Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
05.02.2014 10:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Сергиев Посад
Добрый день,
Часто мучаюсь состоянием следующего характера: головокружение, сильная тошнота, шум в ушах, распирание изнутри.
В результате нескольких исследований у меня диагностировали затруднение венозного оттока от головного мозга, упоминали и повышение вчд (есть ли взаимосвязь?)
И верно ли следующее лечение: флебодиа 600 1 табл утром, 1/2 индапамида натощак, вазобрал 1 т бал днем, на ночь 1 табл тромбо асс? Можно ли попить фенибут вместе с этим, т.к. мое нынешнее состояние еще сопровождается и нервным расстройством: страхами, волнением.
Спасибо!
Часто мучаюсь состоянием следующего характера: головокружение, сильная тошнота, шум в ушах, распирание изнутри.
В результате нескольких исследований у меня диагностировали затруднение венозного оттока от головного мозга, упоминали и повышение вчд (есть ли взаимосвязь?)
И верно ли следующее лечение: флебодиа 600 1 табл утром, 1/2 индапамида натощак, вазобрал 1 т бал днем, на ночь 1 табл тромбо асс? Можно ли попить фенибут вместе с этим, т.к. мое нынешнее состояние еще сопровождается и нервным расстройством: страхами, волнением.
Спасибо!
05.02.2014 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
CBETA | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Санкт-Петербург
Я ж, 27 лет. Месяц назад начался шум в ушах (в голове), потом был приступ - все тело трясло (даже челюсть), озноб, померяли давлевление - 90/59 (данные могут быть неточными). Приступы появлялись каждый вечер. Врач прописал Омарон, пью, но давление все равно низкое, головокружения, болит шея и в затылочной области (даже хрустит). Делала ЭЭГ, ЭКГ, магнитно-резонанс., ничего не обнаружено. Никаких травм не было, и ничего такаго раньше не было. Пожалуйста помогите поставить диагноз.
05.02.2014 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
александр | Пол: Муж. | Возраст: 53 | Россия | Кубань
Добрый день! Совместимы ли пиаскледин и церепро и как их принимать? Спасибо.
05.02.2014 07:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 54 | Россия | Екатеринбург
Добрый день! 02.02.2014. у мамы к вечеру около 8 часов начался приступ сильной головной боли. Затем добавилась тошнота, позже стало рвать. Вызвали скорую помощь, они померили давление оно было 140/90 и уехали, до этого мерили самостоятельно давление было таким же. Даже ничего не поставили. Сказали спазм сосудов. После от уезда мама выпила но-шпу и уснула. Что это может быть? Сегодня легкая головная боль говорит, давление не мерили. На сегодняшний день состояние хорошее, головные боли прошли, тошнота тоже. Что было с мамой?
05.02.2014 06:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Уссурийск
Здравствуйте! Помогите расшифровать заключение ЭЭГ (сыну 1 год 8 мес.): Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками нейрофизиологической незрелости. Нарушение регуляторных подкорково-корковых влияний с возбуждением срединных мозговых структур и формированием переходящей пароксизмальной активности в лобно-центральных областях.
Мальчик все понимает (выполняет что его просят), но сам не говорит. Произносит отдельные слоги, но не целенаправленно на какой-то предмет.
По результатам ЭЭГ врач назначила лечение (ребенок весит 11 кг):
1. депакин хроносфера 100 мг. 2 раза утром и вечером (на 3 месяца)
2. церебролизин по 2 мл. через день №20
3. аминалон 0,25 гр. по 1/2 таб. утром и вечером (3 месяца)
4. глицин по 1 таб 3 раза в день (3 месяца)
5. Витамин В6 по 1 таб в день (3 мес)
Данные препараты употребляем 7 день..Ребенок стал очень раздражительным, плачет, ночью стал плохо спать (плачет, ручками и ножками дергает во сне, часто просыпается и долго не может заснуть). До употребления данных препаратов проблем со сном не было вообще. Мог ли какой-то препарат так повлиять на состояние ребенка и действительно ли правильно подобрано лечение? К неврологу на прием ездили в другой город (что-бы попасть на прием запись на месяц вперед) Я в растерянности продолжать данное лечение или его отменить, т.к. смогу попасть на прием к данному доктору только через месяц. Помогите пожалуйста советом и вашими рекомендациями. Заранее большое спасибо!
Мальчик все понимает (выполняет что его просят), но сам не говорит. Произносит отдельные слоги, но не целенаправленно на какой-то предмет.
По результатам ЭЭГ врач назначила лечение (ребенок весит 11 кг):
1. депакин хроносфера 100 мг. 2 раза утром и вечером (на 3 месяца)
2. церебролизин по 2 мл. через день №20
3. аминалон 0,25 гр. по 1/2 таб. утром и вечером (3 месяца)
4. глицин по 1 таб 3 раза в день (3 месяца)
5. Витамин В6 по 1 таб в день (3 мес)
Данные препараты употребляем 7 день..Ребенок стал очень раздражительным, плачет, ночью стал плохо спать (плачет, ручками и ножками дергает во сне, часто просыпается и долго не может заснуть). До употребления данных препаратов проблем со сном не было вообще. Мог ли какой-то препарат так повлиять на состояние ребенка и действительно ли правильно подобрано лечение? К неврологу на прием ездили в другой город (что-бы попасть на прием запись на месяц вперед) Я в растерянности продолжать данное лечение или его отменить, т.к. смогу попасть на прием к данному доктору только через месяц. Помогите пожалуйста советом и вашими рекомендациями. Заранее большое спасибо!
Данные этой ЭЭГ никак не влияет на тактику терапии, лечение крайне сомнительное. Лучше обсудить это очно с другим неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.02.2014 18:41
12.02.2014 18:41
05.02.2014 06:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Артем
Здравствуйте, подскажите что означает диагноз, который сыну поставил невролог 2 месяца назад. Сейчас нам 1 г 2 мес. К неврологу очень сложно попасть на прием. Диагноз: G93.4-Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Синдром двигательных нарушений. Улучшение. Раннее были диагнозы: 1) R68.1-Группа риска по ПЭП ЦНС; 2) G93.4-ПЭП ЦНС. Ранний восстановительный период. СДР. Был назначен Элькар и Танакан, а также мед отвод по прививкам АКДС. ; 3) G93.4-Перинатальная энцефалопатия, поздний восстановительный период. Улучшение. Назначен Пантогам и прививки с инактивировными вакцинами в 6 мес. 4) G93.4-Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Синдром двигательных нарушений. Легкий гидроцефальный синдром. Положительная динамика.....Сын реагирует на других детей плачем, особенно если слышит их крики или плач. На других людей реагирует настороженно, на руки не идет к ним, держится рядом с родителями. Беспокойно спит по ночам. В этой связи еще два вопроса...связано ли такое поведение с диагнозом и как корректировать такое поведение? Может больше находиться среди людей и детей? Также мы сделали два раза прививки Пентаксим. Стоит ли нам давать ребенку живую вакцину(капельки) от полиомиелита+инфанрикс или же лучше инфанрикс с ПОЛИО или ИПВ (инактивированные)?
Данные диагнозы не имеют строгих клинических критериев (Правильный диагноз (МКБ-10), поэтому субъективные моменты лучше обсуждать со своим доктором. Что касается тактики вакцинации - это решает ваш педиатр.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.02.2014 18:39
12.02.2014 18:39
05.02.2014 01:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алла | Пол: Жен. | Возраст: 31 | украина | запорожжя
Помогите пожалуйста я очень надеюсь чтов нашем мире есть опытные врачи которые знают толк и мне смогут помочь! на протяжении 7 лет меня мучает боли в области виска , темечка БОЛИ ТУПЫЕ НЕ КОЛЯЩИЕ,ОСОБЕННО НАЧИНАЮТСЯ ПОСЛЕ ОБЕДА, ПОСЛЕ ТОГО КОГДА ПООБЕДАЮ НА РАБОТЕ И ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ как слегка пьян, встаешь и меня качает, боюсь резких движений делать, бо кажется могу закружиться и упасть. а в помещениях где много народа или тесных бросет в жар и кажеться не хватить кислорода мне дышать,состояния что потеряю сознания.недавно сильно пекла макушка, а что самое страшное после этих болей может начать трусить весь организм. А так же сильно тянет левая рука в кисти и до локтя и бывает боли между грудей тянущие а так же начинает болеть от левой подмышки и вниз к ребрам в се в левой стороне была у мамолога все в порядке, щитовитка тоже. и ВСЕ это у меня почти через день на протяжении 7 лет! Сделал я МРТ - Головы - Головной мозг MR - признаков объемной и очагов патологии не выявлено. МРТ - Артериальный круг головного мозга - На бесконтактных 3D ангиограммах в аксиальной и коронарной проекциях в ротациях: анатомичный вариант развития и положение сосудов артериального круга головного мозга: визируется легкая извитость базилярной артерии, легкий угловой изгиб позвоночных артерий в интракраниальнаом отделе. Резко выраженная гипоплазия обеих задних соединительных (ЗСАД) артерий - визуально - отсутствуют (высокая вероятность незамкнутого виллизиевого круга) МРТ - шейного отдела позвоночника - Хондроз на уровне С2- С5 сегментов с дегенеративным переднезадним стенозом позвоночного канала на уровне сс3- с5 сегментов. МРТ - Грудного отдела позвоночника -Врожденный относительный стеноз позвоночного канала. MR =признаки дегенеративного дистрофического поражения грудного отдела позвоночника визуально отсутствует. И ЭХО сердца - Пролапс передней створки митрального клапана до 3 мм. Аневризма МПП с прогибом в правое предсердие без признаков дефекта. Ложная хорда в полости левого желудочка. Что советывали кордиологи невропатологи пить все это пропила и пью но толка нет: - Эглонил200, суприлекс, магний В6,неокардин, глицин нейротропин,ревмоксикам, мильгамма кардиомагнил эвелор билобил форте, нейрорубин, тизалуд, агенурон, седафитон, цефавора. массаж шеи и спины.все анализы на кровь и др в норме.т биллирубин 1,72 прямой 0, непрямой 1,72 тимол пробы 2,1 ем ап --0,11глюкоза 5,7, холестерин 3,9 Помогите не чего не помогает, что это у меня подскажите пожалуста я хочу спокойно и нормально жить. я всю жить только промучилась из за этого состояния. Подскажите пожалуйста!!!!Заранее благодарю!!!
04.02.2014 23:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Балашиха
Моему сыну 2 года. С рождения очень плохо спит, може ночью просыпаться 10-15 раз, пробуждения сопровождаются криками, стучанием ногами по кровати. Иногда тяжело успокоить. ЭЭГ во сне заключение:В начале исследования (переходный сон) – усиление высокочастотной бета-активности в лобно-центрально-височных отделах, d=s, генерализованные вспышки медленных потенциалов с акцентом в передних отделах.
Дезорганизованный паттерн ЭЭГ сна. «Сонные веретена» нерегулярны, часто повышенного индекса. Ослабление межзональной дифференцировки. В полиморфной острой активности, иногда- с включение нечетко структурированных эпилептиформных комплексов «острая-медленная волна». Также регистрируются генерализированный вспышки полиморфной медленной активности с включением острых потенциалов в передних отделах. Признаки дисфункции и раздражения срединных структур (преимущественно верхних), дисфункции подкорковых структур и дисфункции корково-подкорковых взаимодействий. Отчетливой типичной эпилептической активности, грубы очаговых изменений нет. Рекомендуется контроль ЭЭГ в динамике.
Назначили фенибут. И повтор ЭЭГ через пол года. Но толком невролог ничего не сказал. Скажите, пожалуйста, что это значит, чего нам нужно боятся, и правильное ли ли лечения нам назначили. Спасибо.
Дезорганизованный паттерн ЭЭГ сна. «Сонные веретена» нерегулярны, часто повышенного индекса. Ослабление межзональной дифференцировки. В полиморфной острой активности, иногда- с включение нечетко структурированных эпилептиформных комплексов «острая-медленная волна». Также регистрируются генерализированный вспышки полиморфной медленной активности с включением острых потенциалов в передних отделах. Признаки дисфункции и раздражения срединных структур (преимущественно верхних), дисфункции подкорковых структур и дисфункции корково-подкорковых взаимодействий. Отчетливой типичной эпилептической активности, грубы очаговых изменений нет. Рекомендуется контроль ЭЭГ в динамике.
Назначили фенибут. И повтор ЭЭГ через пол года. Но толком невролог ничего не сказал. Скажите, пожалуйста, что это значит, чего нам нужно боятся, и правильное ли ли лечения нам назначили. Спасибо.
04.02.2014 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 24 | россия | волжский
Добрый вечер!помогите пожалуйста расшифровать ээг. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.В фоне диффузные изменения биоэлектрической активности мозга по типу дезорганизации ритмов на среднем амплитудном уровне,замедления основного коркового ритма,усиления медленноволновой активности.дисфункция стволово-подкорковых структур.пароксизмальная активность в правой лобно-височной области при фотостимуляции.умеренные диффузные изменения с признаками ирритации срединных диэнцефальных структур.очаговой активности не зарегистрировано.
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:36
05.02.2014 10:36
04.02.2014 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | СПб
Здравствуйте!Мне 39 лет, симптомы неясность сознания, помутнение зрения периодически,1 раз чуть не упала в обморок, заговариваюсь, тянет внутри уха. Невролог приосмотре сказал, что эта не из за шеи, что что то функциональное.Другой невролог сказал имеет место вертебро-базилярная недостаточность, на что это похоже?Спасибо
рентген шеи
Сгланс. Шейный лордоза с тенд. к клатич. деформ. в С 5-6
Снижение высоты м/п д С3-С7 с субхондр. скинф. костные заостения по задней поверхности С5
Заключение- гиполордоз. О/х ШОП, деф. спондилез С5-С7
Дуплекс
Данных за патологию БЦА не выявлено. На ур Vz.
Кровоток в магистральных артериях-симметричен
Тонус артериол-N
Кровоток в позвоночных артериях( на шейном уровне) D меньше S 33% При ротации частичная компрессия Лев. ПА.
На интракраниальном уровне S=D
Венозный отток- нарушен по позвоночным венам
Область сниженного кровообращения: - Прав. Позв.арт в среднем положении головы
- Лев. Позв.арт при повороте вправо
рентген шеи
Сгланс. Шейный лордоза с тенд. к клатич. деформ. в С 5-6
Снижение высоты м/п д С3-С7 с субхондр. скинф. костные заостения по задней поверхности С5
Заключение- гиполордоз. О/х ШОП, деф. спондилез С5-С7
Дуплекс
Данных за патологию БЦА не выявлено. На ур Vz.
Кровоток в магистральных артериях-симметричен
Тонус артериол-N
Кровоток в позвоночных артериях( на шейном уровне) D меньше S 33% При ротации частичная компрессия Лев. ПА.
На интракраниальном уровне S=D
Венозный отток- нарушен по позвоночным венам
Область сниженного кровообращения: - Прав. Позв.арт в среднем положении головы
- Лев. Позв.арт при повороте вправо
Мне кажется, что такие сомнения в правильности действий своего врача
вполне могут послужить причиной для очной консультации независимого
эксперта-невролога
вполне могут послужить причиной для очной консультации независимого
эксперта-невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:37
05.02.2014 10:37
04.02.2014 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нина | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Россия | Рязань
Добрый день! Мне 51 год.На протяжении последних лет двадцати есть проблемы с позвоночником в районе поясницы и крестца. Боль отдает более в правую сторону. Месяца два назад стала ощущать по правой ноге - в положении стоя , мурашки бегающие и даже , кажется, подергивание мышц. Нога полузанемевшая практически по все длине , и даже в пальцах ощущаю занемение. Вот уже как месяц присоединилась и боль в правой ягодице и по всей правой ноге. В лежачем положении и во время ходьбы боль как - то отступает, болит в основном , когда стою (боль нарастающая) и сижу(потом все же боль уходит).
Все лечение (уколы , таблетки), физео , не принесли никакого облегчения.
Вчера сделала повторное МРТ . Вот результат.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются задние грыжи дисков, частично прикрытые остеофитами, с деформацией дурального мешка, распостраняющиеся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением:
- медиально-парамедиальная правосторонняя чрессвязочная L4/L5 размером 0.6 см с каудальным распостранением на 0.5 см и признаками компрессии правого L5 корешка.
- медиально-парамедиальная правосторонняя L5/S1 размером до 0.8 см с каудальным распостранением на 0.6 см и признаками копрессии правого S1 корешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0.4 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением, с деформацией дурального мешка.
Мелкие единичные периневральные кисты размерами до 0.8 см в крестцовом канале на уровне S2.
Просвет позвоночного канала сужен на уровнях грыж и протрузии дисков, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечаются краевые заострения и остеофиты, узурация замыкательных пластин с грыжами Шморля тел L1-S1 позвонков с субхондральными участками жировой дистрофии костного мозга и остеосклероза(II, III типы изменений по MODIC при эрозивном остеохондрозе). Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, размеры и фокус жировой дистрофии костного мозга в телах Th12-L3 позвонков размерами от 0.3 до 2.0 см.
Заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5 и L5/S1 с признаками компрессии правых спинальных корешков.
Протрузия диска L3/L4/
Вопрос . Каковы мои действия с таким диагнозом? Все сильные болеутоляющие уже пропиты по курсу.
Все лечение (уколы , таблетки), физео , не принесли никакого облегчения.
Вчера сделала повторное МРТ . Вот результат.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются задние грыжи дисков, частично прикрытые остеофитами, с деформацией дурального мешка, распостраняющиеся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением:
- медиально-парамедиальная правосторонняя чрессвязочная L4/L5 размером 0.6 см с каудальным распостранением на 0.5 см и признаками компрессии правого L5 корешка.
- медиально-парамедиальная правосторонняя L5/S1 размером до 0.8 см с каудальным распостранением на 0.6 см и признаками копрессии правого S1 корешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0.4 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением, с деформацией дурального мешка.
Мелкие единичные периневральные кисты размерами до 0.8 см в крестцовом канале на уровне S2.
Просвет позвоночного канала сужен на уровнях грыж и протрузии дисков, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечаются краевые заострения и остеофиты, узурация замыкательных пластин с грыжами Шморля тел L1-S1 позвонков с субхондральными участками жировой дистрофии костного мозга и остеосклероза(II, III типы изменений по MODIC при эрозивном остеохондрозе). Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, размеры и фокус жировой дистрофии костного мозга в телах Th12-L3 позвонков размерами от 0.3 до 2.0 см.
Заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5 и L5/S1 с признаками компрессии правых спинальных корешков.
Протрузия диска L3/L4/
Вопрос . Каковы мои действия с таким диагнозом? Все сильные болеутоляющие уже пропиты по курсу.
Нейрохирург, - и не откладывая!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:37
05.02.2014 10:37
04.02.2014 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нина | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Россия | Рязань
Добрый день! Мне 51 год.На протяжении последних лет двадцати есть проблемы с позвоночником в районе поясницы и крестца. Боль отдает более в правую сторону. Месяца два назад стала ощущать по правой ноге - в положении стоя , мурашки бегающие и даже , кажется, подергивание мышц. Нога полузанемевшая практически по все длине , и даже в пальцах ощущаю занемение. Вот уже как месяц присоединилась и боль в правой ягодице и по всей правой ноге. В лежачем положении и во время ходьбы боль как - то отступает, болит в основном , когда стою (боль нарастающая) и сижу(потом все же боль уходит).
Все лечение (уколы , таблетки), физео , не принесли никакого облегчения.
Вчера сделала повторное МРТ . Вот результат.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются задние грыжи дисков, частично прикрытые остеофитами, с деформацией дурального мешка, распостраняющиеся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением:
- медиально-парамедиальная правосторонняя чрессвязочная L4/L5 размером 0.6 см с каудальным распостранением на 0.5 см и признаками компрессии правого L5 корешка.
- медиально-парамедиальная правосторонняя L5/S1 размером до 0.8 см с каудальным распостранением на 0.6 см и признаками копрессии правого S1 корешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0.4 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением, с деформацией дурального мешка.
Мелкие единичные периневральные кисты размерами до 0.8 см в крестцовом канале на уровне S2.
Просвет позвоночного канала сужен на уровнях грыж и протрузии дисков, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечаются краевые заострения и остеофиты, узурация замыкательных пластин с грыжами Шморля тел L1-S1 позвонков с субхондральными участками жировой дистрофии костного мозга и остеосклероза(II, III типы изменений по MODIC при эрозивном остеохондрозе). Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, размеры и фокус жировой дистрофии костного мозга в телах Th12-L3 позвонков размерами от 0.3 до 2.0 см.
Заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5 и L5/S1 с признаками компрессии правых спинальных корешков.
Протрузия диска L3/L4/
Вопрос . Каковы мои действия с таким диагнозом? Все сильные болеутоляющие уже пропиты по курсу.
Все лечение (уколы , таблетки), физео , не принесли никакого облегчения.
Вчера сделала повторное МРТ . Вот результат.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются задние грыжи дисков, частично прикрытые остеофитами, с деформацией дурального мешка, распостраняющиеся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением:
- медиально-парамедиальная правосторонняя чрессвязочная L4/L5 размером 0.6 см с каудальным распостранением на 0.5 см и признаками компрессии правого L5 корешка.
- медиально-парамедиальная правосторонняя L5/S1 размером до 0.8 см с каудальным распостранением на 0.6 см и признаками копрессии правого S1 корешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0.4 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением, с деформацией дурального мешка.
Мелкие единичные периневральные кисты размерами до 0.8 см в крестцовом канале на уровне S2.
Просвет позвоночного канала сужен на уровнях грыж и протрузии дисков, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечаются краевые заострения и остеофиты, узурация замыкательных пластин с грыжами Шморля тел L1-S1 позвонков с субхондральными участками жировой дистрофии костного мозга и остеосклероза(II, III типы изменений по MODIC при эрозивном остеохондрозе). Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, размеры и фокус жировой дистрофии костного мозга в телах Th12-L3 позвонков размерами от 0.3 до 2.0 см.
Заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5 и L5/S1 с признаками компрессии правых спинальных корешков.
Протрузия диска L3/L4/
Вопрос . Каковы мои действия с таким диагнозом? Все сильные болеутоляющие уже пропиты по курсу.
отвечено
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:38
05.02.2014 10:38
04.02.2014 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
олег | Пол: Муж. | Возраст: 35 | чернигов
может я чего то не понимаю но под подпись вашего ответа нет никакого адреса почты пожалуйста вышлеть его на мою почту и я Вам все пришлю заранее благодарен за вашу заботу очень жду ответа с ув олег
04.02.2014 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Новокузнецк
Здравствуйте,моему сыну 10 лет.С 3лет часто тошнило,рвало,приходилось забирать сына из детского сада по звонку воспитателя.Когда он простывал его так же тошнило,позже детский педиатр обьяснил это тем,что у нас искривлена перегородка носа....Как то нас увезли на скорой с отравлением после детского сада,сделали рентген головы и не обьяснив толком сказали,что необходима постановка на учет к детскому лору и неврологу. Следуя совету мы отправились со снимками в поликлинику по месту жительства,где нам обьяснили,что все в порядке и отказали в обследовании и лечении.....В прошлом году нам пришлось обратится во взрослую поликлинику...Нам назначили лечение,провели обследование и как и раньше отправили по месту жительства да дальнейшего наблюдения и постановки на учет. Что же нам сказали:«мамаша,вы в своем уме?какое истощение лобной пластины,не наговаривайте на хорошего мальчика»и это все при предьявлении заключений и снимков.К чему я все так подробно пишу?Хочу знать как действовать дальше!Недавно сделали МРТ головного мозга в Т-1 и Т-2 ВИ в SE,FRFSE,FLAIR ИП толщиной выделяемого слоя 5мм.Выявляется:-полости желудочков не расширены,вентрикулокраниальные коэффициенты не увеличены; передняя межполушарная щель,боковые щели,борозды конвекситальной поверхности мозга существенно не расширены,базальные цистернальное пр-во симметрично; смещения срединных структур нет; единичные рассширенные криблюры в базальных ганглиях; дно турецкого седла не пролабирует каудально; мозолистое тело развито правильно; гипофиз,шишковидная железа б/о; симметрия гиппокампов; миндалины мозжечка пролабируют в шейно-затылочную дуральную воронку до 9мм(D>S),прижимая ствол мозга к зубоскальному комплексу вызывая блок ликвороциркуляции; др.участков патологического изменения сигнала,признаков масс-эффекта не выявлено; увеличена небная миналина......На сегодняшний день у моего сына часто болит голова,чаще после школы и особенно после интенсивных занятий на уроке физкультуры,постоянно покашливает будто кряхтит,как после сладкого.Головные боли сопровождаются тошнотой иногда рвотой.Он сам придумал себе облегчающую дыхательную процедуру.Ложится на высокую подушку,закрывает глаза,делает губы трубочкой и глубоко чаще обычного дышит.Это ему иногда помогает.
Подскажите,пожалуйста,как мне быть,к кому обращаться и какопасно такое заключение МРТ.?
Подскажите,пожалуйста,как мне быть,к кому обращаться и какопасно такое заключение МРТ.?
04.02.2014 20:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Новокузнецк
Здравствуйте,моему сыну 10 лет.С 3лет часто тошнило,рвало,приходилось забирать сына из детского сада по звонку воспитателя.Когда он простывал его так же тошнило,позже детский педиатр обьяснил это тем,что у нас искривлена перегородка носа....Как то нас увезли на скорой с отравлением после детского сада,сделали рентген головы и не обьяснив толком сказали,что необходима постановка на учет к детскому лору и неврологу. Следуя совету мы отправились со снимками в поликлинику по месту жительства,где нам обьяснили,что все в порядке и отказали в обследовании и лечении.....В прошлом году нам пришлось обратится во взрослую поликлинику...Нам назначили лечение,провели обследование и как и раньше отправили по месту жительства да дальнейшего наблюдения и постановки на учет. Что же нам сказали:«мамаша,вы в своем уме?какое истощение лобной пластины,не наговаривайте на хорошего мальчика»и это все при предьявлении заключений и снимков.К чему я все так подробно пишу?Хочу знать как действовать дальше!Недавно сделали МРТ головного мозга в Т-1 и Т-2 ВИ в SE,FRFSE,FLAIR ИП толщиной выделяемого слоя 5мм.Выявляется:-полости желудочков не расширены,вентрикулокраниальные коэффициенты не увеличены; передняя межполушарная щель,боковые щели,борозды конвекситальной поверхности мозга существенно не расширены,базальные цистернальное пр-во симметрично; смещения срединных структур нет; единичные рассширенные криблюры в базальных ганглиях; дно турецкого седла не пролабирует каудально; мозолистое тело развито правильно; гипофиз,шишковидная железа б/о; симметрия гиппокампов; миндалины мозжечка пролабируют в шейно-затылочную дуральную воронку до 9мм(D>S),прижимая ствол мозга к зубоскальному комплексу вызывая блок ликвороциркуляции; др.участков патологического изменения сигнала,признаков масс-эффекта не выявлено; увеличена небная миналина......На сегодняшний день у моего сына часто болит голова,чаще после школы и особенно после интенсивных занятий на уроке физкультуры,постоянно покашливает будто кряхтит,как после сладкого.Головные боли сопровождаются тошнотой иногда рвотой.Он сам придумал себе облегчающую дыхательную процедуру.Ложится на высокую подушку,закрывает глаза,делает губы трубочкой и глубоко чаще обычного дышит.Это ему иногда помогает.
Подскажите,пожалуйста,как мне быть,к кому обращаться и какопасно такое заключение МРТ.?
Подскажите,пожалуйста,как мне быть,к кому обращаться и какопасно такое заключение МРТ.?
04.02.2014 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья Викторовна | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Пермь
Доброго времени суток! После травмы в 2009 году (перелом головки лучевой кости) меня беспокоят постоянные боли в левой руке, жжение, слабость, невозможность удерживать предметы, выпадение предметов из руки, невозможность полностью сжать кисть в кулак, деформация локтевого сустава. На протяжении 5 лет, несмотря на проведённые оперативные вмешательства и консервативное лечение, наблюдается ослабление функций левой руки. При проведении ЭНМГ дано заключение: Аксональная нейропатия лучевого нерва слева. Признаки тотального нарушения проведения по моторным волокнам левого лучевого нерва на уровне локтевого сгиба с вторичной дегенерацией нижележащих отделов. Признаки нарушения проведения по моторным волокнам левого локтевого нерва на уровне локтевого сгиба с развитием блока проведения 1 ст. Подскажите пожалуйста, возможно ли достичь улучшения функционального состояния, если да, то как?
Нейрохирургическая рекоструктивная операция.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:39
05.02.2014 10:39
04.02.2014 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 57 | Россия | Москва
Здравствуйте. Четыре года назад начинали периодически неметь ноги(днем), при снижении атмосферного давления. Пошел к врачу он направлял на рентген, но не чего не обнаруживал. С июня 2013 года, не могу нормально спать,где то через час начинают неметь руки,ближе к зиме перешло и на ноги. Обратился к другому врачу. Сделали МРТ шейного отдела позвоночника, обнаружили спондилоатроз и сколиоз, а так же протрузии дисков С4-С6. Врач сказал что это не чего существенного. И по результатам предположил, что это полинейропатия и назначил витамины группы Б , сирдалуд и трентал. После 2 месяцев лечения руки немеют меньше, теперь все перешло на ноги.
В феврале сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. Отмечаются признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоатроза,сакроилеита. Снижена высота м/п дисков. М\п дисков L5-S1 и дугоотросчатые суставы в нижних сегментах с признаками деградации. Определяются остеофиты по краям тел позвонков и дугоостросчатых суставов. Сигиттальный размер спинномозгового канала 13-14 мм
В сегментах L1-L2,L2-L3,L3-L4 и определяются циркулярные протрузии м\п дисков от 3 до 4 мм, с умеренной компрессией дурального мешка в L4-L5. В сегменте l5-S1 выявляется левостороння парамедианная грыжа м\п диск до 6 мм с компрессией дурального мешка и левого корешкового окончания. Хотел бы узнать на сколько это опасно,нужна ли операция, а так же не могу понять почему сначала начали руки неметь во сне, а потом уже через несколько месяцев перешло на ноги во сне, хотя днем ноги начали неметь 4 года назад?
В феврале сделали МРТ пояснично-крестцового отдела. Отмечаются признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоатроза,сакроилеита. Снижена высота м/п дисков. М\п дисков L5-S1 и дугоотросчатые суставы в нижних сегментах с признаками деградации. Определяются остеофиты по краям тел позвонков и дугоостросчатых суставов. Сигиттальный размер спинномозгового канала 13-14 мм
В сегментах L1-L2,L2-L3,L3-L4 и определяются циркулярные протрузии м\п дисков от 3 до 4 мм, с умеренной компрессией дурального мешка в L4-L5. В сегменте l5-S1 выявляется левостороння парамедианная грыжа м\п диск до 6 мм с компрессией дурального мешка и левого корешкового окончания. Хотел бы узнать на сколько это опасно,нужна ли операция, а так же не могу понять почему сначала начали руки неметь во сне, а потом уже через несколько месяцев перешло на ноги во сне, хотя днем ноги начали неметь 4 года назад?
Электронейромиография (ЭНМГ) + осмотр нейрохирурга
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:41
05.02.2014 10:41
04.02.2014 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Москва
Около 10 месяцев меня беспокоит головокружение, ощущение как после выпитого бокала шампанского (состояние крайне неприятное). Такое состояние длится целый день или несколько дней подряд, но бывает, что проходит неделя без головокружения. Сдала анализ крови: немного снижен гемоглобин. Вопрос: какие обследования мне пройти и с чем это может быть связано. Заранее спасибо, с уважением, Светлана
Невролога достаточно для начала.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:41
05.02.2014 10:41
04.02.2014 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | РФ | Новокуйбышевск г
Добрый вечер, Андрей Ростиславович! В ноябре 2013г. я присылала Вам сообщение: Марина, 49 лет, невралгия тройничного нерва. Заболевание длится более 5 лет и лечению уже не поддаётся. Методы лечения: иглоукалывание, физпроцедуры (электрофорез с новокаином), массаж, финлепсин (1200/сутки), карбамазепин, седативные средства. Результаты МРТ головного мозга от 11/04/2013г.: На серии МР-томограмм головного мозга в Т2-, FastFLAIR и Т1-режимах в проекции белого вещества обеих гемисфер большого мозга (перивентрикулярно), в структуре мозолистого тела, в зрительных буграх, в мосту, в белом веществе и ножках мозжечка определяются множественные (около 15) участки неправильно-овальной и линейной формы патологического уровня сигнала (незначительно повышенный в Т2- и от среднего до низкого в Т1-режимах) размерами от 2 мм до 12*5 мм. с склонностью к слиянию. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочковая система расширена (боковые желудочки в центральной части в области тел до 12 мм., 3 желудочек до 6 мм). Перивентрикулярные ткани не гидратированы. Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно расширены. После введения контрастного вещества не отмечено повышение уровня сигнала от патологических очагов, стенки венозного сосуда в левой лобной доле повысели уровень сигнала. Заключение: МР-картина демиелинизирующего заболевания головного мозга (рассеянный склероз) без признаков обострения процесса. Смешанная гидроцефалия. Венозная ангиома в левой лобной доле.
Операции по лечению тройничного нерва в Самарской области не проводят. Какой метод лечения или операции Вы могли бы мне посоветовать? Сколько это будет стоить? Каким образом Вы работаете с пациентами (запись на приём, оплата, есть ли очередь на операцию или лечение и т.п.).
Ваш ответ: Вам показана чрезкожная селективная ризотомия. Эту процедуру можно выполнить в нашем центре.
На данной момент я готова сделать данную операцию, но есть несколько вопросов:
1. чрезкожная селективная ризотомия - это одно и тоже, что и радиочастотная селективная ризотомия? Если Вам нетрудно, то в нескольких словах поясните принцип операции, сроки подготовки к операции, сроки реабилитации, стоимость операции, проживания, питания и т.п.
2. С чего начать: запись сначала к неврологу на очную консультацию? Далее запись на операцию? Как происходит этот процесс? Приезжать с какими результатами?
Заранее спасибо! Жду ответа. С Уважением, Пабина Марина
Операции по лечению тройничного нерва в Самарской области не проводят. Какой метод лечения или операции Вы могли бы мне посоветовать? Сколько это будет стоить? Каким образом Вы работаете с пациентами (запись на приём, оплата, есть ли очередь на операцию или лечение и т.п.).
Ваш ответ: Вам показана чрезкожная селективная ризотомия. Эту процедуру можно выполнить в нашем центре.
На данной момент я готова сделать данную операцию, но есть несколько вопросов:
1. чрезкожная селективная ризотомия - это одно и тоже, что и радиочастотная селективная ризотомия? Если Вам нетрудно, то в нескольких словах поясните принцип операции, сроки подготовки к операции, сроки реабилитации, стоимость операции, проживания, питания и т.п.
2. С чего начать: запись сначала к неврологу на очную консультацию? Далее запись на операцию? Как происходит этот процесс? Приезжать с какими результатами?
Заранее спасибо! Жду ответа. С Уважением, Пабина Марина
04.02.2014 20:04 Неврология и нейрохирургия / Другое
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Россия | Миллерово
C рождения у ребенка родовая травма на голове-гематома. Симтомы в детстве: когда плачет подбородок дрожит, заикается, часто болел простудными заболеваниями , сильное потоотделение, очень подвижный. С возрастом начались головокружения и головные боли ,лицо синело бросало в пот иногда чуть не терял сознание. Перед школой поставили диагноз нестобильность Ш.О.П. потологический подвывих С1 спереди и влево. Хроническое вертебро-базилярная недостаточность, в/ч гипертензия .
Занятия физкультуры непосещал был освобожден. 14-15 лет частично освободили : от бега, прыжков ,кувырков, занятий на гимнастических снарядах , плавания.
А приходит время постоновки на учет в военкомат, никто на диагноз и не смотрит.
Действительно ли это так?
2003 году ЭЭГ : Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Очаг пароксизмов в левой гемисфере. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004год:
Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Зарегестрирован очаг пароксизмов в левой теменно- височной области. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004 год:
Дифузные изменения умеренно выраженны ирритативного характера с легкой латеризацией влево иритация легковыраженная. Признаки вегетативно-сосуд неустойчивости. Зарегистриррованы пароксомальная активность подкорково-стволового ленца. Может быть еще физиологической.
2008год:
Легкие общемозговые изменения биозллектрической активности иритативного характера. Нечеткое пароксизмальная активность в височно-теменно-затылочной области слева.
2010год:
ЭЭГ в пределах возростной нормы.
Возможно ли с такими показателями служить в армии? Или все же есть основания что здоровь несовсем подходит для службы?
Занятия физкультуры непосещал был освобожден. 14-15 лет частично освободили : от бега, прыжков ,кувырков, занятий на гимнастических снарядах , плавания.
А приходит время постоновки на учет в военкомат, никто на диагноз и не смотрит.
Действительно ли это так?
2003 году ЭЭГ : Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Очаг пароксизмов в левой гемисфере. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004год:
Умеренно выраженные диффузные изменения на уровне срединно-стволовых структур мозга. Снижение порога судорожной готовности. Зарегестрирован очаг пароксизмов в левой теменно- височной области. ЭЭГ - признаки внутречерепной гипертензии.
2004 год:
Дифузные изменения умеренно выраженны ирритативного характера с легкой латеризацией влево иритация легковыраженная. Признаки вегетативно-сосуд неустойчивости. Зарегистриррованы пароксомальная активность подкорково-стволового ленца. Может быть еще физиологической.
2008год:
Легкие общемозговые изменения биозллектрической активности иритативного характера. Нечеткое пароксизмальная активность в височно-теменно-затылочной области слева.
2010год:
ЭЭГ в пределах возростной нормы.
Возможно ли с такими показателями служить в армии? Или все же есть основания что здоровь несовсем подходит для службы?
Диагноза пока нет. Эти данные - не противопоказание для службы. Нужно разобраться - осмотр невролога и ортопеда.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2014 10:33
05.02.2014 10:33