ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.11.2014 11:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 1.5 месяца сделали узи родничка вчд не выявлено. Сказали что не большое посгепоксическое изменения.Назначили массаж .в карточке написали разобрать не могу расшифруйте пожалуйста и подскажите требуется ли лечения
Фото загрузила с записью на радикал.ру
19.11.2014 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух поекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены.Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальные медиальные протрузии дисков С3/С4,С5/С6,размером до 0,2см,деформирующие передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала обычный,спинной мозг структурен,сигнал от него(по Т1 и Т2) не изменён.
Незначительно выраженные краевые костные заострения тел С4,С5,С6 позвонков.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен.Отмечается правосторонний С-образный сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков Th2-Th8 незначительно снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена.Сигналы от межпозвонковых дисков Th1-Th8 по Т2 ВИ неравномерно снижены,сигналы от остальных дисков иследуемой зоны не изменены.
Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменён.
Отмечается утолщение жёлтых связок и гипертрофия суставных фасеток на уровнях Th9-Th12.
Незначительно выраженные краевые костные разрастания тел Th5-Th12 позвонков.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.

Беспокоят очень сильные головные боли,боль в спине, в шее и плече отдающая в руки
19.11.2014 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Большое спасибо врачу КАНТУЕВУ ОЛЕГУ ИВАНОВИЧУ за ответ!
19.11.2014 08:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать снимок МРТ от 17.11.2014г.! Состояние после удаления анапластической астроцитомы в мае 2013 года.
В височной доле слева постоперационная кистозно-глиозная зона 5,4-4,7 см с чёткими контурами и зоной перифокального отёка. Желудочки мозга расширены прав. 1,2 лев 1,2 третий 0,9 с зонами перивентрикулярного отёка с двух сторон, срединные структуры без дислокации. При в.венном контрастировании Омнипак 20,0 диффузное накопление контраста в зонах отёка.

Заключение: Состояние после удаления опухоли височной доли слева.
https://yadi.sk/d/-6qWHWNXcnuK3 - снимки МРТ

После данных МРТ в августе 2014 года врачи сказали, что жить осталось может 2 дня, а может 2 месяца! Назначили химию авастином через каждые 2 недели. прошли уже где-то 6-7 курсов.
Пожалуйста, обозначьте выводы вашего лечащего
невролога во время очной консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время?
Желательно сделать вопрос более конкретным, применяя стандартную схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:22
19.11.2014 07:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мальчик Стивен 3 месяца
После рождения трёсся подбородок и срыгивал
В месяц сделали НСГ результат:
Смещение средних структур нет
Межполушарная щель расширина до 4,7мм
Пульсация сосудов N
Боковой желудочек :
Слева : передний рог 7,0мм,тело 5,0 мм задний рог 6,5 мм.
Справа: передний рог 5,5 мм, тело 3,5 мм,задний рог 2,0 мм
Сосудестые сплетения слева:
Ширина 11,0 мм контур ровный, структура однародная,эхогенность средняя.
Справа: ширина10,0 мм контур ровный. Структура однородная,эхогенность средняя.
||| желудочек 5,0 мм, ППП --мм, Полость Верге -- мм, Отверстие Монро -- мм
Паренхима мозга.
Эхогенность N
Рисунокизвилин и борозд : отчетливый.
Перивентрикулярная зона: не изменена.
Каудоталамическая вырезка: N.
Таламус и подкорковые ядра : N.
Мозжечек: не изменен.
Дополнительные данные: RI 0,73.

Заключение: расширение МПЩ, ||| желудочка. Вентрикуломегалия | степени.
Асимметрия боковых желудочков S>D. Повышен тонус в ПМА. УЗИ в динамике.



Назначили лечение, пить в течении месяца диакарб аспаркам и сермион,
Пролечили, подбородок значительно меньше стал трестись и срыгиватьтоже меньше стал.
в 3 месяца повторно назначили узи НСГ

Результат:
Смещение средних структур нет
Межполушарная щель расширена до 6,6 мм.
Пульсация сосудов N
Боковой желудочек:
Слева: передний рог 9,0 мм, тело 7,5 мм, задний рог - мм.
Справа: передний рог 8,0 мм, тело 7,0 мм, задний рог - мм
Сосудистые сплетения:
Слева: ширина 11,0 мм, контур ровный, структура однародная, эхогенность средняя.
Справа: ширина 12,0 мм, контур ровный, структура однародная,эхогенность средняя.
||| желудочек 6,5 мм, ППП -мм Полость Верге - мм, Отверстие Монро -мм
Паренхима мозга
Эхогенность N.
Рисунок извилин и борозд: отчетливый.
Перивентрикулярная зона: не изменена.
Каудоталамическая вырезка: N.
Таламус и подкорковые ядра: N.
Мозжечок: не изменен.
Дополнительные данные: RI 0,56.

Заключение: Расширение МПЩ. ||| желудочка. Вентрикуломегалия 1-2 степени, снижен тонус в ПМА.

Что скажите? Почему нет улучшений? Лечение не помогло?
Так в целом ребенок спокойный.. Жду ответ.
Описание данной НСГ - это не доказательство необходимости медикаментозного лечения.
Как правило, такая ультразвуковая картина несет предварительно-приблизительную неточную
информацию, которая анализируется только! вместе с данными
клинического осмотра. Подробные сведения по данному вопросу здесь:
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Рекомендовано проведение очной консультации другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:22
18.11.2014 22:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Дочери 1 год и 6 месяцев. Поздние роды, ЭКО с третьей попытки, плановое кесарево по мед. показаниям ( множественный миоматоз). По Апгар 8-9. Вес 2740, рост 50. При выписке межполушарная щель - 2 мм, все остальные показатели в пределах нормы. В 9 месяцев МПЩ - 6 мм, передняя мозговая артерия RI 0,9. PI -1,3. Задняя и средняя мозговая артерия и RI-0,8. PI- 1,3. Беспокойный сон, повышенная возбудимость. Пропили Пантокальцин, Глицин. УЗИ в год - в пределах нормы( МПЩ - 3 мм). Развитие соответствует возрастным критериям. Во время перевернулась, села, пошла. В полтора года: знает и показывает на картинках не меньше 20 животных и птиц, 10 музыкальных инструментов, предметы одежды, транспорт итд. Собирает пазлы из 8-10 частей. Правильно подбирает геометрические фигуры, раскладывает фишки по цветам. Но, к сожалению, слабо развита речь ( я сама логопед и понимаю, что сейчас формируется пассивный словарь, но хотелось бы больше...): мама, папа, Тя-тя ( показывает на себя, имя), Ня ( на), звукоподражание - кошка, собака, корова, ежик, лошадь, курочка, машина. На плановом приеме у невролога, пожаловались на плохую речь и плохой сон - иногда просыпается каждые два часа. Наблюдается тревожноть - маме иногда невозможно выйти даже из комнаты, ребенок начинает плакать. Сделали УЗИ. МПЩ - 8 мм!!!, желудочки - 6мм. Мозговые артерии - повтор ситуации в 9 месяцев. К сожалению, с неврологом не получилось обстоятельно побеседовать и живем в другом городе. Назначения: Кортексин, Цинаризин.
Несколько вопросов:
1. Что могло стать причиной ухудшения ситуации? Ведь, в год все было нормально. За период с года до полутора лет у ребенка ни разу не поднималась температура, о том, что ребенок падал и ударялся головой даже речи не идет(увы, имеет место гиперопека, так как ребенок очень долгожданный).
2. Могло ли повлиять на результат УЗИ поведение ребенка. И в 9 месяцев и на последнем УЗИ ребенок сильно плакал, вырывался.
3. Какие последствия нас ждут в будущем?
4. Читала, что к году МПЩ и все показатели формируются окончательно. Дочке уже полтора года. Возможно что- то исправить?
Заранее благодарю за ответ.
18.11.2014 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! у моему сыну 5 лет. вес 12кг. рост 93см, косоглазие, задержка физического развития, внутричерепное давление, костный возраст на 2-3 года, чем могу я помочь и что мне нужно сделать, как его вылечить
18.11.2014 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте скажите пожалуйста , можно ли сделать операцию лежачему больному и сколько это стоит
Пожалуйста, обозначьте выводы вашего лечащего
невролога во время очной консультации?
Более точно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время? Ответ врача будет более эффективен, если предварительно будут изучены следующие правила: "ПРИНЦИПЫ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:20
18.11.2014 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В декабре 2011 года была сделана операция по удалению грыжи дисков L5/S1 размером 1.3 см По истечению трех лет начались боли в пояснице. 15.11.2014 была сделана МРТ, в диске L5/S1 грыжа размером 0,6 см. Периодически возникает боль в пояснице. После операции лечений не проводилось. Какой метод лечения Вы рекомендуете?
Ссылка на фото: http://s009.radikal.ru/i309/1411/46/2bd9bce376d0.jpg
Образ диска с МРТ имеется- можем выслать
С уважением Владимир
18.11.2014 19:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Моей маме 53 года. Климактерический период начался 7 лет назад. Серьезных заболеваний не выявлено, но част жалобы на боль в суставах, а также сильно болит спина периодически. Особенно после сна сковывает все тело и тяжело ей расхаживаться. Года 2 жалуется на «вспышки в голове» при засыпании. По ее описаниям при засыпании мельчайший посторонний звук (стук, скрип, мяукание кота и пр.) вызывает в голове (в глазах) вспышку, при закрытых глазах, и звук как от сварки (ощущение внутри головы...этот звук). И так может быть несколько раз за время засыпания. Механизм: посторонний звук=вспышка=тревожность. Она уже стала бояться вечеров и засыпать, так как ей крайне неприятны эти вспышки, беспокоят очень. На утро после их болит голова. Так же случаются головные боли по несколько дней (в основном по три, раз в месяц), когда давление в норме, никакие таблетки не помогают. Как по расписанию: раз в месяц три дня болит голова. Вспышки такие случаются при засыпании только ночью, днем когда она засыпает такого не замечалось. Прямо как условный рефлекс какой-то. Обращалась к невропатологу по поводу болей в спине и заодно сказала об этих вспышках. Врач ничего не сказал на это, обследований не назначил ( и по поводу спины тоже, даже анализ крови не назначил) лишь выписал Вазонит. Маме он не подошел, после этих таблеток ей было плохо. Пить прекратила и на этом все. Скажите, пожалуйста, что это могут быть за вспышки? И что нам предпринять?
Возможно, речь идет об атипичном варианте мигрени? В
таких случаях необходимость и схема дополнительных исследований определяется во время очной консультации невролога.
См.
Мигрень
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:02
18.11.2014 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Насколько обоснованно ставить диагнозы резидуальная энцефалопатия и ВСД?Или это миф, созданный советскими и российскими врачами при невозможности выявить истинную причину.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 09:20
18.11.2014 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 46 лет. 26 лет работает водителем. Вот уже около 5 лет стал жаловаться на онемение рук в ночное время, а в июне этого года начались постоянные очень сильные боли от шеи и по всей руке. После обращения в поликлинику, была назначена миография, результаты предоставляем http://s14.radikal.ru/i187/1411/ed/96b35c3ee5c0.jpg, http://s52.radikal.ru/i135/1411/73/9e72fd774719.jpg поставлен диагноз- нейропатия срединных нервов тип миелинопатия, сенсорный вариант, поражение в нижней трети плеча с обеих сторон,S>D. Проксимальные отделы срединного и локтевого нервов слева (С7-Т1) не поражены. Назначено лечение: прозерин и никотинка 1 раз в день 10 дней, нейромультивит и пентоксифилин 1т. 1-3 раза в день в течении месяца. После лечения боли намного уменьшились, но в октябре возобновились снова. Боль от шеи отдает в область уха, потом уходит в плечо и ниже в руку до локтя. Стали вновь колоть уколы те же и принимать таблетки, обезболивающее принимает ибупрофен. Сахар в крови - 4,4 .
Около года назад во время сна, вернее, в самом начале стадии засыпания, стали образовываться на языке время от времени гематомки, причем резкая боль, как током, идет от плеча и шеи и как бы с «треском», т.е. как будто щелчком и разрывом, с образование болевого кровоподтека на кончике или сбоку языка, который в течении 1-3 ч. рассасывается, фото прилагаю http://s017.radikal.ru/i442/1411/9a/2e08dd4de922.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1411/f6/82b56a473af6.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1411/ca/e499e2c3fbe7.jpg
Могут ли образования на языке быть связаны с нейропатией срединного нерва ?
18.11.2014 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
несколько лет меня беспокоит проблема. А именно, это так сказать двоение в глазах.Мне контуры предмета видятся плохо, как будто контур нечеткий. Только эта нечеткость выражается в том, что когда смотришь на предмет, то над ним еще контур, причем верхний контур полу-прозрачный. Предмет двоится примерно на 2-3 миллиметра.
это на зависит от времени. Двоится постоянно.был у офтальмолога сказал, что у меня полнокровие в глазу.
хотелось бы узнать опасно ли это и можно при этом заниматься спортом ?
18.11.2014 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Беспокоил остеохондроз шеи, сделала МРТ головы и шеи. МРТ головного мозга выявило в первивентрикулярных областях с обеих сторон зоны лейкоареоза, и парциальную наружную гидроцефалию. Мне 38 лет, худощавого телосложения, давление всегда 90/60, сахар в норме, холестерин в норме, не пью, не курю.
Что может быть причиной у меня лейкоареоза и надо ли отслеживать состояние мозга в динамике? Врач предложила мне пить раз в полгода таблетки и всё. А может быть это какое-то тяжелое заболевание, которое будет прогрессировать, мне ведь только 38 лет.
18.11.2014 15:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте уважаемые доктора. дочке 5 месяцев, с 3.5 месяцев начала делать первые перевороты. с 4 месяцев активно переворачивалась на животик. после курса массажа начала поднимать коленки, чтобы ползти научилась переворачиваться через другой бочок. Через несколько дней после окончания курса я стала замечать что она стала мало переворачиваться. перестала вставать на коленки. много капризничает. даже в кроватке перед сном перестала переворачиваться т.к спит только на животике. из за этого стала мало спать. пытается переворачиваться на спинку с животика, пока неудачно из за этого она сильно нервничает. не может понять куда или как приспособить ручку, которая мешает. на животе опирается на предплечья. надеюсь все ясно написала. заранее спасибо за ответ.
18.11.2014 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок, мальчик, родился 09.2003 года. Родился с гематомой 3-4 см на теменной области слева. В месяц на узи головного мозга выявлена дисплазия прозрачной перегородки. На повторном узи через 2 месяца заключение такое же. В 2,5 года обнаружена атрофия зрительного нерва левого глаза. Глаз практически не видит, правый глаз - зрение 100%. В психическом и физическом развитии не отстает, но есть признаки эмоциональной неустойчивости, расстройства сна, рассеяность. Иногда жалуется на головные боли. Часто мочится, на консультации с урологом все нормально.
По собственной инициативе сделали МРТ без контраста:
Заключение: Дисциркуляторная энцефалопатия с умеренным перивентикулярным глиозом. Киста прозрачной перегородки 4,62*0,57 см.
Приобретенная это патология или врожденная? Целесообразно и возможно ли лечение? Связана ли киста прозрачной перегородки с атрофией зрительного нерва? Еще слышала про Септо-оптическую дисплазию, можно ли исключить ее?
Спасибо за ответ
18.11.2014 14:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Насколько эффективен препарат церебрализин (с комплексом из массажа и естественно, самой занятий с ребенком) в том, что ребенок скорее научится говорить и самостоятельно ходить? (мы с рождения наблюдаемся у невролога, просто ответьте на конкретный вопрос). Некоторые врачи пишут что церебрализин вообще не эффективен, а точнее что эффективность его не доказана.
18.11.2014 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста.
у моей знакомой наблюдаются головные боли, головокружение, гипертоническая болезнь, рвота. в позе ромберга качает вправо, отекает правый глаз, брюшной рефлекс справа усиленный.
что это может быть?
Жалобы серьезные, требуется осмотр невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2014 08:54
18.11.2014 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Сразу напишу, что пока нахожусь в декретном отпуске, на себя не могу выделить времени для похода к врачу, понимаю что надо, но нет пока такой возможности. Не прошу ответа чем мне себя полечить, и не прошу диагноза. Просто хочу попросить совета, чтобы вы подсказали, на что похожи мои симптомы и к какому врачу , кроме терапевта, все-таки нужно обратится.
Суть проблемы. Года три назад начали болеть глаза, как бы внутри, область глаз. После похода к окулисту и различным неврологам, точного диагноза никто не мог поставить, лекарства (увы не вспомню какие) не помогали. Кто-то посоветовал пропить нейромультивит, и о чудо, все прошло. Бывает время от времени боль появляется. но стоит хорошо отдохнуть, поспать и снова все проходит.
Последнюю неделю появились боли «во всей голове», то есть дико стали болеть зубы (но не как обычно, а тоже так же, как бы внутри, челюсть сама, так же появилась боль в горле , но тоже не на коже, в ушах, и как бы под кожей головы, боль тупая, иногда бывает как резко «ударит», пройдет, потом опять ударит. болело все вместе дня три, потом вроде полегчало, но сегодня ночью появилась опять боль в голове (или на голове) правая часть область темени,болит по ощущениям как когда болит кожа , но только под кожей, болит если трогаю или двигаю головой.
Простите за сумбур, описала как смогла, будь благодарна любому совету .
18.11.2014 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня беспокоят тики (подмигивание глазами), быстрая утомляемость, сложность в засыпании, давящая головная боль,ухудшение памяти. Исследования: заключение МРТ: МР-картина умеренно-выраженной наружной гидроцефалии. Низкое стояние миндалин мозжечка.вариант развития Вализиевого круга. Патологическая извитость интракраниальных сосудов.Девиация левой позвоночной артерии вправо. Сужение V5 сегмента левой позвоночной артерии. Заключение ЭЭГ :фоновая ЭЭГ дезорганизованного типа с преобладанием альфа-активности. на всем протяжении записи в левой лобно-височной области регистрируются групповые бифазные острые волны по амплитуде до 70 мкВ. Подскажите, о каком диагнозе идет речь? какое адекватное лечение можно мне назначить?спасибо