Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
29.05.2016 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Новокузнецк
Здравствуйте, доктор! Мне 50 лет.Проблемы с шейно- лопаточным отделом меня беспокоят с 17 лет, раз в 10 лет бывало стягивало левую сторону шеи, боль проходила через неделю. К врачу не обращалась, лечение не проходила. А последние 3 года начались боли ноющие в лопаточной зоне, иногда боли и в шеи. Врач невропатолог назначал лечение- уколы! , ЛФК, массаж. Хочу сказать лечение помогает, да и дома я стараюсь делать гимнастику, но периодически дискомфорт и боли возвращаются. Прошла обследование МРТ 2016 года:......
- позвоночник не искривлен во фронтальной плоскости, уплощение/кифотизация лордоза -м/п диски С3-4-5-6-7 снижены, сигнал от них снижен; субхондральный склероз; скошенно4сть передневерхнего края С4,5,6(нестабильность); унковертебральный артроз С5-6-7 справа, с воздействием на ПА; спондилоартроз;
-в пдс С5-6 срединная широко латерализованная влево с фораменальным компонентом частично выпавшая с пзр 3мм, в костных разрастаниях; компремирует дуральный мешок и переднюю камеру САП, суживает вход в МПО до 3мм; правое унковертебральное разрастание суживает правое МПО
- в пдс С6-7 правосторонняя половинная протрузия диска
- в др пдс компремирующих дискогенных субстратов не выявлено -передне-задний р-р позвоночного канала 17 мм; дуральный мешок на уровне грыжи С5-6 сужен, но не менее 13 мм. ликвороциркуляция в передней камере САП затруднена за счет кифотизации лордоза
- перенезадний з-з спинного мозга 8-9мм, структура однородная
Заключение: ШОХ С3-4-5-6-7: нарушение фиксац-й способности пдс С3-4-5, грыжа диска С5-6-7, компенсаторные изменения.
Моя шея «кричит- караул». Дайте, пожалуйста совет какой курс лечение мне нужно пройти, что бы нормализовать функцию шейного отдела позвоночника?
- позвоночник не искривлен во фронтальной плоскости, уплощение/кифотизация лордоза -м/п диски С3-4-5-6-7 снижены, сигнал от них снижен; субхондральный склероз; скошенно4сть передневерхнего края С4,5,6(нестабильность); унковертебральный артроз С5-6-7 справа, с воздействием на ПА; спондилоартроз;
-в пдс С5-6 срединная широко латерализованная влево с фораменальным компонентом частично выпавшая с пзр 3мм, в костных разрастаниях; компремирует дуральный мешок и переднюю камеру САП, суживает вход в МПО до 3мм; правое унковертебральное разрастание суживает правое МПО
- в пдс С6-7 правосторонняя половинная протрузия диска
- в др пдс компремирующих дискогенных субстратов не выявлено -передне-задний р-р позвоночного канала 17 мм; дуральный мешок на уровне грыжи С5-6 сужен, но не менее 13 мм. ликвороциркуляция в передней камере САП затруднена за счет кифотизации лордоза
- перенезадний з-з спинного мозга 8-9мм, структура однородная
Заключение: ШОХ С3-4-5-6-7: нарушение фиксац-й способности пдс С3-4-5, грыжа диска С5-6-7, компенсаторные изменения.
Моя шея «кричит- караул». Дайте, пожалуйста совет какой курс лечение мне нужно пройти, что бы нормализовать функцию шейного отдела позвоночника?
29.05.2016 17:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александрова Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Череповец
Ребенку 6 мес. Невролог поставил ВЧД на основании наличия видимых вен на голове и стояние на опоре на ципочках, а положено на всю ступню. Прописали триампур курсом на 2,5 мес.( 2 дня пить с утра, 2 дня отдыхаем-1мес, затем 1 через 3 дня-1 мес, затем 1 раз в неделю) После применения таблеток через две недели ребенок при смехе не может вдохнуть нормально воздух ртом, при чем это получается с небольшим свистом. В спокойном состоянии вроде все хорошо. Но не от препарата ли у нас это могло случится?
29.05.2016 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Барнаул
Здравствуйте, вчера впервые случился приступ мигрени с аурой,( диагноз поставила себе сама) по интернету . К неврологу смогу записаться на следующей недели. Вчера неожиданно в глазах появилось пятно как будто я очень долго смотрела на включенную лампочку. потом появились святящиеся круги, на тот момент я очень испугалась и вызвала скорую. Врач померил давления, 140/90. К тому времени зрения уже восстановилось, но появилась не большая тошнота. слабость и не большая пульсирующая боль с одной стороны головы. На одном из сайтов я прочитала, что при таких аурах нужно принимать противосудорожное, теперь я очень боюсь, вдруг у меня начнутся припадки, у меня маленькие дети они могут напугаться.
29.05.2016 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Сочи
Здравствуйте! На днях,а больше сегодня я обратила внимание,что когда я делаю глубокий вдох,а затем выдох после этого у меня идет покалывание пальцев на руках.Что это может быть?
29.05.2016 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Закир | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Кыргызстан | Токмак
Здравствуйте,год назад в голове началась какая то пустота,начиналась понемногу,и постепенно мышление стало каким то другим,не могу выполнять сложные вещи, так сказать мыслить глубоко.Тело стало каким то вялым,постоянная усталость,всё время хочется лежать,ходил к психотерапевта,невропатологу,по результатам мет и всего чего можно исследовать в мозге,мозг в порядке.Лишь незначительное нарушение питания головного мозга которое как мне сказали не может вызвать таких последствий,потом лечился от депрессии пол года,ни каких улучшений,после сна уже не приобретаю такую бодрость,каждый день невыспавшийся,сплю 7-8 часов хотя раньше спал намного дольше.Что за болезнь такая который диагностировать ни один врач не может, почти уверен что проблема не в психологии и мне говорили что то связанное с костным мозгом,и что то в головном мозге дрожит
29.05.2016 14:27 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Кемерово
ПМПК отправляет на углубленную диагностику в психиатрическую клинику,психиатрическая клиника проводит тесты по Веслеру, прочитала тесты для детей от 8 лет. Мой ребенок имеет инвалидность по заболеванию сенсоневральная тугоухость 3 степени и сопутствующее заболевание эпи активность на ЭЭГ . Дети с тугоухостью не ответит на эти вопросы ,да же те кто успешны в школе. Как диагностируют таких детей, ведь у нас в классе есть вообще не говорящие . По каким тестам, если адаптированные тесты.
29.05.2016 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вероника | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Москва
здравствуйте. с ноября 2015 года начались панические атаки, невроз.по поводу этого прошла обследование в начале 2016 года у кардиолога,невролога,эндокринолога,терапевта,хирурга,офтальмолога,гинеколога.беспокоили перебои в сердце, частый пульс, страх смерти, головные боли, дрожь, гипервентиляцию легких,обморочные состояния, страх потери сознания.
экг-вариант нормы
эхо-вариант нормы
уздг экстракраниальных сосудов - гемодинамически незначимое снижение скорости кровотока по мозговым артериям, умеренная непрямолинейность хода около шейных позвонков, признаков внутричерепной гипертензии не выявлено.
мрт головного мозга в идеальной норме.
рентген грудного и шейного отдела - юношеский идиопатический сколиоз 1 ст. также при дообследовании хирург-ортопед выявил небольшое комбинированное плоскостопие.
кровь, гормоны, женское здоровье в норме, глазное дно в норме.
в итоге меня отправили к клиническому психологу.
после 10 сеансов на время успокоилась.
сейчас, перед экзаменами, у меня появились симптомы с удвоенной силой: сердце снова перебивает и частит(100-120/мин), при дыхании иногда чувствую хрипы и вибрацию в груди, страх смерти никуда не делся, снова вылезает в увеличенном масштабе, вдобавок к этому у меня бывают головные боли, а также хруст между плечами и шеей, если свести лопатки. Плюс к этому у меня бывают боли в грудной клетке и за грудиной, слева, отдающие в руку, а также боль в позвоночнике в районе груди. Невролог поставила мне только диагноз СВД-синдром вегетативной дисфункции. Плюс ко всему, раньше у меня приступы панических атак были ярче, и во время них давление было 125/85, а после-110/70. А сейчас у меня приступы эти более приглушенные, фоновые, а давление 100/60,90/60... Пульс около 75-80. Состояние апатичное, часто плачу, иногда иду по метро и боюсь, что сейчас «отключусь» и упаду...
При повторном обращении к неврологу она сказала, что мне никаких больше обследований не надо. Сказала, что это все та же картина невроза, плюс напряженность мышц, прописала сирдалуд, мексидол и нооклерин.
Плюс у меня болели ноги , и я даже сделала узи с дуплексом вен и артерий нижних конечностей, где тоже все нормально. потом мне ортопед поставил миофасцит: я много ходила пешком до своей болезни, а сейчас возобновила частую ходьбу-и получила выброс молочной кислоты... в общем, не хотелось бы превратиться в развалюху в 18 лет...
Я, вроде бы, пропила, но все равно часто чувствую все симптомы.
Скажите, пожалуйста, что это может быть? Я уже начиталась всякого: про рак позвоночника, туберкулез, инфекционный кардит и т д... (У ближайших родственников рака не было)
P.S.-рентген грудной клетки у меня также без патологии, я даже манту делала, которое еле заметно было.
А ортопед сказал, что мое нарушение осанки и плоскостопие встречается почти у всех школьников и студентов. Ношу индивидуальные стельки.
Помогите, пожалуйста, советом и объяснением, что же со мной такое. Спасибо огромное.
экг-вариант нормы
эхо-вариант нормы
уздг экстракраниальных сосудов - гемодинамически незначимое снижение скорости кровотока по мозговым артериям, умеренная непрямолинейность хода около шейных позвонков, признаков внутричерепной гипертензии не выявлено.
мрт головного мозга в идеальной норме.
рентген грудного и шейного отдела - юношеский идиопатический сколиоз 1 ст. также при дообследовании хирург-ортопед выявил небольшое комбинированное плоскостопие.
кровь, гормоны, женское здоровье в норме, глазное дно в норме.
в итоге меня отправили к клиническому психологу.
после 10 сеансов на время успокоилась.
сейчас, перед экзаменами, у меня появились симптомы с удвоенной силой: сердце снова перебивает и частит(100-120/мин), при дыхании иногда чувствую хрипы и вибрацию в груди, страх смерти никуда не делся, снова вылезает в увеличенном масштабе, вдобавок к этому у меня бывают головные боли, а также хруст между плечами и шеей, если свести лопатки. Плюс к этому у меня бывают боли в грудной клетке и за грудиной, слева, отдающие в руку, а также боль в позвоночнике в районе груди. Невролог поставила мне только диагноз СВД-синдром вегетативной дисфункции. Плюс ко всему, раньше у меня приступы панических атак были ярче, и во время них давление было 125/85, а после-110/70. А сейчас у меня приступы эти более приглушенные, фоновые, а давление 100/60,90/60... Пульс около 75-80. Состояние апатичное, часто плачу, иногда иду по метро и боюсь, что сейчас «отключусь» и упаду...
При повторном обращении к неврологу она сказала, что мне никаких больше обследований не надо. Сказала, что это все та же картина невроза, плюс напряженность мышц, прописала сирдалуд, мексидол и нооклерин.
Плюс у меня болели ноги , и я даже сделала узи с дуплексом вен и артерий нижних конечностей, где тоже все нормально. потом мне ортопед поставил миофасцит: я много ходила пешком до своей болезни, а сейчас возобновила частую ходьбу-и получила выброс молочной кислоты... в общем, не хотелось бы превратиться в развалюху в 18 лет...
Я, вроде бы, пропила, но все равно часто чувствую все симптомы.
Скажите, пожалуйста, что это может быть? Я уже начиталась всякого: про рак позвоночника, туберкулез, инфекционный кардит и т д... (У ближайших родственников рака не было)
P.S.-рентген грудной клетки у меня также без патологии, я даже манту делала, которое еле заметно было.
А ортопед сказал, что мое нарушение осанки и плоскостопие встречается почти у всех школьников и студентов. Ношу индивидуальные стельки.
Помогите, пожалуйста, советом и объяснением, что же со мной такое. Спасибо огромное.
29.05.2016 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Кривой Рог
Добрый день. Мне 26. Жалобы на периодически возникающие одиночные вспышки в правом глазу с февраля 2016г. Обследовалась у офтальмолога – миопия, острота зрения - 0,3 оба глаза. Сделала МРТ головного мозга без контраста. Заключение: объемной и очаговой патологии гол мозга не выявлено. Кистовидная перестройка пинеальной жилезы? У меня ретейнеры на зубах, поэтому часть снимков засвечена. Просмотрите, пожалуйста, на предмет диагноза. Какими должны быть мои дальнейшие действия? Спасибо!
Ссылка на МРТ-снимки:
https://drive.google.com/open?id=0B8ocs4xdMbG7eTBvTkgzMWRNT3c
Ссылка на МРТ-снимки:
https://drive.google.com/open?id=0B8ocs4xdMbG7eTBvTkgzMWRNT3c
29.05.2016 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Чебоксары
Добрый день. Меня зовут Владимир, мне 29 лет. У меня примерно 3 недели болит голова в области затылка, немного утихает ближе к вечеру. Неприятное напряжение в шее больше со стороны спины. Эти боли начались одновременно.
В 2004 был неврит лицевого нерва.
В 2009 сильно упал затылком на асфальт зимой. Потери сознания, тошноты, рвоты не было. Было потемнение в глазах и очень неприятное ощущение по всему телу с потерей координации примерно на 5-10 минут.
Работа сидячая за компьютером.
Обратился с этими симптомами к терапевту. Затем к неврологу. По направлениям 27.05.16 сделал МРТ головного мозга - заключение: МР- признаков очаговых и диффузных изменений вещества обеих гемисфер головного мозга и мозжечка на момент исследования не выявлено. МР - картина кисты шишковидной железы; МРТ вен и синусов головного мозга - заключение: МР- признаков структурной патологии на момент исследования не выявлено; МРТ МРА сосудов головного мозга - заключение: МР - признаки нерезкого дугообразного отклонения хода основной артерии влево, нерезкого отклонения хода вправо обеих позвоночных артерий V4 сегменте, полной задней трифуркации правой ВСА - вариант развития. Также сделал ультразвуковое исследование брахеоцефальных и интракраниальных сосудов(ДС БЦС + ЦДК, ТКДС), заключение: «S - образная» извитость обеих ВСА перед входом в полость черепа без выраженного перепада ЛСК. МАлый диаметр правой ПА. ТКДС: признаки легкого ангиоспазма по правой СМА на уровне сегмента М1. Незначительное снижение ЛСК по обеим ЗМА на уровне сегмента Р2. Асимметрия ЛСК в бассейне ПМА S>D. Также сделал рентген ШОП, заключение: Ro - признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Невролог назначил: лечебную физкультуру по утрам, бассейн; Комплигам В 2,0 в/м 10, Мексиприм 2,0 в/м 10 http://s013.radikal.ru/i322/1605/fc/4abfaa86f5b4.jpg ; Омез 20 мг по 1т * 2р - 10 дней до еды, Мелафлекс 7,5 по 1т * 2р - 5-7 дней после еды, после процедуры уколов Пантегам-актив 0,3 по 1т * 5р - 1мес. Найз гель наружно на позвоночник от роста волос на затылке до уровня лопаток. http://s017.radikal.ru/i409/1605/90/c8a8b04e1fa4.jpg
Мои вопросы: достаточно ли исследований сделано для выполнения лечения? если нет, то какие еще желательно сделать? если достаточно, то каково назначенное лечение, есть ли к нему какие либо вопросы? Что нужно сделать, чтобы починить то, что во мне сломалось, каковы Ваши рекомендации? Каковы прогнозы моей болезни?
Заранее огромное спасибо.
В 2004 был неврит лицевого нерва.
В 2009 сильно упал затылком на асфальт зимой. Потери сознания, тошноты, рвоты не было. Было потемнение в глазах и очень неприятное ощущение по всему телу с потерей координации примерно на 5-10 минут.
Работа сидячая за компьютером.
Обратился с этими симптомами к терапевту. Затем к неврологу. По направлениям 27.05.16 сделал МРТ головного мозга - заключение: МР- признаков очаговых и диффузных изменений вещества обеих гемисфер головного мозга и мозжечка на момент исследования не выявлено. МР - картина кисты шишковидной железы; МРТ вен и синусов головного мозга - заключение: МР- признаков структурной патологии на момент исследования не выявлено; МРТ МРА сосудов головного мозга - заключение: МР - признаки нерезкого дугообразного отклонения хода основной артерии влево, нерезкого отклонения хода вправо обеих позвоночных артерий V4 сегменте, полной задней трифуркации правой ВСА - вариант развития. Также сделал ультразвуковое исследование брахеоцефальных и интракраниальных сосудов(ДС БЦС + ЦДК, ТКДС), заключение: «S - образная» извитость обеих ВСА перед входом в полость черепа без выраженного перепада ЛСК. МАлый диаметр правой ПА. ТКДС: признаки легкого ангиоспазма по правой СМА на уровне сегмента М1. Незначительное снижение ЛСК по обеим ЗМА на уровне сегмента Р2. Асимметрия ЛСК в бассейне ПМА S>D. Также сделал рентген ШОП, заключение: Ro - признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Невролог назначил: лечебную физкультуру по утрам, бассейн; Комплигам В 2,0 в/м 10, Мексиприм 2,0 в/м 10 http://s013.radikal.ru/i322/1605/fc/4abfaa86f5b4.jpg ; Омез 20 мг по 1т * 2р - 10 дней до еды, Мелафлекс 7,5 по 1т * 2р - 5-7 дней после еды, после процедуры уколов Пантегам-актив 0,3 по 1т * 5р - 1мес. Найз гель наружно на позвоночник от роста волос на затылке до уровня лопаток. http://s017.radikal.ru/i409/1605/90/c8a8b04e1fa4.jpg
Мои вопросы: достаточно ли исследований сделано для выполнения лечения? если нет, то какие еще желательно сделать? если достаточно, то каково назначенное лечение, есть ли к нему какие либо вопросы? Что нужно сделать, чтобы починить то, что во мне сломалось, каковы Ваши рекомендации? Каковы прогнозы моей болезни?
Заранее огромное спасибо.
29.05.2016 12:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 7 | Россия | Красноярск
Здравствуйте!Дочь родилась в 38 недель,церебральная ишемия 2 ст.,гипоксия.Была слабенькая,развитие немного отставало.Поздно начала переворачиваться,ползала только на животе,в 6 месяцев не опиралась на ножки.Проходили один курс массажа в 8 месяцев.Села в 9 месяцев,встала с опорой в 10,пошла сама в 1,2.Интеллектуально развита в соответствии с возрастом,заговорила в 1,7,горшок от 1,4 до 1,9 освоили,кушать сама 1,2,одеваться сама начала в 1,7.С мелкой моторикой проблем в младенчестве не было,пуговки,гвоздики на сандалях застегивала сама .Спокойная,не капризная.В четыре года пошли на танцы,ни бегать ,ни прыгать не умеет(если имеет значение,то она маленькая и худенькая).Была там хуже всех,запоминает отлично,а выполнить не может.На самокате кататься не смогла,ходит на нём.В 5 лет встали на коньки,в 6 на ролики,бесполезно.Еле ходит.В 6 пошли на художественную гимнастику,единственная из всей групп(15 человек)не смогла прыгать на скакалке,сесть на шпагат,крутить обруч.Про велосипед даже говорить не хочется.Даже сидеть на нем не может.Я уже в панике...Что с ней?Сейчас в школу идти,там физкультура,а она ничего не может!Желание есть!Но ничего не получается!Ни одну пробу на состояние общей моторики дочь выполнить не смогла.Невролога в поликлинике у нас сейчас нет.
29.05.2016 11:23 Неврология и нейрохирургия / Другое
Ринат | Пол: Муж. | Возраст: 46 | Россия | Старый Оскол
Я невролога,англискиий язык на уровне общения и понимания
Более подробно опишите все свои жалобы, которые имеются в настоящее время? Уточните вопрос, используя данный стандарт: "ПРИНЦИПЫ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.06.2016 16:21
15.06.2016 16:21
29.05.2016 08:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
евгений борисович | Пол: Муж. | Возраст: 54 | россия | Архангельск
Здравствуйте! Прошу Вас покомментировать данное обследование, и дать свои рекомендации.
Цветное дуплексное сканирование БЦА. Просветы брахиоцефальных артерий проходимы, эхогенность комплекса интима-медиа умеренно повышена, толщиной в ПГС до 1, 1 мм, а ОСА -до 0,7 мм, дифференцировка на слои локально нарушена. В бифуркации ПОСА, на локальной стенке мелкие кальцинированные бляшки толщиной до 1,2мм без значимого препятствия кровотоку. В проекции ВСА с обеих сторон препятствий кровотоку не выявлено. Спектральные параметры в проекции СА в диапозоне нормативных значений. Ассиметрии кровотока по СА не выявлено. Просвет ППзА в канале -2,8 мм, МСС-32см/с,ИЦС-62%. Просвет ЛПзА-3,6мм, МСС -43см/с, ИЦС -59%. В 1 сегменте изгиб до 90 гр. В устьях ПзА препятствий кровотоку не выявлено. При поворотах головы кровоток по ПзА не меняется. Грубых извитостей ВСА нет. Заключение: Признаки нестенозирующего поражения артерий шей. Извитость ЛПзА.
Вот такой ответ! Уже поражение артерий появилось, бляшки, и изгибы...Прошу Вас дать оценку ответу и объяснить мне о состоянии сосудов шеи. Спасибо!
Цветное дуплексное сканирование БЦА. Просветы брахиоцефальных артерий проходимы, эхогенность комплекса интима-медиа умеренно повышена, толщиной в ПГС до 1, 1 мм, а ОСА -до 0,7 мм, дифференцировка на слои локально нарушена. В бифуркации ПОСА, на локальной стенке мелкие кальцинированные бляшки толщиной до 1,2мм без значимого препятствия кровотоку. В проекции ВСА с обеих сторон препятствий кровотоку не выявлено. Спектральные параметры в проекции СА в диапозоне нормативных значений. Ассиметрии кровотока по СА не выявлено. Просвет ППзА в канале -2,8 мм, МСС-32см/с,ИЦС-62%. Просвет ЛПзА-3,6мм, МСС -43см/с, ИЦС -59%. В 1 сегменте изгиб до 90 гр. В устьях ПзА препятствий кровотоку не выявлено. При поворотах головы кровоток по ПзА не меняется. Грубых извитостей ВСА нет. Заключение: Признаки нестенозирующего поражения артерий шей. Извитость ЛПзА.
Вот такой ответ! Уже поражение артерий появилось, бляшки, и изгибы...Прошу Вас дать оценку ответу и объяснить мне о состоянии сосудов шеи. Спасибо!
29.05.2016 00:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 22 | санкт-петербург
На днях потеряла сознание. По словам мужа, на несколько секунд. При этом глаза закатились и немного трясло. Подскажите от чего это может быть? До этого таких случаев не было!
28.05.2016 22:19 Психология и психиатрия / Детский психиатр
natallia | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Беларусь | Миснк
Здравствуйте. Девочке 3 года 10 месяцев. Роды тяжелые, долгий безводный период, экстренное кесарево. Родился 6/7 по шкале апгар, сразу закричал,а потом была асфиксия, потом снова закричал. До года развивался в пределх нормы. С года началась задержка развития речи и продолжается до сих пор, при этом физическое развитие в норме. Сейчас в 3 и 10 ставят общее недоразвитие речи 2 уровень. Фраза и простые предложения появились только после 3,5 лет.
В виду частых болезней стали ходить в сад только в 3 года,и ходим только на пол дня. Жалобы с садика были только на отсутствие навыков самообслуживания и отставание мелкой маторики. На данный момент есть улучшения. Сама ест в саду, пытается одеваться, раздеваться, но не без помощи взрослых. К туалету приучилась поздно, после 3 лет. Также до 3 лет не хотела сидеть в песочнице и играть на детской площадке, с детьми играть не хотела. Но после 3 ситуация изменилась, к детям стала тянуться, но конечно проблемы с речью не дают ей общаться полноценно, поэтому с детьми играет в освновном в подвижные игры. В саду говорят, что тоже в основном одна играет, наверное не хотят с ней играть дети в виду ее невнятной речи. К аутичным чертам отношу такие вещи, как : избирательность в еде (не любит пробовать что-то новое), повторяет фразы из мультиков, любовь к кручению и верчению палочек в руках (сейчас стало реже, но бывает), когда глажу по голове пытается остранится, но обниматься любит, тоесть кажется что есть тактильный дискамфорт, очень боится осмотров врача, на последнем осмотре у лора впервые случился приступ аутоагрессии (ребенок стал бить себя по лицу, бросаться со всей силы на пол и на стены), до этого таких явных приступов не было, еще к примеру когда я ей бросаю мяч, она часто бросает его не мне,а в другую сторону. Осмотров у врача стала боятся с 1,5 лет после прививки, причем к врачу самому заходит нормально, а потом как только врач пытается дотронуться или достает инструмент, то начинается истерика.
Еще к странностям отношу то что в возрасте 2 лет было навязчивое собирание пробок от бутылок , палочек, но потом это ушло. До 2 лет не отзывалась на имя, сейчас отзывается, указательный жест появился поздно. Еще быстро перевозбуждается эмоционально. Утренник в саду на новый год был для нее стрессом. Не любит большие скопления людей. Из нормальностей то, что не любит быть одна, с ней надо постоянно играть. Любит когда ее щекочут, обнимают,сама подходит целоваться. Пытается помогать (убирает, готовит вместе со мной). Любит играть с детьми, детские лабиринты и любые другие подвижные гры. Любит воду, купаться. Любит рисовать ( однако кажется что рисование это для нее как успакоительное, в незнакомых местах часто просит рисовать и дома часто рисует). Подскажите является ли это аутизмом, больше всего пугает появившаяся аутоагрессия (максимально проявилась на приеме у врача). Надо ли принимать нооотропы?
В виду частых болезней стали ходить в сад только в 3 года,и ходим только на пол дня. Жалобы с садика были только на отсутствие навыков самообслуживания и отставание мелкой маторики. На данный момент есть улучшения. Сама ест в саду, пытается одеваться, раздеваться, но не без помощи взрослых. К туалету приучилась поздно, после 3 лет. Также до 3 лет не хотела сидеть в песочнице и играть на детской площадке, с детьми играть не хотела. Но после 3 ситуация изменилась, к детям стала тянуться, но конечно проблемы с речью не дают ей общаться полноценно, поэтому с детьми играет в освновном в подвижные игры. В саду говорят, что тоже в основном одна играет, наверное не хотят с ней играть дети в виду ее невнятной речи. К аутичным чертам отношу такие вещи, как : избирательность в еде (не любит пробовать что-то новое), повторяет фразы из мультиков, любовь к кручению и верчению палочек в руках (сейчас стало реже, но бывает), когда глажу по голове пытается остранится, но обниматься любит, тоесть кажется что есть тактильный дискамфорт, очень боится осмотров врача, на последнем осмотре у лора впервые случился приступ аутоагрессии (ребенок стал бить себя по лицу, бросаться со всей силы на пол и на стены), до этого таких явных приступов не было, еще к примеру когда я ей бросаю мяч, она часто бросает его не мне,а в другую сторону. Осмотров у врача стала боятся с 1,5 лет после прививки, причем к врачу самому заходит нормально, а потом как только врач пытается дотронуться или достает инструмент, то начинается истерика.
Еще к странностям отношу то что в возрасте 2 лет было навязчивое собирание пробок от бутылок , палочек, но потом это ушло. До 2 лет не отзывалась на имя, сейчас отзывается, указательный жест появился поздно. Еще быстро перевозбуждается эмоционально. Утренник в саду на новый год был для нее стрессом. Не любит большие скопления людей. Из нормальностей то, что не любит быть одна, с ней надо постоянно играть. Любит когда ее щекочут, обнимают,сама подходит целоваться. Пытается помогать (убирает, готовит вместе со мной). Любит играть с детьми, детские лабиринты и любые другие подвижные гры. Любит воду, купаться. Любит рисовать ( однако кажется что рисование это для нее как успакоительное, в незнакомых местах часто просит рисовать и дома часто рисует). Подскажите является ли это аутизмом, больше всего пугает появившаяся аутоагрессия (максимально проявилась на приеме у врача). Надо ли принимать нооотропы?
28.05.2016 20:27 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Татьяна | Пол: Муж. | Возраст: 12 | Россия | Нижний Новгород
Добрый день! Ребенку 12 лет, мальчик. Всегда был послушным, адекватным. Учится нормально, любит читать. В последнее время беспокоит поведение - все время что-то придумывает, не совсем адекватное. Из последнего: подарили ему фотоаппарат, фотографировал все, потом решил сфотографировать микроволновку изнутри... Когда она работает, а фотоаппарт бы делал (по его задумке) покадровые снимки. Фотоаппарату каюк. Недавно вот не было в доме воды, ванна была с водой, он решил, прочитав, что кошки нашей породы плавают, узнать, как именно. И поплывет кошка или выпрыгнет из воды - чуть потоп не организовал. И постоянно что-то этакое придумывает... Что это и что с этим делать? Есть правила, среди них «хочешь сделать что-то, посоветуйся». Говорит, что забывает про правило, и терпежу нет до вечера дождаться реализации своих идей.
28.05.2016 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Инееса | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Россия | Москва
Здравствуйте, уважаемый Андрей Ростиславович! Прокомментируйте, пожалуйста, исследования клиники здорового позвоночника «Стайер».
Цель:
Задача этого исследования - описать 6 случаев спонтанной резорбции секвестрированной межпозвонковой грыжи, подтвержденной магнитно-резонансным исследованием. Кроме того, возможные механизмы, предиктивные факторы спонтанного исчезновения секвестрированной межпозвонковой грыжи и наилучшее время для хирургического вмешательства были обсуждены и оценены в литературе.
Методы:
Все пациенты испытывали острый радикулит, вызванный секвестрированными межпозвонковыми грыжами. Они отказались от операции и лечились консервативными методами, и позже регулярно подвергались неврологическому и рентгенологическому обследованиям в поликлинике.
Результаты:
Среди исследуемых случаев были 5 случаев с межпозвонковыми грыжами в поясничном отделе позвоночника (три на уровне L4-L5 и две - на уровне L5-S1) и один случай с межпозвонковой грыжей в шейном отделе (С5-С6). Все пациенты излечились от радикулита и ишиаса в течение от 3х до 6ти недель, и это было связано с резорбцией секвестрированных межпозвонковых грыж, как показали данные МР-исследований, сделанных с 4-го до 9-ый месяц после окончания лечения.
Выводы:
Мы обнаружили, что секвестрированная грыжа диска имеет потенциал для регрессии, который можно отчетливо увидеть на МРТ, и поэтому она может регрессировать как посредством устранения дегидратации, так и из-за уменьшения воспаления. Мы предлагаем консервативный метод в качестве начального курса при лечении секвестрированных межпозвонковых грыж в течение хотя бы 2-х месяцев перед тем, как рекомендовать оперативное вмешательство, если не имеет место серьезное ухудшение неврологической симптоматики.
Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:
Лечение межпозвонковой грыжи - сложный процесс, требующий комплексного подхода. При правильно подобранном лечении можно добиться уменьшения размеров не только секвестрированной грыжи, но и межпозвонковой грыжи, выходящей в позвоночный канал до 16 мм в сагиттальной плоскости. Секвестры в большинстве случаев бывают нисходящими и в каудальном направлении или восходящими в краниальном направлении и значительно меньше компримируют нервные корешки, что выражается в менее значительном болевом синдроме у пациента. Секвестрированные грыжи часто протекают практически бессимптомно и в большинстве случаев не ведут к неврологическому дефициту. В связи с этим, несмотря на большие размеры до 18 мм, показания к оперативному вмешательству секвестрированных грыж должны быть строго ограничены. Необходимо оценивать лишь сагиттальный размер секвестрированной межпозвонковой грыжи и остаток позвоночного канала. Однако, такой подход неприемлем при стенозе позвоночного канала. Нам удается добиться уменьшения или полного исчезновения секвестрированной грыжи у 87% пациентов с нормальным позвоночным каналом. Спасибо. С уважением, Инесса.
Цель:
Задача этого исследования - описать 6 случаев спонтанной резорбции секвестрированной межпозвонковой грыжи, подтвержденной магнитно-резонансным исследованием. Кроме того, возможные механизмы, предиктивные факторы спонтанного исчезновения секвестрированной межпозвонковой грыжи и наилучшее время для хирургического вмешательства были обсуждены и оценены в литературе.
Методы:
Все пациенты испытывали острый радикулит, вызванный секвестрированными межпозвонковыми грыжами. Они отказались от операции и лечились консервативными методами, и позже регулярно подвергались неврологическому и рентгенологическому обследованиям в поликлинике.
Результаты:
Среди исследуемых случаев были 5 случаев с межпозвонковыми грыжами в поясничном отделе позвоночника (три на уровне L4-L5 и две - на уровне L5-S1) и один случай с межпозвонковой грыжей в шейном отделе (С5-С6). Все пациенты излечились от радикулита и ишиаса в течение от 3х до 6ти недель, и это было связано с резорбцией секвестрированных межпозвонковых грыж, как показали данные МР-исследований, сделанных с 4-го до 9-ый месяц после окончания лечения.
Выводы:
Мы обнаружили, что секвестрированная грыжа диска имеет потенциал для регрессии, который можно отчетливо увидеть на МРТ, и поэтому она может регрессировать как посредством устранения дегидратации, так и из-за уменьшения воспаления. Мы предлагаем консервативный метод в качестве начального курса при лечении секвестрированных межпозвонковых грыж в течение хотя бы 2-х месяцев перед тем, как рекомендовать оперативное вмешательство, если не имеет место серьезное ухудшение неврологической симптоматики.
Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:
Лечение межпозвонковой грыжи - сложный процесс, требующий комплексного подхода. При правильно подобранном лечении можно добиться уменьшения размеров не только секвестрированной грыжи, но и межпозвонковой грыжи, выходящей в позвоночный канал до 16 мм в сагиттальной плоскости. Секвестры в большинстве случаев бывают нисходящими и в каудальном направлении или восходящими в краниальном направлении и значительно меньше компримируют нервные корешки, что выражается в менее значительном болевом синдроме у пациента. Секвестрированные грыжи часто протекают практически бессимптомно и в большинстве случаев не ведут к неврологическому дефициту. В связи с этим, несмотря на большие размеры до 18 мм, показания к оперативному вмешательству секвестрированных грыж должны быть строго ограничены. Необходимо оценивать лишь сагиттальный размер секвестрированной межпозвонковой грыжи и остаток позвоночного канала. Однако, такой подход неприемлем при стенозе позвоночного канала. Нам удается добиться уменьшения или полного исчезновения секвестрированной грыжи у 87% пациентов с нормальным позвоночным каналом. Спасибо. С уважением, Инесса.
28.05.2016 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Minsk
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по следующему вопросу: иногда по утрам, когда просыпаюсь, не могу поднять именно ПРАВУЮ руку. Очень странные ощущения, потому что при этом я могу шевелить пальцами и сжимать-разжимать кулак, а вот согнуть в локте или поднять руку не могу. Болтается как не моя. Проходит через 30-40 секунд. При этом я активно растираю правую руку левой. Скорее всего просто отлеживаю руку во сне и я бы не беспокоился, если бы не одно но: После такого утра, я целый день чувствую какую-то слабость в руке. Как-будто не до конца восстановилось кровообращение. К тому же появляется страх, что вообще скоро отнимется правая рука. Из заболеваний имеется шейный охз 2й степени с унковертибральным артрозом. С сердцем порядок. МРТ мозга тоже в норме. Ну и ВСД с неврозом имеет место быть. Что это все-таки такое и может ли это быть опасно?
28.05.2016 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Пермь
Здравствуйте, с 11 марта 2016 года каждый день чувствую себя плохо, первый раз в этот день мне стало плохо, поднялось давление до 160, пульс был 130. Прошла обследование кардиолог сказал сердце здоровое, щитовидку проверила все в норме. Поставили мне диагноз вегето сосудистая дистония, анемия и невроз. Постоянно мучает сердцебиение, кажется что в груди что то мешает мне, как будто что то стоит, иногда трудно дышать вдохну и больно. Гемоглобин 86 был, стояла ВМС. Пью железо Мальтофер и Пумпан. Врач назначил. Постоянно кажется что стучит сердце, утром стала кружится голова когда встаю с кровати, нет настроения всегда хотя до этого приступа я была жизнерадостной. Что со мной я незнаю, лезут всякие мысли дурные в голову, у меня двое дете, помогите пожалуйста мне ещё очень худая вес 40 кг при росте 150 . У меня еще грыжа белой линии живота она растет и шевелится уже. Заранее вам благодарна!!!!
28.05.2016 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
марина | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | москва
задние остеофиты позвонков могут ли из-за этого дергаться пальцы на руках?
28.05.2016 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Кызыл
Ребёнку 3 года. С февраля 2016 начали замечать сходящееся косоглазие. Обращались к окулисту и неврологу. Невролог назначил МРТ головного мозга. Заключение МРТ: МР картина сосудистой мальформации по типу венозной ангиомы в левой лобной доле. Единичный участок глиоза резидуального характера в правой лобной доле. признаки незавершенной миелинизации белого вещества больших полушарий. Вариант развития Виллизиевого круга. Умеренная асимметрия кровотока по сегментам V4 позвоночных артерий. Посоветуйте, пожалуйста, что нам дальше делать, куда лучше обратиться? Лечиться ли это заболевание?


