ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.09.2014 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 73 года, результаты МРТ от 2006 г.: МРТ признаки межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Диффузия секвестрирующаяся подсвязочная грыжа диска L4-L5 с выраженными явлениями эпидурита. Блок позвоночного канала на уровне L4-L5.
Лечение проводилось только консервативное (знаю, что делали новокаиновые блокады). На данный момент - постоянные боли в нижних конечностях, невозможность найти удобную, безболезненную позу. Периодически наблюдается онемение нижних конечностей, предположительно нарушено кровообращение органов малого таза, т.к. отсутствуют позывы к мочеиспусканию и дефекации. В результате применения пероральных обезболивающих обострилась язва двенадцатиперстной кишки, после применения обезболивающих свечей проявился геморрой, недавно было сильное кровотечение из геморроидальных узлов.
Что бы Вы могли посоветовать в данной ситуации? возможно ли обойтись без оперативного вмешательства (в таком возрасте боимся, что качество жизни после операции только ухудшится)? Возможно существует какая-либо поддерживающая терапия, чтобы заболевание не прогрессировало?
18.09.2014 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР-признаки статико-динамических нарушений и дегенеративно-дистрофических изменений на уровне шейного отдела позвоночника -остеохондроз С2/3, С3/4, С4/5, С5/6, С6/7, спондилез С3-С4-С5-С:, спондилоартроз С4-С5-С6-С7, дорсальная протрузия м/п диска С3/4 до 2мм, с сужением корешкового канала слева, дорсальная протрузия м/п С4/5 до 2мм, с сужением корешкового канала слева, дорсальная протрузия м/п диска С5/6 до 2мм, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, дорсальная протрузия С6/7 до 2мм, с сужением корешкового канала слева. Субъективно: боль от левого плеча до указательного пальца левой руки, с приступами покалывания во всей левой руке. Метод лечения?
18.09.2014 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
10 лет назад упал в Армии на спину с лестницы со 2 этажа,1,5 месяца был на больничном,после спина не беспокоила. Примерно 1,5 месяца назад начались боли в области грудного отдела позвоночника. Начали неметь пальцы, при подъеме руки в верх мышцы сильно пульсируют(сокращаются). Прокололи уколы( мовалис,мельгама,вольтарен,диклофенак...), сделали 2 блокады.
При МР-томографии грудного отдела позвоночника сглажен грудной кифоз, диски Th6-Th11 умеренно дегидратированы.
В телах Th6-Th12 замыкательные пластины с узурацией,узлами Шморля, субхондрально- дегеративныеизменения костного мозга, остеофиты передних узлов с утолщением продольной связки.
На уровнях Th6-Th7,Th7-Th8,Th9-Th10, медианные протрузии дисков до 1,5мм без компресии корешков, с незначительной деформацией дурального мешка.
На остальных уровняхзначимого пролабирования дисков в сторону позвоночного канала не выявлено.
Спинной мозг не компремирован, однородной структуры,без очагов миелоишемии.
Спинномозговой канал на исследуемом уровне не сужен.
Мягкие ткани на исследуемых уровнях без патологического изменения сигнала.
На уровне С6-С7 правосторонняя парамедианная грыжа диска до 4,5 мм, билатерльно до 7 мм,с деформацией дурального мешка справа, компрессией спинного мозга, правого корешка. Спинной мозг с возможной зоной миелоишемии.

Заключение: МРТ- признаки дегеративно-дистрофических изменений грудного отделов позвоночника.
Протрузии дисков Th6-Th7,Th7-Th8,Th9-Th10.
Грыжа диска С6-С7.

У нас нет записи МРТ на диске,если это возможно проконсультируйте пожалуста. Сказали что рука может начать усыхать, и нужна операция, мы в замешательстве не знаем что делать и как быть. Заранее благодарны!
18.09.2014 07:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 24 октября 2014 года исполнится три года по своему «балаболит», но внятно ничего не говорит, присутствуют такие слова как: мама, папа, пошли, на. При родах поставили диагноз кислородное голодание, пролежали в больнице 2 недели,год стояли на учете у невропотолага, делали узи все было хорошо, развитие шло в норме, начал агукать в 2,5 месяца, ходить в 1 год 2 месяца. кушает сам ложкой садится на горшок. Нет усидчивости. очень активный ребенок.немного текут слюньки (может зубки)
18.09.2014 06:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
невролог сказал что ребенок плохой, на игрушки и на громкий звук не реагирует, головку на животике не держит, дома за мамой следит хорошо и на звук реагирует, головку пытается держать хоть и не всегда.Невролог назначила уколы мексидол и кортексин и таблетки триампур какой конкретно диагноз не сказала я уже не знаю что думать....
18.09.2014 00:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильные боли в сердце , сильная сонливость , усталость , головные боли в висках сильные , больше 5-ти часов ,я больше спать не могу , у меня скалиоз , часто болит спина ,но как то с этим свыклась ,занимаюсь на турниках ,что б выровнять хотя бы чуть чуть ... Больше тревожит уже перечисленные мной симптомы , еще всё время ощущение тревоги , страха , неизвестно перед чем.
17.09.2014 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор, добрый день, меня зовут Копысова Анна, г. Глазов (Удмуртия), вопрос касается сына, 3 месяца.
По результатам НСГ заключение – вентрикуломегалия. В 1 мес.: передние рога – 4 мм, III желудочек 3 мм, IV желудочек 4 мм, остальное – норма. В 3 мес.: передние рога 6 мм, III желудочек 3 мм, IV желудочек 4 мм, остальное – норма.
Вес при рождении – 3330, вес в 2 месяца – 5260. Окружности головы/груди: при рождении – 33/33, в 1 мес. 38/38, в 2 месяца 40/40. Анализы крови, мочи в норме. Глазное дно – без патологии. Большой родничок – 1,5*1,5 см, не напряжен. На грудном вскармливании.
Матери 39 лет, носитель вируса ВПГ, ЦМВ, краснухи. Во время беременности титры не поднимались. Осложнений беременности не было; анализы, КТГ, допплерометрия при беременности все были в норме. Размеры мозговых структур плода по УЗИ были в норме (боковые желудочки в 19, 24, 31 недели – 5; 7; 4,5 мм соответственно).
1 период родов 4 ч., 2 период – 15 мин., безводный период 15 мин. Роды – без осложнений, гипоксии плода не наблюдалось. Апгар 9/10.
В целом ребенок активный, НПР соответствует возрасту, гулит, эмоциональный. Тонус мышц и рефлексы в норме (тонус несколько повышен, по возрасту). В целом за сутки спит примерно 14 часов.
Жалобы: иногда – тремор подбородка, часто – тремор рук. Почти всегда – кисти и стопы прохладные, влажные. Ребенок часто «вскидывается» ручками, когда его кладут на спину, в т.ч. во сне. Иногда вздыхает судорожно, тихонько, как старичок. Во время сна глаза бывают полуприкрыты. Беспокойный. Врач-невролог пока назначил только Глицин 1 месяц.
Вопрос: понимаю, что не видя ребенка, сложно говорить о неврологии, но пожалуйста, подскажите, в общих чертах, тактику лечения ребенка, периодичность курсов лечения в году, периодичность контроля состояния (НСГ и другие методы исследования) ? Спасибо!
Уважаемая Анна! Вентрикуломегалии не описано, равно как и другой нейропатологии. Подробные сведения по данному вопросу здесь:
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Рекомендовано проведение осмотра невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 17:52
17.09.2014 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Еще раз Здравствуйте Олег Иванович.Спасибо за ответ.Я проходила обследование МРТ т.к у меня микро аденома гиофиза на фоне этого страдаю НОМЦ.по поводу тика поставили диагноз ПОСЛЕДСТВИЕ ПЕРЕНЕСЕНОЙ НЕЙРОСЕКСЕТИВНОЙ И ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.и каждый раз переписывают его вообщем одно и то же по МРТ картина микроаденомы гипофиза Очаговых изменений структур головного мозга не выявлено потом дописали Отмечаеться низкое положение миндалин мозжечка на уровне линии Чемберлена и близкое положение ствола мозга к костям основания черепа.Если возможно пообщться по скайпу хотела бы обсудить с вами все детали и могу ли попасть в Омск на обледовании и что вы можете по советовать За ранее спасибо
17.09.2014 22:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анус все время расслаблен и если раздвинуть булки то видно расслабленную дырку, секса не было.
17.09.2014 21:39 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Доктор. Я в тупике. Уже не знаю чем помочь своему сыну. Ребенок с детства активный. Правда перенес 3 общих наркоза в 1г,в 2г,в3года необходимо было(почки и мочевой). Когда проходили комисию в сад в 3г. невролог стал его лечить от гиперактивности. Фенибут с нейромультивитом, глицин с пантокальцином. Лечили лечили и в 7 лет при прохождении мед комисии в школу нам ставят ММД. Лечение 10уколов кортексина и 1,5 мес пироцетам по 200мл 3р в день. Эфекта я не заметила. Весь первый класс сидела с ним над уроками по 4-5 часов. Пошел во 2 класс и ничего не поменялось. Он не глупый память хорошая, но рассеяный и невнимательный, не сидит на месте. Ластики грызет, ручки сосет, чешется, бегает в туалет. А прикрикнеш он глаза огромные делает кривит лицо и руками трусит. Я очень переживаю за него. Невролог сказал будете ко мне бегать не удивляйтесь плохому диагнозу :-( . Сейчас даю пантокальцин 1т*3р. тенотен 1т*3р. Супрадин с холином и омега-3 1 в день. Правильно все или что нибудь скорректировать?
Здесь нужен осмотр детского психиатра.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.09.2014 17:48
17.09.2014 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
43 г,жен.остеохондроз,грыжа позвоночника всех трёх отделов.Гудит в голове 10 дней.Назначили магнезию,актовегин 10мл и диротекс.Лечусь три дня без изменений.Анализы не готовы.Как быть?
17.09.2014 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Получила зчмт -сотрясение головного мозга. На протяжения долгого времени сохраняется головокружение и головная боль. Прошла ЭЭГ. Что означает заключение ЭЭГ...Лёгкие диффузные изменения корковой ритмики ирритативного характера.
Альфа-ритм неустойчивый, амплитудой до 75 мкВ, неустойчивой частоты (10-12,5 Гц), модулированный, заострённый, регистрируется по всем областям коры с наибольшей выраженностью а затылочных областях. Диффузно регистрируются единичные острые волны.

спасибо
17.09.2014 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа два месяца назад произошёл ишемический инсульт (отнялась речь, правая рука), инсульт случился на фоне постоянной мерцательной аритмии, ИБС, гипертониии обострения подагры. В настоящее время биохимия крови имеет отклонение лишь по уровню мочевой кислоты (холестерин, сахар в норме). Помимо антигипертензивной терапии, принимает препарат «Ксарелто». Прошёл курс Церебролизина в/в, Кортексина в/м, Цераксон в питьевом растворе, фенотропил. В планах подключить к реабелитационным мероприятиям Болюсы Хуато. Можно ли применять их совместно с «Ксарелто»? Двигателная активность восстанавливается удовлетворительно, чего не скажешь о восстановлении речи. Заранее спасибо за ответ.
17.09.2014 19:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!!! Ребенку 1 год 9 месяцев, невролог выписала пантогам по 1 мл*2раза в день и сонопакс 10мг в 18-00. Делали ЭЭГ, показало активность мозга. Говорит только мама, папа, активный через чур, закатывается при плаче. Можно ли давать такому маленькому ребенку сонапакс в такой дозировке??? Везде читаю, что его надо отменять постепенно и пить в несколько приемов, действительно ли это так??? Заранее спасибо!!!
17.09.2014 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
операбельна ли данная опухоль
17.09.2014 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Доктор. Подскажите пожалуйста у меня была операция мне удаляли гематому.Сейчас у меня окно в височной области.Я буду вставлять пластину. Не подскажите какую лучше вставить пластину.Спасибо.
17.09.2014 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться в том, что со мной происходит.
7 сентября я возвращался на машине с женой домой и мне внезапно стало плохо - покалывание в сердце, онемение и похолодание рук, головы, живота, ног, головокружение, тошнота, потеря сознания, высокое давление. Рядом оказалась сельская больница-забрали меня в реанимацию. Около двух часов врачи находились рядом, производили разные манипуляции, чтобы привести меня в чувство. на следующий день я чувствовал себя удовлетворительно и родители с согласия врачей и под свою ответственность забрали меня в наш город для дальнейшего лечения (в сельской больнице не было нужных специалистов). вот выписка из реанимации http://s017.radikal.ru/i441/1409/a3/debe8ff452f1.jpg иhttp://s006.radikal.ru/i214/1409/db/d31341399462.jpg. В моем городе в больницу меня не приняли, отправили к терапевту.Тот назначил только капотен при повышении давления и посещение невролога.Я продолжил пить лекарства, назначенные мне после реанимации - пантокальцин, мексидол и нейромультивит. невролог добавил адаптол и отправил на мрт головы http://s018.radikal.ru/i514/1409/8c/0bcc6de6a582.jpg , шеи http://s017.radikal.ru/i434/1409/40/5555f715b0be.jpg , узи сосудов шеи http://s05.radikal.ru/i178/1409/8d/256b954923a1.jpg , энцефалограмму http://s017.radikal.ru/i415/1409/c7/3c22a7465b34.jpg и http://i052.radikal.ru/1409/14/c05976f1f73f.jpg, узи сердца http://i023.radikal.ru/1409/87/e0e2fc8f4791.jpg. Подержали меня на больничном у терапевта пару дней, потом положили амбулаторно в терапию.Лечения никакого не назначили. Колят только мексидол, который я раньше пил.Ни к кардиологу, ни к неврологу не отправили.Сходил сам к неврологу через поликлинику - сказали - все проблемы надуманы,с головой не в порядке и надо бы к психиатру.В ИТОГЕ:я в шоке от такого «собачьего» отношение ко мне как к пациенту. Мое самочувствие оставляет желать лучшего - головокружение, давление и прочие вышеописанные симтомы беспокоят ежедневно, но не так сильно. результаты исследований, ссылки на которые даны выше - врачи даже не смотрят и я очень прошу вас прокомментировать их и мое состояние. Вся надежда на вас. с уважением, Александр
17.09.2014 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В этот году проходил комиссию на ржд, для работы помощником машиниста. Делая ЭЭГ выдал плохой результат.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
Фоновая б/эл. активность: дезорганизованная, среднеамплитудная.
Альфа-ритм: нерегулярный, частотой 9-10 гц, средней амплитуды /до 70 мкВ/, в теменно-затылочных отведениях.
Зональные различия: выражены умеренно.
Медленные волны: умеренного содержания, тета-диапазона, низкой амплитуды, диффузные.
Межполушарная асимметрия: не выражена.
При гипервентиляции: усиление дезорганизации, зарегистрированы диффузные, синхронные, медленные волны тета-диапазона, максимальной амплитудой до 58 мкВ в передне-центральных отведениях.
При фотостимуляции: реакция активации, ритм не усваивается.
Заключение: Умеренные изменения ЭЭГ. Дисфункция верхнестволовых структур: на фоне дезорганизованной б/эл. активности при функциональных нагрузках зарегистрированы диффузные, синхронные, медленные волны тете-диапазона, средней амплитуды /до 82 мкВ/, более выраженные в передне-центральных отведениях. Очаговой патологии и эпилептической активности не выявлено.



По данному заключению меня не допустили на работу и сказали, что в армию, я тоже не годен. Скажите пожалуйста почему? Так как в больнице мне объяснить не смогли.
17.09.2014 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор, добрый день, меня зовут Копысова Анна, г. Глазов (Удмуртия), вопрос касается сына, 3 месяца.
По результатам НСГ заключение – вентрикуломегалия. В 1 мес.: передние рога – 4 мм, III желудочек 3 мм, IV желудочек 4 мм, остальное – норма. В 3 мес.: передние рога 6 мм, III желудочек 3 мм, IV желудочек 4 мм, остальное – норма.
Вес при рождении – 3330, вес в 2 месяца – 5260. Окружности головы/груди: при рождении – 33/33, в 1 мес. 38/38, в 2 месяца 40/40. Анализы крови, мочи в норме. Глазное дно – без патологии. Большой родничок – 1,5*1,5 см, не напряжен. На грудном вскармливании.
Матери 39 лет, носитель вируса ВПГ, ЦМВ, краснухи. Во время беременности титры не поднимались. Осложнений беременности не было; анализы, КТГ, допплерометрия при беременности все были в норме. Размеры мозговых структур плода по УЗИ были в норме (боковые желудочки в 19, 24, 31 недели – 5; 7; 4,5 мм соответственно).
1 период родов 4 ч., 2 период – 15 мин., безводный период 15 мин. Роды – без осложнений, гипоксии плода не наблюдалось. Апгар 9/10.
В целом ребенок активный, НПР соответствует возрасту, гулит, эмоциональный. Тонус мышц и рефлексы в норме (тонус несколько повышен, по возрасту). В целом за сутки спит примерно 14 часов.
Жалобы: иногда – тремор подбородка, часто – тремор рук. Почти всегда – кисти и стопы прохладные, влажные. Ребенок часто «вскидывается» ручками, когда его кладут на спину, в т.ч. во сне. Иногда вздыхает судорожно, тихонько, как старичок. Во время сна глаза бывают полуприкрыты. Беспокойный.
Вопрос: понимаю, что не видя ребенка, сложно говорить о неврологии, но пожалуйста, подскажите, в общих чертах, тактику лечения ребенка, периодичность курсов лечения в году, периодичность контроля состояния (НСГ и другие методы исследования) ? Спасибо!
17.09.2014 16:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Умеренные диффузные изменения фоновой ЕЕГ, нестабильность и редукция, альфа ритма 6Гц до 30мкВ (активность реактивная при закрывании глаз). Выражена лобная и затылочная тета-дизритмия к 60-80мкВ без центрального ритма и с умеренным бета ритмом. Эпилептиформная активность на фоне постоянного локального замедления в левой теменно-затылочной области в фоновой ЕЕГ и ЕЕГ медленного сна без вспышек билатеральной синхронизации, иктальная ЕЕГ асимметричных инфантильных спазмов после сна с усилением очаговой полиспайковой епиактивности в левой теменной височной области без генерализации активности