с диагнозом разрыв мешотчатой аневризмы, АГ 3 риск 4. Так как моя работа связана с движением поездов меня отправили на внеочередную мед комиссию где невропатолог мне сказал что я не прохожу по приказу 796 и нужно искать другую работу не чего не объясняя. Не каких последствий в части паралича и потери других функций у меня нет. Так вот мне не понятно могу ли я после полного восстановления вернутся на прежнее место работы или все таки это не возможно в принципе. Заранее Спасибо.
06.08.2020 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.

Является ли разная величина окружности зрачков вариантом нормы?

Спасибо
06.08.2020 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Бывает боль посередине груди, как кол встал. ЭКГ уже выкладывала, ответили, что не сердце. Как разобраться?
06.08.2020 14:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,месяц назад начало гореть в груди,состояние было как куматозное,голова как буд то не моя,концентрация внимания нарушается,ноги начинают подкашиваться,такое ощущения что упаду в обморок,такое состояние может длится целый день.Еще часто бывает нехватка воздыха.Сделала ренген грудного отдела, остехондроз грудного отдела,артроз реберно-поперечных суставов,S-образный сколиоз ГОП,четыре года назад делал ренген шейоного отдела,шейный остеохондроз,еще ставят межребреную невралгию и ВСД.Пошла мануальному терапевту,5 сеансов отходила, а лучше пока не становится,права спина не так болеть стала,но голове стало хуже,затылочная часть болит,бывает что боль идет и по вискам и темя,боль тупая какая то,голова как не моя,так уже четветый день не перестовая,мышцы шеи напряжены,я уже устала от такого состояния.Очегь боюсь, что у меня что то с головой,типа кислородного голодания или аневризмы
06.08.2020 11:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мальчик, 8 лет. Есть проблемы в эмоциональной-волевой сфере. Есть с дефицитом внимания и концентрацией. Повышенная тревожность.Получает консультации невролога и психиатра при необходимости в частном порядке. Принимает лечение симптоматически. Прокомментируйте пожалуйста ЭЭГ:

Фоновая ритмика:
Основная активность представлена устойчивым, модулированным, нерегулярным
альфа ритмом в затылочно-теменных областях с частотой около 8-10 Гц, амплитудой до
70 мкВ. Реакция на открывание глаз достаточная. Топографический амплитудный
градиент не изменен.
Медленно-волновая активность представлена диффузно, преимущественно волнами
тета-диапазона, среднего индекса с амплитудой, не превышающей основной ритм, с
преобладанием в передне-центральных областях полушарий.
Бета активность низкой амплитуды, диффузного распределения, среднего индекса с
преобладанием в передних областях полушарий.
Зональные различия распределения ритмической активности коры не изменены.
Активное бодрствование характеризуется редукцией альфа ритма, на фоне повышенной
представленности низкоамплитудной диффузной медленноволновой активности
преимущественно тета диапазона 5-6Гц.
Функциональные пробы:
Проба с открыванием-закрыванием глаз: ослаблена. Высокочастотная перестройка
корковой ритмики регистрируется при сочетанном открывании глаз и двигательной
активности.
При проведении ритмической фотостимуляции, на частотах 1-4-6-8-10-12-14-16-18-20-
25-30-50-60 Гц - реакция следования ритму не определяется. Фотопароксизмальный
ответ не зарегистрирован.
Гипервентиляция проводилась в течение 2минут, характеризовалась умеренной
медленноволновой гиперсинхронизацией корковой ритмики, с быстрым
восстановлением фоновых ритмов, после прекращения функциональной пробы –
физиологическая реакция.

Эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Клинические события:
<> Не отмечались.
<> Эпилептических приступов и их ЭЭГ-паттернов не зарегистрировано.
Заключение:
<> Умеренная медленноволновая дезорганизация фоновой корковой ритмики. Основной
альфа ритм формируется соответственно возрасту.
<> Патологической активности, при проведении функциональных проб не
зарегистрировано. Реактивность снижена. Фотопароксизмальный ответ не
зарегистрирован.
<> Эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Клинические события:
<> Не отмечались.
<> Эпилептических приступов и их ЭЭГ-паттернов не зарегистрировано

Спасибо!
06.08.2020 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оказывает ли положительное влияние октолипен при дорсопатии шейного отдела, мышечно_ тоническом синдроме, остеохондрозе? Спасибо