ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
23.05.2013 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прокомментируйте, пожалуйста, ЭЭГ мальчика 13 л. Судорог и обмороков у него не было.
Цель проведения обследования - установить нужно ли проходить лечение в связи с тем, что мальчик упал с дерева и получил сотрясение мозга. Можно ли с помощью ЭЭГ получить эту информацию? И ещё у меня профессиональный вопрос (я психолог) к какому специалисту-медику направить на обследование этого ребёнка, если у него очень высокая утомляемость, низкая обучаемость. Он учится в 7-ом классе, но практически не может читать (только слова из 3-4 букв) и писать (после 5 слов уже не может продолжать, устаёт). И какой метод (ЭЭГ, томограмма и т.д. могут в этом помочь)?

Вот протокол обследования ЭЭГ:
Фоновая запись
Над левым полушарием регистрируется альфа-ритм. Амплитуда: до 71мкВ максимальная, 32мкВ средняя. Доминирующая частота: 9,4Гц. Над правим полушарием регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитуда: до 62мкВ максимальная, 29мкВ средняя. Доминирующая частота: 8,7Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 24мкВ слева (до 22мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 24мкВ слева (до 21мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном-Fp1А1 (58мкВ), затылочном-О1А1 (56мкВ) отведениях слева и передне-лобном-Fp2А2 (64мкВ), теменном-Р2А2 (52мкВ), затылочном-О2А2 (53мкВ), передне-височном-F8А2 (72мкВ) отведениях справа.
В затылочном-О1А1 отведении левого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 104мкВ.

Открывание глаз
Депрессия альфа-ритма 54% по амплитуде и 50% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 10,7Гц слева (9,2Гц справа).

Закрывание глаз
Восстановление альфа-ритма до 93% от фоновой амплитуды и 90% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 9,8Гц слева (8,9Гц справа).

Гипервентиляция
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 4%. Доминирующая частота альфа-ритма 9,9Гц слева (8,9Гц справа). Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 8%. Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма уменьшилась на 2%. Бета-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях.
Амплитуда дельта-ритма уменьшилась на 12%. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном-Fp1А1 (55мкВ) отведении слева и в передне-лобном-Fp2А2 (60мкВ), теменном-Р2А2 (53мкВ) отведениях справа.
В теменном-Р3А1, затылочном-О1А1 отведениях левого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 115мкВ. В теменном-Р4А2, затылочном-О2А2 отведениях правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 110мкВ.

Фотостимуляция 4Гц
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 55%. Доминирующая частота альфа-ритма 8Гц. Альфа-ритм доминирует в теменных (Р3А1, Р4А2) отведениях.

Фотостимуляция 6Гц
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 18%. Доминирующая частота альфа-ритма 11,9Гц.

Фотостимуляция 8Гц
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 39%. Доминирующая частота альфа-ритма 8Гц.
В затылочном-О1А1 отведении левого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 101мкВ. В затылочном-О2А2 отведении правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 102мкВ.

Фотостимуляция 6Гц
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 21%. Доминирующая частота альфа-ритма 10Гц.

Заключение
Островолновая активность в затылочных отделах головного мозга, больше слева. Негрубые изменения в глубинных структурах гол.м.

По результатам ЭЭГ и эхо-локации в больнице поставили диагноз: постравматическая энцефалопатия цереброастенический см нарушение поведения.

Какие особенности поведения могут быть обусловлены этими мозговыми нарушениями (если диагноз поставлен правильно)?
Спасибо!
23.05.2013 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! подскажите, пожалуйста, ребенку 5,5 месяцев. поставили диагноз агенезия мозолистого тела. Обратилась к неврологу, когда обратила внимание на то что ребенок не фокусирует взгляд на предметах и глазки плавают((( отправили на узи, сейчас сказали делать МРТ и проверить вызванные зрительные потенциалы. Особых задержек в развитии я не заметила, кроме того, что она не любит лежать на животе, и вобщем по этому не предпринимает попыток переворачиваться. Подскажите, как все может отразиться на ребенке и что делать для положительного результата. Заранее спасибо.
23.05.2013 14:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 2 месяца и 1 неделя. Родились мы недоношенными 32-33 недели, прошли через искусственную вентиляцию легких в реанимации. потом выхаживали в ОПН. Диагноз был церебральная ишемия 1-2 степени. Диагноз по узи головного мозга: постишемические изменения , выражены в ПВО и хвостатого ядер с обеих сторон, ВЖК-1ст. в стадии рассасывания. Тонус сосудов в пределах нормы. ПВЛ на уровне передних рогов боковых желудочков(под ?).
Через месяц узи показывает: структуры головного мозга дифференцируются четко, межполушарная щель не расширена. Субарахноидальное пространство расширено до 0,4см. передние рога боковых желудочков D-0,29см, S-0,31см. Тела боковых желудочков D-0,28см, S-0,34см. Затылочные рога D-0,98см, S-0,98см. Сосудистые сплетения D-0,65см, S-0,65см. Структура однородная. Эхоплотность равномерная. 3 желудочек 0,14см, 4 желудочек 0,24см. Большая цистерна 0,29см. Изменение в области таламо-каудальной вырезки анэхогенное округлое включение d-0,2см. Эхогенность перивентикулярной области повышена в области передних рогов, затылочных рогов, тел боковых желудочков. УЗДГ: кровоток в ПА-, в БА ИР-0,78. Кровоток в ПМА ИР-0,78, в СМА ИР-0,80. Скорость кровотока в большой мозговой вене 11,2 см/сек. Дополнительно: Полость прозрачной перегородки D-0,3см.
Заключение: Расширение субарахноидального пространства. Повышение эхеногенности перивентрикулярных областей. Субэпендимальная киста. Полость прозрачной перегородки. УЗДГ: гипертонус БА, СМА и ПМА.
Чем грозит последнее узи? какое лечение вы бы мне посоветовали?
23.05.2013 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, грозит ли мне инсульт, как мне лечиться, к каким врачам обращаться, какае обследования нужно делать? У меня частые головные здавливающие боли, начинаются с правой стороны шейно-затылочной области, резко начало падать зрение, давление 150 на 110 (при том, что я принимаю Корвитол 50 по 1 т, иногда принимаю две таблетки). Обратилась к терапевту два дня назад, он назначил метопролол по 1таб. 2 раза в день, пирацетам 400 мг 3 раза в день, пентоксифилин-мик по 200 мг 2 раза в день и амлодипин 10мг по 1 таб. Сделала РЭГ-ангиогипотонический тип нарушения мозговой гемодинамики, сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга
23.05.2013 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обратилась к неврологу с жалобами на головокружение.Был обморок год назад,без судорог. ЭЭГ заключение:Умеренные изменения корковой ритмии с дисфункцией срединных образований головного мозга.Разряды острых волн при проведении нагрузочных проб.
23.05.2013 13:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик; возраст 3 мес. 3 нед.
В состоянии и поведении ребенка ничего особо не настораживает. НО! Провели 2 УЗИ ГМ. Первое фото - 26 дней; Второе фото - 3мес. 1нед.
Педиатр ничего конкретно не сказал, а невролог более чем на месяц в отпуске.
Скажите, пожалуйста, о чем должны сказать эти результаты. Нам опасаться развития гидроцефалии? Какие должны быть наши действия. То, что вычитываю об этом в интернете, ужасно пугает.

http://s58.radikal.ru/i161/1305/0c/a3dfd6c0b435.jpg


http://s44.radikal.ru/i104/1305/ee/b6e833878a3e.jpg
23.05.2013 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день,у меня такой
вопрос:у меня жалобы на
постоянную головную боль ,боль
в шее,под лопаткой,и все с
правой стороны,я постоянно
напряжон,не могу даже спокойно
полежать,то рукой то ногой
дергаю постоянно,на мрт
обнаружили аномалию киари
1ст,вариант развития виллизиева
зкруга в виде отсутствия
кровотока по правой задней
соеденительной
артерии.отмечается сужение
просвета до 30% и снижение
кровотока по а1 сегменту правой
пма и по правой позвоночной
артерии,просветы остальных
сосудов равномерные,кровоток
симметричный,участков с
патологическим кровотоком невыявленно,на рег повышен тонус средних и крупных артерий по гипертоническому типу,венозный отток затруднен,сделал рентген шоп-о/х 2ст.нестабильность,и синдром кимерли,что и как лечить,чем это опасно?боль постоянная,тянущая
23.05.2013 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне 59 лет. После сильной простуды появился дефект речи. Шипилявое произношение. Что это может быть? Симптомы появились в 10-х числах мая. Исследований не проводил. Заранее спасибо.
23.05.2013 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мрт шеи и головного мозга 17 апреля, мультиспиральное КТ, ангиография в госпитале Бурденко 16 мая поставили диагноз окклюзии правой позвоночной артерии. Операцию не рекомендуют из за возможных рисков. Предлагают консервативное лечение на предмет поддержания в порядке других сосудов, питающих головной мозг. Вопросы:
1 насколько ухудшится (или нет) качество жизни без одной артерии.
2 насколько увеличивается теоретически риск инсультов
3 есть ли современные медтехнологии, позволяющие удалить окклюзию правой позвоночной артерии в V1 сегменте рядом с устьем
23.05.2013 12:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ДД! Мальчик, 1 год и 8 мес.
Ребенок родился с гипоксией. До года два раза делали ЭЭГ по направлению участкового невролога, т. к. несколько раз наблюдали судорожные закатывания при сильном плаче. ЭЭГ без отклонений. В год и 2 мес пригласили домой другого невролога (более квалифицированного по мнению мамочек-форумчан), диагностировал доктор нам аффективно-респираторные параксизмы и прописал месяц фенибута и месяц магне в 6. Пропили (число эпизодов с закатываниями значительно сократилось-было пару раз при сильной боли), пригласили этого же врача снова. Ребенок негативно среагировал на приход чужой тети и закатил истерику, вследствие чего его вырвало (покушал перед приходом врача). Доктор диагнозтировала невротические реакции и прописала месяц пантогама и параллельно баю-бай. Пьем больше недели, ребенок стал более капризным, истерит до рвотного рефлекса и если недавно кушал, то тошнит, ночью просыпается с плачем, в чем причина не могу понять... Это реакция на лекарства или что? Как быть с нашим диагнозом-может пройти какие-то еще обследования?
23.05.2013 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой муж занимается боксом и на тренировке получил удар по голове. Тренер порекомендовал сделать МРТ. Не могу разобраться на какой вид МРТ - лучше записаться в нашем случае - обычный, с контрастом, сосудов головного мозга? Заранее спасибо за ответ
23.05.2013 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, был поставлен диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа 3 мм (на каких дисках не помню, результатов МРТ нет под рукой). Вопрос мой следующего характера...Какие боли в ногах может провоцировать остеохондроз и грыжа, могут ли они быть в обеих ногах? И если есть возможность подробно опишите как о/хондроз себя проявляет? Очень интересно, т.к. переодически беспокоят боли в коленях, бывает ощущение жжения в ногах и ступнях...Внешних признаков на коленях ни каких не отмечается, ни покраснения ни припухания. Буду признателен всем откликнувшимся специалистам....
23.05.2013 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор у моей сестры очень большие проблемы со здоровьем она перенесла операцию на сердце был прорыв синуса вальсальвы тоесть аневризма было ушивание операция прошла не очень хорошо заплатка оторвалась идет сброс крови дырочка не зарастает уже 3 год до 5.6 мл делали в бакулевке профессор сказал они допускают такой сброс и повторно не хотят оперировать и еще у ней пролапс ортрального кажеться клапана и мжп !но у меня к вам совсем другой вопрос помогите нам с консультацией мы в шоке просто 10 назад сестре стало плохо теряла сознание и от лекарств и уколов становилось еще хуже скорая забрала в больницу там сказали всд сосудистый криз !ей там становилось хуже делали капельницы она еще вывела весь калий из сердца принимала фуросемид хотела похудеть !так как она больна еще и анарексией не можем с ней спаравиться никак твердила что я полная после анастезии после операции на сердце больна уже 3 год анарексией то забывает то опять а весит всего около 40 42 кг ей 19 лет доктор но меня интерисует другое там нам отказались делать мрт головного мозга в стационаре сказали что нет необходимости и нет показаний анализы в норме только калий вывелся из организма начали ее лечить там калий капельницы водили !ну ей становилось хуже решили сделать мрт с контрастом и после этого мы совсем в паникн обнаружили еще и вголове у ней паталогию вот пишу заключение мрт =обследования мы уже не знаем кому обратиься наши врачи не чего не понимаю как непробиваемая стена у нас в новомосковске не чего не хотят делать вот диагноз пишу. в левой гемисфере можечка приимущественно в белом веществе !виазулизируеться очаг неправильной формы с четкими контурами однородными структурами с приблизительными размерами 1.3-на 1.9 З*1.6 ставят очаг глиоза по вопросом?или это не глеоз совсем ?нужна ли сдесь кака я операция и как серьезно это ?все остальное что в мозгу обследуеться в голове у ней в норме без изменений ! но сами точно не знают что там может быть это нас и беспокоит !мама упала духом если это глиоз то разве он бывает с такими размерами помогите пожалуста успокойте нас что же это может быть у ней в белом веществе вдруг или это совсем плохое?ответьте нам поджалуста ?по подробней что это может быть мы очень переживаем за нее мама ели ходит конечно мы пойдем к неврологу но нам важна консультация опытного специалиста пожалуста доктор помогите нам !спасибо в заранее вам успехов вам в вашем не легком труде сестре всего 19 лет а вся больная помогите ей чем сможете !
23.05.2013 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. моему сыну 6 месяцев, родился с весом 2700, рост 48 см, на 2 месяце (И НА ПРОТЯЖЕНИИ 2.5 МЕСЯЦА)отмечалась сыпь, я была на диете и все у нас прошло, за тот период ребенок недобрал вес, сейчас набираем хорошо , и показатели у нас вес 5800,рост 61,кроме того есть еще одна проблема ребенок мало переворачивается на бока, спинку, животик, но он активен, с поддержкой сидит...подскажите мы догоним ровесников, или надо лечить ребенка.?
23.05.2013 09:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДОБРЫЙ ДЕНЬ )МЕНЯ БЕСПОКОИТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ !У МЕНЯ НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ 95НА 54 ЕЩЕ У МЕНЯ БЫВАЕТ ОЧЕНЬ РЕДКО КОГДА Я ПОВОРАЧИВАЮ ГОЛОВУ ГДЕ ЗАТЫЛОК ТАКОЕ ОЩУЩЕНИЕ ЧТО ЛОПАЕТСЯ ШАР И СИЛЬНО НАЧИНАЕТ ГОРЕТЬ ГОЛОВА (СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСЯ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?
23.05.2013 09:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 23 года. В феврале прошлого года была травма шейного и грудного отдела позвоночника. Также иногда обостряется грудной остеохондроз. Сейчас я беременна, срок 29-30 недель. Около 2х недель назад начал болеть большой палец левой руки в основном в области ногтевой фаланги, на следующий день заболел мизинец, еще через день указательный палец. И они немеют еще, и такое чувство распирания. Сила в руке ослабла, практически ничего не могу взять в руку. пару дней назад, большой палец левой руки начал еще и мерзнуть и становится холодным. Если его задеваю(с ладонной стороны), отдает в руку, как бы прострел. И пальцы опухли.
Лечение не проводилась. Лечилась у невролога с диагнозом: Резидуальная энцефалопатия, низходящая атрофия дисков зрительных нервов обоих глаз, киста шишковидной железы.
Предполагаю, что эти проблемы с рукой могут быть связаны с позвоночником, может защемление какое то.
Помогите пожалуйста разобраться что с рукой, и что дальше делать!
23.05.2013 07:25 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
Сегодня перед сном в 2 часа 40 минут ночи,пошёл на кухню
2 раза сильно Загудело в левом ухе и появилось внимания не обратил выпил чай с лимоном через минут 20 сходил в туалет и сев на унитаз почувствовал лёгкое головокружение
подумал, наверно что поздно ложусь спать и поспешил в кровать.Когда я лёг и вытянулся и закрыл глаза всё поплыло,но как то легко с ощущением полёта.Внимания не обратил повернулся на бок и стал засыпать.
Проснулся сегодня в 5 часов 30 минут открыл глаза и ощутил уже сильное головокружение.Плавно сел на край кровати,посидел и плавно встал.Стоя головокружение уменьшилось ,походил по коридору,залез в холодильник за апельсином и при этом наклонился вниз и снова ощутил сильное головокружение.
Что это может быть? С21 часа 22 мая До 2:40 23 мая занимался с кв антенной и находился в не удобных позах на кортачках и с поворотом головы слегка вниз.Это может быть причиной и само пройдёт? Или сегодня бежать на мрт шейного и мозга,уздг,Эцф-грамму,чтобы исключить всё плохое.Не курю не пью,жирную пищу не ем.
Обратитесь к неврологу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.05.2013 16:44
22.05.2013 23:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 10 лет. Никаких серьезных заболеваний у нее нет. У нас единственная проблема: у ребенка синхронно двигаються обе ручки, т.е. то что она делает одной рукой (например, пишет) автоматически повторяет и другой. Подскажите с чем это связано и подлежит ли лечению?
22.05.2013 23:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 57 лет, 96кг.

Было 2 сотрясение мозга в детстве и возрасте после 3, лет, желтуха в детстве. В 2011г терапевт ссылаясь на ЭКГ сообщил что был инфаркт миокарда « на ногах».
В течении 5 месяцев сильные боли в позвоночнике, шум в ушах + заложенность, покачивание.

Невропатолог и Эндокринолог поставили след. диазнозы:

Энцефалопатия 2-3 степени сосудистого генеза;
Люмбалгия;
Остеохондроз;
Полиневропатия нервных волокон;
Дисгормональное состояние;

Ежемесячно сдает анализы, в данный момент анализ крови и мочи в норме(нет под рукой),сахар 4,2, анализ на гормоны щитовидной железы таков:
Уровень ТТГ - 25,1
Уровень Т4 СВ - 17
Уровень АТПО 24.

Из лечения:
«Магний Б6» по 2таб. в день - 30 дней.
«Комплигам В» по 2мл 2 раза в день 10 дней.
«Пикамилон» по 2 таб. в день 10дней.
«Мекседол» по 2 таб. в день 10 дней.
«Lтироксин» 0,5мг. 1 раз в день.

Боли в спине прошли, состояние стало нормализоваться, но вот уже месяц сильно отекают ноги ниже колена. Терапевт назначила комбинацию:
1 таб. фуросемида + 4 таб аспаркама - 10 дней, затем заменить фуросемид на верошпирон, нет никакого эффекта.

Что-то можно сделать? Лечение по схеме «одно лечиш-другое калечиш», совсем не устраивает.
22.05.2013 21:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сыну через 2 месяца пять лет,говорит слоги,говорит постоянно,шумный ,очень подвижный,всё понимает,все буквы может показать и повторить отдельно каждую,может объяснить то что он произносит,если его не понимают и т.д.Ещё проблема с питанием:жуёт только сладкое(печеньу,конфеты)остальное жевать отказывается,ест до сих пор только детское питание из баночек,и то только то которое полюбил,кисломолочные продукты пьёт,молоко нет и т.д.Родился в 38 недель,третий ребёнок,роды поздние(43 года).