ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.05.2016 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня стоит диагноз - шейный и грудной остеохондроз. Периодически посещаю невролога. Там мне прописывают профилактические курсы уколов (Мильгама, Артроцин...), и направляют на дополнительное лечение в виде ЛФК и массажа. В последний раз врач меня практически не осмотрела, написала сразу же направление на уколы, массаж и ЛФК. И только потом направила на рентген, который должен был прийти к ней в моей медицинской карте уже после нашего общения. То есть получается она сначала назначила лечение (без рентгена), а потом послала на диагностику. С тех пор я невролога не видела. А пошла на уколы и к реабилитологу. Реабилитолог тоже без рентгена отправила меня на массаж. Массаж удалось сделать два раза. На второй раз у меня закружилась голова, стало подташнивать, и это состояние сохраняется вот уже три дня. Честно сказать, массажист грубо массировал шейный отдел, хотя я слышала, что с шеей надо аккуратнее в любом случае. Сегодня снова подошла к реабилитологу. Массаж она отменила, а по поводу симптомов сказала носить воротник Шанса и пить Детролекс. Рентген, который хранится в соседней поликлинике у невролога (невролог одна на две поликлиники) реабилитолог так и не запросила. На мои вопросы: что случилось и что теперь делать - она вот только воротник прописала и этот препарат. Сказала прийти через неделю. Я очень волнуюсь о том, мог ли быть нанесен какой-то вред? Может быть, надо срочно что-то делать, а врач отмазалась от меня на неделю, ожидая, что само собой разрешится все. Можно ли сейчас доверять этим врачам, и что в такой ситуации следует делать? - требовать рентген как можно раньше, бежать на какое-нибудь МРТ (и что оно даст?) или пить назначенные таблетки и ждать, что пройдет? Мог ли обычный массаж (не мануальный) нанести какой-то непоправимый вред? Действия невролога с назначением можно рассматривать как халатность или же назначения на массаж в принципе проводятся без диагностики? Прошу прощения за сумбур, за волнение, я ко всему прочему тревожный человек, и сейчас очень переживаю, злюсь и волнуюсь.
19.05.2016 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
брат сделал электроэнцефалограмму на права ему написали заключение: умеренные изменения б/а головного мозга. дизритмия. литполушарной ассиметрии и пароксизмальной активности не зарегестрировано. что это значит? Это Нормально?
19.05.2016 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
К неврологам обращаюсь с головными болями: боль, рвота, головокружений нет, потерь сознаний нет, переодичеость приступов 1-2 раза в мес. Боль снимаю баралгином. Боли начались лет 6-8 назад . Был удар головой (авария ) проверяться тогда не проверялась .. Назначили лекастство: финлепсин 100 утром и вечером бессрочно с увеличением до 200. + вазобрал 1/2 таю утро, вечер 2 мес . Кт, мрт без каких либо изменений, Ренгент тоже .. А вот ээг: заключение врача: в ээг с гиперсинхронным, переодически высокоамплитудным корковым ритмом регистрируются выраженные признаки дисфункции диенцефально-столовых структур мозга, усиливающиеся при функциональных пробах. Наличие выраженной параксизмальной активности, острых высокоамплитудных волн, как диффузно,так и в составе билатерально-синхронных вспышек... Требует наблюдение Ээг . Прошу вас пояснить надо ли мне пить препарат финлепсин ?? Ведь у меня эпилепсионных признаков нет: ни судорог, ни обмороков, потери сознаниям т.п. Не навредит ли мне данный препарат? Основной диагноз невролог поставил : головные боли напряжения на фоне ангиодистонии, шейного остеохондроза , протрузий дисков. Спасибо.
19.05.2016 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поможет ли «феварин» при давящей головной и лицевой боли неврологического характера?
19.05.2016 12:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,через какой период времени после сотрясения мозга ,можно заниматься физическими нагрузками ?
19.05.2016 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей Владимирович.Подскажите.как правильно сдать кровь на вальпроевую кислоту.чтоб к вам прийти с анализами.Спасибо.
Так уже отвечал, кажется и не один раз
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 14:11
19.05.2016 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, сильные спазмы в шейном отделе,от этого давит сильно на голову,а если куда то иду в людное место, шея так сильно напрягается,даже чувствую,что трясётся голова , от этого становится плохо ,обморочное состояние,головокружение,даже не хочется никуда ходить,вернее хочется,но из за этих состояний не могу.Мучаюсь больше двух месяцев.Чего только не пила, это и мидокалм,кололи мовалис ,актовегин,кавинтон,успокоительные травы,ничего не помогает. Иглорефлексотерапия на область шеи,лазеротерапия.Стресса до этого никакого не было,а спазмы беспокоят,сначала озноб,отрыжка воздухом,слабость в ногах,будто ноги подкашиваются,а шея в сильном напряжении,будто душа сзади и спереди,даже голову трудно держать.Я понимаю,что вы сейчас будете советовать психотерапевта,но дело в том что мы купили путёвку с мужем на море з месяца назад,отказаться уже нет возможности,как лететь с таким состоянием не знаю,боюсь как бы плохо не стало в аэропорт начала пить адаптол,пью 4 день,пока эффекта нет.Читала на форумах,что у кого такие проблемы пьют пол таблетки феназепама ,но я боюсь,там много побочных,а психотерапевт за неделю в любом случае мои проблемы не решит.Вообще не знаю.что теперь делать,у меня паника.
19.05.2016 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 6 лет, 2 раза были ночные судороги, ранее ничего подобного не было. По результатам видео ЭЭГ мониторинга сделано следующее заключение: умеренные диффузные изменения б.э.а. головного мозга. незначительное замедление частоты основного ритма. Регистрируется региональная эпилептиформная активность в виде высокоамплитудных комплексов спайк-волна, как единичных так и собранных в группы до 3-4 комплексов, в правых теменно-центрально-лобно-височных отведениях. Поставлен диагноз эпилепсия, назначен депакин хроносфера 300/ 2 р.в день. Сомневаюсь правильно ли поставлен диагноз?
19.05.2016 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!

С 2010 года беспокоит постоянное головокружение, нарушения памяти, слабость, рассеянность. Головных болей нет.

Прошел некоторые обследования:
1. МРТ головного мозга. Описание результата:
На МР-томограммах головного мозга определяются единичные, рассширенные до 3-5мм, периваскулярные пространства, расположенные в проекции базальных ядер и в белом веществе сусубкортикальных отделов больших полушарий, повышенного МР-сигнала в Т2-режиме, пониженного МР-сигнала в Т1-режиме, без перифокального отека.
Желудочки мозга не смещены, не деформированы, не увеличены в объеме.
Субарахноидальные пространства лобно-теменных областей неравномерно расширены.
Структура и положение ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений.
На МР-ангиограмме определяется патологическая S-образная извитость обеих ВСА, незначительная S-образная извитость правой ПА на экстракраниальном уровне, умеренное уменьшение диаметра левой ПА на всем протяжении.
Заключение:
Очаговые изменения головного мозга (расширенные периваскулярные пространства).
Парциальная наружная гидроцефалия.
Патологическая S-образная извитость обеих ВСА.
Незначительная S-образная извитость правой ПА.
Снижение кровотока в левой ПА.

2. После посещения невропатолога поставлен диагноз:
Хроническая церебро-васкулярная недостаточность в вертебро-базилярном бассейне на фоне патологической извитости МАГ в виде цефалгического, церебростенического, вестибулопатического с-ма, ухудшение.
Рекомендовано лечение:
Цитофлавин внутрикапельно 10,
Галидор внутрикапельно 10,
Актовегин в/в 10
Милдронат в/в 10
Омарон в таб. – 1 мес
Лечение каждые полгода.

После первого проведенного лечения состояние не изменилось, а спустя месяц, ухудшилось. Хроническая постоянная слабость во всем теле, головокружение, расстройства в памяти, не усвоение новой информации, потеря эмоций, безразличность, трясет все тело.

ПС. Также имеется диагноз ИБС (вазоспастическая стенокардия).

В описании указано, что имеются очаговые изменения головного мозга из-за периваскулярных пространств. Это необратимо? Из-за чего они могли появиться?
Как считаете, правильно ли подобрано лечение? Что можно-нужно делать в данной ситуации с искривленными ВСА?

И еще вопрос. Могли ли спровоцировать такие проблемы с сосудами мочегонные (фуросемид), которые по глупости принимал для сброса лишнего веса?


http://s017.radikal.ru/i401/1605/2d/ec2019a705f6.jpg
Данные изменения на МРТ медикаментозной терапии не требуют. Есть определенная неуверенность в данном диагнозе и большие сомнения в такой терапии, целесообразно провести очную консультацию другого независимого врача-эксперта. Нужно разбираться с "ИБС", целесообразна очная консультация психотерапевта. Читайте подробности здесь Вегетативная дистония и другие функциональные нарушения
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 11:42
19.05.2016 11:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже полгода как проблемы при ходьбе:нарушение координации,шаткость,слабость и слабость,подёргивание в правой ноге,похудение на 16 кг за полгода.Также есть снижение зрения на правый глаз(как минимум лет 6).
МРТ: на серии полученных томограмм головного мозга в белом веществе гемисфер головного мозга,больше слева, зоне подкорковых ядер слева, ножках мозга с относительной симметрией, но преимущественной выраженностью слева, распространяясь по проводящим путям с наличием очагов поражения в проксимальных отделах средних ножек мозжечка диффузно,по периферии моста, левых отделах продолговатого мозга определяются множественные нечетко очерченные очаги поражения,полиморфные,с несколько гиперинтенсивным мр-сигналом в Т2-ви,без ограничения диффузии. Конвекситальные субарахноидальные пространства несколько рсширены, кортикальные борозды головного мозга,мозжечка не углулены, не расширены
Общий анализ крови:гем 150, лейк 5,9, соэ 4
Анализ мочи: сахар не обнаружен,белок не обнаружен
ЭЭГ: Диффузные изменения с признаками дисфункции нижнестволовых структур
РЭГ: Изменение по дистоническому типу. Затруднён венозный отток.
Эхо-Эг: Срединное м-эхо без смещения
УЗИ ЖКТ: Признаки диффузной патологии паренхимы печени. Признаки хр. холецестита
ЭКГ: Синусовая брадикардия

Было проведено по 10 уколов в/м витаксона,актовегина и ксантинола никотинат,10 сеансов массажа и ЛФК,назначен курс 1 мес нейромидина. В процессе лечения есть ухудшения - часто проявления(нарушения при ходьбе) наступают намного раньше,чем ранее.

Диагноз поставить не могут.Что делать?
19.05.2016 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на следующей неделе пойдём к врачу, но хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение. Малышке 8 месяцев и в последние несколько дней я наблюдаю, что она стала морщиться как будто съела что-то кислое. Такое бывало ранее при приёме пищи иногда, или во время того как она что-нибудь засовывала себе в рот. Но сейчас это происходит просто так, после сна или во время игры, т.е. при отсутствии каких либо раздражителей. У меня есть видео на 40 секунд, где это происходит три раза подряд. Если бы это было возможно- очень хотелось бы, чтобы Вы посмотрели.
Были на плановом осмотре невролога месяц назад- ребёнок развивается по возрасту.
Да
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 14:09
19.05.2016 09:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку один месяц. При поднятии за ручки головку не держит(откидывается назад, свисает), на животике пытается приподнимать и в положении столбиком пытается удерживать. Врач сейчас в отпуске, очень переживаю, что не держит головку. В каком возрасте малыш должен группироваться и не откидывать головку назад при поднятии его за ручки в положении лежа? Спасибо.К врачу обязательно пойду, но для успокоения ответьте пожалуйста.
19.05.2016 09:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ж. 35. Занимаюсь тяжелой атлетикой. Три месяца назад начало что-то болеть в левом бедре. Немного усиливается под конец тренировки, ноет в определенных положениях в обычные дни. Но замечено, что если бедро хрустнет, то боль на некоторое время прекращается. Была у ортопеда, ничего не нашел. Подскажите, какие исследования (МРТ или рентген, или УЗИ) нужно сделать, чтоб уже предметно идти беседовать с доктором. И к какому доктору? Невропатологу или все же к другому ортопеду? Заранее спасибо!
19.05.2016 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 29 лет. 8 лет назад я попала в аварию, был удар головой в правую височно лобную область. Заключение - сотрясение мозга, лечение прошла.После этого у меня была онемевшая правая бровь, если по ней постучать ногтём, боль отдавалась в затылок, онемение и до сих пор не прошло. С тех пор ничего не беспокоили, до родов. В 2014 году, после родов (рожала сама) начались сильные головные боли именно в месте удара и в лобной части, особенно в лежачем положении, без подушки( раньше могла спать без неё, сейчас не могу, нужно чтобы голова находилась чуть ли ни в вертикальном положении). Не могу спать на левом боку, ощущение, что с правой стороны головы всё опускается на низ, сплю только на правой.
Ходила на приём к ЛОРу, делала рентген - гайморита нет. Анализы все хорошие, сдала всё, что можно. Поход к эндокринологу - анализ гормонов в норме узи щитовидной железы тоже в норме. Ходила на приём к невропатологу,делали томографию - заключение внутри черепно-мозговое давление (пила диакарб и аспаркам. проколола уколы эхинацея композитум, убихинон композитум и коэнзим композитум по схеме) сказать, что стало всё нормально не могу, немного уменьшились боли и всё.
Прошло пол года, головные боли возобновились в полном обьеме, начали болеть глаза, такое впечатление, что их что-то выдавливает изнутри и больно смотреть. Сейчас началась задышка и слабость даже во время разговора. сделала МРТ мозга, всё в норме, был проведён курс массажа.

Куда ещё обратиться? Спасибо!
19.05.2016 06:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

На левой руке уже неделю чувствую, что внешняя часть большого пальца как онемевшая. Область онемения отметил на картинке:
http://s06.radikal.ru/i179/1605/0e/d01ec3ff0198.jpg
Он не беспокоит, но при прикосновение что-то не то. Это не из-за компьютера. Никакой травмы нет.
С неврологом у нас полная беда. Он принимает один раз в неделю четыре часа. Попасть к нему фактически нереально. Куда-то ехать - возможности нет - время категорически не позволяет.
Что посоветуете?
19.05.2016 05:51 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте!я беременна,принимаю леветирацетам.хочу кормить грудью.врач против.как быть?
Если лечение леветирацетамом необходимо в период кормления, соотношение риск/польза лечения должно быть тщательно взвешено относительно важности
кормления.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.06.2016 16:18
19.05.2016 02:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Подскажите,у моей 3-х месячной дочери по узи обнаружено псевдокиста головного мозга.Опасно ли это? и правильное ли лечение прописал невропатолог: пантокальцин 1/4 табл. 2 р. в день после еды утром и днем 1 месяц, затем танакан также 1 месяц такая же дозировка.
18.05.2016 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
У новорожденного ребенка кефалогематома 8*9 см.
Ребенку 8 дней, вес при родах 3600 гр.
Как предупредить нагноение после пункции, какие современные методы лечения Вам известны? и вообще,стоит ли ее делать и до какого возраста (до скольки дней жизни), и чем может быть опасна такая процедура для новорожденного? Может ли такая крупная гематома рассосатся без вмешательства?
Фото: http://oi66.tinypic.com/dbmog9.jpg
Посоветуйте пожалуйста

спасибо
Судя по снимку требуется пункция. Осмотр нейрохирурга (хирурга) безотлагательно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 13:59
18.05.2016 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в последнее время бывает такая боль в голове, она появляется с одной стороны, на секунду и тут же проходит, бывает в разных точках, бывает в одной и так периодически в течении дня, но при физических упражнениях голова не болит, даже если сильно потрясти головой ничего не болит, мрт головного мозга делала 6 мес назад, норма, может ли это быть связано с шейным остеохондрозом? Еще подскажите пожалуйста, когда хожу в спортзал, не могу делать упражнения на пресс, что бы не поддерживать голову руками, сразу боль в шее, все поднимаются не держа голову руками, только я одна не могу, пытаюсь иногда делать через боль, но будет ли хуже от этого?
18.05.2016 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, заболел ОРВИ пару дней назад. Боль в горле, кашель, насморк, головная боль слабость и температура к вечеру. Сегодня начала болеть левая рука, выше и ниже локтя с тыльной стороны, боль жгучая до кожи дотронутся больно. Покраснения, отечности не наблюдается. Боль и в пальцах может быть ломить. Рука вообще та болит как будто ожег какой то одежду касаясь больно, рукой пальцем провести больно, сто это такое? Как будто чувствительность зашкаливает? Это проблемы с сердцем? А вдруг тромб какой . Я очень мнительный на фоне затяжного невроза. Два дня назад вызывал скорую сделали укол анальгин демидрол. ЭКГ, рентген легких, оак оам все в норме. Еще на этом фоне сильная апатия и слабость.