ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.07.2021 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 2008 году перенес первый приступ ПА, с тех пор приступы постоянно сопровождают меня но уже в более мягкой форме. Я занимаюсь спортом (пауэрлифтинг) и после каждой тренировки и только ночью у меня начинаются приступы. Испытываю мощные приливы жара а потом холода, тахикардия умеренная но с очень сильными по ощущениям ударами сердца, иногда болезненными. Утром же все проходит как не бывало. Сердце проверяю постоянно,всегда все в норме. Помогал феназепам но сейчас его не купить. Аналоги не оказывают такого эффекта. Что делать помогите. Спорт бросать не выход, становится еще хуже. Спасибо.
09.07.2021 08:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. по ЭЭГ поставили диагноз подострый склерозирущий панэнцефалит. Это правильно?
https://d.radikal.ru/d42/2107/59/ea3b04ce1ddf.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2107/51/980d436b1e7d.jpg
https://d.radikal.ru/d33/2107/45/143b9dd720d7.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2107/cf/c892b98bc2c6.jpg
08.07.2021 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на второй день после вакцинации появился шум в ушах постоянный 5ый день,воспринимается как шум в голове ,давление поддерживаю в норме таблетками верапамил ушных болезней нет , стоит ли делать мрт или узи
08.07.2021 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , я не давно прошла обследование Мрт головного мозга . И хотелось бы знать то что написано в звключении опасно ли это ?
Заключение. На основании МРТ картины данных за очаговые и объемные изменения головного мозга не выявлено. МРТ - картина косвенных признаков внутречерепной гипертензии.
В самом проведение написано Отмечается усиление МР сигнала от подоболочечных структур зрительных нервов по Т2ВИ ( косвенные признаки внутречерепной гипертензии)
Так же делала потом УЗИ сосудов шеи
Заключение : Снижение кровотока по левой ПА со 2 сегмента ( вертеброгенные влияние) мне только сказали что это связано с позвоночником. Так а какой дальше обследование мне стоит проводить делать МРТ позвоночника?
08.07.2021 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня такая проблема. Лет наверное 5 я птл пиво по выходным, иногда по будням. Так получилось что в декабре переболел ковидом. В феврале выпив пива, на следующее утро у меня была тревога. По это0й причине решил откащаться от алкоголя вобше, на сегодняшний день не пью 4 месяца. Но вот тревога, беспокойство никуда не делись, вдобавок ко всему появилась апатия, а мозг иногда говорит выпей пива и все пройдет. Как долго может такое состояние быть?
07.07.2021 18:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Мое расстройство сна длится уже больше 4 лет. Пила рексетин около года в дозировке 30 помогал. Сошла с него все вернулось( ушла с хорошей работы, стала подрабатывать дома, чтобы сон наладился без таблеток. За 3 года сам не наладился, 2-4 дня в неделю стабильно не высыпаюсь. И днем не добираю. Тяжело. Очень хочу на нормальную работу, но тогда надо на таблетки. Я решила опять сесть на таблетки и начать полноценную жизнь. Врач выписал триттико, сказал что именно он лечит сон по нормальному, триттико мне помогает заснуть может сразу, может через час-два, а потом часов через 5 просыпаюсь и не заснуть до следующего дня( я честно неделю спала по 4-5 часов ожидая эффекта и чуть не сошла с ума. Врач сказал добавить квентиапин четверть, так я выспалась. То есть до триттико мне было больше не заснуть вечером, лежала часами, но если засыпала то спала до своего времени. С триттико наоборот стала засыпать и пробуждаться не в свое время, в 4-5 утра. Раньше так не было. И я не понимаю лечит меня триттико, есть ли в нем смысл на будущее, тем более если к нему приходится добавлять квентиапин. Я уже так за мучалась со своим нарушением, руки опускаются. Мне кажется были экспериментальные методики восстановления сна, пошла бы как доброволец, птмчт так жить-не жизнь. Хочу полноценно работать, общаться с людьми. Мой вопрос если в моем случае толк от триттико, если к нему в нагрузку моем случае идет квентиапин. Врач сказал что так можно много лет принимать. Принимать квентиапин доза 25 много лет - сомнительно кажется. Но я не врач. И второй вопрос есть ли смысл вернуть рексетин доза 30, и на всю жизнь уже. Я когда пила рексетин, проходила исследование сна, сказали, результат не очень, что какую то фазу что ли пропускаю или что то там в циркадных ритмах, а я тогда была на рексетине, спала хорошо. И врач, которая выписала триттико сказала, что возможно из-за рексетина, что он дает сон, но не восстанавливает. И вопрос если опять рексетин то сон я еще больше нарушу. В общем что лучше рексетин 30 или триттико и квентиапин, пить походу буду десятилетиями, так как сама без химии не смогла восстановить сон.
07.07.2021 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне сейчас 28 лет , 3 года назад я разбила голову в фитнес клубе , упала из солярия , потеряла сознание , был некий приступ не похожий на обморок , свело мышцы и тд
В этом году в апреле потеряла сознание после небольшой физической нагрузки в 5 минут , муж говорит опять всю свело . Сделала МРТ и ЭЭГ .
МРТ показало: МРТ данных за наличие патологических образований ,деителинизирующий процесс в веществе головного мозга не получено . Умеренное расширение периваскулярных пространст.
ЭЭГ показало :эпи активности не зарегистрировано .
В мае опять был приступ (каждый из них был после вспышек Света) но без потери сознания.
Видео ЭЭГ мониторинг дневной 3 часа показало : основная ритмика бодрствования соответсвует возрасту . Общие диффузные изменения б.э.а. Головного мозга по типу диффузно супрессированной ээг, а так же нарушения зональных различий. Сон модулирован по фазам и стадиям . Физиологические паттерны non-REM сна отчётливо выражены.
Типичной эпилептиформной и неспецифической патологической активности не зарегистрировано .

Можете пожалуйста рассказать что значит заключения видео мониторинга . У меня подозревали эпилепсию , я как понимаю ее нет . Но что за зональные различия и тд? И что может быть такое у меня ?

У меня есть ещё по неврологии остеохондроз шейного отдела , дисфункция грузного отдела позвоночника и шейная артерия с правой стороны узкая.



Заранее Спасибо .
06.07.2021 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Красилась около зеркала и тут меня резко слегка как то на мм шатнуло, при этом я смотрела в зеркало. Иногда кажется что шатаюсь, а по факту нет. Даже сама уже себя проверяю пальцем в нос с закрытми глазами. Шаткость какая то. Сейчас лечу невроз. Може ли это быть что то страшное? или это нормальная реакция?
Пью флоуксетин. Сегодня решила не пить, от него жуткие побочки. Наверное нужно сменить антидепепрессант, если не помогает и сильно глушит меня.
06.07.2021 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Существует проблема. Я устаю физически, полный упадок сил после пары часов активности. Даже если утром выспался, то достаточно, скажем, съездить на метро в торговый центр, или к другу и обратно, то до дома я иду из последних сил, мышцы не тянут и одно желание - лечь спать, даже если это только обеденное время. Если не сплю-не могу делать ничего, если посплю час-два, смогу до вечера существовать, но в спокойном режиме. Даже если я остаюсь дома, то энтузиазм, желание работать и желание жить так же сохраняется часа 3, потом отказ и полусонное состояние

По анализам: Делал ряд анализов ЭКГ-норма Кровь-уробилиноген 34 (12 норма), тромбоциты MPV 10,1 PDW 20,3, относительное количество моноцитов MON% 11, остальные показатели, еще с 2 десятка метрик, в норме, включая сахар, холистерин, кал, мочу, гормоны щитовидки. Кортизол и АКТГ не сдавал. Средний ЧСС-80-85 в покое. Давление 90-110/60-70 При нагрузке(бег) давление 134/83 Чсс 120. Всегда в покое было 110/70, но при давлении 120/80 я чувствую себя лучше. Часто давление падает еще ниже, например, при нагрузках или стрессе. При медицинском вмешательстве, например, удаление зуба, давление может упасть очень низко, и я потеряю сознание. В жизни такое было раз 5, без потери сознания во много раз больше, просто я примерно научился понимать и контролировать состояние. Симптомы-холодный пот, холодеют конечности, уходит слух, сужается и уходит зрение.

Личные дополнения: Начало состояния определить трудно, но последний год точно В 2018-2020 года я работал сутками, т. е. у меня действительно не было времени на полноценный сон . Сейчас я самозанятый. В 2016г я, возможно, перенес изолированный инфаркт мозжечка. Симптомы-как будто битой сзади ударили по голове, я упал, и двигательная функция отсутствовала дня 3, тошнило сильно, болел мозжечок, я не мог встать, как будто я не знал, как это делается, скорая приехала, дали глицина, и уехали. И все, на этом я сам потом выживал, без анализов. После этого я не могу пить пакетированный чай, у меня начинаются боли в мозжечке, тошнота, падение давления. Листовой чай, энергетики без симптомов. Так же в течение года я должен был ложиться спать до 10 вечера, иначе тошнота и рвота

Занятия спортом ничего не меняют. Более того, после силовой нагрузки понижается давление до 80/60.
06.07.2021 09:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня тревожное расстройство уже 4 года, не лечилась фармакологией, с психологом работала. Очень много было физиологический проявлений дисфункции вегетативной нервной системы на фоне невроза. В последние два месяца уже дважды проявился случай вспышки в углу правого глаза. Съездила на обследование в центр микрохирургии глаза, сказали ничего страшного, но поставили в очередь на операцию лазером (что-то не супер страшное с сетчаткой), смотрели глазное дно. Было немного повышено внутриглазное давление, но до этого у меня почти неделя была бессоница, плюс конъюктивит. Еще часто болит голова. Может ли все это указывать на ВЧД?
06.07.2021 07:35 Психология и психиатрия / Детский психиатр
здравствуйте, мальчик 10 лет, перешёл в 4 класс. Создаётся ощущение, что ребёнок отстаёт в развитии на пару лет. Разговаривает в основном нормально, но очень часто будто шепелявит, говорит как сквозь зубы со сомкнутыми губами. Речь бедная, использует часто слова не по смыслу. Лицо чаще всего «каменное» без эмоций. Эмоции проявляет ярко, улыбается (когда проявляет), но будто фальшиво и наигранно.
А гигиеническом плане только с уговорами, может не испытывать потребности мыться неделями. Ходить в грязном. Может одеть на выход старые рваные штаны, хотя целый шкаф хорошей дорогой одежды.
Если плохо вытирает попу, то может грязные трусы положить обратно в шкаф. Не понимает почему так нельзя.
Если разговаривать с ним, говорит что все понимает, просим сказать выводы которые он сделал, в ответ слышим «ничего не понял». Может покакать и не смыть за собой. Достать свою кружку из раковины и налить попить. Будто не брезглив совсем.
Когда хочет застегнуть пуговицу или взять что - то мелкое трясутся руки.
Постоянно сидит в планшете или перед телевизором, если не отбирать (в гостях у бабушки не отбирается) будет сидеть пока не захочет спать. Может смотреть, что угодно, как зомби.
Сдвиги в развитии очень слабые, например, к 4 классу считает в пределах 10 более - менее. (Сложение и вычитание)
Таблицу умножения заучили механически за 1,5 года хорошо, но применять ее он не может сам.
Не может высказать своего мнения и желаний, всегда все будто по одному сценарию. Утром будет есть только хлопья, если они закончатся будет стоять минуты 3 и думать, что дальше. Может вообще не поесть, несмотря на большое количество вариантов. Пьёт всегда из одной кружки и ест из одной тарелки, они должны стоять на одном месте. Если их немного передвинуть будет искать долго.
Не понимает шуток, например, в гостях ему сказали в шутливой форме, «будешь есть руками» (ложки не было около тарелки), он реально стал есть руками.
Физически развит средне, упражнения делает с трудом, но не рахит.
Иногда кажется, что скачок произошёл, он будто повзрослел и поумнел, но буквально на следующий день все повторяется.
Дисграфия есть. Может стоять и не отвечать на вопросы к слову совсем.
Увлечений и хобби нет. Если только зависимость от гаджетов, тут даже может и своровать в гостях телефоны, повербанки, чехлы. Ворует даже поломанные телефоны. (Своя техника у него есть, все виды.)
Бегает прижимает руки к себе согнутые в локтях и цыпочках очень часто.
Пытается разговаривать, как маленький. Имитируя речь пятилетнего ребёнка.
Озвучивает свои действия «я пойду мыться», «я иду за полотенцем», «сейчас я буду наливать себе чай».
Разбрасывает фантики и кусочки еды по угла. Яблоко может есть в туалете, конфеты в ванной.
Читать умеет, медленно и только вслух. Осознано прочитать по слогам ему сложно. Ь и Й не слышит, например, «пень крепкий», напишет, «пен крепкие».
На что это все похоже? Как общаться с таким ребёнком?
05.07.2021 23:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Осенью 2020г., примерно в октябре месяце, меня начали беспокоить боли в левой руке до локтя (если левую руку поднимаю выше плеча, пытаясь завести за спину). Обращалась в декабре 2020г в клинику «Авиценна», проведено обследование МРТ шейного отдела поз-ка, был поставлен диагноз: Шейно-грудной остеохондроз, протрузия дисков C4-C5/C5-C6/C6-C7/C7-Th1, левосторонняя цервикобрахиалгия, торакалгия, Миофасциальный с-м. Рекомендовано: Дексалгин - 2.0 в/м, Мидокалм 1.0 в/м, мазь Вольтарен, Нольпаза 20мл, Эториакс 90мг. Лечение не помогло.
В мае месяце 2021г. обратились в клинику «Генезис», проведены консультации у врачей: невролог, ортопед, нейрохирург.
Поставлены диагнозы: ортопедом - Артралгия левого плечевого сустава, неврологом - Вертеброегнная цервикалгия, Остеохондроз, сколиоз, остеопороз шейного отдела поз-ка, Протрузии дисков, Артропатия левого плечевого сустава. Гидросирингомиелия в сегментах C6-C7 и D3-D4, Низкое расположение миндалин мозжечка - по данным МРТ. Нейрохирургом - Остеохондроз шейного отдела поз-ка, Грыжа диска C6-C7, Сирингомиелия на уровне C6-C7 и D3-D4 отделов спинного мозга, Вертеброгенная цервикалгия.
Рекомендовано: ортопедом - показана блокада плечевого сустава с кортикостероидами, Терафлекс адванс, Траумель C в/м, Вобензим. Неврологом - Габапентин, ЛФК (рекомендованное лечение облегчило болевой синдром). Нейрохирургом - оперативное лечение (почти срочное)
С недоверием отнеслась к рекомендациям нейрохирурга и обратилась в областную клинику им Семашко к зав. отделением нейрохирургии, Торговый Дмитрий Игоревич. Он посоветовал обратиться в клинику им Пирогова, к доктору Зуеву, так как профильные специалисты с большой практикой есть именно в вашей клинике.
Интересует ваша профессиональная консультация и возможно лечение. Какие варианты лечения возможны в моём случае?
https://a.radikal.ru/a14/2107/be/e37700bd0198.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2107/8e/df990113a62d.jpg

Не знаю как вам отправить данные с диска МРТ
05.07.2021 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рост 189, вес 95.

Проблема - тянущие терпимые боли в районе поясницы, скованность движений при скручивании с прямыми ногами.
Перед назначением лечения, сделал МРТ. Результат - 14мм грыжа в L5.

Прилагаю ссылку на результаты МРТ в ожидании вашей консультации перед очным посещением врача. Заранее благодарю.

ссылка:
05.07.2021 08:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , на протяжении 2месяцев кружится голова , у меня упал гемоглобин и после этого все началось , до этого такого не было , щас у меня гемоглобин в норме . Анализы сдала тоже все хорошо , делала Мрт головного мозга и сосудов, но сказали все хорошо. Пошла к врачу виписали уколы и таблетки тагиста, магнелис, пью уже 2недели , уколы сделала , но лучше не становится . Голова кружится постоянно , ещё когда ложусь как будто проваливаюсь ,головных болей нет , уши закладывает ещё , как будто в голове что то набухает. Бывает подташнивает . Как с утра просыпаюсь так уже начинает кружится , при ходьбе шатает . С чем это может быть связанно ?
05.07.2021 00:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после вакцинации первым компонентом спутника началась жуткая бессонница. засыпаю нормально,но через пару часов просыпаюсь,и сна нет совершенно,просто лежу до утра. такое длится уже неделю. что предпринять,подскажите пожалуйста.
04.07.2021 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я перевязывал член с разными целями, летом в июне 2019 перевязал и уснул, проснулся на следующий день член был черно-синий, я его держал пару часов в горячей воде и он стал почти норм, но вот до сегодняшнего дня он как бревно, не чувствует ничего даже боли.

Можно ли это как то устранить или уже поздно?
04.07.2021 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 мая мне удалили межпозвоночную грыжу.
Диагноз был -Грыжа диска L4L5. Корешковый синдром L5слева.
операция прошла нормально.Домой выписали через неделю после операции. Находясь дома я выпоняла все рекомендации врача. Строго корсет,ничего не поднимала,ни садилась,не наклонялась.
После операции принимала
Мелоксикам 15 мг по 1капс. 1 р.день
Мидокалм по 150 мг 2 р.день
Нейромидин 20 мг по 1т 2раза в день.
Карбомазепин 200мг на ночь.
Ногу отпустило сразу после операции.
Постепенно болезненность прошла и я начала потихоньку добавлять физкультуру. Примерно через неделю после занятий физкультурой я стала прибавлять количество упраждений. (Это было уже примерно 1,5 месяца после операции) но у меня стала болеть правая сторона низа спины напротив шва и ягодица. Позвонив врачу который делал операцию,он сказал что я дала сильную нагрузку на позвоночник. Сказал опять поность неделю корсет, физкультуру пока отложить и сделать фонофорез с гидрокортизоновой мазью.
Утром следующего дня я сделала фонофорез и уже к вечеру я не знала что мне делать. У меня начало болеть сначало под швом от операции,т.е. немного выше копчика,начало тянуть в левой ноге под коленом,потом сзади по бедру и по икре,ногу дергало всю ночь. Я выпила 1 таб нейромидина на свой страх и риск на ночь.Утром следуюшего дня (Суббота)под коленом и по бедру сзади так и тянуло только немного поменьше. В воскресенье тянуло еще меньше ,но все равно тянущая боль не проходит.Позвонить оперирующему врачу не могу т.к.он ушел в отпуск.
Подскажите пожалуйста что мне делать,т.к.в ноге под коленом и периодически по бедру тянущая боль не прошла. Не мог ли фонофорез вызвать рецедив грыжи,т.к. до него было все нормально,с ногой тем более.
04.07.2021 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На фоне приёма Золофта был приём амфетамина перорально. Симптомы - головокружение, боль в затылке и височной области, покалывания по всему телу, ажитация.
Сейчас прошло уже более суток, а ажитация осталась. Что можно сделать?
04.07.2021 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучал плохой сон, панические атаки, нервничал много. Пошел на прием к неврологу, врач назначил пить феварин, только начал принимать, результат пока не понятен. С алкоголем он несовместим, это понятно, интересует можно ли пить безалкогольное пиво (менее 0,5 градусов) и квас, нигде информации не нашел?
04.07.2021 10:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сыну 4 года, ЗПРР, не говорит. На МРТ была обнаружена паталогия ВСА с подозрением на аневризму, либо сильный изгиб. Последние 2 месяца ребёнок не спит по ночам, просыпается через 1-2 часа после засыпания, кричит во сне и потом не спит до утра. И так кажд ночь. Постоянно трёт глаза и плачет, как будто у него болит голова. Скажите, изгиб или аневризма могут быть причиной бессонницы и ЗПРР?