ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.07.2013 06:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Две недели назад появилась боль в области колена ( я думала это суставы ). Боль была справа и слева от коленой чашечки,усиливалась когда спускалась и поднималась по ступенькам,слышен хруст,и ощущение будто кость трет о кость. Так же чувство натяжения икроножных мышц,ощущение,что нога полностью не разгибается. Снимок показал,что изменений не обнаружено.Назначили Вольтарен и Кеторол. Я поставила только 3 дня,т.к начало тошнить сильно,запор и сильное газообразование. Вот уже в общей сложности 15дней,нога болит,чувство натяжения мышц уже сверху ноги и ниже колен,сидеть не могу,нога толи немеет,толи слабость в колене,ощущение,что нога подгибает ся. Ни платно,ни бесплатно попасть не могу к неврологу,в отпусках,а с других больниц отказываются принять.
14.07.2013 05:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 38 лет.
В 23 года (1999 г) впервые случился приступ с судорогами и потерей сознания. В период 1999 г - 2001 г было 7 приступов с судорогами и потерей сознания. Приступы были в разное время суток (днем, вечером, ночью). Постепенно была подобрана доза депакина хроно: утро 450 мг, обед 450 мг, вечер 600 мг. С 2001 г по 2012 г приступов не было.
Причем с 2007 г по 2009 г стали постепенно снижать дозу депакина хроно, но т. к. в 2009 г ЭЭГ показала очаги эпилептиформной активности, вернулись к прежней дозе: утро 450 мг, обед 450 мг, вечер 600 мг.
С 2011 г - повторная попытка снижения дозы. В июле 2012 г произошел приступ (на фоне приема депакина хроно вечер 300 мг).
Дозу увеличили: утро 300 мг, обед 300 мг, вечер 450 мг.
Ноябрь 2012 г - 2 приступа в течение 1 суток.
Март 2013 г - 1 приступ.
Дозу депакина хроно еще увеличили: утро 300 мг, обед 450 мг, вечер 450 мг.
В июне 2013 г впервые обратились к эпилептологу (в нашем городе таких специалистов нет, лечились у невропатологов). Получили рекомендацию заменить депакин хроно на депакин хроносфера: утро 500 мг, вечер 500 мг.
Вопросы:
1. Депакин хроносфера эффективнее депакина хроно?
Ведь при дозе депакина хроно 1050 мг/сут были приступы, а рекомендовано принимать депакин хроносфера 1000 мг/сут?
2. Нельзя ли вернуться к изначально подобранной дозе депакина хроно: утро 450 мг, обед 450 мг, вечер 600 мг и принимать ее пожизненно без всяких снижений (ведь много лет при такой дозе приступов не было)?
14.07.2013 00:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
капает вода из носа.сделали мрт.была назначенна консультация врача невропатолога и лора.сказали что всё хорошо,но со временем лучше нестало. заключение мрт
Боковые и III-й желудочки мозга не расширены,с умеренно выраженной зоной глиоза по переферии передних рогов.IV желудочек неизменен,базальные цистерны умеренно расширенны.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигналю
Субарохноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены преимущественно в области лобно-теменных долей.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Умеренное расширение периваскулярных пространств пространств Вирхова-Робина.
В белом веществе лобных долей определяются немногочисленные очаги демиелинизации,без признаков перифокального отека,размерами 0,2-0,4 см,более вероятно дисциркуляторного характера.
Отмечается повышение МР сигналов от неравномерно утолщенной за счет отека слизистой оболочки верхнечелюстных пазух(с горизонтальными уровнями жидкости с обеих сторон),клеток решетчатого лабиринта.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.Риносинопатия.Рекомендованна консультация невропатолога и лор врача.
подскажите пожалуйста что делать дальше.и из за чего всеже капает из носа
13.07.2013 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли посещать солярий, если есть тройничный нерв.употребляю карбамазепин во время воспалений. В основном летом. Как тройничный нерв нормализуется- свожу карбамазепин до минимума. Спасибо.
Не рекомендуется. Солярий посещать вообще вредно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.07.2013 18:10
13.07.2013 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! У меня было экстренное кесарево сечение в 37 недель(гестоз),в процессе родов ребенок получил гипоксию,ребенку сейчас 3.5 мес,невролог прописала препарат Кавинтон 1/4 табл 3 раза в день! в течении первого дня у ребенка наблюдалось: беспокойство,без причины слезы,плохой сон,РВОТА.Стоит ли продолжать курс лечения этим препаратом????Спасибо!
13.07.2013 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
к вечеру температура поднимается до 37,6, при этом горло не болит, ничего не болит, с лёгкими всё норм.
13.07.2013 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня есть остеохондроз шейного отдела.
В сентябре 2012 пошёл на джиу джитсу, стал делать много статических упражнений на шею и спину, иногда делал растяжку, если приходилось что то поднимать старался делать это правильно, держал ровную осанку, отжимался, подтягивался, приседал, легко бегал и тд.....
Всё это время, ни шея ни спина особо не беспокоили, всё оставалось на прежнем уровне: спина немного побаливала между лопаток, если приходилось долго находиться в одной позе (например реально больно было мыть посуду над раковиной, приходилось мыть стоя на коленях). Шея всё также щёлкала и похрустывала, то есть ничего особенного не беспокоило.

Последние пол года стал отмечать что неприятные ощущения в середине спины стали усиливаться, а поясница стала болеть так, как будто позвоночник «оседал» то есть, очень хотелось повисеть на турнике и вытянуться.
Когда висел на турнике, весь позвоночник сильно хрустел (будто позвонки отделялись друг от друга) но тут же становилось легче. Когда я чувствовал, что позвоночник осел - подходил к турнику, висел и «отпускало». Со временем стала болеть поясница при расслабленном висе на турнике. Как будто кол в неё забили. Но всё это не сильно беспокоило, то есть явных острых болей не было и я продолжал тренироваться.

Два месяца назад пошёл на работу в должности «специалист склада», носил разные коробки (пылесосы, бытовая техника, товары для дома). И вот после очередного тяжёлого холодильника, наутро (именно на утро, 7 июля) я почувствовал что середина спины (ниже лопаток) очень болит и ограничена подвижность. Как будто в спине что-то мешало. Я не мог повернуться ни в одну сторону (было больно больше слева), не мог толком наклониться, не мог опустить подбородок на грудь. Безболезненно я мог только свести лопатки. Было больно даже просто расслабленно стоять. Единственное приемлимое положение для меня было - вытянувшись макушкой и грудной клеткой вверх, то есть если я стоял очень очень ровно, то было не так больно. Следующие пару дней приходилось продолжать работать. Боль постепенно сама затихала, я прошёл МРТ.
Сейчас острой боли нет (прошла неделя). Врач мне даже больничный не дала, так как подвижность по её словам нормальная. И сказала что не видит на снимке грыжи, а только протрузии.

Вот результаты: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сглажен, индекс кифоза 0.08 (норма 0.09 - 0.11). Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th 4/5, Th7/8 дисков. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел Th2 - Th9 позвонков. Замыкательные пластины тел Th7 - Th8 нерезко дегенеративно изменены.
Дорзальные грыжи дисков: медианная сублигаментарная экструзия Th4/5, размером 0.3 см, с нерезкой деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен с обеих сторон; медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная экструзия Th7/8, размером 0.3 см, не распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева, с нерезкой деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен с обеих сторон.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен. Позвоночные суставы кнгруэнтны, суставные поверхности имеют чёткие, ровные контуры. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыж Th4/5, Th7/8 дисков.

1. Прокомментируйте пожалуйста обычным языком, на сколько это плохо. А то я половины слов не понимаю.
2. Если кифоз выпрямлен, то получается негативная нагрузка идёт на эту область, даже если я просто стою?
3. Если кифоз выпрямлен, что надо сделать чтобы его вернуть? Сутулиться что ли?
4. Есть ли смысл пройти МРТ поясницы?
5. Можно ли продолжать заниматься отжиманиями, подтягиваниями, приседаниями, прессом, закачкой спины и статическими упражнениями??
6. Можно ли делать наклоны и вытяжения из йоги, если это не доставляет боли?
7. Если ли смысл попробовать спать на полу (на жёстком)?
8. Полезно ли плавание?
9. Можно продолжить тренировки по джиу джитсу, постепенно?

И если это возможно, подскажите что надо делать, как надо жить, чтобы убрать и не обострять эти проблемы?
13.07.2013 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать ээг. Общая характеристика биоэлектрич активности - дезорганизована, альфа ритм - не регистрируется в фоновой записи, бета активность - асинхронная частотой 24-28 колебаний в секунду амплитудой 15-20мкв выражена умеренно преобладает в переднецентральных отведениях, тета ритм - частотой 7 колебаний в секунду амплитудой до 30 мкв регистрируется диффузно, дельта активность - не выражена, пароксизмальная активность и эпикомплексы - не выявляются, билатерально-синхронные вспышки колебаний - не выявляются, изменение ээг при функциональных нагрузках: 1.реакция активации - нечеткая 2. ритмическая - выражена отчетливо усвоение ритма в диапазоне 10-15гц 3.гипервентиляция (3мин) повышается индекс тета ритма. Заключение: умеренные общемозговые изменения корковой ритмики с признаками дисфункции стволовых структур диэнцефального уровня. ээг делалось на фоне плохого самочуствия в жару - духоту, выраженного головокружением и предобморочным состоянием.
13.07.2013 17:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня лет с 12-и болит голова в области затылка,редко в височной части, когда я пытаюсь заснуть она усиливается и пока не выпьешь таблетку боль не проходит.Примерно 2 раза в неделю болела,теперь чаще.Иногда голова кружится.С аппетитом все отлично,слабости нет,температуры тоже.В общем ничего кроме нестерпимых головных болей нет...Мне 17 лет,с чем это может быть связано?Может ли это быть что то серьезное вроде опухоли мозга,или просто остеохондроз???
13.07.2013 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сколько себя помню при любой физ. нагрузки я начинаю очень сильно потеть (подмышки, лоб, спина, под носом). Хожу в тренажерный зал, потею очень сильно, футболку хоть выжимай, смотрю на остальных они сухие...
Пока еду до универа потею, мне становится стыдно...
Очень мешает в обычной жизни, приходится выбирать вещи которые скрывают этот пот.

Подскажите пожалуйста из-за чего я могу так сильно потеть, как с этим бороться(пробовал разные антиперспиранты), надеюсь я правильно попал.
13.07.2013 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор!ударился головой об трубу,так,что потемнело в глазах на пару секунд!после этого немного болела голова ,но спустя месяц у меня начали чесаться глаза и подниматься давление ,что делать?какое обследование посоветуете пройти?
13.07.2013 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на серии МР ТОМОГРАММ взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен. Умеренный левосторонний сколиоз.
Высота межпозвоночного диска L5\S1 снижена. Сигналы и высота остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузия протрузия диска L5\S1, размером до 0,2 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночногоканала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина минимальных дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Обьясните пожалуйста что это означает, и влияет ли это на военную мед-коммисию?
13.07.2013 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день, беспокоит такой вопрос на протяжение 3 недель беспокоит шея сзади справа типа потягивает немеет что ли немного, иногда отдает в затылок и плече, иногда выскакивает температура 37..от этого чувствую усталость. чувство аппетии, что это может быть?
13.07.2013 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!! у меня к вам такая история, у моего мужа в 1989 году была травна черепно мозговая. Была трепанация черепа, с одной стороны вставлена пластина, после аварии левый глаз у мужа стал уже, в этом году зрачок находится не в центре а стал закатываться ближе к переносице. на приёме неврапотолог направил на МРТ. Сделали МРТ. заключение: МР
картина очаговых изменений в веществе мозга, не позволяющих исключить демиелинизирующий процесс (сосудистый характер очагов менее вероятен).
Постконтузионные кистозно-глиозные изменения в обеих лобных и левой височной долях.
смешанная гидроцефалия.
ответьте что делать дальше???
13.07.2013 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему ребенку 9 лет, 2004 г.р. родился недоношенным на 8 месяце беременности, у него начался невроз навязчивых движений. Сначала он моргал глазами изредка, потом щелкал пальцами, начал подергивать головой, а теперь вообще трясется всем телом (содрагается). И это все за 3-4 месяца. Мы наблюдались у невропотолога. Лежали 3 недели в неврологическом центре, не помогло. Сейчас лечимся у другого невропатолога по схеме 2 месяца. Уже неделю принимаем таблетки, а улудшений нет.
в центре принимали: феназепам 1/4 утром вечером, фурасимид 1/2 утром, аспаркам 1 т. утром. Делали электрофарез 10 дн.
Сейчас принимаем пантокальцин по 2т утром, цинаризин 1 т. вечером, мангий в6 по 2 т. утром и вечером. Когда будут улудшения прописали уколы.
Что это может быть и пройдет ли когда-нибудь. А если пройдет, то будет ли повторятся!
Помогите пожалуйста у меня паника!
С лекарствами нужно быть крайне осторожными! (например, читайте здесь - Проблемные лекарства)

Анализируя назначенное, мягко говоря, сомнительное! лечение - скорей
всего, целесообразно получить очную консультацию компетентного
детского психиатра.
См Тревожные расстройства и страхи у детей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.07.2013 18:13
13.07.2013 09:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Ваше мнение моего описанение мрт снимка .Боли под левой лопаткой немеет рука нечуствую на руке мезинца и рядом пальца головные боли обычно поутрам головокружение шум в ушах изалажываюют уха.Перейдите по ссылке и посмотрите описание. http://yadi.sk/d/tidBHxmz6lkkk
13.07.2013 08:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор , помогите разобраться ! Мучают головные боли , голова тяжелая , не ясная , тяжело сконцентрироваться , шаткость при хотьбе , ощущение как будто голова раздута и налита кровью . По мрт мозга патологий нет , а в сосудистом режиме - отсутствие кровотока в левом поперечном и левом сигмовидном синусе . Что это такое и что мне дальше делать . В интернете написано , что отсутствие кровотока это значит ТРОМБОЗ ? Это так ? Было сотрясение в 2009 году , легкое.
13.07.2013 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня проблема с толстым кишечником. Отсутствует позыв к опорожнению и акт дефикации (как при поражении сакрального нерва). Также проблема с мочевым пузырем. Уролог на основании исследований урофлометрии и уродинамики поставила диагноз нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Невролог провела исследование электронейромиографии соматосенсорных вызванных потенциалов с ног. Нарушение функции чувствительных проводников спинного и головного мозга не выявлено. Исслдеование выявило признака дистальной демиелинизирующей сенсорной нейропатии большеберцового и малоберцового нерва справа; признаки демиелинизирующей моторной радукулопатии корешков L4-S1 справа (корешковая задержка увеличена до 3,78 мс). На основании исследования невролог предположил, что на нервах ответственных за опорожнение мочевого пузыря и толстого кишечника может отсутствовать миелин.
***********************************************
Можно это утверждение проверить инструментальным методом?!! (например с помощью ПЭТ)
************************************************
P.S.
На МРТ головного мозга и спинного патологий не выявлено.
12.07.2013 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Около недели меня начали беспокоить легкие спазмы(подергивания) в верхней части ноги. Область беспокойства не изменялась на протяжении всего времени. Чувство легкого зуда практически не покидало, только утром, после сна , проснувшись я не ощущала недомогания. Стоило встать и пройтись, как симптомы возвращались. Сегодня со второй половины дня началось частое и сильное подергивание в этой области . Видно ,как шевелится тело тело. Слегка ощутима боль. Что это может быть и каков дальнейший план действий?
12.07.2013 23:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите! Неделю назад начало легкое периодическое подергивание верхней части ноги, ощущение легкого зуда в том же месте было практически постоянно. Спазмы учащались на протяжении недели. Сегодня с середины дня,практически не прекращаясь,мучают спазмы верхней части ноги, в определенной области. Видно как подергивается в этом месте кожа. Слегка даже побаливает.